Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

  • химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
  • термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
  • лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
  • комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой.

Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества.

Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты.

Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой.

Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы.

Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза.

Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике.

Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего.

Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте.

В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

  • соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
  • аккуратное использование бытовой химии;
  • хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
  • использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
  • беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaza.htm

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза — это очень серьезная травма, которая грозит тяжелыми последствиями. Возникает повреждение в результате воздействия химических факторов, лучевого излучения или высоких температур. Какая первая помощь при ожоге глаз требуется пострадавшему и как правильно лечить данную травму?

Описание и причины

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечениеОжог глаза дифференцируется специалистами по степени тяжести повреждения. Согласно международной классификации, выделяется 4 степени травмы:

  1. Первая степень — отличается легкой отечностью конъюнктивы, эрозионными поражениями глазной роговицы.
  2. Вторая степень — поражение слизистой глаза, поверхностных слоев кожных покровов в области век, эпителия и роговичной стромы. Роговица мутнеет, а на веках образуются специфические пузыри.
  3. Третья степень — некротическое поражение конъюнктивы, хрящевой ткани, склеры. Отмечается значительное повреждение глазного яблока (около 50%). Роговица высыхает и приобретает мутный окрас. Возрастают риски рубцевания, развития катаракты.
  4. Четвертая степень представляет собой глубочайший некроз конъюнктивы и склеры с сопутствующим обугливанием. Роговица приобретает вид белой пластины, высоки риски перфорации, катаракты и глаукомы.

Ожоги глаза 3-й и 4-й степени грозят серьезными последствиями, вплоть до полной слепоты и требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи!

Данные травмы также различают, в зависимости от причин и способа их получения. Специалисты — травматологи выделяют следующие виды ожоговых поражений:

  1. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д. Для данного повреждения характерно помутнение роговицы, нарушение зрительной функции, слезотечение и боязнь яркого света.
  2. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту (например, йод или марганцовка). Химические соединения вызывают ожог слизистой, могут проникать и в более глубокие слои. Поэтому, самое главное — вовремя промыть глаз чистой водой, закапать антисептическими каплями и обратиться к доктору. Химические ожоговые поражения зрительных органов специалистами считаются наиболее опасными для пациента.
  3. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов. При лучевом поражении наблюдается боль, гиперемия, покраснение, Слизистая отекает, а роговица — заметно мутнеет.

Любые ожоговые поражения органов зрения требуют внимательного отношения и обязательной врачебной помощи.

Как проявляется?

Врачи — травматологи и офтальмологи выделяют следующие наиболее характерные клинические симптомы, которые проявляются у потерпевшего при ожоге глаза:

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

  • Болевой синдром;
  • Раздражение слизистой;
  • Гиперемия и отечность области век;
  • Отечность слизистых оболочек, покраснение;
  • Помутнение роговицы;
  • Появление светобоязни;
  • Снижение зрительной функции;
  • Интенсивное слезотечение;
  • Повышение показателей внутриглазного давления;
  • Блефароспазмы;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Изменение поля зрения;
  • Воспалительные процессы, локализованные в области сосудистой оболочки.

Часто симптомы в полной мере проявляются через несколько часов после травмы. При ожоговых поражениях век они краснеют, опухают, на кожных покровах появляются заполненные жидкостью пузырьки. Пациенты жалуются на сильные боли, зуд, расстройства зрения.

Насколько ярко проявляются перечисленные выше симптомы, зависит от степени поражения и причин получения травмы. Правильно дифференцировать ожог редко удается самостоятельно, поэтому, даже при выявлении самых первых клинических признаков, поторопитесь обратиться к доктору!

Читайте также:  Обморожение ног: признаки и лечение

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий:

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

  • Рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Синдром сухого глаза;
  • Закупорка слезоотводящих путей;
  • Помутнение роговицы;
  • Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
  • Ухудшение зрения.

Среди наиболее опасных осложнений можно выявить некроз, поражающий глазное яблоко, повреждения макулы сетчатки, нарушения зрительной функции, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры и оказать потерпевшему необходимое, профессиональное лечение!

О диагностике

Диагностика данной травмы начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, выявления причин повреждения, анализа результатов собранного анамнеза. С целью определения глубины и степени тяжести поражения и выявления возможных сопутствующих повреждений, пациентам могут быть рекомендованы следующие диагностические исследования:

  • Визометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • Биомикроскопия.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

На основании полученных результатов диагностики врач сможет назначить пациенту наиболее эффективное для конкретного клинического случая лечение.

Доврачебная помощь

Что делать при ожоге глаз? В первую очередь, необходимо извлечь из пострадавшего глаза все инородные тела и тщательно промыть его очищенной водой. Для достижения максимального эффекта промывание рекомендуется проводить, используя для этих целей шприц без наконечника. Вода набирается в шприц, веко больного приподнимается, после чего проводится сама процедура.

В случае химического повреждения, для промывания можно использовать содовые или кислотные растворы, основываясь на том, какое именно вещество спровоцировало травму.

Первая помощь при ожогах глаз предполагает также наложение охлаждающего компресса и антисептической повязки. Глаза рекомендуется закрыть или же надеть солнцезащитные очки, особенно, если речь идет о лучевом поражении.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

После оказания доврачебной помощи необходимо доставить потерпевшего в лечебное учреждение, где им займутся специалисты или вызывать Скорую помощь!

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

  1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
  2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
  3. Наложение теплых согревающих компрессов.
  4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
  5. Промывания грязной водой (речной, водопроводной).

Такие действия при оказании первой помощи могут нанести пострадавшему серьезный вред, спровоцировать усугубление ситуации и развитие целого ряда осложнений!

Методы лечения

Лечение при ожоге глаза во многом зависит от степени тяжести и глубины поражения. При легких, поверхностных травмах применяются методы медикаментозной терапии. Пациентам назначают глазные антибиотические препараты (Ципромед, Тобрамицин, Ципрофлоксацин), капли, обладающие противовоспалительными свойствами (например, Дексаметазон, Дексапос).

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель.

Хороший обезболивающий эффект дают такие препараты, как Дикаин, Леокаин.

Только применять их нужно в строгом соответствии со схемой, разработанной доктором, поскольку в противном случае, возможны побочные эффекты, проявляющиеся раздражением и замедлением процессов заживления.

Медикаментозное лечение включает в себя курс витаминотерапии, антибиотиковой терапии, применение препаратов, способствующих детоксикации организма.

При тяжелых ожогах, поражающих сетчатку, обязательно требуется хирургическое вмешательство. В ходе офтальмологической операции специалист по мере необходимости удаляет некротические участки тканей, делает пересадку роговицы и конъюнктивы, пластику век. Хирургическое лечение позволяет устранить косметические дефекты, восстановить и нормализовать зрительную функцию.

Реабилитация

В процессе реабилитации пациентам назначают антибиотики, капли Хлоропирамин, препятствующие развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Продолжительность реабилитации после ожогового поражения зрительных органов зависит от тяжести и глубины поражения, методов лечения, индивидуальных особенностей пострадавшего.

Восстановление может занять от месяца до полугода и даже больше.

Во время реабилитационного периода пациентам рекомендуется максимально ограничить нагрузку на зрительный аппарат, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

В рацион питания должны обязательно входить продукты, полезные для зрения (морковка, шпинат, рыбий жир, морепродукты, зелень).

Следует избегать воздействия на поврежденный глаз ультрафиолетовых лучей, минимизировав свое пребывание на активном прямом солнце, нося солнцезащитные очки и временно отказавшись от посещения солярия, опасных видов деятельности (например, работы со сварочным аппаратом).

Дополнительные рекомендации для ускоренного восстановления и реабилитации пациенту назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

В качестве дополнительного терапевтического метода при ожогах глаз можно использовать рецепты народной медицины:

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

  1. Обязательно включите в свое ежедневное меню свежую морковь и принимайте рыбий жир.
  2. Прикладывайте на веки ватные тампоны, обработанные в чайной заварке (подойдут и одноразовые пакетики чая). Рекомендованное время воздействия компресса — около 15 минут.
  3. Картофельный компресс будет довольно эффективен при лучевом, поражении. Для достижения терапевтического эффекта сырой картофель необходимо очистить, нарезать тонкими ломтиками и приложить их к области зрительных органов. Держать компресс рекомендуется около 20 минут.

Не каждое народное средство подойдет при определенных видах глазных ожогов, поэтому применение каждого рецепта настоятельно рекомендуется согласовывать с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью!

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений зрительного аппарата специалисты настоятельно рекомендуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
  2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
  3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.

Ожог роговицы глаза — тяжелое повреждение, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Главная задача пациента — быть терпеливым и строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/ozhog-glaza

Ожог роговицы (слизистой) глаза: признаки, первая помощь и лечение

Ожог роговицы глаза – это повреждение путем воздействия химических средств, ультрафиолета или высоких температур. Такая травма приводит к нарушению работы органа, а соответственно и к ухудшению прямой функции – зрения.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Признаки и особенности поражения роговицы и сетчатки глаза

Ожоги глаза – неприятное и опасное явление. Некоторые люди, из-за специфических условий работы, сталкиваются с ним довольно часто. Другие не сталкивались никогда. Человеку следует знать об особенностях таких повреждений и механизме оказания первой помощи.

Повреждения роговицы в большинстве случаев происходят после контакта с химическими веществами – кислотами, щелочью, лекарственными препаратами, косметическими средствами. Ожог сетчатки глаза происходит в основном в результате яркого света, ультрафиолетового излучения. Его часто получают сварщики, те, кто контактирует с кварцем или злоупотребляет посещением соляриев.

Опознать ожог слизистой глаза можно по специфическим симптомам:

  • покраснение;
  • жжение, боль;
  • отечность;
  • мутность;
  • чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • изменение цвета кожного покрова вокруг глаз;
  • образование пузырей на коже.

При ожоге роговицы спиртом у больного наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение и резкая боль.

Ожог клеем, который используют во время процедуры наращивания ресниц, проявляется возникновением красных пятен, болью, жжением, ощущением песка в глазах, помутнением зрения.

Виды и стадии

Химический ожог глаза являются результатом прямого контакта глазного яблока с химическими компонентами в виде жидкости, пара или твердых частиц. Наиболее распространенными причинами являются щелочь и кислоты.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Химический ожог сетчатки и роговицы опасен тем, что химия способна проникать глубоко в ткани. При подобных травмах важно оказать помощь немедленно, еще до приезда врача.

Термический. Появляется вследствие раздражения раскаленными предметами, брызгами горячего масла, паром, открытым пламенем. В большинстве случаев поражается не только роговица, но и конъюнктива, веки. При глубоком поражении – хрусталик, склеры, сосуды.

Лучевой ожог. Наблюдается при проникновении лучей через орган зрения. Ультрафиолетовые короткие волны поражают роговицу, а длинные инфракрасные способны проникнуть глубоко и повредить сетчатку.

Воздействие ультрафиолета наблюдается при работе со сваркой, в соляриях, после процедур с кварцевой лампой, на горнолыжных курортах, при условии отсутствия защиты. Симптоматика проявляется спустя 7 – 8 часов.

Инфракрасными лучами обжигаются на предприятиях при работе с лазерами или во время наблюдения солнечного затмения.

Независимо от природы возникновения, ожоги различают по степеням:

  1. Первая степень – легкая форма поражения. Наблюдаются покраснения, слезотечение, дискомфорт. Симптоматика исчезает без каких-либо последствий для органа.
  2. Вторая степень характеризуется средней тяжестью. Наблюдается заметная отечность тканей. Кожа век покрыта пузырями, болезненна. Поверхность роговицы неровная, слегка мутная.
  3. Третья степень – тяжелое состояние. Некротический процесс затрагивает конъюнктиву, склеры, хрящи, веки. Роговица мутная с сухой шершавой поверхностью.
  4. Четвертая степень – крайне тяжелое состояние. Глубокий некроз тканей, обугливание органа. Роговица мутная, напоминающая фарфоровую пластину. Повреждения необратимы и приводят к потере глаза.

Чем раньше пострадавшему оказывают правильную помощь, тем больше шансов на полноценное выздоровление и отсутствие серьезных последствий.

Первая помощь и лечение

Оказанием первой помощи до приезда «скорой» – важный компонент последующего лечения и сохранения полноценного функционирования организма.

Основными необходимыми этапами спасения человека, который обжегся, являются 2 пункта. Необходимо прервать контакт с источником ожога. Следует нейтрализовать действие раздражения.

Алгоритм действий при повреждении кислотой и щелочью отличается. Важным действием при ожоге кислотой является промывание глаз обильным количеством проточной воды.

Водную манипуляцию не проводят со щелочью! В результате контакта с водой щелочь (особенно известь) входит в бурную реакцию. Такое повреждение нейтрализуют слабым раствором уксусной или борной кислоты. Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

После проделанных процедур больного нужно поместить в темное помещение и дожидаться приезда врачей. В условиях стационара ему проведут диагностический осмотр для определения степени повреждения.

В дальнейшем будет принято решение о необходимых действиях – консервативном лечении с приемом медикаментов, или радикальной хирургической операции.

Для купирования неприятной симптоматики больному могут назначить обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Во время реабилитации человеку предстоит использование специальных средств по уходу за глазами. Капли помогут восстановить поврежденную оболочку и устранить неприятные сопутствующие симптомы. Некоторое время пострадавший будет вынужден носить защитные темные очки. Это позволит снизить напряжение зрительного органа и предотвратит светобоязнь.

Ожог роговицы глаза – состояние, при котором лечение является острой необходимостью.

Последствия повреждения роговицы глаза

Ожог роговицы или сетчатки – опасное явление, приводящее к серьезным последствиям. По МКБ 10 (международная классификация заболеваний) рассматривается под кодом – Т26.

Читайте также:  Первая помощь при обморожении: инструкция

При подобных поражениях страдает роговица и большая часть глаза. При тяжелых формах ожогов, без оказания немедленной помощи человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • рубцевание тканей;
  • изменение формы глазного яблока;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • закупорка выводящих слезы путей;
  • сращивание век;
  • нарушение расположения века;
  • изменение направленности роста ресниц;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • возрастание глазного давления;
  • приобретение патологических болезней;
  • удаление органа;
  • потеря зрения.

Ожог перекисью водорода в концентрации 3% ведет к нарушению структуры роговицы. Перекись высокой концентрации может спровоцировать глубокие повреждения вплоть до потери зрения. Последствия могут возникнуть в результате кварцевого обжигания.

Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к усугублению ситуации. Без необходимых медикаментов пациент рискует получить бактериальное заражение, что опасно воспалением пораженного участка, но и сепсисом.

Глубокие формы ожогов и дальнейшие осложнения могут привести к необратимым процессам, в результате которых человеку необходимо проводить установку протеза или пластическую операцию.

Рекомендуем почитать:

Опасность каждой степени химических ожогов глаз

Обзор капель для восстановления глаза

Капли для глаз – простое удобное средство лечения и восстановления органа зрения. Существуют разнообразные препараты, действие которых направлено на устранение симптомов недомогания. Наиболее популярными обезболивающими средствами считают Лидокаин, Тетракаин, Алкаин. Для антибактериальной терапии используют Тобрекс, Офтаквикс, Гентамицин.

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

В период реабилитации используют специализированные глазные капли.

Эмоксипин – лечебный препарат с тонизирующим действием. Улучшает нарушенное во время ожога кровообращение, укрепляет сосуды. Средство устраняет симптомы кровоизлияний, нормализует общее состояние глаза.

Деринат – лекарственный препарат, действие которого направлено на восстановление слизистой оболочки поврежденного органа. Использование капель позволяет лечить поврежденную структуру, избежать образования рубцов. Данный препарат наиболее актуален после ожогов сварочным аппаратом.

Витасик – препарат комплексного действия. Успокаивает слизистую, предотвращает воспалительные процессы, увлажняет, стабилизирует, способствует быстрой регенерации тканей.

Визин – капли для глаз, устраняющие отечность. Справляются с симптомами раздражения слизистой оболочки. Нормализуют полноценное увлажнение глаза, способствуют быстрому восстановлению и заживлению пораженных поверхностей.

Данные препараты продаются в аптеках в свободном доступе. Приобретать лекарственные капли стоит только после назначения доктора. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к ухудшению состояния, осложнить существующую ситуацию.

Поражение роговицы – опасное состояние, которое требует принятия специальных мер. Чем раньше происходит оказание помощи, тем меньше негативных последствий развивается в дальнейшем. В случаях ожогов у ребенка необходима медицинская помощь. Лечение в домашних условиях, при помощи лекарств или средств народной медицины крайне опасно.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/rogovitsy-glaza.html

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечениеРоговица – прозрачная оболочка, которая отвечает за восприятие поступающих в глаз картинок.

По сути, она представляет собой линзу, которая фокусирует приходящие лучи и направляет в нужное русло.

Любые повреждения роговицы несут за собой тяжелые последствия. При недостаточном или несвоевременном лечении человек рискует частично или полностью потерять зрение. Поэтому важно вовремя обратиться к офтальмологу при обнаружении подобной проблемы.

Причины

Ожоги – наиболее опасное повреждение. По статистике почти 50% людей после перенесения заболевания страдают значительным ухудшением зрения. При полном следовании советам врача возникновение отрицательных последствий сведено к минимуму.

Подобные повреждения возникают по следующим причинам:

  • Неосторожное обращение с аэрозолями. Даже простой дезодорант вызывает ожог. Поэтому важно внимательно применять подобные средства и ни в коем случае не направлять на зрительный аппарат.
  • Многие люди в доме имеют большое количество лекарств. Ожог вызывает препарат, который не предназначен для глаз, например, если по ошибке закапать капли для носа в конъюнктивальный (глазной) мешок.
  • Неосторожное окрашивание бровей, ресниц.
  • Провождение времени на улице в моменты, когда солнце находится на своем пике. Прямое попадание солнечных лучей приводит к повреждению. Поэтому при солнечной погоде рекомендуется ходить в солнечных очках, чтобы избежать подобной проблемы.
  • Попадание в глаз щелочей, кислот, горячих жидкостей. Неосторожное обращение с металлами. При попадании кусочков нагретых инородных тел в глаза происходит сильнейшее повреждение роговицы. При соблюдении всех должностных инструкций и постоянном ношении рабочей формы подобной проблемы возникнуть не должно.
  • Неосторожное взаимодействие с фейерверками.

Повреждение щелочью – самый опасный вид травмы. Она за короткие сроки глубоко впитывается и разъедает ткани изнутри, убивает глазные клетки.

Виды ожогов роговицы

На основании рода воздействия различают:

  • Химические. Получены при воздействии химических реагентов – щелочи, кислоты, опасных химических веществ.
  • Полученные в результате попадания прямых лучей. Сюда относятся попадание солнечных лучей, повреждение из-за сварочных элементов, фейерверков.
  • Термические – воздействие на глаз температуры. Достаточно температуры вещества 40°С, чтобы произошел ожог зрительного органа.
  • Смешанные. Комбинируются любые два типа. Смешанный тип встречается редко.

Классифицируют ожоги по степени сложности:

  • 1 степень. При этом поражается небольшая площадь. При соответствующем лечении все проблемы исчезают достаточно быстро. Осложнения при 1 степени практически невозможны или сведены к минимуму.
  • 2 степень. Кожа век заметно припухает, возможно возникновение мелких пузырьков. Повреждение заметно даже невооруженным глазом.
  • 3 степень. Вероятны тяжелые последствия. Роговица мутнеет, сохнет. Влага практически не поступает в роговицу. Заметны рубцы (повреждения) на глазном яблоке. При 3 степени ткани отмирают, ожог проникает вглубь глаза и разъедает ткани.
  • 4 степень. Наиболее опасная степень повреждения. При ожогах такой степени полностью спасти зрение человека невозможно. Роговица становится «фарфоровой», что говорит об утрате выполняемых функций. Происходит «глубокое» отмирание глазных клеток, заметная деформация роговицы и обугливание.

При любом ожоге немедленно обратиться к врачу. Ожог роговицы – опасное заболевание, которое может привести к полной слепоте.

Симптомы

При появлении подобной травмы возникают следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • предметы перед глазами плывут;
  • затуманенное зрение (через пелену);
  • острая боль, резь;
  • при термическом ожоге обугливаются ресницы;
  • опухшие веки;
  • при химическом ожоге тяжело раскрыть веки;
  • покраснение глазной оболочки;
  • повышенное слезоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц глаза (блефароспазм);
  • острая реакция на ярко освещенное помещение;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • образование заметных повреждений, деформация органов зрения;

Высокая степень приводит к мгновенному ухудшению зрения.

Первая помощь

Оказание первой помощи включает в себя следующие этапы:

  1. Промыть глаз прохладной проточной водой. При попадании в глаз мелких инородных тел вывернуть веки и тщательно промыть их.
  2. Наложить антибактериальную мазь на глаза.
  3. Сделать марлевую или бинтовую повязку.
  4. Незамедлительно отправиться к врачу-офтальмологу для оказания помощи.

При сильной боли рекомендуется выпить обезболивающий препарат.

Если человек получил ожог из-за воздействия щелочи, промыть глаз раствором борной кислоты. При попадании в зрительный орган кислоты – раствором соды.

Диагностика

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечениеВначале производится внешняя диагностика. Офтальмолог исследует глаз пациента без использования специальных инструментов. Для первичного обследования применяют векоподъемники – инструмент для оттягивания век. Обязательно проверяется острота зрения для оценивания масштабов поражения.

Далее производится комплекс мероприятий, который включает себя следующие исследования:

Комплекс диагностических мероприятий может изменяться по усмотрению врача-офтальмолога.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от вида и степени повреждения. Включает в себя следующее:

  • Назначение цитоплегических средств. Такие лекарства снижают боль и препятствуют образованию спаек.
  • Антибактериальные капли, которые не позволяют бактериям проникнуть в пораженный глаз.
  • Ожоги сушат роговицу, препятствуют естественному увлажнению. Поэтому назначают инъекции, которые «подпитывают» роговицу и ускоряют регенерацию тканей. В отдельных случаях назначают специальные увлажняющие капли.
  • Заживляющие гели для глаз, мази.
  • При солнечном ожоге рекомендуют прикладывать к глазу холодные массы.
  • При химическом (щелочном, кислотном) ожоге проводят хирургические вмешательства по удалению умерших тканей.
  • Физиотерапия.

Лечение разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Ожог роговицы – опасное повреждение, которое может повлечь за собой полную потерю зрения. После оказания первой помощи, пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу.

Противопоказания

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Осложнения и последствия

Осложнений подобного заболевания масса: резкое ухудшение зрение, возникновение любого типа офтальмологических заболеваний и патологий.

Возможны следующие последствия после перенесенной травмы:

При своевременном лечении возникновение осложнений и негативных последствий сведено к минимуму. Важно следовать советам врача и не отходить от назначенного курса лечения.

Прогноз

Невозможно дать точный прогноз. Он зависит от степени ожога, глубины и типа поражения. После 2, 3, 4 степени наблюдается нарушение зрительных функций. Ухудшение восприятия цветов.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • По статистике большая часть ожогов возникает из-за несоблюдения должностных инструкций. Чтобы избежать ожога, необходимо выполнять работу в специализированной одежде. Такая форма защитит от попадания химических веществ в зрительный орган.
  • Рекомендуется держаться подальше от фейерверков. Конечно же, смотреть никто не запрещает. Но желается быть на большом расстоянии от запуска. При пускании собственных фейерверков и при зажигании бенгальских огней, быть осторожным и внимательным.
  • В солнечную погоду рекомендуется быть в солнечных очках.

При появлении дискомфорта в глазах рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/ozhog-rogovitsy-glaza/

Термический ожог глаза: первая помощь и лечение

Когда мы слышим о термических ожогах, в памяти чаще всего всплывают случаи, когда контакт раскаленного предмета или вещества – кипятка, ручки сковородки, масла, поверхности утюга и т. д.

произошел с кожей.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с подобными ситуациями и примерно осведомлен о последствиях – боли, покраснении, образовании волдырей и довольно долго не заживающих ранах. 

Однако не только кожный покров может пострадать от термических ожогов. Случается, что поражающий агент контактирует непосредственно с оболочкой глаза: например, когда в эту область попадает струя пара, пламя, расплавленный воск или другое вещество, искра или кипящая жидкость. Тогда специалисты говорят о термическом ожоге глаз. 

Термический ожог глаз – повреждение тканей глазного яблока, произошедшее вследствие воздействия на них высоких температур.

Из всех видов ожогов (которые бывают еще химическими и лучевыми) термические считаются наименее опасными: при воздействии температур мы рефлекторно моргаем, щуримся, тем самым защищая самые нежные ткани.

Чаще всего при термическом ожоге глаз страдают и находящиеся рядом ткани: веки, ресницы и т.д.

От химического ожога термический отличается обычно степенью поражения. Кислоты, щелочи и другие вещества, вызывающие химический ожог слизистой глаза, проникают в структуру органа гораздо глубже.

Последствия такого воздействия более опасны для зрения, лечение – сложное и длительное.

Лучевые ожоги роговицы глаз также отличаются от термических: при воздействии ультрафиолета симптомы чаще всего возникают отсроченно, через некоторое время после воздействия, тогда как при термическом – сразу. 

Читайте также:  Операция при переломе носа со смещением: показания к проведению

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Степени ожога глаза

I степень II степень III степень IV степень
Сила Легкая Средняя Тяжелая Особо тяжелая
Признаки ожога глаза Поврежден верхний слой роговой оболочки Повреждены несколько слоев роговой оболочки Повреждены глубокие слои роговицы, конъюнктива Необратимые поражения всех отделов
Симптомы ожога глаза — гиперемия кожи век и вокруг глаз; — покраснение конъюнктивы из-за расширения кровеносных сосудов; — поверхностные эрозии на роговице; — отек слизистой; — боль, зуд, жжение; — светобоязнь;- слезотечение. — волдыри на коже век; — помутнение роговицы; — отек, белесоватость конъюнктивы; — повышенное слезоотделение, боль, жжение, зуд; — воспалительные процессы сосудов глаза; — нарушение давления;- некроз поверхностных тканей органа. — появление темной корки на пораженных участках; — углубление некротического поражения эпидермиса, роговицы, конъюнктивы; — роговица высыхает, меняет цвет на серо-желтый;- развитие катаракты, иридоциклита. — некроз век и близлежащих тканей; — полное разрушение, прободение роговицы; — вторичная глаукома; — глубокие поражения сосудов; — потеря зрения;- часто – потеря глаза.

Первая помощь при термическом ожоге

Чем быстрее вы окажете первую помощь при ожогах глаз, тем более поверхностными будут поражения. 

Что сделать при термическом ожоге глаз

  1. Устранить источник поражения, повреждающий фактор. 
  2. Промыть глаз. 

Для этого применяется чистая проточная вода температурой от 12 до 18 градусов.

Время процедуры – не менее 20 минут.

Промывание производится от наружного края к внутреннему просто под краном (пострадавший должен наклониться) или с помощью подручных емкостей – шприца большого объема, пластиковой бутылки, резиновой груши и т. д.

Если вы не можете подобрать ничего подходящего, наберите прохладную воду в чистую кастрюлю, попросите пострадавшего опустить в нее лицо и моргать как можно чаще. 

  1. Закапать обезболивающие, противовоспалительные, антисептические капли от ожогов глаз. 
  2. Смазать поврежденные ткани вокруг глаза антисептической мазью. 
  3. Наложить повязку (или закрыть глаз чистым платком).
  4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут дальнейшую помощь. 

Ожог роговицы глаза: первая помощь и лечение

Термический ожог глаза: лечение

Лечить такие травмы обязательно нужно в стационаре, под контролем специалистов. Лечащий врач подбирает адекватную терапию в зависимости от степени травмы. При легкой степени поражения, возможно, лечение обойдется  консервативными подходами: лекарствами, физиопроцедурами, курсом массажа. В тяжелых случаях может потребоваться поэтапное хирургическое вмешательство. 

Источник: https://ultralinzi.ru/articles/termicheskiy-ozhog-glaza-pervaya-pomoshch-i-lechenie/

Что делать при ожоге роговицы: классификация и лечение

Роговица – одна из важнейших структур глаза. Является основной частью светопреломляющего аппарата зрительных органов.

Эта область самая уязвимая в нашем организме, ведь практически каждый день она подвергается негативному воздействию со стороны окружающей среды.

Особенно опасен ожог роговицы, который представляет собой травму, возникающую на фоне влияния различных внешних факторов – ультрафиолета, химических веществ, низких и высоких температур и т. д.

Если вовремя не приступить к лечению ожога, то это повлечёт за собой опасные осложнения в виде полной утери зрения или утрате глаза. Согласно медицинской статистике, около 40% больных, перенесших тяжёлые ожоги, остаются инвалидами, не имеющими возможности вернуться к прежней работе и вести привычный образ жизни.

Классификация ожогов роговицы

Ожоги роговицы имеют несколько видов:

  1. Термические. Появляются после воздействия на роговицу высоких либо низких температур (пар, лёд, горячая вода и т. д.).
  2. Химические.
  3. Полученные вследствие воздействия лучистой энергии – ожог сваркой, кварцевой лампой, ультрафиолетом, лазерными источниками, инфракрасными лучами и т. д.

Химические ожоги роговицы глаза могут появляться из-за попадания в зрительные органы щелочных и кислотосодержащих компонентов. Кислотные приводят к коагуляционному некрозу (отмиранию тканей). При этом происходит свёртывание, уплотнение и высыхание белка. Сформировавшийся струп в некой мере мешает кислоте проникнуть глубже – внутрь глазного яблока.

Что касается щелочных ожогов, то здесь, наоборот, происходит растворение белка, что даёт возможности щелочи проникнуть во внутренние оболочки глаза.

Химические ожоги практически всегда имеют локальный характер. А потому легче подвергаются лечению, в отличие от термических. В последнем случае ожог поражает не только органы зрения, но и окружающие его ткани.

В зависимости от площади захвата тканей, классификация ожогов роговицы будет выглядеть следующим образом:

  1. Ожог роговицы глаза 1 степени. Характеризуется небольшой площадью повреждения. Травме подвержены только верхние слои роговицы. Симптомы: кожа век припухшая, конъюнктива и веки гиперемированы, на поверхности наблюдается небольшое помутнение, появляется незначительная эрозия. При химическом ожоге роговицы первой степени ткани, как правило, восстанавливаются самостоятельно на 3-4 сутки.
  2. 2 степень. Характеризуется формированием пузырьков на веках, отёком конъюнктивы, образованием на ней белесоватой плёнки. Поверхность роговицы мутная, полупрозрачная, имеются эрозивные поражения.
  3. 3 степень. Развивается некроз (омертвение) кожи век, конъюнктивы. Роговица становится мутной (словно, матовое стекло), наблюдаются её инфильтрация и некроз.
  4. 4 степень. Кожа век и близлежащих тканей обуглена, наблюдается некроз тканей. Роговица сухая, отмечается глубокое её помутнение (фарфоровая роговица). При этом происходит некроз склеры глаза и конъюнктивы.

В зависимости от протекания, ожоговый процесс разделяют на 2 формы – острый и регенеративный.

Для острой стадии характерны:

  • утрата природной конфигурации молекул белков;
  • воспалительный и некротические процессы;
  • аутоинтоксикация (отравление организма);
  • распространение патогенной микрофлоры.

Симптомы

Для лёгкой степени характерны:

  • рези в глазу;
  • покраснение и незначительный отёк тканей;
  • ощущение наличия инородного тела в глазу;
  • нечёткость изображения;
  • затуманивание зрения;
  • при химических ожогах наблюдается резкое закрытие век (именно поэтому чаще всего ожог может распространяться только на веки или ресницы);
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • блефароспазм.

Тяжёлые ожоговые процессы сопровождаются такими симптомами:

  • некроз конъюнктивы;
  • обнажение склеры;
  • образование язв;
  • рубцевание;
  • помутнение роговицы;
  • сращение глазного яблока и кожи века;
  • нейротрофический кератит.

Диагностика

При ожоге роговицы глаза следует немедленно отправиться к врачу. Доктор проведёт внешний осмотр повреждённого глаза, определит остроту зрения, при необходимости, замерит внутриглазное давление с помощью тонометрии.

Далее пациента направят на:

  • офтальмоскопию, в ходе которой определяется степень ожогового процесса.
  • флюоросцеиновую инсталляционную пробу – выявит изменения в эпителиальной ткани, плёночном пласте, роговице;
  • биологическую микроскопию – в ходе этого исследования тщательно изучается состояние роговицы, конъюнктивы, хрусталика, стекловидного участка, радужной оболочки и передней камеры глаза;
  • биологическую микроофтальмоскопию – выявляют изменения в центральных отделах глазного дна.

На основе данных, полученных в процессе исследований, назначается лечение.

Лечение

Ожог роговицы глаза первой степени (первичный некроз) лечится по такой схеме:

  1. Ожог роговицы глаза сваркой, либо другими обжигающими агентами, начинается с промывания глаза бутилированной или кипячёной водой. Эта процедура необходима для удаления оставшихся частичек инородных тел.
  2. При химических ожогах – глаза тщательно промываются водой или растворами-нейтрализаторами под контролем Рн (для кислот – 2% раствор питьевой соды, для щелочей – 2% раствор борной кислоты). Процедура длится около 20 минут.
  3. В конъюнктивальный мешок закладывается антисептическая мазь.

При ожоге роговицы 2 степени лечение направлено на активизацию обменных процессов в тканях, восполнение недостатка витаминов, питательных компонентов, улучшение кровообращения глаз.

Кроме того, обязательны лечебные меры, направленные на снижение интенсивности воздействия на организм токсинов, а также приём антиоксидантных, противоотёчных, противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств (при повышении внутриглазного давления).

На третьей стадии к основной терапии добавляются глюкокортикостероиды. На 4 стадии при отсутствии осложнений проводят рассасывающую терапию.

При выраженном отёке глазного яблока применяют в качестве промывающих средств – Тауфон, натрия хлорид.

В качестве противовоспалительных глазных капель назначаются такие:

  • Диклофенак;
  • Наклоф;
  • Дикло-Ф.

НВПС могут назначаться для приёма внутрь (во избежание общей интоксикации организма), внутримышечно и ректально.

В качестве антибактериальной терапии применяют:

  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Тобрекс.

Препараты вводятся в конъюнктивальный мешок. Для внутреннего приёма назначают антибиотики ряда пенициллинов, для внутривенного, внутримышечного введения используются аминогликозиды, пефалоспорины.

Для активизации восстановительных процессов роговицы назначают: мазь, гель Декспантенол, Солкосерил, капли Эмоксипин (1%), Актовегин. Системно пациенты употребляют витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Лечение в домашних условиях

Лечение ожога роговицы глаза проводится и в домашних условиях. Самыми эффективными способами борьбы с ожогами роговицы считаются такие.

  1. Мёд. Способствует быстрой регенерации тканей, богат витаминами А, В, Е, С, обладает противомикробным действием. Что делать для лечения? Достаточно ежедневно принимать его внутрь в чистом виде или добавлять в любимые напитки.
  2. Картофельный компресс. Натёртый картофель выкладывается на марлю, сложенную в несколько слоёв. Компресс прикладывается к травмированным глазам на 15 минут дважды в день.
  3. Цветки ромашки, календулы, липы. Одно из растений в количестве одной ложки заливается кипящей водой (250 мл), настаивается 20 минут, затем тщательно профильтровывается. Смоченный в тёплой жидкости тампон прикладывается к повреждённому глазу на 15-20 минут.
  4. Холодный компресс. Для снятия отёков компресс прикладывается на 2-3 минуты.

Первая помощь

От оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее распространение ожогового процесса. Поэтому первое, что нужно сделать – промыть поражённую область водой, вывернуть веки и устранить частички обжигающих реагентов.

Далее в конъюнктивальный мешок закладывается глазная антибактериальная мазь. Желательно ввести сыворотку с противостолбнячным эффектом. После этого накладывается повязка, а больной немедленно направляется в стационар.

При ожоге сваркой возникает сильная боль. Поэтому целесообразнее принять обезболивающий препарат или применить мази с анестезирующим эффектом (Гидрокортизон, Дексаметазон).

Если роговица травмировалась по причине попадания кислотных агентов, то глазную область нужно обильно промыть содовым раствором, щелочей – раствором кислоты борной.

Профилактика и последствия ожога роговицы

Профилактические меры должны направляться на соблюдение правил безопасности при работе с химическими компонентами и пожароопасными факторами.

Самыми опасными последствиями различных видов ожогов считаются такие:

  1. Бельмо (мутность роговицы), оголение склеры, формирование эрозий.
  2. Потеря зрения.
  3. Гнойные воспаления, иридоциклит, ирит.
  4. Постоянное увеличение внутриглазного давления.
  5. Прободение роговичного участка.
  6. Деформирование глазного яблока.
  7. Вторичная глаукома.
  8. Травматическая катаракта.
  9. Инфицирование глаза, потеря глаза (характерны после получения термических ожогов).
  10. Токсическое травмирование сетчатки.

Чтобы таких тяжёлых последствий не возникало, следует срочно оказать больному первую помощь и отправиться к врачу для дальнейшего лечения.

Автор статьи: Фирсова О.В., специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/travmy-glaz/ozhogi/rogovitsy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector