Лфк при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

ЛФК при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника считается обязательной частью восстановления в реабилитационный период. Лечебные упражнения — эффективные методы выздоровления после травмы, особенно при переломе поясничного отдела.

Польза

Лечебная физкультура способствует возвращению позвоночного столба в прежнее здоровое состояние. Лечебные упражнения в любом случае должны быть назначены исключительно лечащим врачом. При самолечении могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, только усложняющие состояние.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Компрессионные переломы разделяют на 2 разновидности: неосложненные и осложненные. При неосложненных симптомом будет тупая болезненность в пояснице. Травмирование позвоночника происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом.

После устранения всех противопоказаний начинают терапию ЛФК при переломе грудного отдела и других областей позвоночника. Упражнения подбирают для каждого пациента, их методика основывается на клинической картине и особенностях травмы. Как правило, выполнение упражнений направлено на улучшение общего состояния и восстановление прежнего здорового и активного образа жизни.

Лечебная гимнастика направлена на восстановление мышечной силы и восстановление амплитуды подвижности позвоночного столба. Также комплекс ЛФК относят к гимнастическим процедурам, способствующим предотвращению появления пролежней, восстановлению пищеварительной системы, улучшению психофизиологического состояния.

Периоды ЛФК

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Лечебный комплекс при компрессионных переломах позвоночника разделяется на четыре этапа реабилитации, каждый из которых имеет определенную терапевтическую задачу. Отсутствие последовательности в прохождении всех стадий может привести к неожиданным негативным результатам. Каждая стадия была специально разработана на основе логичного метода выздоровления позвоночного столба.

Каждую стадию разрешается проходить дома. Для этого потребуются достаточно простые и доступные материалы – валик из полотенца, стул. И все же первые занятия рекомендуется выполнять вместе с реабилитологом, при этом врач оказывает помощь. Неправильно сделанные упражнения не только не принесут пользу, но и нанесут вред. Например, при наклонах вперед не допускаются резкие движения.

Главная задача ЛФК – невысокая нагрузка и нацеленность на результативность. Если во время выполнения упражнения возникла боль, нужно сражу же прекратить упражнение и уведомить об этом лечащего доктора. Он определит причину болезненности и правильно откорректирует курс ЛФК. Время занятия также определяет доктор.

Первый период

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

На первом этапе ЛФК главными целями считаются:

  • восстановление общего тонуса;
  • восстановление кровотока и нормального функционирования кровеносной системы;
  • восстановление дыхания;
  • активизация функционирования пищеварительного тракта;
  • восстановление мышечного тонуса.

Основой ЛФК на 1-м этапе считаются занятия на дыхание и общее развитие системы мышц. Индивидуальные упражнения длятся около 10 минут и выполняются до 3-х раз за день. При этом положение должно быть правильным: человек находится лежа на спине на твердой кушетке.

Голова должна быть поднята примерно на 55 сантиметров. Используя специальные ремни, врач-реабилитолог производит продольное растяжение позвоночного столба. Чтобы снять нагрузку с деформированного позвоночного столба, под него подкладывают специальный марлево-ватный валик.

В комплекс занятий входят следующие упражнения:

  • Упражнения начинаются с дыхания диафрагмой, на животе при этом находится небольшой мешок с песком.
  • Разработка рук проводится путем их сжимания-разжимания в локтях и в кулаках.
  • Выполняют движения стопами в противоположные стороны.
  • Выпрямляют, разводят руки над грудной клеткой.
  • Раздвигают в стороны ноги, не поднимая их.
  • Сжимают мышцы тела около 20 секунд.
  • Заканчивается занятие дыхательным упражнением.

Второй период

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Начинают примерно через 4 недели. Задача второго периода – начать восстановление поврежденной мышечной системы, возвращение к прежнему функционированию. Нагрузка возрастает, усложняется, занятия становятся продолжительными. Спустя 3 недели разрешается находиться в положении лежа на животе. При этом под живот должен быть подложен валик для снижения нагрузки.

  • делают вдох, выдох, разводя и сводя руки;
  • сгибают верхние конечности в локтях, доводят до плеча;
  • сгибание стопами;
  • отводят руки от туловища, поворачивают за ними голову;
  • сгибают нижние конечности и вытягивают вверх по очереди;
  • дыхательное упражнение.

Третий период

Третий период наступает в промежутке между 45 и 60 днями. Занятия направляются на укрепление мышц всего туловища. Восстанавливается координация движения позвоночника. Возрастает нагрузка – занятия более продолжительные во времени, и их плотность увеличивается. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузке, вводятся упражнения на коленях и четвереньках.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

К предыдущим упражнениям добавляют следующие:

  • сгибают, разгибают колени;
  • отводят в стороны нижние конечности;
  • лежа на животе сгибают верхние конечности и делают прогиб в груди;
  • на четвереньках отводят в сторону нижнюю конечность, поворачивая за ней голову.

Четвертый период

В этот период выполняются предыдущие упражнения. Вставать травмированному человеку разрешается примерно на 45 день. Подъем выполняется с лежачего положения, садиться при этом категорически запрещено. В это время включают упражнения, выполнение которых происходит стоя.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

  • Верхние конечности сгибают в локтях, используя при этом дополнительные утяжелители.
  • Нижние конечности отводят от туловища, используя сопротивление.
  • Сгибают в колене нижнюю конечность и приподнимают таз, используя противодействие.
  • Стоя, перекатываются с носка на пятку и обратно.
  • Присев на носочках, напрягают спинные, бедренные и ягодичные мышцы.

Противопоказания

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

При компрессионном переломе позвоночника выполнять ЛФК запрещено при:

  • болезненности в месте травмы;
  • ухудшении состояния больного;
  • неврологических симптомах;
  • болезненности в желудке;
  • повышении температуры.

Источник: https://otravmah.com/reabilitacija/pri-kompressionnom-perelome

Лфк при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

При переломе позвоночника нарушается порядок расположения костей спинного столба.

При лечение данной травмы идет долгое возобновление костей, врач со своим лечащимся пациентом должен приложить совместные усилия, только так можно добиться нужного результата.

Такая травма имеет несколько видов, компрессионный и с повреждениями спинного мозга, при травме спинного мозга человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

  1. Температура тела не превышает нормы;
  2. Скелет находится в общей целостности, удалены посторонние предметы, такие как гипс, спицы и иглы;
  3. Лечащий врач одобрил проведения мероприятия лечебной физкультуры.

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Периоды лечения лечебной физкультурой

Расправление травмированного компрессионным переломом позвоночника врачами условно делится на 4 стадии. Каждая стадия несет в себе определенный терапевтический смысл – их пропуск может привести к неприятным последствиям в будущем. Все стадии отталкиваются от логичных методов восстановления позвоночника.

Все стадии можно проходить и в домашних условиях, с помощью простейших приспособлений – свернутого в валик полотенца и спинки стула, однако, наиболее качественная терапия достигается только под присмотром лечащего врача. Некоторые упражнения, выполненные самостоятельно, могут нанести только больше вреда.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

  •  Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Главным принципом ЛФК при любых травмах позвоночника является сниженная нагрузка и направленность на результат. При проявлении боли во время упражнения необходимо немедленно прекратить его выполнение и обратиться к врачу, который сможет узнать причину боли и скорректировать дальнейшую программу.

Первый период

В первом периоде лечебной физкультуры идет направление на восстановление организма после такой травмы. К этому относят повышение самочувствия пациента, увеличение скорости и объема кровотока, повышения оксигенации за счет улучшения дыхательных движений и потребления клетками кислорода.

Не менее важную роль играет работа пищеварительной системы человека – без достаточной активности моторики желудка возможно образование запоров и застоев. Недостаточное количество питательных клеток сильно сказывается на эффективности всей терапии в будущем. Длительная остановка активности ведет к деградации эпителия.

Ещё одной задачей считается поддержание тонуса и предупреждение развития атрофии мышечной ткани. Потеря силы и выносливости приводит к длительной и мучительной реабилитации, которая нередко заканчивается инвалидностью и потерей двигательной активности нижних конечностей.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

На данной стадии характерны дыхательные упражнения и ряд занятий, которые направлены на развитие силы мышечных тканей маленького и среднего размера. Условно упражнения делят на статические и динамические. Динамическая ЛФК в данном случае используются как облегченная, которая не позволяет перегружать мышцы.

ЛФК проводится как индивидуальные занятия под присмотром лечащего врача или специалиста ЛФК, длительностью не более 10-15 минут.

В основном практикуются поднятия ног под прямым углом, вдохи и выдохи, тренировка мелкой моторики путем напряжения и расслабления разных групп мышц.

Довольно сильное внимание обращают на нижний пояс конечностей.

Потеря мышечной массы в бедрах требует в будущем наиболее длинной и тяжелой реабилитации, которая часто ограничивается не только методами ЛФК, а требует дополнительных специальных методик и оборудования.

Примерный комплекс упражнений в первом периоде:

  • Сжатие пальцев ног и рук;
  • Дыхание диафрагмы;
  • Кругообразные движения стопой;
  • Согнуть руки в коленях, ногами обопритесь на кровать. Нужно приподнять таз опираясь на лопатки и ступни ног;
  • Медленно напрягайте пальцы рук на 5-7 секунд;
  • Поочередно сгибайте ноги в коленях, при этом скользите стопой по кровати;
  • Медленно напрягайте мышцы косые мышцы спины на 5-7 секунд.

Гимнастика должна осуществляться спокойной без лишних нагрузок с умеренными паузами для отдыха. Каждое упражнение должно быть выполнено по 5-6 раз. Занятия проводит в течение дня несколько раз.

Второй период

Второй период ЛФК при компрессионном переломе позвоночника начинается с 30 дня. К этому моменту позвонки начинают активно срастаться, образуются костные мозоли. ЛФК направлена на образования нормального направление роста позвонка, что крайне важно для последующей реабилитации.

Читайте также:  Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника: лечение

Главной целью ставится выработка мышечного корсета спины, который не дает развиваться дополнительным искривлениям позвоночника и поясничного отдела. Вовремя выработанный корсет позволяет отказаться от ЛФК при кифозе и предупредить его возможное развитие вследствие нарушения позвоночника.

Упражнения направлены на группу длинных мышц спины, коротких поперечных, а также косой прямой.

Все мышцы отвечают за ротацию позвонков относительно оси, что крайне важно при ЛФК и последующей терапии спинномозговых травм.

Мышечный корсет благотворно влияет не только на развитие лечения после травмы, но и в целом рекомендуется для поддержания у здоровых людей для хорошей осанки и здоровья спинного мозга.

Средняя длительность занятий увеличивается до 20-30 минут, что обусловлено уже повышенным тонусом мышц и подготовленным к упражнениям организмом. Крайне важно следить за состоянием во время занятия – при боли необходимо немедленно прекратить выполнения упражнений, дабы избежать повреждения спинного мозга.

  • Последствия перелома позвоночника.

Примерный комплекс упражнений во втором периоде:

  • Разведите руки в сторону, опустите вниз и выдохните, выполните 4 раза;
  • Сожмите и разожмите пальцы 10 раз;
  • Диафрагмальное дыхание;
  • Поднимите ноги под острым углом и удерживайте около 5 секунд, повторять 5-6 раз;
  • Напряжение мышц бедер на 5-7 секунд;
  • Руки расположите на бедрах, и имитируйте движение на велосипеде;
  • Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороной;
  • Поднимите руки – вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните;
  • Пассивный отдых.

Третий период

Начинается примерно на 50-60 день после травмы. Упражнения от кифоза становятся более частыми и продолжительными. Если пациент может поддерживать свое тело вертикально без посторонней помощи, то он может переходить к легким прогулкам и разминкам спины, которые крайне быстро проявляются своей лечебный эффект.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

В данном периоде нагрузка повышается, терапевтическое воздействие растет за счет упражнений с сопротивлением, отягощением и изометрических равномерных упражнений, которые развивают тонус мышечного корсета. Если на данном этапе пациент уже имеет сформированные группы мышц спины, лечение значительно ускоряется и облегчается.

Постепенный переход к новым видам нагрузки – осевым нагрузкам на позвонки, позволяет специалисту ЛФК ввести новые типы упражнений, зачастую ранее не доступных для пациента – исходные положения на коленях и на четвереньках. Взмахи, движения рук и ног, прогибы в данной позиции крайне благотворно влияют на позвоночник.

Примерный комплекс упражнений в третьем периоде:

  • Наклоны назад и вперед;
  • Наклоны влево и вправо;
  • Передвигайтесь на коленях взад и вперед;
  • Передвигайтесь на четвереньках вправо и влево;
  • Наклоны назад;
  • Сгибание локтевого сустава, после выполняйте с грузами по 2-3 кг;
  • Диафрагмальное дыхание.

Данные упражнения стоит выполнять по 4-6 подходов, не менее 2 раз в день. Продолжительность одного упражнения не должна превышать 20 секунд.

Четвертый период

Данный период начинается после того как больной начинает самостоятельно подниматься с постели. Время наступления данного периода зависит от успешности ЛФК и того, насколько сильной была травма. На данном этапе как правило начинается гимнастика при кифозе или лордозе, который развивался после компрессионного перелома.

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в данном периоде по возможности проводятся в условиях кабинета ЛФК – в ином случае вам просто может не хватить достаточного оборудования и пространства. Однако, можно заменить многие специальные приспособления на импровизированные – например, гимнастическую стойку на подоконник.

Данный период может проходить в домашних условиях при наличии должного ухода. Абсолютно запрещены поднятия тяжестей, прыжки, быстрый бег – это может повредить только что сращенный позвоночник. Однако при возможности, желательно оставаться в реабилитационном центре, особенно при удалении от оного и невозможности постоянно посещать врача-хирурга или травматолога.

  • Советуем почитать: почему после бега болит спина

Примерный комплекс упражнений в четвертом периоде:

  • Напрягите мышечную ткань спины на 5-7 секунд;
  • Небольшие наклоны таза в зад и вперед;
  • Перекатывание с носка на пятку, выполняйте по 6-8 раз;
  • Напрягите мышечную ткань ягодиц на 5-7 секунд;
  • Полуприседания на носочках, спина должна быть выпрямлена-вдох, исходное положение-выдох;
  • Отведите ногу назад с сопротивлением;
  • Напрягите мышцы бедер на 5-7 секунд;
  • Пассивных отдых.

Так же на данной стадии можно прибегать к услугам массажистов. Используется как классический вид массажа, так и точечный. При массаже идет улучшенное кровоснабжение и нормализируется обмен веществ в организме. Массаж должен выполняться плавно, поэтапно и не спеша. Для данной процедуры стоит найти достойного специалиста своего дела.

Польза лечебной физкультуры

Цели лечебной гимнастики зависят от степени пораженной части травмы. При таком виде перелома, как компрессионный курс лечения составит приблизительно один год. ЛФК за один год способна вернуть пациенту его гибкость и прекрасное самочувствие без дискомфорта. Лечебная физкультура способна стимулировать и благотворно воздействовать на организм.

ЛФК поможет устранить все негативные последствия после нарушений подвижности мышечной деятельности, помогает в стабилизации различных нервных процессах, а также нормализирует функциональность различных систем в организме. Лечебная физкультура способствует защите организма, после долгое времяпрепровождения лежа.

ЛФК помогает активизировать обмен веществ в организме, не дает мышцам атрофироваться, снижает риск атрофирования мышц, увеличивает скорость регенерации поврежденных костей позвоночного отдела. Лечебная гимнастика оказывает комплексное воздействие на организм, устраняя отрицательные последствия. Противопоказания к лечебной гимнастике:

  • Ухудшенное общее состояние пациента;
  • Повышение температуры от 37,5 °С и выше;
  • При понижении или повышении артериального давления;
  • Болевые ощущения при выполнения лечебных упражнений;
  • При ухудшении функции опорно-двигательного аппарата, также нарушения в чувствительности организма.
Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/uprazhneniya/lfk-pri-kompressionnom-perelome-poyasnichnogo-otdela.html

Лфк при переломах позвоночника

Повреждения позвоночника у детей встречаются сравнительно редко. Локализуются они в среднегрудном и поясничном отделах.

Механизм возникновения компрессионного перелома позвоночника — чрезмерная сдавливающая осевая нагрузка на него (падение с высоты на ноги, падение груза на спину или на голову).

При этом туловище ребенка резко сгибается вперед, происходят сдавливание и сплющивание губчатой ткани тел позвонков. Под влиянием механических факторов травмы позвонок принимает форму клина, вершиной обращенного вперед.

Лечение. Неосложненные переломы позвоночника (без поражения спинного мозга) в современных условиях лечат так называемым функциональным методом. Этот метод сочетает специальные способы реклинации, вытяжения и иммобилизации с ранним восстановлением функции.

Больного ребенка укладывают на щите на кровать, головной конец которой поднят на 25—30 см. При переломах в грудном и поясничном отделах вытяжение производят с помощью подмышечных лямок, при переломах шейного и верхнегрудного отделов — с помощью петли Глиссона.

Для сохранения физиологических изгибов в области шейного и поясничного лордозов подкладывают небольшие валики.

Восстановительный период после травмы позвоночника у детей значительно короче, чем у взрослых, но по сравнению с другими переломами регенерация костной ткани тел позвонков происходит медленно, в среднем сращение переломов позвоночника у детей занимает от 30 до 40 дней.

Лечебная физкультура составляет основу функционального метода лечения неосложненных компрессионных переломов позвоночника. Общие положения ее разработаны Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской.

Лечебная физкультура благодаря присущему ей стимулирующему или тонизирующему действию способствует ликвидации отрицательных последствий гиподинамии, улучшает деятельность нервных процессов, повышает уровень функционирования других систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной. Используемая в лечении компрессионных переломов позвоночника лечебная физкультура обеспечивает повышение неспецифических защитных сил организма, способствует предупреждению осложнений, связанных с длительным однообразным положением.

  • Средства лечебной физкультуры, оказывая мощное трофическое воздействие, активизируют обмен веществ в организме больного ребенка, ускоряют течение регенеративных процессов в поврежденном  позвоночнике, а также способствуют предупреждению мышечной атрофии.
  • Компенсаторное действие лечебной физкультуры в случае компрессионного перелома позвоночника обеспечивает максимальное укрепление мышц туловища, развитие естественного мышечного корсета, способного удержать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать недостаточную статическую выносливость его травмированного отдела.
  • В дальнейшем лечебная физкультура дает возможность постепенно восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника, а также его форму, нормализовать опороспособность.
  • Лечебную физкультуру назначают в первые дни лечения, как только ликвидируются противопоказания, которые обычно связаны с общими проявлениями травматической болезни при переломах.
  • В методике лечебной физкультуры различают три периода.

В / периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во// периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в III больному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси. Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятель­ности детского организма.

Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Примеры упражнений, включаемых в содержание занятий лечебной физкультурой в начале I периода

Сжать кисти рук и разжать их. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох)и разгибание (выдох).

Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

В конце 1-й — начале 2-й недели занятий больного обучают повороту на живот «бревнышком», во время которого осуществляют перекат со спины на живот без дополнительных движений туловища.  Опираясь на локти и стопы (руки согнуты в локтевых суставах, ноги в коленных), ребенок передвигается на край кровати.

Поворот со спины производится плавно, без рывков, с помощью рук. Кисти скре­щенных рук охватывают перекладину над головой, руки разогнуты в локтевых суставах, рука, в сторону которой проводится поворот, находится снизу.

Читайте также:  Признаки закрытого перелома: что предпринять

Поворот может быть осуществлен и при другом варианте положения рук: рука со стороны поворота вытянута вдоль туловища, а другая также выпрямлена и помогает его повороту за счет хвата перекладины над головой.

С 7—9-го дня важнейшей специальной задачей является улучшение трофических процессов в мышцах спины и позвоночника и, наряду с этим, обеспечение скорейшей консолидации перелома и реклинации пораженного позвонка.

Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.

Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа  повторений.

Используют исходные положения лежа на спине и на животе и стоя на четвереньках.

В этих исходных положениях успешнорешают задачи создания мышечного корсета при максимальном исключении осевой нагрузки на позвоночник.

Исходное положение стоя на четвереньках способствует устранению вестибулярных и координационных нарушений. В положении на четвереньках увеличиваются шейный и поясничный лордозы при осевой разгрузке позвоночника.

Общеразвивающие физические упражнения проводятся в различном темпе и ритме, охватывают большинство мышечных групп.

Важное место в занятиях занимают специальные упражнения для мыши спины и брюшного пресса, обеспечивающие выработку мышечною корсета.

Эти упражнения выполняются с учетом принципов развитии общей и силовой выносливости в медленном темпе, с большим числом повторений, чередованием статических напряжений и динамической работы и их сочетанием.

Например, в исходном положении лежа на животе с поднятыми прямыми ногами, головой и грудью производят движения руками, имитирующие плавание брассом. Во время выполнения этого упражнения обеспечивается статическое напряжение разгибателей спины и ягодичной группы мышц в сочетании с динамическими упражнении ми для мышц плечевого пояса.

Для обеспечения наилучших условий реклинации позвонка исклю­чают упражнения, при которых возникает или усиливается нагрузка ни переднюю часть тел позвонков в месте травмы. Для этого во время выполнения упражнений из исходного положения лежа на спине больному предлагают прогибаться.

При выполнении упражнений из исходного положения лежа им спине (при переломах в поясничной области) исключаются упражнения в поднятии прямых ног до прямого угла, так как при этом сглаживается поясничный лордоз и увеличивается нагрузка на передний край тел позвонков. При подъеме ног до угла 45° поясничный лордоз, наоборот, увеличивается, приводя к натяжению связок переднего отдела позвоночника, что способствует восстановлению правильного положения пораженного позвонка.

Для сохранения боковой подвижности позвоночника в занятие включаются наклоны туловища вправо и влево. Целесообразно включение упражнений для вестибулярного аппарата с целью подготовки к вставанию, упражнений на внимание и координацию.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультуры в конце I периода

Лежа на спине, руки на поясе. Окрестные движения прямыми ногами, приподнятыми над постелью. Дыхание свободное.

Лежа на спине, руками взяться за спинку кровати над головою. Приподнять ноги до угла 45° и производить перекрещивающие движения прямыми ногами («ножницы»). Дыхание свободное.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Движения, имитирующие езду на велосипеде.

Лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнять голову и плечи — вдох. Продержаться в этом положении на 2 счета. Вернуться в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, взяться руками за спинку кровати, отвести назад прямую ногу, перевести ее в сторону, возвратиться в исходное положение. Те же движения другой ногой. Дыхание свободное.

Лежа на животе, руки на бедрах. Приподнять голову и плечи, отводя назад прямые руки — вдох. Возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, руки с мячом разогнуты вперед. Поднять руки с мячом вверх, приподнимая плечи и прогибаясь в грудном отделе, задержаться в этом положении — вдох, исходное положение — выдох.

Лежа на спине, руки вдоль туловища. Скользя руками вдоль туловища, наклониться вправо и влево («насос»).

Стоя на четвереньках, поднять прямую руку вверх и отвести ее в сторону, посмотреть на нее — вдох, исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на четвереньках, одновременно поднять вверх прямую руку и отвести назад прямую разноименную ногу — вдох. Исходное положение — выдох. То же с другой ногой и рукой.

Стоя на четвереньках, «ходьба» по кровати назад и вперед, дыхание свободное.

Углубленное решение задач лечебной физкультуры продолжается во // периоде, который длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая на­грузка.

Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса.

Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях.

Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

Примеры упражнений для использования в занятиях лечебной физкультурой во II периоде

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Принять правильную осанку, отвести прямую руку в сторону ладонью вверх, посмотреть на руку, повернув голову, — вдох. Исходное положение — выдох. То же в другую сторону.

Стоя на коленях, держась руками за спинку кровати. Переступание на коленях вперед, вправо, влево, назад.

/// период начинается с 30—35-го дня после травмы.В этом периоде должны быть решены все основные задачи лечебной физкультуры.

Главными особенностями данного периода являются переход к полной осевой нагрузке на позвоночник и восстановление нормальной подвижности позвоночника, а также восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.

Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед и в этом периоде можно производить только с прямой спиной.

В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстано­вления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др.

Вводятся подвижные игры.

Пример физических упражнений для использовании в занятиях лечебной физкультурой в /// периоде

Лежа на спине, держась руками за спинку кровати. Поднять прямые ноги до угла 45°, развести их в стороны, соединить, медленно опустить. Дыхание не задерживать.

Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в локтях (с опорой на локти и стопы). Опираясь на локти и стопы, следует приподнять таз, удержаться в этом положении на счет до 4 и вернуться в исходное положение.

Лежа на животе, приподнять голову и плечи с отведением рук в стороны и одновременным приподниманием прямых ног — вдох. удержать их в этом положении, возврат в исходное положение — выдох.

Лежа на животе, держась за спинку кровати,— поднимание прямой ноги с сопротивлением (инструктор лечебной физкультуры оказывает сопротивление руками), то же другой ногой.

Стоя на четвереньках, согнуть руки в локтях, опуститься на предплечья, правую ногу разогнуть и поднять назад — выдох, исходное положение — вдох.

Стоя на четвереньках. Передвижение в постели по кругу вправо и влево. Дыхание свободное.

Стоя на полу, держась руками за спинку кровати. Ходьбана месте с постепенным увеличением времени.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Локти отвести назад, соединить лопатки. Прогнуться, приподнимаясь на носки,— вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Боковые наклоны туловища.

Стоя, в опущенных руках гимнастическая палка. Поднять палку вверх, прогнуться, посмотреть на палку, отставить назад ногу — вдох. Возвратиться в исходное положение — выдох.

Стоя, руки на бедрах, ноги на ширине плеч. Боковые наклоны туловища («насос»).

Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач.

В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета.

Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног.

Эта проба считается удовлетво­рительной, если дети 7—11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 До 2 мин, а 12— 14 лет — 2—21/2 мин. Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7—11 лет при удержании ног в течение 1—11/2 мин, для детей 12—14 лет— 11/2—2 мин.

После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач.

Читайте также:  Перелом бедренного сустава: причины и симптомы

Через З—З1/2 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм.

Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.

Источник: http://www.pozvonochnik.org/pri-perelomah

Комплексы лфк при различных травмах позвоночника

Комплексы лфк при различных травмах позвоночника

Примерный комплекс ЛФК в период вытяжения при повреждении шейного отдела позвоночника (данные упражнения выполняются в спокойном темпе, используются паузы для отдыха):

1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Затем приступить к выполнению упражнений:

  • 2. Дыхание диафрагмой
  • 3. Сгибание стоп (подошвенное и тыльное)
  • 4. Сжимание и разжимание пальцев кисти
  • 5. Круговые движения стопами
  • 6. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
  • 7. Сгибание ног в коленных суставах (попеременное), стопа скользит по плоскости постели
  • 8. Дыхание диафрагмой
  • 9. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах
  • 10. Отведение и приведение ног (попеременное), не отрывая их от плоскости постели
  • 11. Круговые движения кистями рук в лучезапястных суставах

12. Дыхание диафрагмой.

  1. Комплекс упражнений ЛФК при травме грудных и поясничных позвонков:
  2. Упражнения начинают из исходного положения лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища.
  3. 1) Руки развести в стороны, сделать вдох, вернуть руки в исходное положение
  4. 2) Сгибать руки в локтевых суставах, медленно с напряжением, кисти приводить к плечам
  5. 3) Сгибание стоп (тыльное и подошвенное)

4) Отведение рук в сторону, одновременно поворачивая голову в ту же сторону. Руки поднять, сделать вдох. Руки опустить – выдох.

  • 5) Согнуть ногу в коленном суставе, затем вытянуть ее вверх и опустить
  • 6) Отведение и приведение прямой ноги
  • 7) Развести прямые руки в стороны на уровне плеч и слегка отвести назад. Выполнять небольшие круговые движения руками, немного напрягая мышцы спины и лопаток
  • 8) Прогибание в грудном отделе позвоночника, с опорой на локти и плечи, при этом руки согнуты в локтях, локти опираются на постель.

Упражнения с отрывом от постели. Задача: укрепление мышечного корсета позвоночника.

1. «Велосипед» поочередно каждой ногой/одновременно.

2. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги.

3. Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног.

4. Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: ноги врозь, вместе, скользя стопами по постели чуть-чуть их приподнимая, чтобы снизить трение и обеспечить напряжение мышц живота и передней поверхности бедер.

5. Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу: 1 — правую руку + левую ногу; 2 — вернуться в исходное положение; 3 — левую руку + правую ногу; 4 — вернуться в исходное положение.

6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз.

ЛФК при компрессионных переломах позвонков (грудной и поясничный отделы) в первом периоде лечения: примерный комплекс упражнений

И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание. Мешочек с песком (или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить.

  2. Сжимание и разжимание пальцев кисти.

  3. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

  4. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.

  5. Круговые движения стопами.

  6. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.

  7. Круговые движения в лучезапястных суставах.

  8. Диафрагмальное дыхание.

  9. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.

  10. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.

  11. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.

  12. Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз.

  13. Диафрагмальное дыхание.

  14. Напряжение мышц кисти. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд.

  15. Напряжение мышц голени. Медленно с напряжением произвести тыльное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд, затем подошвенное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд.

  16. Медленное напряжение мышц плечевого пояса на 2-10 секунд.

  17. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд.

  18. Медленное напряжение ягодиц на 2-10 секунд.

  19. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд.

  20. Диафрагмальное дыхание.

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков во втором периоде лечения: примерный комплекс упражнений

И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох.

  2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам.

  3. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.

  4. Отведите руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки – вдох, опустить – выдох.

  5. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить.

  6. Отведение и приведение прямой ноги.

  7. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.

  8. Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи.

  9. Руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!).

  10. Диафрагмальное дыхание.

  11. Изометрическое напряжение мышц бедра (5-7 с).

  12. Сжимание и разжимание пальцев кисти.

  13. Поднять прямую ногу (на 45°), удержать в течение 5-7 с, опустить.

  14. Диафрагмальное дыхание.

  15. Изометрическое напряжение мышц голени (5-7 с).

  16. Поднять руки через стороны вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох.

Исходное положение – лежа на животе.

  1. Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья лежат на постели. Прогибание туловища.

  2. Поднимание головы и плеч.

  3. Попеременное отведение назад прямой ноги.

  4. Изометрическое напряжение мышц спины.

  5. Пассивный отдых.

ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков в третьем периоде лечения: примерный комплекс упражнений

И.П. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Развести руки в стороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох (6-8 раз).

  2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с отягощением 2-4 кг.

  3. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

  4. Отведение и приведение прямой ноги (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

  5. Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (6-8 раз). При этом инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

  6. Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (6-8 раз).

  7. Диафрагмальное дыхание.

  8. И.П. – лежа на животе. Поднимание головы и плеч. Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

  9. Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

  10. Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (2-3 раза).

  11. И.П. – стоя на четвереньках. Первые занятия инструктор поддерживает пациента за туловище снизу. Передвижение на четвереньках вперед и назад.

  12. Передвижение на четвереньках вправо и влево.

  13. Отведение прямой ноги назад, одновременно голова поворачивается в противоположную сторону (6-8 раз).

  14. Исходное положение – стоя на коленях с опорой о спинку кровати, туловище несколько отклонено назад. Легкие наклоны вправо и влево (6-8 раз).

  15. Легкие наклоны назад, голова запрокинута (6-8 раз).

  16. Передвижение на коленях вперед и назад.

  17. Отвести ногу согнутую в колене в сторону и одновременно повернуть голову в противоположную сторону – выдох. Исходное положение – вдох (6-8 раз).

Примечания. Общая продолжительность занятия до 30-35 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день. В комплекс лечебной физкультуры включаются статические упражнения, рекомендованные для второго периода лечения (при этом продолжительность мышечного напряжения 5-20 секунд).

ЛФК при компрессионном переломе в четвертом периоде лечения: примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание.

  2. Медленно сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (8-10 раз). Выполняется с отягощением 2-4 кг.

  3. Отведение и приведение прямой ноги. Выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

  4. Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие пациенту.

  5. Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (8-10 раз).

  6. Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

  7. Попеременное отведение назад прямой ноги (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.

  8. Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (4-5 раз).

  9. Исходное положение – стоя с опорой о спинку кровати. Перекаты с пятки на носок (8-10 раз).

  10. Согнуть поочередно правую и левую ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90°. Круговые движения в голеностопном суставе.

  11. Отведение прямой ноги в сторону и одновременно головы в противоположную сторону (8-10 раз). Отведение ноги выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).

  12. Отведение прямой ноги назад с сопротивлением (8-10 раз).

  13. Легкие наклоны туловища назад, голова запрокинута (8-10 раз).

  14. Полуприседания на носках, спина прямая – вдох. Исходное положение – выдох (8-10 раз). В дальнейшем выполняется с отягощением (4-6-8 кг).

  15. Изометрическое напряжение мышц бедра (20-30 секунд).

  16. Изометрическое напряжение ягодичных мышц (20-30 секунд).

  17. Изометрическое напряжение мышц спины (20-30 секунд).

  18. Пассивный отдых.

Примечания. Общая продолжительность занятия до 40-45 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день.

Источник: https://infourok.ru/kompleksi-lfk-pri-razlichnih-travmah-pozvonochnika-3234736.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector