Первая помощь при переломе кисти рук, диагностика, лечение

К серьезным травмам верхних конечностей относят перелом кисти. Развитие патологии происходит из-за несоблюдения правил техники безопасности на спортивных тренировках, в момент работы тяжелыми инструментами на производстве, неудачного падения на вытянутую руку. По статистическим данным перелом запястья фиксируют в 27% случаев.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Причины

Основной причиной повреждения костных тканей на руке является ее травмирование. В большинстве случаев косточки страдают после сильного удара тяжелым предметом.

Пациентами могут быть люди любого возраста и пола. Чаще за медицинской помощью обращаются дети и люди преклонного возраста, организм которых страдает от дефицита кальция.

Доктора отмечают, что увеличивается количество пациентов с диагнозом перелом кисти руки зимой во время гололеда.

Иногда родители приводят детей с подозрением на травму после драки, когда ребенок не контролирует своих движений и дает неправильную нагрузку верхним конечностям.

Трещина в кисти руки образовывается в момент активных занятий спортом, если упражнения выполняются с неправильным положением рук.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Симптомы

Трещина в кисти руки симптомы имеет ярко выраженные. Первым клиническим проявлением выступает болевой синдром. Пациент жалуется на признаки перелома кисти:

  • отекание пострадавшей зоны;
  • костные участки поддаются деформации;
  • двигать пальцами становится тяжело из-за интенсивной боли.

Бывают случаи, когда незначительные кистевые движения не производятся. При визуальном осмотре наблюдается изменение окраса. Поврежденная зона становится синего цвета вследствие внутреннего кровоизлияния в тканевые участки.

Важно при первых клинических картинах обратиться к доктору, по его назначению провести диагностические манипуляции, чтобы избежать нежелательных осложнений с плачевными последствиями.
Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Классификация переломов костей кисти

Специалисты узкого профиля за долгие годы врачебной практики разделили переломы на три группы. Каждая из них имеет свои клинические особенности и требует индивидуального подхода при терапевтических мероприятиях:

  1. Редко диагностируют травмирование запястных костных тканей.
  2. Случается повреждение пястных костей.
  3. Чаще доктора в заключении указывают наличие перелома костей фаланг пальцев.

Запрещено самостоятельно устанавливать диагноз, симптомы могут напоминать ушибы, растянутые связки, а длительное самолечение приводит к запущенной форме заболевания.

При травмировании запястья часто диагностируют перелом ладьевидной кости кисти. Формируется патология после падение на согнутую кисть, при ударе прямого направления по ладошке или сжатыми пальцами в кулак по твердой поверхности. Костная ткань раскалывается на два обломка. При внесуставном повреждении отрывается бугорок ладьевидной кости.

В момент неудачного падения на кисть провоцируется ее перелом в полулунном участке. Травмирование случается редко, болевые атаки усиливаются при попытке разогнуть кисть тыльной стороной. Когда страдает гороховидная кость, тяжело согнуть мизинец.

Повреждение пястных костей возможно после удара согнутыми пальцами. Наблюдается деформация, отек, интенсивная боль. Возможен вывих основного фрагмента в сторону лучевой кости, при этом основание способно ломаться на несколько фрагментов.

Травма фаланг пальцев классифицируется на винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутрисуставные или внесуставные переломы. Повреждения сигнализируют о себе болями, ограниченными движениями пальцами. Провоцируется деформация пострадавшей фаланги.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Методы диагностики

Перелом костей кисти диагностирует специалист узкого профиля травматолог. При первом обращении доктор собирает анамнез, обращая внимание на ранее перенесенные заболевания, возраст пациента.

Обязательно больной направляется на рентген, по снимкам которого определяется группа, форма, тяжесть травмирования.  При переломе кисти со смещением манипуляция выполняется в трех проекциях. Если повреждение серьезное, количество проекций может увеличиваться по рекомендации доктора.

Бывают случаи, когда клиническая картина слабо выражена, что усложняет задание доктору грамотно сделать заключение. Пациент жалуется на симптомы, проявляющиеся при вывихе, растяжении связок, ушибах.

Как определить перелом кисти в таком случае? Врач тщательно проводит обследование способом пальпации, задает больному вопросы, выясняющие, что могло стать причиной травмы.

Дополнительными действиями для грамотной диагностики может быть направление пострадавшего на КТ, МРТ.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Первая помощь при переломе кисти

Главная задача в момент перелома кости верхней конечности быстро среагировать на травму, грамотно провести манипуляции первой помощи, ожидая встречи с доктором.

При открытом переломе следует держать под контролем кровотечение, часто меняя повязки, предварительно смочив их спиртом. В большинстве случаев повреждение не имеет сильного кровотока.

С помощью повязок рана защищена от проникновения внутрь инфекционных агентов.

Рекомендовано на пораженный участок прикладывать холод. Если отсутствует лед, можно использовать чистые холодные предметы или же смачивать повязку в холодной воде.

Манипуляция эффективно воздействует на купирование болевых атак, отечность способна приостановить свое воздействие.

Но при процедуре надо не забывать, что слишком холодные прикладывания могут привести к обморожению пострадавшего участка, тем самым провоцируя осложнения.

Важно снять все украшения с пораженной кисти, любой воздействие на травмированную зону приводит к отечности. Надо зафиксировать кисть в удобном для больного положении, чтобы боль утихала и во избежание деформации костных тканей.

Для купирования болевых синдромов разрешено принимать обезболивающие препараты. Об их употреблении надо обязательно рассказать доктору при сборе анамнеза. Не стоит откладывать поход к специалисту на завтрашний день. Если неприятный случай произошел ночью, надо вызвать скорую помощь.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Лечение

При диагностике переломов кисти без осложнений закрытого типа лечение проводят с помощью гипсовой повязки. Область зафиксированной зоны зависит от расположения трещины. Иногда гипс накладывают только на пальцы, не редко повязка захватывает участок до локтя.

Манипуляция позволяет лечить переломы эффективно, обломки в большинстве случаев срастаются быстро и правильно. Повторная консультация лечащего травматолога назначается на день снятия гипсовой повязки. Для убеждения, что фрагменты срослись, проводится повторно рентген.

Вместо гипсовой повязки травматологи могут порекомендовать применение бандажей, ортезов. Практикуют использование гипсовых лонгетов. Их локализуют от фаланг пальцев до верхнего участка предплечья.

Если от перелома страдает малыш, его могут направить вместе с одним из родителей в отделение стационара. Для маленького пациента разрабатывают комплексную терапию.

Взрослым надо ограничить ребенка от активного времяпровождения во дворе с друзьями. Лучше  предлагают взамен пассивное развитие в виде чтения книг, просмотра любимых фильмов, передач.

Надо уделять максимум времени крохе, чтобы он мог во время болезни чувствовать себя максимально комфортно.

При переломе полулунной или ладьевой кости конечность иммобилизуют гипсовыми лангетами с фиксацией большого пальца на 30 дней. Если повреждены костные участки пястной кости, проводится закрытая репозиция под местным наркозом.

Хирургического вмешательства не избежать при открытых переломах со смещением. Операция эффективна в первые сутки после повреждения. Манипуляция проводится:

  • в случае смещения обломков после закрытой ручной репозиции;
  • если сместилась зафиксированная спица;
  • при открытом переломе костей со смещением обломков.

Хирургическая операция проходит под воздействием общего наркоза. Редко практикуют местное обезболивание. Вскрыв рану, хирург сопоставляет смещенные фрагменты кости спицами, винтами или болтами. Далее проводят рентген, накладывают гипс. Пациент носит гипсовую повязку полтора месяца.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Восстановительный этап

Время реабилитации тяжелое, требующее много сил и упорства. Манипуляции надо проводить ежедневно, чтобы правильно и своевременно разработать пострадавшие участки кости.

Важно не откладывать процедуры на потом и сразу после наложения гипса выполнять разработанные специалистом упражнения. Правильные действия помогут:

  • улучшить кровоток в костных тканях;
  • избежать развития воспалительного процесса;
  • купировать отечность;
  • стимулировать регенеративные процессы;
  • избавиться от интенсивных болей при движениях руками;
  • исключить развитие осложнений.

Когда гипс расположен на кисти, а пальцы свободны, проводят упражнение «сжимание-разжимание». Большой палец соединяют поочередно с остальными. Можно сгибать и разгибать фаланг в суставах. Если вторая рука не пострадала, с ее помощью загибают ногтевые фаланги травмированной конечности.

Лечебная гимнастика практикуется после избавления от гипса и имеет 2 этапа. На протяжении 30 дней пациенту растягивают связки, мышцы кисти. Такие упражнения проводятся под наблюдением доктора. В современной медицине помощниками стали специальные тренажеры. Упражнения ЛФК заключаются в сгибании и разгибании рук, круговых движениях конечностями.

На втором этапе связки и мышцы укрепляются. Нужно сводить и разводить фаланги пальцев, наклонять руки влево, вправо, повторять круговые движения. Важно не забывать делать упражнения каждый день.

Обязательно рекомендуют проводить массаж поврежденных конечностей, в шейной и воротниковой зоне. Мягкие ткани восстанавливают функционирования после правильной циркуляции крови. Сеанс длится 15-30 минут. Лучше проводить лечебный массаж у профессионала.

Не стоит игнорировать назначенные физиотерапевтические мероприятия, которые способны сократить время восстановления пострадавшей кисти. Пациенту рекомендуют мануальное лечение, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Возможные осложнения и последствия

Врачами доказано, что лечение переломов не всегда проходит быстро и легко. Болевые синдромы, отечность в пострадавших местах напоминают о себе при физических нагрузках уже после полного выздоровления.

Часто случаются непредвиденные осложнения, которые не позволяют костным тканям быстро восстановиться. Если игнорировать грамотно назначенную терапию, возможна атрофия тканевых участков, бороться с которой сложно. Возможно образование лишних костных фрагментов, которые мешают полноценному движению руками. Такие случаи требуют дополнительного хирургического лечения.

Читайте также:  Бандаж на руку при переломе лучевой кости: виды, выбор

(1

Источник: https://orto-cure.ru/perelom-kisti/

Перелом кисти руки — правой или левой

Кисти рук – наиболее уязвимая часть тела человека. При ударах, падениях именно руками мы пытаемся защитить другие органы, подвергая кисти серьезным повреждениям. Из-за того, что тонкие кости практически не защищены мягкими тканями, перелом кисти руки –  самая распространенная разновидность травм, которая может привести к неприятным последствиям.

Все 27 костей кисти делятся на три группы: запястье, пядь, фаланги пальцев. Повреждения классифицируются по локализации нарушения целостности кости:

  • Запястье состоит из восьми трубчатых костей, которые расположены в два ряда. Часто переломам подвергается ладьевидная, полулунная и крючковидная кости, что происходит вследствие неосторожного падения на вытянутые руки.
  • Пястные кости реже подвергаются нарушению целостности. Наиболее распространенные травмы в этом сегменте – перелом первой пястной кости кисти, который почти всегда сочетается с вывихом. Такую травму еще называют переломовывих Беннета.
  • Фаланги пальцев, учитывая их подвижность, чаще всего подвергаются повреждениям разной сложности.

Нарушения целостности костей кисти могут быть со смещением и без. Разрыв мягких тканей свидетельствует об открытом переломе, тогда костные фрагменты могут выступать за пределы кожи. Если таковых признаков нет, то перелом считается закрытым.

Признаки перелома костей кисти, как правой руки, так и левой – абсолютно идентичны. О том, что полученная травма действительно сопровождается нарушением целостности костной ткани, свидетельствует ряд общих симптомов:

  1. Острая боль, которая усиливается при попытке движения.
  2. Быстро распространяющийся отек.
  3. Изменение цвета кожи в месте повреждения.
  4. Температура поврежденной кисти выше, чем общая температура тела.
  5. При открытом переломе кисти руки отломки кожи видны из-под поврежденной мягкой ткани.
  6. Видимая деформация кисти.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Специфические симптомы перелома помогают выяснить, какая именно кость повреждена:

  • Если пострадавший не может сжать руку в кулак, при этом сильная боль сосредоточена в лучезапястном суставе, третьем и четверном пальце – речь идет о повреждении целостности при переломе ладьевидной кости.
  • Перелом одной из пястных костей характеризуется сильной болью при осевом надавливании на второй палец, большой палец остается согнутым.
  • Симптомы перелома фаланг пальцев руки имеют общую характеристику. Если пальцы деформированы, в месте повреждения присутствуют бугорки, или ненормальная подвижность – это явный признак смещения кости.

Читайте также Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Закрытый перелом шейки бедра

Любой перелом, даже если мы говорим о простом переломе пальца или руки, — серьезная травма для нашего организма,…

Если после перелома кисти немеет рука, то могут быть повреждены крупные сосуды и нервные волокна. Такое состояние считается очень опасным, и пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи.

После перелома кисти руки, пострадавший должен обратиться к травматологу. Специалист обязан выяснить, при каких обстоятельствах была травмирована конечность, после чего нужно выполнить рентгенографию. Только с помощью снимка можно оценить степень тяжести перелома кисти, поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Если перелом закрытый и неосложненный, то лечение происходит путем наложения гипсовой повязки на пальцы, кисть, руку до локтя, – смотря, какая именно кость поддалась повреждению. При переломе с несложным смещением, в первую очередь, нужно сопоставить костные обломки.

Вместо гипсовой повязки, используют также гипсовые лонгеты, бандажи, ортезы. Главное условие – жесткая фиксация поврежденной кости. Спустя 3-4 недели, врач рекомендует сделать повторный снимок, и если сращение кости произошло удачно, фиксатор снимают.

После этого можно переходить к восстановительным процедурам.

В случае открытого перелома кисти руки со смещением, показано оперативное вмешательство (остеосинтез). Остеосинтез проводится, как правило, под местным наркозом.

Это операция, во время которой врач в открытом виде сопоставляет фрагменты поврежденной кости, используя металлические конструкции (спицы и винты).

После чего необходимо сделать дополнительный снимок и наложить гипс на переломанную кисть.

Осложненные переломы кисти рук часто сопровождается серьезными последствиями. Более того, на ее лечение может уйти до 6 месяцев. Чтобы уменьшить риск осложнений при лечении, специалист назначает кальцийсодержащие препараты.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Неправильное сращение костей чревато образованием костной мозоли в месте перелома, или появлением лишних костных фрагментов. Они не только имеют не эстетический вид, но и мешают нормальному функционированию руки. В этом случае показана операция по удалению выпирающей косточки. После чего, как правило, снова накладывается гипс на 3-4 недели.

В: Как долго нужно носить гипс при переломе кисти руки?

О: При несложном переломе гипс следует носить 3-4 недели. После чего делается контрольный снимок, если нет противопоказаний, гипс снимают, и врач назначает реабилитационные манипуляции. В случае осложнений, необходимо их устранить, и, скорей всего, наложить гипс еще на 4 недели.

В: Почему кисти рук чаще всего подвергаются переломам?

О: Кисти рук – наиболее подвижная часть человеческого тела. Руки часто выполняют главенствующую роль в защитной реакции. Во время падения мы вытягиваем руки перед собой, подвергая их травмам. Защищаясь от удара, именно руками мы пытаемся прикрыть голову и другие уязвимые части тела. Более того, руки выполняют тысячи бытовых и профессиональных задач.

В: Можно ли обойтись без медицинского вмешательства при переломе кисти рук?

О: Важным этапом в лечении является диагностика повреждения целостности кости. Чтобы определить степень тяжести перелома и назначить лечение, врач должен оценить клинико-рентгенологическую картину. В противном случае будет очень сложно избежать возможных осложнений, поэтому медицинское вмешательство при подобных травмах необходимо.

В: После сращения поврежденной кости будет ли восстановлено прежнее функционирование кисти руки?

О: Успех лечения зависит от нескольких факторов: оказание грамотной первой помощи,  правильно подобранное лечение, соблюдение рекомендаций врача, реабилитационные мероприятия и профилактические действия. Если в комплексе соблюдать все предписания, работоспособность кисти руки восстановится на все сто процентов.

  • Перелом костей может случаться при падениях на вытянутые руки тем самым обеспечивает сильное давление на тонкие кости запястья.
  • Во время драки именно руки рефлекторно берут на себя множество сильных ударов, защищая другие части тела.
  • Занятия активным спортом часто приводят к подобным травмам.
  • Нарушения правил техники безопасности – распространенная причина травм на производстве и в быту.

Важным этапом восстановления после перелома кисти являются реабилитационные мероприятия, которые помогут как можно быстрее вернуть поврежденной руке прежнюю функциональность.

Их назначает доктор сразу после снятия гипса, если нет противопоказаний, и пострадавший не испытывает боли при движении кистью.

В комплекс рекомендованных действий входят физиотерапия, лечебные упражнения, массаж, мануальные манипуляции и другие способы.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Благодаря физиотерапии период восстановления нормального функционирования кисти значительно сокращается. Как правило, данная система включает в себя:

  • Воздействие на поврежденный участок электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), при этом возникает тепловой эффект, который помогает облегчить боль и уменьшить отек.
  • Электрофорез с помощью электрического тока доставляет дополнительный кальций к поврежденному участку кисти руки и положительно влияет на регенерацию.
  • Терапия инфракрасным излучением имеет противовоспалительный эффект и повышает тонус мышц.
  • Лечение ультразвуком благоприятно влияет на кровообращение.

Процедуры и их продолжительность назначает врач, но важно помнить, что процесс восстановления должен проходить комплексно. Физиотерапию необходимо сочетать с остальными реабилитационными мероприятиями.

Как правило, переломы кисти могут привести к снижению двигательной активности руки, если вовремя не приступить к специальным упражнениям. Лечебную физкультуру следует начинать под присмотром врача, соблюдая все рекомендации и меры предосторожности. Важно предварительно аккуратно разогреть кисть с помощью массажа, можно использовать разогревающие мази.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

После чего приступить к упражнениям:

  • круговые движения кистью необходимо выполнять с осторожностью, сначала в правую, потом в левую стороны;
  • следует сжать ладонь в кулак, потом медленно разжать и расслабить кисть руки, так повторить несколько раз;
  • перекатывать в ладони небольшие шарики (как вариант – грецкие орехи);
  • наклонять кисть в разные стороны;
  • сводить и разводить пальцы руки.

Пока сломанная рука находится в гипсе, можно приступать к массажу, только разминать нужно не поврежденный участок, а область шейного отдела позвоночника. Здесь проходят нервы, отвечающие за работу рук. После снятия фиксатора, начинать разминать поврежденную руку нужно, начиная с плеча, опускаясь по предплечью к кисти.

В случае несложного перелома такие манипуляции можно проводить самостоятельно. Как правило, массаж должен быть обязательной разогревающей процедурой перед упражнениями ЛФК.

Это помогает восстановить кровообращение в кисти, повысить мышечный тонус, предотвратить образование костных мозолей и ускорить восстановление поврежденной руки.

Воздействие на рефлексогенные точки кисти руки проводят с помощью специальных стерильных игл. Процедура иглоукалывания способствует повышению кровотока, мышечного тонуса, что позволяет значительно ускорить реабилитационный процесс после перелома костей кисти руки. Важно найти хорошего специалиста, тогда процедура не принесет дискомфорта, а только поспособствует восстановлению.

Читайте также:  Перелом плеча у ребенка, что делать, если врач ничего не назначил

Травмы кистей рук случаются достаточно часто, и если распознать перелом несложно, то определить, какая именно из костей подверглась нарушению, должен только врач. Специалисты не рекомендуют выявлять специфические признаки перелома самостоятельно, так как это может только навредить пострадавшему.

В особых случаях повреждения даже квалифицированному врачу сложно поставить окончательный диагноз, для этого он может прибегнуть к консультации нескольких врачей клиники во избежание возможных осложнений.

Для того чтобы предотвратить повреждения костей, медики рекомендуют употреблять в пищу продукты, содержащие кальций (творог, сыр, брокколи, бобовые и другие).

В осенне-весенний период можно добавить к рациону дополнительный комплекс витаминов. Исключить курение, употребление алкоголя, чаще дышать свежим воздухом, правильно питаться.

В опасных ситуациях важно соблюдать правила техники безопасности, избегать конфликтов, в гололед подбирать актуальную обувь. Если не удалось избежать перелома кисти, соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного лечения и восстановления функций руки.

К сожалению, от переломов никто не застрахован. Повреждение костей кисти доставляет значительные неудобства в повседневной жизни, сказывается на работоспособности человека.

И если такая травма случилась, самое верное решение – незамедлительно обратиться к врачу.

Только квалифицированный специалист поможет избежать возможных осложнений, сделать период реабилитации максимально коротким и эффективным, чтобы пострадавший как можно скорее вернулся к здоровой полноценной жизни.

Источник: https://otravmah.online/perelom-ruki/kisti

Перелом кисти руки: симптомы, первая помощь, лечение

статьи

Перелом кисти руки диагностируется более чем в 30% случаях обращения к травматологу с нарушением целостности костей.

В любой травматичной ситуации человек старается защититься, выставив ладони перед собой, что объясняет высокую распространенность травмы. Тяжелое повреждение кисти проявляется яркой симптоматикой, которая схожа с сильным ушибом.

Несмотря на характерные клинические проявления, для уточнения диагноза применяется рентгенографическое исследование.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Описание травмы

Переломом называется открытая или закрытая травма, в основе которой лежит полное или частичное повреждение структуры кости. Кисть состоит из 27 маленьких костей, которые легко травмируются.

В повседневной жизни руки задействованы при выполнении различных манипуляций. Поэтому неудивительно, что перелом кисти фиксируется у каждого третьего пациента с подобной травмой. По статистике, чаще всего ломаются пальцы и кости запястья.

Характерная симптоматика

Нарушение целостности одной или нескольких костей кисти приводит к развитию яркой клинической картины, многообразие которой зависит от локализации перелома. Все проявления условно можно разделить на общие и специфические признаки.

Классические симптомы:

  • пронзительная боль – на ладонях и в области пальцев находятся многочисленные болевые рецепторы;
  • отек, который не ограничивается поврежденной кистью, а распространяется на лучезапястный сустав и предплечье;
  • гематома – подкожное кровоизлияние может иметь локализованный характер или занимать большую площадь;
  • синюшная кожа над сломанной костью;
  • движения рукой невозможны;
  • неестественная деформация части кисти или пальца, а также просматриваемые под кожей торчащие отломки костей;
  • открытые переломы характеризуются наличием раны, в которой видны поврежденные мышцы и кости;
  • на травмированном участке кожа горячая на ощупь.

Перелом кисти руки несложно заподозрить, если в анамнезе присутствует падение или раздавливание верхней конечности.

Учитывая локализацию, наблюдаются следующие специфические признаки:

  1. Область запястья – пальцы пострадавшего «не работают», сжать руку в кулак невозможно. При попытке движения появляется пронзительный болевой импульс с иррадиацией в фаланги 3 и 4 пальцев, а также в ладьевидную кость.
  2. Если разрушены кости у основания пальцев, попытка шевеления 2 пальца вызывает острые болезненные ощущения. При этом первый палец занимает вынужденное положение: прижат к кисти в согнутом виде.
  3. Нарушение целостности пальцев сопровождает деформацией фалангов с отклонением от вертикальной оси.

При смещении отломков костей под кожей заметно твердое образование.

При пальпации оно болезненно и легко сдвигается с хрустящим звуком, что говорит о крепитации вследствие трения частей сломанной кости друг об друга.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Классификация

В практической травматологии выделяют несколько разновидностей повреждения кости. С учетом нарушения целостности кожи различают закрытый и открытый перелом. В свою очередь травма, в результате которой глубокие ткани кожи, мышцы, соединительная ткань сообщается с окружающей средой (землей, воздухом, поверхностью предметов) считаются инфицированными.

По характеру повреждения:

  1. Простой – кость разрушается в одном месте, при этом осколки не образуются.
  2. Фрагментарный – в результате травмы получается 2 линии разлома, в результате чего между отломками разрушенной кости образуется фрагмент костной ткани.
  3. Оскольчатый – в области повреждения кость раздроблена, окруженная мелкими обломками.
  4. Размозженный – тяжелая травма приводит к нарушению анатомически правильной формы частей костного образования, что затрудняет их сопоставление.

Помимо направления линии перелома, степень тяжести определяется наличием смещения костных отломков. Повреждение со смещением лечится тяжелее, чем неосложненная травма.

По виду повреждения:

  • полный – с разломом кости в одном или нескольких местах;
  • неполный – образование трещин;
  • по типу «зеленой веточки» — чаще встречается в детском возрасте, целостность сохраняется в области надкостницы.

Кроме того, разрушение в середине кости, называется диафизарным, в области головок – эпифизарным. Если кости ломаются внутри сустава, диагностируется внутрисуставная травма (перелом Беннета и Роландо), или внесуставной, если линия разлома находится за пределами сочленения.

Перелом Беннета характеризуется разрушением кости у основания большого пальца. При этом откалывается часть кости в форме треугольника, которая остается неподвижной. Перелом Роландо – в месте перелома (пястная кость большого пальца) появляются отломки, на рентгене на травмированном участке просматривается щелевое отверстие в виде буквы «Y».

Если перелом кисти руки возникает в результате серьезной травмы, кость разрушается под влиянием внешней силы. Когда у людей старшего возраста повреждение наблюдается без причины или после слабого воздействия, речь идет о патологической этиологии перелома.

Причины

В большинстве случаев травмирование кистей рук происходит в результате механического воздействия внешней силы. Сдавливание тяжелыми предметами в результате падения груза или зажатия дистального отдела руки между твердыми поверхностями. Спровоцировать перелом кисти руки может сильный удар или падение с упором на кисть.

У людей старшего возраста костный разлом появляется после травмы, которая у здорового человека не может вызвать подобной реакции. Повышенный травматизм объясняется снижением минерального состава кости после развития следующих состояний:

  • остеопороза;
  • вымывания кальция после бесконтрольного приема мочегонных препаратов;
  • гормональных нарушений;
  • дегенеративных процессов в силу возраста.

Большой процент травмированных пациентов составляют дети, что объясняется высокой подвижностью и увлечением подвижными играми.

Постановка диагноза

Первоначально определение вида травмы основано на внешних проявлениях. Травматолог осматривает поврежденный участок, выслушивает жалобы пострадавшего, уточняет время и подробности травмы. Учитывая то, что по общим признакам перелом кисти руки во многом схож с вывихом и сильным ушибом, проводится аппаратное исследование с помощью рентгеновского снимка.

При этом для большей информативности рентгенография назначается в двух проекциях. В некоторых случаях из-за сильного отека признаки перелома не визуализируются. Тогда диагностика откладывается на 8-10 дней, а на время ожидания рука обездвиживается при помощи жесткой повязки из гипса или полимерных бинтов.

Если при повторной рентгенографии перелом подтверждается, травматолог определяет метод дальнейшего лечения с учетом характера травмы, возраста и здоровья пациента.

Первая помощь

Травмирование, в результате которого развивается перелом кисти руки, может случиться в быту и на улице, на рабочем месте или во время отдыха. Где бы ни произошло неприятное событие, пострадавшему необходима квалифицированная помощь. Ухудшение состояния может развиваться быстро, поэтому до встречи с медицинским специалистом важно на месте провести доврачебные мероприятия.

Неотложная помощь предполагает следующие действия:

  • Поврежденную руку нужно осмотреть. При наличии украшений аккуратно снять их, если для этого не нужно прилагать усилия. Когда кольца не снимаются, насильно это делать не нужно, чтобы не осложнить перелом.
  • Если кожа повреждена, рану аккуратно очищают от посторонних предметов. Поврежденный участок можно обработать антисептическим раствором (3% перекисью водород) и накрыть стерильной салфеткой для предупреждения дальнейшего инфицирования.
  • Кисть необходимо обездвижить. Для иммобилизации не применяется шина. Руку фиксируют к телу, подвешивая на шарф или другую ткань в виде «косынки» под прямым углом. Другой вариант – прибинтовать руку к телу, не затрагивая кисть, чтобы не вызвать смещение костных отломков.
  • При сильных болях пострадавшему дают обезболивающее (Темпалгин, Кеторол). Если страдает психоэмоциональное состояние, в качестве успокоительного средства подойдет экстракт валерианы.

После проведения манипуляций пострадавшего доставляют в ближайший травматологический пункт.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Методы лечения

Главной целью терапевтических мероприятий после перелома является восстановление функций кисти в полном объеме. Для этого потребуется комплекс мероприятий, который включает сопоставление костных отломков для восстановления целостности кости с последующей реабилитацией.

Читайте также:  Почему болит рука после перелома лучевой кости: методы устранения боли

Неосложненные травмы успешно лечатся в домашних условиях после предварительной иммобилизации. Для этого на травмированную кисть накладывают фиксирующую повязку из гипса или полимерных бинтов. Если возможно обойтись без хирургического вмешательства, кости вправляют, после чего кисть иммобилизируют.

При осложненных травмах лечебная манипуляция проводится в процессе операции. В данном случае края кости закрепляются с помощью металлических штифтов или скоб. После чего кисть гипсуют, при этом для исключения возможности малейшей нестабильности, повязка начинается на пальцах и доходит до локтевого сустава.

Длительность фиксации по времени разнится от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от количества сломанных костей и сложности перелома. На время ношения фиксирующей повязки руку помещают в бандаж по типу «косынки», чтобы не допускать напряжения травмированной верхней конечности.

При простых переломах кисти руки в качестве иммобилизации разрешается применять бандаж на лучезапястный сустав жесткой фиксации. Разъемная конструкция снабжена металлическими пластинами, что лишает кисть возможности движения. Ортез легко надевается, благодаря чему есть возможность ухода за кожей руки. Если поврежден палец, существуют медицинские изделия, которые отдельно фиксируют палец.

Периодически может появляться болевой синдром. Для устранения болезненности назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак. При развитии сильного воспаления или недостаточной эффективности НПВС, может потребоваться использование глюкокортикостероидов – Преднизолона, Гидрокортизона. Для усиления регенерации применяются хондропротекторы – Терафлекс, Структум.

Восстановление

В рамках реабилитационных мероприятий используют основные направления:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Восстановительный период начинается с момента снятия гипсовой повязки. После длительной гиподинамии ухудшается кровообращение кисти и пальцев, амплитуда движения снижается, мышцы атрофируются, отсутствует возможность выполнения сложных манипуляций.

Для улучшения работы мышечных волокон и усиления гемодинамики проводится лечебный массаж. Кроме того, пассивное физическое воздействие разрабатывает суставы, постепенно увеличивая их подвижность. Одновременно врач подбирает лечебную гимнастику для кисти. Начальные сеансы ЛФК контролируются инструктором, в последующем занятия проводятся самостоятельно.

Чтобы ускорить выздоровление, проводится курс физиотерапии. Методики можно применять не только с лечебной целью в период реабилитации, но и для поддержания стойкого терапевтического эффекта каждые полгода.

При переломе кисти руки назначают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазерное воздействие;
  • лечение ультразвуковыми волнами.

Прогноз после травмы зависит от вида перелома, степени тяжести, скорости обращения к врачу, возраста и общего функционального состояния больного. Чаще всего при строгом соблюдении рекомендаций кисть восстанавливается полностью.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелой травмы, нужно придерживаться правил безопасности при выполнении различных манипуляций. Для предупреждения падений, носить удобную обувь. Во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

Правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний позволит предотвратить хрупкость костей, которая способствует развитию травмы. Если несчастье произошло, визит к врачу нельзя затягивать.

Перелом кисти руки может привести ее неподвижности, поэтому оказанная помощь должна быть эффективной и незамедлительной.

Источник: https://artosustav.ru/perelomy/kisti/

Первая помощь при переломе кисти

:

  • Что делать
  • Классификация
  • Лечение

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Как понять, что у пострадавшего произошёл именно перелом? Для этого всегда есть 7 классических симптомов, которые всегда присутствуют. К ним следует отнести:

  1. Припухлость.
  2. Отёчность.
  3. Деформация.
  4. Гематома (синяк).
  5. Резкая боль при любом движении.
  6. Кровотечение при открытом переломе.
  7. Патологическая подвижность.
  8. Хруст (крепитации) отломков кости.

При появлении этих признаков пострадавшему следует как можно быстрее оказать первую помощь, а затем обязательно доставить в больницу. Лечение в домашних условиях в данном случае недопустимо.

Что делать

Точно определить, сломана ли кость или это только ушиб, можно при помощи рентгенографии. А до этого при переломе кисти следует правильно оказать первую помощь.

Если имеется открытая рана, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение, обработать рану любым антисептиком и наложить стерильную повязку, которая помогла бы предохранить рану от попадания в неё инфекции.

К травмированной кисти необходимо приложить что-то холодное. Это поможет не только уменьшить отёк, но и остановит кровотечение, сделает гематому не такой обширной, да и поможет снизить боль. Если же болевые ощущения довольно сильные, тогда надо обязательно дать пострадавшему обезболивающее.

Шину можно сделать из того, что имеется под рукой, а можно при наличии использовать специальную лестничную шину. Прежде, чем закреплять руку, её надо обязательно обмотать тканью и проложить ватой. При фиксации кисть ни в коем случае не должна двигаться. Зафиксировать надо и лучезапястный сустав, а также локоть — рука должна двигаться только в районе плеча, а не в области локтя или кисти.

Оставлять травмированную руку без шинирования нельзя. После этого пострадавшего следует доставить в больницу либо вызвать «Скорую».

Классификация

Все переломы делятся на открытые и закрытые. Также они могут быть диафизарными, то есть на теле кости, или метафизарными – там, где имеется зона роста.

По своему типу перелом может быть простым, без осколков с одной линией перелома. Второй тип – оскольчатый, когда в пострадавшем месте присутствуют осколки, не связанные с самой костью. Третий тип – две линии излома, между которыми есть отломок, свободно лежащий в мягких тканях. Четвёртый тип – размозжённый, при этом кость оказывается смятой.

Также в классификации присутствует деление на типы со смещением и без смещения, да и сломанными могут оказаться кости самого запястья, пястные кости или фаланги пальцев.

Лечение

После оказания первой помощи при переломе костей кисти нужно провести лечение. В первую очередь пациенту проводится рентгенография. Она поможет понять, какой тип повреждения у пациента, а также окажет существенную помощь при выборе метода лечения.

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

После снятия швов лечение проводится в домашних условиях. При этом обязательно проводится контрольная рентгенография, которая помогает понять, как именно на данный момент стоят сломанные кости кисти.

Если кости плохо срастаются, а такое бывает у пожилых людей, а также у тех пациентов, которые страдают нехваткой кальция и другими заболеваниями костей, длительность иммобилизации может быть продлена до полугода. Аппарат Илизарова, который часто используется при травмах ноги, на руках не применяют.

Массаж при неосложнённой форме можно начинать на 3 день, а при других формах проводится только через месяц со дня получения травмы. То же самое касается и ЛФК — оно противопоказано при оскольчатом или осложненном переломе.

Для снятия отёка применяется УВЧ. Для улучшения заживления применяется магнитотерапия. Электрофорез с препаратами кальция ускоряет процесс заживления.

Источник: https://vashaspina.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelome-kisti/

Первая помощь при переломе руки: симптомы и правила оказания

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, ЛечениеПереломы кистей рук — частое явление. Когда возникает травмоопасная ситуация, человек пытается защитить себя именно при помощи ладоней. В некоторых случаях все заканчивается переломом. Не заметить сломанную кисть сложно, но для постановки точного диагноза все равно нужен рентген, что исключить сильный ушиб.

Чтобы помочь, а не навредить больному, необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при переломе.

7 симптомов

Основные симптомы перелома кисти руки:

  1. Припухлость и отечность в области повреждения.
  2. Деформация кисти.
  3. Появление большого синяка.
  4. Резкая сильная боль при попытке двигать кистью.
  5. Кровотечение — при переломах открытого типа.
  6. Патологическая подвижность, например, если пальцы гнутся в любую сторону.
  7. Хруст костей при надавливании на руку.

Если у больного наблюдаются эти признаки, ему надо оказать доврачебную помощь.

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи больному с переломом кисти можно помочь следующим образом:Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

  1. Остановить кровотечение. Для этого нужны жгут (ремень или пояс) и чистая повязка. Надо перевязать руку, отступив от раны примерно 15 см вверх
  2. Если  перелом открытый, продезинфицировать рану. Иначе есть риск развития инфекции.
  3. Приложить что-то холодное к руке — лед, бутылку с холодной водой, продукты из морозильной камеры или смоченное в холодной воде полотенце.
  4. Если перелом со смещением, надо сделать шину из подручных средств и наложить ее на травмированную кисть. Найдите две небольшие дощечки и при помощи бинта или обычной ткани примотайте их к руке. Это поможет иммобилизировать кисть.
  5. Если пострадавший жалуется на сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат.
  6. Вызовите скорую или самостоятельно доставьте больного в больниц. Сделать это надо максимально быстро.

Нужно следить, чтобы больной постоянно находился в сознании. Из-за сильной боли, шока или вида крови пострадавший может потерять сознание. Немедленно приведите его в чувство.

  Перелом пальца

При соблюдении вышеописанных правил вы сможете качественно оказать первую помощь. При этом никаких осложнений у больного не возникнет.

Источник: https://perelomu.net/pervaya-pomoshh/pomoshh-perelom-kisti-ruki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector