Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Переломы лодыжек – серьезное повреждение нижних конечностей, нарушающее их функциональные свойства, вызывающее боль и дискомфорт, а также требующее немедленного лечения. Данный вид травмы имеет ряд разновидностей.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Как отличить перелом лодыжки без смещения от травмы со сдвигом отломков костей самостоятельно, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае, и на какой промежуток времени может затянуться реабилитационный период при различных типах переломов лодыжки?  На эти вопросы мы ответим ниже.

Классификация

Указанный вид травмы может произойти в открытой или закрытой форме. Последняя является легкой формой и происходит под покровом мягких тканей. Открытая форма перелома лодыжки представляет собой кровоточащую рану с разорванным кожным покровом, из которого могут торчать наружу сломанные кости.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекПомимо этого, существует классификация переломов лодыжек в зависимости от определенного участка травмирования (внутренней или наружной лодыжки), а также в зависимости от направления, в которое произошла травма. По направлению, повреждения бывают (через черту будут описаны компоненты перелома, т.е. те части, которые могут подвергаться травме, как по отдельности, так и все вместе):

  • Пронационный вид – происходит вывих или подвывих левой или правой (в зависимости от ноги, которая подверглась травме) стопы кнаружи и перелом внутренней лодыжки, а также наружной. При этом травма обычно сопровождается разрывом дельтовидной связки. Также может быть сломана малоберцовая кость в нижней ее части и разорван межберцовый синдесмоз.
  • Супинационный – стопа «подвернута» внутрь. Происходит перелом наружной лодыжки или разрываются связки сустава голеностопа. Также по косой линии ломается внутренняя часть большеберцовой кости. Если все компоненты повреждаются одновременно, то перелом принято считать завершенным.
  • Ротационный – происходит вывих стопы вперед или к задней ее части. Сопровождается переломом (возможно, оскольчатым) большеберцовой кости, в том числе ее дистальной части. Присутствует ротационный перелом малоберцовой кости.

Как перелом латеральной лодыжки (наружной), так и перелом медиальной лодыжки (внутренней) может происходить со смещением или без него.

Возможен даже перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом) или трех (трехлодыжечный).

Причины

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Травма может оказаться последствием получения удара в область сустава. Также получить данную травму можно при подворачивании стопы. Помимо этого наибольшая возможность получить перелом имеется:

  • у беременных женщин и кормящих матерей, у которых обычно не хватает кальция в организме;
  • у тех, кто практически не употребляет продукты, богатые содержанием кальция;
  • у людей, имеющих заболевания щитовидной железы;
  • у пожилых людей;
  • у детей;
  • у тех, кто страдает от заболеваний надпочечников и почек;
  • у тех, кто имеет заболевания костей.

Симптомы

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекПри переломе лодыжки могут возникать следующие симптомы:

  • возникновение резкой, острой или ноющей боли в поврежденной области;
  • появление гематом и небольших кровоподтеков под кожей;
  • при переломе щиколотки может происходить деформация стопы;
  • разрыв кожи, возникновение кровотечения из раны и выступание наружу сломанных костей;
  • наличие отека;
  • невозможность стать на ногу;
  • нога может онеметь;
  • возникновение чувства озноба;
  • опухание стопы.

В зависимости от типа повреждения все указанные симптомы перелома могут быть выражены сильнее или слабее.

Диагностика

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекНезависимо от симптомов, которые уже явно могут указывать на наличие перелома, врач обязан провести рентгеновское исследование в прямой проекции, которая вялется обязательной, а также в боковой и косой проекциях.

При этом, в разных проекциях, пациент занимает различное положение:

  • при проведении рентгена в прямой проекции пациент принимает лежачее положение на спине так, чтобы коленный сустав был согнут;
  • боковая проекция тоже подразумевает положение лежа, но уже на стороне, нога на которой подверглась перелому; больной сгибает колени, но больную ногу выдвигает вперед;
  • косая проекция похожа на боковую, только лежать приходится на здоровом боку, между ногами помещается подушка, и сломанная лодыжка наклонена к столу.

Первая помощь

Лечение перелома лодыжки протекает удачно только тогда, когда травмированному человеку была оказана грамотная первая помощь. Если присутствует хотя бы несколько из вышеуказанных признаков перелома лодыжки, в первую очередь человеку необходимо вызвать скорую помощь и оказать медицинскую помощь.

Для этого сначала нужно обеспечить ему нахождение в неподвижном состоянии. Травмированную ногу при этом нужно разместить на небольшой высоте от пола или земли, соорудив для этого из подручной одежды что-то наподобие валика.

Обувь нужно немедленно снять с ноги, так как при дальнейшем ее опухании сделать это будет сложно.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Сустав, подвергшийся перелому, категорически запрещается трогать руками, чтобы не сместить осколков, если они есть. Ели это закрытый перелом лодыжки, при неправильном обращении с больной ногой, он может стать открытым, т.к. вероятно более сильное смещение отломков кости, которые могут разорвать кожный покров.

Подумайте о том, как снять отек с ноги. Для снятия отечностей подойдет любой холод — им может послужить заморозка из холодильника, обвернутая в ткань. Также холод будет способствовать снятию болезненных ощущений с поврежденной области.

Если перелом голени в лодыжке имеет открытую форму, сначала нужно остановить кровотечение. Для этого можно сделать жгут из любых вещей, имеющихся рядом. Накладывают такую повязку выше открывшейся раны. Только затем возле раны можно прикладывать компрессы с холодом, чтобы кровотечение остановилось быстрее. Также такие действия помогут хоть немного снять отек.

Нельзя пытаться вернуть торчащие кости в рану или соединять их вместе, так как такое вмешательство может спровоцировать дальнейшие разрывы мягких тканей и распространение осколков по ним дальше. Если боль у человека невыносима, ему можно дать обезболивающее лекарство и ждать приезда врачей.

Лечение

Как быстро вылечить перелом лодыжки и не ухудшить ситуацию – для этого нужно точно определить локализацию перелома, его вид, выявить наличие или отсутствие осколков. Также врач подробно расспрашивает пациента о том, чем была спровоцирована травма.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек Скрепление с помощью винтов и пластин

После перелома лодыжки может наступать отек. И если травма сопровождается расколом костей на фрагменты, нельзя применять консервативный тип лечения. Так как при уменьшении отека отколотые части костей могут значительно сместиться. Также наложенный в таком случае гипс может привести к подвывиху стопы, который уже нельзя будет исправить.

В таком случае обязательно необходимо хирургическое вмешательство. Специалисты соединят все отколотые фрагменты в их естественное положение при помощи креплений из хирургической стали, вправят смещенные кости на их место и лишь тогда зафиксируют травмированную голень, используя гипсовый ортез. Его накладывают на период до 1,5 месяцев.

Если перелом ноги в лодыжке происходит без смещений и имеет закрытую форму, для его лечения применяется лишь специальный ортез, ограничивающий двигательную функцию голеностопа. Такая травма заживает быстрее всего – достаточно 8 недель. По окончанию этого времени пациент может постепенно наступать на ногу, перенося на нее вес полностью лишь со временем.

Если перелом лодыжки со смещением, но он закрытый (не нарушена целостность кожного покрова), пациенту восстанавливают естественное положение костей под наркозом, а затем осуществляют гипсование на период от 8 до 12 недель.

За это время должно произойти полное заживление костей. Может применяться скелетное вытяжение, чтобы свести риски еще большего или повторного смещения отломков к нулю.

Через пятку пронизывается спица и к ней подвешивается гиревой противовес грузом в 12 кг.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Если разорваны мягкие ткани, также требуется операция. После перелома лодыжки опухает стопа – это является причиной того, что вмешательство осуществляют лишь спустя 4-5 дней после того, как пациент был травмирован. Тогда отечность и присутствующие подкожные кровоизлияния должны уменьшиться.

Хирурги перетягивают разорванные кровеносные сосуды во время операции, скрепляют при помощи винтов и металлических пластин кости, а затем зашивают разорванные мышцы и кожу, после чего накладывают на ногу гипс, который фиксирует ногу от стопы до колена.

При такой травме голень должна срастись в период до 8-10 недель.

Бывают ситуации, когда после перелома лодыжки возможны неприятные последствия. Иногда сломанная кость срастается неправильно и тогда хирургам приходится проводить дополнительное вмешательство. Во время повторной операции сросшиеся кости опять дробят, и соединяют в естественное положение еще раз.

Реабилитация

Сколько пациенту придется ходить в гипсе и срок полного восстановления зависит от типа полученной травмы и от физиологических особенностей организма. Чем быстрее будет происходить заживление костей, тем быстрее лечащий врач снимет гипс.

Многих интересует вопрос «когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки без смещения и с ним?». Однозначный ответ дать на него невозможно в виду отличающихся факторов наличия повреждений, возраста пациента и других моментов.

Но можно опираться на средние показатели и понять, когда же можно будет приступить к ходьбе. Доктор дает разрешение после того, как будет сделан рентген и на нем будет виден полностью сросшийся перелом.

 Если кости будут срастаться достаточно быстро, то возможно, что освободить травмированную голень от гипса специалист сможет уже через 6 недель.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекКак в период восстановления, так и после снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендуется посещение таких процедур:

  • ЛФК – направлена на полноценное восстановление двигательной активности сустава.
  • Массаж – направлен на восстановление мышц, которые были атрофированы вследствие длительного ношения гипсовой повязки.
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез и магнитотерапия, направленные на ускоренное восстановление и заживление костей.
Читайте также:  Метилурацил для заживления раны после укуса собаки

Можно ли наступать на ногу после снятия гипса, и как посещать данные процедуры?

Идти на процедуры обязательно нужно, как бы сложно это не было. Когда можно будет наступить на травмированную ногу полностью, вы обязательно почувствуете. Ну а сначала начинайте слегка опираться на ногу при ходьбе, не перенося на нее сильную нагрузку.

Чем быстрее после удаления иммобилизирующей повязки вы начнете разрабатывать пострадавший сустав и находящиеся в длительной изоляции мышцы ноги, тем скорее вы восстановите полноценную двигательную активность. Но не стоит торопиться чрезмерно – делайте все в соответствии со своими ощущениями.

Сначала любые движения могут вызывать боль, но нужно держаться до конца, и превозмогая ее, восстанавливать двигательные функции ноги.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kogda-mozhno-nastupat-na-nogu-pri-perelome-lodyzhki.html

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса

Переломы лодыжки занимают лидирующие позиции по частоте развития в списке всех травм нижних конечностей. Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса имеет немаловажное значение. комплекс разнообразных восстановительных мер помогает полностью разработать стопу, обеспечить ее подвижность, избавиться от хромоты.

Во время ношения гипса единственное требование врачей – не наступать на поврежденную ногу. Вам придется научиться ходить на костылях. Людям пожилого возраста травматологи рекомендуют использовать ходунки, они намного более устойчивые.

Срок ношения гипса зависит от сложности травмы, возраста больного. После снятия фиксирующей повязки выясняется, что ходить крайне сложно. навыки ходьбы частично потеряны. Большую роль играют и чисто психологические факторы.

Человек банально боится наступать на поврежденную ногу, переносить на нее весь вес тела.

Процесс разработки голеностопа после перелома длится несколько месяцев. Какое-то время придется использовать для ходьбы трость. Желательно заниматься с опытным реабилитологом. Такие специалисты не только проводят занятия ЛФК. Они помогают восстановить навыки ходьбы, показывают, как правильно ставить стопу, переносить вес тела с пятки на носок при каждом движении, сгибать и разгибать колено.

Особенности лечения лодыжечного перелома

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Сломать лодыжку можно в нескольких местах. Наибольшую опасность представляет 3-х лодыжечный перелом. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство с установкой сложной металлоконструкции. Срастаются такие повреждения долго. находиться в гипсе можно до 2-4 месяцев. В этот срок полноценная нагрузка на больную ногу категорически запрещена.

Вероятность перелома лодыжки без смещения и образования отломков кости крайне мала. Строение этого сегмента таково, что любая травма приводит к изменению нормального положения кости. Собрать их в первозданном виде тоже нереально.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Врачи-травматологи делают все возможное для восстановления голеностопа, чтобы старая травма не доставляла неудобств в будущем. От пациента в этом процессе тоже зависит многое. Реабилитационные мероприятия начинаются после наложения гипса, но основная восстановительная работа проделывается, когда фиксирующая лангета снята.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением строго не определены. Некоторые пациенты восстанавливаются через полгода, другим требуется несколько лет для избавления от последствий травмы.

Хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию костей голеностопа при помощи специальных болтов и пластин. Через 2-4 месяца эти элементы вынимаются. Из-за этого реабилитационные мероприятия растягиваются во времени.

Восстановительный период после снятия гипса

Не стоит рассчитывать, что после снятия гипса вы встанете и пойдете. Обычно пациенты в этот момент приходят в состояние паники. Они не могут сделать ни шагу. Поначалу вам придется бороться со значительными отеками.

Мышцы конечностей, связки «отвыкают» от сильных нагрузок. Они реагируют на них сильной отечностью тканей. Чтобы избавиться от столь неприятного проявления, доктора назначают мочегонные противоотечные препараты.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Обязательно в этот период принимаются препараты кальция. Они способствуют скорейшему сращиванию кости, но имеют массу побочных эффектов и негативных последствий.

Такие медикаменты провоцируют общую слабость, головокружения. Пациент не чувствует себя уверено на ногах, из-за этого не может ходить. Может быть утрачена чувствительность некоторых зон стопы. Немеют пальцы, свод стопы.

  Особенности лечения перелома ладьевидной кости

Иногда возникают резкие приступы боли, «прострелы». Таким способом реагирует нервная система. Часть нервных окончаний повреждена из-за травмы. Они не восстанавливаются, поэтому организм всеми силами пытается компенсировать утраченное.

Задействуются другие нервные окончания, передающие импульсы мозгу. Пока все системы и функции придут в норму, придется периодически испытывать подобные неудобства.

Реабилитация после сложного перелома лодыжки со смещением включает несколько этапов:

  • Разработка голеностопа;
  • Овладение навыками ходьбы на костылях;
  • Хождение без дополнительных приспособлений;
  • Формирование естественного подъема голеностопного сустава.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Контролировать все эти процессы должен лечащий врач. Он показывает разрешенные упражнения, следит за техникой их выполнения. Если в процессе реабилитации возникают малейшие осложнения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Нельзя заниматься лечебной физкультурой во время обострения последствий травмы. Если занятия провоцируют дискомфорт и плохое самочувствие, их нужно прекратить.

Лфк при переломе лодыжки

Когда кости голеностопа срослись, необходимо уделить внимание наращиванию соединительной ткани и формированию эластичности связок. С их помощью обеспечивается естественная подвижность лодыжки. Сначала нужно откорректировать питание, употребляя продукты, провоцирующие выработку коллагена. В этот перечень входят все желеобразные блюда – студень, холодец, мармелад.

Есть несколько полезных упражнений для разработки лодыжки:

  1. Круговые движения стопы;
  2. Подъем на полупальцы;
  3. Сокращение стопы и натягивание носка.

Круговые движения можно выполнять в положении лежа и стоя. Сразу после снятия гипса желательно делать упражнение лежа или сидя. Не нужно давать дополнительную нагрузку, перенося на лодыжку вес тела.

Аккуратно проворачивайте стопу по кругу стачала в одну сторону, потом в другую. Прислушивайтесь к ощущениям. В ноге должно чувствоваться некоторое напряжение, но без боли. Все движения мягкие, плавные.

Сократите стопу до максимума, чтобы она образовала с лодыжкой прямой угол, подтяните вперед пальцы, теперь расслабьте их. Сразу после такого упражнения можно вытянуть носок. Такие упражнения тоже делают в воздухе без опоры на поврежденную ногу.

Когда нога уже окрепнет, можно приступать к упражнениям в положении стоя. Шаг на месте, попеременное становление на полупальцы – простые, но высокоэффективные упражнения. Они укрепляют мышцы лодыжки, формируют эластичные связки.

Люди, пережившие перелом лодыжки, отмечают, что после снятия гипса не чувствуют стопу в полной мере и из-за этого часто подворачивают ногу. Именно круговые движения ступней помогают бороться с таким последствием. Связки укрепляются, надежно удерживают кости лодыжки в требуемом положении. Расшатывание сустава исключено.

Разработка связок и соединительной ткани

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

В процессе реабилитации после серьезной травмы голеностопа можно использовать дополнительные приспособления. Купите эластичную ленту для фитнеса, она поможет во время занятий ЛФК.

Такие товары отличаются по степени эластичности. Выбирайте разновидность с наименьшим сопротивлением.

Если вы не можете позволить себе такое приспособление, или его нет в свободной продаже, те же функции выполняет резиновый бинт Мартенса. Он продается в любой аптеке.

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед. Обхватите ленту вокруг стопы, сформируйте удобную петлю, чтобы нога не соскальзывала. Теперь сгибайте ногу в колене и осторожно выпрямляйте, натягивая ленту. Такое упражнение укрепляет все мышцы конечности.

  Особенности лечения при переломе кисти руки

Круговые движения стопой, ее натягивание в носке и сокращение тоже можно проделывать при помощи ленты. Следите, чтобы она не отскочила и не травмировала вас. Таким способом можно восстановить даже надорванные и чрезмерно растянутые связки.

Ношение фиксатора голеностопа

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Сразу после снятия гипса врачи рекомендуют надевать эластичный фиксатор голеностопа.

В продаже представлены разные модели. Некоторые из них визуально напоминают обрезанный в пальцах носок. Другие имеют сложное строение, изготавливаются из современных полимерных материалов. Их конструкция включает специальные шарниры, позволяющие ставить ногу только в правильном положении. Таким способом снимается отечность тканей, минимизируются риски повторной травмы.

Носить фиксатор желательно в течение 3-6 месяцев. Его нужно правильно подобрать по размеру, чтобы он не доставлял дискомфорт. Позитивные изменения вы заметите сразу. Исчезнет малейший дискомфорт в голеностопе, появится уверенность при ходьбе.

Массаж и самомассаж

Восстановить лодыжку после сложного перелома помогает массаж и самомассаж голеностопного сустава. Желательно обратиться к опытному профессиональному массажисту. Тот не только проведет необходимое количество сеансов, но и покажет, как правильно массировать ногу дома. Все движения должны быть четко отработаны, по определенным линиям, с достаточным усилием.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Делать массаж сразу после снятия гипса нельзя. Через несколько недель, когда кровообращение в поврежденной зоне будет восстановлено, можно записываться на массаж.

Простые поглаживающие движения от голеностопа к пальцам ног дают позитивный эффект. Делать самомассаж дома нужно ежедневно с использованием специального разогревающего крема. Хорошо следует проработать пальцы ног, косточку на лодыжке, пятку.

Выбор обуви

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекВ период реабилитации необходимо выбирать качественную обувь, которая надежно фиксирует голеностоп. Ботинки на шнуровке, кеды отлично подходят для таких целей. от босоножек, туфлей и прочей обуви на высоком каблуке придется временно отказаться. Вы просто не сможете в ней ходить. Через 2-3 года можно будет вернуться к более изящной обуви.

Читайте также:  Ожог кипятком: первая помощь и лечение

Туфли на высокой шпильке остаются под запретом. Готовьтесь к тому, что после снятия гипса обхват лодыжек и ступни на обеих ногах будет разнится. За счет ширины стопы придется использовать обувь разного размера. Такие изменения не навсегда, со временем ноги вернуться к привычному размеру.

Костыли и трости в период реабилитации

Поначалу после снятия гипса на голеностопе придется использовать дополнительные приспособления для ходьбы. Костыли и трости не только повышают уверенность в долгих прогулках, они снижают уровень нагрузки на поврежденную конечность. Важно правильно подобрать высоту костыля и трости.

Об основных критериях выбор расскажет травматолог, он расскажет и покажет, как ходить с палочкой, с какой стороны относительно больной ноги ее держать, как правильно ставить. Со временем вы сможете отказаться от трости, когда будете чувствовать себя увереннее во время ходьбы.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Процесс реабилитации после снятия гипса при любом переломе голеностопа проводится в несколько этапов. Важно, чтобы все ваши действия контролировал лечащий врач. Вам следует избавиться от психологических страхов, вновь научиться ходить.

Источник: https://Sustavi.guru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki-posle-snyatiya-gipsa.html

Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Если говорить в общем, наступать на ногу можно будет только тогда, когда врач зафиксирует полное сращение костей.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑ Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

  1. Открытого типа. При нем пациент может самостоятельно увидеть оголенную кость. Такие переломы связаны с разрывом тканей.
  2. Закрытого типа. Не видно костей и на большом участке ноги расплывается синяк.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Закрытый характеризуется большой отечностью и опухолью поврежденной зоны. Больной не в состояние самостоятельно выполнять движения стопой.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Симптомы и признаки

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Характерные признаки:

  1. Острые болевые ощущения.
  2. Деформирование лодыжки.
  3. Изменения цвета кожного покрова ноги в сторону красноватой.
  4. Синюшные проявления или гематомы.

Указанные симптомы не всегда проявляются. К примеру, иногда замедления пациентов по вопросу обращения к врачу связаны с тем, что они не ощущают никаких боли в области лодыжки. На ней проявляется небольшая синюшность, которую связывают с растяжением.

Иногда проблематичность своевременного диагностирования перелома связана с индивидуальными особенностями кости.

При переломе лодыжки больной не сможет стоять на ноге, а кожа будет выглядеть сильно натянутой. Возможность сгибания и разгибания конечностей отсутствует, а при попытке это сделать появляется жгучая боль.

Перелом без смещения тяжело диагностируется самостоятельно. При появлении малейших на то признаков необходимо обратиться к травматологу за помощью.

   ↑

Особенности перемещения

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

При этом длительность ношения гипсовой повязки составляет 2-3 месяца. Полноценная нагрузка на ногу возможна через 3-4 месяцев после снятия гипса. Будь это внешний (наружный) или внутренний перелом лодыжек.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Для быстрейшего заживления травмированной (наружной или внутренней) части рекомендовано выполнение следующих мероприятий:

  • Соблюдение диеты, обогащенной кальцием;
  • Проведение массажа, лечебной гимнастики;
  • Применение физиотерапевтических процедур;
  • При необходимости соблюдение постельного режима.

Больной обязан все время уделять самостоятельной разминке больного места. Проведение упражнений позволит увеличить скорость восстановления травмированного места.

   ↑

Эффективное лечение

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Консервативные методы:

  • Обеспечение полной неподвижности ноги;
  • Накладывание лонгета, фиксирование его бинтом;
  • Накладывание бинта проводится в направлении сверху вниз, его толщина должна быть со всех сторон одинаковой.

   ↑

Наложение гипсовой повязки

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Длительность ношения гипса составляет около полутора месяцев и полностью зависит от степени тяжести травмирования и возрастной категории пациента.

После рентгенографии, которая покажет, что кость восстановилась, можно уже снимать гипс.

Врачи считают, что после снятия гипса постепенно нужно восстанавливать ногу – можно на нее наступать. При гипсе лучше не совершать никаких резких движений, ведь кость срастается медленно.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Когда и как правильно приступать на ногу после перелома лодыжки

После восстановления целостности поврежденной кости и удаления гипсовой повязки неизбежно возникают осложнения, связанные с долгой малоподвижностью конечности.

Реабилитация после перелома лодыжки имеет важнейшее значение для восстановления функциональности голеностопа. Если пренебречь реабилитационным периодом, велика вероятность развития тугоподвижности сустава, регулярного отекания мягких тканей, хромоты и неспособности выдерживать физические нагрузки.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Вкратце о переломе лодыжки

Лодыжка представляет собой выступ в нижней части кости голени. Существует две лодыжки — медиальная и латеральная. Первая расположена изнутри голеностопа и является частью берцовой кости. Латеральная лодыжка находится снаружи голеностопа и относится к малой берцовой кости.

Перелом лодыжки — часто встречающаяся травма ноги. Причина в слабости связок между костями в этой части конечности. При все этом на лодыжку ложится большая нагрузка — вес тела человека.

Основной диагностический метод для определения локализации и тяжести перелома — рентгенографическое исследование.

Переломы делятся на закрытые и открытые. Наиболее сложные и тяжелые переломы — открытые, поскольку в этом случае, помимо нарушения целостности кости, происходят кровотечение и дополнительное травмирование мягких тканей.

При закрытом переломе отсутствует открытая рана — это наиболее простой в лечении вариант. Закрытые переломы редко дают осложнения, а сращение костей наступает уже спустя 2 – 4 недели. Однако положение может быть осложнено смещением кости. В этом случае лечение перелома занимает больше времени и в некоторых ситуациях может потребовать хирургической операции.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Методы реабилитации

  • Сущность методик восстановления после перелома лодыжки заключается в обеспечении раннего начала реабилитационной программы и завершения ее после возвращения функциональности ноги.
  • Успешность программы во многом зависит от ее комплексности: медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж — все перечисленное помогает быстрее восстановить функции конечности.
  • На пути восстановления нужно добиться оптимизации кровообращения, избавления от отечности, повышения силы мускулатуры, регенерации тканей, укрепления суставов.

Восстановительная программа начинается сразу после удаления гипсовой повязки при условии позитивного результата рентгенологического исследования. Об особенностях отдельных видов реабилитационного курса пойдет речь ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры прописывают после окончания иммобилизационного периода. Сразу после снятия гипсовой повязки у большинства пациентов отмечается скованность в движениях стопы, болезненность при ходьбе, небольшая хромота.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Благодаря курсу физиотерапии восстанавливается нормальная подвижность стопы, улучшаются метаболизм и кровообращение, уменьшаются отеки. К тому же физиотерапевтические методики способствуют снятию болевого синдрома, устранению застойных явлений и кровоподтеков.

Пациентам назначают электрофорез с одновременным введением новокаина, фонофорез с инъекциями гидрокортизона. Эффективны магнитотерапия, амплипульстерапия, озокерит, УВЧ. Количество процедур определяется врачом индивидуально, но в среднем пациенту нужно пройти от 10 до 15 сеансов по каждой методике.

Массаж

Массирование травмированной ноги желательно начинать как можно раньше — сразу после снятия гипса. Чтобы процедура не причиняла боли, до ее проведения на конечность наносятся обезболивающие препараты (гели или мази).

Массажные процедуры позволяют уменьшить отеки, нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить метаболизм. Стандартный курс лечения включает 10 – 20 сеансов. По окончании массажа на голеностоп накладывают эластичный бинт.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

При желании можно научиться делать массаж самостоятельно. Во время массажа важно соизмерять собственные силы и реальные потребности в их приложении, чтобы не причинить вред все еще болезненной голени.

Лечебная гимнастика

Физкультура считается основным — незаменимым — средством восстановления функциональности после перелома конечности.

К упражнениям рекомендуется приступать еще в иммобилизационный период. Вначале упражнения выполняют под контролем врача, а затем продолжают самостоятельно или в группах лечебной физкультуры при медучреждениях.

Если во время занятий болезненность становится слишком ощутимой, следует уменьшить интенсивность упражнений. Крайне важна регулярность занятий: эффект дает не отдельно взятая тренировка, а регулярность и системность занятий.

Основной принцип занятий состоит в необходимости плавного увеличения нагрузок. Постепенно увеличивается амплитуда движений и длительность тренировок.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Лечебная гимнастика лучше всего позволяет разработать голеностоп, укрепить связки, что позволит восстановить функциональность поврежденной ноги.

Обратите внимание! Полное возвращение функций травмированной конечности наступает примерно спустя 4 – 6 недель после начала реабилитации. Однако если имело место смещение, восстановление может затянуться и на полгода.

Физические упражнения и этапы реабилитации

Упражнения лечебной гимнастики имеют свои особенности в зависимости от состояния пациента. На первом этапе — во время ношения гипса — используется щадящий подход. На втором этапе — после снятия гипсовой повязки — упражнения становятся более интенсивными.

Лечебная гимнастика в иммобилизационный период

Спустя 1,5 – 2 недели после наложения гипса врач рекомендует приступить к выполнению простых упражнений. Занятия проводятся вначале прямо в постели, а позднее — во время передвижения на костылях.

Примерный список упражнений первого этапа:

  1. Напряжение и расслабление мышц бедра и голени. В каждом подходе по 20 – 30 напряжений и расслаблений.
  2. Движение пальцами ноги. Рекомендуется выполнять это упражнений ежечасно — по 10 минут.
  3. Попеременные подъемы обеих ног вверх. Желательно поднимать конечности как можно выше. Количество повторений на каждый подход — от 5 до 7.
  4. Махи поврежденной ногой в разные стороны (вперед, в стороны, назад). При выполнении упражнения следует опереться на надежную поверхность, в качестве которой могут выступать стенка, мебель или костыли. Количество повторений — от 7 до 12 раз.
  5. Упражнение идентично описанному выше, но на этот раз следует удерживать ногу в воздухе в течение 1 – 3 минут.
Читайте также:  Последствия перелома шейки бедра у пожилых пациентов: реабилитация

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Рекомендуется проводить 2 – 3 тренировки в день. Постепенно интенсивность упражнений следует увеличивать.

Лечебная гимнастика после снятия гипса

Гипсовую повязку удаляют после окончательного сращения кости в правильной позиции. Чаще всего эта процедура осуществляется спустя 3 – 6 недель после перелома.

После наступления восстановительного периода нагрузки повышаются, а тренировки дополняются новыми упражнениями. Вначале можно проводить по 4 тренировки в неделю, но уже через 1 – 2 недели рекомендуется переходить на ежедневный режим занятий.

Ниже приведен примерный список упражнений, рекомендуемых в период реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременная ходьба на носках и пятках. Продолжительность упражнений — от 5 до 10 минут.
  2. Глубокие приседания. Вначале допустимо отрывать пятки от поверхности, но в дальнейшем следует стремиться к приседаниям без отрыва пяток от пола. Количество повторений упражнения — от 4 до 8 раз.
  3. Прыжки в разные стороны — по 8 – 15 повторений за подход.
  4. Бег приставными шагами, бег на месте. Продолжительность бега — 3 – 10 минут.
  5. Попеременная опора на внутреннюю и внешнюю части стопы. Количество повторений упражнения — 10 – 12 раз за подход.
  6. Перекатывания ногой гимнастической палки, теннисного мячика или любого подобного предмета.
  7. Захват и удержание пальцами стопы мелких предметов (например, ручки)
  8. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону.
  9. Прыжки на возвышение.
  10. Ходьба по лестнице.

Когда вставать на ногу после перелома лодыжек

Противопоказания

Физиотерапевтические процедуры не назначают или рекомендуют проводить с соблюдением мер предосторожности в следующих случаях:

  • неудовлетворительное общее состояние пациента;
  • нестабильная травма;
  • кровотечение или его высокая вероятность;
  • онкологические заболевания;
  • декомпенсация хронических болезней;
  • любое заболевание в острой стадии;
  • психические патологии, усложняющие контакт между пациентом и врачом;
  • болезни крови;
  • гнойные процессы, при которых не происходит отток;
  • беременность.

После проведения остеосинтеза противопоказана физиотерапия с использованием ультразвука, индуктотермия. Дело в том, что ультразвуковые волны образуют кавитационный эффект между костью и металлом, в результате чего возникает нестабильность соединения на месте перелома.

Кроме того, магнитное поле нагревает металлические конструкции и становится причиной поглощения костной ткани, что приводит к ухудшению качества соединения.

Реабилитационная программа по восстановлению функциональных характеристик голеностопа имеет не меньшее значение, чем своевременно и квалифицированно проведенное лечение перелома. Рекомендуется не пренебрегать такими процедурами.

Правильно проведенная реабилитация после перелома лодыжки значительно ускорит полное выздоровление и восстановление трудоспособности.

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1571-kogda-i-kak-pravilno-pristupat-na-nogu-posle-pereloma-lodyzhki

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки со смещением и без смещения

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой.

Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения.

 Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации

Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы.
Виды и их описание приведено ниже в таблице:

Разновидность Характеристики и симптомы
Латеральный Повреждена латеральная кость щиколотки (малая берцовая).
Медиальный Повреждена медиальная (большая берцовая) кость щиколотки.
Двойной Имеются трещины и надломы у обеих костей, формирующих щиколотку (малой и большой берцовой)
Внутренний Характерны различные повреждения кости (иногда и связок) без нарушения кожного покрова. Кожа в месте травмы приобретает красновато-синюшный оттенок, развивается гематома, отек.
Открытый При травме костей их обломки нарушают целостность кожного покрова, видны их края
Со смещением В результате травмы отломки смещаются по отношению друг другу.
Без смещения Надлом произошел, но кости остались на прежнем месте.

Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.

Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры. Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.

Переломы без смещения

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекПерелом без смещения срастается быстрее, чем со смещением

При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (костыли).

Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не значит, что она здорова и можно вставать на нее, перенося вес. Это может разрешить только врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование.

Вставая на ногу в повязке, можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением, возможно вторичное его проявление в гипсе.
Гипс положено накладывать на определенный срок:

  • При переломе латеральной или медиальной лодыжки без смещения ходить в гипсе положено 3,5 – 4 недели.
  • Если сломаны две лодыжки без смещения, срок наложения иммобилизующей повязки 6 – 8 недель.

Таким образом, после перенесенного перелома внутренней лодыжки без смещения можно наступать на ногу только после полного сращения и снятия повязки. Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой.

Переломы со смещением

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекПерелом лодыжки со смещением

Наступать на ногу после перелома со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле. Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении, наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается.

Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение.

Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию. Особенно это касается случаев с открытыми травмами.

После завершения операции пострадавшему накладывают иммобилизующую повязку или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс.

Такая тактика подходит при особо тяжелых случаях.

Сроки иммобилизации конечности строго определены:

  • Если кости сместились относительно друг друга, повязку накладывают на срок 4 – 5 недель.
  • Когда сломаны две лодыжки со смещением, срок увеличивается до 8 – 10 недель.
  • Особо тяжелые повреждения требуют ношения гипсовой повязки до 12 – 15 недель.

Случается, что после вправления костей и периода иммобилизации смещение возникает снова, поэтому врач может несколько раз за период лечения направлять пациента на контрольный рентген. Для профилактики рецидивирующего смещения очень важно соблюдать все рекомендации врача и не подвергать ногу опасным нагрузкам.

Допустимая нагрузка

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекВ период реабилитации ходить нужно с опорой

Очень важно в период реабилитации (а он начинается пока нога еще в гипсе) поддерживать в пострадавшей ноге нормальную циркуляцию крови. Для этого спустя две недели после начала терапии рекомендуется:

  • Массаж не загипсованных участков ноги.
  • Выполнение допустимых упражнений лечебной физкультуры.
  • Аппаратная терапия: магнит, УВЧ, лазер.
  • Спустя некоторое время (его определяет врач) можно начинать ходить с опорой.

После того, как нога будет освобождена от гипсовых оков, нужно заниматься лечебной физкультурой в более интенсивном режиме для восстановления всех функций голеностопа.

Важно для восстановления тканей правильно питаться в этот период. Рацион должен содержать достаточное количество белка, кальция, фосфора и прочих минералов и витаминов, необходимых для регенерации поврежденных структур ноги.

Что делать с отеком

Когда вставать на ногу после перелома лодыжекОтек ноги после снятия гипса

Отек ноги в гипсе или после снятия повязки – явление довольно частое. Это не повод разрабатывать ногу титаническими усилиями и пытаться ходить уже в гипсе. Это состояния связано с рядом причин:

  • изменение оттока и притока крови в поврежденной ноге;
  • замедленное лимфообращение;
  • нарушение целостности связок, мускулов лимфатических протоков,
  • довольно туго наложенная гипсовая повязка.

Отек может возникнуть как в период ношения иммобилизующей повязки, так и после её снятия. Для его устранения нужно налаживать процесс циркуляции крови, мышечную активность.

В полной мере это возможно только после снятия гипса с использованием:

  • солевых ванночек;
  • массажа;
  • ЛФК;
  • магнитной терапии.

В период иммобилизации ноги можно использовать массаж на открытых её участках и физиопроцедуры, назначенные врачом.
Сколько времени нога проведет в гипсе и срок полной реабилитации зависят от индивидуальных параметров. К ним относятся:

  • возраст пациента. Если пострадавший – пожилой человек, сращение будет длиться дольше, чем у молодых;
  • сложность перелома (сколько костей повреждено, был ли подвывих, смещение, перфорация кожных покровов и так далее);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Спешка и желание быстрее встать и начать ходить после такой сложной травмы может привести к необратимым последствиям, перелом будет срастаться дольше, период реабилитации затянется.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/mozhno-li-nastupat-na-nogu-v-gipse-pri-perelome-lodyzhki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector