Алкоголь при переломе перегородки носа

  • Алкоголь при переломе перегородки носаВсе, что плохо сказывается на организме, запрещено после ринопластики.
  • Несмотря на частоту проведения такой операции, изменение носа требуется мастерства от хирурга и терпение с соблюдением правил послеоперационного восстановления от пациента.
  • Запретов не мало, но все они важны.

Алкогольные напитки употреблять после изменения формы носа можно только спустя полгода. Хотя, некоторые врачи разрешают выпить немного вина через месяц.

Общие советы по послеоперационной реабилитации

Коррекция носа

Пластических операций проводится очень много. Одной из популярных областей коррекции на лице является нос. Успех процедуры зависит не только от рук пластического хирурга, но и соблюдения правил в период восстановления пациентом. Реабилитация подразумевает также придерживаться необходимых запретов. Алкоголь после ринопластики является абсолютным противопоказанием.

Ринопластика, не смотря на популярность, довольно серьезное хирургическое вмешательство. Восстановительный период проходит медленно и до окончательного результата нос и самочувствие будут меняться несколько раз.

После наркоза

Алкоголь при переломе перегородки носаКак только пациент очнется после наркоза, его первые ощущения – слабость, сонливость, тошнота. Такие побочные эффекты появляются после анестетиков. Как только они выведутся из организма, симптомы пройдут.

После окончания операции, в нос пациенту вставляются турунды, а на сам нюхательный орган накладывается гипс или пластиковая повязка. Поэтому возможности увидеть, как выглядит эта область сразу после операции не удастся.

Важно! Самостоятельно снимать гипс и вынимать ватные турунды категорически нельзя.

Даже не рекомендуется пользоваться одеждой, которую придется надевать через голову, особенно с узким воротником.

Внешность после операции

Но, если посмотреть на лицо, то уже заметно, что вмешательство было серьезным. Веки, область носа все выглядит отечным с синяками. Даже щеки могут попасть в зону поражения. Через неделю жидкость уменьшается, и пациент станет похож на себя.

Реабилитация по дням

Она делится на несколько этапов и содержит в себе следующие моменты.

Первые двое суток

  • Пациент испытывает болевые ощущения, поэтому вынужден принимать по назначению врача обезболивающие препараты.
  • Обязательно назначается курс антибиотиков, чтобы исключить опасность развития инфекции.
  • Первые несколько дней человек вынужден ходить с гемостатическими турундами, впитывающими выделения.
  • Пациент вынужден дышать ртом, пока турунды не удалятся.
  • Когда старые турунды извлекаются, слизистая обрабатывается специальными средствами для скорейшей реабилитации, затем вставляются новые. Вопреки заблуждениям, процедура вынимания турундов совсем безболезненная.

Алкоголь при переломе перегородки носа

Первые 7 дней

Пациенту рекомендуется больше находится в лежачем положении на спине.

Через 2 недели

Швы снимаются, а гипс или фиксирующая повязка убирается. Проходит зуд и раздражение, появившееся от гипса. Главное вытерпеть этот период и не снять самостоятельно повязку, чтобы не деформировать еще незаживший нос и не испортить результат от ринопластики. Если все шло хорошо, то на 10 день гипс сам может упасть. В этом случае следует обязательно обратиться к хирургу.

Когда тампоны извлекаются, в ноздрях, в складках крыльев носа остаются еще швы. Нельзя их дергать пинцетом, а то швы могут разойтись и остаться в виде некрасивых рубцов. В этот период не рекомендуют показывать активно мимику и смеяться, движения губ тоже могут сказаться на течении выздоровления. В первые две недели голос гнусавит, со временем это проходит.

Алкоголь при переломе перегородки носа

На длительность и тяжесть восстановления зависит объем хирургического вмешательства. Чем обширнее область повреждений, тем сильнее дискомфорт. Если коррекция была проведена на кончике носа, то реабилитация пройдет быстро, за неделю, с минимальными отеками, в отличии от пластики спинки носа.

После 2-х недельного перерыва после ринопластики

Через 2 недели после операции и на 2,5 месяца длится следующий этап восстановления. Он не такой сложный как послеоперационный период. Швы уже сняты и лангетка отсутствует. Дискомфорт возникает при дыхании, которое еще не может быть полноценным носовым из-за долгой отечности.

Синяки еще не проходят, но уже видны очертания носа. Хотя, он еще будет примерно в 2 раза больше планируемого из-за отечности, которая может оставаться в зоне носа до 6 месяцев. До окончательной версии носа далеко, ведь за 3 месяца уйдет только 50% отека.

Поэтому придется подождать около 1 года.

В конце первого месяца после ринопластики, можно выходить в люди и не прятаться, боясь за вид своего лица. Размер носа будет на протяжении нескольких месяцев меняться, совершенствуясь в форме.

Завершающий период

Начиная с третьего послеоперационного месяца, начинается окончательная реабилитация. В этот период сходит полностью отек, нос становится нормальной формы и размера. При успешной операции, недостатки, приносящие дискомфорт должны уйти. Если была допущена ошибка хирурга, то эффект будет обратным. На этом этапе можно подвести итог операции и определить успешная она была или нет.

Длительность восстановительного периода

Трудно сказать, сколько времени понадобится организму, чтобы полностью восстановиться. На это влияет несколько факторов:

  1. Сложность операции. В случае, если коррекция была минимальной, ткани носа быстро заживут. Когда изменяются кости, хрящи, то реабилитация может длиться до 1 года.
  2. Особенность организма. Некоторые люди имеют мягкие хрящи, другие жесткие, так же как и кожу – мягкую или толстую. Это влияет на скорость восстановления клеток и тканей, а также на сам процесс регенерации.
  3. Придерживание советов врача. Важно соблюдать правила восстановительного периода.
  4. Особенностями доступа к месту коррекции. При открытом способе понадобится дополнительное время на сглаживание швов.

С учетом всех нюансов восстановление может занять от 4 до 12 месяцев. Важное значение имеет соблюдение условий реабилитационного периода.

Чего делать нельзя

Чтобы новый нос зажил быстро, его следует беречь от разных негативных факторов. Обязательно следует исключить:

  1. употребление большого количества соли, что провоцирует появление боли и отечности. Сюда же относятся копчения. Не рекомендуется употреблять в течение 3 недель ледяной и горячей еды с напитками;
  2. категорически не рекомендуется алкоголь;
  3. Алкоголь при переломе перегородки носазанятия спортом во избежание механического повреждения носа. Ткани после операции очень хрупкие и могут пострадать даже после поднятия тяжести. К тому же не рекомендуется даже наклонять вперед голову, пока стоят турунды. Женщины не должны поднимать детей и домашних животных. Посещать спортзал разрешается через 3 месяца. Профессиональный спорт запрещен на полгода;
  4. перегрев, чтобы не мешать костям, хрящам и коже срастаться. Сауна, баня, солярий и открытое солнце не рекомендуются 3 месяца. Даже горячая ванна запрещена. Можно ходить только в теплый душ, но пока стоит лангетка или гипс, мочить голову нельзя. Если долго находится на солнце, и не пользоваться средствами защиты, то можно получить гиперпигментацию;
  5. замерзание, так как может возникнуть спазм сосудов и послужить препятствием к регенерации тканей;
  6. занятия в бассейне и в открытом водоеме на протяжении двух месяцев, чтобы не допустить инфицирования. Кроме того, нужно опасаться простудных заболеваний, что при купании повышает вероятность их появления;
  7. использование очков, так как даже самая легкая оправа способна привести к деформации носа из-за давления на переносицу и возможных болевых ощущений;
  8. промывание носа, проводящееся после снятия гипса по рекомендации врача. Для этого нужно легко вбок наклонить голову, специальной пипеткой влить лекарство в ноздрю, противоположную стороне наклона, отсмаркаться, закапать персиковое масло и обработать слизистую мазью;
  9. нанесение косметики минимум на 14 дней. При этом умываться вообще первые дни нельзя. Во-первых из-за гипса, который мочить не допускается, и во-вторых, из-за наклона головы вниз. Умывание можно проводить очищающими тониками или мицеллярной водой до тех пор, пока врач не снимет гипс;
  10. позу лежа на боку и на животе, чтобы не травмировать нос. Лучше спать на твердой высокой подушке или в позиции полусидя на специальной кровати с поднимающимся изголовьем. Такой период должен длиться не менее 20 дней, после чего можно аккуратно поворачиваться на бок. Полноценно спать разрешается через полгода;

Вообще даже прикасаться к носу не желательно, не говоря уже о сдирании корочек внутри, чтобы не спровоцировать дополнительное кровотечение.

Алкоголь после ринопластики

Пациенты часто задают вопрос: Почему нельзя употреблять алкоголь и как долго?

Причины запрета

Дело в том, что спиртосодержащие напитки несут в себе несколько негативных проявлений:

  1. Алкоголь при переломе перегородки носаОни быстро расширяют все сосуды, а затем происходит их резкое сужение, нарушая кровоток.
  2. В самых маленьких сосудах появляются мелкие тромбы.
  3. Это мочегонная жидкость и если употреблять алкоголь за несколько дней до операции, то организм может быть обезвожен, что приведет к проблемам с анестезией. Эффект от наркоза усиливается, если в организме остается алкоголь.
  4. К тому же снижается свертываемость крови, разжижаясь, чем удлиняет процесс выздоровления.

В носу много мелких сосудов, по которым кровь циркулирует, обогащаясь кислородом. От кровотока зависит многое. Чем он хуже, тем длительнее будет восстановление и выше риск развития осложнений.

В обыденных ситуациях можно отметить, что выпивающий человек краснеет. Это происходит из-за закупорки мелких сосудов с плохим оттоком крови.

В случае, если человек не является злостным алкоголиком, в первые 14 дней после пластики, даже незначительное количество спиртосодержащих напитков может нарушить кровообращение.

В восстановительный период алкоголь еще запрещен, потому что не сочетается с обезболивающими и снотворными препаратами, назначаемыми врачом по мере необходимости.

Читайте также:  Перелом плечевой кости со смещением: симптомы и диагностика

Минимальный срок воздержания от алкоголя должен составлять 30 дней. Затем для особо страждущих допускается употреблять вино в ограниченном количестве.

Это разрешение не касается шампанского, слабоалкогольных и энергетических напитков, пива. Оптимальное время воздержания – 6 месяцев.

Последствия после приема алкоголя

  • Повышение отека, особенно в области глаз;
  • нарушение обмена веществ и длительная реабилитация;
  • несовместимость с лекарственными препаратами, что приводит к осложнениям;
  • риск повышения травм при опьянении.

Помощь в восстановлении

Можно и нужно помогать своему организму быстрее и легче пережить период реабилитации после ринопластики. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

  1. Придерживаться бессолевой диеты, дополнив еду овощами и фруктами, а также белками. Желательно минимизировать углеводы и жиры.
  2. Пользоваться специальными гелями – Траумель С и Лиотон, после консультации с врачом. Это поможет быстро избавиться от синяков.
  3. Готовясь ко сну следует по бокам себя укладывать подушки, чтобы не переворачиваться во время сна на бок или живот.

Терпение, спокойствие и уверенность в результате — важные качества для получения положительного результата. Отзывы говорят о том, что если пластический хирург профессионал и квалифицированный специалист, то красивый и изящный носик точно порадует вас. Главное в этом деле, чтобы все действия были правильными, не только во время операции, но и после.

Источник: https://iplastica.ru/lico/rinoplastika/alkogol-posle-rinoplastiki.html

Опасность и последствия сломанного носа

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению.

Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать.

При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

Алкоголь при переломе перегородки носаПерелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

  • бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
  • спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
  • транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
  • производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
  • военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

  • закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
  • открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
  • ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
  • со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
  • с западанием костной или хрящевой спинки носа;
  • без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы.

Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести.

У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

  • Алкоголь при переломе перегородки носаотек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
  • кровотечение;
  • чрезмерное выделение слизи из носа;
  • припухлость в области получения травмы;
  • наличие гематом в области век и под глазами;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • боль, которая может отдавать в лобную часть;
  • помутнение или потеря сознания;
  • повышенная температура тела;
  • слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей.

Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу.

Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

  1. Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
  2. Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
  3. Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
  4. Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
  5. Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
  6. Алкоголь при переломе перегородки носаСинехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
  7. Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
  8. 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
  9. Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
  10. Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

  • Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
  • Алкоголь при переломе перегородки носаОсмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
  • Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
  • Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
  • Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
  • ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
  • Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.
Читайте также:  Обезболивающая мазь при переломах: обзор лучших средств

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

  1. Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
  2. Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
  3. Алкоголь при переломе перегородки носаРепозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
  4. Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
  5. Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
  6. Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/posledstviya-pereloma.html

Лечение перелома костей носа со смещением

Алкоголь при переломе перегородки носа

Лечение

Алкоголь при переломе перегородки носа

  • Антибактериальные препараты: средства для наружного нанесения и для внутреннего приема. Предпочтение отдают лекарственным средствами с широким спектром действия, проявляющим активность в отношении грамм положительных и грамм отрицательных патогенов.
  • Обезболивающие лекарства в виде таблеток для внутреннего приема, мазей, спреев.
  • Сосудосуживающие средства.
  • Кровоостанавливающие препараты, в случае необходимости.

Лечение с задействованием методики ринопластики назначают в том случае, если с момента травмы прошло более 10 дней.

Септопластика

Если перелом носа сопровождается повреждениями в области носовой перегородки, задействуют септопластику. Такая хирургическая процедура направлена на устранение искривления носовой перегородки.

  • В отличие от ринопластики, целью операции является восстановление нормального дыхания у пациента.Алкоголь при переломе перегородки носа
  • После процедуры в носовые проходы вставляют тампоны для предотвращения кровотечения. Может наблюдаться сохранение отека на протяжении 1 недели-10 дней после проведения септопластики. В этот же период у пациента может повышаться температура тела.
  • Восстановление нормального дыхания наблюдается спустя 14-20 дней после проведения процедуры.

Осложнения после септопластики возникают редко. В единичных случаях сообщалось о развитии носового кровотечения, образования гематом, присоединении бактериальных инфекций.

В каком случае задействуют репозицию?

Алкоголь при переломе перегородки носа

В процессе проведения такой процедуры используют специальные инструменты: пинцеты или элеваторы, при помощи которых врач выровняет отломки поврежденной кости органа дыхания. На фоне развития продолжительного кровотечения в носовые проходы вводят небольшие тампоны, на которые нанесена антибактериальная мазь. Извлечь тампоны можно не ранее, чем спустя 3 дня.

Дополнительные рекомендации

Пациентам, у которых выявлен перелом костей носа со смещением не стоит отчаиваться: хрящевые ткани отличаются повышенной эластичностью и легко поддаются вправлениям. Следует принимать во внимание следующие рекомендации:

  • Если есть подозрение на подобную травму, то рекомендовано воздерживаться от создания избыточного давления на поврежденный участок органа.
  • Стоит воздержаться от использования очков: как солнцезащитных, так и оптических.
  • Ни в коем случае не следует пытаться подобрать лечение самостоятельно или вправлять поврежденную кость.
  • При сильных отеках и слизистых выделениях из носа рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения. Дополнительно могут быть использованы назальные капли с сосудосуживающим действием.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы предотвратить переломы носа со смещением рекомендовано:

  • Воздерживаться от употребления спиртных напитков и наркотиков.
  • Соблюдать правила безопасности во время занятия спортом или активным отдыхом.
  • Соблюдать правила дорожного движения в процессе передвижения на велосипеде или авто.

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за оказанием квалифицированной медицинской помощи благоприятен. Для ускорения процесса выздоровления рекомендовано в точности соблюдать все указания лечащего врача.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/kosti-cherepa/nos-so-smeshheniem.html

Как делают репозицию костей носа

Главная › Простуда

27.12.2019

а) Простая репозиция костей носа. Закрытый перелом. Репонировать костные отломки следует в первые 48 часов, так как сделать это в ранний период после травмы бывает легче. Однако в некоторых случаях бывает целесообразнее выждать некоторое время, пока отек мягких тканей не уменьшится, и выполнить репозицию на 4-й или 5-й день.

Теоретически репонировать костные отломки можно до 10-го дня после перелома, но такая отсрочка может тяжело отразиться на функциональном и косметическом результате лечения, учитывая риск неправильного сращения.

Техника. Репозицию выполняют под кратковременным внутривенным или интубационным наркозом. Сместившиеся фрагменты укладывают на место, корректируя их положение с помощью компрессии, как показано на рисунке ниже.

Если костные отломки уже фиксированы или произошло их вклинение, то их вновь «ломают», прикладывая силу в направлении, противоположном травмирующей силе в момент первичного повреждения, или при необходимости выполняют остеотомию.

Следует проверить состояние перегородки носа и осуществить коррекцию, если необходимо. Переднюю часть полости носа тампонируют и на 8 сут. накладывают наружную шину для обеспечения фиксации.

Алкоголь при переломе перегородки носа Репозиция перелома носовых костей: а При прямом ударе в лицо отломки репонируют, осторожно подавая их кпереди со стороны полости носа. б При боковом ударе наряду с элевацией запавших отломков устраняют также их боковое смещение.

в Иммобилизацию носовых костей при переломе осуществляют с помощью шины, накладываемой на 10 дней.

б) Лечение осложненных переломов пирамиды носа и носовых костей. Область повреждения и обнаженные кости носа осматривают через рану мягких тканей, которую при необходимости расширяют. Костные отломки репонируют и, если необходимо, фиксируют проволокой. На рану мягких тканей накладывают швы, полость носа тампонируют и при необходимости накладывают наружную шину. Назначают антибиотики.

При обширном повреждении мягких тканей и их загрязнении, отеке или некрозе лечение сложного перелома костей носа можно отсрочить на 8-14 дней, пока не пройдут острые реактивные изменения в мягких тканях. Решение о сроках выполнения хирургического вмешательства для репозиции костных отломков принимает хирург.

Показаниями к открытой репозиции костей носа и перегородки являются: • Переломы, которые не поддаются репозиции без хирургического вмешательства. • Повреждение кожи костными отломками и вы-стояние их наружу или перфорация ими мягких тканей. • Переломы, при которых необходима безотлагательная реконструкция носа.

• Тяжелые сочетанные повреждения, при которых необходима операция по абсолютным или жизненным показаниям.

Поддерживающие меры включают назначение антибиотиков (по показаниям), анальгетиков, профилактику травм носа, внутреннее или наружное шинирование, введение в полость носа гемостатического тампона.

в) Осложнения. К осложнениям тяжелых переломов костей носа относятся искривление перегородки, гематома и абсцесс перегородки. Неудовлетворительный косметический результат в отдаленном периоде бывает следствием неудачного первичного лечения или развития вторичной инфекции. В таких случаях требуется сложная реконструктивная операция, которую часто выполняют в несколько этапов.

Обсуждение повреждений носослезной системы описано в отдельных статьях на сайте — рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Методики репозиции костей носа в зависимости от вида травмы

Алкоголь при переломе перегородки носа

При любой травме лица, в первую очередь страдает нос. Его уязвимость объясняется невыгодным расположением на лице.

  • Незначительное физическое воздействие приводит к ушибу либо перелому.
  • И если ссадины или ушибы можно лечить самостоятельно, то для исправления последствий перелома требуется помощь специалиста.
  • Сложные повреждения костей носа можно откорректировать с помощью репозиция.

Источник: https://healthislife.ru/prostuda/kak-delayut-repozitsiyu-kostej-nosa.html

Перелом носовой перегородки

Если случилась травма носовой перегородки, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Иначе последствия будут непредсказуемыми. Об этом предупреждают все медработники. На протяжении первых двух недель после повреждения доктор может с легкостью исправить практически любую деформацию. После истечения этого срока предпринять что-либо очень сложно.

Алкоголь при переломе перегородки носаВ первые несколько дней врач снимет отек. Также ему понадобится рентгеновский снимок. С его помощью он сможет оценить ситуацию и назначить эффективное лечение. Если травма была достаточно серьезной, то медработник посоветует провести операцию. Такая процедура называется септопластикой.

Нередко, чтобы исправить искривление, общий наркоз не используют. Манипуляция не будет проводиться в операционной. Если доктор установит перегородку на место, то пациент может смело идти домой.

Читайте также:  Последствия перелома голени при неправильном лечении

Через несколько недель после повреждения начинается процесс окостенения пластины. Это приводит к:

  • сращиванию тканей;
  • ухудшению мобильности хрящей;
  • появлению горбинки.

Таким образом, исправить врачу подобную деформацию будет очень сложно. Поэтому в случае несвоевременного обращения последствия смещения проявляются по-разному. К ним относят:

  • «вмятину»;
  • горбинку;
  • нарушение нормального дыхания.

Если первые ухудшает только внешний вид лица, то последний вариант приводит к более серьезным осложнениям. Человек через некоторое время начинает дышать через рот.

Это становится причиной попадания в организм значительного количества кислорода. В итоге повышается артериальное давление.

Таким образом, все системы в организме связаны между собой и повреждение одного непременно влечет за собой функциональные изменения в деятельности другого.

Сломана перегородка носа: цена операции после перелома

Стоимость процедур, которые проводит клиника «Первая хирургия», зависит от многих факторов. В первую очередь, от сложности перелома. Специалист медцентра должен осмотреть пациента, изучить историю его болезней, возможность перенесения тех или иных лекарств, проявление аллергических реакций.

Подробно рассмотреть особенности деформации поможет тщательный анализ, рентген. Только на основе полученных результатов врач сможет определить необходимость проведения операции. В случае исправления косметических дефектов эксперт должен назначить ринопластику. Данная процедура требует от эксперта не только теоретических знаний, но и практических умений.

Что делать, если пациент обратился к врачу не вовремя, и сломанная перегородка успеет срастись? Самым радикальным методом является технология разрушение кости и правильное ее складывание.

Если костная ткань успела окостенеть, то прибегать к операции разрешается только после 4-6 месяцев. По истечению данного периода врач может приступить к выпрямлению перегородки. Сначала он делает контролируемый надлом костей назального типа.

После этого приступает к восстановлению их правильного положения вручную.

Такая операция проходит только под общим наркозом и может длиться до 3 часов. Если у пациента возникнет желание, на его лице проведут эстетическую коррекцию – уменьшение спинки, крыльев носа, устранение различных деформаций и т.п.

Перелом перегородки носа – серьезное нарушение строения органа. После процедуры на него накладывают гипс. Снимают повязку только через месяц-полтора. Перегородка полностью заживет через 6 недель.

При успешном проведении операции пациент быстро вернется к полноценной жизни.

Источник: http://1surgery.ru/nos/6073-perelom/

Травмы носа

Со сломанными носами мальчики попадают в больницу в 2 раза чаще, чем девочки. И в основном в 10-12 лет — самый активный, непоседливый возраст. Ребята постарше относятся к себе аккуратнее, да и кости у них более крепкие. В 14-15 лет травмы чаще всего являются результатом драк или неудачных занятий боевыми видами спорта.

Что делать?

  • Неотложная помощь при поверхностной травме (поверхностные царапины, небольшие ушибы) может быть оказана дома: повреждения должны быть промыты водой с мылом, к ушибленному месту нужно приложить лед. Если из раны течет кровь, следует прижать к этому месту тампон с перекисью водорода на 3–5 минут.
  • Кровотечение из носа — при отсутствии признаков перелома костей носа и носовой перегородки — можно попытаться остановить самостоятельно (тампонированием носового хода тугим марлевым или ватным тампоном, смоченным перекисью водорода или холодной водой). Если кровотечение сильное и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать «скорую помощь».
  • При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику.

Опасные симптомы

При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки важно обратить внимание на следующие признаки сочетанной травмы и осложнений:

  1. обильные кровотечения. Возможны при повреждении слизистой оболочки носа с переломами костей;
  2. слезотечение. Может возникать при сочетанной травме глазницы и слезовыводящих путей;
  3. выделение спинномозговой жидкости. Наблюдается при переломе решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам.

Неспециалисту трудно отличить слезотечение от подтекания спинномозговой жидкости, поэтому выделение прозрачной или окрашенной кровью жидкости из носа должно вызвать настороженность. В таких случаях следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом носовой перегородки

Травма носа всегда сопровождается отеком, что не позволяет врачам проводить хирургическое вмешательство в тот же день, поэтому лечение всегда начинается с консервативной терапии. Кроме того, травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором операцию проводить нежелательно, так что пауза в несколько дней — необходимое условие.

Кость переносицы от удара может просто запасть, без перелома. Может сломаться, но не до конца, а так, как ломается ивовая ветка: разлом только с одной стороны, с другой — все цело.

Именно такие переломы чаще всего наблюдаются у детей, потому что в их костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых.

В любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.

У нас в стране такие операции делают двумя способами.

  1. Старый метод , который по-прежнему применяется в некоторых больницах. Под местной анестезией специальным инструментом, похожим на длинную узенькую лопаточку, косточка приподнимается и фиксируется снизу тугим марлевым тампоном. Через сутки-двое его вынимают, а косточка… бывает, что падает опять.
  2. Новый метод , при котором применяется наркоз (общее обезболивание). Зарубежные врачи доказали, что фиксирующие тампоны на самом деле не нужны. Главное — правильно поставить кость, ведь вокруг нее нет мышц, которые могли бы ее сдвинуть. А поставить ее правильно удобнее, если операция проходит под общим наркозом: пациент ничего не чувствует, не испытывает страха, не мешает работать хирургу… При этом используется маленький тампон из дырчатой резины, с марлей внутри, который служит только для того, чтобы впитывать влагу. Он не травмирует слизистую так сильно, как это делает тугой марлевый тампон, и заживление идет быстрее. За месяц на месте западения образуется костная мозоль, которая прочно укрепляет переносицу. Такие операции делаются за рубежом и во многих отечественных клиниках.

Искривление носовой перегородки

При травмах искривление носовой перегородки случается реже, чем перелом или западение кости. Но операция по ее восстановлению проходит сложнее.

В большинстве наших больниц ее выполняют по старинке, по Киллиану — методу, разработанному еще в 1901 году.

Перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее и вырезает деформированный участок. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до 5 дней.

Проблема в том, что хрящ носовой перегородки с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней располагается слизистая.

В том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает высыхать.

В ней может образоваться отверстие, которое со временем увеличивается, хрящ при этом оголяется и может начать разрушаться. В таких случаях требуется повторная операция, чтобы закрыть образовавшееся отверстие.

Сейчас существуют методики, которые позволяют выровнять перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа и эндоскопическая методика.

Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора. Причем места искривления хряща они достигают, не повреждая слизистую. Разрез делают в кожном покрове у входа в ноздрю.

Ткани раздвигают, деформированный участок хряща удаляют, вынимают, распрямляют с помощью специального аппарата, и вставляют обратно. Носовую перегородку с двух сторон сжимают силиконовыми пластинами и прошивают для фиксации. У входа в ноздрю делают маленький косметический шов.

Через неделю силиконовые пластинки можно снять. Перегородка получается ровной, слизистая не страдает и не воспаляется, нос свободно дышит.

Где лечить травмы носа?

Лучше всего травму носа лечить в клинике, специализирующейся в области челюстно-лицевой хирургии. Диагноз перелома костей носа и носовой перегородки, как правило, ставится на основании рентгеновских снимков.

Подобные травмы опасны не только косметическим дефектом. Изменение диаметра носовых ходов вследствие травмы часто приводит к последующему развитию упорного вазомоторного ринита. При сужении одного из носовых ходов головной мозг ребенка через нервно-рефлекторные окончания, находящиеся в слизистой оболочке, получает сигнал о неблагополучии (как при воспалении).

В связи с этим начинается рефлекторное выделение слизистой жидкости, похожее на насморк. Такой «насморк» может беспокоить человека в течение всей жизни. Иногда в подобных случаях пациенту ошибочно выставляют диагноз «аллергический ринит» и долго, упорно и безуспешно проводят соответствующую терапию.

Между тем, если после травмы вовремя провести коррекцию, ничего подобного не случится.

При необходимости операции у родителей есть 7-10 дней после травмы (пока спадает отек) на то, чтобы выбрать больницу.

Критерии выбора клиники:

  • Узнайте, в каких больницах операции на носовой перегородке делаются под общим наркозом. Требование объяснимо: в таких ЛОР-отделениях имеются специально подготовленные анестезиологи, врачи владеют современными методиками, операцию смогут провести качественно и комфортно для ребенка, выздоровление наступит быстрее.
  • Поинтересуйтесь, как часто такие операции делают в этой больнице, в том числе и детям.
  • Если предстоит операция на носовой перегородке, хорошо, если ее сделают под микроскопом или с применением эндоскопии.

Источник: https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/traumauho/3/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector