Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7, Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

  • Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
  • Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы
  • Диагностические процедуры включают:
  • Рентген.
  • КТ.
  • Миелографию или МРТ.
  • Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

  • Ортопед.
  • Хирург.
  • Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

  1. Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы
  3. Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник: https://medclinic-tour.com/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom

Компрессионный перелом позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

Компрессионный перелом позвоночника (от лат. compressio – сжатие) – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков.

Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища.

Лечением компрессионных переломов позвоночника занимаются травматологи-ортопеды.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Компрессионный перелом позвоночника

Обычно причиной данной травмы позвоночника становится падение или прыжок с высоты на выпрямленные ноги либо падение на ягодицы. Реже компрессионные переломы возникают при автодорожных авариях, природных и производственных катастрофах.

При обычных падениях, как правило, наблюдается изолированное повреждение одного или нескольких позвонков.

При высокоэнергетической травме возможно сочетание с переломами других костей, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз.

Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба.

Читайте также:  Компрессионный перелом поясничного позвонка: лечение и реабилитация

Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков, соединенных между собой связками, хрящами и мелкими суставами. Каждый позвонок образован обращенным вперед телом и обращенной назад дугой. В пространстве между задней поверхностью тела и передней поверхностью дуги находится спинной мозг.

В норме тело позвонка имеет цилиндрическую форму, высота его переднего и заднего отделов примерно одинакова. При компрессионном переломе передние отделы позвонка сдавливаются, и он принимает клиновидную форму.

Повреждение может возникать в любом отделе позвоночника, однако чаще всего страдает переходный отдел (нижние грудные и верхние поясничные позвонки).

С учетом уровня поврежденияв травматологии и ортопедии выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела.

Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко.

Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

  • 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
  • 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
  • 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы.

В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе.

В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

При осмотре выявляется незначительный локальный отек области повреждения, ограничение движений, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков.

Характерным признаком перелома позвоночника является усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не рекомендуется, поскольку давление по оси сломанного позвонка может усугубить травматические изменения.

Патологические переломы не сопровождаются резкой болью и могут возникать практически незаметно для пациента. Поводом для обращения к врачу при таких повреждениях обычно становится постепенное усиление болевого синдрома с течением времени, либо онемение рук или ног, вызванное сдавлением нервных корешков.

Отек поврежденного отдела на момент обращения обычно отсутствует, отмечаются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела.

У некоторых больных, особенно – пожилых женщин, страдающих остеопорозом, выявляется горб или избыточная сутулость, обусловленные перенесенными ранее многочисленными компрессионными переломами.

Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки.

Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами.

Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника.

При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице). Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке.

Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль.

Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

В отдаленном периоде, особенно после множественных переломов и переломов 2-3 степени возможно усиление кифоза, а в тяжелых случаях – образование остроконечного или пологого горба. Такая патология чаще наблюдается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом.

Кифотическая деформация позвоночника может вызывать изнурительные боли, а также становиться причиной уменьшения объема грудной клетки и изменения положения органов брюшной полости. В результате возникает одышка, повышенная утомляемость и нарушения пищеварения.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника устанавливается на основании характерного анамнеза, симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Снимки выполняются в двух проекциях, наиболее информативна боковая проекция. На рентгенограмме выявляется снижение высоты и клиновидная деформация одного или нескольких позвонков.

При необходимости для оценки состояния спинного мозга и его оболочек, а также связок и хрящей позвоночника, назначают МРТ или КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

Для выявления и более точной оценки степени повреждения спинного мозга применяют миелографию.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

МРТ ПКОП. Клиновидная деформация L1 с наличием трабекулярного отека (гиперинтенсивный сигнал на STIR) – признаки перелома.

Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность в положении на спине и срочно доставить в медицинское учреждение. При переломах грудного и поясничного отдела под поврежденную область подкладывают валик.

При переломах шейного отдела шею фиксируют мешочком с песком или воротником Шанца. При переломах копчика пациента укладывают не на спину, а на живот.

Если жестких носилок нет, больных с компрессионными переломами грудного и поясничного отдела также укладывают на живот, подкладывая под грудь мягкий валик или небольшую подушку.

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет.

Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

В тяжелых случаях проводятся операции на позвоночнике. При повреждении спинного мозга и спинномозговых корешков операции осуществляются через открытый доступ.

При отсутствии таких повреждений возможно проведение малотравматичных вмешательств – кифопластики и вертебропластики. При вертебропластике в поврежденный позвонок через небольшой разрез вводят цемент, укрепляющий кость и не позволяющий ей разрушаться.

При кифопластике форму позвонка предварительно корректируют, применяя специальные надувные камеры, а затем наполняют эти камеры цементом.

Нестабильные сегменты фиксируют, используя различные металлоконструкции: винты, пластины, перемычки и стержни. Для восстановления разрушенных позвонков применяют костные трансплантаты. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие в себя регулярные занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При переломах 1 степени, своевременном адекватном лечении и точном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный, особенно в молодом возрасте. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При переломах 2 и 3 степени в отдаленном периоде возможны боли, повышается вероятность развития остеохондроза, радикулита и межпозвонковых грыж.

Профилактические мероприятия предусматривают снижение травматизма на производстве и в быту.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

Декомпрессионный перелом позвоночника: что это такое и лечение травмы

Декомпрессионный перелом позвоночника – это избыточное растяжение позвоночного столба с повреждением его структуры и ряда компонентов.

Может иметь различную сложность, вызывает ряд серьезных осложнений, требует комплексной терапии и длительного восстановительного периода.

Что такое декомпрессионный перелом позвоночника?

В нормальном состоянии и при плавных динамических нагрузках позвоночник не испытывает аварийных перегрузок. Ряд негативных факторов (остеопороз, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, проч.

) приводит к существенному риску его повреждения, особенно при ударных и резких энергетически ёмких воздействиях.

Полученная травма может вызывать как резкое сжатие и даже ротацию отдельных позвонков, так и их растяжение.

Процесс декомпрессии сопровождается флексией и дистракцией с избыточным растяжением позвоночного столба в целом. Сам позвонок, как правило, остаётся целым, но повреждаются мышечные волокна, межпозвоночные диски, отростки и иные связующие элементы, в том числе и спинной мозг.

Частые причины таких переломов:

  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Падение с высоты на спину;
  • Бытовые, спортивные и производственные травмы;
  • Резкое поднятие и переноска очень тяжелых предметов.

В зависимости от силы и степени влияния причины, а также индивидуальных особенностей травмы, у человека могут повредиться остистые, поперечные, суставные отростки, межсуставные части дуг, и это только в классическом неосложненном случае декомпрессионного перелома. В случае осложненных форм дистракции с двухуровневым повреждением передних и задних колонн позвонка возникает нестабильность всего позвоночника, зачастую ведущая к инвалидности, иногда даже летальному исходу.

Симптомы и проявления перелома

При декомпрессионном переломе позвоночника могут проявляться следующие симптомы:

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

  • Четко выраженный болевой синдром в месте повреждения: умеренный, сильный или же очень сильный. Характер боли нестабильный (в зависимости от поврежденных структур) – чаще люди жалуются на приступообразные спазмы с чередующимися периодами затухания. Реже диагностируется глухая, медленно нарастающая боль, которая сопровождает человека все время, без периодов ремиссии;
  • Стойкое нарушение двигательных функций, общее напряжение мышечного каркаса. Организм пытается компенсировать перелом за счет напряжения всех гладких мышц, особенно в области перелома;
  • Деформации нормальной кривизны позвоночника. Наблюдаются при сильных декомпрессионных переломах;
  • Слабость в конечностях, парезы, частичный или полный их паралич. Затронуты этим процессом могут быть как ноги, так и руки, в зависимости от локализации дистракционных процессов растяжения;
  • Нарушения дыхания и сознания, иная неврологическая симптоматика. Возникает на фоне повреждения спинного мозга, отвечающего за работу ряда важнейших систем организма.

Диагностика травмы

Диагностика проводится врачом сразу после прибытия пациента в больницу.

Он собирает анамнез, анализирует информацию от потерпевшего или сопровождающих его лиц, производит пальпацию потенциально сломанной области с определением наиболее болезненных участков, которые могут указывать на перелом конкретного позвонка.

В качестве дополнения врач проверяет рефлексы сухожилий, мышц, нервных корешков, конечностей, чтобы выявить возможные неврологические проявления, указывающие на степень тяжести травмы.

Читайте также:  Как проходит реабилитация после перелома ключицы

После установки первичного диагноза, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Самые важные из них – это рентгенография, а также КТ и МРТ.

Первый метод, производимый в анфасной и профильной проекции, позволяет в общем оценить характер и локализацию декомпрессионного перелома позвоночника.

Последние два направлены на тщательное исследование собственно травмированного участка, а также мониторинг затронутых при процессе деструкции структур – спинного мозга, нервов, межпозвоночных дисков и т.д.

Первая помощь

Человеку с декомпрессионным переломом позвоночника в большинстве случаев требуется оказание базовой первой помощи, осуществляемой до приезда бригады медиков.

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

  • Положите человека с переломом на горизонтальную жесткую поверхность лицом вверх. Под место перелома нужно подложить небольшой мягкий валик из подручных материалов;
  • Прикладывайте к зоне перелома сухой холод;
  • По возможности, наложите на место поражения шину;
  • Если у человека проявляется неврологическая симптоматика, он периодически теряет сознание, то необходимо постоянно контролировать его состояние. Голову поверните немного набок, зафиксировав сбоку одеждой – таким образом, он не сможет захлебнуться рвотными массами в случае непроизвольного их выхода. Следите, чтобы язык не западал и не перекрывал дыхательные пути;
  • Если человек в сознании, ему можно дать доступные обезболивающие препараты – лучше в инъекционной форме, на крайний случай в пероральной;
  • Дождитесь приезда скорой помощи, помогите аккуратно переложить пациента на жесткие носилки, по возможности не сгибая его спину, чтобы не усугубить последствия перелома.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/dekompressionnyj.html

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Одна из самых серьезных травм позвоночника это – перелом, так как, получив такое повреждение, человек рискует остаться прикованным к постели навсегда.

Самым распространенным видом перелома позвоночника считается компрессионный.

Он встречается у людей любого возраста, в том числе и у детей. По данным статистики 40% из всех женщин имеют хоть один перелом такого вида к восьмидесяти годам.

Скрыть содержание

Такой вид повреждения имеет существенное отличие от других повреждений спины – вследствие компрессионного перелома высота тела позвонка стает меньше.

Такой вид перелома относится к среднетяжелому состоянию. Поражению подлежат поясничные и грудные позвонки.

Причины и виды компрессионных переломов позвоночника

Компрессионный перелом у человека в позвоночнике может возникнуть при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба, и как следствие оказывается сильное давление на межпозвоночные диски и позвонки передними структурами позвоночника. В результате сплющивания тело позвонка стает клиновидной формы.

Вследствие ощутимого снижения высоты передних отделов тела позвонка, задняя часть постепенно внедряется в канал позвоночника и сдавливает спинной мозг.

Компрессионные переломы позвоночника делятся на повреждения следующих отделов позвоночника:

  • Копчиковый отдел;
  • Шейный отдел;
  • Крестцовый отдел;
  • Поясничный отдел;
  • Грудной отдел.

Ограничение двигательной активности человека является следствием компрессионного перелома позвоночника, который возникает при резком сгибании корпуса или в результате падения на ягодицы, спину либо ноги.

У детей такой вид перелома может возникнуть даже в результате легких падений или травм, которые произошли во время активных игровых движений. Драки либо аварии достаточно часто заканчиваются подобной проблемой.

Большой риск получить компрессионный перелом возникает у людей, которые страдают различными опухолями в отделе позвоночника. Но самыми первыми в списке по вероятности столкнуться с подобным повреждением являются люди, страдающие остеопорозом и лица в возрасте.

Компрессионные переломы можно поделить на 3 степени:

  • 1-ая степень – тело позвонка, который поврежден, уменьшено от его изначальной высоты на 1/3.
  • 2-ая степень – тело поврежденного позвонка в высоту уменьшено на 33-50% от изначальной высоты.
  • 3-ья степень – высота более чем на 50% уменьшена от первоначальной высоты позвонка.

Симптоматика компрессионного перелома позвоночника

Как и любая другая болезнь, компрессионный перелом позвоночника имеет свою симптоматику согласно того, в каком отделе произошло повреждение. Самый главный симптом перелома – это болевой рефлекс. Но это далеко не единственный признак перелома позвоночника.

Симптомы при переломе в грудном отделе

Компрессионный перелом имеет отличие от других повреждений – он способен при практически небольших воздействиях, таких как кашель, малейшее движение или порой даже дыхание заметно усиливаться. Если не проводить необходимого лечения, то симптомы стремительно усиливаются.

Необходимо отметить, что симптомы преимущественно неврологического характера и напрямую связаны с тем, что на нервные окончания и спинной мозг осуществляется компрессия.

И, как результат, возможно появление не только болевых ощущений различного рода и интенсивности, но и может произойти нарушения в деятельности внутренних органов, которые в результате могут быть иннервированы.

Если учесть среднестатистическую симптоматику, то во время пальпации позвонка в месте повреждения пациент ощущает острую боль и непроизвольно происходит спазм мышц. Возможно появление гематомы над поврежденным местом, если причиной компрессионного перелома стала травма.

Помимо перелома позвоночника в грудном отделе вполне вероятно повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей и грудной клетки, так вероятнее всего воздействие было достаточно сильное, если смогло стать причиной перелома.

В случае повреждения в грудном отделе спинномозгового нерва возможно появление такой проблемы, как кишечная непроходимость и крайне сильное болевое ощущение, которое способно стать причиной нарушения деятельности аксиальных мышц и возникновению трудностей с дыханием.

Возможна также потеря двигательной способности. Если лечить активно и не правильно такую боль, вероятна гиповентиляция легких, и, как результат, пневмония.

Симптомы при повреждении шейного отдела

Пострадавший, который получил травму позвоночника в шейном отделе, может иметь жалобы на боли в районе шеи, которые бывают различной интенсивности. Достаточно часто болевые ощущения сопровождаются:

  1. Головокружением;
  2. Шумом в ушах;
  3. Нарушением глотания;
  4. Затрудненным дыханием.

Шейные мышцы рефлекторно напряжены. Голова находиться постоянно в вынужденном положении. Компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника не редко сопровождаются расстройствами неврологического характера, к тому же могут привести к тетраплегии (полному параличу конечностей) и к расстройству дыхания и кровообращения, которые не совместимы с жизнью.

Симптоматика компрессионного перелома в поясничном отделе

Основной симптом при поражении поясничного отдела, как и отделов крестца и копчика, является боль. Болевое ощущение имеет резкий, интенсивный и иногда нестерпимый характер. Если перелом произошел по причине тяжелых заболеваний, то болевое ощущение будет развиваться, скорее всего, постепенно.

Интенсивность болевых ощущений ниже, чем после травм позвоночника в здоровом состоянии. Только опухолевый процесс будет сопровождаться почти всегда выраженной болью.

Отек мягких тканей — это самый основной внешний признак перелома в поясничном отделе. А также кожные ссадины, именно в том месте, где идет соприкосновение с травмирующим агентом.

Перелом этого типа достаточно часто сочетается с другими тяжелыми травмами, как повреждение почек, перелом тазовых костей, травматические разрывы нервов и сосудов.

Такой перелом наиболее опасен, если вместе с ним произошло смещение позвонков. Такая спинальная травма характеризуется сильными разладами чувствительности и нарушениями движений в нижних конечностях и тазу.

Полный паралич всей нижней части пострадавшего может быть следствием полного анатомического разрыва нервных волокон и спинного мозга.

Но даже обычные ушибы спинного мозга протекают с расстройствами двигательного и чувствительного характера на длительное время.

Спинальная травма, не считая паралича, имеет дополнительную симптоматику: гипотония во время травмы и потеря контроля над органами таза из-за рефлекторного расширения в поясничном отделе артерий.

Симптомы еще можно поделить по двум различиям

  1. Осложненные компрессионные переломы. Местный болевой синдром вдоль места перелома. Неврологические расстройства, которые могут привести до инвалидности, пролежней или летальному исходу.
  2. Неосложненные компрессионные переломы. Неврологическая симптоматика отсутствует, есть лишь локальное болевое ощущение в районе позвоночника.

    Такие ощущения не длительные и проходят самостоятельно, поэтому требуется диагностика в клинике.

При каком бы то ни было виде компрессионного перелома позвоночника, проводят соответствующую диагностику для подтверждения диагноза. В таких случаях в клиниках будут использовать рентген, МРТ или КТ. Рентгенография проводится переднезадней и боковой проекции.

Если возникают сомнения в стабильности перелома, тогда пациенту проводят исследование на КТ. А вот МРТ назначается специалистом в том случае, если необходимо узнать повреждены ли нервные стволы, корешки спинного мозга, межпозвоночные сосуды и диски.

Существует два способа вылечить перелом – оперативный и консервативный. Следует отметить, что лечение компрессионного перелома в любом отделе – это длительная процедура, которая предусматривает специальные упражнения, оздоровительные процедуры, ношение корсетов.

Именно поэтому больному необходимо быть под присмотром квалифицированного специалиста.

Марина, клиника «Клиника Доктора Войта», г. Санкт-Петербург:

«В клинику Войта я обратилась вместе со своей дочерью с проблемой позвоночника. Уже на первом приеме опытный доктор сумел поставить нам диагноз – компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе. Этот диагноз подтвердили и снимки и исследование МРТ.

Мы прошли полный курс лечения, болевые ощущения ушли. Я очень признательна такому золотому врачу и всему вежливому персоналу. Рекомендую клинику всем с проблемами позвоночника!»

Светлана, клиника «МедикСити», г. Москва:

«Я очень признательна всему персоналу и особенно лечащему врачу. У меня очень болела спина и нарушена была координация движений. Решила не откладывать в долгий ящик и поехать сразу к хорошим врачам. Соседка подсказала эту клинику. Приехав, мне сразу же назначили все необходимые исследования.

Оказалось, что у меня перелом компрессионный был в шейном отделе. Я пролечилась и очень довольна, что не упустила момент и сразу отдалась в нужные руки».

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/simptomy-3.html

Декомпрессионный перелом позвоночника: что это такое, лечение Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

#!OrtopedNA4ALO!# Декомпрессионные переломы позвоночника встречаются не так часто, как компрессионные, но они не менее опасны. Давайте обратим внимание на методы диагностики, симптомы, методы лечения и реабилитации пациентов.

Что такое декомпрессионный перелом позвоночника

Наряду с компрессионным, выделяют также и декомпрессионный перелом позвоночника. В первом случае позвонки сильно сдавливаются, из-за чего трескаются и сминаются – теряют часть высоты.

Во втором случае травма наступает из-за сильного растяжения. Позвонок в такой ситуации остается целым, но сильно страдают различные связующие элементы позвоночного столба, отростки, диски, мышцы.

Худшая ситуация – в которой повреждается спинной мозг и нервные волокна.

Декомпрессионный перелом шейного позвонка встречается реже, потому что растяжение заработать сложнее, чем сильное сжатие под действием внешних нагрузок.

Чаще всего травма диагностируется после дорожно-транспортных происшествий и резкого поднятия больших тяжестей. В группе риска оказываются спортсмены, люди преклонного возраста, дети.

Симптомы и проявления перелома

На то, что у человека декомпрессионный перелом позвоночника грудного отдела или иной локализации, указывают сразу несколько симптомов:

  • Болевой синдром. Интенсивность меняется, в зависимости от степени повреждения. Характер боли тоже очень разный: одни люди жалуются на резкие спазмы, в то время как у других пациентов неприятные ощущения остаются стабильными на протяжении долгого времени. Не так часто встречается глухая боль, которая растет медленно и часто долго не утихает даже в процессе реабилитации после травмы.
  • Затрудненность движения. Под действием повреждения, мышцы оказываются в постоянном напряжении. Это естественная реакция организма, потому что он пытается компенсировать нестабильность в позвонках за счет изменения состояния мышечного каркаса.
  • Искривление позвоночника. Как правило, это случается при сильных переломах.
  • Ослабленность в конечностях и ухудшение чувствительности. В зависимости от локализации повреждения, чувствительность могут терять как ноги, так и руки пострадавшего. В самых тяжелых случаях происходит полный паралич конечностей.

Если повреждение пришлось на грудной отдел, дыхание больного может стать затруднением и болезненным – при попытке сделать вдох он будет ощущать резкий приступ боли. Кроме того, велика опасность появления дисфункции органов таза.

Диагностика травмы

Многие задаются вопросом о том, что это такое, декомпрессионный перелом позвоночника. Так как причиной его становится не сжатие, а растяжение, рентгенография редко помогает определить результаты полученной травмы.

Лучшим решением становится МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет опередить, в каком состоянии находятся ткани, есть ли повреждения отростков и межпозвоночных дисков. Такая методика позволяет проверить и спинной мозг – его повреждение чаще всего становится причиной паралича.

Оказание первой помощи

Если у человека зафиксированы симптомы декомпрессионного перелома позвоночника, действовать нужно быстро и четко. Чтобы позвоночный столб оставался в покое, нужно будет зафиксировать тело.

Лучше положить человека на твердую поверхность. Подстелите под него что-то или соорудите носилки.

Ни в коем случае нельзя перемещать человека, поднимать его ноги или руки, стараться резко поменять положение.

Вот еще несколько важных советов при оказании первой помощи:

  • Кладите человека лицом вверх. Если в такой позиции он испытывает сильную боль, постарайтесь положить под его спину мягкий валик. К примеру, скатайте куртку или другую одежду. Валик не должен быть слишком большой.
  • Постарайтесь наложить шину. Для этого можно взять подручные материалы, такие как зонт или доска.
  • Постоянно следите за состоянием пациента. Если он теряет создание, постарайтесь привести его в чувства.
  • Следите за тем, чтобы голова была зафиксирована. Лучше повернуть ее вбок – на тот случай, если у пострадавшего начнется рвота.

Так как многие не знают что это, декомпрессионный перелом позвоночника, они стараются всеми силами снять болевой синдром. Делать это можно только внутривенными обезболивающими, потому что у человека может быть затруднен глотательный рефлекс.  #!OrtopedSeredina!#

Лечение

Лечение и реабилитация декомпрессионного перелома позвоночника разрабатываются в индивидуальном порядке. Важно четко понимать, насколько опасны повреждения и какая площадь затронута.

Консервативное лечение

Состоит из нескольких аспектов:

  • Ограничение подвижности. Для этого используются специальные воротники или корсеты для тела.
  • Втягивание позвонков. Заставляет позвоночный столб сжиматься. Этот вид лечения обязательно должен проводиться под руководством опытного мануального терапевта.
  • Использование специального курса анальгетиков. Это позволяет справиться с болевым синдромом, вне зависимости от его локализации.

Хирургическое вмешательство

Операция должна проводиться только под руководством опытного хирурга. Некомпетентное вмешательство – это причина многих видов осложнений, способных привести к инвалидности.

В ходе хирургического вмешательства нужно удалять пораженные фрагменты тканей и сшить здоровые участки. Кроме того, выполняется восстановление отростков, нормализация состояния спинного мозга, связок.

Одним из методов лечения является установка специальных титановых пластинок. Это требуется для фиксации и исключения нестабильности позвонков.

Реабилитация после декомпрессионного перелома позвоночника

Чтобы человек как можно скорее восстановился после полученной травмы, нужно составить комплекс из нескольких основных частей:

  • Лечебная физкультура. В процессе нельзя позволять позвоночному столбу растягиваться. В то же время ЛФК поддерживает мышцы в тонусе. Сперва пациентам нельзя даже стоять в процессе упражнений, постепенно программа будет расширяться, в зависимости от текущих изменений состояния больного.
  • Массаж. Выполняется симметричный вариант массажа, но специалисту нужно строго избегать пораженной области.
  • Физиотерапия. Используется большое количество методов: от криотерапии и УВЧ до миостимуляции и различных типов аппликаций.

Осложнения и последствия травмы

Когда врач до конца не понимает, что это, декомпрессионный перелом позвоночника, могут возникать серьезные осложнения. Среди них:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • паралич конечностей;
  • спазмы мышц прогрессирующего характера;
  • появление гематом и кровотечений;
  • нарушение нормальной циркуляции веществ в организме и работы внутренних органов;
  • стенозы;
  • тромбоэмболия;
  • разрыв связок;
  • и многое другое.

Чтобы это не произошло, важно правильно диагностировать причину травмы и степень повреждения тканей. Правильное лечение и реабилитация после полученного повреждения – вот секрет успешного выздоровления без осложнений. #!OrtopedKONEC!#

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/dekompressionnyy-perelom-pozvonochnika-chto-eto-takoe-lechenie__475770.html

Симптомы и методы лечения компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.

В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.

Основные причины

Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги.

У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща.

В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.

Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.

Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.

Симптомы

Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.

В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.

Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.

Лечение

Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.

Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.

При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца.

По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении.

Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.

После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:

  • вертопластика;
  • кифопластика.

В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.

Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик».

Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту.

Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.

Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a684953f03173e02ed17f45/5a8e8eb13dceb71f0309fbf4

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector