Перелом в лодыжке: оскольчатый и неправильно сросшийся

Болезни Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Травма является самой распространенной среди переломов костей ног. С такой патологией попадают в травматологию около 20 % всех больных. Наибольшее количество случаев этой болезни приходится на зимний период, так как в холодное время легко поскользнуться на льду и повредить лодыжку. Перелом костей лодыжки получить не очень сложно, учитывая высокие весовые нагрузки. Патология поддается лечению, но для этого необходим длительный курс терапии, который включает восстановление связок, сухожилий и суставов. Переломы лодыжки классифицируются по таким особенностям: закрытый или открытый, со смещением или без него.

Симптомы перелома лодыжки

Почувствовать получение травмы легко по характерному хрусту костей. При этом, почти всегда наступает сильная боль.

Но, исходя из того, что перелом может быть различной тяжести, последующие признаки довольно сильно различаются. Например, при открытой форме сразу наблюдаются повреждение лодыжки и разрывы кожного покрова.

Закрытую форму так явно наблюдать удается не всегда. О травме говорят гематомы, отеки. Другими симптомами перелома лодыжки являются:

  • Болевые ощущения в месте перелома. Они усиливаются при попытке встать на травмированную ногу. Часто сделать это невозможно из-за очень сильной боли.
  • Отеки, которые скрывают форму лодыжки. В зависимости от поврежденной кости, они образуются на внутренней или внешней стороне.
  • Появление боли при сгибании в голеностопном суставе. Движения возможны, но сильно затруднены. Иногда больной может передвигаться самостоятельно, но при этом старается наступать на пятку или внутреннюю поверхность стопы.

Перелом лодыжки при таких симптомах требует срочной доставки в медицинское учреждение травмированного человека, где ему окажут первую помощь и назначат лечение. Во время транспортировки нужно постараться исключить движения больной ногой и снять с нее все нагрузки.

В противном случае случайно можно нанести еще большую травму, например, увеличить повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Для фиксации конечности используются любые подручные средства. Важно не делать слишком тугую повязку, которая нарушит кровообращение в ноге.

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Все факторы, вызывающие эту травму, можно разделить на две большие группы: прямые и непрямые.

В первую категорию входят непосредственные воздействия на лодыжку: сдавливание при некоторых ситуациях, например, транспортном происшествии или падении на ногу тяжелого предмета.

Вторая группа включает неудачные движения ногой, чаще всего при падениях или подскальзываниях. Повышают риск получения травмы:

  • нарушенный обмен веществ;
  • излишний вес;
  • врожденные заболевания костей;
  • преклонный возраст;
  • болезни позвоночника.

Выполнение всех функций опорно-двигательным аппаратом и его прочность зависят от множества факторов. Перелом лодыжки без смещения можно получить даже при нарушении одного из них.

Травмы такого рода происходят чаще в зимний период, когда вероятность неудачно поскользнуться на льду очень велика.

Особенно страдают от этого люди преклонного возраста, так как наравне с понижением амортизационных свойств костного скелета у них часто бывают ослаблены мышцы и связки.

Даже несмотря на то, что симптомы травмы будут вполне терпимы и не проявляться явно, необходимо быстрей обратиться в медицинское учреждение. Опасность заключается в возможном образовании мелких осколков кости, которые нанесут гораздо больший вред. Поэтому при малейшем подозрении на перелом нужно посетить следующего врача:

Как правило, такой диагноз, как перелом внешней лодыжки, возможно поставить при визуальном осмотре и легкой пальпации. Но для выработки правильной стратегии лечения врачу необходимо выяснить:

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Чтобы полностью оценить повреждения, обязательно назначаются аппаратные исследования. Для диагностики используются рентгенография или компьютерная томография. Изучив полученные снимки, врач назначает максимально эффективный план терапии.

При этой травме важное значение имеет оказание первой помощи. Требуется сразу уложить пострадавшего и постараться зафиксировать поврежденную ногу. После этого необходимо доставить больного в медицинское учреждение. Лечение переломов такого вида в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя:

  • Иммобилизацию конечности на срок до 4-х недель. На поврежденную ногу накладывается бандаж, который фиксируется бинтом. Важно не очень сильно его затягивать, чтобы не нарушить нормальное кровообращение.
  • Прием медикаментозных препаратов. Чаще всего они имеют болеутоляющий характер.
  • Прохождение пациентом рентгенологического исследования после снятия гипса. Врач убеждается в правильном сращении костей.
  • Реабилитационные мероприятия.

Время, в течение которого носится гипсовая повязка, строго индивидуально. Оно увеличивается с возрастом больного, так как у пожилых людей восстановление протекает медленнее, чем у молодых.

В то же время на срок иммобилизации влияют особенности организма пациента, наличие других заболеваний.

Для ускорения выздоровления назначается специальная диета с высоким содержанием кальция и других микроэлементов.

Время ношения гипса при этой травме сильно различается от ее тяжести. Кроме этого, большое значение имеет возраст пациента и наличие других болезней.

Эти факторы сильно влияют на время сращивания и восстановления.

Чем старше больной, тем больше времени потребуется для полного выздоровления, а наличие недугов, особенно хронических, забирает много сил у организма. В общих случаях сроки пребывания в гипсе такие:

  • при внутреннем переломе лодыжки без смещения — 3-4 недели;
  • если сломаны обе кости — 25-45 дней;
  • при неправильном срастании кости ломаются, и лечение повторяется.

Если у пациента был перелом наружной лодыжки без смещения, снятие гипса еще не означает полного выздоровления. Он удаляется после того, как кости зафиксировались в нужном положении. Но требуется длительный реабилитационный период, срок которого во многом зависит от самого пациента.

Это очень важный этап восстановления, поэтому больному необходимо максимально точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Их игнорирование может привести к повторным переломам, неправильному срастанию костей.

Это потребует проведения нового лечения с самого начала, причем протекать оно будет гораздо сложнее.

На протяжении всего курса пациентам рекомендуется исключить нагрузки на поврежденную конечность и соблюдать диету, в которой предпочтение отдается продуктам с высоким содержанием кальция и фосфора.

Лфк после перелома внутренней и наружной лодыжки

Большое место в реабилитации занимает лечебная физкультура. Если диагностирован перелом наружной лодыжки, некоторые упражнения рекомендуется начинать выполнять в период иммобилизации.

Пассивные движения разрешаются спустя 1-2 недели после наложения гипса. При этом, нагрузки очень малы, но под наблюдением врача постепенно увеличиваются.

Второй этап реабилитации подразумевает восстановление двигательных функций и укрепление костно-мышечного аппарата. Для этого проводятся такие мероприятия ЛФК:

  • больному разрешают передвигаться с помощью костылей без использования поврежденной конечности;
  • постепенно на нее можно опираться, но только с поддержкой;
  • упражнения лечебной физкультуры направляются на скорейшее выздоровление с помощью выполнения специальных упражнений.

Все этапы выполняются строго под наблюдением лечащего врача. Это исключает возможность неправильного срастания или других осложнений. Упражнения ЛФК назначаются индивидуально каждому пациенту. В большинстве случаев используются:

  • перекатывания цилиндрических или круглых предметов поврежденной ногой;
  • занятия на велотренажере с небольшой нагрузкой;
  • плавные перекатывания с пяток на носки.

Правильное и регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры помогает сократить период реабилитации, даже если наблюдался перелом внутренней лодыжки, и полностью восстановить двигательные функции. При этом, главное — не принимать самостоятельных решений, а строго руководствоваться предписаниями врача.

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся Покалывание в руках

Большинство серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нер…

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся Боль в ребрах

Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт, возникающий в стенке грудной клетки, а не…

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся Онемение кистей рук

В последние десятилетия увеличилось количество пациентов, обращающихся с жалобами на пар…

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/perelom-lodyzhki/

Неправильно сросшийся перелом внутренней лодыжки голеностопа — Все про суставы

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Голеностопный сустав – это подвижная часть связывающая ступню и голень. Он берет на себя нагрузку больше чем другие суставы. На него приходится в семь раз больше веса, а значит, он больше подвержен травмам.

Голеностопный сустав является залогом нашей здоровой, прямой осанки и красивой походки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Из этого следует, что он выполняет функцию сгибания и разгибания в плоскости вокруг оси. Он состоит из связок, сухожилий и, конечно же, мышц. Мышцы создают подвижность сустава.

Функции и анатомия сустава

Сустав состоит из таких анатомических единиц:

  • задняя таранно-малоберцовая связка;
  • передняя таранно-малоберцовая связка;
  • пяточная таранно-малоберцовая связка.

Функция сустава

Голеностоп выполняет множество функций, среди которых:

  • c помощью голеностопного сустава происходит движение стопы в направлениях право-лево, вперед-назад;
  • cустав выполняет амортизационные функции – он смягчает удар при столкновении стопы с поверхностью;
  • Балансировочную функцию. Он сохраняет положение тела при наклонной поверхности.

Причины травмы

Причиной перелома сустава являются физические удары, механические повреждения. Зачастую это может быть мощный удар в районе сустава, падение во время ходы или бега.

Также причинами подобной травмы могут стать: прыжок с высоты и приземление на пятки, удар тяжелым предметом в район голеностопа, вывих ступни и т.д.

Классификация переломов

Переломы бывают:

  • без смещения ступни;
  • вывих стопы внутрь либо наружу;
  • открытый и закрытый прелом;
  • перелом голени и стопы со смещением.
  • Открытые переломы встречаются только в двадцати процентах случаев.
  • Чаще всего встречаются переломы закрытой формы без смещения стопы (менее опасны), их насчитывается не многим менее восьмидесяти процентов.
  • Открытые переломы в суставе часто сопровождаются болевым шоком для пострадавшего.
  • В таких случаях очень важно быстро остановить кровотечение и обезболить травмированное место.
  • При закрытых переломах без смещений, пострадавшие могут принять перелом за «обычный ушиб» и не обращаются к врачу, рассчитывая на скорое излечение.

Характерные симптомы и признаки

Какие симптомы встречаются чаще всего при переломе голеностопного сустава:

  • сильный отек в области сустава;
  • деформация;
  • затруднение осуществлять какие-либо движения ступней;
  • зачастую невозможность налегать на больную ногу;
  • непрекращающаяся боль в суставе;
  • кровоподтеки.

Диагностические методики

Как правило, при внешнем осмотре повреждения, верный диагноз поставить затруднительно, так как он не дает и 50% правильной информации. Без рентгенологического снимка проводить лечение нельзя.

При получении снимка, доктор четко видит контуры связок. Таким образом, впоследствии — это гарантия того что врач сделает правильный диагноз и назначит верное лечение пострадавшему.

Комплекс лечебных процедур

Лечение начинается с оказания адекватной первой помощи.

Первая помощь

Какую же первую помощь нужно произвести пострадавшему?

Во-первых, ни в коем случае не нужно пытаться стать на ногу, если вы чувствуете острую боль в области травмы. Избегать всяческих движений стопой.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в наложении всеми известной шины. Она будет состоять из обычных досок, которые фиксировали бы голень и сустав. После, пострадавшего нужно обязательно доставить в поликлинику.

Если же у травмированного открытый перелом, то, в первую очередь, вам нужно остановить кровь. Если кровотечение не сильное, достаточно наложить повязку, если обильное – нужно наложить жгут выше повреждения.

Читайте также:  Разрушение костной ткани и боли после перелома тазобедренного сустава

Клиническая процедура лечения

Лечение при переломе голеностопа назначают исходя из наблюдаемой клинической картины. Так, при открытых переломах в первую очередь останавливают кровь и дезинфицируют место перелома.

Дальше если перелом со смещением голеностопа – делают репозицию костей. Чаще всего в этом случае подразумевается выход кости из своего прежнего места. После репозиции костей, доктор зашивает пациенту место раны, обезболивает нижнюю часть.

Впоследнюю очередь наноситься гипс. Срок определяется доктором.

Если речь идет о закрытом переломе, то лечение происходит динамичнее. Если это не сложная травма, сопровождающаяся смещением стопы, спустя несколько месяцев после наложения гипса (около 2-х месяцев) лечащий врач снимает гипсовую повязку и назначает лечение по восстановлению тканей поврежденного участка.

При травмах осложненных смещением, пострадавший ходит в гипсе до 5 месяцев. Данные случаи отличаются более продолжительным периодом реабилитации.

Оперативное лечение

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Оставшиеся костные ткани привинчивают к пластинке и производят . Такая фиксация сопровождает пациента около года. Соответственно пациент не должен нести никаких нагрузок на больную ногу. Потом по окончанию срока лечения пластинку выкручивают, накладывают повязку и разрешают легкие нагрузки.

Перед операцией доктор должен тщательно спланировать все. Начиная от правильного позиционирования пострадавшего на операционном столе со свободной фиксацией ноги. Этому методу прибегают при свежих переломах. Требуется ассистирующий врач.

Самое сложное – это место ввода винта в костный мозг. Это место определяется сложностью структуры кости. При операции происходит контроль рентгеном.

Есть варианты с рассверливанием канала и без. Без рассверливания уменьшается фактор дополнительного травматизма.

Введение винта без рассверливания состоит из таких этапов:

  • имплантация фиксатора;
  • заднее блокирование (направление винта от туловища);
  • сжатие отломков кости;
  • проксимальное блокирование (направление к туловищу).

Если требуется дополнительная репозиция, после введения винт корректируют. При этом кость выравнивается и исключается возможность дефицита длины.

Вариант с рассверливанием более распространен. Во время операции устраняют мертвые ткани. В других вариантах, винт может служить имплантатом и выполнять роль разрушенной части кости.

Посттравматическая реабилитация

Часто для восстановления практикуют лечебную физкультуру. На первых порах лучше это делать с инструктором, так как он поможет вам избежать лишних нагрузок на поврежденную ногу. Восстановление после перелома голеностопа происходит путем постепенных нагрузок. Зачастую врачи советуют реабилитационные массажи ступни.

Для скорейшего восстановления функций сустава, пациентам чаще всего назначают такие упражнения:

  1. Приседания с мячом. Пациент прижимает к стене физиобол (большой мяч), стопы должны плотно прижиматься к поверхности пола. Выполняя приседания, нужно стараться достичь угла в девяносто градусов в коленях.
  2. Зарядка с тренажером баланса. Здоровую ногу пациент сгибает в колене, а больной стоит на качающейся платформе. Бросает мяч и затем его ловит. Пациент тренирует мышцы балансировке.
  3. Прыжки на больной ноге. На поверхности чертят белую линию, дабы оценивать дальность прыжка. Пациент прыгает на одной ноге по разные стороны линии. Этим он отрабатывает координацию движения.

Есть много видов подобных зарядок, но все они определяются степеней тяжести травмы человека, возрастом и т.д.

Осложнения, которые может вызвать травма

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Зачастую, они сопряжены с неправильным вынесением диагноза, несвоевременным лечением.

В случае открытых травм или ослабленной костной ткани больного, может возникнуть инфекция.

Неправильно сросшийся голеностоп, представляет собой огромную опасность. Это может привести к деформации суставов и возникновению артроза голеностопного сустава.

Также может выработаться хроническая хромота, отек ступни из-за нарушенного кровообращения.

Как избежать травмы

Пациенту, у которого идет восстановление тканей, нужно есть продукты, которые содержали бы в себе большое количество кальция. Чтобы организм набрался сил нужно удовлетворить высокую потребность в витаминах. В своем дневном рационе стоит употреблять такие продукты:

  • молоко;
  • рыбу;
  • орехи;
  • творог;
  • кунжут;
  • хлеб;
  • сою;
  • цветную капусту;
  • стручковую фасоль;
  • хурму.

Такой рацион способствует быстрому восстановлению костной ткани. Для повышения кремния в организме нужно употреблять малину, груши, репу, редис, смородину и цветную капусту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно отдавать предпочтение таким дополнительным витаминам как E, C, D. Очень важным является витамин D, потому что он способен правильно направлять обмен кальция в организме.

Перелом в голеностопном суставе – весьма сложная травма, требующая повышенного внимания от больного и большого мастерства от врача.

При верном лечении и удачном курсе реабилитации, травма может пройти без следа. Именно поэтому так важно не пренебрегать советами врачей, дабы избежать осложнений.

Видео: ЛФК при травме голеностопного сустава

Источник: https://artrit.1posustavy.ru/sustavy/nepravilno-srosshijsya-perelom-vnutrennej-lodyzhki-golenostopa/

Симптомы и лечение перелома лодыжки

Лодыжка является наиболее уязвимым местом на ноге ввиду особенностей ее расположения.

 Она чувствительна к ударам и внешним механическим воздействиям, поскольку не защищена практически ничем, кроме тонкого слоя кожи.

Перелом представляет наибольшую опасность, поскольку мелкие кости могут неправильно срастись и привести к болезненности при ходьбе в будущем, либо инвалидности.

Обратите внимание! Отличить перелом от вывиха или растяжения связок бывает не так просто, особенно при закрытых переломах без видимой деформации и отсутствия интенсивных болей.

Строение лодыжки

По строению лодыжка являет собой амортизационный блок, необходимый для снижения нагрузки веса тела человека при ходьбе, беге и других активных движениях.

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно СросшийсяФото 1. Неудобная обувь на высоких каблуках — частая причина травмирования лодыжек. Источник: Flickr (Katya Caster).

Голеностопный сустав состоит из двух берцовых (большая и малая) и одной таранной костей, которые представляют собой единый блок. Схематично это выглядит следующим образом: между стопой и голенью есть три кости: передняя вертикальная крупная (большая берцовая), задняя малая (малоберцовая) и между ними надпяточная кость (таранная).

По обе стороны стопы расположены горизонтальные латеральная и медиальная лодыжки.

Латеральная буквально переводится, как боковая, находящаяся чуть дальше середины, а медиальная – противоположная, ближе к середине. Так, латеральную лодыжку называют наружной, а медиальную – внутренней.

Проще говоря, если посмотреть на стоящего человека, внутренние части лодыжек – медиальные, а боковые (наружные) – латеральными.

Причины перелома лодыжки

Само сочленение голени и стопы является достаточно прочным местом. Для перелома требуется серьезное механическое воздействие вследствие:

  • Неправильного опирания на ногу с ее последующим подворачиванием. Обычно это происходит во время быстрого передвижения, бега, либо на дороге с неровной поверхностью с наличием ям;
  • Прямого удара сторонним крупногабаритным предметом;
  • Падения или неудачного прыжка.

Обратите внимание! Артрит и деформирующий остеоартроз являются осложнениями, способствующими снижению прочности голеностопного сустава. Щиколотка при этих заболеваниях становится чувствительной, хрупкой и ломкой.

Виды перелома

Переломы бывают открытыми с разрывом кожного покрова и закрытыми без видимых повреждений. Переломы также классифицируют по смещению, наличию или отсутствию вывиха, а также комплексному сочетанию повреждений нескольких костей.

Перелом со смещением

Симптоматика носит ярко выраженный характер с усилением боли, вплоть до развития шока. Фрагменты костей смещаются относительно нормального положения. Наиболее часто такие травмы встречаются у спортсменов (конькобежцы, бегуны, горнолыжники, футболисты и парашютисты).

Без смещения

Не сопровождается сильными болями и часто принимается за обычный вывих. На поврежденном участке появляется припухлость, но человек может самостоятельно передвигаться и даже опираться на сломанную ногу. Травмы бывают косые и поперечные.

Перелом наружной лодыжки

Диагностируется в половине случаев. Происходит после подворачивания стопы наружу, при этом сопровождается смещением наружной лодыжки по направлению вверх, назад и вниз.

Перелом внутренней лодыжки

Подобные повреждения носят косой и поперечный характер, открывается внутренняя кость у основания, на уровне суставной щели.

Двухлодыжечный перелом

Разновидность травмы сустава голени с одновременным переломом костей, включая внутреннюю и наружную лодыжку.

Обратите внимание! Пожилые люди, у которых проходят естественные дегенеративные процессы, вызывающие хрупкость костей, наиболее подвержены такой форме перелома.

Трехлодыжечный перелом

Наблюдается нарушение целостности внутренней и наружной лодыжек, а также заднего края большеберцовой кости в дистальной части.

Перелом медиальной или латеральной лодыжки

Перелом наружной или внутренней лодыжки всегда сопровождается вывихом или подвывихом стопы. Визуально изменения могут быть незаметны, поэтому часто такая форма перелома остается без должного внимания. При неоказании своевременной помощи кости срастутся неправильно, вследствие чего потребуется сложная операция и длительное время для восстановления.

Признаки и симптомы перелома

Перелом без смещения вызывает болезненность и выражается образованием синюшности в месте удара. Среди других симптомов выделяют отечность или незначительную деформацию стопы. Визуально определить наличие серьезной травмы невозможно, для этого потребуется провести рентген.

При смещении кости и отломков заметны явные деформации стопы, сильная резкая боль, иногда болевой шок вызывает потерю сознания.

Обратите внимание! Хруст, сопровождающий перелом кости без смещения обломков, слышен не всегда. О переломе свидетельствуют нарушения функциональности сустава и появившаяся в результате разрыва мелких сосудов гематома.

Примечательно, что при сдавливании нервных окончаний обширной гематомой может наблюдаться потеря чувствительности конечности.

Первая помощь при подозрении на перелом

Открытый перелом с обильным кровотечением требует срочной госпитализации. В первую очередь необходимо вызвать неотложку или попытаться доставить пострадавшего самостоятельно в специализированную клинику.

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно СросшийсяФото 2. Первым делом пострадавшему нужно вызвать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).

До приезда бригады медиков нужно произвести следующие операции:

  1. Уложить или посадить пострадавшего таким образом, чтобы травмированная нога находилась в состоянии покоя на небольшом возвышении (валике) для оттока крови и снижения отека. Валик нужно расположить таким образом, чтобы он не вызывал чувства дискомфорта;
  2. Снять обувь с ноги или удалить предметы, ставшие причиной травмы (обломки камня, транспортного средства и т.д.). Важно выполнять все действия максимально аккуратно, чтобы не сместить мелкие косточки;
  3. При открытом переломе необходимо избегать прямого контакта с поврежденным местом;
  4. Приложить к ноге холод, вне зависимости от травмы. Такая процедура позволит остановить внутреннее кровотечение и снизить отек мягких тканей;
  5. Обеспечить импровизированные носилки, чтобы нога была зафиксирована в первичном состоянии во время самостоятельной транспортировки. В этих целях можно использовать доску или любое другое твердое подручное средство;
  6. При невыносимых болях можно дать пострадавшему обезболивающий препарат во избежание болевого шока.

 Диагностика

Специалист в травмпункте визуально оценивает поврежденный участок ноги, после чего может назначить следующие методы диагностики:

  • Рентген. Снимки делаются в двух проекциях на каждом этапе лечения (первично – для оценки, повторно – для определения срастания костей);
  • МРТ. Метод позволяет более точно выявить смещение мелких обломков;
  • КТ. Компьютерное изучение с послойным изучением места перелома и выявлением малейших патологи назначается только при наличии показаний;
  • Рентгеновская денситометрия. Проводится у пациентов со склонностью к частым переломам и назначается для определения плотности костей;
  • УЗИ. Делают для оценки состояния сустава.

Лечение перелома лодыжки

Для оказания медицинской помощи пострадавшему могут наложить гипсовую лонгету либо провести оперативное вмешательство для правильного формирования голеностопного сочленения.

Консервативное лечение

Показанием для наложения лонгеты из гипса являются закрытые переломы без смещения и разрыва связок. Фиксатор накладывается на стопу и заднюю поверхность щиколотки, оставляя открытой переднюю часть ноги. Сверху гипсовая накладка закрепляется обычным бинтом, после чего больной посылается на повторный рентген.

Читайте также:  Когда удаляют пластину при переломе наружной лодыжки

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано в случаях разрыва межберцовых соединений, наличия отломков со смещением и вывихах лодыжки любой кости. Цель операции состоит в восстановлении анатомической структуры стопы и щиколотки, репозиции и закреплении костей в привычном положении, а также возвращении поврежденным связкам и суставам естественных функций.

По завершении процедуры щиколотку фиксируют посредством накладывания лонгеты из гипса и оставляют открытый участок для обработки раневой поверхности.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

  • Деформация голеностопных костей и ограничение пассивных движений сустава;
  • Развитие артроза;
  • Инфицирование пораженного участка;
  • Остеомиелит с образованием свища.

Реабилитационный период

Мероприятия для восстановления функциональности лодыжки состоят из занятий ЛФК и физиотерапевтического воздействия на поврежденный участок. 

Гимнастика необходима для возвращения гибкости суставам в месте перелома. 

Обратите внимание! Все упражнения необходимо выполнять медленно. Поврежденный участок во время занятий защищайте эластичным бинтом, наложенным на щиколотку крестообразно.

Как долго проходит восстановление

Полная реабилитация занимает длительный промежуток времени и зависит от возраста пострадавшего, состояния его здоровья и тяжести травмы. Традиционно процесс восстановления занимает от 8 недель до года.

Как долго носить фиксаторы

Гипсовые накладки используются при переломах лодыжки всегда, накладывают на 1,5-3 месяца. Период срастания и заживления зависят от степени повреждения. В среднем, шести недель вполне достаточно для восстановления целостности костных тканей и формирования сустава.

Через какое время можно становиться на ногу

Первые 6-8 недель нога нуждается в постоянном покое без малейшей нагрузки на лодыжку. По истечении этого времени врач назначит рентген, и, если ткани успешно срастаются, может разрешить пациенту делать первые шаги. 

Можно ли наступать на ногу при переломе

После подтверждения диагноза и накладывания лонгеты делать попытки встать на ногу
в первые 2 месяца категорически запрещены во избежание осоложнений и возможных проблем в будущем.

Медикаменты и продукты питания при реабилитации

Главным компонентом для восстановления костей служит коллаген

Содержащийся в еде белок плохо усваивается организмом, поэтому доктора рекомендуют принимать для восстановления костной ткани его синтезированный аналог «Коллаген Ультра». Благодаря прямому попаданию белка срастание займет гораздо меньше времени.

Дополнительно необходимо употреблять витаминные комплексы и кальций. В большом количестве полезный компонент содержится в яичной скорлупе, маке, кунжуте, шиповнике, лесных орехах, молочных продуктах, рыбе, отрубях, капусте, хурме и зеленых овощах.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/lodyzhki-so-smesheniem-i-bez-18

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,813

1
Панков И.О. 1

Салихов Р.З. 1

Нагматуллин В.Р. 1

Емелин А.Л. 1

Валитов И.А.

1
1 Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Пронационно-эверсионные переломы дистального суставного отдела костей голени относятся к одним из наиболее часто встречающихся видов повреждений.

При таком механизме травмы, как правило, имеет место чрес- или надсиндесмозный перелом малоберцовой кости, перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, частичное или полное повреждение дистального межберцового синдесмоза. Осложнения, как правило, связаны с ошибками в диагностике и лечении переломов.

При этом часто не выявляются повреждения дистального межберцового синдесмоза, а также не уделяется должного внимания особенностям переломов малоберцовой кости (наружной лодыжки). В статье представлена и аргументированно обоснована проблема лечения неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени.

Показаны особенности чрескостного остеосинтеза спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации при лечении пациентов. Проведен анализ исходов лечения 38 пациентов с указанным видом повреждений.

неправильно сросшиеся переломы дистального отдела костей голени
1. Антониади Ю.В. Современные технологии в переломе лодыжки / Ю.В. Антониади, К.А. Бердюгин, А.Ф.

Галяутдинов // Травматология и ортопедия России. – 2006. – № 2. – С. 22.
2. Бейдик О.В. Наружный чрескостный остеосинтез при повреждениях дистальных эпиметафизов костей голени / О.В. Бейдик, А.И. Горбаткин, В.В. Стадинов // Материалы VII съезда травматологов-ортопедов России. – Новосибирск, 2002. – Т. 1. – С. 391–392.
3. Доценко П.В. Лечение переломов лодыжек / П.В.

Доценко, Р.А. Демокидов, С.В. Бровкин // Травматология и ортопедия XXI века : материалы VIII Съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. – С. 173–174. 4. Каллаев Н.О. Сравнительный анализ оперативных методов лечения около- и внутрисуставных переломов и переломо-вывихов голеностопного сустава / Н.О. Каллаев, Е.Л. Лыжина, Т.Н.

Каллаев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2004. — № 1. – С. 32–35.
5. Клюквин И.Ю. Анализ результатов лечения больных с открытыми переломами дистальных метаэпифизов костей голени / И.Ю. Клюквин, И.Ф. Бялик, О.П. Филиппов, Р.С. Титов // Травматология и ортопедия XXI века : материалы VIII Съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006.

– С. 210. 6. Ковалев П.В. Напряженный спице-винтовой остеосинтез переломов лодыжек / П.В. Ковалев, Г.Ш. Дубровин, М.Е. Дорошев, С.А. Меченков // Травматология и ортопедия XXI века : материалы VIII Съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. – С. 211-212. 7. Крупко И.Л. Переломы области голеностопного сустава и их лечение / И.Л. Крупко, Ю.И. Глебов. – Л.

: Медицина, 1972. – 158 с. 8. Лоскутов А.Е. Хирургическое лечение застарелых повреждений голеностопного сустава : автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Киев, 1990. – 37 с. 9. Оганесян О.В. Применение модифицированного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава / О.В. Оганесян, А.В.

Коршунов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2002. — № 3. – С. 83-87.
10. Сергеев С.В. Пяточно-таранно-большеберцовый артродез интрамедуллярным блокируемым штифтом / С.В. Сергеев, В.С. Папоян, О.Б. Гришанин // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов России. – Саратов, 2010. – С. 785-786.
11. Тинчурина С.Г.

Прогнозирование исходов тяжелых переломов области голеностопного сустава / С.Г. Тинчурина, Л.Ф. Шайдуков // Ортопед., травматол. – 1976. — № 12. – С. 16–19.
12. Leardini A. Geometric Model of Human Ankle Joint / A. Leardini, J.J. O’Connor, F. Catani // J. Biomech. – 1999. – V. 32 (6). – P. 585-591.
13. Souza L.J.

Results of Operative Treatment of Displaced External Rotation – Abduction Fractures of the Ankle / L.J. Souza, R.B. Gustilla, T.J. Meger // J. Bone Joint Surg. – 1985. – V. 67A (4). – P. 1066-1074.
14. Yablon J.G. The Key Role of the Lateral Malleolus in Displaced Fractures of the Ankle / J.G. Yablon, F.B. Helber // J. Bone Joint Surg. – 1977. – V. 59A (4). – P.

169–173.

Введение. Переломы дистального суставного отдела костей голени относятся к одним из наиболее часто встречающихся видов повреждений. Частота их достигает до 20–40% всех переломов костей нижних конечностей [1; 2; 6; 7; 11-14] и до 60% переломов костей голени [10]. Среди всех переломов данной локализации подавляющее большинство составляют пронационно-эверсионные переломы. При таком механизме травмы имеют место чрес- или надсиндесмозный перелом малоберцовой кости (наружной лодыжки), перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, повреждение дистального межберцового синдесмоза.

Различного рода осложнения и неудовлетворительные исходы лечения достигают 20% и более [3-5; 7-10].

Наиболее тяжелыми являются развитие посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава, а также комбинированного плоскостопия, значительно нарушающие функцию нижней конечности.

Осложнения, как правило, связаны с ошибками в диагностике и лечении переломов – неустраненными при первичной репозиции или вторичными смещениями отломков и, отсюда, неправильным срастанием переломов дистального эпиметафиза костей голени.

Лечение неправильно сросшихся переломов дистального суставного отдела костей голени является одной из актуальных проблем травматологии. Как правило, такие переломы сопровождаются неустраненными подвывихами стопы кнаружи, а также повреждениями дистального межберцового синдесмоза. При этом в значительной степени нарушается опорно-динамическая функция нижней конечности.

Материалы и методы исследования. В отделении травматологии ГУ «Научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия» — в настоящее время отделение травматологии ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ в 1996–2012 гг.

находились на лечении 42 пациента с неправильно сросшимися пронационно-эверсионными переломами дистального суставного отдела костей голени, которым были произведены реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства.

Диагностика повреждений основывалась на данных анамнеза, а также клинико-рентгенологического (включая данные рентгено-компьютерной и магнитно-резонансной томографии) обследования пациентов.

Целью оперативного лечения является достижение точной репозиции с устранением всех видов смещений и восстановлением анатомии поврежденного голеностопного сустава. При этом чрескостный остеосинтез по Г.А.

Илизарову является методом выбора при неправильно сросшихся переломах костей конечностей.

Методики чрескостного остеосинтеза обеспечивают восстановление конгруэнтности суставных поверхностей костей, коррекцию положения фрагментов в процессе лечения, стабильную фиксацию на период консолидации фрагментов костей и срастания мягких тканей сустава.

В клинике травматологии Центра разработаны и успешно применяются оригинальные компоновки аппаратов внешней фиксации на основе метода Г.А.

Илизарова при различных неправильно сросшихся переломах дистального суставного отдела костей голени, а также методики оперативных вмешательств, обеспечивающие достижение точной репозиции с устранением всех видов смещений и восстановлением голеностопного сустава.

При этом оперативная репозиция неправильно сросшегося перелома малоберцовой кости является ключевым моментом, обеспечивающим устранение всех видов смещений и восстановление анатомии сегмента конечности.

Чрескостный остеосинтез при неправильно сросшихся переломах малоберцовой кости (наружной лодыжки), повреждениях дистального межберцового синдесмоза, подвывихах стопы кнаружи.

Компоновка аппарата внешней фиксации состоит из кольцевой и полукольцевой опор комплекта Илизарова, соединенных между собой посредством резьбовых стержней, а также опоры подвижного репозиционного узла, который устанавливается со стороны малоберцовой кости на кольцевой опоре аппарата посредством резьбовых стержней с кронштейнами с возможностью перемещений в трех плоскостях (рис. 1).

Перелом в Лодыжке: Оскольчатый и Неправильно Сросшийся

Рис. 1. Схема компоновки аппарата внешней фиксации при неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломах дистального суставного отдела костей голени.

При неправильно сросшихся переломах наружной лодыжки или малоберцовой кости производится корригирующая остеотомия по плоскости перелома, репозиция с восстановлением малоберцовой кости, а также анатомии поврежденного сегмента конечности.

В большеберцовую кость с медиальной стороны во фронтальной и кососагиттальной плоскостях на 6–8 см выше уровня голеностопного сустава вводятся два винта-стержня Шанца, в пяточную кость с наружной стороны вводится аналогичный винт-стержень Шанца, которые закрепляются в кольцевой и полукольцевой опорах аппарата внешней фиксации.

Перемещениями по винтам-стержням достигается устранение смещения стопы в надтаранном суставе и создаются условия для репозиции малоберцовой кости, а также устранения избыточного диастаза в области межберцового синдесмоза.

С целью репозиции наружной лодыжки (малоберцовой кости) и устранения разрыва дистального межберцового синдесмоза через ее дистальный отломок проводится спица с упором сзади наперед или вводится винт Шанца, которые закрепляются в опоре подвижного репозиционного узла.

Перемещениями опоры по стержням в дистальном направлении достигается точная репозиция малоберцовой кости, при этом малоберцовая кость устанавливается соосно с большеберцовой, и таким образом создаются условия для устранения разрыва дистального межберцового синдесмоза.

Перемещениями по спице или винту Шанца в опоре репозиционного узла устраняется избыточный диастаз в межберцовом сочленении. Остеосинтез внутренней лодыжки при ее переломе осуществляется спицей с упором, свободный конец которой выводится на боковую поверхность голени и закрепляется на кронштейне кольцевой опоры аппарата.

Операция завершается контрольной рентгенограммой голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях. Общий срок лечения в аппарате составляет 8 недель. При этом с учетом достигнутой репозиции и стабильной фиксации перелома через 4–5 недель после операции возможно удаление спицы или винта-стержня, проведенных через пяточную кость с частичным демонтажем аппарата с целью начала ранних активных движений в голеностопном суставе, что является профилактикой развития тугоподвижности и возможного деформирующего артроза сустава.

Читайте также:  Ожог руки кипятком: первая помощь

Клинический пример. Пациентка С., 1959 г.р., и/б № 3964, находилась на лечении в отделении травматологии НИЦТ «ВТО» с 13.10. по 30.10 2000 г. с диагнозом: неправильно сросшийся перелом н/3 малоберцовой кости, неустраненное повреждение межберцового синдесмоза левой голени, подвывих стопы кнаружи.

Источник: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8785

Вмешательства по поводу осложнений и отдаленных последствий повреждения лодыжек Лечение псевдоартрозов наружной и внутренней лодыжек

друг к другу без перелома, то таранная кость полностью вырывается из соединяющих ее связок, и возникает т. н. чистый вывих таранной кости.

Если бескровная репозиция таранной кости удается, то больному только после 8—10-недель-ной фиксации гипсом разрешается при помощи аппарата, уменьшающего нагрузку при ходьбе, начать упражнения в ходьбе.

Из-за нарушенного кровоснабжения таранной кости ранняя полная нагрузка может привести к деформации.

Подвывих в голеностопном суставе можно установить по перелому мыщелка и разрыву связок. Подвывих в 1—2 мм может быть источником значительных болей и ограничений движений в голеностопном суставе. Поэтому подвывих всегда следует своевременно устранять.

После перелома с артрозом внутренней лодыжки часто бывает, что.межДу внутренней лодыжкой и большеберцовой костью интерпони-руется ткань. Поэтому костные заживления затягиваются, и нередко возникает ложный сустав. С тех пор как мыщелковый перелом первично оперируется, возникает меньше псевдоартрозой внутренней лодыжки.

Псевдоартроз внутренней лодыжки оперируется, если у больного во время ходьбы имеются боли на месте псевдоартроза и если он жалуется на чувствительность к .давлению в этом месте..

Патологическая позиция отломанной внутренней лодыжки неблагоприятно влияет на движение в голеностопном суставе. Если вблизи верхушки внутренней лодыжки возникает т. н.

контактный псевдоартроз, а у больного нет жалоб, то его не оперируют.

Псевдоартроз внутренней лодыжки оперируется из медиального доступа под жгутом (см. рис. 8-172). Если фрагмент смещен, то его репонируют после экстирпации рубцовой ткани.

Если он не смещен и нет костного срастания с основанием, то его не иммобилизуют, а только фиксируют к большеберцовой кости. Пригодными методами фиксации являются привинчивание или применение проволоки, натягивающей петли.

Первый метод применяется без освежения поверхности перелома, а при. втором методе поверхности перелома освежаются.

Если кость атрофическая и поэтому фиксирующее действие винта незначительное, то в желоб, сделанный на передней латеральной костной поверхности, вклинивают костный фрагмент (рис. 8-180). Если отломавшаяся внутренняя лодыжка может быть стабильно фиксирована (внутренней фиксацией), то больного можно оставлять без гипсовой повязки. Иначе

Рис. 8-180. Операция псевдоартроза внутренней лодыжки. а) Костный фрагмент и винт; б) желоб для костного фрагмента

требуется наложение на шесть недель гипсовой повязки, позволяющей больному ходить.

Типичный косой спиральный перелом наружной лодыжки быстро заживает. В виде исключения (если между смещенными фрагментами вклинились мягкие ткани) может возникнуть псевдоартроз. Псевдоартроз наружной лодыжки оперируется под жгутом.

После обнажения места перелома и удаления рубцовой ткани освеженные поверхности перелома адаптируются и фиксируются, как при свежем переломе, металлическими имплантатами. Применяющиеся виды фиксации были описаны при рассмотрении оперативного лечения перелома наружной лодыжки. .

После операции больного лечат так же, как и после свежего перелома лодыжки.

Нелеченные, смещенные или зажившие в неправильной. позиции переломы лодыжек лечатся оперативно.

Пока имеется надежда на то, что конечность может быть нагружена и что подвижность в голеностопном суставе может быть восстановлена, стремятся к реконструкции суставной структуры.

Поэтому переломы наружной лодыжки, разорвавшие синдесмоз и смещенные внутренней лодыжкой, обнажаются. После экстирпации рубцовой ткани или обработки кости долотом на месте перелома репонируются покрытые хрящом костные поверхности голеностопного сустава.

Когда оперируют только на наружной и внутренней лодыжке и устраняют только латеральный подвывихтаранной кости, шансы сохраняющей подвижность операции хорошие. Если же отломался фрагмент заднего края большеберце-вой кости со значительной частью суставного хряща и в смещенном состоянии фиксировался к большеберцовой кости (костно или соединитель-

нотканно), то на месте подлежащей нагрузке суставной поверхности большеберцовой кости остается большая ступень.

В этом случае, операция для сохранения подвижности в голеностопном суставе не производится, так как от этого нельзя ожидать стабильного результата.

Если операция производится по поводу застарелого заднего подвывиха кости и смещенного перелома лодыжек, то создается артродеэ голеностопного сустава.

Артродез голеностопного сустава

Неподвижность в голеностопном суставе вызывается после свежего повреждения, когда суставная поверхность большеберцовой кости настолько разрушена, что не стоит производить попытку реконструкции. Следует отметить, что такие разрушения встречаются редко.

Чаще бывают вынуждены прибегать к артро-дезу голеностопного сустава в результате болей, обусловленных повреждением и ограничением подвижности.

Артродез избавляет от боли, но перегрузка остальных суставов ноги может стать источником новых жалоб.

Поэтому с артродезом нужно подождать до тех пор, пока больной сам не приходит к убеждению, что консервативное лечение и ношение ортопедической обуви не в состоянии устранить его боли.

Для создания артродеза голеностопного сустава применяется несколько методов. Если в суставе еще возможно движение, но из-за сильных болей нужно произвести операцию или же ^сли гнойное осложнение обосновывает необходимость проведения артродеза, то можно с успехом применять операцию, предложенную секцией травматологов по остеосинтезу (АО).

Техника проведения операцииследующая: больной оперируется под жгутом, с обескровливанием конечности. Сначала над голеностопным суставом, отступя на 8см,через большеберцовую кость, пробивают изнутри наружу гвоздь Steinmannтаким образом, чтобы он находился в положении ротации наружу на 20°к плоскости колена.

Затем освобождают наружные и внутренние мыщел-ковые отростки. На 3—4смот верхушки наружной лодыжки долотом отбивается конец малоберцовой кости и вынимается. Внутренняя лодыжка отбивается долотом из медиального доступа и также удаляется.

В шейку таранной кости на месте линии продолжения передней поверхности большеберцовой кости вбивается второй гвоздь Steinmannпараллельно тому, который был пробит в большеберцовую кость.

Суставная поверхность большеберцовой и таранной костей резецируется осцилляционной пилой, причем нужно следить за тем, чтобы удалить и задний край большеберцовой кости, не повреждая при этом сосуды и нервы. Затем таранная кость под большеберцовой костью смещается назад настолько, чтобы пробитый в таранную кость гвоздь Steinmannпопал перпендикулярно гвоздю, вбитому в большеберцовую кость. Уко-

рочение плюсны облегчает после операции перекатывание стопы. После снятия хряща вынутую часть наружной лодыжки вставляют обратно и фиксируют винтом. После этого на отсасывающем дренаже послойно закрывается внутренняя и наружная рана, и гвоздь Steinmann осуществляет наружное натяжение, придавливая обе резецированные костные поверхности друг к другу (см. рис. 8-76)»

Schauwecker применяет три гвоздя Steinmann с наружным натяжением. После такой операции наложение гипсовой повязки излишне. Через 6—8 недель можно рассчитывать на костную консолидацию.

У мужчин выгодно, если стопа устанавливается по отношению к оси большеберцовой кости в состоянии разгибания на 5—10°.

У женщин не следует приводить стопу в состояние сгибания, потому что позже в суставе Шо-парта может быть согнута плюсна.

Если подвижность голеностопного сустава в почти перпендикулярной позиции стопы болезненна и сильно ограничена, то проводится артродез сустава со следующей операцией: под жгутом, при обескровливании конечности, над наружной лодыжкой производится разрез длиной в 10см.

Дистальный конец малоберцовой кости при помощи распатора обходят до верхушки наружной лодыжки, при этом щадятся наружные связки. Затем малоберцовая кость косо пересекается на 5—6смнад суставом, откидывая дистальную часть кости и удаляя хрящ.

В обнаженную сбоку щель голеностопного сустава вбивается инструмент Scherbichlerи при помощи его из суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей вырезается два полуцилиндра, эти полуцилиндры поворачивают на 90°,запирая сустав.

В губчатый слой большеберцовой и таранной костей вбивается кортикальный фрагмент кости

Рис. 8-181. Голеностопный артродез боковым доступом с запиранием и привинчиванием малоберцовой кости. Малоберцовая кость резецируется, а) голеностопный сустав запирается сбоку кусками губчатой кости в форме полуцилиндра; б) половина малоберцовой кости вставляется между полуцилиндрами; в) другая привинчивается на

большеберцовую и на таранную кости

Источник: https://studfile.net/preview/2076373/page:26/

Неправильно сросшийся перелом лодыжек

В Санкт-Петербурге лечение неправильно сросшегося перелома лодыжек делается у нас в клинике «АндроМеда» по адресам:

  • в Центре — Звенигородская,12,  телефон для записи   — 572-12-26
  • на Петроградской — Ординарная,21,  телефон для записи  — 346-47-51;

Лечение неправильно сросшегося перелома лодыжек в нашей клинике проводится платно, по записи, взрослым, подросткам.

Каждый человек с переломом наслышан об опасности неправильного сращения костей, ведь последствия могут быть самыми страшными, вплоть до летального исхода. Поэтому крайне важно внимательно выбирать клинику для лечения переломов костей.

Причины неправильно сросшихся переломов лодыжек

Немало причин, по которым кости срастаются неправильно, что приводит к развитию деформаций и затруднению подвижности сустава. Эстетика конечности нарушается.

К ряду основных причин, следует отнести такие:

  • Неграмотное лечение, при котором кость неправильно укладывается и происходит смещение фрагментов.
  • Недостаточно тугая повязка, которая не способна нормально фиксировать сломанную лодыжку.
  • Неправильное применение экспозиционного метода лечения, при котором доктор не устанавливает вправляющие петли.
  • Некорректный подбор фиксаторов, когда выбранный не соответствует природной конфигурации лодыжки.

Также неправильное срастание может произойти при несоблюдении больным предписаний врача, раннем снятии фиксаторов, неправильной постановке диагноза и промежуточной проверке.

Симптомы неправильно сросшихся переломов лодыжек

В этом случае, как говорится, «результат на лицо». То есть неправильно сросшиеся лодыжки отмечаются визуально: деформации, развитие вальгусного искривления.

Кроме этого, симптокомплекс включает нарушение естественной функции сустава и конечности в целом, смещение физиологической оси, укорочение конечности, болезненность при нагрузке, хромоту. Часто такого человека можно увидеть с палочкой

Диагностика неправильно сросшихся переломов лодыжек

Поскольку это проявляется внешне, доктор назначает рентген для установления причины искривления. На снимке довольно отчетливо видны все изменения и фрагменты кости.

Также может назначаться осциллография сосудов, электрофизиологическое исследование мягких тканей, обследуются нервные стволы.

Неправильно сросшийся перелом лодыжек — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

В данном случае подразумевается хирургическая операция, при которой кость заново ломается и собирается. Для опытного квалифицированного травматолога это несложная задача. Сложность операции состоит в том, чтобы не нарушить чувствительность нервных окончаний, не повредить мягкие ткани и сосуды.

Помимо хирургии, назначается магнитотерапия и другие методы физиотерапевтического лечения. Они могут быть как самостоятельными, при незначительных смещениях, так и дополнительными, для ускорения выздоровления.

Узнать цены, сколько стоит лечение неправильно сросшегося перелома лодыжек в СПб, во сколько обойдутся все расходы на хирургическую операцию лечения неправильно сросшегося перелома лодыжек — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на лечение неправильно сросшегося перелома лодыжек в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

Источник: https://andromeda-clinic.ru/uslugi/ortopediya/nepravil-no-srosshijsya-perelom-lodyzhek/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector