Симптомы (волковича) при переломе (костей) таза: как определить?

Перелом костей таза – тяжелейшее повреждение скелетного аппарата. Среди всех переломов костей человека, переломы костей таза составляют примерно от 4 до 8% всех случаев. Чаще страдают мужчины 20-25 лет.

Такие травмы способны сделать человека инвалидом, а в тяжелых случаях – лишить жизни, если не предоставить ему своевременную медицинскую помощь. Переломы костей таза влекут за собой травматический шок, так как раздражаются множество рефлексогенных зон и повреждаются тазовые органы.

Строение таза

Таз – опорная структура, где соединяется туловище и нижние конечности. Тазсостоит из дугообразной седалищной, крупной подвздошной и двух лобковых костей. Эти кости соединены меж собою симфизом – полусуглобом. Все три кости примерно до 14-16 лет сочленяются хрящом (синхондрозом), после чего хрящ оссифицируется и затвердевает в области вертлюжной впадины.

С течением времени тазовые кости срастаются, и образуется цельная тазовая кость. Подвздошная кость расположена в верхней части тазового образования. Она состоит из тела, образующееверхнюю часть вертлюжной впадины и большого крыла, имеющее сверху подвздошный гребень.

В передней части гребень образует передневерхнюю и передненижнюю подвздошную ость, а сзади – задневерхнюю и задненижнюю подвздошную ость. Под нижней остью размещается огромная седалищная вырезка. Внутри крыла её поверхность вогнутая и называется подвздошная ямка, ниже которой имеется дугообразная линия.

На задней же поверхности крыла наличествует ушкообразнаяповерхность сустава для соединения с частью крестцовой кости. На внешней стороне крыло имеет три седалищных линии (заднюю, нижнюю и верхнюю) для прикрепления одноименных мускулов. 

Седалищная кость располагается в нижней части таза, и состоит она из двух ветвей итела. Её корпус образует заднюю часть вертлюжной впадины. От тела берёт своё начало верхняя ветка, которая, затем, переходит в нижнюю ветвь. Вместе они образуют седалищный бугор как единое целое, выше которого находится седалищная ость.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Лобковая кость лежит спереди тазового скрепления. Она обладает телом, что образует переднюю частицу вертлюжной впадины и две ветви – верхнюю и заднюю. На протяжении верхней ветки располагается лобковый гребень, оканчивающийся лобковым горбком. Верхняя и нижняя ветвь лобка, сочленяясь между собой, образуют угол, внешняя поверхность которого незначительно вытянута и шероховата.

Этими поверхностями части лобка соединяются меж собой с помощью хряща и образуют лобковое сочленение – симфиз, замыкающий таз спереди.Соединение ветвей седалищной кости и ветви лона образует затульное отверстие. Корпуса этих трёх тазовых костей, когда они срастаются, образуют глубинную вертлюжную западину.

Причины 

Травмы костей таза образуются при компрессии его в сагиттальной и фронтальной плоскости.Форма перелома костей тазового кольца зависит от множества факторов, таких как:

  1. Направление (боковое или заднее);
  2. Травмирующая сила (столкновение с автомобилем, обвал камней);
  3. Степень сдавления (сильный толчок или медленное сдавливание);
  4. Возраст. Следует помнить, что в пожилом возрасте вероятность травм выше, чем у молодых людей.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Механика переломов разная, но чаще всего травмы встречаются в таких условиях:

  • Падение с высот;
  • Сдавливание костей при дорожно-транспортных происшествиях;
  • Обвалы зданий;
  • Повреждения в процессе производства (чаще всего в шахтах);
  • Травмы лобковых костей при родах.

Разновидности и классификация

В современном мире с практической точки зрения удобна классификация Школьникова-Каплана. Она включает в себя группы ниже:

  1. Краевые переломы – это травмы крыла подвздошной кости, копчика, седалищного горба и отрывы тазовых остей. При этом виде травмы тазовое кольцо не разрушается, а остаётся целостным. Это значит, то такие переломы сами по себе не грозны;
  2. Переломы костей, образующиетазовое кольцо, но не нарушая его непрерывности. К таким повреждениям относятся переломы лонных соединений или седалищных костей. Подобные переломы называются стабильными;
  3. Травмы костей таза и перерывом целостности кольца таза. Их так же называют нестабильными. Сюда относят:
    • Переломы Мальгена – перелом лобковой и седалищной кости с одной стороны и вертикальный перелом подвздошной кости с той же стороны;
    • Травма Вуальмье – крестцовый перелом по вертикальной оси и повреждениенепрерывности передней части таза;
    • Перелом Нидерля –  травма, характеризующаяся переломом подвздошной кости в вертикальной оси с одной стороны и полукольца спереди – с другой;
    • Травма Дювернея – повреждения непрерывности заднего полукольца таза с нарушением анатомического строения вертлюжной впадины.
    • Перелом таза по типу бабочки. При нём имеются переломы седалищной и лобковой кости с двух сторон .
  4. Комбинированные повреждения. Сюда можно отнести вывихи с переломами и повреждения мягких тканей таза.

Симптомы и признаки

Проявления травмы подразделяются на две группы:

  • Общие признаки, что проявляются во всем организме.
  • Специфические. То есть те, что проявляются в месте повреждения.
  1. Первая группа представляется в следующем:
  2. 1. В случае, если наличествует закрытый перелом костей таза, то у 35% потерпевших развивается травматический шок, развивающийся вследствие массивной утрате крови и поражении нервных сплетений;
  3. 2. Пострадавшие принимают положение, облегчающее их болевые ощущения;

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

  • 3. Головные боли и головокружения;
  • 4. Расстройства сознания, проявляющиеся потерей или спутанностью сознания;
  • 5. Шум в ушах;
  • 6. Побледнение кожи и холодный пот, имеющий липкую консистенцию;
  • 7. Падение артериального давления;
  • 8. Увеличение пульса;

9. Затруднительное дыхание с перебоями.

К группе специфических, или местных симптомов относятся следующие проявления:

  • Массивный отек, посинение повреждённого участка;
  • Чрезмерный болевой синдром, усиливающийся при всяком прикосновении к травмированному участку;
  • При переломах тазовых костей с отломками будут слышны хрусты – это звук сломанных костей;
  • Гематомы;

Дальнейшие симптомы непосредственно зависят от того, какая именно кость травмирована.

  1. При повреждениях верхних отделов таза и подвздошной кости ограничиваются движения в сочленении. Больной будет жаловаться на сильную боль, указывая на крыло кости или на её ости.
  2. При переломе копчика в клинической картине будет боль при надавливании на нижнюю часть крестцовой кости. Пострадавший жалуется на утрудненный акт дефекации. В условии, если отломки копчиковой кости зацепили местные нервы, больной утратит чувствительность в области ягодиц. Также наблюдается нарушения мочеиспускания.
  3. В клинике переломов, сопровождающихся нарушением непрерывности тазового кольца, будет проявляться боль в промежности или лобковой кости. Интенсивность боли усиливается при пальпации и попытке движении ногами.
  4. Переломы лобкового симфиза, лобка и его седалищной ветви проявляются в позе «лягушки», или по автору – поза Волковича – вынужденно принятая поза, при которой больной раздвигает ноги со слегка согнутыми коленями. Характерным является также выраженная боль.
  5. При переломах, сопровождающихся нарушением целостности заднего тазового полукольца, пострадавший займёт положение на здоровом боку. Если же к этому прибавляются травмы заднего и переднего полуколец – нарушение асимметрии таза и подвижность его костей при попытке сдавливания.
  6. Наблюдается боль и нарушение двигательной функции тазобедренного сустава при травмах вертлюжной впадины, которые могут сочетаться с вывихами головки бедренной кости.

Все эти признаки проявляются при одних лишь травмах костей.

Такие симптомы, как недержание мочи, капли крови в ней являются показателями множественного перелома, когда происходят повреждения тазовых органов с костями таза.

 У детей в структуре переломов таза чаще всего встречаются отрывы тазовых апофизов, вывихи и переломы копчиковой кости. Также у детей наблюдается травмирование U-образного хряща.

Первая помощь

Оказание первой помощи начинается с иммобилизации конечностей и таза: одно лишнее движение, и пострадавший может получить дополнительные травмы в виде повреждения мочеточниковой системы или мочевого пузыря.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника: причины и особенности

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

В периоде доврачебной помощи, в первую очередь, необходимо предпринять меры по борьбе с травматическим шоком.

  • Главенствующая роль в этой борьбе отводится анестезирующим мероприятиям. Больному нужно дать 2 таблетки анальгина – сильного обезболивающего средства и попросить запить горячим крепким кофе с несколькими ложок сахара. Если же под рукой анальгина нет, то пострадавшему пойдет и аспирин (ацетилсалициловая кислота) или бутадион. 
  • Вторым важным моментом в процессе противошоковой помощи является тёплая вода. Её необходимо дать больному в объеме до 4 литров за несколько подходов. В жидкость следует растворить ложку поварёней соли и рассчитать 1 ложку соды на 1 литр воды.
  • Третий момент – спокойствие. Во-первых: спокойствие психологическое. Необходимо устранить панику и всякую тревогу. Во-вторых:медикаменты – настойка валерианы. Успокоение пострадавшего предотвратит излишнюю нагрузку на сердце.
  • Четвертый момент – тепло. С самого начала пациента нужно укрыть тёплым одеялом, но так, чтоб не вызвать чувство жара. Если кожные покровы на ногах целостны – легко, не давяще окутать ноги теплыми одеяниями, смоченных в теплой воде.

Открытые раны нужно перевязать и обработать спиртосодержащими растворами. Если рана обильно кровоточит, то необходимо наложить давящую повязку.

В период транспортировки больного необходимо правильно уложить на твёрдый щит, покрытый чем-то мягким. Для этого подойдут несколько слоёв одежды, вещи или мягкий матрац. Вместо щитообразной поверхности можно использовать всякую иную ровную и продолговатую поверхность, например, дверь. Такие действия максимально эффективно предотвращают осложнения.

Лечение

Госпитальная помощь и лечение напрямую зависит от типа перелома костей таза. В первую очередь, такое разделение зависит от данных рентгенодиагностики. Пострадавшим с переломами типа краевого и без нарушения непрерывности тазового кольца показана новокаиновая блокада, принятие максимально удобного для костей положения на больничной койке.

С нарушением непрерывности кольца таза в виде разрыва лобкового симфиза показано консервативное лечение типа «гамачок». При более глубоких травмах и разрывах связок проводится остеосинтез с помощью металлических пластин с винтами.

В значительной части пострадавшие, помимо перелома костей таза, также имеют дополнительные переломы и вывихи. Чаще всего это касается повреждений бедренной кости. Таким больным проводится ортопедическое лечение.

Для репозиции незначительных смещений в одной половине таза используют метод скелетного вытяжения с нарастающей нагрузкой до 15 кг в среднем до одного месяца. Переломы, не сопровождающиеся смещениями, излечивают наложением гипсовой повязки на тазобедренный сустав.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

В случае если наличествует открытый перелом костей таза, хирурги проводят первичную обработку, направленную на профилактику бактериальной инфекции и последующих нагноений. При глубоких ранах врачи проводят реимплантацию кожи (берут часть целой кожи и пересаживают её на повреждённый участок).

Сколько лежать в больнице?

Пострадавшим лежать в больнице необходимо в среднем до 70 дней. Такая внушительная цифра обусловлена длительной профилактикой и ликвидацией осложнений. Кроме изменения стиля жизни в ближайшие несколько месяцев изменяется и питание. В пищу следует добавлять много кальцийсодержащие продукты и витамин D.

Не малого значения имеет усиление белкового питания, так как белок – строительный фундамент всего живого, в том числе и костей. При рациональной диете переломы костей таза заживают гораздо быстрее.

Реабилитация и восстановление

В структуре реабилитации больных с повреждениями костей таза важную роль играет комплекс ЛФК. Его врачи-реабилитологи назначают после поступления пострадавшего в отделение, как правило, через 2-3 дня.

В первом периоде восстановления пациенту проводят дыхательные упражнения и двигательную активность руками и совсем незначительные движения телом выше таза. Количество упражнений для ног в этом периоде сведено к минимуму.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Второй период, длящийся порядка двух недель, направлен на общеразвивающие занятия. Здесь место отводится координирующим движениям для ног. Со временем пациенты уже могут выполнять постепенные манипуляции с коленными суставами, выпрямляют ноги.

Когда можно ходить?

При эффективном восстановлении, спустя первую неделю, пострадавшие уже могут ходить, но с костылями. Так же возможно использование тазового бандажа. В третьем периоде лечебной физкультуры больных обучают правильной ходьбе.

Осложнения и последствия

Врачи разделяют три группы осложнений:

  1. Прямые последствия, то есть те, что образуются в процессе травматизма. Сюда можно отнести повреждения мочеполовой системы, а именно: мочеточников или мочевого пузыря. Кроме того сюда относится травматический шок.
  2. Последствия раннего периода. Такие явления появляются через пару дней. К ним относятся инфекционные осложнения открытых ран, септические процессы.
  3. Отдаленные осложнения: неверное срастание костей таза.
  1. У женщин
  2. Женщины в дальнейшем не способны вести нормальную родовую деятельность.
  3. В пожилом возрасте

Людям такого возраста грозит медлительное срастание повреждённых костей. Кроме этого в нижних конечностях повышается вероятность образование тромботических сгустков в крови.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-kostej-taza.html

Как определить перелом костей таза?

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?


  • Обратная связь
  • ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
  • Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
  • Как определить диапазон голоса — ваш вокал
  • Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
  • Целительная привычка
  • Как самому избавиться от обидчивости
  • Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
  • Тренинг уверенности в себе
  • Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
  • Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

  1. Как научиться брать на себя ответственность
  2. Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
  3. Световозвращающие элементы на детской одежде
  4. Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
  5. Как слышать голос Бога
  6. Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
  7. Глава 3. Завет мужчины с женщиной
  8. Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

  • Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?
    Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
  • Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?
    Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
  • Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить? Определить перелом костей таза не всегда легко. Оказывающий первую помощь обязательно должен обратить внимание на следующее:
  • Характер получения травмы: могла ли большая сила оказать воздействие на таз.
  • Наличие у пострадавшего симптомов переломов костей таза, например, неестественное положение тела, торчащие кости.
  • Наличие несильного кровотечения из мочеиспускательного канала.
  • Человек находится в глубоком шоковом состоянии в результате внутренних повреждений, вызванных переломом костей таза.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей очень часто является симптомом перелома костей таза. Однако может быть поврежден и позвоночник.

Оказание первой помощи при переломах костей таза

При переломах костей таза очень важно придать телу пострадавшего правильное положение.

Верхнюю часть туловища укладывают на несколько приподнятое основание, а под колени подкладывают валики из одеял, одежды или подушку.

В таком положении расслабляются передняя брюшная стенка и мышцы нижних конечностей. Необходимо следить, чтобы колени не расходились. Затем следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Читайте также:  Признаки ушиба (печени, легкого, ключицы, таза): как определить?

При переломах костей таза ни в коем случае не следует самостоятельно перемещать пострадавшего из-за возможного повреждения внутренних органов, в таком случае транспортировка лишь ухудшит состояние пациента. Кроме того, человек, оказывающий первую помощь, не всегда может точно определить наличие повреждения позвоночника.

Если повреждены кости тазового кольца, то могут быть повреждены и внутренние органы. Наибольшая опасность угрожает мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу, мочеточникам и большим кровеносным сосудам.

  1. Первая помощь при переломе ноги
  2. Оказание первой помощи при переломе ноги во многом зависит от локализации повреждения.
  3. Перелом бедра

При переломах бедренной кости чаще всего деформируются окружающие ее ткани, поэтому такой перелом очевиден, и его нетрудно определить. Другие симптомы — сильно опухшее бедро и стопа немного повернута кнаружи. При переломе бедра человек не может двигаться; возможен открытый перелом с торчащими костными отломками.

При оказании пострадавшему первой помощи, применяются те же меры, что и при обычных переломах. Не меняя положения пострадавшего, проводят иммобилизацию нижней конечности. Человек, оказывающий первую помощь, должен обложить поврежденную конечность свернутыми одеялами.

На открытую рану необходимо наложить стерильную повязку, пострадавшего желательно тепло укрыть.

Перелом большой берцовой кости

О переломе большой берцовой кости можно судить по изменившейся конечности пострадавшего. Легко определить перелом, если повреждена большая и малая берцовые кости. Оказание первой помощи такое же, как и при переломе бедра.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра — травма, характерная для пожилых людей. Обычно это происходит при падении. Симптом, характерный при переломах шейки бедра — боли в бедре с иррадиацией в колено.

Человек лежит на спине, стопа повернута кнаружи, а сломанная конечность выглядит значительно короче здоровой. Меры, принимаемые для оказания первой помощи, аналогичны мерам, оказываемым при переломе бедра.

Бедро представлено трубчатой костью, содержащей костный мозг, поэтому при его переломе из костного мозга в кровь могут попасть капельки жира и вызвать жировую эмболию.

Помощь при переломе позвоночника

Источник: https://megapredmet.ru/1-14435.html

Перелом костей таза

На сегодняшний день примерно 7% от всех видов перелома приходится именно на перелом костей таза. Довольно часто данный вид травмы сопровождается и серьезным повреждением внутренних органов, в результате чего значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, также появляется серьезная угроза для жизни человека. Именно поэтому больной нуждается в получении незамедлительной помощи.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Практически во всех случаях образование перелома костей таза происходит в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, при обвале и т.д. В зависимости от направления перелома, а также степени оказываемого сдавливания будет определяться вид самого перелома.

На сегодняшний день все виды перелома таза подразделяются ровно на четыре группы:

  • первая группа включает в свое число изолированные и краевые переломы. Данный вид травмы является наиболее легким, так как в этом случае тазовое кольцо будет полностью сохранять свою целостность;
  • вторая группа включает в свое число те виды переломов таза, при образовании которых происходит нарушение целостности тазового кольца;
  • третья группа включает в свое число перелом краев либо дна вертлужной впадины, при этом они могут сопровождаться и образованием вывиха бедра;
  • четвертая группа включает в свое число переломовывихи бедра, которые являются переломом таза, сопровождающимся образованием вывиха крестцово-подвздошного либо лонного сочленения.

Не зависимо от того, какая именно произошла степень повреждения, во всех случаях начинается сильное кровоизлияние. Если образуется перелом, относящийся к первой группе, то пострадавший теряет от 200 и до 500 миллилитров крови, но если образовавшийся перелом относится ко второй группе – около трех литров крови, что несет серьезную угрозу для жизни человека.

В том случае, если образуется тяжелый перлом таза, тогда данный вид травмы будет сопровождаться и серьезным повреждением уретры, а также влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Содержимое поврежденных органов будет изливаться непосредственно в полость малого таза, в результате чего начинается развитие характерного воспалительного процесса, что значительно утяжеляет состояние больного.

В случае образования перелома костей таза проявляются местные, а также общие симптомы данного вида травмы.

Итак, к числу местных симптомов относится образование отека либо гематомы поврежденных тканей, а также появление резкой и очень сильной боли, при этом в области образования перелома заметна определенная деформация самой тазовой области. В том случае, если присутствует подвижность костных отломков, тогда будет проявляться и костная крепитация.

В результате того, что происходит отрыв предневерхней кости, визуально становится возможным определить укорочение поврежденной конечности.

Это происходит в результате того, что наблюдается характерное смещение отломка кнаружи и книзу, присутствует признак заднего хода Лозинского, то есть в то время, как пострадавший будет выполнять движения поврежденной ногой назад он испытывает значительно меньшие болевые симптомы, именно поэтому старается ходить вперед спиной.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

В случае образования перелома подвздошной кости, а также верхних отделов вертлужной впадины, наблюдается значительное снижение объема естественных движений в области тазобедренного сустава. Больной постоянно испытывает сильное чувство боли, проявляющееся в области самого крыла подвздошной кости.

При образовании перелома копчика и крестца характерными признаками является появление довольно сильной боли, которая будет значительно усиливаться во время осуществления давления непосредственно на нижнюю часть поврежденного крестца. Становится затрудненным акт дефекации. В том случае, если происходит и повреждение крестцовых нервов, тогда нарушается естественная чувствительность в области ягодиц, есть вероятность развития недержания мочи.

Если происходит перелом тазового кольца, при этом нет нарушения его целостности, в области промежности будут проявляться характерные болевые ощущения (характерно при переломе седалищного нерва), а также в лобковой области (проявляется при переломе лобковых костей). В том случае, если больной будет осуществлять движение поврежденной конечностью, появляется сильная боль, которая не пропадает и во время проведения пальпации, и конечно, при боковом сдавливании самого таза.

При образовании перелома с последующим нарушением целостности непосредственно переднего тазового полукольца проявляются характерные болевые ощущения в области таза и промежности, которые могут значительно усиливаться при осуществлении переднезаднего и бокового сдавливания, а также во время движения ногами.

В случае образования перелома верхней и седалищной ветки лобковой кости пострадавший будет находиться в позе лягушонка, то есть он лежит на спине, ноги полусогнуты и разведены в разные стороны.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Если же перелом происходит в области симфиза, а также при образовании его разрыва, пострадавший будет слегка сгибать ноги в области колена и пытаться свести их вместе. В том случае, если больной попробует развести ноги, появляются резкие боли.

При образовании перелома заднего полукольца пациент будет лежать на здоровом боку, при этом движения ноги, которая находится непосредственно на стороне повреждения, будут довольно болезненны и ограничены.

Также существует вероятность образования перелома Мальгеня, при котором происходит одновременное нарушение целостности не только переднего, но и заднего полукольца.

Данный вид травмы будет сопровождаться появлением определенной асимметрии таза, больного беспокоит патологическая подвижность во время осуществления бокового сдавливания, при этом в области промежности и мошонки образуются характерные кровоподтеки.

Читайте также:  Корсет при переломе поясничного отдела позвоночника: как выбрать?

Образование перелома вертлужной впадины характеризуется появлением определенных нарушений в функции поврежденного тазобедренного сустава, пострадавшего беспокоит довольно сильный болевой синдром, который может значительно усиливаться во время осуществления поколачивания по самому бедру либо получении осевой нагрузки.

В случае образования сочетанного вывиха бедра будет определяться появление характерного нарушения в положении большого вертела, а положение конечности со стороны повреждения будет вынужденным.

Также у больного могут проявляться и общие симптомы, характерные при образовании перелома костей таза. Итак, если происходит изолированный перелом костей таза, примерно у 30% пострадавших будет развиваться травматический шок, а в случае множественных и сочетанных травм – у 100% больных.

Образование травматического шока происходит из-за сильной кровопотери, что сопровождается повреждением либо сдавливанием чувствительных нервных окончаний, которые расположены в тазовой области.

В случае травматического шока у пострадавшего кожный покров становится бледным и покрывается холодным липким потом, при этом снижается само артериальное давление, пульс становится учащенным.

Существует вероятность того, что больной потеряет сознание.

В некоторых случаях, при условии получения тяжелой травмы, перелом костей таза может сопровождаться и повреждением внутренних органов.

Если происходит повреждение уретры, может развиваться и появление характерной триады признаков, к числу которых относится задержка мочи, образование кровоподтека, проявляющегося непосредственно в области промежности, а также появлении кровотечения из мочеиспускательного канала.

В случае разрыва самого мочевого пузыря происходит и появление характерных нарушений в процессе мочеиспускания, при этом будет развиваться и гематурия.

Установление точного диагноза возможно благодаря проведению рентгенологического исследования. В случае получения серьезной травмы, ни в коем случае не должна быть выжидательная тактика. Есть необходимость в проведении лапароцентеза, а также лапароскопии, диагностическая лапаротомия (это исследование проводится крайне редко).

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Если же у специалиста возникают сомнения относительно правильности поставленного диагноза и при наличии подозрений повреждения внутренних органов, есть необходимость в проведении МРТ, компьютерной томографии, микционной цистографии.

В том случае, если была получена довольно тяжелая травма, в обязательном порядке, на месте будут проводиться все необходимые противошоковые мероприятия – это и применение обезболивания, а также возмещение кровопотери (путем вливания внутривенно растворов), и конечно, иммобилизация самого перелома.

Больного укладывают с разведенными ногами, при этом под колени помещается валик, который может быть сделан из любых подручных материалов. Применяются обезболивающие препараты. В очень тяжелых травмах делается специальный лечебный наркоз.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечение непосредственно самого перелома костей таза является иммобилизация. В зависимости от степени и обширности повреждения, а также от целостности тазового кольца и будет определяться вид и продолжительность иммобилизации.

Симптомы (Волковича) при Переломе (Костей) Таза: Как Определить?

Если диагностирован перелом первой группы фиксация будет проводиться на щите либо в гамаке, значительно реже применяются специализированные шины Белера либо валики подколенной и коленной области. Есть необходимость в наложении скелетного вытяжения в том случае, если произошло нарушение целостности самого тазового кольца.

В том случае, если при переломе костей таза происходит и повреждение внутритазовых органов, образовалось расхождение лонных костей либо не дает эффективности проводимое консервативное положение обломков, при условии их смещения, тогда есть необходимость в незамедлительном хирургическом вмешательстве, так как появляется серьезный риск для жизни больного.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/perelom-kostej-taza.html

Таз Симптомы

Симптом Волковича.

Синоним:
симптом «лягушачьих лап».

Волковича
с. – при переломе переднего отдела таза
и воспалении симфиза больные лежат на
спине с разведенными и согнутыми ногами.

Симптом Гориневской.

Синоним:
симптом «прилипшей пятки».

Гориневской
с. – признак перелома верхней ветви
лобковой кости: больные не могут поднять
вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу.
При пассивном поднятии больной ее
удерживает.

Симптом Arredger.

Арреджера с. –
признак перелома дна вертлужной впадины
тазобедренного сустава с подвывихом
головки бедра: уменьшение расстояния
между лонным сочленением и большим
вертелом бедра на стороне поражения.

Симптом Erichsen.

Эриксена с. –
дифференциально-диагностический признак
патологии крестцово-подвздошного
сочленения и тазобедренного сустава:
если больному быстро сдавливать обе
подвздошные кости, то появление болей
указывает на наличие патологии в области
крестцово-подвздошного сочленения.

Симптом Cooperneil.

Купернеила
с. – экхимозы в области промежности,
мошонки или половых губ при переломе
таза.

Симптом Laguer.

Лаге
с. – признак патологии крестцово-подвздошного
сочленения: если надавливать на пятку
вытянутой, отведенной и ротированной
кнаружи ноги, то больной испытывает
боль.

Симптом Larrey.

Ларрея
с. – признак перелома костей таза:
появление боли в месте перелома при
растягивании его руками за гребни
подвздошных костей.

Симптом Mennel
(
I).

Меннела
с. – признак патологии крестцово-подвздошного
сустава: если лежащему на спине больному
надавить на крылья подвздошной кости,
то больной испытывает боль на пораженной
стороне. Боль появляется и при ослаблении
давления.

Симптом Mennel
(II).

Меннела
с. – признак патологии крестцово-подвздошного
сустава: больному, лежащему на животе,
одной рукой фиксируют таз, а другой
поднимают согнутую в коленном суставе
ногу; больной испытывает боль на
пораженной стороне.

Симптом Verneuil.

Вернея
с. – признак перелома костей таза: при
осторожном сдавливании таза руками в
поперечном направлении (на уровне
гребней подвздошных костей) появляется
боль.

Переломы

Перелом
Cohen.

Кохена
п. – изолированный перелом седалищной
кости. Возникает в результате прямой
травмы или при внезапном сокращении
мышц у подростков.

Перелом MalgaigneII.

Мальгеня
IIп. – типичный перелом
костей таза. Характеризуется сочетанием
двух вертикальных переломов
—переднего, занимающего горизонтальную
и нисходящие ветви лонной кости, и
заднего—подвздошной
кости позади вертлужной впадины,
отделяющего на одной стороне отломок
с тазобедренным суставом. К переломам
типа Мальгеня относят также диагональные
переломы.

Переломы Niederl.

Нидерля
п. – диагональные вертикальные переломы
костей таза — перелом седалищной и лонной
кости с одной стороны и крыла подвздошной
кости с другой.

Перелом Voilimier.

Вуальмье п. –
перелом костей таза, при котором линия
перелома в заднем отделе тазового пояса
проходит не по подвздошной кости, а по
крестцовым отверстиям.

Позвоночник Симптомы

Симптом Hoffmann.

Гофмана
с. – признак перелома поперечных
отростков позвонков: сглаживание
выпуклости поясничных мышц, наступающее
в результате ослабления мышечного
тонуса на стороне перелома.

Симптом Mennel.

Меннела
с. – признак повреждения позвоночника:
больному, лежащему на животе с вытянутыми
ногами, рукой фиксируют позвонки выше
предполагаемого места повреждения;
если при этом поднимать одну или обе
ноги, то в области пораженного позвонка
больной испытывает боль.

Симптом Рауг.

Пайра
с. – признак перелома поперечных
отростков позвонков: если больной
наклоняется в здоровую сторону, в месте
перелома боль усиливается.

Симптом Prusak.

Прусака
с. – признак сдавления спинного мозга:
при повороте верхней и нижней конечностей
кнаружи и кнутри на месте сдавления
появляется боль.

Симптом Thomas.

Тома
с. – признак повреждения спинного мозга:
раздражение трапециевидной мышцы щипком
может вызвать появление “гусиной кожи”
на участке, соответствующем отделу
спинного мозга, расположенному выше
повреждения.

Симптом Thomsen.

Томсена
с. – признак компрессионного перелома
позвоночного столба: исчезновение боли
в положении больного сидя при упоре
руками в сиденье.

Источник: https://studfile.net/preview/1778186/page:28/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector