Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Крупнейшая трубчатая кость в человеческом скелете — бедренная. Она принимает на себя большую нагрузку и легко повреждается. Нарушение верха кости получило название чрезвертельный перелом. Кость переламывается между шейкой и подвертельной линией. Травма особенно опасна, если случается чрезвертельный перелом бедра со смещением.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Существует много распространенных причин для такого повреждения. Сильный удар, физическое давление, перекручивание ноги — всё это приводит к подобному сложному повреждению. Действует своеобразная классификация для такой травмы, например, «транспортная травма» в том случае, если травмирован молодой человек. Это название возникло по причине того, что часто перелом случается из-за ДТП.

Куда опаснее пожилым людям, ведь для пенсионеров достаточно малейшего удара или давления на ногу, чтобы образовалось подобное повреждение. Поэтому рекомендуется быть особенно осторожными во время падения.

С возрастом человеческий организм теряет кальций в результате замедленного обмена веществ, происходит гормональное изменение. По статистике, подобную травму получают 70% пожилых людей, причем чаще это — женщины.

Чрезвертельный перелом бедер не считается опасным повреждением в сравнении с ситуацией, когда происходит перелом шейки бедра, поскольку может срастись самостоятельно. Однако это не является причиной для игнорирования такого повреждения. Своевременное лечение поможет избежать множества неприятных последствий.

Факторы риска

Как уже упоминалось, травма бедренной кости чаще всего характерна для пожилых людей, поскольку кости становятся более хрупкими с возрастом — вымывается кальций. Безусловно, это не единственная причина. Выделяют целую группу вероятных рисков, ведущих к травме.

  1. Малое количество кальция в организме. Такое может случиться не только с людьми преклонного возраста. Молодые люди также могут страдать от этого дефицита. Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения
  2. Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной пищи ведет к ожирению, а большой вес служит дополнительной нагрузкой для скелета, особенно для ног.
  3. Беременность. Во время ожидания ребёнка женщина испытывает некоторые трудности, поскольку ресурсы её организма распределяются ещё и на плод. К тому же, ребёнок и околоплодные воды создают дополнительную нагрузку.
  4. Патологии костей могут быть как врожденными, так и приобретенными. В результате патологического заболевания костная ткань разрушается и ослабевает.
  5. Остеопороз — хроническое заболевание скелета, развивающееся с большой скоростью. Относится к патологиям костной ткани.
  6. Автомобильные аварии приводят к множественным травмам костей.
  7. Неудачные падения на бедро, бок или с большой высоты — распространенная причина для переломов.
  8. Физический удар тяжелым тупым предметом по бедру.

Это лишь ряд распространенных причин для травмирования бедренной кости. Повреждение может произойти и по иной, более редкой причине.

Важно! Необходимо своевременно проходить обследования на наличие хронических болезней, чтобы уберечься от подобных переломов.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Классификация

В медицине применяются две классификации для переломов такого типа: общая и Эванса.

  • Классификация Эванса: стабильный и нестабильный переломы.

Стабильной травмой считается та, которую можно вправить без хирургического вмешательства. Обычно при такой травме не повреждается кортикальный слой костной ткани, и сращивание происходит быстрее.

Нестабильный — глубокое повреждение кортикального слоя. Также считаются нарушения с косой линией слома. Срастить такие повреждения достаточно сложно.

  • Общая классификация по типам.

В данной классификации переломы характеризуются по следующим типам:

  • первый — межвертельный вколоченный перелом без смещения;
  • второй — межвертельный невколоченный со смещением, травму такого рода сложно получить;
  • третий — чрезвертельный вколоченный перелом без смещения;
  • четвертый — чрезвертельный вколоченный перелом со смещением, травма такого рода встречается часто; Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения
  • пятый — чрезвертельный невколоченный со смещением;
  • шестой — чрезвертельный невколоченный без смещения, редкое повреждение;
  • седьмой — чрезвертельно-диафизарный с явным смещением, винтообразно-осколочный.

Помимо этого, существует отдельная характеристика переломов по видам: закрытый и открытый. Закрытая травма не столь опасна для жизни пострадавшего, поскольку не присутствует кровотечения. Открытый характеризуется тем, что осколки костей прорывают мягкие ткани и кожу, образуя открытую рваную рану.

Симптоматика

Признаки подобной травмы сильно выражены и, между тем, схожи с симптомами перелома шейки бедра. Разумеется, распознать открытый перелом можно сразу — по рваной ране.

  • сильная нарастающая боль, закрытый перелом характеризуется сильными болезненными ощущениями, отдающими по всей ноге;
  • верх бедра покрывается большой гематомой и кровоподтёком из-за разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • конечность теряет способность двигаться, при этом невколоченный перелом характеризуется выворотом бедра в наружную сторону. Пострадавший не может согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • травмированная нога в сравнении со здоровой выглядит немного короче;
  • повреждение со смещением характеризуется внешним признаком смещения вертела;
  • бедро сильно отекает, под кожей явно просматриваются кровоизлияния;
  • отсутствует подвижность;
  • повреждаются внутренние крупные кровеносные сосуды, вызывая внутреннее кровотечение. Симптомами этого состояния станет бледность пострадавшего, повышенная потливость, кожа на ощупь будет холодной;
  • прощупывание при осмотре усиливает боль;
  • при нажиме на пятку болезненные ощущения усиливаются.

Открытый перелом характеризуется сильный кровотечением, шоковым состоянием, которое развивается из-за сильного болевого синдрома. Пострадавший не способен самостоятельно передвигаться, может упасть в обморок от непрекращающейся боли.

Неотложная помощь

Травмы подобного рода очень опасны для человека, поэтому необходимо своевременное лечение. При малейшем подозрении на перелом, случившийся в результате падения, необходимо вызывать скорую помощь.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Крайне не рекомендуется передвигать пострадавшего, не обеспечив неподвижность поврежденной ноги. Происходит это по той причине, что осколки могут сместиться внутри мягких тканей, вызывая ещё большие повреждения и опасное внутреннее кровотечение.

Однако нередко может произойти такая ситуация, когда вызвать помощь нет возможности — удаленная местность, отсутствие под рукой телефона, либо пострадавший находится в одиночестве.

В первую очередь, нужно обездвижить поврежденную ногу при помощи самодельной шины или лангеты. В качестве шины нужно использовать длинный твердый предмет, который должен достигать до плеча. Нога должна быть полностью обездвижена, поэтому доску привязывают ко всему туловищу.

Важно! Прикладывать самодельную шину необходимо с внешней стороны травмированной ноги, чтобы избежать дополнительного повреждения.

Повязка должна быть наложена не слишком туго, чтобы избежать давления на ткани и сосуды.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Необходимо приложить холодный компресс. В качестве замены сухого льда можно использовать пластиковую бутылку, наполненную холодной водой либо лёд пересыпать в пластиковый пакет, обмотать полотенцем и приложить к месту пульсирующей боли.

Заменить холодный компресс можно охлажденными полуфабрикатами либо замороженным мясом, долго удерживающим низкую температуру.

Кроме того, холод значительно уменьшит отечность тканей, снимет кровоподтёк, поскольку лёд повлияет на кровеносные сосуды, сузив их.

Важно! Лёд обязательно должен быть обернут в мягкую ткань, чтобы исключить обморожение тканей.

Читайте также:  Закрытый перелом предплечья код по мкб 10: симптомы и лечение

В обязательном порядке пострадавшему нужно дать обезболивающее и противовоспалительное средство, после чего он должен неподвижно лечь в максимально удобном положении, чтобы его можно было транспортировать в больницу.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Это методы, которые может применить обыватель. Профессиональная неотложная помощь, которую оказывает прибывшая бригада неотложки, заключается во введении анальгетика внутримышечно. После чего обеспечивается полная иммобилизация, другими словами, неподвижность ноги при помощи специализированной медицинской шины. Такая шина сразу осуществляет фиксацию конечности и её вытяжение.

Перевозку пострадавшего производить следует максимально аккуратно, поскольку излишняя тряска может вызвать сильное смещение осколков. Дальнейшее лечение осуществляется в приемном отделении травматологии.

Диагностика

Даже медицинский специалист может точно установить наличие перелома лишь при помощи дополнительных исследований.

Рентгенографическое обследование делается в нескольких проекциях, чтобы установить точное количество осколков и степень смещения кости. МРТ-обследование назначается при обширных гематомах — это позволяет выявить необходимость хирургического вмешательства.

Кроме того, первичный осмотр включает в себя опрос пациента — когда произошло травмирование и при каких условиях, какие симптомы проявляются. Врач проводит пальпацию места травмы — ощупывает, определяя границы отёка.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Лечебная терапия

В том случае, если патология выражена не слишком серьёзно, пострадавшему производится вытяжение скелета. Вес гири при этом зависит от развитости мышечной ткани.

Вытяжение пенсионеров начинается с 4 кг, груз со временем увеличивается до 6 кг.

Проводятся постоянные рентгенологические снимки в нескольких проекциях — чтобы осмотреть образование костной мозоли, а также то, как проходит сращивание осколков. Для молодых людей применяются тяжелые гири.

Лечение пенсионеров ограничивают одним месяцем, после чего накладывают деротационный сапог, уменьшающий вероятность последствий. Сапог необходимо носить на протяжении одного календарного месяца.

Длительность вытяжения зависит от индивидуальных восстановительных способностей, но в основном занимает срок до 2 месяцев.

Вытяжение можно будет убирать после появления первых костных мозолей, после чего накладывается тугая гипсовая повязка. В этот же период врач позволяет начать ходьбу с применением костылей, гипс снимают после полного сращивания кости.

Срок восстановления в среднем занимает чуть меньше полугода, после чего начинается реабилитационный период.

Профилактика осложнений

У пожилых людей после травмы в результате длительной неподвижности развиваются сопутствующие заболевания, осложняющие восстановление. Пожилые переносят застойные инфекционные болезни мочевыводящих путей, пневмонии, на бедрах образуются пролежни. Кроме того, прогрессируют хронические болезни, развиваются сердечная недостаточность и иные недуги сердца.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Возможные осложнения делают нежелательным проведение операции в преклонном возрасте, а консервативная терапия направлена на исключение последствий.

Операцию назначают более молодым пациентам в том случае, если необходимо собирать кость по осколкам.

Хирургическое вмешательство применяется через открытую рану: ногу вскрывают, проводят фиксацию осколков гвоздем с трёмя лопастями, поверх кости накладывается пластина в форме угла.

В крайних случаях используется комбинация конструкций, обеспечивающих всеобъемлющую неподвижность костей в одном положении. Но некоторые травмы лечатся лишь при помощи пластины.

Если операция пожилому больному необходима, врачи делают всё возможное для снижения риска — проводится маленький надрез, сквозь который делается фиксирование штифтом. При этом применяют рентген, чтобы проконтролировать правильное введение штифта и фиксирование костных обломков. Реабилитацию начинают с момента снятия швов.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Существуют особенно осложненные случаи, когда общее состояние пострадавшего не допускает применения любого метода — вытяжения или операции, сразу применяется деротационный сапог. Костные обломки срастаются в неправильной форме, однако это позволяет облегчить протекание патологии, ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения последствий.

Применяется медикаментозная терапия — обезболивающие средства, противовоспалительные и антисептические препараты. Это позволяет ускорить выздоровление пострадавшего — заживать внешние повреждения будут значительно быстрее.

В качестве реабилитационных мероприятий назначаются физиотерапия, массаж, выполнение упражнений лечебно-оздоровительной физкультуры.

Последствия лечения

Консервативное и хирургическое лечение опасны тем, что могут вызывать некоторые осложнения:

  • осколки сращиваются медленно, развивается остеопороз;
  • неверный канал винтов, после чего получается дополнительное травмирование мягких тканей и разрушение кости;
  • возникает компрессия костей;
  • губчатая ткань попадает в место сращивания костей.

Все последствия можно устранить лишь после повторной операции.

Своевременное наблюдение у врачей и точное следование всем рекомендациям позволят ускорить восстановление после перелома. Сколько бы времени это ни заняло, но вернуться к обыденной жизни можно. Следует быть внимательными на дорогах и контролировать хронические болезни.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/chrezvertelnyj-perelom-bedra.html

Что делать при чрезвертельном переломе бедра?

Чрезвертельный перелом бедра — травма верхнего отдела бедренной кости, расположенного между подвертельной линией и основанием шейки бедра. Возникает у молодых мужчин или пожилых женщин.

Перелому костей способствует падение на бок или скручивание нижней конечности. Повреждение имеет выраженные симптомы, препятствующие использованию ноги в качестве опоры.

Лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Типы и характерные симптомы травмы

Классификация переломов включает:

  1. Межвертельный вколоченный тип. Смещения костных отломков не происходит или оно имеет слабо выраженный характер. Линия перелома пролегает за пределами суставной сумки.
  2. Подвертельный перелом не вколоченный. Характеризуется существенным смещением костей и нарушением угла между шейкой бедра и верхней частью бедренной кости.
  3. Чрезвертельный вколоченный без смещения. Шеечно–диафизарный угол не изменяется.
  4. Чрезвертельный вколоченный со смещением. Наиболее распространенный тип травмы, при котором шеечно–диафизарный угол нарушается.
  5. Межвертельный перелом с выраженным смещением. Линия перелома имеет винтообразный вид. Образуется несколько костных отломков.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Клиническая картина чрезвертельного перелома аналогична с проявлениями травм шейки бедра.

Для повреждения характерны следующие симптомы:

  1. Принятие ногой неестественного положения. При смещении костей наблюдается изменение длины пораженной конечности.
  2. Симптом «прилипшей пятки». При переломе пациент не может отрывать ногу от пола и удерживать ее на весу.
  3. Болевой синдром в пораженной области. Имеет острый характер, усиливается при движениях и попытках использовать конечность в качестве опоры.
  4. Отечность тканей бедренной области, образование обширных гематом. Эти симптомы характерны для переломов, не сопровождающихся смещением костных отломков.
  5. Разрыв мягких тканей, сочетающийся с массивным кровотечением. Возникает при открытом переломе, при котором часть кости проступает через раневую поверхность.
  6. Признаки шокового состояния. Наблюдаются при чрезвертельном диафизарном переломе, приводящем к потере большого количества крови. У пострадавшего бледнеет кожа, появляется холодный пот, дыхание приобретает поверхностный характер. В дальнейшем развивается лихорадочный синдром, пульс становится нитевидным, давление снижается до критических значений. Любое движение может привести к сильной боли, способствующей потере сознания.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Первая помощь

Первая помощь при чрезвертельном переломе включает следующие мероприятия:

  1. Вызов бригады медиков. По возможности пациента не трогают до приезда врачей. Активные перемещения при отсутствии фиксации конечностей провоцируют дальнейшее смещение отломков.
  2. Обездвиживание сустава. Если транспортировка больного будет осуществляться без помощи медиков, части костей фиксируют с помощью длинной доски, доходящей до подмышечной впадины. Самодельную шину привязывают к туловищу и ноге.
  3. Введение обезболивающего препарата. После этого пациента аккуратно перевозят в лечебное учреждение.
  4. Иммобилизацию конечности специальной шиной. Проводится в условиях травматологического отделения. Перед процедурой пациенту внутримышечно вводят наркотический анальгетик.
Читайте также:  Лфк при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

Лечебные мероприятия

Диагностику травмы начинают с осмотра пациента, при простукивании обнаруживается усиление неприятных ощущений. Подтверждают диагноз путем проведения рентгенологического исследования. При наличии сложностей с выявлением травмы применяется компьютерная томография.

К консервативным методам лечения относят:Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

  1. Скелетное вытяжение. Вес груза подбирается в зависимости от состояния мышц пострадавшего. При лечении травм у пациентов пожилого возраста начинают с 3–4 кг, постепенно повышая нагрузку до 5–6 кг. Лечение проводят до подтверждения правильности стояния отломков. При лечении молодых больных используются тяжелые грузы. Длительность лечения — 1–2 месяца. После формирования костных мозолей вытяжение прекращают, накладывают гипс на 3 месяца.
  2. Вытяжение с последующим наложением деротационного сапожка. Такое лечение способствует более быстрому восстановлению и снижает риск развития осложнений. При замедленном сращении костных тканей деротационный сапожок накладывается на месяц, при нормальном — на 2 недели.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы леченияОперативное вмешательство назначается при сложных травмах, сопровождающихся смещением костей. Оно направлено на восстановление целостности костей путем фиксации отломков гвоздями, пластинами и винтами. Наложения гипса после операции не требуется. Часть нагрузки принимают на себя фиксирующие устройства.

Операция не проводится при следующих состояниях:

  • острой сердечной, дыхательной и почечной недостаточности;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • атеросклерозе крупных артерий;
  • тромбофлебите глубоких вен;
  • подагре;
  • тяжелых формах артроза.

Реабилитационный период

Реабилитация подразумевает выполнение мероприятий, помогающих ускорить восстановление работоспособности сустава. Она показана пациентам всех возрастов и проводится при применении любой терапевтической методики. В восстановительный период необходимы:

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы лечения

  1. Использование костылей при ходьбе. Помогает минимизировать нагрузки на поврежденную ногу.
  2. Соблюдение специальной диеты. В рацион включают продукты, богатые кальцием и витаминами, — творог, молоко, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо.
  3. Умеренные физические нагрузки. Выполнение подобранных врачом упражнений начинают с первых дней.
  4. Прием лекарственных препаратов. Направлен на ускорение восстановления тканей, улучшение самочувствия пациента.
  5. Массаж. Улучшает кровообращение, приводит к увеличению подвижности конечности.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Избавляют от болевого синдрома, ускоряют процесс заживления.

Сроки проведения каждого реабилитационного мероприятия определяются лечащим врачом. Нарушение этого правила приводит к возникновению нежелательных последствий.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/chrezvertelnyj-bedra.html

Признаки и лечение чрезвертельного перелома бедра

Чрезвертельный перелом бедра — тяжелая и опасная травма, требующая длительного лечения и реабилитации. Ни одно лечение не может гарантировать 100% выздоровление и восстановление всех функций поврежденной конечности.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы леченияФото 1. Чрезвертальный перелом бедра — крайне опасная травма, особенно в пожилом возрасте. Источник: Flickr (Cassie Gutierrez).

Что такое чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра — нарушение целостности кости в области шейки и предвертельной части. Возникает вследствие падения на бок или под воздействием скручивающих движений.

У молодых людей подобная травма встречается довольно редко, в основном в результате тяжелых дорожно-транспортных происшествий. Ведь бедренная кость очень прочная и массивная, обеспечивает опору всему телу.

В пожилом возрасте причиной травмы бедра быть не только падение, но и неудачный поворот туловища.

Причины перелома у пожилых людей

Чрезвертельный перелом бедра чаще всего встречается у людей старше 60-70 лет. Это обусловлено возрастным изменениями в организме человека, в частности, замедлением обменных процессов и гормональным дисбалансом. Это приводит к нарушению минерализации костей, снижению их плотности и развитию остеопороза.

Обратите внимание! Люди в возрасте больше подвержены падениям в связи с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (гипертонический криз, головокружение и др.).

Виды и классификация переломов бедра

Классификация переломов бедра основывается на точном месте локализации повреждения, характере травмы, а также наличия или отсутствия смещения.

Вертельный перелом

Относится к группе латеральных переломов. Развивается вследствие прямого удара на большой вертел, при котором происходит повреждение его целостности. Делится на чрезвертельный и межвертельный перелом.

Чрезвертельный перелом

Являет собой повреждение целостности кости, при котором линия излома проходит между шейкой бедра и верхней частью бедренной кости. Травма одновременно охватывает большой и малый вертел.

Межвертельный перелом

Межвертельный перелом — повреждение бедренной кости, расположенное в области между большим и малым вертелом.

Перелом со смещением и без

Чрезвертельный перелом бедра без смещения характеризуется благоприятным прогнозом. При этом шеечно-диафизарный угол сохранен или изменен незначительно, а кортикальный слой поврежден поверхностно. Сопоставление уламков возможно с помощью вправления и не требует проведения операции.

Перелом со смещением отличается повреждением капсулы и выраженным изменением шеечно-диафизарного угла. При этом шейка бедра может вколачиваться в кость или отходить в сторону, что в большой мере и обусловливает клиническую симптоматику.

Признаки и симптомы перелома бедра

При чрезвертельном переломе бедра возникает внезапная боль в месте повреждения, имеющая тенденцию к резкому усилению при малейшем движении. Развивается отек тканей, появляется гематома

Обратите внимание! Специфическим признаком чрезвертельного перелома бедра является симптом “прилипшей пятки”, который проявляется в том, что пострадавший не способен самостоятельно приподнять ногу, пребывая в лежачем положении.

Перелом со смещением характеризуется выраженным укорочением конечности. Чаще всего это встречается при вколоченном переломе, когда шейка бедра входит в кость.

При открытом переломе кожные покровы повреждены, в образовавшейся ране видны фрагменты отломков. Возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, что приводит к развитию кровотечения и гиповолемического шока, главные проявления которого заключаются в падении артериального давления, тахикардии, появлении слабости, головокружения и др.

Чрезвертельный перелом шейки бедра: характерные симптомы и методы леченияФото 2. Поставить точный диагноз хирург сможет только после проведения рентген-обследования. Источник: Flickr (Sam Felder).

Первая помощь при подозрении на перелом

Первая помощь человеку при подозрении на перелом — полное обездвиживание поврежденной конечности. До этого пострадавшего нельзя никуда перемещать, чтобы не допустить расхождения отломков.

Для иммобилизации можно использовать шину, доску или большую толстую ветку. Главное — чтобы она располагалась от стопы до подмышки.

Дальнейшая помощью заключается в проведении следующих мероприятий:

  • обезболивание;
  • остановка кровотечения (при необходимости);
  • противошоковая терапия;
  • экстренная транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Лечение чрезвертельного перелома бедра и других видов

Оказание помощи при травме бедра нужно начинать незамедлительно. В зависимости от вида перелома и наличия осложнений лечение перелома может быть консервативным или хирургическим.

Читайте также:  Сколько заживает (срастается) перелом таза: факторы влияния

Консервативное лечение

Используется при неосложненных повреждениях бедра, к которым относятся закрытые повреждения без смещения или с незначительным изменением шеечно-диафизарного угла, а также некоторые виды вколоченных переломов, поддающихся коррекции без оперативного вмешательства.

Лечение заключается в накладывании гипсовой повязки на 3-6 месяцев, что во многом зависит от возрастной категории пациента.

Кроме того, первые 6-8 недель пострадавший находится на скелетном вытяжении. При необходимости вытяжение продлевается еще на несколько недель, но уже с помощью манжетного метода.

По окончании этого срока человек может начинать ходить, опираясь на костыли. 

Это важно! Полностью опираться на поврежденную ногу можно только через 6-8 месяцев после перелома.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при тяжелых чрезвертельных переломах со смещением, при необходимости вправления и фиксации отломков кости. Для этого используют специальные металлически штифты, скобы и пластины. Материалы подготавливаются в соответствии с данными рентгенологического обследования, что дает возможность полностью совместить поврежденные участки кости. 

Операция позволяет пациенту встать на ноги гораздо быстрее, чем скелетное вытяжение, всего лишь через 3-4 недели, однако при этом имеет ряд противопоказаний к проведения. Главные из них — тяжелые хронические заболевания, которые часто присутствуют у людей пожилого возраста.

Последствия перелома

Самая большая опасность чрезвертельного перелома бедренной кости заключается в высоком риске неполного сращения. Подобная проблема чаще всего развивается в пожилом возрасте, что грозит невозможностью полного выздоровления и восстановления опорной функции конечности. 

При тяжелых переломах возможно развитие и других осложнений, обусловленных несвоевременным оказанием медицинской помощи. К ним относятся некроз головки бедренной кости, формирование ложного сустава, образование тромбов и закупорка просвета вен в области малого таза, артроз и др.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после вертельного перелома бедренной кости довольно длительный и зависит от возраста пациента. Чем он больше, тем дольше человеку потребуется времени для полного восстановления поврежденных функций. Более того, существует вероятность того, что пострадавший больше не сможет ходить самостоятельно.

Как долго длится реабилитационный период

На продолжительность реабилитационного периода влияет метод лечения травмы. При наложении гипсовой повязки и скелетном вытяжении минимальное время, необходимое для восстановления функций составляет 6-8 месяцев. При оперативном лечении этот срок будет немного короче, от 3-4 месяцев

Обратите внимание! Длительность реабилитации может значительно увеличиваться в результате индивидуальных особенностей организма пациента, в частности, способностей костных тканей к регенерации и заживлению. Важную роль при этом играет строгое выполнение пациентом всех рекомендаций врача.

Правила ухода за пожилыми при переломе бедра

Заживление травмы бедра у людей преклонного возраста — чрезвычайно длительный процесс. В этот период пациента нужно окружить вниманием и заботой. Это позволит сохранить бодрость духа и желание полного выздоровления. 

При длительном пребывании человека в лежачем положении нужно не допустить образования пролежней. Для этого пострадавшего следует регулярно переворачивать на один и другой бок, чтобы снять нагрузку с крестца, пятки и лопаток, а эти места аккуратно массировать, чтобы восстановить нарушенный кровоток.

Необходимо обеспечить регулярную смену нательного и постельного белья. Нельзя допускать возникновения складок и попадания крошек на кровать. Даже незначительное уплотнение ткани грозит возникновением пролежней.

Нужно следить за регулярностью стула и мочеиспускания. Сразу после травмы возможно развитие недержания мочи, поэтому нужно позаботиться о наличии утки или другого вспомогательного приспособления для того, чтобы человек мог помочиться в любое время. 

Это важно! В результате длительного пребывания в лежачем положении значительно повышается риск развития атонии кишечника. Нельзя допускать запоров, при необходимости человеку нужно своевременно сделать очистительную клизму.

ЛФК и упражнения для восстановления

Чрезвертельный перелом — тяжелая травма, при которой человек длительное время пребывает в неподвижном положении. Чтобы не допустить атрофии всех групп мышц активизировать кровообращение и предотвратить развитие осложнений, пациент должен начать занятия лечебной физкультурой уже на следующий день после накладывания гипсовой повязки или проведения операции. 

ЛФК включает дыхательную гимнастику и упражнения на укрепление мышц рук и туловища. Для этого ежедневно пациент должен несколько раз надувать воздушные шарики. 

Делать разминку для рук и садиться на кровати, подтягиваясь руками с помощью специального приспособления.

Лечебная гимнастика для ног включает сгибание и разгибание стоп и коленей, что позволит сохранить мышечный тонус поврежденной конечности. Делать это нужно очень осторожно, под присмотром специалиста. 

Это важно! Чтобы полностью восстановить утраченные функции, пациент должен не просто делать упражнения ежедневно, а уделять их не менее 2-3 часов. Только ответственный подход к выполнению ЛФК позволит встать на ноги после сращения кости.

Медикаменты и питание

В первые дни после перелома пострадавший испытывает сильные боли. С целью облегчения самочувствия показано применение неспецифических противовоспалительных, обезболивающих, рассасывающих, мочегонных и улучшающих кровообращение средств, а также миорелаксантов

Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен принимать поливитаминные комплексы, содержащие большое количество кальция и витамина, а на этапе формирования костной мозоли в терапевтическую схему включают хондропротекторы.

При переломе бедренной кости нужно организовать пострадавшему полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами, минералами и другими полезными компонентами. Особое внимание следует уделить поступлению в организм человека продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином Д

В меню пациента обязательно должны присутствовать первые блюда, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. В состав последних входит большое количество клетчатки, обеспечивающей поддержание моторной функции кишечника и не допускающей развития запоров. 

Если у человека есть склонность к запорам, с первых дней в рацион больного нужно вводить продукты, обладающие мягким слабительным эффектом (чернослив, курага, кефир, свекла), или использовать с этой целью легкие медикаментозные средства, к примеру, Гутталакс. 

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить развития переломов бедренной кости, особенно в пожилом возрасте, человек должен сделать все возможное для предотвращения развития остеопороза. Профилактические меры включают:

  • полноценное и рациональное питание;
  • борьбу с лишним весом;
  • двигательную активность;
  • регулярное употребление поливитаминных комплексов;
  • своевременное обследование и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Следует по возможности избегать травмирующих ситуаций, в гололед стараться не выходить на улицу без крайней надобности.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/chrezvertelnyi-perelom-bedra-24

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector