Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Отек после перелома шейки бедра: как снять?Отек является результатом перелома collum femoris в большинстве случаев.

Для подавляющего большинства пациентов отек после перелома шейки бедра (collum femoris) является обязательным симптомом. Однако, в некоторых случаях он может являться побочной патологией. Необходимо как можно скорее выяснить причину такого проявления и направить усилия на ее устранение.

Особенности проявления

Перелом collum femoris для пожилых женщин является достаточно частой проблемой, да и в молодом возрасте ни один человек не застрахован от получения травм нижних конечностей.

Одним из симптомов повреждения является отек. Он возникает в месте нарушения целостности костной ткани. Параллельно с ней травмируются мягкие ткани и сосуды.

В результате возникают припухлости, кровоподтеки и гематомы.

Сопутствующим симптомом является сильная боль. В некоторых случаях она проявляется не сразу, а усиливается по мере увеличения области припухлости. Если же были задеты нервные окончания, болевые ощущения могут быть острыми либо же отсутствовать. Вместо этого возникает чувство онемения конечности.

Отечность является нормой на начальных этапах заживления, но со временем она должна исчезать. Если этого не происходит, скорее всего, имеются серьезные нарушения в организме. Важно знать, как снять отек в краткие сроки, так как при его распространении могут развиться тяжелые осложнения, которые представляют угрозу здоровью больного.

Возможные причины

Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо точно знать почему отекает нога. Виной тому могут быть совершенно разные причины. В целом же механизм образования припухлости остается общим. Дело в том, что при повреждении бедра неизбежно происходит разрыв тонких капилляров.

В тканях нарушается нормальный обмен жидкостями. Внутри начинает скапливаться транссудат в виде жидкостных компонентов крови и лимфы. Если не восстановить отток жидкости, проблема будет нарастать.

Выяснить конкретную причину, не позволяющую жидкости нормально циркулировать в тканях, способен только врач, поэтому если вы столкнулись с подобным симптомом, лучше всего довериться профессионалам. Самостоятельные меры не всегда способны оказать пользу, скорее, вы только еще больше навредите себе.

Вероятными причинами долго не проходящей болезненной отечности могут быть:

  • венозный тромбоз;
  • лимфостаз;
  • воспаление тканей;
  • повторная травма;
  • хрупкость капилляров;
  • декомпенсация работы сердца;
  • гемартроз.

Рассмотрим первые две причины более подробно, так как именно они являются наиболее опасными для травмированного человека.

Венозный тромбоз

Смертность из-за травм шейки бедра во многом связана с риском развития тромбоза вен нижних конечностей. Эта патология связана с образованием в крови сгустков крови, жировых эмболов, то есть тромбов. Они блокируют нормальный кровоток, а кроме того, существует вероятность отрыва тромба, что в итоге неизбежно ведет к летальному исходу.

Этот недуг объясняет почему после перелома collum femoris отекают ноги. Еще одна проблема – трудность диагностики при тромбозе глубоко расположенных вен. Важно как можно скорее выявить тромбоз.

На него могут указывать такие симптомы:

  • онемение конечности;
  • болезненность;
  • ощущение подергивания в месте расположения тромба;
  • изменение цвета кожных покровов.

Обязательно потребуется консультация флеболога. При подтверждении диагноза он назначит вам соответствующее лечение и позаботится о дальнейшей профилактике подобных заболеваний.

Лимфостаз

Другая распространенная проблема, вызывающая отек бедра при данной травме – лимфостаз. Это заболевание связано с нарушением работ лимфатической системы. Это обусловливается повышенной нагрузкой на ослабленный организм, повреждениями сосудов и лимфатических узлов.

При лимфостазе происходит накопление лимфы и ее распространение по тканям. В тяжелых случаях на теле проступает полупрозрачная жидкость, открываются сочащиеся язвы.

Для устранения патологии необходимо позаботиться о восстановлении лимфатической системы, регенерации тканей и улучшении оттока жидкости. Отличный вариант, помимо приема соответствующих лекарств, — это массаж, так необходимо обеспечить лимфодренаж.

Последствия и осложнения

Отечность после перелома является нормой, но, когда ситуация выходит из-под контроля, стоит всерьез побеспокоиться о своем здоровье. Внезапное обострение такого симптома может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Так, сильные отеки после такого повреждения сами по себе являются неприятным проявлением. Им сопутствует изменение цвета кожных покровов, возникает распирающее и жгучее ощущение боли.

Это существенно усложняет жизнь человека, не позволяет ему нормально двигаться и приносит постоянный дискомфорт. Кроме того, цена прогрессирования недуга – инвалидность, в частности, потеря конечности и даже смерть.

Негативные последствия могут быть связаны с такими проблемами:

  • фиброз;
  • кистоз;
  • появление язв на теле;
  • изменение подвижности суставов;
  • уплотнение кожи;
  • изменение чувствительности пораженных участков;
  • слоновая болезнь;
  • появление злокачественных новообразований.

Диагностика

В связи с высокими рисками и наличием сопутствующих симптомов, если отекла нога при переломе collum femoris, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы убедиться, что причиной не стала повторная травма, например, а сами отломки успешно срослись, необходимо пройти рентгенографию. Контрольные снимки рекомендуется делать на протяжении всего лечения, чтобы контролировать процесс регенерации тканей на каждом этапе выздоровления.

Для определения причин развития припухлости следует пройти обследование с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Благодаря обследованию вен нижних конечностей удастся определить природу недуга и выявить наилучший метод как снять отек при переломе collum femoris.

Важно! Усилия должны быть направлены непосредственно на провоцирующий проблему фактор. Лечение может занять несколько месяцев, а некоторые профилактические процедуры придется выполнять пожизненно.

Методы лечения

Рассмотрим как снять отечность после данного повреждения. Для лечения подобной проблемы предварительно нужно пройти все необходимые обследования. Лишь после выяснения всех обстоятельств можно предпринимать конкретные меры.

В целом же отеки ног можно вылечить с помощью лекарств и специальных процедур. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инструкция по устранению отечности ног:

  1. Использование специальных лекарств. Для комплексного решения проблемы пациенту назначаются таблетки и мази. Для достижения быстрого эффекта и проработки глубинных участков мягких тканей могут потребоваться инъекции. Показаны кетонопрофенсодержащие препараты, ихтиоловая мазь, гепарины, а также прочие средства противовоспалительного действия и способствующие стимуляции работы сосудов и нормализации жидкостного обмена в тканях.
  2. Назначение массажа. Помогает улучшить лимфотток, но мануальные воздействия допускаются не во всех случаях. Например, при неконсолидированном переломе или при наличии тромба такая процедура способна лишь навредить.
  3. Компрессия. Чтобы стабилизировать внутривенное давление и процессы транссудации показано ношение компрессионного белья или тугое бинтование. Уровень компрессии подбирается врачом в индивидуальном порядке.
  4. Выполнение упражнений. Физическая активность помогает вернуть силу атрофированным мышцам и улучшить трофику тканей. Если движение невозможно, подберите удобную позу, чтобы нога находилась в горизонтальном положении и была немного приподнята для обеспечения оттока жидкости.
  5. Физиотерапия. Процедуры обеспечивают дополнительную стимуляцию проблемного участка. Чаще всего назначаются электростимуляция, электрофонофорез, УФ-терапия.

Профилактика

Конечно, полностью избежать этого симптома не удастся, но можно существенно сократить риски и снизить интенсивность жидкостного застоя в тканях.

С целью профилактики рекомендуется делать следующее:

Правило профилактики и фото Краткое описание
Упражнения
Отек после перелома шейки бедра: как снять?Простейшие упражнения предотвратят явление лимфостаза.
Даже в первые дни после перелома следует шевелить пальцами, а в дальнейшем выполнять простейшие упражнения, постепенно повышая нагрузку, чтобы улучшить лимфоток и укрепить мышцы.
Прогулки
Отек после перелома шейки бедра: как снять?Прогулки на свежем воздухе повышают общий тонус организма и ускоряют процесс реабилитации после травмы.
Чем больше движения, тем меньше риск образования застойных процессов.
Массаж
Отек после перелома шейки бедра: как снять?Массаж улучшает кровоток и лимфоток, стимулирует трофику тканей.
Дополнительно разогнать кровь и лимфу можно посредством массирования больной ноги.
Физиотерапия
Отек после перелома шейки бедра: как снять?Физиотерапия входит в комплекс лечебных мер.
Обязательно нужно продолжать посещать физиотерапевтические процедуры по показаниям врача, даже после завершения активного лечения.
Лекарства
Отек после перелома шейки бедра: как снять?Чтобы предотвратить образование отеков врач делает ряд назначений.
Для профилактики отеков и причин, которые могут их спровоцировать назначаются специальные лекарства.
Питание
Отек после перелома шейки бедра: как снять?В период восстановления стоит отказаться от чрезмерного употребления соли, т. к. она задерживает жидкость в организме и способствует формированию отеков.
Необходимы здоровая пища и баланс питательных веществ. Ограничьте потребление соли и установите правильный питьевой режим.
Бинтование
Отек после перелома шейки бедра: как снять?После того, как снимут гипс необходимо еще какое-то время использовать фиксирующие средства (эластичный бинт, компрессионное белье).
Даже после снятия гипса необходимо некоторое время использовать эластичный бинт или компрессионный трикотаж.
Не перегружайте ногу
Отек после перелома шейки бедра: как снять?В период реабилитации необходимо «щадить» травмированную конечность.
Наступать на больную ногу и чрезмерно перегружать ее упражнениями категорически запрещено.
Читайте также:  Ожог языка у ребенка, что делать, чем лечить в домашних условиях

Дополнительно смотрите видео в этой статье, в котором рассказывается о проблеме отечности после переломов.

Источник: https://Travm.info/aspekty/simptomatika/otek-posle-pereloma-shejki-bedra-128

Чем снять отек ноги при переломе шейки бедра

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Для подавляющего большинства пациентов отек после перелома шейки бедра (collum femoris) является обязательным симптомом. Однако, в некоторых случаях он может являться побочной патологией. Необходимо как можно скорее выяснить причину такого проявления и направить усилия на ее устранение.

Особенности проявления

Перелом collum femoris для пожилых женщин является достаточно частой проблемой, да и в молодом возрасте ни один человек не застрахован от получения травм нижних конечностей.

Одним из симптомов повреждения является отек. Он возникает в месте нарушения целостности костной ткани. Параллельно с ней травмируются мягкие ткани и сосуды.

В результате возникают припухлости, кровоподтеки и гематомы.

Сопутствующим симптомом является сильная боль. В некоторых случаях она проявляется не сразу, а усиливается по мере увеличения области припухлости. Если же были задеты нервные окончания, болевые ощущения могут быть острыми либо же отсутствовать. Вместо этого возникает чувство онемения конечности.

Отечность является нормой на начальных этапах заживления, но со временем она должна исчезать. Если этого не происходит, скорее всего, имеются серьезные нарушения в организме. Важно знать, как снять отек в краткие сроки, так как при его распространении могут развиться тяжелые осложнения, которые представляют угрозу здоровью больного.

Возможные причины

Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо точно знать почему отекает нога. Виной тому могут быть совершенно разные причины. В целом же механизм образования припухлости остается общим. Дело в том, что при повреждении бедра неизбежно происходит разрыв тонких капилляров.

В тканях нарушается нормальный обмен жидкостями. Внутри начинает скапливаться транссудат в виде жидкостных компонентов крови и лимфы. Если не восстановить отток жидкости, проблема будет нарастать.

Выяснить конкретную причину, не позволяющую жидкости нормально циркулировать в тканях, способен только врач, поэтому если вы столкнулись с подобным симптомом, лучше всего довериться профессионалам. Самостоятельные меры не всегда способны оказать пользу, скорее, вы только еще больше навредите себе.

Вероятными причинами долго не проходящей болезненной отечности могут быть:

  • венозный тромбоз;
  • лимфостаз;
  • воспаление тканей;
  • повторная травма;
  • хрупкость капилляров;
  • декомпенсация работы сердца;
  • гемартроз.

источник

Как не стать инвалидом после перелома бедра – что делать при сильных отёках и других последствиях травмы

Перелом бедра – состояние, при котором наблюдается нарушение анатомической целостности одной или двух бедренных костей. Перелом диагностируется в результате травмы или сопутствующей патологии костной ткани.

Перелом нередко сопровождается значительным кровотечением и повреждением окружающих мягких тканей, что приводит к длительной утрате трудоспособности.

Оказание доврачебной помощи

По современным медицинским стандартам, больному с переломом бедра необходимо оказать медицинскую помощь в сроки не позднее 6 часов.

Как оказать первую помощь:

  1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
  2. Разорвать или разрезать одежду на поврежденной конечности. Осмотреть на наличие кровотечения. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут выше места повреждения.
  3. При помощи специализированной шины или подручных средств (ровные ветки, доски, арматура) конечность обездвиживают в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Доски нужно расположить с двух противоположных сторон конечности и зафиксировать. Необходимо следить за силой фиксации, так как если зажать недостаточно, то будет движение в суставах. Если же пережать, будет нарушение иннервации и кровообращения. Нельзя фиксировать конечность в самом месте повреждения. О том, как правильно эвакуировать пострадавшего с вывихом бедра, читайте здесь.
  4. Перелом бедра сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Врач скорой помощи введёт больному наркотический анальгетик (Морфин, Промедол). До приезда медицинского персонала пострадавшему можно дать ненаркотический анальгетик. Обезболивание при переломе бедра окажут следующие препараты – Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.

Видео инструкция

Из видео вы узнаете правила оказания первой помощи и иммобилизации конечности при переломе бедра.

Классификация

В зависимости от уровня повреждения бедренной кости переломы бедра разделяют:

  1. перелом проксимальной части бедра;
  2. диафизарный перелом бедра;
  3. дистальный перелом бедра.

Перелом проксимальной части бедра. В эту категорию входят повреждения следующих элементов проксимальной части бедренной кости:

  • Перелом шейкибедра. Причиной нарушения целостности шейки может служить ударная сила на большой вертел. Отмечается чаще у лиц пожилого возраста (старше 70 лет). Перелом может возникнуть из‐за анатомических особенностей таза и гормональных изменений. Этому виду травмы часто подвержены женщины.
  • Чрезвертельный переломбедра – нарушение целостности бедренной кости между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Возникает в результате травматического скручивания нижней конечности или падения на бок. Значительно выражен болевой синдром.
  • Диафизарный перелом бедра — повреждение тела бедренной кости. Одна из наиболее распространенных травм данной категории. Сопровождается значительным кровотечением, частым наличием костных отломков. В этом случае наиболее заметен симптом укорочения конечности.
  • Дистальный перелом бедра — очень редкий случай в травматологии. Для повреждения данного участка кости сила должна воздействовать на коленный сустав (падение на колени или на выпрямленные ноги). Этот перелом относится к внутрисуставным, при этом происходит отрыв одного или сразу двух мыщелков.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

  • боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
  • асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
  • поворот стопы кнаружи;
  • симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

  • в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
  • ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

  • сильная боль и отечность в области повреждения;
  • при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
  • снижение чувствительности в области ниже перелома;
  • выраженная деформация бедра;
  • аномальная подвижность в месте повреждения;
  • нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

  • боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
  • при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
  • укорочение и внешний разворот бедра.

Диагностика

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Рентгенография при переломе бедра

Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

Лечение

Перелом шейки

Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4–5 месяцев.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6–7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4–5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

Чрезвертельный

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Скелетное вытяжение при переломе бедра

Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной.

Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15–30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами.

Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

Вас заинтересует:  Почему появляются отеки при физической нагрузке

Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной.

Читайте также:  Ушиб крестца (мягких тканей) при падении: лечение, видео

Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины.

Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

Диафизарный

Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.

В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.

На 5–7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5–2,5 месяца.

Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

Дистальной части

Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10–15 мл 2% раствора новокаина.

Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2–3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3‐го месяца.

Отечный синдром

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

  • Использовать лекарственные средства. Опытный врач‐травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
  • Пройти курс массажа. Массаж — одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
  • Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
  • Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
  • Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

Сколько держится отёк при переломе бедра

В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

Источник: https://vsakura.ru/oteki/chem-snyat-otek-nogi-pri-perelome-sheyki-bedra/

Как не стать инвалидом после перелома бедра – что делать при сильных отёках и других последствиях травмы

Перелом бедра – состояние, при котором наблюдается нарушение анатомической целостности одной или двух бедренных костей. Перелом диагностируется в результате травмы или сопутствующей патологии костной ткани.

Перелом нередко сопровождается значительным кровотечением и повреждением окружающих мягких тканей, что приводит к длительной утрате трудоспособности.

Оказание доврачебной помощи 

По современным медицинским стандартам, больному с переломом бедра необходимо оказать медицинскую помощь в сроки не позднее 6 часов.

Как оказать первую помощь:

  1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
  2. Разорвать или разрезать одежду на поврежденной конечности. Осмотреть на наличие кровотечения. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут выше места повреждения.
  3. При помощи специализированной шины или подручных средств (ровные ветки, доски, арматура) конечность обездвиживают в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Доски нужно расположить с двух противоположных сторон конечности и зафиксировать. Необходимо следить за силой фиксации, так как если зажать недостаточно, то будет движение в суставах. Если же пережать, будет нарушение иннервации и кровообращения. Нельзя фиксировать конечность в самом месте повреждения. О том, как правильно эвакуировать пострадавшего с вывихом бедра, читайте здесь.
  4. Перелом бедра сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Врач скорой помощи введёт больному наркотический анальгетик (Морфин, Промедол). До приезда медицинского персонала пострадавшему можно дать ненаркотический анальгетик. Обезболивание при переломе бедра окажут следующие препараты – Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.

ВНИМАНИЕ! Очень важно своевременно выявить и остановить кровотечение, так как при переломах бедра объем кровопотери может достигать 1,5 литра.

Видео инструкция

Из видео вы узнаете правила оказания первой помощи и иммобилизации конечности при переломе бедра.

Классификация

В зависимости от уровня повреждения бедренной кости переломы бедра разделяют:

  1. перелом проксимальной части бедра;
  2. диафизарный перелом бедра;
  3. дистальный перелом бедра.

Перелом проксимальной части бедра. В эту категорию входят повреждения следующих элементов проксимальной части бедренной кости:

  • Перелом шейки бедра. Причиной нарушения целостности шейки может служить ударная сила на большой вертел. Отмечается чаще у лиц пожилого возраста (старше 70 лет). Перелом может возникнуть из‐за анатомических особенностей таза и гормональных изменений. Этому виду травмы часто подвержены женщины.
  • Чрезвертельный перелом бедра – нарушение целостности бедренной кости между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Возникает в результате травматического скручивания нижней конечности или падения на бок. Значительно выражен болевой синдром.
  • Диафизарный перелом бедра — повреждение тела бедренной кости. Одна из наиболее распространенных травм данной категории. Сопровождается значительным кровотечением, частым наличием костных отломков. В этом случае наиболее заметен симптом укорочения конечности.
  • Дистальный перелом бедра — очень редкий случай в травматологии. Для повреждения данного участка кости сила должна воздействовать на коленный сустав (падение на колени или на выпрямленные ноги). Этот перелом относится к внутрисуставным, при этом происходит отрыв одного или сразу двух мыщелков.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Клиническая картина

Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

  • боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
  • асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
  • поворот стопы кнаружи;
  • симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

  • в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
  • ротация стопы наружу ярко выражена.

Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

  • сильная боль и отечность в области повреждения;
  • при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
  • снижение чувствительности в области ниже перелома;
  • выраженная деформация бедра;
  • аномальная подвижность в месте повреждения;
  • нарушение двигательной активности конечности.

При переломе дистальной части бедра наблюдается:

  • боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
  • при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
  • укорочение и внешний разворот бедра.

Диагностика

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Рентгенография при переломе бедра

Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

Лечение

Перелом шейки 

Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4–5 месяцев.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6–7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4–5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

ВАЖНО! Перелом шейки — травма, которая может привести к инвалидности. Не стоит отказываться от оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте. 

Читайте также:  Повязка при переломе ребер: какую сделать?

Чрезвертельный 

Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Скелетное вытяжение при переломе бедра

Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной.

Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15–30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами.

Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной.

Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины.

Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

Диафизарный 

Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока.

В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез. Спицы проводят через те же места, что и при чрезвертельном переломе.

На 5–7 день проводят оперативное лечение, но если оно противопоказано, то пациент остается на вытяжке 1,5–2,5 месяца.

Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

Дистальной части 

Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10–15 мл 2% раствора новокаина.

Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2–3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3‐го месяца.

Отечный синдром

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

  • Использовать лекарственные средства. Опытный врач‐травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
  • Пройти курс массажа. Массаж- одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
  • Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
  • Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
  • Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

Сколько держится отёк при переломе бедра

В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/kak-ne-stat-invalidom-posle-p-bedra-chto-delat-pri-silnyh-otyokah-i-drugih-posledstviyah-travmy.html

Отек при переломе ноги: как снять, почему отекает нога после перелома лодыжки, шейки бедра, лечение мазями и настойками

Как правило, отечность, связанная с травмой конечностей, сохраняется достаточно долго, что обусловлено нарушением кровоснабжения. Особенно часто припухлость беспокоит пациентов с травмой шейки бедра – в таком случае возрастает вероятность развития нежелательных осложнений.

Причины возникновения

Известно, что при любой травме нарушается ток лимфы в лимфатических сосудах и нормальное кровоснабжение тканей.

Из-за затрудненного оттока жидкости в травмированной конечности из мелких сосудов в мягкие ткани выходит большое количество экссудата, при этом обратное его всасывание замедляется, с чем и связано появление опухоли.

Помимо этого, в сломанной ноге всегда имеются повреждения мышечных волокон, связок и мягких тканей, в результате чего осложняется их нормальное функционирование – это также становится причиной нарастания отека.

Припухлость может быть следствием неправильно наложенной гипсовой повязки, из-за которой мягкие ткани и сосуды сдавлены, а движение конечности затруднено. В таком случае нога после перелома не только отекает, но и приобретает синюшный оттенок.

Иногда, уже после заживления кости и снятия гипса, в процессе реабилитации в месте перелома пациент замечает припухлость. Обычно это связывают с лимфостазом – нарушенной циркуляцией лимфатической жидкости, что требует дополнительного лечения.

Особый случай – это перелом шейки бедра. Такая травма считается достаточно серьезной, отеки могут быть вызваны целым рядом причин:

Отек ноги после перелома лодыжки может быть связан с повреждением артерий в области щиколотки, что потребует дополнительной диагностики.

Как снять отек?

Традиционная медицина предлагает несколько способов лечения отека ног после перелома:

  • Применение лекарственных препаратов – мазей, гелей, кремов. Как правило, используют местные средства на основе гепарина и нестероидных противовоспалительных средств.
  • Физиотерапия – грязелечение, УФ-облучение, электрофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажи.

Мази для местного применения показаны для улучшения кровоснабжения, снятия боли, воспалительного процесса и отеков, нормализации обмена жидкости в тканях и укрепления сосудов. Наиболее распространенными препаратами для лечения отеков являются следующие лекарственные средства:

  • Обезболивающие – Кетонал, Диклофенак.
  • Снимающие отек – Троксевазин, мазь на основе гепарина, Индовазин.
  • Согревающие (для стимуляции кровоснабжения) – Капсикам, Финалгон.

После снятия сильной боли главная задача – это устранить припухлость в месте травмы. При переломе голеностопного сустава желательно держать ногу в чуть приподнятом состоянии для облегчения оттока жидкости.

Согревающие мази используют только после устранения болевого синдрома. За счет усиления кровотока и раздражения тканей возможно покраснение в месте нанесения.

Для того чтобы убрать симптомы воспаления, иногда пациенту назначают препараты для приема внутрь – Артрозан, Мовалис.

Лечебная физкультура направлена на восстановление силы и подвижности атрофированной конечности. Как правило, упражнения начинают делать уже после снятия гипсовой повязки. За счет стимуляции кровоснабжения и устранения застойных явлений припухлость на ноге начинает спадать.

Массаж после травмы направлен на стимуляцию кровообращения и лимфооттока, благодаря чему снижается припухлость конечности. Желательно, чтобы процедуру выполнял профессионал, так как мануальные методики допустимы не во всех случаях, например, при высоком риске тромбообразования при переломе шейки бедра.

Отек после перелома шейки бедра: как снять?

Среди методов физиотерапевтического лечения применяют несколько методик:

  • УФ-прогревание.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Электротоки.
  • Иглотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.

Все эти процедуры проводят только после снятия гипсовой повязки.

Народные методы

Лечение припухлости конечности после перелома методами нетрадиционной медицины подразумевает использование некоторых масел лекарственных растений, которые втирают в место травмы. Чаще всего применяют пихтовое масло, обладающее согревающим действием. Помимо этого, делают компрессы из глины или аптечных настоек.

Голубую глину используют следующим образом: порошок слегка смачивают водой и формируют лепешку, полностью перекрывающую опухшую область. Лепешку прикладывают к месту травмы и держат полчаса-час. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

Пихтовое масло втирают в кожные покровы утром после пробуждения и перед сном. Особенно эффективна настойка арники, ее можно приготовить самостоятельно.

Для этого берут 1 столовую ложку измельченного растения и заливают стаканом кипятка. Настаивают час, процеживают, после чего смачивают настоем марлю и прикладывают к конечности в месте перелома.

Длительность процедуры – 15 минут, желательно перед сном.

Важно следить за состоянием поврежденной конечности. Отек – это естественное явление, однако он должен постепенно спадать. В том случае, если припухлость сохраняется длительное время или вовсе нарастает, следует обратиться за медицинской помощью.

Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/oteki-nog/posle-pereloma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector