Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы: лечение, фото

Травмирование пальцев на нижней конечности в медицинской статистике занимает 7%, от других патологий костной ткани. Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы происходит при прямом ударе о твёрдую поверхность. Большинство пациентов, получив травму, не сразу обращаются за специализированной помощью в травматологический пункт.

Симптоматика бывает скрытой и кроме болевого синдрома человека ничего не беспокоит в первые несколько дней, после травмирования тканей. Через время состояние ухудшается, возникает сильный отёк, мешающий осуществлению движений. В таком состоянии врачи принимают пациентов и начинают лечение.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Почему возникает травма проксимальной фаланги мизинца

Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:

  1. Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
  2. Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Важно! Фаланги мизинцев маленькие по размеру, получить травму в быту очень просто. Одного сильного удара о край мебели достаточно, чтобы повредить проксимальную фалангу. Также причиной травмы может быть падение груза на нижнюю конечность.

Симптоматика перелома фаланги мизинца

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Различают 2 вида симптоматики травмы.

Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.

Возможное возникновение перелома Точный перелом после травмы фаланги
Болевой синдром, который возникает после травмирования пальца и усиливается при попытке осуществить движения. При пальпации костной ткани визуально определяется костный отломок, который может быть со смещением.
Гиперемия кожных покровов, которая сопровождаётся отёком тканей и последующим посинением. Переломанный палец незначительно короче здорового на противоположной стопе.
Мизинец находится в вынужденном положении. Возможна костная крепитация.
Фаланга поддаётся движению, но отклонение и присоединение пальца в исходное положение осуществляются через сильную боль. Осуществить движение фалангой при переломе невозможно, мизинец не поддаётся отклонению и сгинанию.
Пострадавший не может осуществлять движения и опираться на травмированную конечность.

Важно! При незначительной травме и сомнении целостности фаланги необходимо обратиться в травматологический пункт для осмотра специалистом. При подтверждении диагноза пациенту назначат квалифицированное лечение.

Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы

При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.

Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.

Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.

Оказание первой помощи на месте получения травмы

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании помощи.

Алгоритм действий при травмировании мизинца:

  1. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
  2. Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
  3. Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует страх и паника, ему можно предложить седативные препараты с лёгким успокаивающим действием.
  4. Если перелом мизинца со смещением костных отломков, то в процессе транспортировки пациента фалангу 5 пальца приматывают пластырем к соседнему пальцу.
  5. При продолжительном болевом синдроме к повреждённой костной ткани прикладывают холод.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Важно! При правильной транспортировке с места происшествия лечение будет коротким и продуктивным.

Лечение перелома мизинца нижней конечности

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечатся консервативным методом. После получения рентгенологического исследования с результатами пациенту накладывают гипсовую лангету на всю стопу.

Современная фармакология и медицина изобрели ряд фиксирующих, иммобилизирующих устройств. Шины, лангеты и ортезы помогают фалангам 5 пальца стопы срастись без использования гипсовой лангеты.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Пациентам назначают применение препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. После проведения оперативного вмешательства, рекомендована антибиотикотерапия.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Восстановление костей происходит индивидуально для каждого пациента. При выполнении всех мероприятий, которых прописывает врач, реабилитация длится не больше 60 дней.

После восстановления тканей пациенту необходимо пройти курс реабилитации, включающий в себя посещение массажа, физиотерапевтических процедур и электрофореза.

Лечение мизинца стопы оперативным путём

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

При сильном смещении костных отломков восстановить фаланги 5 пальца нижней конечности можно с помощью проведения открытой репозиции. Кожные покровы разрезаются, специалист видит все видоизменения кости и может сопоставить повреждённые фрагменты.

Некоторые виды переломов возможно восстановить только с помощью остеосинтеза. Цена операции зависит от клиники и квалификации оперирующего специалиста.

Ход оперативного вмешательства осуществляется в операционном блоке. Пациенту вводят общий наркоз. Костные отломки соединяются с помощью металлических штифтов и винтов.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Возможные осложнения после перелома 5 пальца стопы

Симптоматика при переломе мизинца стопы может быть притуплена. Пациенты, получившие травму, не спешат за помощью в лечебное учреждение.

Застарелый, вовремя не вылеченный перелом может осложниться:

  1. Образованием костной мозоли. В норме, после получения перелома и осуществления лечения, она формируется в необходимом количестве, достаточном для срастания сломанных костей. При несвоевременно оказанной помощи костная мозоль образуется в большом количестве. Заживление приостанавливается, начинает прогрессировать воспалительный процесс.
  2. Формированием ложного сустава. Осложнение возникает при травмировании 5 пальца стопы со смещением отломков. Опасно чрезмерным трением костей друг о друга, вызывающим болевой синдром.
  3. Образованием анкилоза. Патология сопровождается срастанием костных тканей, без формирования суставной прослойки.
  4. Остеомиелитом. Воспалительный процесс внутрикостного мозга возникает при открытой травме и присоединении вторичной инфекции.

Перелом мизинца на ногах

Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).

  Что едят при отравлении желудка

  • В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.
  • Скелет мизинца ноги состоит из 3-х фаланговых костей, каждая из которых может пострадать от перелома

Причины травмы

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

  • травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
  • патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Удар мизинцем об острые углы мебели – самая распространенная причины его перелома

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Вероятные симптомы перелома мизинца:

Достоверные признаки перелома мизинца:

Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.

Методы диагностики

  1. Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.
  2. На снимке хорошо видно перелом основной фаланги мизинца со смещением отломков

Первая помощь

  • Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:
  • Так осуществляют иммобилизацию при переломе мизинца

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

На сегодняшний день существует альтернатива обычной гипсовой повязке при переломе мизинца на ноге

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

Возможные осложнения

Большая костная мозоль

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.

Основные признаки перелома мизинца: отек, деформация пальца, его неестественное положение, боль и кровоподтеки

Формирование ложного сустава

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета.

Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью).

Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источник: https://www.vam3d.com/zakrytyj-perelom-osnovnoj-falangi-5-palca-stopy/

Перелом мизинца на ногах

Переломы пальцев на ногах – это достаточно распространенный вид травматизма среди населения. Согласно статистике такой вид травм встречается 3─5% всех переломов костей. Чаще всего страдают 1 и 5 пальцы стопы (большой и мизинец).

Читайте также:  Перелом пяточной кости – когда снимать лангету и что делать дальше при наличии пузырей на коже

К сожалению, большинство людей недооценивает тяжесть такой травмы. Из-за скудной клинической симптоматики и неинтенсивного болевого синдрома при закрытых переломах пальцев ног мало кто обращается за своевременной специализированной медицинской помощью. Это приводит к высокому риску развития осложнений, которые порой доставляют гораздо больше неудобств, нежели сама травма.

В этой статье речь пойдет о переломе мизинца на ноге, о том, как его распознать, что необходимо сделать при такой травме, как ее лечить и не допустить развития осложнений.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото Скелет мизинца ноги состоит из 3-х фаланговых костей, каждая из которых может пострадать от перелома

Причины травмы

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

  • травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
  • патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах. Достаточно просто удариться пальцем о мебель (очень распространенная причина перелома), сильно пнуть ногой мяч или другой предмет или чтобы кто-то наступил вам на ногу, уронил груз на мизинец.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото Удар мизинцем об острые углы мебели – самая распространенная причины его перелома

Симптомы

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Рекомендуем вам почитать:Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоПерелом пятки со смещением

Вероятные симптомы перелома мизинца:

  • боль в области мизинца, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытке активных или пассивных движений пальцем;
  • покраснение пальца в месте удара, появление кровоподтеков, гематом, синяков;
  • отек мягких тканей мизинца;
  • вынужденное положение пальца;
  • невозможность выполнять движения в мизинце.

Достоверные признаки перелома мизинца:

  • при ощупывании поврежденного участка можно определить наличие костного дефекта;
  • укорочение сломанного пальца;
  • определение патологической подвижности кости, костной крепитации;
  • деформация стопы в месте травмирования;
  • невозможность выполнять активные движения и выраженная болезненность при пассивных.

Выполнять специальную проверку достоверных симптомов перелома мизинца не стоит, так как такие манипуляции вызывают обострение болевого синдрома. Эти признаки могут быть отмечены случайно при движениях пациента, выполнении транспортной иммобилизации.

Методы диагностики

Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото На снимке хорошо видно перелом основной фаланги мизинца со смещением отломков

Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый).

Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны.

Далее все мероприятия имеют общий характер как для открытого, так и закрытого перелома. Нужно ли вызывать скорую помощь? Это рекомендуют делать, но не обязательно.

Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:

  1. Нужно придать ноге такое положение, при котором поврежденный мизинец не будет ни с чем соприкасаться, это не вызовет усиления боли.
  2. Обезболивание. Если боль при переломе пальца сильная, то пострадавшему можно принять самостоятельно одну таблетку любого безрецептурного анальгетика, который оказался под рукой.
  3. Иммобилизация. Проводить обездвиживание нужно только в случае на перелом со смещением, во всех остальных ситуациях иммобилизация не требуется. Иммобилизация мизинца осуществляется путем его перематывания вместе с соседним пальцем. Этого достаточно, чтобы предотвратить смещение костных отломков во время доставки пациента в травматологический пункт.
  4. Холод. Холодный компресс или грелка со льдом значительно облегчает состояние пациента. Такое простое мероприятие снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отек и другие признаки воспаления, препятствует кровотечению.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото Так осуществляют иммобилизацию при переломе мизинца

Лечение

Лечение может быть консервативным (закрытая репозиция отломков и фиксация пальца в правильном положении) или хирургическим (открытая репозиция и фиксация с остеосинтезом). Как правило, переломы мизинца лечат консервативным путем, операция требуется в редких случаях.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото На сегодняшний день существует альтернатива обычной гипсовой повязке при переломе мизинца на ноге

Всем пациентам с переломом пальца назначают курс обезболивающей и противовоспалительной терапии. Лечение дополняют кровоостанавливающими средствами, витаминами, препаратами кальция для ускорения темпов заживления.

Для длительной иммобилизации мизинца раньше в большинстве случаев применяли гипс (повязка на всю стопу). Сроки ношения индивидуальны: от 2-х до 4-х недель. Современная медицина с этой целью использует повязки из специального материала (скотчкаст) или прочие ортопедические изделия (ортезы, шины для пальцев).

Ответить на вопрос, сколько заживает перелом мизинца стопы, сложно, так как это находится в прямой зависимости от определенной клинической ситуации и от своевременности и полноты лечебных мероприятий. Как правило, этот процесс затягивается на 1─2 месяца.

После того как процесс срастания костной ткани завершился, пациенту следует пройти курс восстановительной терапии. Он включает специальные гимнастические упражнения, физиотерапевтические процедуры, массаж. На реабилитационные мероприятия может понадобиться еще 1─2 месяца.

Возможные осложнения

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть. К сожалению, последствия такого пренебрежительного отношения к здоровью весьма серьезные. Рассмотрим самые частые осложнения перелома мизинца.

Большая костная мозоль

При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома. Размер костной мозоли зависит от сопоставления костных отломков: чем оно точнее, тем новообразованной ткани меньше, и быстрее произойдет заживление.

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги. Основная проблема объемной мозоли – это снижение темпов заживления дефекта, а также такая ткань является источником воспаления и постоянных болевых ощущений.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото Основные признаки перелома мизинца: отек, деформация пальца, его неестественное положение, боль и кровоподтеки

Формирование ложного сустава

Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

Анкилоз

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета.

Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью).

Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны. Если ее не было (пациент не обратился за медицинской помощью), то велик риск инфицирования раны с развитием такого опасного осложнения, как остеомиелит.

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/perelom-mizinca-nogah

Переломы пальцев стопы

Переломы пальцев стопы составляют около 2% всех переломов костей и около 33% – переломов костей стопы.

Каждый палец стопы состоит из трех фаланг – проксимальной (верхней), средней и дистальной (нижней), кроме большого пальца, у которого отсутствует средняя фаланга. Кости короткие, трубчатые.

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

  • Проксимальные и средние фаланги имеют головку, которая является эпифизом, тело и основание с суставной поверхностью.
  • Дистальные фаланги имеют сплюснутые дистальные концы с бугристостью.

Причины и механизмы

Возникают они вследствие прямого действия травмирующих факторов: падение на пальцы ноги тяжестей, сжатие пальцев между твердыми предметами, падения на пальцы с высоты, во время прыжков и т.п.

Классификация

Переломы могут быть:

  • изолированные (перелом одной фаланги одного пальца);
  • множественные (на одном или нескольких пальцах) с локализацией в зоне дистального конца диафиза, проксимального конца фаланги.

По характеру переломы бывают:

  • поперечные;
  • косые;
  • продольные;
  • осколочные;
  • внутрисуставные;
  • комбинированные;
  • отрывы бугристости ногтевой фаланги со смещением и без смещения.

Кроме того, выделяют закрытые и открытые переломы пальцев.

Изолированные переломы составляют около 82%, а множественные – около 18%. По частоте первое место занимают переломы дистальных фаланг, второе – проксимальных и третье – переломы средних фаланг.

При переломах фаланг смещение отломков чаще всего бывает по ширине и под углом.

Симптомы

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоКлинические проявления переломов без смещения: боль, дефигурация пальца в зависимости от величины отека, потеря активных движений пальца через боль.

Пальпация и нажатие по оси пальца в разогнутом состоянии обостряет боль в месте перелома, чего никогда не бывает при ушибах.

Читайте также:  Как проходит реабилитация после перелома ключицы

Со смещением

При наличии смещения отломков наблюдается выраженное укорочение пальца, деформация фаланги.

При смещениях отломков наружу по ширине угол деформации открытый наружу. Угловые смещения отломков (в сагиттальной плоскости) приводят к деформации с углом, открытым к тылу, реже – в подошвенную сторону.

Рентгеновское исследование уточняет характер перелома.

Первая помощь

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоПрежде всего, стоит начать с осмотра травмированного участка. Если все суставы нормально функционируют (сгибаются и разгибаются) значит, это сильный ушиб.

  1. Если же обнаружилось нарушение подвижности, необходимо обратиться в травмпункт.
  2. Действия первой помощи заключаются в наложении холодного компресса, для того чтобы снять боль и уменьшить гематому.
  3. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его нужно предварительно обернуть в ткань, например, полотенце.
  4. Лед держать в течение 10 минут, затем 20-ти минутный перерыв, повторять 3–4 раза.

Если имеются повреждения кожи, их необходимо продезинфицировать. Не рекомендуется для этого использовать йод, так как он имеет согревающее действие.

Лечение

Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечат консервативно.

Без смещения

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоПереломы без смещения или с незначительным смещением, которые не приводят к нарушению функции, лечат иммобилизацией гипсовой подошвенной шиной с перекрытием травмированного пальца и соседнего по тыльной поверхности в виде козырька.

Такая гипсовая повязка обеспечивает иммобилизацию течение всего периода сращения (3 недели). Трудоспособность восстанавливается через 4–5 недель.

Со смещением

  • Переломы фаланг со смещением отломков с поперечной плоскостью после обезболивания 1% раствором новокаина одномоментно закрыто сопоставляют.
  • С косой плоскостью – после закрытого сопоставления отломков под рентгеновским контролем фиксируют спицами, которые проводят через фалангу, сустав в неповрежденную фалангу предотвращая вторичное смещение.
  • Дополнительно на стопу накладывают подошвенную гипсовую шину с козырьком по тыльной поверхности пальца.
  • В случаях, когда сопоставление не удается (интерпозиция, значительный отек, несвежий перелом), показано открытое сопоставление отломков с остеосинтезом их гвоздями, которые проводят через фаланги в головку плюсневой кости в костномозговой канал, или остеосинтез специальными пластинами.

Со скошенными и винтовыми плоскостями

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоИспользуют скелетное вытяжение или оперативное лечение.

  1. Оперативное лечение заключается в открытом сопоставлении отломков с последующим остеосинтезом спицами, пластинами или соответствующими винтиками.
  2. Особое внимание необходимо обращать на устранение угловых деформаций, которые становятся причиной возникновения молоточковидных деформаций пальцев.
  3. Оставленная угловая деформация вызывает возникновение подвывиха в плюсно-фаланговом суставе с контракцией сгибателей пальцев и развитием молоточковидных деформаций пальцев.
  4. С учетом статической нагрузки стопы необходимо особенно внимательно относиться к анатомическому восстановления оси I и V пальцев.
  5. Продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг – 4–6 недель.

Реабилитация

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, ФотоПосле перелома в течении 6–7 недель противопоказано перенапрягать поврежденный палец.

  • Следует исключить долгие прогулки и конечно занятие спортом.
  • В период восстановления врач назначает лечебный массаж, физиотерапия, специальная гимнастика.
  • Диета должна включать пищу богатую белками и кальцием.

Источник: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/paltsev_stopyi.html

Как лечить перелом мизинца на ноге

Повреждения стопы встречаются у людей в любом возрасте, что связано с их относительной хрупкостью и частой травматизацией. Травмы мизинца характеризуются возникновением сильной боли, а также отеком поврежденного пальца.

Как правило, это приводит к затруднению ходьбы со снижением качества жизни.

При ответе на вопрос, как лечить перелом мизинца на ноге, важно помнить, что терапия должна всегда носить комплексный характер и включать в себя иммобилизацию поврежденного пальца и использование лекарственных средств.

Основные причины

Травма мизинца, которая часто обозначается докторами, как перелом проксимальной фаланги 5 пальца, возникает в результате воздействия повреждающей силы. Ударная энергия может быть приложена различным образом, однако, так как кости пальца имеют небольшие размеры, в них наблюдается нарушение целостности.

Основные ситуации, приводящие к перелому мизинца на ноге следующие:

  • удар пальцем о любой твердый предмет, что часто наблюдается у людей в быту;
  • повреждение стопы в результате занятий спортом;
  • падение тяжелого предмета на пальцы стопы.

Локализованное воздействие ударной силы на мизинец ноги приводит к перелому любой из фаланг пальца, однако, наиболее часто повреждается проксимальная, т.е. ногтевая фаланга.

Клинические проявления

Возникновение травмы приводит к появлению у больного выраженных симптомов перелома мизинца на ноге. Клинические признаки включают в себя следующие проявления:

  • Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фотосильные болевые ощущения, которые могут быть локализованы на мизинце, или распространяться на всю стопу;
  • палец в течение нескольких минут после травмы становится отечным. Отек может переходить на стопу, затрудняя своевременную диагностику перелома;
  • кровоизлияние в мягкие ткани, возникающее пре переломе кости, приводит к формированию гематомы на пальце. Именно гематома и отек тканей создают характерную картину на фото того, как выглядит перлом мизинца на ноге;
  • если у пациента наблюдается перелом мизинца на ноге со смещением, то палец имеет деформированную форму и может находиться в неестественном положении;
  • если перелом носит открытый характер, т.е. имеет место нарушение целостности кожного покрова, то у больного отмечается рана, в которой виды костные отломки, и наружное кровотечение.

Выраженные клинические проявления, позволяют доктору быстро определить перелом мизинца на ноге и назначить дополнительные диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза не представляет трудностей для врачей. Однако для подбора правильного лечения и предупреждения развития осложнений, обследование больного проводят в определенном порядке:

  1. Проводится тщательный сбор имеющихся жалоб. Врач узнает у пациента подробности получения травмы, предпринятые мероприятия первой помощи и наличие сопутствующих болезней внутренних органов.
  2. При внешнем осмотре выявляется отечность мизинца или стопы, наличие гематомы, деформация или неестественное положение пальца. При пальпации мизинца больной отмечает усиление болевого синдрома, а врач может почувствовать пальцами костные фрагменты и их трение друг об друга.
  3. Основной метод выявления переломов – прицельная рентгенография или компьютерная томография стопы. В этом случае, лечащий врач отмечает наличие одной или нескольких линий перелома фаланг мизинца, а также может оценить состояние рядом расположенных костей.

В зависимости от данных обследования, выставляется диагноз перелома, а также его разновидность. В клинической практике наибольшее значение имеет следующее разделение травм:

  • Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фотопри сохранении нормального расположения костных фрагментов по отношению друг к другу, говорят о переломе без смещения. Если осколки не сопоставляются, то выставляется диагноз травмы со смещением. В последнем случае, требуется более длительное лечение в расширенном объеме;
  • при нарушении целостности кожного покрова и выхода костных частей наружу, говорят об открытом переломе. Его выявление требует проведения терапии, направленной на предупреждение бактериального инфицирования.

Важно отметить, что интерпретировать полученные данные должен только врач, так как в противном случае, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное лечение.

Методы терапии

Лечение травм мизинца осуществляется консервативным путем. При переломах без смещения, пациентам накладывают небольшую лонгету, которая позволяет избежать нагрузки на стопу в области мизинца. Благодаря этому достигается фиксация костных фрагментов в переломанной кости.

После недели ношения лонгеты, больному проводится контрольная рентгенография, направленная на оценку положения фрагментов по отношению друг к другу.

Если части фаланги сопоставлены нормально, то пациент продолжает носить лонгету, если же произошло вторичное смещение, то фрагменты выравниваются.

Пациенты часто спрашивают докторов, сколько срастается перелом мизинца? Средняя продолжительность ношения лонгеты – 3-4 недели. Именно за этот срок наблюдается формирование плотной костной ткани, которая предупредит повторный перелом фаланги.

При переломах ногтевой фаланги, гипсовые лонгеты не используются. Основной метод лечения в этом случае – иммобилизация с помощью пластыря. Подобная терапия эффективна из-за того, что проксимальная часть пальца не получает какой-либо нагрузки во время ходьбы и при движениях в стопе, благодаря чему, не требует жесткой фиксации.

При лечении переломов с признаками смещения, а так же вторичном сдвиге костных фрагментов, используют следующие методы восстановления соответствия частей фаланги:

  • остеосинтез с помощью металлической спицы подразумевает ее проведение сквозь фрагменты кости, благодаря чему, они фиксируются в отношении друг друга. Через 2-3 недели после подобной процедуры, спицу вытягивают из мизинца;
  • при невозможности использования спиц, на костные фрагменты устанавливают небольшую металлическую пластину, которую фиксируют шурупами. Она также подлежит удалению из пальца после срастания кости.

Помимо иммобилизации пальца и хирургического лечения, в терапии переломов используют лекарственные средства:

  • Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фотопри выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие препараты: Кеторолак, Найз и др.;
  • ускорить регенерацию костной ткани можно с помощью препаратов с кальцием, который необходим для восстановления ее структуры;
  • для предупреждения инфицирования перелома при открытых травмах, больным назначаются антибактериальные препараты широко спектра действия: Амоксиклав, Цефтриаксон и др.

Назначение терапии, в том числе, лекарственных средств, должен проводить только врач.

При попытках самолечения и позднем обращении за медицинской помощью, у пациента могут развиться осложнения перелома в виде контрактур стопы или разлитого гнойного воспаления.

В связи с распространенностью травмы, пациенты должны знать, что делать при переломе мизинца на ноге. Следует сразу же обращаться в травмпункт или к своему лечащему врачу.

Проведение реабилитации

В наше время врачам хорошо известно сколько заживает перелом мизинца на ноге. Как правило, на восстановление целостности фаланги требуется от 2 до 3 недель. В течение этого времени, стопа пациента иммобилизована, что приводит к нарушению ее двигательной функции после снятия гипсовой лонгеты.

В связи с этим, всем пациентам показано проведение реабилитации, включающей в себя следующие методы:

  • Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фотофизиотерапевтические методы в виде магнитного и лазерного воздействия, УВЧ, электрофореза и пр.;
  • лечебный массаж на область стопы;
  • лечебная физкультура, которая может выполняться как дома, так и при посещении специализированных отделений в больнице.

При выполнении реабилитационных мер, у пациента наблюдается быстрое восстановление двигательной активности в стопе, нормализация походки и отсутствие рисков повторных переломов фаланг мизинца.

Заключение

Травмы пальцев стопы возникают при занятиях спортом или в быту. Переломы мизинца характеризуются возникновением сильной боли, отеком и гематомой в области костного повреждения. При своевременном обращении в лечебное учреждение, доктор проводит необходимое обследование больного и подбирает эффективное лечение, включающее наложение иммобилизующих лонгет и обезболивающие медикаменты.

Читайте также:  Мазь от ожогов кипятком: бепантен, цинковая, левомеколь

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/perelom-mizintsa-na-noge.html

Симптомы и лечение перелома фаланги большого пальца на ногах

Перелом Проксимальной Фаланги 5 Пальца Стопы: Лечение, Фото

Переломы

24.03.2019

8.2 тыс.

5.5 тыс.

7 мин.

Трещина и перелом пальца на ноге — это часто встречающиеся травмы, которые можно получить при подворачивании ступни, падениях и ушибах.

Существует несколько разновидностей таких повреждений, требующих правильной диагностики и последующего лечения.

Знание симптомов таких переломов позволит сразу же обращаться к врачу, что гарантирует полное сращивание костей, исключает контрактуру и болезненные ощущения во время ходьбы.

Основной причиной перелома пальцев на ногах являются удары и сдавливание стопы.

В редких случаях такие травмы появляются по причине патологических факторов, в том числе туберкулезе костей, новообразованиях, таких заболеваний как остеомиелит и остеопороз.

При этих патологиях происходит снижение прочности костной ткани, которая становится хрупкой, а малейшее воздействие приводит к ее серьезным повреждениям.

Причинами перелома пальцев ног может быть следующее:

  • механические повреждения, удары и сдавливание стопы;
  • некомфортная обувь, что приводит к подворачиванию ног и падению человека;
  • падение на ногу тяжеловесных предметов также может привести к подобным травмам;
  • при ходьбе босиком можно зацепиться за дверные откосы или мебель, что приводит к трещинам или перелому пальцев.

По статистике, доля переломов пальцев составляет около 5% от всех травм костей. В редких случаях отмечаются небольшие трещины фаланг, которые проявляются легкой болью. Пациенты часто даже не обращаются к врачу, что может в последующем привести к неправильному срастанию и ограничению подвижности конечности.

Переломы пальцев при грамотной диагностике и своевременном обращении к хирургу в последующем быстром излечиваются, не доставляя каких-либо проблем человеку.

Более 90% переломов пальцев являются закрытыми, и лишь при серьезных травмах отмечаются открытые повреждения, которые доставляют нестерпимую боль и сильно кровоточат.

В последнем случае требуется наложить давящую повязку выше раны и незамедлительно обратиться в травмопункт к хирургу. Врач введёт обезболивающее, прочистит рану, зафиксирует конечность при помощи лангеты, и в последующем специалист подберет правильное лечение пациента.

В подобном случае рана будет быстро заживать, а перелом срастается за 3−4 недели.

В зависимости от наличия смещения такие открытые или закрытые переломы классифицируют на две основных категории:

  • без смещения;
  • со смещением.

Последние часто встречаются при травмах пальцев ног, когда направление удара идёт напрямую в фалангу. Это приводит к смещению кости, появляются многочисленные мелкие осколки, что требует проведения простейшей операции с удалением таких инородных тел.

Само смещение может различаться: быть угловым, продольным, боковым с расхождением и с захождением. Поставить точный диагноз, определить, необходима ли операция и коррекция сможет исключительно специалист после выполнения соответствующей диагностики. Пациенту назначают рентген в двух плоскостях, что позволяет не только определить наличие перелома, но и дает полную картину травмы.

В зависимости от локализации перелома такие травмы пальцев ног могут различаться на три основных категории:

  • основной фаланги;
  • ногтевой фаланги;
  • средней второй фаланги.

Принято также выделять травмы большого пальца ноги, который состоит из двух фаланг. Симптоматика его повреждений выражена максимально ярко, так как при ходьбе на него приходится повышенная нагрузка. Распознать такие травмы не составит особо труда.

А вот переломы мизинца могут быть бессимптомными или с минимальным отеком, который проходит через пару дней.

Симптомы перелома пальца на ноге существенно отличаются, в зависимости от локализации такой травмы и ее степени.

Например, при открытом переломе большого пальца боль будет чрезвычайно сильной, что вынуждает незамедлительно обращаться к хирургу в травмопункт. А вот при трещинах фаланги мизинца пациент часто даже не знает о наличии у него повреждения.

Он не обращается к врачу, и через 2−3 месяца перелом зарастает, даже без наложения гипса и обездвиживания повреждённого пальца.

Основные признаки перелома пальца на ноге:

  • покраснение и отёк в области перелома;
  • острая боль в травмированном пальце;
  • локальное повышение температуры;
  • полное отсутствие или ограничение подвижности травмированного пальца;
  • фаланга пальца будет выглядеть неестественно в вынужденном положении.

При таких повреждениях в кровь выделяется гистамин и серотонин, что провоцирует появление воспалительного процесса. Как результат, появляется покраснение и отёк, повышается температура в области повреждённых тканей. Боль может принимать ноющий характер, проходя лишь при определённых вынужденных положениях пальца и усиливающаяся во время ходьбы.

Понять наличие перелома можно при постукивании специальным хирургическим молоточком по верхушке травмированного пальца. Если имеется нарушение целостности фаланги, в момент такой диагностики появляются выраженные боли в месте перелома или трещины. Это является основанием для назначения рентгена, что позволит точно узнать диагноз и подобрать грамотную терапию.

Доврачебная помощь при закрытых переломах пальцев направлена на дезинфекцию ран при их наличии, а также устранение болевого синдрома и иммобилизацию. В случаях открытых травм необходимо ликвидировать кровотечение, провести обездвиживание конечности и ввести обезболивающее.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. 1. Больного следует усадить в удобное для него положение, подняв как можно выше ногу.
  2. 2. Пострадавшему дают обезболивающие препараты, например, Кетанол, Ибуфен, Анальгин.
  3. 3. Открытые раны, при их наличии, обрабатывают антисептиком и накладывают стерильный бинт.
  4. 4. При подозрении на смещение отломков обязательна иммобилизация.
  5. 5. К травмированной конечности можно приложить лёд, что уменьшит кровотечение и боль.
  6. 6. Можно делать простейшие компрессы с холодом.
  7. 7. Больного следует доставить в лечебное учреждение, для чего можно вызвать скорую.

Не следует оставлять на потом обращение к врачу, так как наличие осколков и внутреннего кровотечения приводит к опасным осложнениям, вплоть до развития костной мозоли, образования ложного сустава и даже гангрены. Без иммобилизации перелома кость может начать крошиться при движении, что в последующем потребует использования аппарата Илизарова для вытягивания фаланги.

Тактика лечения переломов определяется клинической картиной травмы. Сломанный палец на ноге обездвиживают гипсом или тугой повязкой, и лишь в редких случаях при смещении и большом количестве осколков требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией.

В зависимости от типа перелома могут использоваться следующие методы:

  • открытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • закрытая одномоментная репозиция.

При открытых переломах для предупреждения гнойных осложнений проводится вакцинация от столбняка, дополнительно назначается курс антибиотиков до полного затягивания ран. Иммобилизация повреждённой фаланги может выполняться как при помощи гипсовой повязки, так и современными полимерными материалами, которые позволяют гарантировать полное и надежное обездвиживание.

Такой способ лечения применяется при смещении закрытого перелома фаланги пальцев. В мягкие ткани вводится местный анестетик, который позволяет обезболить травмированную область, после чего хирург аккуратно и плавно вытягивает поврежденный палец. Параллельно возвращают все отломки в их физиологическое положение.

После завершения репозиции проверяется подвижность фаланговых и плюснефаланговых суставов. Проводится дополнительная иммобилизация, для чего накладывают лангету или стягивают ногу специальными жёсткими полимерными повязками.

Более какого-либо лечения не требуется, а по прошествии 3−4 недель перелом срастается, гипс снимают.

Дополнительно пациенту могут назначить лечебную физкультуру или порекомендуют выполнять соответствующие упражнения в домашних условиях.

Скелетное вытяжение подразумевает фиксацию фаланги гипсовой повязкой, что помогает исключить расхождение обломков, поддерживая палец в правильном положении. Такая процедура выполняется под местной анестезией, что позволяет провести вытяжение без боли, а в последующем перелом быстро зарастает, исключая контрактуру суставов.

Для такой фиксации используют капроновую нить и специальную медицинскую булавку, которой прокалывают кожу и ногтевую фалангу, фиксируя палец в нужном положении.

Гипс при скелетном вытяжении носится не менее трёх недель, с ежедневной обработкой выполненных проколов кожи с помощью специальных антисептических растворов.

По прошествии 18−20 дней булавка удаляется, после чего палец снова обездвиживают, что позволяет обеспечить полное срастание кости в правильном положении.

Показаниями к открытой репозиции, которая выполняется с помощью хирургического вмешательства, являются многооскольчатые переломы большого пальца на ноге, а также возможные осложнения, появившиеся при других способах лечения такой травмы.

Правильно проведенная операция позволит полностью восстановить целостность кости, что обеспечивается за счёт визуального контроля положения всех отростков, которые в последующем фиксируются дополнительными металлическими скобами или наложением гипсовой лонгеты.

Для внутрикостной фиксации может использоваться проволока, пластины, спицы и шурупы. В каждом конкретном случае врач будет подбирать такие приспособления, в зависимости от клинической картины перелома.

На время лечения, а обычно это 4−8 недель, нога обездвиживается, для чего накладывают лангету или гипс. В редких случаях могут использоваться различные вытягивающие металлические стержни и аппарат Илизарова, в частности. Подобное необходимо при многочисленных краевых оскольчатых переломах, когда сложно зафиксировать безымянный палец и фалангу в правильном положении.

Период активного лечения, когда пациенту необходимо носить гипс и стараться снизить нагрузку на поврежденную ногу, обычно занимает 3−4 недели. В последующем потребуется соответствующая реабилитация, период которой может составить 2−3 месяца. Это позволит избежать ограничения подвижности суставов и каких-либо болевых ощущений в пальце при ходьбе.

Чтобы полностью восстановить поврежденный палец ноги назначают следующую реабилитацию:

  • курсы массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры.

При своевременном обращении к хирургу и правильном выборе лечения перелом пальца полностью срастается, в последующем пациента не беспокоят боли, отсутствует контрактура связок и суставов.

В каждом конкретном случае технология лечения будет различаться, в зависимости от степени перелома, его локализации и характера травмы.

Пациенту лишь необходимо при первых симптомах сразу обращаться к врачу, что и станет залогом последующего полного выздоровления.

Источник: https://spina-health.com/simptomy-i-lechenie-pereloma-falangi-bolshogo-palca-na-nogax/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector