Признаки ушиба (печени, легкого, ключицы, таза): как определить?

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

Особенности строения

Ключица – связующее звено между туловищем и верхними конечностями. Представляет собой трубчатую кость S-образной формы, длина которой может составлять до 17 сантиметров.

В состав ключицы входит средняя часть (тело), а также два конца (грудной и акроминальный). Концы соединяют лопатку с грудиной посредством специальных утолщений.

Акроминальный конец отличается малой подвижностью, в его состав входит фиброзная капсула и акромиально-ключичная связка.

Грудинно-ключичный сустав имеет шаровидную форму, а фиксация фиброзной капсулы осуществляется посредством грудинно-ключичных связок – передней и задней. Размыканию соединяющих костных тканей препятствуют межключичные и реберно-ключичные связки.

Поскольку ключичный сустав отличается сложным строением, при повреждении необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Это способствует правильному срастанию костей и профилактике развития осложнений.

Виды ушибов

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Причины

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома. Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Оказание первой помощи

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Пострадавшую конечность обездвиживают при помощи косыночной повязки. Рука должна быть подвешена на косынке или привязана к телу. Локтевой сустав при этом должен находиться в согнутом положении.
  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения боли и воспалительного процесса.
  • Если у пострадавшего возникают жалобы на интенсивную боль могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения.

Стоит воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пациента к травматологу или хирургу.

Диагностика

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию, в случае необходимости, для своевременного выявления разрывов, повреждений нервных окончаний и сосудов.

Ушиб отличается от других видов повреждений следующими характерными признаками:

  • Повреждение сосудов может спровоцировать кровотечение и образование синяка.
  • Наблюдается повреждение только кожных покровов, без нарушения целостности костных тканей.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят, и пациент может двигать пострадавшей рукой. При этом возникает чувство дискомфорта, однако функциональности рука не теряет.

Лечение

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней. Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие осложнения могут возникать?

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

  • Гемартроза – состояния, при котором наблюдается скопление крови в области пораженного сустава. Суставная капсула состоит из большого количества сосудов, которые могут повреждаться в процессе получения травмы. Это приводит к увеличению сустава и сглаживанию контуров, у пациента возникают жалобы на нарастающую боль. Такое осложнение может развиться на протяжении 24 часов с момента получения ушиба.
  • Гематомы – состояния, спровоцированного скоплением большого количества крови в области подкожной клетчатки.
  • Травматического бурсита – нарушения, спровоцированного кровоизлияниями в околосуставные сумки с синовальной жидкостью. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и жалобами на болевые ощущения.
  • При развитии синовита наблюдается чрезмерное скопление жидкости в суставной полости. Данный процесс спровоцирован воспалительными изменениями в области сустава после получения повреждения.
  • Развитие посттравматического артроза может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после того как получена травма. Подобное состояние развивается из-за пренебрежения рекомендациями врача относительно продолжительности иммобилизации пораженной конечности.

Для профилактики развития осложнений пострадавшему следует оказать первую помощь и как можно скорее доставить пациента к врачу.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/plech/ushib-klyuchici.html

Ушиб таза при падении

Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.

Причины

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?Гололёд очень травмоопасен

Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

  • При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
  • При игре в подвижные игры.
  • При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Симптомы

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?Боль в пояснице и отёк мягких тканей

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

  1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
  2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
  3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
  4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
  5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Диагностика

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
  • КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
  • МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Лечение

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?Мазь “Диклофенак”

Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

  • Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
  • Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
  • Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
  • Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
  • Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

Читайте также:  Перелом локтевой кости: причины и характерные симптомы

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.

[wpmfc_cab_si]Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.

[/wpmfc_cab_si]

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

  • Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
  • Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
  • Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
  • Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

Источник: https://nettravm.ru/ushib-taza-pri-padenii/

Ушиб печени при ударе и падении: последствия и симптомы, лечение травмы

Ушиб печени – серьезная травма, которая является следствием падения либо сильного удара; на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи имеется опасность для жизни. В зависимости от степени повреждения паренхиматозных тканей может образоваться гематома либо разорваться капсула.

Внешне травмирование печени в большинстве случаев незаметно, поэтому при подозрении на повреждение необходимо полное обследование пациента, оказание медицинской помощи в соответствии с определенным алгоритмом.

Классификация повреждений печени и этиология, клинические проявления, помощь пострадавшему человека и осложнения – рассмотрим подробно.

Классификация ушибов печени

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?В зависимости от внешней клиники и другой симптоматики, связанной с самочувствием и общим состояние пациента, в медицинской практике выделяют более узкие критерии травмирования железы.

Если появилась кровь в брюшной полости, что подтверждено УЗИ, классификация такая – травмирование желчных каналов, сосудов крови внутри печени или сосудов, которые локализуются за пределами органа.

Гематома бывает центральной – она располагается в толще печени, субкапсулярной – под фиброзной капсулой. Разрыв – отдельная травма печени, которая характеризуется повреждением капсулы.

Когда выявлено нарушение фиброзной оболочки, травму классифицируют следующим образом:

  • Формирование 1 или нескольких трещин (указывают в заключении точное количество).
  • Размозжение железы.
  • Разделение печени на нефункциональные сегменты.
  • Формирование крупных повреждений желчных каналов.
  • Травмирование желчного пузыря.

Симптоматика, которая появилась в первые несколько часов после травмы, говорит о степени и тяжести повреждения.

Классификация на основе степени поражения:

  1. Неоткрытое травмирование с глубиной до 20 мм.
  2. Глубокое повреждение, которое затрагивает ½ толщины органа.
  3. Глубокое повреждение, которое затрагивает более ½ толщины органа.
  4. Разделение печени на фрагментарные участки, поскольку наблюдаются множественные разрывы.

Последствия удара в печень могут стать плачевными, если пациенту не была оказана вовремя помощь.

Степени повреждения железы у человека

Чтобы выбрать верную терапевтическую стратегию – медикаментозное лечение либо больного требуется поместить в отделение хирургии, обязательно определяют степень повреждения травмированного органа:

Степень Описание
1 УЗИ показывает подкапсульный разрыв, незначительное кровотечение, которое продолжается даже после наложения швов.
2 Повреждены паренхиматозные ткани, длительное кровотечение. Требуется объемное хирургическое лечение.
3 Существенная потеря крови, глубокое повреждение, больного незамедлительно доставляют в реанимацию.
4 Глубокий и сложный разрыв, чаще всего сочетается несколько травм одновременно, значительно повреждены кровеносные сосуды. Оперативное вмешательство проводится обязательно, но не всегда заканчивается успешно, поскольку травмы более чем серьезны.

Около ¼ случаев повреждений печеночных тканей характеризуются закрытыми травмами грудной клетки и живота, вследствие чего сложно вовремя диагностировать внутренние ушибы.

Этиология и симптоматика ушибов печени

Выделяют несколько видов травм железы. Поверхностный – это ушиб печени при падении, вследствие незначительного удара; глубокий и сквозной.

Причины ушибов и механизм развития:

Вид повреждения печени Патогенез и описание травмы
Растяжение капсулы железы, которое привело к разрыву Причиной выступает перегиб органа либо случаи отрыва участков, которые прилегают к связкам.
Сдавливание органа Края неровные, разрыв под углом, присутствует размозжение железы.
Повреждение вследствие удара тупым предметом Размозжение паренхиматозных тканей или отслойка капсулы, глубина травмы достигает до 60 мм включительно.
Колотые повреждения Чаще всего являются следствием переломанных ребер либо удара в область проекции печени острым колющим предметом. Рассечения обычно глубокие, края ровные.
Разрыв и смещение переднего края органа с натяжением круглой связки К основным причинам относят ДТП, сильный удар в печень (например, во время бокса), реанимационные процедуры.

В медицинской практике выделяют и центральные травмы, характеризующиеся существенными гематомами. Этиология обусловлена падением с высоты, продолжительным сдавливанием тела массивными предметами.

Клинические проявления травм железы

В большинстве клинических картин травмы печени приводят к определенным последствиям, связанным с функциональностью органа.

Симптомы:

  • Боль в области проекции печени колющего характера, различной степени выраженности (обусловлена силой удара, травмы). Болевой синдром имеет свойство усиливаться, когда пациент двигается, изменяет положение тела.
  • На фоне множественных травм, когда повреждена не только печень, но и другие органы, болевой синдром локализуется по всей брюшной полости, иррадиирует в плечо, спину.
  • Вследствие повреждения паренхиматозных тканей органа существенно возрастают показатели артериального давления (сразу после травмы). Если имеется внутреннее кровотечение, потеря от 800 мл, то АД уменьшается.
  • Нарушение биения пульса, сердца.
  • Вздутие живота, если помимо печени травмирован кишечник.
  • Напряжение мышц живота, нет подвижности на фоне вдохов и выдохов.
  • Спустя несколько дней после удара у пациента формируются признаки желтухи – изменяется окрас кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. Также увеличивается температурный режим тела, наблюдается гепатомегалия.

Симптом Щеткина-Блюмберга выявляется у пациентов через некоторое время после травмы, характеризуется болью, которая появляется после снятия руки с области пальпации. У некоторых пациентов прослеживается симптом Куленкампфа – несущественное напряжение либо общая мягкость брюшной стенки.

Оказание первой помощи при травме печени

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?После травмы пациенту запрещено двигаться, нужно сохранять одно положение. Пострадавшего укладывают на спину так, чтобы ноги были немного согнуты в коленях. Голову кладут на небольшую возвышенность (примерно 10-15 см). Если больной потерял сознание вследствие травматического шока, то его можно привести в чувство посредством нашатырного спирта.

В домашней обстановке можно только облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, все самостоятельные терапевтические мероприятия под запретом, как и народные средства.

До приезда бригады медиков требуется уложить пострадавшего, чтобы ничего не давило на брюшную стенку. К правому боку можно приложить что-нибудь холодное – это позволит сузить кровеносные сосуды, остановить кровотечение (если оно есть). Если у пострадавшего начинает сильно болеть бок, разрешено дать обезболивающий препарат.

Если на фоне травмы печени имеются открытые повреждения, то их прикрывают чистой стерильной салфеткой.

Способы лечения ушибов железы

Выжидательная тактика в медицине используется редко, и только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются стабильные показатели гемодинамики, а количество свободной крови не превышает 150 мл.

При этом повреждение железы имеет тупой характер.

Больному назначают лекарственные средства, которые останавливают кровотечение (Викасол), одновременно с этим осуществляется массивная инфузионная терапия.

Оперативное вмешательство при разрыве печени

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?Рекомендуют лапаротомию на фоне неустойчивой гемодинамики, неэффективности применения лекарств. Операция осуществляется под общей анестезией. Реаниматолог устанавливает венозные катетеры, через которые вливают физиораствор, глюкозу и пр.

По медицинской статистике, при экстренной операции в большинстве случаев хирург начинает вмешательство с верхнесрединной лапаротомии. После того, как врач осмотрит все внутренние органы, определит степень травмирования, операционный доступ расширяется.

Если врач на 100% уверен, что у пациента, например, подкапсульный разрыв, то применяются специфические методики доступа. Торакофренолапаротомия проводится в случаях, когда требуется удалить часть железы.

После операции пациенту назначается медикаментозное лечение, диетическое питания. Во время реабилитационного периода под запретом находится употребление алкоголя, физическая активность, рекомендуется полупостельный режим.

Осложнения и прогноз

В домашних условиях с ушибом печени ничего сделать нельзя, необходимо обследование специалистами, поскольку травмы приводят к различным осложнениям. К наиболее частым относят кровотечения в ЖКТ, абсцесс железы, формирование в печени свищей, кист.

По статистике, риск смерти вследствие травмирования печени около 8% во время оперативного вмешательства, а при комбинированных повреждениях железы возрастает до 23%.

Прогноз напрямую обусловлен степенью ушиба железа. На него также влияет возрастная группа пострадавшего человека (молодые легче переносят различные травмы, быстрее восстанавливаются, если сравнивать с детьми и пожилыми); показатели потери крови, своевременность оказания медицинской помощи.

При любой травме брюшной полости сохраняется вероятность ушиба печени. Даже если удар пришелся не на зону железы, а на другие внутренние органы, последние могут сместиться, что приведет к травмированию.

Источник: https://blotos.ru/ushib-pecheni

Гематома печени (ушиб): понятие, причины и последствия — Твоя печенка

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Гематома печени (ушиб): понятие, причины и последствия» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Многим знакома такая травма как ушиб. Однако, если произошел ушиб печени, его симптомы способен назвать не каждый. Действительно, любой ушиб прежде всего ассоциируется с рукой или ногой, а возможность ушиба печени вызывает недоумение.

 Стоит помнить, что печень является одним из важных органов в человеческом организме, поэтому определить ее повреждения необходимо в самые кратчайшие сроки, пока ушиб не перешел во что‑то более серьезное.

Читайте также:  Признаки закрытого перелома: что предпринять

Чтобы этого не допустить, очень важно знать первые симптомы ушиба печени, своевременное обнаружение которых поможет вам принять правильное решение.

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

Причины ушиба печени

Несмотря на то, что печень находится внутри нашего тела, причины ее ушиба не сильно отличаются от причины ушиба любой другой его части. Обыкновенное падение или удар могут поспособствовать повреждению печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на ушиб печени, и недавно вы получали удар в эту область, высока вероятность, что это именно он. Помимо ударов, причинами могут послужить:

  • ранение;
  • сдавливание органа при нахождении в определенном положении;
  • поднятие чрезмерно тяжелого веса.

Симптомы ушиба печени

При ушибе печени симптомы носят определенный характер. К ним относятся:

  1. Боль. Как и при ушибе любого другого органа, в первую очередь эта травма сопровождается болевыми ощущениями. При этом нет четкого определения по силе болевых ощущений. Боль может быть как очень сильной, так и слабой, которая почти не ощущается. Все зависит от того, какой силы и точности был удар. Обычно боль проявляется именно в том месте, куда пришлось негативное воздействие, но если удары пришлись на многие участки тела, боль будет распространяться по всей травмированной площади. Любые попытки пошевелиться приводят к усилению болевых ощущений.
  2. Ссадины. В некоторых случаях ушиб печени сопровождается ссадинами или кровоподтеками. При этом пострадавший может даже не ощущать никаких болевых ощущений. Ушиб, который привел к появлению кровоподтеков, является довольно серьезным, поскольку может сопровождаться внутренним кровотечением, что, в свою очередь, вызывает шок разной степени (прежде всего характеризуется заторможенностью). Когда пострадавший получает такой ушиб, артериальное давление резко повышается, но после потери крови более 800 мл начинает падать.
  3. Сбой в работе сердца. Поскольку ушиб является огромным стрессом для организма, сердце также реагирует на такое повреждение. Обычно это различные сбои в работе сердца, например, оно начинает биться быстрее, медленнее или даже испытывает болевые ощущения. К такому симптому стоит отнестись внимательно — он может способствовать постановке неверного диагноза.
  4. Втягивание или вздутие живота. Ушиб может вызывать вздутие или втягивание брюшной полости. При этом сразу после получения травмы живот втягивается. Если при повреждении была задета не только печень, но и кишечник, живот, наоборот, вздуется. В случае пальпации, то есть прощупывания, может ощущаться напряжение.
  5. Симптом Щеткина-Блюмберга. Он характерен тем, что боль проявляется не сразу, а по истечении определенного промежутка времени. При этом болевые ощущения проявляются только тогда, когда на поврежденный участок прекращает оказываться давление.
  6. Симптом Куленкампфа. Сопровождается болевыми ощущениями в брюшной стенке.
  7. Невозможность сменить положение тела. Иногда встречаются случаи, когда пострадавший не может поменять положение тела, а любые попытки приводят к боли. Чаще всего это сидячее положение.
  8. Повышенная температура. После ушиба может наблюдаться повышенная температура тела. Помимо этого, повышение температуры может сопровождаться желтухой и увеличением поврежденного органа — печени. Проявление таких симптомов обычно происходит на 3 день после травмы. Данные симптомы являются крайне опасными, поскольку свидетельствуют о том, что на печени появилась гематома.

Таким образом, симптомы ушиба могут быть абсолютно различными и не говорить прямо о том, что печень имеет повреждения. Поэтому при получении травмы необходимо незамедлительно обращаться к врачу, даже если симптомов не наблюдается. Обследование, проведенное вовремя, поможет избежать осложнений.

Примечание: иногда симптомы и болевые ощущения прекращаются через 2‑3 дня, но повреждение остается актуальным. В таком случае может возникнуть иллюзия того, что у вас все прошло, и это был вовсе не ушиб. Следует с особым вниманием относиться к такому моменту: если оставить травму без лечения, это приведет к негативным результатам.

Последствия гематомы

Гематома печени является одним из опаснейших последствий ушиба. При повреждении печени ее сосуды могут разорваться. Это приводит к тому, что в ткани попадает кровь, а впоследствии образуется гематома.

Ее опасность заключается в том, что гематома может разорваться, даже если физическая нагрузка была минимальной. В свою очередь, разрыв не несет ничего хорошего, поэтому гематому необходимо определять как можно раньше.

Различают несколько видов гематом:

  1. Центральная. В этом случае капсула печени остается целой.
  2. Разрывная. При таком повреждении капсула теряет свою целостность.

В случае когда травма характеризуется скоплениями крови, шансы на успешный исход значительно повышаются. Боль будет ощущаться до тех пор, пока кровь не остановится, а данные скопления могут рассосаться самостоятельно.

Если кровь не останавливается, возможны ситуации, когда гематома разрастется.

Когда гематома не обнаружена вовремя, это может привести к осложнениям. Поэтому при любых подозрениях на повреждение печени стоит как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Примечание: если ушиб печени не сопровождается никакими другими симптомами, это может означать, что у пострадавшего присутствует центральная гематома, которая может себя никак не проявлять.

Лечение после ушиба

Хотя печень и имеет способность к регенерации, так называемому восстановлению, не стоит ждать, что она так же успешно вылечит самостоятельно и ушиб. Поскольку повреждение печени является серьезной травмой, лечение должно происходить строго под наблюдением врача. Обращение к врачу необходимо хотя бы потому, что только он способен поставить точный диагноз и помочь избежать осложнений.

В первую очередь пациент проходит обследование. О наличии повреждений свидетельствуют определенные результаты обследования.

Так, в брюшной полости начинает скапливаться кровь, рентген не показывает четких очертаний печени, диафрагма теряет свою подвижность, латеральный канал становится шире, а толстая кишка с желудком могут сместиться в левую сторону.

 Основную роль в обследовании играет рентген. Только он способен показать те симптомы, которые помогут определить гематому, что очень важно для проведения успешного лечения.

После обследования врач определяет серьезность повреждения и назначает соответствующее лечение. Лечение может быть совершенно разным, вплоть до операций, которые в большинстве случаев являются единственным способом восстановления.

Народных методов лечения нет. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться воспользоваться средствами, рекомендуемыми при обычных ушибах. Это не только будет малоэффективным, но и может ухудшить положение, а также понизить шансы на выздоровление.

Таким образом, повреждение печени, в том числе ушиб, является очень серьезной проблемой, не терпящей отлагательств.

При любом падении, ударе или другой ситуации, способной привести к ушибу, лучше перестраховаться и посетить врача, поскольку некоторые симптомы могут никак себя не проявлять, тем не менее, быть крайне опасными.

Квалифицированная помощь врача поможет избежать осложнений и повысит шансы успешного излечения. Но самое главное — быть осторожным в повседневной жизни и не допускать ситуаций, когда можно пораниться, ведь предотвратить болезнь легче, чем ее вылечить.

Источник: https://tvoyapechenka.ru/gematoma-pecheni-ushib-ponyatie-prichiny-i-posledstviya/

Травмы печени

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

Травма печени – одно из наиболее тяжелых, трудно диагностируемых и опасных для жизни пациента абдоминальных повреждений. Обычно сопровождается массивным кровотечением из ткани печеночной паренхимы и крупных сосудов печени. Возможно также излитие желчи в брюшную полость с последующим развитием желчного перитонита. Причиной такой травмы может стать автокатастрофа, падение с высоты, удар в область живота, ножевое или огнестрельное ранение и т. д. Наблюдаются симптомы острой кровопотери в сочетании с болью и напряжением мышц в области правого подреберья. Подозрение на повреждение печени является показанием для немедленной доставки больного в стационар. Лечение хирургическое, производится в экстренном порядке. Объем оперативного вмешательства и прогноз зависит от характера и тяжести травмы печени.

Травма печени – опасное для жизни пациента повреждение, сопровождающееся внутренним кровотечением. В отсутствие специализированной помощи смерть в большинстве случаев наступает от потери крови.

При небольшом кровотечении через некоторое время развивается перитонит, обычно желчный. Малейшее подозрение на травму печени является показанием для срочной транспортировки пациента в специализированное мед.

учреждение, детального обследования и, при подтверждении диагноза – экстренного оперативного лечения.

Травмы печени составляют чуть более 20% от общего количества повреждений органов брюшной полости. Из них 18,7% приходится на закрытые повреждения и 81,3 – на открытые. Повреждения печени редко бывают изолированными и, как правило (в 77,6% случаев) наблюдаются при множественных или сочетанных травмах.

Признаки Ушиба (Печени, Легкого, Ключицы, Таза): Как Определить?

Травмы печени

Специалистами в области травматологии все травмы печени делятся на открытые и закрытые.

Закрытые повреждения в свою очередь подразделяются на несколько групп:

С учетом механизма травмы: полученные вследствие непосредственного удара в живот, дорожной травмы, падения с высоты и сдавления между двумя предметами. Кроме того, в эту группу относят разрывы, возникающие вследствие напряжения брюшного пресса – такая патология может наблюдаться у новорожденных, а также у пациентов с патологически измененной печенью.

  • С учетом характера повреждения: чрезкапсулярные разрывы (повреждения с нарушением целостности капсулы), субкапсулярные разрывы (подкапсульные повреждения), гематомы печени или центральные разрывы (нарушение целостности ткани в центре органа при неизмененных периферических отделах), повреждения сосудов печени и внепеченочных желчных путей.
  • С учетом степени повреждения: разрывы глубиной до двух сантиметров и поверхностные трещины, разрывы глубиной менее половины толщи печени, разрывы глубиной более половины толщи печени, множественные разрывы с расчленением органа на отдельные фрагменты, а также размозжение частей органа.
  • С учетом наличия или отсутствия повреждения внутрипеченочных структур: с поражением или без поражения желчных протоков, внутри- и внепеченочных сосудов.
  • Кроме того, закрытую травму печени классифицируют с учетом локализации повреждения (нарушения целостности сегментов или долей).

Открытые травмы печени, как и закрытые, подразделяются на группы с учетом характера, локализации и объема повреждения. Кроме того, в этом случае учитывается вид ранения: колотое, резаное, рубленое, огнестрельное (дробовое, пулевое или осколочное) и т. д. Как правило, такие травмы печени сочетаются с повреждением других органов брюшной полости.

Особенности повреждения зависят от механизма травмы. При прямом ударе чаще возникают разрывы нижней поверхности или одновременно нижней и верхней. При сдавлении и противоударе чаще страдает верхняя поверхность органа. При этом для сдавления характерны не только множественные линейные разрывы, но и очаги размозжения.

При переломах ребер справа внизу возможно разрушение части печени внедрившимся в нее отломком. Падение с большой высоты может стать причиной отрыва органа от его связочного аппарата. Центральные и подкапсульные гематомы образуются преимущественно при резком перегибе или крутом повороте туловища.

Состояние больного тяжелое, быстро ухудшающееся. Наблюдаются симптомы травматического шока и внутреннего кровотечения. Дыхание по грудному типу, кожные покровы бледные, отмечается вялость, холодный пот, снижение АД и тахикардия. При этом быстрое нарастание тахикардии является прогностически неблагоприятным признаком.

Пациент жалуется на усиливающиеся боли в правом подреберье. Часто отмечается иррадиация в правую надключичную область. Резко выраженный болевой синдром в первые часы после повреждения для изолированных травм печени нехарактерен – его наличие может свидетельствовать об одновременном нарушении целостности полого органа.

Читайте также:  Сколько срастается перелом ребра и как возможно ускорить процесс

Пальпация правого подреберья болезненна, выявляется умеренное напряжение мышц и тупость при перкуссии. Определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализах крови – нарастающая анемия при быстром увеличении количества лейкоцитов.

Без экстренной медицинской помощи пациент обычно погибает от кровотечения в первые часы или сутки после травмы печени. При небольших повреждениях больной может выжить, однако на 2-3 день в таких случаях развивается перитонит, вызванный излитием желчи или крови в брюшную полость.

Центральные и субкапсулярные гематомы на начальной стадии протекают более благоприятно. Однако на 1-3 сутки гематома может разорваться, что влечет за собой обильное кровоизлияние в брюшную полость. Такие травмы печени носят название двухфазных разрывов.

Диагностика закрытых травм печени достаточно сложна, особенно – при сочетанных и множественных травмах, когда есть другие, более заметные повреждения, обуславливающие кровотечение и развитие травматического шока. Еще одним фактором, затрудняющим постановку диагноза, являются нарушения сознания, вызванные тяжелым шоком, массивной кровопотерей, черепно-мозговой травмой или алкогольным опьянением.

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, данных анализов крови и дополнительных исследований. Для выявления повреждения может использоваться УЗИ, компьютерная томография и ангиография.

Наиболее информативным методом исследования является лапароскопия.

Во время этой процедуры в брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно осмотреть различные органы, установить факт кровотечения и выявить его источник, а также примерно оценить объем кровопотери.

Лечение закрытых травм печени оперативное, проводится в экстренном порядке. Выжидательная тактика используется только в тех редких случаях, когда повреждение не удается четко диагностировать, кровопотеря незначительна и не увеличивается.

В ходе операции выполняется ревизия печени. Небольшие разрывы и трещины ушивают. При глубоких разрывах и обильном кровотечении предварительно производят перевязку поврежденных сосудов.

При размозжении выполняют резекцию печени. При тяжело останавливаемом кровотечении осуществляют тампонаду с использованием мышцы или сальника больного либо гемостатической губки.

Брюшную полость промывают, рану зашивают.

Хирургическое вмешательство проводят на фоне переливания крови и кровезаменителей. Если внутренние органы не повреждены, возможно переливание собранной в брюшной полости и предварительно отфильтрованной крови.

Открытые травмы печени часто сочетаются с повреждением других органов (легких, желудка и поперечно-ободочной кишки).

Для колотых и резаных ран характерно обильное наружное кровотечение, для огнестрельных – массивные повреждения с разрывом и контузией органа на значительном протяжении.

Кровотечение при открытых травмах печени, как правило, более интенсивное, чем при закрытых. Прогноз неблагоприятный, особенно – при обширной травме, запоздалой специализированной помощи и одновременном повреждении легких.

Показано экстренное хирургическое вмешательство. Операцию проводят незамедлительно, не дожидаясь купирования симптомов травматического шока. В ходе операции осуществляется переливание крови.

При колотых и резаных ранениях выполняют ушивание раны печени. При огнестрельных ранениях производится удаление инородных тел и иссечение нежизнеспособных участков печеночной паренхимы с последующим ушиванием.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/liver-injury

Симптомы и лечение ушибов и других повреждений ключицы

В человеческом организме все кости выполняют важные соединительные функции, и трудно выделить самые важные. Но когда звучит вопрос «Ушиб ключицы – симптомы?», хочется отметить особое положение этой кости. Она окутана мощной мускульной системой, закрепляет верхние конечности; мимо нее проходят важнейшие головные магистрали.

С учетом такого расположения любое механическое воздействие в этой области приобретает особый смысл. Именно поэтому, когда произошел ушиб ключицы, симптомы могут сказать о многом.

Самое главное – точно дифференцировать неопасный ушиб от повреждений, способных вызвать серьезные патологии, переломы, сосудистые защемления и разные осложнения.

Важность анализа любого ушиба ключицы несомненна – необходимо исключить риск для здоровья человека.

Особенности ключицы

Ключица представляет собой кость губчатого строения, связывающую грудину с плечевой костью; при этом она является связующим звеном между верхними конечностями и телом. В ее составе основное тело с двумя концами – акромиальным (выход к плечевой кости) и грудинным (выход на грудину).

У разных людей длина ключицы лежит в пределах 12-16 см.

Кость окружена мышечными тканями с соответствующими сухожилиями. Всего к ней прикреплено 5 мышц: грудино-ключично-сосцевидная, большая грудинная, подключичная, трапециевидная и дельтовидная мышцы, обеспечивающие разнообразные движения.

Ключица выполняет три важные функции: опорная задача, решаемая связью между ключицей и лопаткой, а также руками и туловищем; обеспечение передачи физических сигналов от руки к осевому скелету; защита лимфатических, кровеносных и нервных магистралей, проходящих от руки к шее. Непосредственно под ней находится подключичная артерия, нервы и вена плечевого сплетения.

Особенности ушиба ключицы

В общем случае, ушиб – это повреждения тканей закрытого типа без заметного структурного изменения.

Наиболее сильно подвержены повреждению ткани, близко расположенные к поверхности (кожные и подкожные слои, мышцы), и ткани, которые в момент удара вдавливаются в костную структуру.

В результате сильного сдавливания тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что обусловливает кровоизлияние и гематомы. Сжатие нервных отростков приводит к болевым синдромам разной интенсивности и может вызвать функциональные нарушения.

Исходя из сути процесса такое воздействие на ключичную область может быть прямым и косвенным ушибом. Прямой ушиб обусловлен непосредственным приложением силы на ключицу – удар, контакт с твердыми предметами при падении.

С учетом строения ключицы можно выделить косвенный ушиб, когда удар пришелся на вытянутую руку, локоть, плечо или грудь. В этом случае нагрузка через суставы передается на ключицу, вызывая все последствия прямого ушиба.

Следует заметить, что косвенное воздействия на ключичные ткани сразу трудно диагностировать, и определяются только после проявления характерных симптомов.

Травма ключицы становится опасной, если нарушает ее функции. Прежде всего, при ушибах защемление или повреждение сосудов и нервных ответвлений может нарушить двигательные возможности и чувствительность рук. Повреждения могут коснуться связок, суставов и сухожилий, что нарушает опорную функцию и функцию физической связи верхних конечностей со скелетным столбом.

Виды и симптомы различных повреждений при ушибе

При ударной нагрузке в ключичной области и близко расположенных органах могут возникнуть различные травмы, степень которых зависит от силы воздействия, его длительности и точки приложения. Основными видами повреждений являются: перелом, вывихи, последствия стернального синдрома.

Вывихи.

К последствиям закрытых ушибов можно отнести вывихи ключичных концов. Вывих акромиального конца является распространенной травмой, возникающей в результате удара в область плеча (кулаком, при падении).

Основные симптомы – сильное болевое ощущение, отек, ограничение движения руки в плечевом суставе, появление ассиметричной формы плечевой зоны.

При сильном повреждении (отрыв конца) наблюдается выпирание кости.

Лечение такого вывиха на 1 или 2 стадии производится путем наложения тугой повязки и обездвиживания руки и плеча; при тяжелой стадии необходимо оперативное восстановление положения кости и сшивание связок.

Вывих грудинного конца ключицы может развиваться в двух вариантах. При прямом ударе по грудине ключичный конец смещается назад, а при падении на вытянутую руку передающаяся нагрузка смещает его вперед.

Вывих грудинного конца ключицы не приводит к обездвиживанию верхней конечности и имеет следующие симптомы: сильная боль в груди, отек, выпирание кости (соответственно, со стороны груди или спины). Точная диагностика проводится после рентгенографии.

Передний вывих лечится консервативными методами.

Вывих со смещением назад опасен своими осложнениями. При таком сдвиге кость упирается в трахею и кровеносные артерии, что создает риск их повреждения. К симптомам добавляется охриплость голоса.

Перелом.

Перелом ключицы при механическом воздействии – это результат удара значительной силы. Из-за слабости костной структуры переломы достаточно часто наблюдаются у маленьких детей при падении. Чаще всего, разрушение приходится на средину костного тела.

Иногда, переломы сопровождаются разрушением связок и суставов, разрывом мышц. Основные симптомы такой травмы – удлинение руки, проблема с подъемом конечности, крепитация и деформация ключицы. Диагноз ставится по рентгенограмме, и очень важно своевременно отделить ушиб от перелома.

Стернальный синдром.

При воздействии вертикальной нагрузки, когда человек сидит в согнутом положении, может возникнуть стернальный синдром. Это явление характеризуется появлением боли в области грудино-ключичного сустава. Воздействие усилия приводит к рефлексивной реакции – существенному сокращению шейных и плечевых мышц. Развитие синдрома может привести к деформационным процессам – кривая шея.

Характерные симптомы ушиба ключицы

Последствия удара, чаще всего, оказываются обычным ушибом, что необходимо подтвердить обследованием. Основные симптомы ушиба:

  • ноющая боль в области ключицы;
  • отек;
  • гематома, переходящая в обширный синяк (цвет его меняется от фиолетового до желтоватого);
  • опущенность плеча и руки со стороны пораженного участка.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=qCtKh64XzaE

При повреждении кровеносных сосудов гематома может распространиться на большую площадь.

В случае деформации нервных ветвей возможны неврологические признаки в верхней конечности – потеря чувствительности, небольшая потеря координации, ощущение ползающих мурашек.

Лечение ушиба ключицы

Основной принцип лечения ушибов ключицы достаточно универсален, т.е. его можно использовать при ушибах на любом участке человеческого тела. Прежде всего, устанавливается ледяной компресс, чтобы вызвать сокращение сосудов для уменьшения роста отека и гематомы. Продолжительность выздоровления прямо зависит от размера кровоизлияния – величины гематомы.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=aouhHqsutOw

Затем накладывают повязку при повреждениях кости (даже если перелом не будет подтвержден, лучше принять профилактические меры). Через 2-3 дня рекомендуется применить рассасывающую терапию.

На этом этапе, холод заменяется на тепло (согревающие компрессы, грелка) в комплексе с противовоспалительными мазями (Диклофенак, Ибупрофен и т.д.).

В течение всего периода лечения необходимо обеспечить покой больной руке и ключице.

Источник: https://upraznenia.ru/ushib-klyuchicy-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector