Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Когда маленькие дети начинают ходить, то их жизнь начинает наполняться новыми играми и развлечениями. Но не всегда такая активность безопасна – иногда она может приводить к различным травмам у детей. Если хорошо следить за ребёнком и играть вместе с ним, то можно избежать неприятных последствий. Малыши отличаются от взрослых тем, что легче переносят небольшие травмы.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Процессы окостенения скелета у них ещё не завершились, поэтому опорно-двигательный аппарат более мягкий и пластичный. Благодаря этому ребёнок не получает повреждения при многочисленных падениях. Сама природа защищает его на тот период, когда он изучает свои первые движения. Позвоночник также не является исключением – тела позвонков ещё представлены плотным хрящом в центре.

Их окостенение начинается после обучения ходьбе, когда возникает осевая нагрузка на позвоночник. В этот период они очень уязвимы для травмирующего воздействия. Любая чрезмерная нагрузка может привести к разрушению хрупкой оболочки тела позвонка. Симптомы компрессионного перелома у детей имеют свои особенности, что связано с незрелостью соединений позвоночника.

Причины компрессионного перелома у детей

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Эта разновидность перелома возникает при разрушении тела позвонка под воздействием сильного давления на позвоночник. У детей существует предохранительные механизмы, которые сводят к минимуму вероятность возникновения этой травмы. Масса их тела ещё незначительная, а поднимать тяжести им рановато. Поэтому повреждение обычно развивается в результате действия какой-то внешней силы:

  1. В настоящее время малыши всё чаще получают эту травму при автомобильных авариях или резком торможении машины. При этом голова у детей смещается вперёд, а затем внезапно откидывается назад. Этот удар приводит к сильному давлению на нижние шейные позвонки – при значительной силе возможно разрушение одного из них.
  2. Все родители любят играть с маленькими детьми, слегка подкидывая их на руках. Иногда невнимательность приводит к тому, что малыш ударяется головой о потолок или дверной проём. Сильный удар может вызвать перелом шейного отдела позвоночника в сочетании с сотрясением мозга.
  3. Любопытство маленьких детей часто приводит к травмам – научившись ходить, они начинают активно залезать на мебель. При этом непрочно стоящий телевизор или большая ваза может свалиться прямо на малыша. При этом происходит сочетание повреждений шейного и поясничного отдела позвоночника.
  4. Падение детей на игровой площадке с турника или горки может осложниться переломом поясничного позвонка. Это связано со слабыми защитными механизмами – детям сложно сгруппироваться при падении с высоты.

Существует ещё множество вариантов возникновения травмы, но в их основе лежит одно явление – позвоночник у детей ещё слишком слабый для нагрузки.

Симптомы компрессионного перелома у детей

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

В отличие от взрослых, малышу сложно описать ощущения, которые он переживает при болезни. Поэтому надежда остаётся только на родителей, которые смогут грамотно передать врачу переживания своего чада. При переломе на первое место всегда выходит боль, возникающая рядом или прямо в месте повреждения. Но позвоночник является такой структурой, контуры которой скрыты от взгляда исследователя.

А тело позвонка, поражаемое при компрессионном переломе, и вовсе скрыто за толщей мягких тканей спины. Симптомы этой травмы можно выявить, используя специальные пробы и приёмы, а подтвердить – с помощью лучевых методов диагностики (рентген, компьютерная томография). Для детей главный метод – это психологическая поддержка, которая располагает малыша к обследованию и лечению.

Перелом шейного отдела позвоночника

Среди повреждений позвоночника эта травма встречается чаще всего. Это обусловлено относительно большими размерами головы у малышей, которая располагается на тонкой и слабой шее. Поэтому при любом сильном ударе или падении происходит механизм, напоминающее движение хлыста. Если возможности позвонка не выдерживают, то появляются симптомы перелома:

  • Детей больше всего беспокоит резкая боль в шейном отделе, имеющая стреляющий характер и мешающая поворачивать голову.
  • Сразу после травмы он начинает склонять голову в противоположную повреждению сторону – это немного разгружает шею.
  • Если попросить его наклонить голову вперёд, то он не сможет этого сделать вследствие сильной боли. Она возникает от напряжения мышц, которые пытаются выправить получившийся дефект.
  • В норме задняя поверхность шеи имеет немного вогнутую поверхность – при переломе отмечается её сглаживание. В точке повреждения будет заметно выступание под кожей остистого отростка позвонка (шишка).
  • Поглаживание или ощупывание задней поверхности шеи будет резко болезненно, вызывая у детей негативные эмоции.
  • Пытаясь облегчить неприятные симптомы, дети принимают вынужденное положение – лёжа на спине.

При подозрении на компрессионный перелом шеи у малыша следует немедленно вызвать скорую помощь – отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Перелом пояснично-грудного отдела позвоночника

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Эта травма встречается гораздо реже, что связано с механизмом её возникновения. У взрослых такое повреждение возникает при резком поднятии тяжести, сопровождающееся сгибанием спины.

Для детей характерно другое сочетание факторов – падение с высоты на ягодицы. При этом происходит резкий удар по оси позвоночника, который сочетается с его сгибанием.

Действующая сила аналогична, но направление воздействия получается обратное.

Симптомы перелома соответствуют описанию их у взрослых, но единственное отличие – ребёнку сложно описать свои ощущения. Поэтому большое внимание стоит уделить внешнему состоянию:

  • Малыш старается принять удобное положение, в котором боль в спине стихает. Он будет ложиться на спину, или ляжет животом на свои колени, обхватив их руками.
  • Спина в области поясницы будет сильно согнута, а мышцы будут резко напряжены.
  • Если провести рукой по коже вдоль всего позвоночника, то в области повреждения боль резко усилится.
  • Стояние на ногах сильно утомляет малыша, поэтому он не может долго находиться в такой позе.
  • Лёгкое постукивание по пяткам в положении лёжа приведёт к усилению неприятных ощущений в пояснице.

Лечение при этой форме можно осуществлять и в домашних условиях, если родители будут выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Так как сами малыши ещё не могут соблюдать все процедуры, то ответственность ложится на плечи родителей. От их правильных и своевременных действий зависит будущая жизнь их детей. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к лечению, надеясь на медицинский персонал в больнице. Для детей важно внимание родителей, которое улучшает их настроение, настраивая на позитивный исход.

У детей сроки лечения и восстановления намного короче, чем у взрослых, что объясняется особенностями обмена веществ в их позвоночнике. Тела позвонков у них имеют богатое кровоснабжение, что позволяет ускорить образование новых тканей.

В несколько раз быстрее начинается формирование мозоли из мягких тканей, которая затем замещается новой костной тканью. Главная задача – не допустить излишней подвижности в месте травмы, приводящей к пожизненным деформациям позвоночника.

Первая помощь и консервативное лечение

У малышей стараются избежать операции, исключая случаи непосредственной угрозы жизни. Если нет признаков повреждения спинного мозга, то хирургическое вмешательство не нужно делать. Мероприятия первой помощи должны оказывать родители, оказавшиеся рядом с ребёнком после травмы:

  1. Следует успокоить малыша – при этом не жалейте ласковых слов, которые отвлекают его от неприятных ощущений.
  2. Если у вас имеется таблетка обезболивающего, то дайте её маленькому пострадавшему.
  3. Необходимо уложить его на твёрдую и ровную поверхность, стараясь избежать лишней подвижности. Поднимая и перенося малыша, следует подводить руки именно под повреждённый отдел позвоночника.
  4. Не отходя от него, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит вас до ближайшей больницы.
  5. Там врачи уже обеспечат квалифицированную помощь пострадавшему, обеспечив адекватное обезболивание и обездвиживание травмированной спины. Выполняется рентгеновский снимок, который определяет наличие травмы и степень её выраженности.

Для детей важен аспект дисциплины, поэтому для эффективной помощи их помещают в стационар больницы. Один из родителей может остаться с ним, обеспечивая ему эмоциональную поддержку. На несколько недель малютке надевается на шею корсет, обеспечивающий вытяжение повреждённого позвонка. Постепенно он принимает форму, расправляясь под действием мышц и связок позвоночника.

Хирургическое лечение перелома у детей

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Применение оперативных методик обосновано только при тяжёлых переломах в шейном отделе позвоночника. Большой объём повреждения может создать угрозу для спинного мозга. Консервативное обездвиживание будет неэффективным, так как не устранит нестабильность шейных позвонков. Поэтому прибегают к вмешательству, чтобы с помощью специальных конструкций закрепить их:

  1. У детей обычно используют небольшое оборудование, так как большие операции неблагоприятны в плане прогноза.
  2. В отличие от взрослых, у малышей стараются не удалять повреждённые ткани, а зафиксировать их с помощью винтов или рамок.
  3. Удаляются лишь те участки костей, которые создают угрозу повреждения спинного мозга.
  4. Большие конструкции из металла стараются не устанавливать, так как они требуют повторных вмешательств. Дети быстро растут, что сделает такой протез негодным в ближайшее время.

Поэтому у детей не рекомендуют устанавливать различные протезы позвонков – в скором времени они потребуют замены. А повторные операции несут больший риск осложнений, чем сама травма.

Приходится удалять протез, который покрывается рубцовой тканью, и устанавливать новый.

Вместо таких манипуляций, стараются максимально сохранить костную ткань позвонка, чтобы она росла равномерно вместе со скелетом.

Восстановительное лечение перелома у детей

Реабилитации у малышей придают большое значение, так как она позволяет укрепить место травмы. При грамотно проведённых процедурах от перелома не остаётся последствий в будущем. Восстановление также полностью зависит от родителей, так как требует много времени и усилий. Составить программу и объяснить основы должен лечащий врач, излагающий всю информацию при выписке:

  • Детям хорошо помогает водолечение – специальные ванны, в которых создаются направленные потоки воды. Нахождение в них расправляет спину, а также производит массажный эффект. Аналогичным действием обладает подводное вытяжение, которое используют в рамках консервативного лечения.
  • Массаж начинают сразу после выписки, чтобы вернуть нормальный тонус мышцам шеи.
  • Лечебная физкультура выполняется на завершающем этапе, подготавливая спину малыша к повседневным нагрузкам. Правильно выполнять упражнения помогают родители, обучая своё чадо гимнастике.
Читайте также:  Кисть не сгибается после перелома лучевой кости: лечение

В будущем таким детям следует заняться спортом, который укрепляет спину, не создавая при этом сильной нагрузки. Наиболее подходит плавание, равномерно развивающее мышечный каркас туловища. Заниматься им можно с раннего возраста, что позволяет начать тренировки сразу после восстановления.

Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/perelom-pozvonochnika-u-detei-prichiny-simptomy-lechenie.html

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей – нарушение анатомической целостности позвонков, вследствие сдавления (компрессии). Согласно статистике, наиболее часто этот вид травмы встречается в возрасте 9–15 лет, что связано с максимальной двигательной активностью ребенка в этот период и особенностями развития растущего организма.

Причины компрессионного перелома

В большинстве случаев к перелому приводят травмы. Причем удар не всегда бывает сильным, часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

  • Падения с высоты (качели, дерево, крыша).
  • Падение во время бега или прыжков с приземлением на спину или ягодицы.
  • Ныряние с ударом головой об воду.
  • Падение тяжести на голову или предплечья.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Занятия спортом, особенно кувырки при борьбе.

К перелому позвоночника у детей может привести юношеский остеопороз вследствие нехватки в питании минералов и витаминов, а также остеомиелит и метастатическое поражение позвонков.

В этих случаях перелом может возникнуть в результате минимального механического воздействия.

У малышей до 9 лет переломы встречаются гораздо реже, так как в этом возрасте кости еще очень пластичны и нужно воздействие очень большой интенсивности для возникновения перелома.

В редких случаях причиной может стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата. У новорожденных детей компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате родовой травмы. Основными причинами в этих случаях являются:

  • Неправильное положение плода в матке.
  • Слишком узкий таз у матери.
  • Очень крупный плод.
  • Стремительное родоразрешение.

Виды переломов

Переломы позвонков различают по степени компрессии:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более, чем на одну треть. Эта степень считается стабильной.
  • 2 степень. Происходит уменьшение высоты позвонка на 30-50%. При таком повреждении позвонок становится нестабильным и может смещаться.
  • 3 степень. Компрессия составляет более 50%. Позвонок нестабилен, возможно повреждение спинного мозга.

По месту локализации травмы выделяют переломы шейного отдела (встречаются наиболее редко и являются самыми тяжелыми), грудного отдела (наиболее частая локализация), поясничного отдела.

Также выделяют неосложненный перелом (при этом виде травмы страдает только позвонок), осложнений перелом (повреждения затрагивают и спинной мозг). Переломы могут быть единичными и множественными.

У детей чаще встречаются переломы трех, следующих друг за другом позвонков.

Симптомы

Особенностью клинической картины компрессионного перелома является то, что самочувствие ребенка не всегда соответствует тяжести состояния, особенно это касается неосложненного перелома. Боль в спине при неосложненном переломе может пройти довольно быстро, но через несколько дней или недель вернуться уже более интенсивной.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых Следует знать, что на первое место при переломах позвоночника иногда выступают общие проявления: слабость, быстрая утомляемость, желание прилечь, подташнивание

При осложненных переломах может возникнуть чувство онемения, покалывания, жжения в том или ином отделе, нарушение двигательной функции. Родителям стоит быть предельно внимательным и при любом подозрении на то, что ребенок сломал позвоночник, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения шейного отдела

В этом отделе переломы чаще случаются в результате кувырков, ныряния, при падении тяжелых предметов на голову или в результате дорожно-транспортных аварий. Симптомы:

  • Боль в шее. При переломе 1 позвонка боль не только в шее, но и в затылке.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Сглаживание шейного лордоза.
  • Усиление боли при попытке наклона головы вперед.
  • Затруднения при вращении головой.
  • Локальный отек мягких тканей в месте травмы.
  • Если сломан 7 шейный позвонок, то это видно невооруженным глазом, особенно в ситуации со смещением.

При повреждении спинного мозга в этом отделе возможен полный паралич тела.

Грудные позвонки повреждаются чаще всего при падении на спину с качелей или с дерева. Эта локализация травмы является самой частой. Симптомы:

Грудопоясничный корсет для позвоночника

  • Боль в месте перелома.
  • В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка, особенно при переломе на участке от 6 до 10 позвонка этого отдела позвоночника.
  • Напряжение мышц спины.
  • Боль может отдавать в живот.
  • Усиление болевых ощущений при движении тела, попытке поднять даже нетяжелый предмет.
  • Гематомы в зоне травмы.

Признаки повреждения поясничного отдела

Переломы позвоночника в области поясницы чаще встречаются при падении на ягодицы или резком подъеме тяжестей. Симптомы патологии следующие.

Ребенок старается лечь на спину или животом на колени, так как это снижает болевые ощущения. Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в живот.

Усиление болевых ощущений происходит при постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед. Ребенок не может долго находиться в вертикальном положении.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

  • В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
  • Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
  • Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский травматолог на основании сбора данных о травме, расспроса и осмотра пациента, а также данных рентгенологического обследования позвоночника. При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Для исключения поражения спинного мозга ребенка осматривает невролог. Если есть подозрение на то, что перелом возник в результате остеопороза, то назначается денситометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости.

Лечение

Далее рассмотрены основные принципы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Консервативное лечение

У детей позвонки кровоснабжаются лучше, поэтому консолидация (срастание) перелома происходит быстрее, чем у взрослых. При неосложненном переломе достаточно консервативных методов терапии. Важна как можно более ранняя и полная разгрузка позвоночника.

Для того чтобы предотвратить деформацию поврежденных позвонков накладывают специальные ортопедические пособия: петля Глиссона (если травма в шейном отделе) или кольца Дельбе (травма грудного отдела). Кроме того, под шейный и поясничный отдел позвоночника подкладывают специальные валики для реклинации (от лат. Reclinatio – наклон назад, откидывание).

Хирургическое лечение

Применяют при осложненных переломах позвоночника. Во время операции врач проводит репозицию костных обломков и высвобождение сдавленных сегментов спинного мозга. При необходимости проводятся малоинвазивные вмешательства (кифопластика, вертебропластика) с введением в позвонок специального вещества (костного цемента) для восстановления нормального размера и фиксации позвонка.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

ЛФК (лечебная физкультура) является основным методом восстановительного лечения и начинается с первых дней с момента получения травмы.

Реабилитация проводится в несколько этапов, продолжительность которых зависит от тяжести перелома и общего состояния ребенка.

В раннем периоде (5–7 дней после травмы) упор делается на дыхательные упражнения для поддержания нормального функционирования внутренних органов, в первую очередь бронхолегочной системы.

После этого переходят к активному движению стопами и кистями в положении лежа – выполняются сгибания и разгибания пальцев, вращательные движения. Второй период (7–21 день). На этом этапе укрепляются мышцы конечностей, живота и спины. Пациент приподнимает ноги, выполняет сгибания и разгибания в коленных суставах, разводит в сторону руки.

Третий этап длится с 21 по 35–42 день. В этот период идет подготовка к переходу в вертикальное положение. Происходит увеличение продолжительности занятий, часть упражнений выполняется в положении на четвереньках.

Четвертый этап. Через полтора месяца после травмы, ребенка постепенно переводят в вертикальное положение под контролем врача-реабилитолога.

Вертикализация осуществляется в специальных ортопедических корсетах для разгрузки позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых После выписки из стационара занятия продолжаются в реабилитационном центре

В течение двух лет после получения травмы ребенок должен находиться под контролем врача.

Массаж

Массаж обязательно входит в программу реабилитационного периода. Сеансы массажа позволяют улучшить кровообращение в мышцах и предотвратить их атрофию. Массаж проводится только опытным специалистом.

На начальных этапах массажные приемы включают поглаживание и растирание, глубокая проработка мышц не осуществляется.

На втором этапе реабилитации длительность процедур увеличивают постепенно с 15 до 30 минут, постепенно увеличивается интенсивность воздействия.

Замечено, что массаж не только помогает быстрее встать на ноги после травмы, но и заметно улучшает психологическое состояние ребенка.

С первых дней по показаниям назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.

На более поздних этапах реабилитации применяют:

  • УВЧ.
  • Озокерит.
  • Парафинотерапию.
  • Грязелечение.

Ношение корсета

Ношение ортопедического корсета необходимо при переходе пациента в вертикальное положение – это помогает снизить компрессионную нагрузку на позвоночник.

Какое именно ортопедическое приспособление необходимо в каждом конкретном случае, а также длительность ношения, определяет только врач, основываясь на тяжести полученной травмы, динамики выздоровления ребенка и данных контрольных рентгеновских снимков.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых Одевать корсет следует лежа

Последствия и прогноз

При неосложненном переломе любого отдела позвоночника прогноз благоприятный при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Родителям следует набраться терпения, так как именно от их усилий зависит будущее ребенка. Если выдержаны все этапы реабилитации, то неблагоприятных последствий не будет.

В остальных случаях в качестве последствий возможны:

  • Сколиоз.
  • Кифосколиоз.
  • Спондилит.
  • Остеохондроз.
  • Асептический некроз позвонка.

Если травма осложнилась повреждение спинного мозга, то прогноз менее благоприятный. Возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи. Компрессионный перелом позвоночника у ребенка является тяжелой травмой и требует немедленной квалифицированной медицинской помощи, а также длительного периода лечения и реабилитации.

Читайте также:  Лекарство при переломах: что обычно назначают

Учитывая, что ткани ребенка способны к хорошей регенерации, то при выполнении всех назначений врача прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если при переломе был поврежден спинной мозг, то такое состояние требует более длительного лечения, что не исключает развития возможных осложнений, зависящих от степени тяжести травмы.

Источник: https://spina.guru/bolezni/kompressionnyy-perelom-pozvonochnika-rebenka

Компрессионный перелом позвоночника у детей, взрослых: симптомы, лечение и реабилитация

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Переломы

05.03.2018

9.2 тыс.

6.1 тыс.

8 мин.

Компрессионный перелом позвоночника может получить возникнуть в результате травм, ушибов и разного рода механических повреждений. Существует ряд факторов, способствующих компрессии позвонков. У детей и подростков это нехватка кальция в организме, повышенная нагрузка на позвоночник, недостаточная развитость мышц спины.

У взрослых переломы чаще всего диагностируются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, обусловленными теми же причинами. Постоянные боли в любой области позвоночника являются поводом для обращения в больницу. Игнорировать симптоматику ни в коем случае нельзя, так как последствия могут быть серьезными.

Деформирующие процессы в позвоночнике, травмы спинного мозга, повреждения нервных корешков способны привести к параличу и полной инвалидизации больного.

Компрессионный перелом представляет собой травму позвоночника, возникающую в результате одновременного сгибания и сжатия позвонков.

Особенностью патологии являются деформационные процессы, обусловленные уменьшением высоты позвонков под давлением, из-за чего они трескаются. Нарушение целостности костных элементов позвоночного столба может стать причиной тяжелых осложнений.

Серьезная опасность возникает в случае попадания позвонка в позвоночный канал. Это влечет за собой повреждение спинного мозга и нервных окончаний.

Поэтому очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью. Анатомическое строение костной системы у детей позволяет справиться с последствиями компрессионного перелома посредством массажей и реабилитационных мероприятий.

Компрессионный перелом позвоночника, как у взрослых, так и у детей, обусловлен разными причинами. Самыми распространенными факторами являются:

  • прыжок с высоты;
  • падение с приземлением на ягодицы;
  • травмы, полученные на производстве или во время спортивных занятий;
  • повреждения спины;
  • ранения;
  • удары.

Возникновение травм позвоночника на фоне остеопороза, туберкулеза костей, хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата происходит во время обычных телодвижений: при наклонах, сгибании спины, нырянии.

Симптомы перелома позвоночника у детей и взрослых

Слабость костей бывает обусловлена недостатком витаминов и других полезных веществ в организме. Согласно статистике, компрессионные переломы чаще всего диагностируются у женщин в период менопаузы.

Компрессионные переломы классифицируются по степени тяжести:

  1. 1. Первая стадия характеризуется уменьшением позвонков на 30% без смещения элементов позвоночника в поврежденной области. Травма расценивается как легкая.
  2. 2. На второй стадии разрушение позвонков достигает 50%. Перелом влечет за собой развитие осложнений.
  3. 3. При третьей степени позвонок уменьшается на 60% и более. Это самый тяжелый вид компрессии, при котором отмечается сегментарная нестабильность позвоночного столба. При этом единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Переломы подразделяются на осложненные и неосложненные. В первом случае проявления сопровождаются болью в поврежденной области. Зачастую они характеризуются скрытым протеканием, при котором больной человек обычно не обращается за помощью. Последствиями такого перелома могут быть остеохондроз позвоночника и радикулит.

При осложненном течении основная симптоматика дополняется расстройствами неврологического характера. Наибольшую опасность представляет повреждение позвонков с образованием обломков, следствием чего нередко является снижение чувствительности и онемение конечностей.

Компрессионный перелом может иметь разную локализацию. При травмах грудного отдела чаще всего в процесс вовлекаются 11-й и 12-й позвонки, так как на них оказывается основное давление. Это обусловлено анатомическим строением позвоночника.

При повреждении поясничного отдела самый уязвимый — 1-й поясничный позвонок. Он подвергается разрушению, что приводит к сдавливанию нервных корешков.

Перелом шейного отдела позвоночника встречается крайне редко. Причиной являются ДТП, травмы головы, падения с большой высоты.

Выделяют повреждения в крестцовом или копчиковом отделе. Встречаются смешанные типы травм, захватывающие несколько вышеописанных областей, одной из таких патологий является тройной компрессионный перелом позвоночника.

О том, что у человека сломан позвоночник, свидетельствует резкая, быстро нарастающая боль. Ощущения чаще всего носят приступообразный характер. Иногда появляется глухая боль, имеющая тенденцию к усилению.

В зависимости от места повреждения она может отдавать в область между лопатками, в живот, грудь или пах. Уменьшение болевого синдрома отмечается в положении лежа.

Любые телодвижения — кашель, глубокие вдохи, ходьба — сопровождаются ощутимым усилением боли.

У пострадавших наблюдается напряжение мышц, которое обусловлено попытками организма компенсировать нестабильность позвоночника за счет мускулатуры и отмечается выраженная ограниченность движений.

Характерным симптомом при компрессионных переломах позвоночного столба, независимо от локализации, является слабость, ощущение постоянной усталости.

Если имеет место смещение позвонков, возникают неврологические нарушения, обусловленные раздражением корешков спинномозговых нервов. Это приводит к онемению верхних и нижних конечностей и параличу.

Травмы поясничного отдела могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

В тяжелых случаях у больных отмечаются боль в голове, тошнота рвота, возникает болевой шок, заканчивающийся впадением в бессознательное состояние и смертью.

Патологические переломы с небольшими дефектами имеют другую симптоматику. Боль носит умеренный характер и нарастает более медленно. Пациенты могут жаловаться на онемение конечностей. Характерным признаком патологии являются сутулость, искривление позвоночника или горб.

Компрессионный перелом позвоночника крайне редко диагностируют у детей, не достигших восьмилетнего возраста. В этот период скелет ребенка продолжает развиваться, поэтому костная структура обладает повышенной степенью гибкости и достаточно быстро регенерируется.

Ближе к 11-13 годам опорно-двигательный аппарат у детей становится крепче, но вероятность возникновения компрессии позвоночника увеличивается. Речь идет не только о серьезных травмах, но и об умеренных ударных нагрузках и падениях.

Факторами, провоцирующими возникновение острого состояния у детей, могут быть:

  • искривление позвоночника;
  • вынужденное длительное нахождение в неудобной позе;
  • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, туберкулез кости;
  • повышенные нагрузки на позвоночник.

Терапия детей при компрессионном переломе почти не отличается от лечения взрослых пациентов. Ребенку не назначают наркотические препараты для обезболивания. Подростки гораздо легче переносят заболевание и выздоравливают быстрее, а повторные рецидивы у них практически не происходят.

Чтобы избежать опасных осложнений, лечить компрессионный перелом необходимо в любом возрасте.

Качественная диагностика компрессионного перелома позвоночника является важным этапом, позволяющим назначить правильное лечение. Необходимы:

  • детальный осмотр пациента с учетом его жалоб;
  • сбор анамнеза;
  • выявление отечностей и определение предполагаемых зон перелома методом пальпации;
  • проверка мышечных рефлексов и чувствительности конечностей.

Аналогичная симптоматика может проявляться при декомпрессионном переломе позвоночника.

Подтверждение предварительного диагноза осуществляется посредством инструментальных методов исследования:

  • рентгенографии в 2-х проекциях, позволяющей обнаружить место перелома, оценить степень компрессионных изменений;
  • КТ, целью которой является тщательное обследование всех элементов зоны поражения;
  • МРТ — метод дает возможность выявить повреждения нервных окончаний и спинного мозга;
  • спондилограмма, которая осуществляется с целью визуализации изменений расстояния между позвоночными дисками;
  • денситометрия и миелография проводятся для выявления вероятных осложнений или сопутствующих патологий позвоночника.

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника после падения, получения травм или других происшествий пострадавшему необходимо вызвать скорую, описав его состояние.

До приезда медиков человеку следует оказать первую помощь: уложить его на твердую поверхность горизонтально, поместив мягкие валики под область поражения.

В крайнем случае изготовить их можно из элементов одежды, оказавшейся под рукой. Рекомендуется проверить пульс больного и попытаться определить степень болевого синдрома. Необходимо дать ему обезболивающие.

К поврежденным участкам можно приложить холод: грелку с холодной водой, лед, завернутый в ткань.

Если инцидент произошел на улице, то желательно укрыть пострадавшего, чтобы избежать переохлаждения организма и связанных с этим дополнительных проблем.

При осложненном переломе позвоночника человек может потерять сознание, при этом у него возникают неврологические нарушения. У таких больных следует периодически проверять дыхательные пути, очищая их от рвотных масс и стараясь предотвратить западение языка, задерживая его. Если этого не делать, то пострадавший может задохнуться.

В случае исчезновения пульса и дыхания следует провести больному искусственное дыхание и массаж сердца. Для этого нужно сцепить ладони рук и произвести толчки в нижней третьей части грудины, стараясь соблюдать ритм (тридцать нажатий за 20 секунд). Только после этого можно перейти к искусственному дыханию и ожидать приезда скорой помощи.

Лечение компрессионного перелома требует комплексного подхода. Терапия должна осуществляться в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. На начальном этапе больному необходимо обеспечить постельный режим и максимально разгрузить позвоночник.

Практикуется мануальная терапия с вправлением позвонков, вытяжение позвоночника при помощи наклонной плоскости, введение инъекций с обезболивающим, капельниц с глюкозой и физраствором, прием препаратов для восстановления кровотока. Назначение кортикостероидов, адреналина и прочих медикаментов осуществляется в зависимости от состояния больного, степени запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

При тяжелых повреждениях поясничного и грудного отделов позвоночного столба, когда деформировано более 3 позвонков, рекомендуется использование ортопедических корсетов. При помощи этих приспособлений позвоночник поддерживается в прямом положении.

В особо сложных случаях больному назначается хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении элементов позвонков, давящих на спинной мозг и нервные окончания, и вживление титановых пластин для закрепления костей.

Операция на позвоночнике имеет определенные риски. Существует вероятность задеть спинной мозг, что чревато развитием серьезных осложнений.

При смещении поврежденных позвонков целесообразно использование новых методик:

  • вертебропластики;
  • кифопластики.

Их суть заключается во введении в позвоночник костного цемента с целью замены костной ткани. Такое лечение показывает высокую эффективность в 90% случаев. Оно позволяет нарастить высоту позвонка, снять болевой синдром и ускорить процесс выздоровления.

Реабилитация после лечения является необходимой для полного восстановления функций позвоночника. Срок этого периода для взрослых составляет 8 недель, а для детей и подростков — от 1 до 2 месяцев. Комплекс включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры (новокаиновый электрофорез, УФО, УВЧ, криотерапию, парафиновые аппликации, магнитную терапию);
  • массаж;
  • ЛФК.

Комплекс специальных упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом индивидуально для каждого пациента. В первые 10 дней ЛФК проводится без нарушения подвижности в положении лежа. Увеличение интенсивности занятий и включение дополнительных упражнений осуществляется со 2-й недели.

Читайте также:  Лечение переломов стопы: методы

Первый комплекс выполняется лежа на спине:

  • подъем рук на вдохе и опускание на выдохе; движения должны быть мягкими, синхронными;
  • одновременное сгибание рук в локтях до прямого угла;
  • поочередное сгибание стоп;
  • выполнение упражнения «ножницы» при слегка приподнятых вверх ногах;
  • сгибание ног в коленях с последующим приподыманием ступней над жесткой поверхностью.

Следующие упражнения выполняются лежа на животе:

  • совершение попыток сблизить лопатки по направлению друг к другу;
  • приподымание и опускание головы с опорой на ладони и предплечья;
  • сгибание ног в коленях с поднятыми вверх ступнями;
  • прогибы в пояснице с положением рук вдоль тела и вытянутыми носками.

При выполнении занятий ЛФК следует проявлять осторожность. Для начала достаточно выбрать 2-3 наиболее легких упражнения, постепенно увеличивая нагрузку.

Целью проведения реабилитации является поддержание мышечного каркаса спины, нормализация обменных процессов, восстановление подвижности позвоночника и его гибкости.

После компрессионного перелома можно заниматься спортом. Доктора не рекомендуют бег, прыжки, плаванье, езду на велосипеде, однако советуют интенсивные занятия лечебной гимнастикой. Делать упражнения спустя некоторое время можно дома, предварительно получив консультацию специалиста, который подберет комплекс в зависимости от состояния здоровья человека.

Степень годности к армии определяется на медкомиссии. Нарушения функций позвоночника подтверждаются документально после прохождения обследования.

Мужчин с компрессионным переломом не берут в армию.

Источник: https://spina-health.com/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-up/

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы

Невозможно представить ребенка, который хотя бы раз в жизни не упал. Каждому родителю рано или поздно приходится сталкиваться с детскими травмами. Многие падения маленьких проказников проходят без вреда для их здоровья. Однако некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых серьезных детских травм.

Из всех травм позвоночника компрессионный перелом является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночного столба в результате резкого сжатия (компрессии). При одномоментном сгибании и сдавливании позвонки повреждаются, приобретают клиновидную форму или вдавливаются в позвоночный канал. При значительном разрушении дисков позвоночника могут пострадать окружающие ткани.

Классификация травмы

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный. Компрессионные переломы делятся по виду деформации позвонка и характеру осложнений. Описание переломов представлено в таблице.

Признак Тип перелома Описание
Вид деформации 1-я степень Позвонок уменьшается на 1/3.
2-я степень Деформация достигает половины позвоночного тела.
3-я степень Позвонок сокращается более чем на 50%.
Осложнения Неосложненный Болевые ощущения только в районе повреждения, отсутствие неврологических симптомов.
Осложненный Нарушение спинномозговых функций.

Причины травмы позвоночника

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

  • множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
  • неудачное ныряние;
  • резкое приземление на «пятую точку»;
  • прыжки с большой высоты на ноги;
  • недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
  • слабая мускулатура спины;
  • падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
  • кувырки;
  • сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • поражение позвоночника метастазами опухоли;
  • врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы новорожденных.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник и элементарное несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом могут стать причиной компрессионного перелома

Признаки и симптомы у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей характеризуется тем, что не обладает ярко выраженными симптомами. При неосложненных переломах неприятные ощущения быстро исчезают и могут не проявлять себя некоторое время. Косвенными признаками перелома могут быть слабость, тошнота, головокружения, скачки давления, бледность кожи, отечность в месте повреждения.

При повреждении шеи

Смещение шейных позвонков у детей часто происходит при кувырках, нырянии, автомобильных авариях или падении предметов на голову. Шейный отдел самый тонкий в позвоночном столбе, поэтому любое резкое движение в сочетании с напряжением мышц может привести к компрессии. Симптомы компрессионного перелома шеи:

  • боль в районе шеи;
  • неестественный поворот головы;
  • напряжение мышц шеи;
  • ограничение вращательных движений;
  • боль при попытках наклонить голову вперед;
  • сглаживание задней части поверхности шеи;
  • в тяжелых случаях – паралич тела.

По статистике, компрессионные переломы чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника

При травме грудного отдела

Травмы грудного отдела встречаются у детей чаще всего. Такое повреждение происходит из-за падения с высоты на спину, например, с качелей или дерева. У детей наблюдается затруднение дыхания, непосредственно после травмы возможна его задержка. К основным симптомам повреждения грудных позвонков относят:

  • боль в районе перелома;
  • усиление болевых ощущений при передвижении или поднятии предметов, прощупывании места повреждения;
  • напряженность мышц спины;
  • скованность движений;
  • боль в районе живота;
  • синяки и кровоподтеки.

При повреждении поясничного отдела

Поясничные позвонки могут быть повреждены при резком приземлении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После падения ребенок будет стараться лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Такое положение помогает облегчить болевые ощущения.

Компрессионный перелом может возникнуть при резком приземлении на ягодицы

Симптомы повреждения поясничного отдела:

  • мышцы в районе поясницы напряжены, а спина – согнута;
  • боль при пальпации места травмы;
  • находясь в вертикальном положении, ребенок быстро устает;
  • при постукивании по пяткам усиливается боль в районе поясницы;
  • опоясывающая и спазмирующая боль в животе;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • неприятные ощущения при наклоне тела вперед.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: перелом ключицы у ребенка в 3 года

Лечение и реабилитация после травмы

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Длительность реабилитационного периода

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

  1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
  2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата – через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
  3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
  4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативная терапия: специальные приспособления и ЛФК

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного. Нижние позвонки вытягивают при помощи реклинатора и лямок. Для этого под поясничную область подкладывают специальные валики. Иногда при лечении используют корсеты.

При компрессионном переломе врач обязательно назначает комплекс лечебной физкультуры

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма. Длительность каждого из них устанавливают в зависимости от состояния больного. ЛФК проводится следующим образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ЛФК при сколиозе 1 степени у детей: видео

  • Первый период. На протяжении 6-8 дней – дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
  • Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
  • На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
  • Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы. Продолжительность массажа увеличивают постепенно – с 15 до 30 минут. Процедуру должен проводить только опытный специалист.

В комплекс процедур при восстановительном периоде после компрессионного перелома входят лечебные массажи

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж. Для укрепления позвонков хирурги вводят в тело позвоночника специальные растворы (кифопластика, вертебропластика) или скрепляют его при помощи металлических пластин и болтов.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении повреждений позвоночника вероятность развития осложнений и других неприятных последствий сводится к минимуму.

Наиболее благоприятен исход при неосложненных компрессионных переломах.

Самыми тяжелыми осложнениями повреждения позвонков являются неврологические расстройства (паралич, потеря чувствительности конечностей). Возможные последствия травмы позвоночника:

Правильное оказание первой медицинской помощи поможет избежать многих осложнений компрессионного перелома. При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и ограничить его движения. По возможности нужно надеть ему на шею ватно-марлевый воротник. Далее необходимо обеспечить доставку больного в травмпункт.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector