Переломы голени: лечение и реабилитация

Голень — это часть ноги от колена до пятки, состоящая из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка.

Большеберцовая и малоберцовая кости ломаются из-за воздействия на ногу сильной сжимающей, сгибающей или скручивающей силы. Изолированный перелом большеберцовой кости встречается часто, но в большинстве ситуаций обе кости ломаются одновременно.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Перелом голени — травма, существенно ограничивающая передвижение человека.

Симптомы

Симптомы у пострадавшего начнут проявляться немедленно.

Он ощутит сильную боль, болевые ощущения будут усугубляться с каждым движением поврежденной конечности. Часто нога деформируется, неестественно скручивается, сгибается. Например, при переломе нижней трети голени стопа может быть сильно вывернута.

При открытом переломе кость вырывается наружу, образуя зияющую рану. В таких ситуациях у пострадавшего возникает болевой шок, который может привести к потере сознания.

Через несколько часов в месте перелома образуются синяки. Это происходит из-за травмы мягких тканей, кровотечения в мышечных отсеках и нарушения кровообращения в поврежденной области. Чем сильнее повреждение мягких тканей, тем больше скованности или слабости в коленном и голеностопном суставах.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Если случился закрытый перелом голени, в течение нескольких минут после травмы нога опухает, возникает сильная гематома. При травмировании нервов или артерий в поврежденной ноге будут ощущаться онемение и холод.

Ощущение дискомфорта и боль при наступании на ногу могут продолжаться в течение многих месяцев, пока кость заживает. Эти симптомы постепенно исчезают по мере восстановления нормального состояния конечности.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Если для того, чтобы вылечить тяжелую травму, например двойной перелом большеберцовой кости, использовались металлические импланты, легкая боль и онемение сохраняются до тех пор, пока импланты не будут удалены.

Оказание первой медицинской помощи

Цели оказания первой помощи после перелома голени на месте происшествия заключаются в обездвиживании травмированной конечности, сохранении пострадавшего в тепле и его транспортировке в больницу. Самостоятельно вправлять кости голени нельзя.

  Перелом затылочной кости: симптомы, диагностика и лечение

Если прибытия скорой придется ждать долго, нужно принять меры для максимального облегчения боли. Следует дать пострадавшему обезболивающие препараты, приложить к области травмы лед, предварительно обернув его в ткань. Желательно также наложить шину на поврежденную конечность.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Если случился открытый перелом голени, нужно обязательно устранить кровотечение путем сжимания кровеносных сосудов выше раны. Это делается с помощью куска ткани или жгута. На рану нужно наложить повязку, чтобы не занести в организм инфекцию.

В отделении экстренной помощи внимание уделят устранению шока, проверке на наличие сопутствующих травм и оценке тяжести травмы.

Для выработки оптимального плана лечения проводится диагностика.

Диагностические меры

При диагностике врач проведет осмотр поврежденной конечности. Если симптоматика даст основания предполагать перелом, назначается рентген.

Иногда рентген не показывает перелом. В этих ситуациях врач может назначить другие исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование кости.

  • Переломы голени: лечение и реабилитация
  • Если произошла тяжелая травма, например оскольчатый перелом голени со смещением, нужно сразу проводить КТ или МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и кровеносных сосудов.
  • После постановки диагноза врач прибегает к выбору методов лечения.

Разновидности лечения

В зависимости от особенностей травмы лечение перелома голени может быть нехирургическим или хирургическим. Во внимание принимают тяжесть травмы, обстоятельства ее получения, сопутствующие повреждения.

Нехирургический метод заключается в наложении на травмированное место гипса или плотного фиксатора. Такой метод рекомендуется тогда, когда картина травмы стабильна и других сопутствующих повреждений нет. Наиболее подходящие травмы для лечения таким образом — винтовой перелом голени, поперечный перелом без смещений.

Гипс можно накладывать без анестезии. Нога свешивается с кровати, а гипс наносится от пальцев ног до колена. Затем нога кладется на кровать и гипс наносится уже на колено. Колено при этом сгибается на 40°, чтобы позволить больному нормально перемещаться на костылях.

  Перелом ступни

Переломы голени: лечение и реабилитация

Гипс меняется каждые 6 недель. Чтобы контролировать ход заживления костей, систематически проводится рентгеновское обследование.

В обязательном хирургическом лечении нуждаются все открытые переломы. Очистка и лечение раны часто сопровождается фиксацией костей. Операция может заключаться во внутренней фиксации пластиной, фиксации с помощью интрамедуллярного стержня или внешней фиксации:

  1. Фиксация пластиной. Операция включает в себя выявление перелома и перемещение костных фрагментов в правильное положение. Затем это положение фиксируется металлической пластиной, закрепленной винтами.
  2. Фиксация интрамедуллярным стержнем. Сначала делается небольшое отверстие в кости чуть ниже колена, а направляющий канал проходит через место перелома внутри кости. Затем стержень вдевается в отверстие и пропускается через направляющий канал, скрепляя части кости. Кость прикрепляется к стержню поперечными фиксирующими винтами. Преимуществом этого метода является большая сила фиксации.
  3. Внешняя фиксация. Кость удерживается в правильном положении с использованием специальной рамы снаружи. Она крепится к кости с помощью штифтов или винтов. Этот метод позволяет получить доступ к ране, он минимально инвазивен. Внешняя фиксация чаще используется при сложных открытых травмах и неустойчивых переломах.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Быстрота заживления зависит от тяжести первоначальной травмы. Двойной перелом костей голени, например, будет заживать дольше, чем перелом большеберцовой кости без смещения.

Нормальное время заживления кости составляет от 3 до 6 месяцев.

В зависимости от особенностей организма больного и от принятых мер по реабилитации этот срок может меняться.

Реабилитация

  1. В большинстве случаев мероприятия по восстановлению после перелома голени начинаются сразу после удаления гипса.
  2. Если для для фиксации поврежденных костей проводилась операция, то в таких случаях реабилитация должна быть согласована с хирургом.

  3. Цели реабилитации — восстановление мышечной силы и возможности полностью переносить вес на ногу.
  4. Переломы голени: лечение и реабилитация

Перенос веса на травмированную конечность должен быть постепенным. Если для передвижения используются костыли, то на ногу необходимо наступать аккуратно, чтобы не получить повторную травму. Врачи рекомендуют ходить на костылях или с тростью до того момента, пока хромота не исчезнет полностью.

  Реабилитация после перелома шейки бедра после операции

Неправильная походка может привести к болям в колене, бедре и спине.

Для облегчения болевых ощущений после удаления имплантов врач может посоветовать больному принимать обезболивающие препараты, прикладывать лед, проходить ультразвуковую и электротерапию.

В дальнейшем реабилитация будет сконцентрирована на восстановлении силы и мобильности лодыжки, стопы и всей конечности. Сначала больной будет чувствовать слабость в ноге, так как мышцы в период обездвиживания подвержены атрофии.

Профессиональный физиотерапевт поможет разработать необходимый комплекс упражнений. Они могут состоять в сгибании и вращении коленного сустава, в занятиях на велотренажере.

Во время занятий можно использовать специальный плотный фиксатор голени или лодыжки.

  • Переломы голени: лечение и реабилитация
  • Позже выполняют упражнения на гибкость, такие как прыжки или перемещения из стороны в сторону, балансирование на одной ноге или на шаткой поверхности.
  • На полную реабилитацию после перелома уходит от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
  • Для того чтобы ускорить процесс, нужно правильно питаться, соблюдать богатую витаминами и минералами диету, а также отказаться от вредных привычек.

Источник: https://perelomu.net/golova/perelom-goleni.html

Реабилитация после перелома голени: лфк, массаж

Если произошел перелом голени со смещением — операции, пластины и реабилитации не избежать. Основываясь на статистических исследованиях, можно утверждать, что эта травма образуется в 30-35% случаев всех переломов, поэтому чтобы восстановление после перелома голени прошло быстрее, необходимо ознакомиться со способами лечения и реабилитации таких повреждений.

Особое внимание при переломе голени стоит уделить оказанию первой помощи пострадавшему, ведь от того, насколько быстро и правильно она была оказана зависит степень риска возникновения осложнений, которые могут повлечь за собой весомые последствия.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Причины

С переломами люди сталкиваются при самых различных обстоятельствах: в быту, во время работы на производстве или при занятиях спортом. Различают следующие факторы, из-за которых образуются переломы ног:

  • падения с жестко зафиксированной ногой, или на твердую поверхность в неестественном положении;
  • удары ногами обо что-либо твердое или падение на ноги большого твердого предмета;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повреждения при спортивных занятиях.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Чаще всего причиной смещения становится поперечный удар, делящий кость на несколько частей, которые сдвигаются в разные стороны. Характер перелома и смещения напрямую зависит от угла направленного удара. Различают следующие типы смещений:

  1. Боковое;
  2. Периферическое;
  3. С захождением отломков;
  4. Угловое смещение с расхождением фрагментов кости;
  5. Смещение с вклиниванием.



Независимо от того, что стало причиной возникновения травмы, после перелома ноги пострадавшему необходимо как можно скорее оказать экстренную помощь и доставить его в больницу для дальнейшего лечения.

Классификация

Если у человека сломана голень, для правильного оказания экстренной помощи следует знать, какие бывают разновидности таких переломов. Степень тяжести повреждения зависит от следующих факторов:

  • места локализации повреждения;
  • количества и расположения костных фрагментов;
  • нарушения целостности мягких тканей и кровеносных сосудов.

Также стоит ознакомиться с основной классификацией переломов:

  • единичные и множественные;
  • с наличием или отсутствием смещения;
  • открытые и закрытые;
  • в зависимости от линии перелома: поперечная, диагональная, спиралевидная или зигзагообразная;
  • околосуставный и внутрисуставный.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Большую опасность несут переломы с наличием смещения и большим числом костных частей. Также к сложным повреждениям стоит отнести переломы, которым сопутствуют повреждения суставов, а также множественные разрывы мягких тканей и кровеносных сосудов.

Симптомы

Для своевременного определения повреждения и оказания пострадавшему экстренной помощи, необходимо знать, какие возникают признаки при такой травме:

  1. Внешняя деформация поврежденной ноги и уменьшение ее длины;
  2. Острый болевой синдром;
  3. Образование отечности и гематомы в области локализации травмы;
  4. Ограниченная подвижность конечности;
  5. При пальпации возникает характерных хруст фрагментов кости (крепитация);
  6. В случае открытого перелома наблюдаются повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов сопровождающиеся обильным кровотечением.
Читайте также:  Какие могут быть последствия перелома копчика, реабилитация

Переломы голени: лечение и реабилитация

Восстанавливать поврежденную ногу после перелома необходимо на протяжении длительного периода времени, поэтому очень важно вовремя выявить травму и доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Оказание первой помощи

При переломах ног многое зависит от оказания первой помощи. Если человеку помогли своевременно и правильно, то лечение и восстановление займет меньше времени, а течение заболевания пройдет без каких-либо осложнений.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Если произошел несчастный случай, в ходе которого человек сломал ногу, необходимо выполнить следующие действия:

  1. В первую очередь, вызывать бригаду скорой помощи;
  2. Обездвижить травмированную конечность и при возможности наложить шину;
  3. Для предотвращения травматического шока необходимо облегчить состояние пострадавшего при помощи болеутоляющих препаратов;
  4. Если это открытый перелом — остановить кровотечение и обработать края раны антисептическим препаратом, после чего наложить стерильную повязку;
  5. Снять отечность, приложив к травмированному участку что-то холодное.


Очень важно не предпринимать самостоятельных попыток вправления сломанной кости, так как это может только усугубить ситуацию и стать причиной возникновения осложнений. По прибытию в больницу пострадавшего осматривает врач и назначает дальнейшее лечение. Сколько будет длиться заживление и реабилитация после перелома голени со смещением врач может сказать только после точного определения клинической картины.

Лечение

После поступления пострадавшего в больницу, доктор проводит осмотр и назначает диагностические процедуры. Чтобы точно определить характер травмы, место локализации и степень тяжести, пострадавшему назначается рентгенография, которая выполняется в двух проекциях.

Период восстановления после полученного перелома зависит от различных факторов:

  • характера перелома;
  • степени тяжести;
  • наличия или отсутствия сопутствующих повреждений;
  • возраста пациента и его состояния здоровья и т.д.

В случае если перелом легкой степени, возможна ручная репозиция костных фрагментов, которая проводится под местным наркозом.

Также для фиксации частей кости могут быть использованы специальные приспособления: спицы Канберра, Кушнера, Гофмана.

Это очень важный этап, так как при неправильном сращивании костей эти манипуляции необходимо будет проводить еще раз, но при этом повторно ломая кость.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Когда у пострадавшего наблюдается сложное повреждение, при котором нет возможности провести репозицию мануально, лечение проводят при помощи хирургического вмешательства. Во время операции части кости соединяются специальными пластинами.

В зависимости от ситуации, пластины могут быть как временно, так и оставаться с человеком на всю жизнь.

После прохождения полного курса лечения и реабилитации, человек с пластиной сможет полноценно перемещаться обеими ногами, даже если она будет оставаться внутри.

Следующим этапом после репозиции является иммобилизация конечности при помощи гипсовой повязки. Период обездвиживания конечности состоит не менее, чем из пятнадцати недель.

Сколько точно нога будет загипсована, врач определяет для каждого пациента индивидуально.

При неосложненных переломах полный курс лечения занимает не более пяти месяцев, после чего пациенту назначаются реабилитационные процедуры.

В случае наличия сопутствующих травм, возможно наложение гипса на все три сустава наги, при этом гипсовый корсет будет захватывать нижние ребра. Обычно корсеты из гипса делаются, если перелому голени сопутствуют серьезные повреждения бедра или таза. Когда перелом полностью срастается, и в пластине больше нет необходимости, ее снимают, проводя специальную операцию.

Реабилитация

Повреждения ног требуют не только долгого лечения, но и не менее длительного восстановления. Вследствие того, что конечность долго находиться обездвиженной под гипсовой повязкой, происходит атрофия мышечных тканей, суставов, нарушение системы кровообращения и обмена веществ.



Для реабилитации ноги после перелома обычно применяют следующие методики:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • массаж.

Эти методы могут применяться как отдельно, так и в совокупности. Комплекс реабилитационных процедур назначается врачом индивидуально, исходя из характера повреждения и степени ее тяжести. Очень важно тщательно относиться ко всем назначенным процедурам — если не выполнять все рекомендации доктора, то полноценное восстановление может так и не наступить.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Одной из главных методик восстановления после переломов является лечебная физкультура. Приступать к занятиям можно сразу после того, как с травмированной ноги снимут гипс, но нагрузки должны быть минимальными. В процессе выполнения упражнений пациенту уже можно наступать на ногу, но очень аккуратно, чтобы она чрезмерно не напрягалась. К основным упражнениям относят следующие:

  • медленная ходьба;
  • перенос веса тела с носков на пятки и обратно;
  • «ножницы» — в лежачем положении пересечение ног в воздухе;
  • «велосипед» — лежа на спине, в воздух имитировать движения, подобные тому, как ноги крутят педали велосипеда;
  • вращение голеностопом;
  • в конце реабилитационного курса возможны упражнения при помощи велосипеда или беговой дорожки.



В начале выполнения процедур ЛФК обязательно будет возникать болевой синдром, но со временем он будет уменьшаться, а после полностью исчезнет. Если исчезновение боли на протяжении длительного периода так и не наступает, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, и по необходимости изменить комплекс упражнений или их интенсивность.

Физиотерапия

Один из самых эффективных методов реабилитации, который можно начинать практически с первых дней лечения. Если у пострадавшего очень сильное повреждение и наличие травматического синдрома, перед началом процедур необходимо подождать пока его состояние стабилизируется. К эффективным физиотерапевтическим процедурам относят такие:

  1. Электрофорез;
  2. Фонофорез;
  3. Лазеротерапия;
  4. Парафиновые аппликации;
  5. УВЧ.

Физиотерапия оказывает очень весомое влияние на скорость заживления и восстановления после полученного перелома. Чем раньше начать процедуры, тем больше у пострадавшего шансов на скорое возвращение к обыденной жизни.

Массаж

Чтобы сохранять нормальную работу кровеносной и метаболической систем, необходимо обязательно проводить пострадавшему массаж.

Такие процедуры можно выполнять даже в то время, когда конечность еще находится под гипсовой повязкой.

В таком случае массаж делают на свободных от гипса частях конечности, при этом стимулируя те участки тела, через которые к поврежденному участку проходят каналы обмена веществ и кровеносные сосуды.

Переломы голени: лечение и реабилитация

Не рекомендовано проводить массаж самостоятельно в домашних условиях, так как это может только усугубить ситуацию. Для повышения эффективности от выполнения массажа стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который не только сделает все правильно, но и сможет вовремя заметить, если возникнут какие-либо осложнения.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/reabilitaciya/vosstanovlenie-posle-pereloma-goleni.html

Восстановление после перелома голени

Перелом голени является достаточно серьезной и распространенной травмой.

Тяжесть симптоматики зависит от наличия повреждений окружающих тканей, возможного смещения костных отломков и сопутствующих повреждений.

Обязательным этапом после медикаментозной терапии становится реабилитация после перелома голени, направленная на максимальное восстановление функциональности поврежденного сустава.

Роль реабилитации

Реабилитация включает в себя комплекс необходимых мер по общему улучшению самочувствия пациента и возможности восстановления двигательной активности голеностопа.

Основными целями реабилитации являются:

  • профилактика застойных процессов в венах нижних конечностей;
  • устранение и предупреждение атрофии мышц, обусловленной длительным пребыванием поврежденной ноги в гипсовой повязке;
  • восстановление двигательного объема травмированной конечности;
  • укрепление связочного аппарата;
  • возвращение пациента к нормальной жизни.

Для достижения положительного результата в реабилитации используются различные способы, в зависимости от характера повреждения и степени травмирования сустава.

Стадии восстановления

Реабилитационный период разделен на 3 этапа. Для каждого из них подбирается индивидуальная оздоровительная методика, направленная на возвращение движений в суставе. Общая продолжительность реабилитации может составлять от 2 до 6 месяцев.

На 1 этапе реабилитации, который начинается спустя 15 – 20 дней после удаления гипсовой повязки, рекомендуется выполнение массажа и растираний поврежденной конечности с применением мазевых средств (Хондроксид, Коллаген Плюс и т.д.).

Помимо этого, эффективное действие оказывает магнитотерапия, озокеритовые обертывания и солевые ванночки. На этом этапе исключены нагрузки на голеностоп, для того, чтобы избежать появления болей.

Постепенно разрешается делать плавные покачивания стопой в разные стороны и сгибания колена.

Переломы голени: лечение и реабилитация Озокеритовые обертывания голени способствуют усилению кровоснабжения и восстановлению функциональности сустава

2 этап реабилитации начинается через 2 – 3 месяца после удаления гипса и предусматривает максимальное восстановление функциональности нижних конечностей. Все рекомендации, которые выполнялись на 1 этапе, дополняются специальным комплексом ЛФК.

Заключительный, 3 этап реабилитации, начинается через месяц после второго. В этот период, помимо стандартного комплекса лечебной физкультуры, назначаются занятия, направленные на укрепление голеностопных мышц.

Достаточно часто в ходе операции при переломе голени используется металлическая пластина или винты для скрепления костных обломков.

Реабилитационный период в этом случае предусматривает достаточно длительное восстановление, в некоторых случаях оно может достигать 1 года.

Все этапы реабилитации должны сочетаться с комплексными мероприятиями, включающими в себя диету, медикаментозную терапию, физиотерапию, массажи и т.д.

Способы реабилитации

Полные реабилитационные мероприятия включают в себя:

ЛФК

Длительная иммобилизация поврежденной конечности может привести к тугоподвижности сустава, что в свою очередь нарушает двигательную функцию конечности. Для ее восстановления назначается комплекс лечебной физкультуры, который вначале выполняется под наблюдением врача, а затем пациент может делать его самостоятельно.

Эффективно разработать сустав можно с помощью следующих упражнений:

С мячом

Пациенту рекомендуется встать к стене, взяв физиобол (большой мяч) и поместив его между спиной и стеной так, чтобы образовался небольшой наклон тела. Далее выполняются медленные приседания до сгибания колен под углом 90 градусов, не роняя мяч. Всего следует выполнить 5 – 7 приседаний.

Читайте также:  Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: характерные симптомы

Прыжки

Для выполнения этого упражнения следует начертить мелом ровную линию на поверхности пола, после чего перепрыгнуть через нее 2 – 3 раза сначала на здоровой ноге, а затем подключается больная.

Сгибания и разгибания стопы

Достаточно эффективно поочередное сгибание и разгибание ступни (7 – 10 раз), сначала в одну сторону, затем в другую и кругообразно. Это упражнение направлено на восстановление подвижности голеностопного сустава.

Переломы голени: лечение и реабилитация Комплекс эффективных упражнений для восстановления голени

Перекат

Хорошей тренировкой для голеностопного сустава являются перекатывания стопы с носка на пятку и в обратном порядке. При выполнении этого упражнения следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить связки.

Ходьба

Наиболее доступным упражнением реабилитации является обычная ходьба. Вначале можно использовать костыли, чтобы не нагружать травмированную конечность, однако постепенно следует вставать на поврежденную ногу и медленно передвигаться без помощи подручных средств.

Некоторые из упражнений в реабилитационном периоде можно делать ограниченно, например, махи ногами, «ножницы» и т.д. В более позднем реабилитационном периоде возможно использование специальных тренажеров. При этом обязательно учитывается болевая симптоматика. При любых болях занятие немедленно прекращается.

Диета

Для ускоренного выздоровления конечности после переломов следует соблюдать правильное питание, так как в результате иммобилизации нарушается кровоток, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов в мышечную и костную ткань. Диета должна быть насыщена продуктами, в составе которых обязательно присутствует кальций, калий и кремний.

Следует включать в меню молочные продукты (творог, йогурт, сыр, кефир, молоко и т.д.). Кроме того, полезные микроэлементы содержаться в лесных орехах, стручковой фасоли, сое, зеленых овощах и цветной капусте. Рекомендуется употребление фруктов, особенно хурмы, груш, малины, черной смородины, редиса, хлеба грубого помола и т.д.

Переломы голени: лечение и реабилитация Продукты с высоким содержанием кальция, необходимые в реабилитационном периоде после переломов голеностопа

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические мероприятия рекомендуются к применению в период гипсования конечности с последующим продолжением процедур после снятия повязки. Для восстановления функциональности поврежденной конечности используются следующие физиотерапевтические методики:

А еще советуем почитать:Переломы голени: лечение и реабилитацияЛФК при переломе лодыжки

  • УФО – эта процедура необходима для формирования в организме витамина группы Д, участвующего в усвоении кальция и кремния в организме, которые обеспечивают быстрое заживление поврежденной кости. УФО допустимо к применению, спустя 3 – 4 дня от начала наложения гипса, а также при переломах со смещением костных отломков. В большинстве случаев достаточно выполнения 10 процедур, которые проводятся ежедневно, для того, чтобы регенерация костной ткани проходила намного быстрее;
  • УВЧ – показания к проведению этой процедуры аналогичны ультрафиолетовому облучению. УВЧ может использоваться при развитии отека, вызванного гипсовой повязкой, а также после его удаления. С помощью высокочастотных лучей, которые глубоко проникают в мышечную и костную ткань, корректируется крово- и лимфоснабжение, снижается отечность и воспалительный процесс, снижается риск образования патологий костной мозоли. Длительность курсового лечения УВЧ составляет 10 дней;
  • электрофорез с кальцием – назначается через 10 – 12 дней после того, как на поврежденную голень наложена гипсовая повязка. Благодаря этой процедуре происходит насыщение костной ткани кальцием, что в свою очередь благоприятно отражается на срастании и заживлении перелома;
  • магнитотерапия – наиболее подходит в качестве профилактики мышечной атрофии и нормализации кровообращения, обусловленной длительной иммобилизацией пораженной конечности. Магнитотерапия назначается спустя 1,5 – 2 недели после того, как выполнено гипсование конечности. Обязательное условие – операция должна проводиться без использования металлических конструкций для фиксации костных отломков. Общий курс лечения составляет 12 процедур;
  • лазерная терапия – рекомендуется к применению через 1, 5 недели после проведения операционного вмешательства и наложения гипса. Благодаря лазерной терапии улучшаются обменные процессы в тканях, и ускоряется заживление ослабленных иммобилизацией связок и мышц;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия – рекомендуется к проведению при длительном несращении тканей большеберцовой и малоберцовой кости. Процедура допустима к выполнению не ранее 2 недель после гипсования. При этом обязательным условием является отсутствие металлических конструкций. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия способствует снижению болевой симптоматики, восстанавливает кровообращение и ускоряет формирование костной мозоли.

Переломы голени: лечение и реабилитация Помимо этого, благоприятным воздействием обладают согревающие ванночки с лекарственными травами, компрессы и парафиновые аппликации

Необходимость той или иной физиотерапевтической процедуры определяется характером травм и общим физическим состоянием пациента.

Массажи и растирания

После снятия гипсовой повязки и выполнения контрольного рентгеновского снимка возможно применение массажа для восстановления функциональности поврежденной конечности. Массаж позволяет устранить тугоподвижность, усилить мышечный тонус, нормализовать структуру мягких тканей, стимулировать кровообращение и предупредить образование рубцовых тканей.

В некоторых случаях, например, при закрытом переломе, массаж голени назначается с первого дня лечения. В этом случае растираются и массажируются области вне гипса. При переломе лодыжки вначале массируется бедро с постепенным продвижением к области гипсования, и к стопе.

Рекомендуется проведение ежедневного массажа не только на поврежденной ноге, но и на здоровой конечности. Выполняются сдавленные круговые движения, поперечные и продольные поглаживания, оказывающие воздействие на глубоко лежащие ткани. Массаж выполняется по классической схеме в процедурном кабинете или самостоятельно (с помощью родных и близких людей).

Переломы голени: лечение и реабилитация Для повышения эффективности процедуры ее можно сочетать со специальными регенерирующими кремами, маслами и мазями

Медикаментозная терапия

С целью ускорения реабилитационного периода и устранения негативной симптоматики могут назначаться медикаментозные препараты. К ним относятся спазмолитики (Триган, Спазган, Максиган и т.д.), хондропротекторы (Артра, Хондроксид и т.д.), препараты кальция и комплекс витаминов.

Следует учитывать, что восстановление после перелома голени длится намного дольше. В некоторых случаях возможен ряд осложнений, требующих экстренного вмешательства и наблюдения со стороны специалистов.

Дополнительные мероприятия

В реабилитационном периоде могут назначаться дополнительные меры, направленные на снижение осложнений. Рекомендуется использование специальных ортезов, предупреждающих образование отеков голеностопа. Бандаж обеспечивает дополнительную поддержку связок и является защитой голеностопа от случайных повреждений.

Преимуществом бандажа является наличие перекрестных ремней, которые надежно фиксируют сустав, шнуровку, обеспечивающую плотное облегание конечности. Помимо этого, бандаж достаточно комфортен, что позволяет носить его под одеждой. Благодаря ортезу происходит правильное распределение нагрузки на голеностопный сустав, что снижает болевую симптоматику.

Кроме того, немаловажное значение имеет психологический настрой, так как многие пациенты испытывают страх перед новыми переломами, а также боязнь появления болевых ощущений. Это приводит к тому, что пострадавшие стараются не нагружать травмированную конечность, тем самым удлиняя реабилитационный период.

Необходимо помнить, что во избежание различных осложнений после переломов голени, важно соблюдать все назначенные рекомендации, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать осторожность во время работы, связанной с риском повреждения конечностей. Только комплексный подход позволяет полностью восстановить целостность костной ткани, функциональность сустава и предупредить возможные осложнения.

Источник: https://surgicalclinic.ru/raznoe/vosstanovlenie-posle-pereloma-goleni

Лечение и реабилитация после перелома голени со смещением

Переломы голени: лечение и реабилитация  Голень состоит из двух костей, большеберцовая имеет соединение с бедром и со стопой внизу. Когда происходит перелом, то большая и малая кости ломаются. Очень часто такие переломы происходят во время автомобильной аварии, но и случаются и из-за сильного удара. Также причиной может стать саркома или остеомиелит. Первым делом нужно как можно скорее попасть в травмпункт. Там ногу зафиксируют в неподвижном состоянии в гипсовой шине. Перед тем как наложить гипс, врач возвращает осколки кости в прежнее положение, соединяет их с помощью спиц, болтов, штифтов и др.

Реабилитация и лечение двухлодыжечного перелома со смещением и без

Переломы голени имеют разную степень тяжести в зависимости от того, какая часть ноги повреждена, есть ли повреждение суставов, мышц, кровеносных сосудов. Обычно переломы легкие, если они произошли вследствие падения на льду, на дороге и т. д. Тяжелые бывают при автомобильной аварии, падении с большой высоты.

В зависимости от того, в каком месте произошел перелом, выделяют несколько видов:

  1. Травмирование головки и шейки малоберцовой кости, бугристости в большеберцовой кости. Если повреждаются эти места, то это перелом верхней части.
  2. Если пострадали диафизы обеих костей, то это перелом средней части.
  3. Если повреждается лодыжка, то это перелом нижней части. Самый распространенный вид травмы.

Перелом может быть открытый и закрытый, без смещения и со смещением

Переломы голени: лечение и реабилитацияЛечение назначается в зависимости от степени тяжести, от последствий самого смещения – есть ли повреждение кровеносных сосудов, сухожилий, суставов, мягких тканей.

Если удар прямой, то перелом получается со смещением. Вероятно, будут отломки, которые, двигаясь в разные стороны, могут повредить соседние ткани. Смещение тоже бывает различным – боковое, угловое, периферическое, с расхождением.

Как делать массаж после перелома лодыжки в домашних условиях

Зачастую, если у человека перелом со смещением, то боль он вытерпеть сможет, но иногда случается болевой шок. Прежде всего все осколки кости возвращают на место.

Больной ложится на спину, ему делают местную анестезию. Затем хирург ставит все осколки на свои места, прощупывая через мышцы правильность сопоставлений.

После подобных манипуляций врач сравнивает длину обеих ног. Если она одинакова, то накладывают гипс.

Обычно спустя полторы недели делают рентген, чтобы убедиться, что все осколки на месте и нога срастается правильно.

Читайте также:  Опухоль в месте операции плечевой кости и ниже локтя через 1,5 года

Бывает и так, что требуется операция в том случае, если отломки нужно скрепить при помощи инструментов.

Если травма случилась у ребенка или пожилого человека, то таких людей обездвиживают на короткий срок, и лечение выбирают соответствующее.

В зависимости от линии перелом выделяют прямой (кость переломана поперек), косой (перелом по диагонали) и спиралевидный (кость переломана неровно). По типу слома краевой линии перелом может быть ровный или оскольчатый.

Если человек повредил ногу, и это явно перелом голени со смещением, то сначала его нужно уложить на ровную поверхность, чтобы нога не двигалась. Снимите обувь, потому что в скором времени начнет увеличиваться отек. Чтобы снизить мучения больного, дайте ему обезболивающее.

Если лекарств нет, то приложите хотя бы холод к месту перелома. Если перелом открытый, то нужно освободить ногу от одежды и из раны достать кусочки ткани. Вправлять самостоятельно ничего нельзя. Это должен делать только врач. Нужно продезинфицировать рану зеленкой, перекисью водорода или йодом.

Если рана кровоточит, следует перетянуть ногу выше места перелома. Наложите жгут, под него подложите любой кусок ткани. Имейте в виду, что жгут может сдавливать ногу не дольше двух часов. Под ним Переломы голени: лечение и реабилитацияоставьте записку со временем наложения. По всей длине ноги нужно привязать шины с левой и с правой стороны. Подойдут палки и доски. Во избежание ранений кожи подложите какие-то куски ткани. Это первая помощь до прибытия пострадавшего к врачу.

  • Чтобы зафиксировать место перелома, используют пластины, штифты, аппарат Илизарова и винты.
  • Могут назначить и операцию в следующих случаях:
  • — если сопоставить отломки невозможно без хирургического вмешательства;
  • — если это двойной перелом большеберцовой кости, и осколки очень сильно сместились;
  • — если отломками повреждены нервы и сосуды;
  • — при открытой травме.

Во время реабилитации на начальном этапе назначают физиотерапию, лечебные массажи, растирания для улучшения кровообращения. На следующем этапе упражнения будут более интенсивными, нужно делать ванны, перекаты с носка на пятку, круговое вращение ногой и т. д. На конечном этапе можно выполнять упражнения полноценно, без ограничений.

Сколько ходить в гипсе? Это, конечно, зависит от тяжести перелома, сроки могут быть от месяца до четырех месяцев.

Перелом голени хоть достаточно часто встречается среди всех травм, однако при надлежащем лечении можно быстро встать на ноги.

Источник: https://ProPerelomy.ru/lechenie/lechenie-i-reabilitatsiya-posle-pereloma-goleni-so-smeshheniem.html

Лечение перелома голени

Голень — это часть ноги от колена до стопы. Сама голень состоит из двух костей — большой берцовой и малой берцовой. На голени различают переднюю и заднюю поверхности.

Голень – довольно сложная конструкция в нашем теле, несущая большую нагрузку за счет перераспределения веса между костями, хрящами и за счет сокращения мышц, самой крупной из котрых является икроножная.

К сожалению, никакие крепкие мышцы не страхуют нас от переломов.

Перелом голени | Виды

Переломы голени разделяются на 3 вида:

  • Косые
  • Винтообразные
  • Оскольчатые

Перелом голени | Механизм

Также переломы голени делятся на несколько видов по типу сломанной кости: перелом диафиза голени, обеих берцовых, одной из берцовых, перелом головки малой берцовой кости, перелом лодыжки (нижний отдел голени – голеностопный сустав).

Все эти переломы имеют различный механизм лечения и как следствие – разные сроки выздоровления. Самый тяжелый для огранизма – это перелом крупной большеберцовой кости.

Но чаще всего, до 60 % всех переломов голени встречается перелом голеностопа или перелом голеностопа с вывихом.

Причиной перелома голени может стать воздействие внешней силы или же, например, падение на прямые ноги, застревание конька в поверхности льда или у роликов — асфальта, падение на лыжах и т.д.

Перелом голени | Лечение

Первое, что необходимо сделать при переломе – восстановить и зафиксировать ось голени. Это дело специалиста, но все мы знаем, что при подозрении на перелом первая медицинская помощь заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность поврежденной конечности.

Ломаются крупные кости, поэтому и период фиксации гипсовой повязкой достаточно долог. Обычно от 6 недель и больше в зависимости от степени тяжести травмы.

При винтообразных или косых переломах голени прибегают к костному вытяжению, иногда после того, как оперативным путем провели открытое сопоставление осколков кости. Гипсовая повязка включает в себя и область колена.

При переломах лодыжки с вывихом необходимо произвести вправление. Время ношения гипса – до 2 месяцев.

Перелом голени | Реабилитация

После снятия гипса начинается длительный процесс восстановления подвижности и нормального функционирования поврежденной конечности.

В первую очередь пациент после перелома голени проходит курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур, подкрепленных правильным питанием и приемом минералов и витаминов.

Перелом голени | Лечебная физкультура

В первые дни после снятия гипса не нужно усердствовать в увеличении нагрузок на место перелома.

Медленно, в щадящем режиме можно осторожно, держась за опору, поднимать ногу не больше, чем на 30 градусов вперед или же делать невысокие махи назад и в сторону, поочередно больной и здоровой ногой.

Рекомендуется медленно подниматься на носки, также держась за опору, а через несколько дней можно начать делать упражнение на вращение стопами (не рекомендуется в первые дни после снятия гипса).

Очень хорошим упражнением является обычноя ходьба, но, когда вы почувствуете боль в поврежденной конечности – обязательно дайте ей отдохнуть!

Перелом голени | Массаж

Массаж голени проводится, конечно, специалистом, но вы можете внести свой вклад выбором средства для массажа. Хорошо зарекомендавал себя, например, крем Коллаген Ультра благодаря своей мягкой пластичной текстуре, обезболивающему эффекту и содержанию полезных веществ для восстановительного процесса после перелома костей голени.

Массаж голени проводится, конечно, специалистом, но вы можете внести свой вклад выбором средства для массажа

Крем «Коллаген Ультра» рекомендуется не только для массажа, но и для местного применения в период реабилитации, для обезболивания при разработке ноги после гипса и снятия остаточного воспаления.

Перелом голени | Физиотерапевтические процедуры

Цель физиотерапии при переломе ноги – избежать атрофии мышц. Рекомендуются электрофорез, УВЧ, интерференционные токи, электростимуляция. Эти процедуры эффективны каждая на определенном этапе лечения, за которым наблюдает врач.

Перелом голени | Источники витаминов, минералов и других «строительных» веществ

При переломах происходит повреждение мышц и сухожилий, а значит, значительная потеря белка в организме, потому что наше тело использует свои резервы на заполнение тканей в поврежденном месте. Но белок нужен всему организму, поэтому наша задача – не допустить его нехватки.

Также для восстановления потерь нужны витамины группы В, коллаген, фосфор, цинк, кальций и витамин D, который обеспечивает усвоение минералов.

В случае поступления всех этих составляющих в организм в необходимом количестве – образование костной мозоли пройдет быстро и успешно.

Восстановление после перелома голени с препаратами «Коллаген Ультра»

Конечно, не хочется выставлять перед собой серию препаратов и пить одну капсулу за другой. Существуют комплексы витаминов и минералов, рассчитанные на разные стадии выздоровления после переломов.

В лечении перелома голени хорошо помогает «Коллаген Ультра» плюс кальций Д

Необходимое количество кальция и витамина D можно получить с препаратом «Коллаген Ультра» плюс кальций-D. На более раннем этапе лечения перелома голени хорошо помогает «Коллаген Ультра» плюс глюкозамин – для быстрого снятия воспаления и обезболивания.

Для наружнего применения в области перелома, доступной при гипсовой повязке, можно воспользоваться кремом или гелем «Коллаген Ультра», которые обладают обезболивающим эффектом и способствуют улучшению кровоснабжения.

Наиболее выраженного результата для восстановления поврежденной голени можно добиться комбинированием обоих препаратов – БАДа и крема (геля).

Пища, содержащая кальций

Для улучшения общего состояния пациента после перелома костей имеет смысл увеличить в его рационе долю таких продуктов, как орехи, мак, кунжут, шиповник, молоко, бобовые, рыба, хлеб с отрубями, зеленые овощи, которые богаты кальцием.

Вместе с приемом кальция при восстановлении после переломов следует применять и кремний, так как он улучшает усваиваемость кальция организмом. Кремний вы можете найти в таких продуктах как трава мать-и-мачехи, редис, маслины, тысячелистник, цветная капуста, репа, смородина, медуница.

Перелом голени | Средства народной медицины

Витаминная смесь

Вкусная и полезная витаминная смесь при лечении переломов костей готовится из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде.

Из лимонов удаляются косточки и выдавливается сок, после чего оставшиеся компоненты пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом. Применяется витаминная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.

Эта смесь богата в первую очередь калием и кальцием.

Перелом голени | Ортопедические стельки

Лечение и восстановление после перелома голени процесс долгий и непростой. Он не заканчивается массажем и приемом минералов. После перелома остается угроза деформации стопы и голени, поэтому необходим контроль врача-ортопеда и ношение нужной (если это рекомендует врач) ортопедической стельки во избежание формирования плоскостопия.

Будьте внимательны к своему здоровью и, главное, будьте осторожны зимой на скользком тротуаре или при занятиях спортом, потому что предупредить перелом голени легче, чем вылечить!

Источник: https://zapitanie.ru/lechenie-pereloma-goleni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector