Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Большинство случаев компрессионных травм происходит у женщин в период постменопаузы. Проблема напрямую связана с возрастным остеопорозом — повышенной хрупкостью костной ткани в связи с понижением минерализации.

Негативные последствия травмы связаны с тем, что компрессионные переломы не всегда вовремя распознаются, боль часто рассматривается как растяжение мышц или повреждение других мягких тканей.

В результате примерно две трети переломов позвонков не диагностируются и поэтому не лечатся.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Перелом позвоночника в виде крошечных трещин, которые вызваны сдавливанием одного или нескольких позвонков, называют компрессионным. Его диагностируют, если позвонок в результате травмы уменьшился в высоту минимум на 15-20%, при этом межпозвоночные диски и связки чаще всего не повреждаются.

Компрессионный перелом позвоночника может коснуться любого сегмента, но в большей степени ему подвержены нижняя часть грудного отдела и верхняя часть поясничного.
Что такое компрессионный перелом и что он означает?
Подобные переломы еще называют остеопоротическими, поскольку основная причина травмы — остеопороз, или клиновидными. Термин «клиновидный перелом» используется, поскольку трещина чаще всего возникает в передней части позвонка, оставляя заднюю его часть неповрежденной. В результате позвонок приобретает клиновидную форму. В то время как клиновидный перелом считается наиболее распространенным типом компрессионного разрушения, существуют и другие разновидности, такие как:

  1. Раздавленный перелом — возникает, если позвонок ломается целиком, а не только его передняя часть.
  2. Взрывной перелом — отличается некоторой потерей высоты как передней, так и задней стенки тела позвонка (а не только передней части, как при клиновидном). Такое различие важно, потому что взрывные переломы могут быть неустойчивыми и приводить к прогрессирующей деформации или неврологическим осложнениям.

Причины

Компрессионные повреждения позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, травмой и болезнями, поражающими кость (патологический перелом).
Что такое компрессионный перелом и что он означает?
Остеопороз — это заболевание кости, при котором плотность костной ткани хронически снижается, что уменьшает ее прочность и способность противостоять любым нагрузкам, даже незначительным. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Кроме того, в группе риска находятся пожилые люди, а также лица, которые долгое время принимали стероидные препараты, такие как Преднизон.

Около 25% женщин в период постменопаузы сталкиваются с компрессионными повреждениями позвоночника. Низкая костная масса, или остеопороз, примерно в 4 раза чаще встречается у женщин старше 45 лет, чем у мужчин аналогичного возраста.

Травма, достаточная для разрыва позвонка, может произойти при падении с высоты, особенно при приземлении на ноги или ягодицы, а также во время автомобильной аварии.

Патологический перелом в позвонке обусловлен первичным заболеванием. Чаще всего он происходит по причине метастазов в кости при раке легких, груди или предстательной железы. Реже причиной патологического перелома выступает болезнь Педжета, поражающая кости (нарушение обновления костной ткани) или инфекция кости (остеомиелит).

Классификация

По величине деформации позвонка определяют следующие степени компрессионного перелома:

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  • 1 степень — высота позвонка уменьшилась менее чем 30%;
  • 2 степень — высота уменьшилась наполовину;
  • 3 степень — позвонок стал ниже более чем на 50% от первоначального размера.

Выделяют закрытые компрессионные травмы:

  • неосложненные — не влияют на целостность окружающих тканей;
  • осложненные — повреждают межпозвоночные диски или спинномозговой канал.

Проявления также могут различаться в зависимости от стадии перелома. На начальной стадии смещение позвонков отсутствует. Со временем позвонки могут частично утрачивать свое анатомическое положение, пережимая нервные окончания и вызывая нарушение функции затронутого позвоночного сегмента, а на последней стадии — всего позвоночника.

Признаки

Характерные признаки компрессионного повреждения позвонков, которые покажет рентгенограмма, это:

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  • деформация передней части позвонка, реже — равномерная деформация;
  • увеличение расстояния между травмированными позвонками;
  • смещение одного или группы позвонков;
  • смещение (подвывих) межпозвонковых суставов.

Компрессионные переломы позвонков могут приводить к торакальному кифозу — искривлению грудного отдела позвоночника в сторону сутулости. В результате у пострадавшего снижается рост, страдает мышечная масса из-за отсутствия физической активности.

Симптомы

Основным симптомом, который вызывает компрессионный перелом позвоночника, является боль в спине. Она может нарастать постепенно или проявиться внезапно и резко. Спинальный компрессионный синдром может сопровождаться:

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  • усилением боли во время движения или нахождения в вертикальном положении, но с некоторым облегчением в горизонтальном;
  • проблемами со сгибанием тела;
  • деформацией спины.

У большинства людей болевая симптоматика стихает по мере заживления. Процесс сращения кости занимает 2-3 месяца. Бывает, что боль становится хронической и продолжает беспокоить человека даже после излечения травмы.

В ряде случаев симптомы перелома позвоночника практически отсутствуют, т. к. появление трещин происходит постепенно, болезненность при этом незначительная.

Симптоматика отличается в разных случаях, поэтому только врач с помощью полного обследования может констатировать причину плохого самочувствия.

Диагностика

Диагностикой и лечением компрессионных повреждений занимается ортопед-травматолог или хирург. Первые действия врача — визуальный осмотр и пальпация позвоночника. Основные признаки перелома видны доктору невооруженным глазом. Осколки, если они есть, легко пальпируются.
Что такое компрессионный перелом и что он означает?
На основе этих данных можно поставить предварительный диагноз, но без дополнительных методов диагностики невозможно назначить правильное лечение. Поэтому за осмотром следует рентгенография, выполняемая в прямой, боковой и косой проекциях. Она позволяет определить вид и степень патологии, которую мог вызвать компрессионный перелом позвоночника.

Затем обязателен осмотр невролога с целью проверки функциональной способности спинного мозга и состояния нервных окончаний. Другим типом исследования является миелография, или рентген спинного мозга с контрастом.

В качестве дополнительных диагностических процедур применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Назначается общий анализ крови.

Иногда может потребоваться биопсия кости при подозрении на компрессию, вызванную раком.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе позвонков заключается в правильном обездвиживании пострадавшего во время транспортировки до медучреждения или в ожидании приезда скорой. Для быстрого уменьшения боли рекомендован прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен, Напроксен).

Что такое компрессионный перелом и что он означает?
При транспортировке особое внимание уделяется положению. Перевозка пострадавшего осуществляется на твердой поверхности (подойдет широкая доска или столешница), а поврежденная область должна быть хорошо закреплена. Не имея под рукой специального оборудования, это трудно сделать. В этом случае рекомендуется обездвижить весь позвоночник, например, привязав туловище больного с помощью широких лоскутов ткани к транспортировочной поверхности.

Перемещать пострадавшего необходимо с помощью не менее чем 3 человек. Действия должны выполняться синхронно. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить травмированного человека на ноги или тянуть его конечности, пытаясь выпрямить позвонки.

Лечение

Устранение последствий травмы позвоночника может проводиться консервативно или хирургически. Все зависит от сложности ситуации и состояния пострадавшего.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает облегчение боли с помощью анальгезирующих препаратов и временное ограничение активности. Полное заживление костей займет не менее 3 месяцев. В течение этого периода необходимо следовать некоторым правилам. Подход к лечению должен быть комплексным, он включает:

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  1. Лечение боли. Для устранения выраженной боли используют обезболивающие (Дипирон, Ибупрофен и Диклофенак) перорально или внутримышечно. В тяжелых случаях применяют местные анестетики, например Прокаин.
  2. Ограничение деятельности. Человеку нужно меньше сидеть и стоять, лучше всего пребывать в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя поднимать любые тяжести и предпринимать действия, которые могут увеличить нагрузку на позвоночник. Лечить перелом наиболее эффективно при соблюдении постельного режима, особенно если возраст пострадавшего 50 лет и больше.
  3. Фиксирующий корсет. Некоторые типы повреждений требуют использования специальных фиксирующих корсетов. Он позволяет исправить положение позвоночника и ограничить его движение. Таким образом торс всегда находится в правильном положении. Это улучшает процесс сращения позвонков.

Хирургическое лечение

Современные возможности устранения компрессионных повреждений включают минимально инвазивные методы вмешательства с применением местной анестезии.

К ним относится вертебропластика — чрескожное введение в сломанные позвонки с помощью длинной иглы специального вещества, которое застывает в течение 10 минут, обеспечивая восстановление прочности пострадавшей костной ткани и устранение болевого симптома.
Что такое компрессионный перелом и что он означает?
Второй вариант малоинвазивного лечения — кифопластика. Благодаря ей достигается полное восстановление позвоночника. Метод заключается во введении в тело позвонка специального баллона, который, раздуваясь внутри под давлением, восстанавливает высоту позвонка, одновременно исправляя его деформацию. Баллон заполняется костным цементом, тем самым удерживая позвоночник в правильном положении. Эти методы часто применяются для лечения взрослых, у детей они не практикуются.

Если перелом характеризуется нестабильностью и сопровождается неврологическими осложнениями, то прибегают к открытой хирургической операции.

Реабилитация

Что такое компрессионный перелом и что он означает?
Спустя 6-8 недель после травмы врач назначает физическую терапию. Цель лечения — взять под контроль такие последствия перелома позвоночника, как боль и воспаление, используя в первую очередь электрическую стимуляцию и массаж.

Кроме того, физиотерапевт обучает пациента различным упражнениям на развитие гибкости и силы, постуральным упражнениям для улучшения осанки, механики тела и способности выполнять ежедневные задачи. Первые занятия проводятся в кабинете лечебной физкультуры под контролем врача. В дальнейшем выздоравливающий пациент может выполнять физкультурный комплекс в домашних условиях.

Осложнения

Осложнения, связанные с компрессионной травмой позвонков, включают:

  • сегментарную нестабильность;
  • кифоз;
  • неврологические проблемы.

Спинальные сегменты работают вместе, чтобы обеспечить перенос веса, движение и поддержку всего позвоночника. Когда один сегмент выходит из строя, он может вызывать боль и нарушать функцию всего позвоночника. Нестабильность со временем приводит к стремительным дегенеративным изменениям в пораженной области.

Кифоз, или чрезмерно закругленный грудной отдел позвоночника, является распространенным заболеванием у пожилых женщин с остеопорозом и частыми компрессионными переломами. Неестественное положение позвоночного столба приводит к сдавлению внутренних органов: сердца, легких, желудка. Это, в свою очередь, является причиной хронической усталости, одышки и потери аппетита.

Сужение позвоночного канала из-за травмы может привести к повреждению спинномозговых нервов. Это может произойти как во время травмы, так и позже по причине хронического раздражения. Кроме того, уменьшение свободного пространства в спинномозговом канале затрудняет циркуляцию крови и кислорода в спинном мозге, что проявляется онемением и болью задетых нервов.

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом — это что такое, симптомы, диагностика, лечение и реабилитационный период

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Травмы позвоночника являются очень опасными, так как велик риск повреждения спинного мозга и различных неврологических осложнений. Даже в том случае, если это компрессионный перелом. Такая травма считается не очень тяжелой и при своевременном лечении прогноз ее благоприятный. Компрессионный перелом встречается очень часто, особенно у детей и пожилых больных. Осложнения после него бывают редко, но опасность в том, что при отсутствии сильных болей не все больные обращаются к врачу.

Что такое компрессионный перелом

Позвоночник человека состоит из отдельных позвонков. Такая конструкция позволяет ему быть гибким и подвижным, но выдерживать большую нагрузку. Тело каждого позвонка представляет собой губчатую костную ткань с плотной оболочкой. Внутри него проходит позвоночный канал.

Читайте также:  Как выполнять массаж лодыжки после перелома

Позвонки маленькие, между ними расположены эластичные межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию и защищают позвонки от повреждений при тряске и прыжках. Но при сильном ударе или падении позвонок может травмироваться.

Самая частая травма — это компрессионный перелом.

Компрессия — это сильное давление. Поэтому так назвали травму, при которой происходит сдавливание позвонка в вертикальном положении. Он не ломается, а сплющивается.

Особенно сильно это происходит в его передней части, поэтому он приобретает клиновидную форму. Но иногда при тяжелой степени повреждения возможно растрескивание его на мелкие кусочки.

Обычно при компрессионном переломе повреждаются 1-2 позвонка, иногда — больше. При этом они уменьшаются в размерах по высоте.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Причины

Компрессионный перелом может произойти по разным причинам. Подвержены такой травме дети, спортсмены, пожилые люди. Чаще всего повреждение можно получить в таких случаях:

  • резкий удар по спине;
  • падение с высоты на спину, ягодицы или прямые ноги;
  • удар по голове сверху или ныряние в воду головой вперед;
  • прыжок с высоты;
  • несоблюдение техники безопасности при занятии спортом;
  • автокатастрофа.

У людей, больных остеопорозом, компрессионный перелом возможен даже при несильном сотрясении, повороте или наклоне. Такие повреждения считаются патологическими. Они часто случаются у женщин пожилого возраста.

Если повреждается несколько позвонков и лечение не проходит вовремя, снижение их высоты приводит к появлению горба.

Опасность патологических переломов в том, что они проходят почти незаметно, так как не вызывают сильной боли.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Степени компрессионного перелома позвоночника

Обычно проявленные симптомы и эффективность выздоровления зависят от тяжести повреждения. Чаще всего при бытовых травмах перелом несильный. Он даже может не вызывать болей. Но иногда после компрессионного перелома требуется длительное лечение и реабилитация. Такое случается, если удар был настолько сильным, что привел к серьезному повреждению позвонка.

По этим признакам выделяют три степени тяжести травмы. От этого зависит прогноз выздоровления больного.

  • При 1 степени компрессионного перелома позвонок может сплющиваться на треть высоты. Такая травма легко поддается лечению и редко приводит к осложнениям.
  • 2 степень характеризуется тем, что позвонок уменьшается вдвое. Костная ткань может повредиться и сдавить спинной мозг. При этом возможны неврологические осложнения.
  • 3 степень считается очень тяжелой травмой, так как позвонок уменьшается более, чем наполовину. Лечение при этом возможно только хирургическое, кроме того, чаще всего возникают серьезные осложнения.

Как проявляется травма

Компрессионный перелом — это очень распространенная травма, довольно часто она встречается у детей. Эффективность восстановления зависит от того, как правильно и вовремя будет проведено лечение.

Часто после этой травмы подвижность человека не нарушена, боли тоже могут быть не очень сильными. Поэтому каждый должен знать, как проявляется компрессионный перелом позвонка.

Обычно после такой травмы появляются такие симптомы:

  • боль в спине в области поврежденного позвонка;
  • ограничение подвижности конечностей, слабость мышц;
  • усиление болей при перемене положения, кашле, чихании, в положении сидя или стоя;
  • местный отек и покраснение;
  • спазм мышц спины;
  • болезненность при пальпации позвоночника.

Если травма настолько тяжелая, что произошло повреждение нервных окончаний, возможно возникновение неврологических осложнений. Они проявляются в виде онемения или покалывания в конечностях, тошноты, рвоты, головных болей. При травме в грудном отделе возможны проблемы с дыханием, боли в животе, если поврежден позвонок в поясничном отделе, есть риск нарушения работы органов малого таза.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Особенности перелома грудного отдела

Этот отдел позвоночника является наименее подвижным, поэтому реже подвергается различным патологиям. Позвонки здесь защищены со всех сторон и редко смещаются. Но компрессионный перелом грудного отдела встречается часто, особенно в нижней его части. Он может быть после падения, прыжка с высоты, сильного удара по спине.

Опасность этого вида травмы в том, что повреждения позвонков в этом отделе редко проявляются сильными болями. Поэтому многие больные не обращаются к врачу, а пережидают последствия травмы дома.

некоторые пострадавшие совсем не замечают, что получили компрессионный перелом.

Опасность этого в том, что если продолжать нагружать поврежденный позвонок, он постепенно будет разрушаться, что через некоторое время приведет к серьезным осложнениям.

Перелом поясничного отдела

Это довольно распространенная травма из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника.

Случиться компрессионный перелом может при падении на ягодицы, после сильного удара по спине или при резком повороте.

Происходит такое при неправильном подъеме тяжестей, занятии спортом, при автомобильной катастрофе. Наиболее подвержены таким травмам люди с остеопорозом или искривлением позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела должно проходить обязательно в медицинском учреждении. В этом месте чаще возникают осложнения при неправильной терапии и отсутствии иммобилизации после травмы.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Перелом шейного отдела

Компрессионный перелом в этом месте бывает редко, обычно — после удара по голове сверху или прыжках в воду. Возможна такая травма также при автомобильной аварии.

Повреждение позвонков шейного отдела является самым опасным, так как здесь в позвоночном канале проходит множество нервных корешков и кровеносных сосудов, питающих мозг.

Серьезный компрессионный перелом позвонка в шейном отделе может привести к потере подвижности и чувствительности конечностей или даже всего тела.

Симптомы этой травмы — это резкая сильная боль в шее, онемение и слабость в верхних конечностях, отечность и покраснение в месте поврежденного позвонка. Могут начаться головные боли, появится головокружение, тошнота.

Осложнения

При легкой степени повреждения и своевременном лечении обычно вылечивается травма легко. Редко возникают неврологические осложнения. Только если костные отломки сдавливают нервы или сосуды, возможно онемение конечностей, покалывание, слабость мышц. Но чаще всего болезненность исчезает за 1-2 недели, а восстановление происходит через 4-6 месяцев.

Но возможны также серьезные последствия компрессионного перелома. Особенно часто такое бывает при несвоевременном обращении к врачу или при тяжелой степени повреждения.

Чаще всего развивается нестабильность позвонков, частое их смещение. Это может привести к люмбалгии или люмбоишиалгии, болям в груди или шее.

Кроме того, сдавливание спинномозговых корешков может вызвать неврологические осложнения.

Частым осложнением этой травмы является остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков, артроз межпозвоночных суставов. Развивается искривление позвоночника, иногда появляется горб.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Диагностика

Основной признак травмы — уменьшение болей в положении лежа на ровной поверхности и усиление их при сидении или стоянии.

Но даже врач не может по внешним признакам точно определить, что это компрессионный перелом. Обязательно нужно аппаратное обследование. Обычно проводится рентгенография, КТ или МРТ.

Они помогают обнаружить место повреждения, количество травмированных позвонков и степень тяжести травмы.

Очень информативна для выявления компрессионного перелома рентгенография. Ее делают в двух проекциях. В боковой проекции хорошо видно уменьшение высоты позвонка. МРТ или КТ назначают только для выявления осложнений или для оценки состояния спинного мозга. Иногда проводят также миелографию.

Первая помощь

Чтобы избежать осложнений и облегчить выздоровление, очень важны действия самого пострадавшего и окружающих его людей сразу после травмы. Прежде всего, нельзя двигаться, ходить или сидеть.

Обязательно нужно лечь на спину на ровную твердую поверхность. Желательно не перевозить пострадавшего самостоятельно, а дождаться приезда скорой помощи.

Ведь носилки обязательно должны быть жесткими, под поврежденный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик.

При повреждении копчика или при отсутствии ровной твердой поверхности рекомендуется лежать на животе. При переломе в шейном отделе нужно зафиксировать его воротником Шанца. Если боли в спине сильные, нужно на место травмы приложить лед. Держать холодный компресс нужно по 10-15 минут с перерывами.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Особенности лечения

Лечится это повреждение в травматологическом отделении стационара врачом ортопедом-травматологом. Цель терапии — это не только снять болевые ощущения, что делают люди, не обращающиеся к врачу.

Обязательно нужно уменьшать осевую нагрузку на позвоночник, чтобы предотвратить осложнения, а также ускорить восстановление костной ткани позвонка. Для этого чаще всего применяются консервативные методы.

Операция после такой травмы требуется только в сложных случаях, когда позвонок уменьшается более чем наполовину и возникают неврологические осложнения.

Но обычно лечение компрессионного перелома требует применения обычных консервативных методов терапии.

  • Для снятия болей и отека принимаются нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно эффективны «Найз», «Кетанов», «Мовалис», «Диклофенак». Если же болевой синдром очень сильный, проводится околопозвоночная блокада «Новокаином».
  • Для снятия нагрузки с позвонка больной должен лежать на жесткой поверхности с наклоном кровати в сторону ног на 30°. Под поврежденный позвонок подкладывают мягкий валик. Нужно также использовать мягкие петли через подмышки назад с утяжелением. При переломе шейного отдела вытяжение проводится с помощью петли Глиссона.
  • Постельный режим необходим в течение 1-2 месяцев в зависимости от тяжести повреждения. Потом пациент должен носить жесткий корсет или реклинатор. Запрещено сидеть, долго стоять.
  • Применяются также физиотерапевтические методы. Их назначают уже через несколько дней после травмы, когда стихнет болевой синдром. Это магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ, электрофорез, миостимуляция, парафиновые или озокеритовые аппликации, бальнеотерапия.

При 3 степени компрессионного перелома применяется хирургическое лечение. Операция проводится с целью восстановления высоты позвонка. Обычно делают вертебропластику или кифопластику с помощью костного цемента. Это малоинвазивные операции. Открытое хирургическое вмешательство требуется только при осложненном переломе, когда затронут спинной мозг или сдавлены нервные корешки.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Компрессионный перелом: реабилитация

После выписки из стационара работоспособность больного восстанавливается обычно через 5-6 месяцев. Некоторое время ему требуется соблюдать нестрогий постельный режим, надевая жесткий корсет, когда встает. Нельзя сидеть и долго стоять, особенно при лечении компрессионного перелома поясничного отдела.

Обычно при неосложненных травмах функции позвоночника восстанавливаются полностью, особенно у детей и молодых людей. Но для этого необходимо выполнять все рекомендации врача. Восстановление после компрессионного перелома может быть длительным, обязательно включает ношение корсета, массаж, лечебную физкультуру.

Эффективно санаторно-курортное лечение.

ЛФК является основным методом реабилитации. Сначала при соблюдении постельного режима выполняют дыхательную гимнастику. Потом начинают сгибать руки и ноги. Собственно лечебные упражнения назначаются после того, как больной начинает ходить.

Но в первое время их все равно выполняют в положении лежа. Это могут быть подъем корпуса, ног, «велосипед», «ножницы», «лодочка». Потом в комплекс включается хождение на четвереньках, махи руками и ногами.

Такая гимнастика укрепляет мышцы и исправляет осанку.

Обязательно также соблюдать особый рацион питания, чтобы обеспечить поступление достаточного количества магния, кальция, цинка и витамина Д3. Нужно исключить все напитки, вымывающие кальций — кофе, газировку, алкоголь.

Читайте также:  Перелом пениса (полового члена): лечение и операция

Важно избегать повышенных физических нагрузок, не поднимать тяжестей, не сидеть долго. Но обязательно дважды в день делать специальную гимнастику.

Такой режим необходимо соблюдать от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от тяжести повреждения.

Источник: https://labuda.blog/230538

Что такое компрессионный перелом позвоночника и как его лечить

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Никто не может быть защищён от получения травмы, причем речь идёт не только про профессиональных спортсменов и людей, чья работа связана с серьезными физическими нагрузками. Перелом позвоночника, конечностей, разрыв связок и многое другое может произойти из-за неудачного стечения обстоятельств, например, человек может отступиться, поскользнуться, вследствие чего он неудачно упадёт.

Постоянно происходят травматические ситуации, основным последствием которых становится компрессионный перелом позвоночника. К сожалению, большинство людей не знает, что делать в таких ситуациях и кому следует обращаться. Давайте подробно рассмотрим данную проблему.

Что такое компрессионный перелом

  • Компрессионный перелом позвоночника характеризуется сдавливанием одного или даже нескольких позвонков, что происходит из-за интенсивного внешнего воздействия или даже резкого сгибания позвоночного столба.
  • Если у пациента наблюдается какие-либо другие нарушения, а особенно в совокупности с возрастным фактором (с возрастом все кости становятся более хрупкими и срастаются гораздо тяжелее), то причиной получения подобной травмы может стать даже незначительное воздействие, например, сгибание тела.
  • При появлении признаков возникновения это такой или даже любой другой травмы позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачу-травматологу.

Анатомия позвоночного столба показывает, что в его основе лежат отдельные кости, которые соединяются друг с другом при помощи небольших суставов, а также связок и хрящей. Передняя часть позвонка представлена его телом, а задняя — дугой.

Внутри же располагается спинной мозг. У здорового человека все позвонки имеют форму цилиндра, а высота обеих частей приблизительно равна. При возникновении травмы такого рода один из отделов позвоночника сдавливается, в результате чего он начинает иметь клиновидную форму.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев травмы возникают в верхней части поясничного или же в нижней части грудного отдела.

Причины

В обычном состоянии позвоночник очень крепок, поэтому его довольно сложно повредить. По этой причине, как несложно догадаться, такая травма в большинстве случаях появляется из-за критических повреждений, например, падения с большой высоты или прыжка на прямые ноги.

Иногда компрессионный перелом может появиться в результате дорожно-транспортного происшествия, а также какой-либо катастрофы.

Очень часто такая травма появляется в сочетании с другими проблемами, например, с черепно-мозговой травмой или повреждением живота.

Как уже было упомянуто ранее, компрессионные переломы позвоночника могут появляться из-за небольших травматических воздействий, чему всегда предшествует снижение прочности костной ткани по каким-либо причинам. Переломы такого рода по понятным причинам носят название патологические.

Среди них выделяют следующие основные проблемы, являющиеся первопричиной:

  • Остеопороз. Такое заболевание в большинстве случаев свойственно женской половине населения, причём встречается оно преимущество в солидном возрасте;
  • Опухоли или повреждение метастазами. Злокачественные новообразования способны распространяться по всему организму посредством метастазирования, а если позвоночник стал «целью» опухоли, то его прочность становится ещё более низкой.

Конечно, существуют и другие причины, из-за которых может развиваться компрессионный перелом патологического характера, остеопороз и новообразования — это только наиболее распространённые из них.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Также следует помнить, что множественные переломы даже при соблюдении советов врачей могут окончиться появлением горба или даже кифозом.

Классификация

Классификация компрессионных переломов позвоночника происходит по двум признакам:

  1. По локализации:
    • Грудной отдел;
    • Поясничный отдел;
    • Крестцовый отдел;
    • Шейный отдел.
  2. По степени:
    • 1 степень (позвонок уменьшается не более чем на третью части от своих нормальных размеров);
    • 2 степень (позвонок уменьшается не более чем на половину от своих нормальных размеров);
    • 3 степень (позвонок уменьшается более чем на половину от своих нормальных размеров).

В большинстве ситуаций происходит перелом в нижней части грудного отдела позвоночного столба, нередко появляются и переломы поясничного отдела.

Что же касается шейного отдела, то такая разновидность травмы в нём наблюдается крайне редко.

Крестцовый отдел не похож на остальные, так как все 5 позвонков, входящие в его состав, срослись друг с другом, следовательно, подобная травма в нём не возникает.

Классификация компрессионного перелома позвоночника крайне важна, ведь именно от неё во многом зависит терапия, которая будет применена в будущем. Например, перелом 1 степени в большинстве ситуаций не требует никакого особого лечения, больной просто должен соблюдать постельный режим на протяжении определенного периода времени и следовать рекомендациям специалиста.

  1. В то же время компрессионный перелом 3 степени требует длительной и тщательной терапии, иногда необходимо и хирургическое вмешательство.
  2. Для того чтобы поставить правильный диагноз, важно знать и симптоматику подобной проблемы, которая поможет сделать предварительные выводы и назначить необходимую диагностическую процедуру.
  3. Основным проявлением компрессионного перелома является критическая резкая боль, врачи отмечают, что большая часть пациентов жалуется на возникновение затруднений дыхания в момент получения травмы, особенно это актуально для поясничного и грудного отделов, где и происходит большинство повреждений.

Через какое-то время начнут появляться болевые ощущения в районе повреждённых позвонков, которые также могут передаваться в живот приблизительно на уровне травмы. Болевые ощущения практически всегда уменьшаются при переходе в положение лёжа, а усиливаться они могут при совершении каких-либо движений, а также при кашле и при нахождении в любом другом положении.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

При осмотре у специалиста чаще всего выявляются и следующие симптомы, которые могут не замечаться пациентом из-за сильного болевого синдрома:

  • Значительная ограниченность движений;
  • Сильная напряженность мышц спины;
  • Болевые ощущения, возникающие при пальпации любого из поврежденных позвонков;
  • Усиление болевых ощущений при надавливании на голову, но специалисты крайне не рекомендует проверять такой симптом, потому что он может вызвать некоторые осложнения и усугубить травму, лучше обратитесь к врачу.

Что же касается возникновения патологических переломов, то в большинстве случаев они не сопровождается такими явными симптомами, а иногда даже развиваются незаметно для самого пациента. В таких ситуациях обращение к врачу производится при усилении болей или же при онемении конечностей, что может быть вызвано сдавливанием нервов.

При патологических переломах боли во время пальпации являются умеренными, а отёчность проявляется довольно слабо. Иногда может возникать сутулость или даже горб.

Конечно, можно многое узнать про компрессионный перелом, но лучше не изучать материал самостоятельно, а незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, который не только осмотрит вас, но и проведёт подробную диагностику, а она, в свою очередь, позволит грамотно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Таким образом, вы не потеряете драгоценное время, на протяжении которого могут начать развиваться серьезные осложнения.

Оказание первой помощи

При серьезных травмах, например, при попадании в автокатастрофу, лучше всего не трогать человека до приезда скорой помощи. Если же возник именно компрессионный перелом, а ситуация не настолько серьезна, то необходимо уложить человека на ровную жёсткую поверхность, причём лежать он должен обязательно на спине.

При переломе грудного и поясничного отдела следует подложить специальный валик под предполагаемое место травмы. Но первым делом всё равно необходимо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Как уже было сказано ранее, от правильности постановки диагноза зависит вся будущая терапия, следовательно, данному процессу требуется уделить максимальное внимание. Врач всегда ставит диагноз не только после изучения анамнеза пациента и осмотра. Дело в том, что обязательно должна быть проведена и полноценная диагностика, включающая в себя такую обзорную процедуру, как рентгенография.

В этом случае она будет обладать достаточной информативностью для определения локализации и наличия или отсутствия самой травмы. Снимки всегда делаются в двух проекциях, наиболее информативной и полезной для диагностики из которых является боковая.

  • В некоторых ситуациях (при возникновении серьёзных травм) требуется также оценка состояния костного мозга, в таком случае назначается магнитно-резонансная или же компьютерная томография.
  • Если же наблюдается подозрение на неврологические проблемы, то нейрохирург или невролог обязательно должны посмотреть пациента, назначив какие-либо другие методы диагностики.
  • Если возникла ситуация, связанная с подозрением на перелом патологического характера, обусловленный ранее упомянутыми причинами, то магнитно-резонансная томография является наиболее подходящим обследованием.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Она позволяет очень точно диагностировать злокачественные новообразования и многие другие проблемы, с которыми не справляются другие методы обследования.

Лечение

Сначала пациент всегда госпитализируется в травматологическое отделение, где укладывается на специальную кровать со щитом, а также иногда рассматриваются варианты нахождения человека дома, но с соблюдением такого же постельного режима.

В это время человек должен принимать некоторые медикаментозные препараты, в первую очередь — анальгетики. Также уже в это время назначаться простейшие упражнения лечебной физкультуры, позволяющие укрепить ослабленный мышечный корсет.

Длительность постельного режима полностью зависит от тяжести травмы, что можно сказать и про срок ношения специального корсета с фиксирующей функцией.

  1. В любом случае после окончания строгого постельного режима пациент не выздоравливает полностью, на этом этапе назначаются специальные физиопроцедуры, а также массаж, что является обязательным условием для выздоровления.
  2. Восстановление же трудоспособности происходит не менее чем через 6 месяцев, а в наиболее тяжелых случаях этот срок может растянуться на несколько лет.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

К сожалению, существуют ситуации, когда без операции обойтись не получится. В большинстве ситуациях это необходимо при возникновении повреждений спинного мозга. В некоторых ситуациях, особенно при повреждении большого количества позвонков, необходимо укрепить кости при помощи специального цемента, вводимого через разрез кожи во время вертебропластики.

Также существует операции, позволяющие зафиксировать некоторые нестабильные части позвоночника, среди применяемых приспособлений выделяют стержни, винты, а также пластины и перемычки.

Хирургическое вмешательство никогда не проводится, если восстановиться можно и без неё, потому что любая операция предполагает возможное развитие некоторых осложнений, да и сам процесс реабилитации в таком случае будет значительно удлинён.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

В этом случае следует не только назначить лечебную физкультуру, а также физиотерапию и массаж, но и начать вести активный образ жизни и обязательно посещать бассейн.

Прогнозы

Как уже упоминалось ранее, компрессионные переломы на первой стадии лечатся очень хорошо, если слушать врача и соблюдать все рекомендации, хотя, конечно, многое зависит от возраста. При более серьёзных травмах могут возникать различные осложнения, например, остеохондроз или даже грыжи межпозвонкового характера.

Возможные осложнения

Нарушения неврологического характера при появлении компрессионного перелома практически не появляются, но изредка костные фрагменты смещаются, что приводит к небольшому сдавливанию спинного мозга.

Читайте также:  Виды переломов и их классификация

Отметим и то, что симптоматика такого характера не всегда возникает сразу после травмы. Подобные проблемы могут быть связаны и с сосудами, которые находятся рядом с нервными окончаниями, что может повлечь за собой онемение конечностей.

Среди осложнений компрессионного перелома также стоит выделить те ситуации, когда высота позвоночника снижается очень сильно, это обычно заканчивается сегментарной нестабильностью. По этой причине могут появляться болевые ощущения в различных частях позвоночного столба, которые ослабевают в состоянии покоя и усиливается при нагрузках или каком-либо движении.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Если рассматривать проблему отдалённо, то есть на продолжительное время вперёд, то после нескольких переломов компрессионного характера может возникнуть и усиление кифоза, а также образование горба.

Отметим, что подобные проблемы чаще всего появляются у пожилых людей, особенно у женщин, имеющих остеопороз. Среди симптомов заболеваний такого рода следует отметить изнурительные боли, одышку, проблемы, связанные с пищеварением, и утомляемость.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-kompressionnyy-perelom-pozvonochnika-i-kak-ego-lechit/

Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Компрессионный перелом позвоночника — весьма распространённое и довольно серьёзное повреждение. Дело в том, что даже небольшой резкий удар, например, при нырянии, при прыжках или падении с приземлением на ноги или на ягодицы, неправильная нагрузка на спортивной тренировке может стать причиной повреждения.

Ещё одной причиной такого рода травм позвонков может стать остеопороз — заболевание, сопровождающееся потерей кальция.

Неосложнённая компрессионная травма нередко остаётся не диагностированной. Это происходит в силу того, что симптомы её не острые, функции позвоночника не изменяются. Как говорится, поболит и перестанет. Многие думают именно так, а между тем любое повреждение позвоночника опасно.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

Травма грудного отдела

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформации и осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза.

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Последствия

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  • Нестабильность позвонков в повреждённом отделе позвоночника,
  • Искривление позвоночника,
  • Остеохондроз, радикулит,
  • Стеноз позвоночного канала, приводящий к неврологическим расстройствам.

Всем понятна опасность осложнённого компрессионного перелома. Повреждённый позвонок оказывает давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. Результатом этого становиться развитие посттравматического остеохондроза, радикулита, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самый опасный перелом — с образованием костных отломков.

Последствия перелома с образованием костных отломков часто бывают необратимы, так как отломки «прорезают» нервные корешки.

Коварство перелома позвоночника в том, что повреждение нервных структур не всегда происходит сразу после травмы. Повреждённые позвонки сужают спинномозговой канал постепенно. Постепенно нарастают и связанные с этим расстройства: онемение, снижение силы и чувствительности конечностей.

Неосложнённый перелом не так опасен и часто проходит незамеченным. Однако повреждённые позвонки как бы ослабляются, и перелом может послужить спусковым механизмом для развития радикулита и остеохондроза.

Одно из последствий компрессионного повреждения — искривление позвоночного столба. Чаще всего развивается кифотическая деформация: искривление в области грудной клетки. Такое искривление может даже приводить к формированию пологого горба.

Признаки и симптомы

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

  • Клиновидная деформация позвонка,
  • Деформация передней поверхности тела позвонка,
  • Увеличение межпозвонкового пространства,
  • Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • Подвывих в межпозвоночных суставах.

Особенности компрессионного перелома у детей

При незначительном повреждении симптомы могут быть не выражены, и подозрение на компрессионный перелом возникает только при тщательной пальпации. Некоторое представление о месте повреждения может дать лёгкое надавливание на область предплечий или голову, которое сопровождается болезненностью в повреждённом позвонке.

При более серьёзных травмах и симптомы более ощутимы. У детей может присутствовать:

  • ограничение подвижности в позвоночнике,
  • затруднённое дыхание в момент травмы,
  • напряжение мышц спины в районе повреждения, сопровождающееся нередко иррадиирущими и опоясывающими болями в животе.

Лечение травмы

Самое главное — фиксация повреждённого отдела позвоночника, это позволяет избежать многих осложнений. В большинстве случаев лечение включает в себя обязательное соблюдение охранительного режима (возможно, понадобиться полный покой), использование специальных реклинаторов, корсетов.

Методы лечения:

  • Обезболивающие препараты — применяют для облегчения болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры — ускоряют процесс выздоровление.
  • Разминающий массаж — при компрессионном переломе укрепляет мышцы и предупреждает образование пролежней, при вынужденном долговременном соблюдении постельного режима.

Лечение травмы у детей

При лечении детей следует как можно раньше разгрузить позвоночник. На некоторое время назначается постельный режим, в дальнейшем производят вытяжение и коррекцию с помощью корсетов и реклинаторов. Корсет при компрессионном переломе позвоночника, как правило, назначается при повреждении трёх и более позвонков или при осложнённых переломах.

Восстановлению после перелома способствуют:

  • специальные упражнения лечебной физкультуры,
  • массаж мышц спины,
  • физиотерапия,
  • применение специальных устройств.

Детский организм растёт, активно формирует новые ткани, поэтому у детей реабилитация после компрессионного перелома позвоночника проходит быстрее и восстановление повреждённого органа, в большинстве случаев, проходит успешно. Однако для полного восстановления высоты позвонка нужно 1,5-2 года.

Осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает малоинвазивные методы вмешательства в организм, в том числе, и при лечении компрессионного перелома позвоночника.

Вертебропластика

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

Через прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором. Этот раствор играет роль цемента, укрепляющего позвонок. Вся процедура занимает около часа, проводят её под местной анестезией и под рентгенологическим контролем, что практически исключает неправильные действия врача.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После выполнения вертебропластики соблюдается постельный режим в течение 1-2 часов и около суток следует поберечься от выполнения лишних движений, возможно, на пару будут назначены обезболивающие препараты. В целом, после вертебропластики, пациенты намного быстрее возвращаются к нормальному привычному образу жизни.

Где делать вертебропластику?

Больших успехов в травматологии, в частности в выполнении вертебропластики, достигли такие страны, как Германия, Швейцария. Здесь ведутся большие научные исследования в области травм позвоночника и применяются новейшие методы лечения.

Например, в некоторых клиниках Германии даже оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют с помощью эндоскопа, удаляют костные отломки без разрезов.

Успешно проводится лечение в Израиле. В этой стране также ведутся научные разработки методов лечения и реабилитации, накоплен большой опыт в решении проблем с позвоночником. Уровень цен в Израиле несколько ниже, а вероятность того, что в клинике будет русскоговорящий персонал или штатный переводчик несколько выше.

Что такое компрессионный перелом и что он означает? Лечение в израильской клинике Что такое компрессионный перелом и что он означает? Онкогинекология в Израиле

Реабилитация после лечения

Особенностью лечения травм позвоночника за рубежом является то, что врачи зарубежных клиник придают первостепенное значение реабилитационным мероприятиям, которые крайне необходимы после лечения.

Обязательно назначается лечебная физкультура. Конечно, упражнения при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и в домашних условиях, но занятия под руководством и контролем специалиста дают гораздо больший эффект. Поэтому, по возможности, лучше проходить восстановительный период в клинике или специальном центре.

ЛФК и восстановительная гимнастика

Этапы восстановительной лечебной физкультуры для позвоночника (ЛФК) после компрессионной травмы:

Что такое компрессионный перелом и что он означает?

  • Первая неделя после травмы — это упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупреждают снижение мышечной силы.
  • Следующие полтора-два месяца — выполняются упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В этот период нагрузка увеличивается за счёт дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов упражнений.
  • На следующем этапе реабилитации с помощью ЛФК идёт подготовка к вертикальным нагрузкам. Можно выполнять упражнения с отягощением и сопротивлением.
  • Заключительный этап — предполагает переход к выполнению упражнений стоя, то есть к непосредственным вертикальным нагрузкам. Сроки двух последних периодов занятий лечебной гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника определяются индивидуально.

Итак, компрессионный перелом позвоночника отнюдь не означает, что придётся полностью изменить образ жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением этой проблемы, важно лишь вовремя обратиться за помощью, не оставить без внимания повреждения позвоночника.

Что такое компрессионный перелом и что он означает?В чём преимущество израильской медицины?
Посмотрите методики, применяемые при лечении позвоночника в Израиле, и стоимость процедур.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/orthopedy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector