Характерные симптомы перелома голени

Болезни Характерные симптомы перелома голени

Эта травма является одной из наиболее распространенных среди всех видов нарушения целостности тканей. Голень состоит из двух костей — малой и большой берцовых. На них приходится значительная нагрузка при ходьбе и выполнении физических действий, поэтому они сильно подвержены опасности. В большинстве случаев страдает большая берцовая кость, значительно реже — малая. Встречаются также двойные переломы, когда повреждаются оба сегмента голени. Нет общего разделения таких травм на легкие и тяжелые — состояние будет зависеть от целого ряда особенностей при повреждении.

Симптомы перелома голени со смещением

При нарушении целостности костей могут наблюдаться серьезные осложнения. К ним относят образование осколков, трещины, смещения, открытые травмы. Немаловажную роль играет также степень повреждения прилегающих мягких тканей — мышц, связок, сосудов, нервных волокон.

При смещении происходит заметная внешне деформация конечности — костные осколки могут сдвинуться со своей оси, пересечься, изменить угол наклона. Нередко именно такой перелом голени становится открытым — острые твердые ткани могут пропороть мышечный и кожный покров.

Самостоятельно определить травму можно по таким признакам:

  • сильная, острая боль на месте повреждения, которая иногда отдается в стопу и бедро;
  • невозможность наступить на ногу и произвольно пошевелить ею;
  • появление сильного отека и гематом;
  • аномальная подвижность кости;
  • визуализация деформации голени;
  • выпирание бугорков под кожными покровами;
  • хруст в момент получения травмы и при движениях ногой.

В зависимости от того, под каким углом и с какой силой было произведено механическое воздействие на кость, выделяют несколько видов травм. Они различаются по количеству сколов и оси повреждения. Перелом голени бывает таких типов:

  • наклонный;
  • раздробленный;
  • спиральный;
  • составной.

Сопровождающим симптомом является повышение локальной или общей температуры. В виде реакции на боль может появиться слабость, головокружение, озноб, тошнота, реже — рвота. При открытых травмах может просматриваться кость и соединительные ткани.

Характерные симптомы перелома голени

Благодаря содержанию эластиновых и коллагеновых волокон кости способны выдерживать большие нагрузки, однако и эти резервы ограничены.

Чаще всего травма происходит при сильном механическом воздействии на небольшую по площади область голени.

Также перелом возможен при фиксации кости каким-либо предметом или жесткой обувью — коньками, лыжными ботинками. Травмы могут происходить в таких условиях:

  • при падении;
  • при сильном перпендикулярном воздействии;
  • при скручивании кости;
  • под воздействием давления;
  • при преломлении и сгибании;
  • при сильном ударе;
  • при приземлении на ровные ноги.

Открытый перелом голени возможен при образовании костных обломков, а также при дополнительном повреждении мягких тканей — например, при ударе во время автомобильной аварии. В группе особого риска находятся профессиональные спортсмены и люди, работающие на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Это травма также встречается у детей при падениях и активных играх.

Общее тяжелое состояние при переломе способствует тому, что пострадавшие не откладывают визит в больницу. Своевременная помощь помогает в минимальные сроки облегчить боль и дискомфорт, а также начать лечение. Справиться с проблемой поможет врач:

Перелом голени со смещением требует высокой квалификации специалиста. Для подбора правильных средств лечения врачу очень важно понять, при каких условиях была получена травма. На тяжести травмы сказывается и общее состояние здоровья пациента. Чтобы принять во внимание эти детали, врачу понадобится выяснить некоторые подробности. Для этого пациенту будут заданы такие вопросы:

Характерные симптомы перелома голени

Для диагностики перелома наиболее информативным методом является рентгенография. При открытой травме дополнительно проводят МРТ — исследование помогает определить степень повреждения мягких тканей и сосудов.

Такой вид травмы требует обязательного хирургического вмешательства. Обломки способны повредить мышцы, сухожилия, сосуды, нервные волокна, а в открытые раны может попасть инфекция. Во время операции проводится репозиция костей, ушивание поврежденных тканей, обеззараживание. После этого начинается восстановительный период лечения, который строится по такой схеме:

  • наложение иммобилизационной гипсовой повязки на срок от трех месяцев;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • контрольная рентгенография через 3-4 месяца для мониторинга процесса заживления;
  • при необходимости — повторное наложение гипса.

Во время применения иммобилизационных средств используются не только гипсы, но и другие приспособления. Они бывают необходимы при сложных видах переломов, когда образуются множественные сколы, которые необходимо зафиксировать в определенном положении. В особенно тяжелых случаях они крепятся непосредственно к кости, а со временем удаляются. Для фиксации фрагментов кости используют:

  • пластины;
  • штифты;
  • скобы;
  • болты;
  • спицы.

Для скорейшего заживления необходима максимальная обездвиженность ноги. На терапевтический период рекомендован постельный режим, сбалансированная диета, прием препаратов кальция, магния и фосфора. Попутно проводятся меры по заживлению открытых повреждений. Необходимо тщательно следить, чтобы не появлялись воспалительные и гнойные процессы.

Возвращение к привычным нагрузкам после такой серьезной травмы займет не один месяц. Для ускорения этого процесса проводится ряд процедур, которые помогают больному вернуться в физическую форму. Особенно важно это для спортсменов, для которых длительные перерывы недопустимы. Реабилитационные процедуры проводятся в несколько этапов:

  • постепенное возвращение подвижности голеностопному и коленному суставам;
  • устранения атрофирования мышц голени;
  • постепенное увеличение физических нагрузок;
  • возвращение к нормальному темпу жизни и профессиональной деятельности.

Для того, чтобы процесс выздоровления проходил в наиболее короткие сроки, на проблему необходимо воздействовать комплексно. Для этого человеку после снятия гипса нужно постепенно увеличивать допустимую норму нагрузок. Попутно проводятся такие физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • аппаратное воздействие — электрофорез, гидротерапия, прогревания, магнитное облучение;
  • лечебная гимнастика;
  • занятия на медицинских тренажерах.
Читайте также:  Сколько заживает перелом пятки, и что на это влияет

Перелом костей голени сопровождается сильным истощением прилегающих мягких тканей. Для их восстановления необходимы не только физические нагрузки, но и специальное питание. Оно включает продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, клетчатки, растительных жиров и белка.

Характерные симптомы перелома голени Боль в ребрах

Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт, возникающий в стенке грудной клетки, а не…

Характерные симптомы перелома голени Первая помощь при летних травмах

Лето — прекрасный период, чтобы переместить свою физическую активность из фитнес-клубов …

Характерные симптомы перелома голени Отек внутренней стороны бедра

Отечность нижних конечностей — это достаточно распространенный симптом. Он может быть …

Характерные симптомы перелома голени Деформация ребер

В современной медицине под деформацией ребер понимаются их искривления, которые возник…

Характерные симптомы перелома голени Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/travmatologija/perelomy-kostey/perelom-goleni/

Перелом костей голени

Практически во всех случаях перелом костей голени проявляется в виде одновременного повреждения как большеберцовой, так и малоберцовой кости. В более редких случаях происходит повреждение непосредственно изолированных областей.

Характерные симптомы перелома голени

Образование перелома тела именно малоберцовой кости, практически во всех случаях, становится результатом получения прямой травмы, так как в этом случае удар будет приходиться непосредственно на саму кость, которая располагается с наружной стороны голени.

Значительно чаще встречается именно перелом большеберцовой кости, при этом данный вид травмы может быть получен и в результате оказания непрямого воздействия.

Во всех случаях изолированного перелома большеберцовой кости происходит очень незначительное смещение. Дело в том, что именно благодаря малоберцовой кости, которая располагается рядом, обеспечивается довольно крепкая фиксация отломков.

Чаще всего образование перелома тела большеберцовой кости будет сопровождаться появлением именно углового смещения, но также существует вероятность того, что происходит смещение строго по ширине отломков. Однако, в этом случае существует вероятность того, что произошедшее смещение может быть довольно разнообразным.

Практически во всех случаях образование двойного перелома костей голени происходит в результате непрямого травматического воздействия, однако, существует вероятность того, что может происходить и прямой механизм травмирования.

Характерные симптомы перелома голени

В результате того, что довольно часто происходит как скручивание, так и сгибание голени даже при неподвижной стопе, тогда образовавшийся перелом голени может иметь винтообразный либо косой характер.

В случае образования именно винтообразного перелома, практически во всегда происходит ущемление между образовавшимися отломками мягких тканей.

При условии того, что в случае винтообразного перелома одной кости происходит повреждение кости непосредственно вблизи самого нижнего конца, тогда вторая кость обязательно травмируется в верхней части (это является характерным при винтообразном переломе).

В том случае, если оказывается прямой механизм воздействия травмирующей силы, тогда чаще всего перелом костей голени будет являться именно многооскольчатым.

Характерной особенностью является то, что в первую очередь в данной области смещение осколков будет происходить непосредственно в результате полученной травмы, а не под действием сильно напряженных мышц, что происходит при других видах перелома.

Характерные симптомы перелома голени

Как уже было написано выше перелом костей голени может возникнуть не только в результате прямого, но и непрямого механизма травмы. В том случае, если будет получен прямой удар, практически во всегда будет происходить перелом диафиза большеберцовой кости, при этом существует вероятность того, что может присоединиться и повреждение диафиза малоберцовой кости.

При непрямом механизме травмы, что может произойти в результате скручивания и сжатия ноги, при условии фиксированной стопы на полу, возможно образование спирального либо косого перелома костей голени, к числу которых может присоединиться и перелом диафиза малоберцовой кости. В том случае, если произойдет смещение отломков кости, тогда может произойти повреждение межкостной мембраны.

В случае довольно резкого сокращения четырехглавой мышцы бедра, что может произойти в результате прыжка, образуется отрывной перелом бугристой большеберцовой кости.

В результате падения с высоты есть вероятность того, что произойдет перелом наружного либо внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Чаще всего у молодых людей этот вид перелома будет расщепленным, в то же время у пожилых пациентов он будет вдавленным.

Характер проявления основных симптомов данной травмы определяется с учетом того, насколько тяжелая травма была получена. Основными признаками образования перелома является появление довольно сильной боли в области повреждения, при этом начинается отек и меняется естественный окрас кожного покрова. Существует вероятность того, что могут быть и открытые раны, а также крепитация.

В результате получения перелома костей голени пострадавший не может самостоятельно встать на ноги, при этом значительно снижается объем движений, также может отмечаться и появление патологической подвижности кости. Существует вероятность того, что визуально определяется и образование укорочения поврежденной конечности, появляются осколки кости.

Характерные симптомы перелома голени

Существует вероятность того, что в результате перелома голени может произойти и травмирование малоберцового нерва, что способно спровоцировать свисание стопы, при этом становится невозможным активное сгибание поврежденной конечности. Значительно снижается либо полностью отсутствует чувствительность кожного покрова голени.

В некоторых случаях образование перелома голени может сопровождаться и получением серьезной травмы сосудов. Это можно будет определить тем, что на магистральных сосудах стопы и голени будет отсутствовать пульс, при этом в области травмирования кожный покров становится бледным, синюшным.

Читайте также:  Крема при переломах: перечень и свойства

Чаще всего у подростков в возрасте от 12-ти и до 17-ти лет происходит отрывной перелом бугристой большеберцовой кости, что является характерным в случае занятия командными видами спорта. Этот вид травмы проявляется образованием сильного отека и боли, локализующейся в области переднего отдела коленного сустава.

Характерные симптомы перелома голени

В том случае, если происходит образование перелома диафиза большеберцовой кости, сам больной не может опираться на поврежденную конечность, при этом голень становится отечной, деформированной и появляется сильная болезненность.

В том случае, если произошел перелом обеих костей, сам пострадавший начинает испытывать довольно резкое чувство боли, которая проявляется непосредственно в области повреждения. В этом случае поврежденная голень будет деформирована, синюшна, появляется сильная отечность. Будет определяться не только крепитация, но и патологическая подвижность отломков самой кости голени.

В результате образования перелома диафиза малоберцовой кости больной не теряет способности опираться на поврежденную конечность, при этом сам отек будет довольно незначительным. В случае бокового сжатия голени происходит образование сильной боли, что не является характерным явлением для получения перелома диафиза большеберцовой кости.

Характерные симптомы перелома голени

В том случае, если происходит перелом внутреннего либо наружного мыщелка большеберцовой кости, сам коленный сустав будет увеличиваться, так как в нем начинается скопление крови.

Происходит незначительная деформация, а в некоторых случаях она может полностью отсутствовать.

При условии перелома внутреннего мыщелка, тогда голень будет отклоняться внутрь, а если образовался внешний перелом – кнаружи.

Диагностировать наличие перелома тела большеберцовой кости становится возможным в некоторых случаях даже без проведения дополнительного рентгенологического исследования поврежденной конечности.

Характерные симптомы перелома голени

При наличии подозрения на повреждение малоберцовой кости, подтвердить диагноз становится возможным благодаря снимкам, выполняться которые должны в боковой и прямой проекции.

Именно благодаря правильно сделанной рентгенограмме становится возможным максимально точно определить характер самого перелома, а также точно установить есть ли смещение, после чего будет подбираться правильная тактика лечения.

Профилактикой перелома костей голени является предотвращение получения травмы, которая способна его спровоцировать.

Легче всего проводится лечение перелома тела малоберцовой кости, ведь этот вид травмы редко сопровождается смещениями.

Практически во всех случаях лечения данного вида перелома, будет накладываться на участок повреждения гипсовая лонгета, которая может оставляться на 1,5 недели.

Перелом тела малоберцовой кости почти во всех случаях будет заканчиваться полным восстановлением, при этом не образуется никаких последствий.

В том случае, если был диагностирован перелом большеберцовой кости, а также обеих костей голени, тогда потребуется более серьезное и длительное лечение. При этом виде перелома различается несколько основных групп больных, именно с учетом тяжести повреждения и будет подбираться курс лечения.

При условии перелома костей голени, которые не будут сопровождаться образованием смещения, есть необходимость на поврежденную область накладывать специальную гипсовую лонгету, начиная с середины бедра и вплоть до кончиков пальцев на поврежденной конечности. Снимается гипсовая лонгета примерно через 1 либо 1,5 месяца.

В том случае, если при переломе костей голени происходит смещение отломков большеберцовой кости, которые достаточно легко фиксируются на правильном месте, тогда есть необходимость в проведении закрытой репозиции, после чего осуществляется дальнейшая фиксация поврежденной конечности при помощи лонгеты.

Бывают случаи, что при переломе со смещением отломки не фиксируются в нужном месте и совершенно не помогает лонгета.

Поэтому здесь может понадобиться провести скелетное вытяжение на пяточную кость, благодаря чему появляется возможность предотвратить хирургическое вмешательство.

Однако, при выборе данного метода лечения происходит более длительное срастание костей голени, а сам больной должен постоянно находиться в лежачем положении, что может привести к началу развития остеопороза в костях.

Если в результате перелома костей голени происходит и ущемление мягких тканей непосредственно межу отломками, тогда появляется острая необходимость в проведении незамедлительного открытого оперативного лечения данного вида травмы.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/perelom-kostej-goleni.html

Симптомы, диагностика, лечение перелома голени

Характерные симптомы перелома голени

Наиболее тяжелые состояния – следствие аварий и катастроф, когда на кости действует сила, которую они не могут выдержать.

Классификация

По МКБ-10 выделяется более 10 разновидностей переломов голени. Основа классификации – локализация. В голени выделяют 3 части: верхняя или проксимальная, длинная средняя или диафиз и нижняя или дистальная. Соответственно бывают:

  • проксимальные – одной или обеих костей;
  • диафизарные;
  • дистальные, затрагивающие голеностопный сустав.

Характерные симптомы перелома голени

По повреждению окружающих тканей перелом голени может быть открытым и закрытым. По форме отломка – оскольчатый и ровный. По тому, задет ли сустав – внесуставной и внутрисуставной, по расположению отломков – со смещением и без.

Подробный диагноз описывает все детали. Это необходимо не только для лечения, но и для решения социальных вопросов: продления листка временной нетрудоспособности или установления группы инвалидности на 1 год.

Симптомы

Характерные симптомы перелома голени

Дистальные переломы характеризует наибольшая интенсивность боли, стопа вывернута наружу или кнутри, ходить вообще невозможно. Часто затрагивается голеностопный сустав, восстановить который трудно.

Во всех случаях используется рентген-диагностика, иногда дополнительно требуется КТ или МРТ.

Читайте также:  Перелом шейки бедра код по мкб 10: классификация травмы

Лечение

Перелом голени, лечение которого длительное, всегда выполняется в 3 этапа:

  • Сопоставление или репозиция отломков, может выполняться вручную, методом скелетного вытяжения или с использованием металлических съемных или несъемных конструкций. Метод репозиции выбирается по количеству и расположению отломков.
  • Закрепление отломков на физиологических местах. Для этого применяется аппарат Илизарова, различные болты, спицы и пластины.
  • Обездвиживание конечности гипсом, ортезом или аппаратом Илизарова (Гофмана, Ткаченко и подобных).

Гипсовую фиксацию сейчас применяют нечасто, предпочитая аппарат Илизарова, который позволяет опираться на ногу с первых дней.

Участи сломанной конечности в движении, даже с опорой на костыли, активирует кровообращение и обменные процессы, тем самым сокращая сроки образования костной мозоли и выздоровления.

Оскольчатые требуют скелетного вытяжения, когда под действием разнонаправленных сил отломки постепенно занимают свое место.

Первая помощь при переломе голени – наложение шины, чтобы отломки не могли повредить ткани еще больше. Обязательно снимают обувь, потому что отек будет нарастать.

Как восстановиться после перелома?

Характерные симптомы перелома голени

Хорошо помогает физиотерапия – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, интерференционные токи. Если заниматься собой ежедневно хотя бы минут 20-30, то в течение года можно забыть о последствиях перелома голени.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/golen/perelom-5.html

Закрытый перелом голени — симптомы и лечение

Перелом костей голени представляет собой распространенное повреждение. Как известно из курса анатомии, голень – это часть ноги от колена до щиколотки, состоящая из крупной большеберцовой и хрупкой малоберцовой костей.

Переломы голени довольно многообразны и различаются по месту и характеру повреждения.

Например, в классификаторе заболеваний МКБ 10 повреждения делят на открытые и закрытые, со смещением или без смещения отломков, поперечные, косые, многооскольчатые, внутрисуставные.

Тяжесть травмы определяется тем, повреждены ли мышцы, сосуды или нервы. Чаще всего встречаются закрытые переломы голени, когда отломки не повреждают кожу и раны не образуются.

Закрытый перелом голени возникает при воздействии большой силы.

Это может быть удар во время дорожной аварии («бамперный перелом»), падении с высоты, падении на ногу, фиксированную в неудобном положении при катании на коньках или сноуборде.

Патологические переломы возникают при заболеваниях костей, ведущих к разрушению костной ткани: туберкулезе, злокачественных или метастатических опухолях, остеомиелите.

Характерные симптомы перелома голени

Как проявляется травма?

Закрытый перелом голени имеет следующие признаки:

  1. Сразу после травмы возникает резкая боль в ноге ниже колена.
  2. В области отломков развивается отек мягких тканей, синяк или гематома.
  3. Нога приобретает неестественное положение, выглядит укороченной и деформированной.
  4. Активные движения невозможны, а пассивные – причиняют резкую боль.
  5. При ощупывании (пальпации) можно определить кости в нетипичном для них положении.
  6. При дистальных повреждениях голени (переломе лодыжек) возникает болезненность и выраженная отечность в области голеностопного сустава, а стопа отклонена внутрь или кнаружи.

Состояние пациента при травме может варьировать от удовлетворительного до тяжелого с развитием травматического шока.

Повреждение конечности чаще видно и без дополнительных исследований. Но для уточнения диагноза специалисты проводят рентгенографию или компьютерную томографию.

В процессе диагностики определяют вид повреждения, смещение отломков, исключают или подтверждают повреждение сосудисто-нервного пучка. После дообследования выставляют диагноз.

Он, например, звучит так: «закрытый двухлодыжечный перелом левой голени со смещением».

Характерные симптомы перелома голени

Лечение

Лечение закрытого перелома голени уже начинается с оказания доврачебной помощи, целью которой является фиксация отломков. Оказать первую помощь правильно должен уметь каждый!

Последовательность мероприятий:

  1. Обратите внимание на состояние пострадавшего: бледность кожных покровов, уровень сознания, пульс на сонной артерии. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Наложите на ногу фиксирующую повязку. Иммобилизация или обездвиженность конечности проводится с помощью специальных шин или подручными предметами. При этом важно создать неподвижность в суставах выше и ниже травмы, то есть в коленном, тазобедренном, голеностопном. Если пренебречь этим правилом, то при транспортировке может произойти смещение острых концов отломков с повреждением соседних анатомических структур. Это может стать причиной травматического шока и гибели пациента.
  3. Приложите пакет со льдом к месту травмы. Низкие температуры способствуют сужению или спазму сосудов, в результате уменьшается боль и выраженность отека. Приложите холод на 10-15 минут.
  4. Дайте пострадавшему любое обезболивающее, содержащее анальгин или кеторол. Можно предложить выпить теплый сладкий чай.

При закрытом переломе голени пациента надо срочно доставить в травматологическое отделение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Во время оказания первой помощи категорически запрещается самостоятельно вправлять вывихи, ставить на место смещенные костные отломки.

В стационаре пострадавшему дополнительно вводят обезболивающие препараты, определяют характер повреждения. От вида травмы зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При закрытом переломе правой или левой голени со смещением отломков врач проводит репозицию отломков. Во время манипуляции специалист сопоставляет отломки кости. Если вручную это выполнить не удается, то необходимо проведение операции. Сегодня травматологи широко используют методы накостного или внутрикостного остеосинтеза, что позволяет сократить период восстановления после травмы.

Следующим этапом медицинской помощи становится наложение гипса. Иммобилизация поврежденной конечности проводится на несколько недель или месяцев до тех пор, пока не сформируется костная мозоль и перелом не срастется.

После снятия гипсовой повязки проводят комплекс восстановительных мероприятий, которые включают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/zakrytyj-perelom-goleni-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector