Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

В последнее время все чаще люди обращаются к доктору с серьезными проблемами со здоровьем, но мало кто знает, что большая часть хронических патологий предусматривает оформление инвалидности.

Инвалидность – это определенное состояние человека, имеющего некоторые ограничения в физических возможностях, умственные или психологические отклонения.

Но кто может подтвердить это, какие степени инвалидности существуют и на что может рассчитывать человек, получивший статус инвалида? Давайте разбираться в нашей статье.

Прохождение экспертизы

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Только имея на руках этот документ, человек получает возможность на присвоение одной из групп инвалидности. Она дается только на основании проведенной экспертизы, а все отклонения, которые предполагают ограничения по нормальному функционированию организма человека, в основном связаны с серьезными заболеваниями или травмами, полученными при рождении или на протяжении жизни. Но на какие степени инвалидности может рассчитывать человек? Кому положена инвалидность?

Классификация и особенности групп инвалидности

Благодаря классификатору групп инвалидности можно точно установить фактор ограничения жизнедеятельности инвалида. Как уже говорилось ранее, только комиссия имеет право признать человека недееспособным и дает ему определенную степень инвалидности. Все нарушения в здоровье человека можно поделить на такие группы:

  • Статодинамические – нарушение двигательных способностей, например, ограничены движения головы, тела, конечностей и имеются проблемы с координацией.
  • Нарушения психики, которые характеризуются невозможностью запоминания, восприятия окружающей действительности, отсутствием здравого мышления.
  • Речевые – заикание, сложности в изучении приемов письма, присутствие вербальной или невербальной речи.
  • Проблемы в работе кроветворной системы, обменных процессах, сбои в работе системы пищеварения или органов дыхания.
  • Физическое уродство – сильнейшие изменения в конфигурации тела или отдельных его частей. Сюда также относят такие патологии, как наличие отверстий в органах дыхания, пищеварения, мочевыделительной системе, а также неприемлемые размеры тела, которые могут пагубно сказаться на здоровье.
  • Сенсорные – под эту категории подходят люди с плохим слухом, зрением, обонянием и неправильной чувствительностью к температуре и боли.

Все, у кого есть одно или несколько таких изменений в организме, сразу должны отправляться на комиссию, которая определит инвалидность. Степени ограничения способности трудовой деятельности для каждого отдельно взятого пациента определяются индивидуально в зависимости от его заболеваний и нарушений. Нельзя всех грести под одну гребенку.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Причины инвалидности

Очень часто многие больные слышали такую формулировку, которая утверждает факт присвоения степени инвалидности по одной из форм общего заболевания.

Но у большинства пациентов подобное заключение не вызывает вопросов, но есть целый ряд причин, о которых мало кто знает, подходящих под данную формулировку, – установление статуса инвалидности по форме общего заболевания. К таковым принадлежат:

  • Увечья, приобретенные на рабочем месте, которые привели к серьезнейшим дефектам.
  • Профессиональные недуги.
  • Врожденные дефекты.
  • Патологии, ранения и травмы, полученные во время службы в рядах вооруженных сил.
  • Заболевания, причиной проявления которых стала авария на ЧАЭС.

Все люди, которые получили увечья или относятся к одной из категорий, имеют полное право на получение статуса инвалида определенной группы. Но какие степени, группы инвалидности существуют?

Первая группа инвалидности

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Инвалиды первой группы в основном нетрудоспособны, но есть и те, которые могут трудиться, – это незрячие или глухонемые. В большинстве городов открыты специальные общества, в которых созданы особенные условия для труда людей, имеющих инвалидность первой степени. Люди, у которых не работают нижние конечности, имеют возможность выполнять отдельные виды работы сидя, и чаще всего они работают в домашних условиях.

Инвалиды второй группы

Вторую группу получают люди с незначительными нарушениями функционирования организма. Они самостоятельно могут себя обслужить и не требуют постоянного присмотра. К этой категории могут относиться люди с ростом менее 150 см или те, у кого нет первых пальцев на руках.

Вторая группа, вторая степень инвалидности положена людям, у которых есть такие патологии: дефект черепа, паралич, серьезные последствия после травм, врожденные патологии. Вторую группу назначают инвалидам детства на время их обучения, после окончания которого выдается справка о том, что человек пригоден к работе.

Люди, относящиеся ко второй группе инвалидности, способны работать, но только при условии, если трудовой день для них будет сокращен, будут предоставлены дополнительные перерывы, норма выработки будет существенно снижена.

Если комплексно оценивать все показатели, то основные категории жизнедеятельности можно разделить на три степени:

  1. 1, 2 степень (инвалидность серьезная) – это когда человек имеет возможность самостоятельно себя обслужить, при этом тратит массу времени, а для сокращения объема ему не обойтись без помощи технических средств.
  2. 3 степень – человек практически не может сам себя обслуживать, ему необходима посторонняя помощь.

Инвалиды третьей группы

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Люди с третьей степенью инвалидности могут сами за собой ухаживать и у них нет такой зависимости от окружающих, но помощь социальных работников все же необходима.

Также стоит сказать, что при комплексной оценке тех или иных показателей, которые характеризуют нарушения в функционировании организма человека, выделяют четыре основных степени инвалидности:

  • 1 степень – это незначительные сбои в работе организма.
  • 2 степень – нарушения проявляются умеренно.
  • 3 степень – все нарушения имеют ярко выраженный характер.
  • 4 степень инвалидности – это серьезные сбои в работе всего организма, которые сильно выражены, и не заметить их не удастся.

На какой срок дают статус инвалида, переосвидетельствование

После того как комиссия МСЭ признала человека инвалидом, она выдает ему соответствующий документ с печатью.

На руки пациент получает реабилитационную программу и справку о присвоении той или иной степени инвалидности.

Через три дня после присвоения инвалидности в местный Пенсионный фонд направляется выписка из протокола заседания комиссии. 1-ю группу инвалидности присваивают человеку сроком на 24 месяца, а вторую и третью – на год.

Что касается инвалидности для ребенка, то в этом случае срок присвоения статуса может быть от одного года и до того момента, когда ему исполнится 18 лет.

Пожизненную инвалидность могут установить в некоторых случаях, если нет возможности уменьшить степень или устранить ограничения жизнедеятельности человека, которые были вызваны серьезнейшими морфологическими изменениями или нарушениями в работе систем организма.

Именно поэтому, чтобы следить за здоровьем больного и состоянием трудоспособности инвалида, проводят регулярное переосвидетельствование.

Те пациенты, которым дали бессрочную группу, могут также быть снова отправлены на комиссию по собственному желанию или же по рекомендации своего лечащего врача.

Каждый инвалид вправе получать материальную помощь от государства, для каждой отдельно взятой степени трудоспособности инвалидности она определяется индивидуально.

Материальная поддержка людей с инвалидностью

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Если инвалидность была получена из-за общего заболевания, приобретенного за время жизни, то в этом случае для назначения пенсии в учет берут общий трудовой стаж с определенной продолжительностью. Тем, кто получил увечье в детском возрасте, еще до того момента, как человеку исполнилось 20 лет, назначается материальное пособие, которое никоим образом не зависит от рабочего стажа. Если вторая группа, вторая степень инвалидности была дана из-за заболевания, полученного при исполнении профессиональных обязанностей, то в этом случае пенсию назначают вне зависимости от рабочего стажа.

Для военнослужащих ежемесячную выплату назначают, если основания для получения группы инвалидности появились во время службы или же не позже трех месяцев после ее окончания.

Также военным пенсия может быть установлена, если инвалидность человеку была присвоена через достаточно долгий срок после увольнения.

В этом случае главное, чтобы полученная травма или болезнь, которые и стали причиной ограничения трудоспособности, были приобретены именно в период несения службы.

Рассмотрим на примере пациентов с коксартрозом тазобедренного сустава, какая группа инвалидности положена и как ее правильно оформить.

Инвалидность при коксартрозе

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Для того чтобы получить инвалидность, в первую очередь надо посетить своего доктора, который представит все необходимые документы и направление на МСЭ. Если комиссия примет положительное решение, то в этом случае человеку присваивается та или иная степень инвалидности. Но какую группу инвалидности в этом случае могут дать человеку?

Чаще всего при таком заболевании пациенту дают инвалидность 3 группы, ограничение 1 степени, ведь пациент в состоянии себя обслужить, хотя и тратит на это много времени.

Возможно получить и вторую группу, но сделать это будет намного сложнее.

При этом регулярно нужно будет подтверждать наличие заболевания по установленному графику, если же хоть один раз человек не является на комиссию, то группа инвалидности снимается и вернуть ее будет еще сложнее.

Подобные меры объясняются появлением новых уникальных технологий, которые позволяют человеку с коксартрозом пройти процедуру хирургического вмешательства и заменить больной сустав искусственным.

Если пациенту была дана степень инвалидности 3, степень ограничения 1, то после операции ее могут забрать, а если хирургическое вмешательство не помогло, может быть дана и вторая группа.

Но наличие той или иной степени заболевания не дает человеку права на автоматическое получение инвалидности, только комиссия, рассмотрев все документы, которые подтверждают наличие патологии и деформации в суставе, сможет присвоить статус инвалида или нет. Благодаря современнейшим диагностическим методикам, сегодня сделать это стало намного легче и быстрее.

Вполне достаточно будет предоставить комиссии рентгеновский снимок, который подтверждает наличие патологии сустава и результаты артроскопии.

После изучения документов, которые также подтвердят факт того, что пациент не может самостоятельно обслуживать себя и у него есть ограничения трудоспособности, комиссия принимает решение и присваивает инвалидность второй степени или третьей.

В тех случаях, если сложность заболевания не слишком высокая и при этом пациент не чувствует особых проблем, у него нет больших ограничений в передвижении, и он может ходить на работу или выполнять ее на дому, то ему могут отказать в предоставлении статуса инвалида.

Читайте также:  Как лечить (сильные) ушибы ног в домашних условиях: что делать?

В тех же случаях, если воспалительный процесс в суставе идет умеренными темпами и у пациента в анамнезе стоит диагноз «коксартроз» третьей стадии, то пациент имеет право получить 3 группу инвалидности.

Обычно это касается тех людей, у которых патология была выявлена совсем недавно.

В тех случаях, если заболевание привело к тому, что у пациента замечено укорочение нижней конечности, больной может претендовать не на третью группу, а на вторую. Но, как показала практика, такое происходит только в том случае, если нога укорочена на 7 и более сантиметров.

А вот первую группу могут получить только люди, которые страдают деформирующим артрозом и не имеют возможности без инвалидной коляски передвигаться.

Чаще всего с таким диагнозом дают степень инвалидности 3, степень ограничения 1, и то только сроком на один год, а дальше ее снимают, так как назначается оперативное вмешательство, позволяющее больному забыть о заболевании и начать жить полноценной жизнью.

Но не только взрослые люди с теми или иными заболеваниями могут получить статус инвалида, также есть категория – дети-инвалиды.

Инвалиды детства

Инвалидность могут дать даже детям, и категория ребенок-инвалид присваивается тем, кто не достиг возраста совершеннолетия и имеет ограничительные возможности в результате врожденной травмы или приобретенной патологии.

Получение серьезных травм, которые повлекли за собой трудности с самостоятельным передвижением и самообслуживанием, отсутствие возможности полноценно обучаться, контролировать свое поведение, концентрировать внимание также является основанием для получения степени инвалидности.Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Чтобы получить ребенку статус инвалида, нужно также обращаться в комиссию МСЭ, которая не только определяет степень инвалидности, но и дает определенные рекомендации по обучению, месту содержания, необходимости наличия технических средств, чтобы обеспечить оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности, прописывают реабилитационную программу.

С детьми-инвалидами постоянно должны работать педагоги-дефектологи, которые обучают их всем необходимым навыкам, позволяющим лучше адаптироваться в среде сверстников. Они готовят ребенка к дальнейшему обучению, опираясь на сохраненные функции организма.

Но можно точно сказать, что в наше современное время инвалидность – это не приговор. Сегодня все призывают к тому, чтобы все относились к инвалидам лояльно.

Разрабатывается много новых программ, которые позволяют человеку с проблемами улучшить качество своей жизни, у них появляется возможность начать новую жизнь и при этом не обращать внимания на свой статус.

Здоровые люди должны считаться с тем, что человек не по своей воле стал инвалидом и по возможности ему помогать, чем смогут. Сегодня государство разработало целый ряд мер социальной поддержки, которые позволяют инвалиду не только жить полноценной жизнью, но и не отказывать себе ни в чем. Сегодня такой человек имеет право:

  • Получать материальную ежемесячную поддержку от государства.
  • У него есть льгота на оплату коммунальных услуг.
  • На бесплатное размещение и лечение в специализированных санаториях.
  • На оплату проезда к месту прохождения реабилитации и лечения.
  • На получение квоты в денежном эквиваленте на лечение и диагностику.
  • Иметь сокращенный рабочий день, если группа позволяет человеку работать.

Стоит напомнить, что инвалидность – это не приговор, и каждый человек с ограниченными возможностями может жить полноценной жзнью и не отказывать себе в радостях.

Не стоит замыкаться в себе и считать себя ущербным и неполноценным, еще неизвестно, кто в этой жизни потерял, а кто приобрел, ведь, как доказывает практика, большая часть инвалидов в жизни добиваются многого и наличие такого статуса вовсе не является помехой для достижения больших результатов.

Источник: https://BusinessMan.ru/new-stepeni-invalidnosti-gruppy-invalidnosti-klassifikaciya-kriterii-i-stepeni-trudosposobnosti.html

Самая страшная травма — обморожение четвертой степени, ужасные последствия

Общее переохлаждение организма является предвестником глубокого обморожения. Длительное бесконтрольное пребывание человека на холоде опасно тяжелыми последствиями. Обморожение 4 степени — это реальная угроза жизни. От своевременной и квалифицированной помощи зависит спасение замерзающих людей, оказавшихся в трудной ситуации.

Признаки и причины глубокого обморожения

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствияТяжесть обморожения устанавливают по совокупности признаков:

  • общего переохлаждения организма;
  • глубины повреждения мягких тканей, сосудов, нервов, суставов, костей,
  • общей площади поражения.

Низкие температуры, в отличие от высоких, не губят клетки организма сразу. Они создают среду, в которой нарушаются обменные процессы. Вследствие постепенного истощения живой ткани запускается необратимое омертвление клеток — некроз.

  • Нельзя допускать глубокого и длительного переохлаждения, в результате которого сильнее всего страдают выступающие части тела и конечности.
  • Они значительно меньше получают питания, если по причине холодовой травмы начинается спазм сосудов и последующий тромбоз.
  • Коварство дореактивной стадии обморожения проявляется в общей симптоматике, характерной практически для всех четырех степеней поражения:
  • ознобление организма;
  • побледнение кожного покрова;
  • отек;
  • потеря чувствительности;
  • затвердевание пораженного участка.

Чем дольше человек находится под влиянием низких температур, тем обширнее патология и ярче клинические признаки в реактивный период обморожения.

Уровни слабого поражения кожных слоев, 1−2 степени, не связаны с некрозом тканей.

После согревания болевые ощущения и волдыри принесут беспокойство пострадавшему. В результате грамотной терапии травма не оставит следов.

Уровни глубокого поражения, 3−4 степени, пронизывают не только эпидермис, но и подкожную клетчатку, нервы, сосуды, мышечные ткани, кости.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствияПричинами длительного пребывания в холоде становятся:

  • травмы, препятствующие двигательной активности;
  • бомжевание людей;
  • алкогольное опьянение;
  • заболевания лиц с потерей самоконтроля в неблагоприятных условиях;
  • засыпание в снегу, на сырой охлажденной земле.
  1. Долгая неподвижность и мороз парализуют волю человека, затормаживают все жизненно важные процессы.
  2. На холоде опасно замирать в одной позе, поддаваться сонливому настрою!
  3. Даже первый озноб — это сигнал искать укрытие, хотя бы для временного согревания организма.

Особенности 4 степени

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствияОпределение степени поражения проводится клиническими методами и диагностическими пробами.

Признаки глубокой травмы:

  1. Отсутствие тактильной чувствительности и болевых ощущений на месте холодового поражения спустя сутки после согревания.
  2. Слабое кровотечение или полное его отсутствие из раны, проколов или надрезов кожи.

Объективная картина складывается к третьему дню реактивного периода. Точно определить границы участков с уровнем поражения можно лишь на 6−8 сутки.

Обморожения зон 4 степени проявляются некрозом мягкой ткани и костей. Происходит мумификация слоев или развитие влажной гангрены. Окружающие участки здоровых тканей отекают в обширных границах.

На пальцах конечностей развивается, чаще всего, сухая гангрена. На 2−3 неделе зона некроза становится ясно выраженной.

Обморожение 4 степени связано с ампутацией сегментов конечностей, отдельных пальцев, фрагментов ушей и носа.

Патология протекает в клиновидной зоне, острый конец которой — центр тотального некроза.

На периферии — участки с необратимыми переменами в виде трофических язв или рубцов. Далее — пораженные сегменты с воспалительными процессами, жизнеспособность которых будет постепенно восстанавливаться.

Обширные поражения 4 степени сопровождаются гнойно-воспалительными процессами. Развитие инфекции и распространение интоксикации приводит к лихорадочному состоянию больного, повышению температуры до критических 40−41°С. Обильное потоотделение, жажда, нарастающая анемия характеризуют влияние токсинов в результате распада тканей.

Продолжительность интоксикации значительно снижается после дренирования раны, удаления некротизированных фрагментов, подсушивания пораженного участка. Адекватное лечение предупреждает опасные осложнения в развитии очагов поражения.

Лечение

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствияГлубокие холодовые поражения являют собой сложные участки с зонами обморожения 2−4 степени. Первая медицинская помощь в реактивном периоде заключается в основных мерах:

  • по восстановлению кровообращения в раневых тканях;
  • предотвращению распространения некроза.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию состояния пациента и предотвращение развития интоксикации организма.

Основные методы воздействия:

  • медикаментозные — сосудорасширяющие, противомикробные, десенсибилизирующие препараты;
  • аппаратные — баротерапия, пьезоэлектрическая терапия, вакуум-дренаж;
  • физиотерапевтические — лазерное облучение, биогальванизация, электрофорез;
  • новокаиновые блокады.

Хирургическое вмешательство в лечении обморожений 4 степени неизбежно по причине глубокого разрушения ткани до суставов и костей.

Превентивная обработка заключается в рассечениях кожи для уменьшения отечности, устранении болевого синдрома, определения глубины некроза. Некрэктомия, или устранение отмерших участков, проводится по показаниям угрозы сепсиса, гангрены.

Ампутация некротированных сегментов проводится по жизненным показаниям у пациентов с обширными ранами. Последующая реконструкция направлена на устранение косметических дефектов, усиление функциональности культи.

Профилактика осложнений

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствияНа характер лечения влияет общее состояние организма, пострадавшего при переохлаждении. Зачастую развиваются осложнения, развитие которых определяют очаги омертвления и последующего распада тканей.

Раннее хирургическое вмешательство при обморожениях 4 степени снижает риск интоксикации организма, снижает число ампутаций.

Все процедуры по антимикробной обработке ран, перевязкам должны проводиться в специализированных учреждениях. Только благодаря полной стационарной терапии можно получить комплексное лечение.

Народные методы не эффективны в случае глубоких обморожений.

Адекватное лечение не только сокращает пребывание пациента на больничной койке, но, главное, помогает избежать инвалидности в случае глубокого обморожения.

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-chetvertoj-stepeni.html

Клиническая картина 1,2,3,4 степени отморожения

Обморожение

Обморожение характеризуется повреждением кожного покрова и тканей при воздействии на них низкой температуры. В зависимости от тяжести изменений различают 4 степени отморожения, каждая из которых отличается своими свойствами и проявлениями.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Классификация отморожений по МКБ 10 и их степени

Холодовое повреждение тканей может быть поверхностным и глубоким, локальным и охватывающим обширные области тела. Согласно международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), степени обморожения кодируются:

  • Т 33 (обморожение поверхностное);
  • Т 34 (обморожение с гибелью тканей);
  • Т 35 (обморожение сразу нескольких частей тела).

Такой вид повреждения наблюдается у рыбаков, подолгу находящихся в сырой обуви, солдат, которые сутками в траншеях не имеют возможности высушить сапоги и согреть ноги. Отсюда эта форма обморожения обрела название «траншейная стопа».

Факторами, влияющими на возможность получить обморожение, являются: длительное воздействие холодного ветра и низких температур, детский возраст и старость, наличие заболеваний (психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и другие), влияние алкоголя и наркотиков.

Исходя из глубины и площади поражения, различают 4 степени обморожения. Определить тяжесть травмы возможно только на 5-10 сутки после ее получения.

Это связано с тем, что в первый период (дореактивный) до согревания поврежденных областей кожа и ткани выглядят вполне жизнеспособными, но после их нагрева (реактивный период) проявляются изменения в обмороженных частях тела. И порой процессы преображения бывают очень стремительными и страшными.

При 1 и 2 степени симптомы сопровождаются не только внешними переменами, но и болевыми ощущениями, жжением, зудом. При 3 и 4 стадии в связи с некрозом тканей и повреждением нервных окончаний пострадавший теряет чувствительность и не ощущает боли в месте поражения.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Наиболее частыми местами, подвергающимися обморожению, бывают: лицо, руки (кисти), ноги (пальцы), нос и уши. Реже отмораживают голень, бедро, ягодицы, живот.

Читайте также:  Закрытый перелом голени код по мкб 10: классификация травмы

Признаки и клинические проявления

Все стадии отморожения имеют свою характеристику и выражаются определенными симптомами:

Фаза повреждения Клиника
1 степень Первая стадия характеризуется нарушением кровообращения в травмированном месте. Во время согревания пострадавший ощущает жжение, покалывания и боль. Замерзшая область проявляется покраснением кожи и легким отеком. Некроз эпидермиса, дермы отсутствует. Чувствительность в поврежденном участке тела сохраняется.
2 степень Признаки отморожения 2 степени холодовой травмы – сильный зуд, местное повышение температуры, болевые ощущения. Отмирание кожи достигает базального слоя. На 1-2 день, иногда на 3-4, на месте обморожения появляются волдыри с полупрозрачной жидкостью внутри. Когда пузыри лопаются, оголяется воспаленный сосочковый слой дермы, что сопровождается сильной болью. Отек кожи и тканей выходит за пределы поврежденной области. На пораженном месте шрамы не остаются.
3 степень Третья фаза сопровождается серьезными повреждениями эпидермиса, дермы. Характеристика отморожения 3 степени: кожа полностью лишена чувствительности, холодная на ощупь и имеет синюшный цвет. При согревании образуются волдыри с кровянистым содержимым. Отек выходит далеко за пределы площади обморожения. Спустя немного времени кожа приобретает ярко-красный оттенок, который сменяется черным струпом – это проявления некроза дермы и подкожной клетчатки. После отторжения погибших тканей, на проблемном месте образуются рубцы и грануляции.
4 степень Четвертый этап холодовой травмы сопровождается гибелью не только кожного покрова и тканей, но и мышц, сухожилий и даже кости. Больной полностью утрачивает чувствительность в поврежденном месте. На синей коже в начале реактивного периода могут появиться геморрагические образования (кровяные волдыри). Затем происходит почернение некротизированных тканей и появление струпа, отторжение которого может затянуться на месяцы. Процесс отторжения сопровождается осложнениями в виде гангрены, остеомиелита, флегмоны, тендовагинита.

Период восстановления при разных степенях

Повреждения при разных степенях холодовой травмы достигают различной глубины и сопровождаются разными клиническими проявлениями. Периоды восстановления после отморожения также различаются по продолжительности. Определить тяжесть травмирования в скрытый период при локальной гипотермии невозможно.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Определение степеней отморожения затрудняет технику предприятий дальнейших действий в домашних условиях. Ориентироваться необходимо на распространенность побледнения кожи и длительность гипотермии.

Признаком 1 стадии обморожения является короткий период местного понижения температуры тела и быстрое возвращение чувствительности. Можно согревать теплой водой или дыханием, аккуратно растирать замерзшие части тела, чего нельзя производить при остальных степенях холодовой травмы.

Полное выздоровление при легком обморожении происходит спустя несколько дней.

Помощь при 2-4 стадии заключается в смене влажной и холодной одежды на сухую, наложении согревающей повязки, предоставлении теплого питья. Период заживления при 2 стадии длится 15-25 дней, при 3 – от 30 до 90 дней, 4 стадия часто влечет за собой некротомию омертвевших тканей или ампутацию некротизированных конечностей.

Как избежать перехода одной стадии в другую

Характерными признаками замерзания отдельных частей тела являются ломящая боль и побледнение или посинение кожи. Существует правило, выполнение которого поможет потерпевшему избежать ухудшения положения при обморожении. Ни при какой стадии холодовой травмы нельзя допускать воздействие высоких температур на тело и проблемное место.

Нагрев должен происходить постепенно. Это объясняется тем, что при продолжительном влиянии на ткани низкой температуры происходит сбой механизмов в организме, влияющих на сокращение кровеносных сосудов.

Кровообращение при замерзании нарушается, а сосуды не в состоянии расшириться. Резкое повышение температуры впоследствии приводит к травме капилляров и повышению тяжести холодовой травмы.

Также к развитию некроза дермы и подкожной клетчатки могут привести следующие недопустимые действия при оказании неотложной помощи:

  • растирание потерпевшего снегом и спиртом;
  • помещение пострадавшего в горячую ванну;
  • употребление спиртных напитков внутрь;
  • приложения замерзших конечностей к горячим трубам и батареям;
  • отогревание замерзших рук над открытым огнем камина, газовой плиты или горелки.

Такие действия усугубляют течение заболевания и усложняют основное лечение проблемных участков тела. Чтобы избежать распространения некротических процессов в обмороженных областях необходимо:

  • обеспечить потерпевшего сухой одеждой;
  • обмотать отмороженную часть тела шерстяной тканью поверх марлевой повязки;
  • укрыть одеялом;
  • напоить теплым чаем;
  • вызвать врача.

Диагностика отморожения, определение степени тяжести и лечение проводится медицинскими специалистами в ожоговом отделении клиники.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Рейтинг статьи:

(2

Источник: https://BezTravmy.ru/obmorozhenee/stepeni-otmorozheniya.html

Как лечить обморожение четвертой степени

Обморожение – изменение в тканях под воздействием холода, приводящее к некротическим процессам. В основе деструкции лежит местное нарушение кровообращения в определенном участке тела. Кровеносные сосуды под воздействием холода спазмируются, вызывая ишемию. Существует 4 степени обморожений тканей под воздействием холода. Обморожения 4-й степени – самые тяжелые.

Признаки обморожения четвертой степени

Для обморожений четвертой степени характерно омертвление всех слоев тканей. Клиническое течение патологического процесса происходит в виде влажной или сухой гангрены. После перемещения в тепло отмороженные участки кожи принимают серо-голубую или темно-фиолетовую окраску.

При этом на границе между некротизированными и здоровыми тканями формируется так называемая демаркационная линия. Здоровые ткани над пораженными начинают сильно отекать. Обмороженные ткани теряют все виды чувствительности. К концу первой недели после поражения четко формируется зона отторжения.

Зоны патологического процесса при отморожениях последней степени образуют форму треугольника, который повернут вершиной к здоровым тканям. При этом различают зоны:

  • полного омертвления тканей;
  • необратимых процессов;
  • в которой нарушения имеют обратимый характер;
  • нейротрофических и сосудистых патологических процессов.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Для обморожения последней стадии характерны признаки омертвления сегментов рук и ног (фото: www.ambulatorno.ru)

Результат отморожения четвертой степени – потеря анатомических структур.

Что можно и нельзя делать при оказании неотложной помощи человеку с обморожением четвертой степени

Первая медицинская помощь потерпевшему оказывается им самим или людьми, которые его обнаружили. Она состоит в ликвидации симптомов и состояний, непосредственно угрожающих жизни пациента.

Это остановка внешних кровотечений, первичные реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Известно много народных методов лечения обморожений, однако часто они неэффективны и даже могут принести вред.

При оказании помощи человеку с обморожениями четвертой степени нельзя:

  • Давать алкогольные напитки пострадавшему.
  • Растирать кожу снегом.
  • Раскрывать пузыри, которые образовались.
  • Разрешать человеку ступать на ноги, если они обморозились.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

При оказании первой помощи человеку с обморожением необходимо дать ему теплое питье (фото: www.ctv.by)

При оказании помощи пациента нужно как можно быстрее перенести в укрытие, дать теплое питье и обратиться за медицинской помощью.

Важно! При 4-й степени отморожения очень страдает общее состояние больного. Это чревато возникновением тяжелой интоксикации и развитием шокового состояния. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью

Какие врачи занимаются лечением тяжелых отморожений

Лечением тяжелых обморожений занимаются несколько врачей. На первом этапе помощь оказывает врач скорой медицинской помощи. Главная задача — предупреждение дальнейшего охлаждения и повышение температуры тела.

Основная цель — восстановление кровообращения участков тела, которые были подвергнуты холоду, или организма в целом. При отморожениях открытых частей тела их необходимо согреть всеми доступными средствами.

Пострадавшего следует переодеть в сухую одежду, предупредить нанесение дополнительной травмы при переобувании.

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

Пациентов с тяжелыми отморожениями нужно как можно быстрее доставить в больницу (фото: www.opennov.ru)

Если позволяют обстоятельства, необходимо согреть охлажденную часть конечностей в ванне, или в любой другой пригодной для этого емкости (ведро, кастрюля и др.).

Температуру воды необходимо постепенно повышать от +37⁰ С до +40⁰ С, но не более (чтобы не вызвать перегрева пораженных тканей). Одновременно руками, мыльной мягкой губкой осторожно провести массаж непострадавшего участка тела в направлении от периферии к центру.

Для стимуляции и восстановления кровообращения используется также растирание кожи камфорным спиртом, глицерином или просто рукой, смоченной водой.

При тяжелых степенях обморожений используют инфузионную и трансфузионную терапию. Она направлена на восстановление потерянной жидкости, уменьшение общей интоксикации. Дальнейшее лечение происходит в специализированных медицинских заведениях врачами – комбустиологами.

Лечение отморожений четвертой степени в условиях стационара

При 4-й степени холодовой травмы погибают не только все мягкие ткани, но и кости. Длительное консервативное лечение ошибочное. Оно ведет к появлению осложнений – гангрены, интоксикации и сепсиса. Хирургическую обработку обмороженных участков проводят на второй–четвертый день после травмы.

Первый этап называется некротомия. Его цель – перевести влажную гангрену в сухую, предупредить развитие интоксикации. Операцию проводят без обезболивания, поскольку пораженная кожа лишена всех видов чувствительности.

При этом кожу рассекают вместе с подлежащими тканями, что способствует дренированию выделений и образованию сухой гангрены.

Через 4-5 дней после этого выполняют второй этап хирургического лечения – некрэктомию. Суть ее состоит в удалении омертвевших тканей. При такой активной хирургической тактике общее состояние пациента значительно улучшается. Снижается температура тела, улучшается аппетит.

Третий этап хирургического лечения при обморожении конечностей производят через месяц после переохлаждения. Ампутируют конечности с формированием культи. Четвертый этап – протезирование. Его выполняют спустя три–четыре месяца, после формирования полноценного рубцевания ран.

Можно ли вылечить обморожение четвертой степени народными средствами

Лечение обморожений народными средствами имеет право на существование только при поражениях первой и второй степени.

При этом общее состояние пациента страдает незначительно и ему не требуется оказание квалифицированной медицинской помощи. Лечить отморожения последних степеней народными средствами недопустимо.

Без оказания своевременной медицинской помощи такие пациенты подвергаются очень высокому риску возникновения летального исхода.

Профилактика отморожений

Чтобы избежать обморожений, необходимо придерживаться простых правил:

  • Не употреблять алкогольные напитки на морозе. Этанол расширяет сосуды, способствуя быстрой отдаче тепла. С другой стороны, опьяневший человек не может адекватно оценивать ситуацию и у него снижается чувствительность.
  • Не курить. Никотин ухудшает циркуляцию крови в периферических тканях, способствуя обморожению.
  • Не одевать плотную прилегающую одежду. Лучше, когда между слоями одежды есть небольшой воздушный промежуток. Он создает теплоизоляцию и препятствует потере тепла.
  • Не носить тесную обувь, которая является фактором, нарушающим циркуляцию крови в тканях ног и способствующим их отморожению.
Читайте также:  Лфк при переломе таза: методы и упражнения

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия

При планировании похода в морозное время врачи рекомендуют не забывать о термосе с горячим чаем (фото: www.kitubijca.livejournal.com)

Врачи не рекомендуют одевать на мороз металлические аксессуары. Металл охлаждается очень быстро и может прилипать к телу, вызывая обморожения. Если планируется длительное путешествие в морозную погоду, целесообразно взять с собой сменные носки, перчатки и термос с горячим чаем.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/128-obmorozhenie-4-stepeni.html

Инвалидность после травмы: виды травм, основания установления группы | Правоведус

Обморожение 4 степени: инвалидность и последствия Любая травма может нести для человеческого организма свои негативные последствия, нередко приводящие к снижению уровня трудоспособности и самообслуживания. В каких случаях оформляют инвалидность после травмы? Куда следует обратиться за получением инвалидности и какие для этого понадобятся документы? Об этом мы расскажем в нашей статье.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Травма – физическое повреждение органов, вызванное воздействием внешних факторов. Изучение травм, причин из возникновения, видов и течения травм, а также, методов лечения и профилактики осуществляется на основе отдельной науки – травматологии. Объем полученных повреждений и дальнейших последствий травмы определяется судебно-медицинской экспертизой.

Точная диагностика травматического заболевания определяется с помощью таких методов, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография. После точного установления диагноза пациенту назначается индивидуальная программа лечения и реабилитации.

Травмы различаются по видам повреждения:

  • механические (переломы, ушибы, растяжения и т.д.);
  • химические;
  • термические (обморожение, ожоги);
  • электротравмы;
  • баротравмы (возникающие вследствие резких изменений атмосферного давления);
  • комбинированные (возникающие в результате воздействия сразу нескольких внешних факторов).

Также травмы различаются по обстоятельствам получения и бывают: бытовые, производственные, спортивные, боевые. Остановимся кратко на травмах производственных и военных.

Производственная травма

При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы.

Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде (может варьироваться в зависимости от категории работника):

  • пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы);
  • ежемесячных страховых выплат;
  • единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья;
  • компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода;
  • компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации;
  • оплаты санаторно-курортной реабилитации;
  • оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий;
  • профессионального переобучения, обучения (при необходимости);
  • возмещения морального вреда.

По факту несчастного случая на производстве составляется акт расследования. После проведенного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства, пострадавший направляется на медико-социальную экспертизу, где будет определен процент утраты трудоспособности и назначена инвалидность. В перечень документов для оформления инвалидности после травмы входят:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • листок временной нетрудоспособности;
  • акт расследования о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
  • заключение МСЭ о том, что пострадавший нуждается в дополнительной помощи;
  • заключение о степени утраты трудоспособности;
  • выданная справка об инвалидности;
  • выписка из истории болезни;
  • документы, которые подтверждают услуги медучреждения и оплату лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода (торговые чеки, договора);
  • копия и оригинал трудовой книжки и справка о заработной плате.

Военная травма

Данный вид повреждения органов представляет собой травму, полученную военнослужащим силовых структур. При возникновении травматического случая, государство полностью компенсирует вред здоровью, который был причинен пострадавшему при исполнении обязанностей военной службы.

Военнослужащим, уволенным со службы в результате получения травмы и имеющим инвалидность после операции, назначается ежемесячная денежная компенсация, размер которой регулируется Федеральным законом № 181-ФЗ «О внесении изменения в статью 24 Закона Российской Федерации «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», принятый Госдумой 23 октября 2012 г., и вступивший в силу с 01 января 2014 г.

Кроме ежемесячных платежей в счет компенсации за возмещение вреда здоровью, военнослужащий, получивший инвалидность, имеет право на получение пенсионных выплат. Перечень документов для оформления инвалидности после травмы, полученной во время исполнения военной службы, включает в себя:

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
+7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

  1. послужной список;
  2. военный билет;
  3. справки из Бюро МСЭ, подтверждающие назначение группы инвалидности и процент утраты профессиональной трудоспособности;
  4. документ, подтверждающий размер денежного довольствия за 12 месяцев до получения травмы и до момента назначения инвалидности;
  5. свидетельство о наличии заболевания;
  6. медицинские справки и выписки о прохождении необходимых исследований;
  7. приказы или данные из архива, подтверждающие участие в боевых действиях;
  8. заключение медкомиссии о наличии связи между прохождением военной службы и последствиями травмы.

Инвалидность после травмы конечностей

Инвалидность после получения травмы является одним из основных вопросов в работе МСЭ.

Стоит отметить, что наличие какого-либо физиологического дефекта, не влияющего на ведение самостоятельной жизненной и трудоспособности, не является основанием для назначения группы инвалидности.

Инвалидность I группы после травмы назначается пациентам, нуждающимся в социальной защите и помощи, необходимость в которых возникла в результате нарушения здоровья со стойким явно выраженным расстройством функций организма, являющимся следствием травмы или повреждения, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности 3-й степени. Первая группа инвалидности после травмы устанавливается при наличии сложных комбинированных физиологических дефектов, как, например, культи обеих верхних конечностей (отсутствие пальцев и более высоких ампутационных дефектов), культя верхней конечности и культя бедра, и другие. Инвалидность II группы после травмы назначается пациентам, нуждающихся в социальной защите и помощи, потребность в которой возникает в результате выраженных расстройств функций организма, возникших вследствие травм и повреждений, и приводящих к ограничению способности к самообслуживанию и трудовой деятельности 2-й степени. Инвалидность II группы может быть назначена при:

  • культе плеча или предплечья одной из рук, при этом функции другой конечности значительно нарушены (к примеру, болезнь Рейно с хронической артериальной недостаточностью II степени другой руки);
  • комбинированных физиологических дефектов (например, культя кисти и культя голени, слепота на один глаз и культя верхней конечности, и т.д.).

Инвалидность III группы после травмы назначается пациенту:

  • при повреждениях и незначительных расстройствах функций организма, приводящих к умеренно выраженному ограничению способности и трудовой деятельности 1-й степени, требующей социальной защиты (хронический остеомиелит, многолетний функционирующий свищ, открывающий незначительные нарушения функций одной из верхних конечностей);
  • при посттравматической выраженной контрактуре локтевого, плечевого, лучезапястного сустава с выраженным нарушением функции;
  • при посттравматическом деформирующем артрозе локтевого сустава;
  • при ложном суставе одной или обеих костей предплечья с выраженным нарушением функции одной из верхних конечностей;
  • культе плеча, предплечья или кисти с явно выраженным нарушением функции конечности;
  • после ампутации первых пальцев обеих кистей рук; всех фаланг четырех пальцев на одной руке, исключая I палец; трех пальцев на одной руке, включая I палец, I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями на одной руке.

Для восстановления трудоспособности пациента с ампутацией конечностей необходимо провести процедуру протезирования.

Группы инвалидности после травмы головы назначаются:

I группа — в случаях стойких выраженных расстройств функций головного мозга, возникших в результате ЧМТ, когда пациент нуждается в постоянном уходе, а функциональные нарушения являются следствием ярко выраженного ограничения жизнедеятельности:

  • способности к самообслуживанию 3 степени (параличи, деменции, явно выраженный подкорковый амиостатический синдром, и другие):
  • способности к самостоятельному передвижению (слепота, концентрическое снижение полей зрения 5-100);
  • способности к общению, выраженной речевыми нарушениями;
  • способности контролировать свои действия (чаще всего выявляется у больных с нарушениями высоких корковых функций, приводящих в результате, к слабоумию).

II группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности:

  • способности к передвижению и самообслуживанию 2-й степени;
  • способности к обучению 2-й и 3-й степени (способность к обучению только в специализированных учебных заведениях или по программе домашнего обучения);
  • способности к трудовой деятельности 2-й и 3-й степени (работа только на специально оборудованном рабочем месте); возникает у пациентов с выраженными речевыми, двигательными, зрительными, вегето-сосудистыми и другими нарушениями
  • способности к ориентации 2-й степени (возникает у пациентов с выраженными нарушениями речи и слуха, психоорганическим синдромом, результатом которого является склонность к аффектичным реакциям);
  • способности контролировать свои действия 2-й степени (частые генерализованными эпиприпадки, когнитивные расстройства, пароксизмальные состояния).

III группа – в случаях последствий ЧМТ, при которых пациент нуждается в социальной защите или помощи при следующих ограничениях категорий жизнедеятельности и их сочетании:

  • способности к передвижению и самообслуживанию 1 степени;
  • способности к обучению 1-й степени (обучение в общеобразовательном учреждении в индивидуальном режиме, с применением вспомогательных средств и помощью других лиц);
  • способности к трудовой деятельности 1-й степени (возникает при незначительных последствиях черепно-мозговой травмы с разными функциональными расстройства, приводящими к снижению профессиональной квалификации, уменьшению объема производства или невозможности исполнения своих трудовых обязанностей по профессии);
  • способности к ориентации 1-й степени (возникает при незначительных расстройствах органов слуха и зрения, как следствие ЧМТ, коррекция которых возможна с помощью различных вспомогательных средств).

Категория ограничения способности контролировать свои действия в данном случае не предусматривает установление группы инвалидности.

+7 (499) 288-21-46

Круглосуточно

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/invalidnost-posle-travmyi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector