Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Перелом крестца без смещения – чаще всего происходит у людей, страдающих от остеопороза. Обычный человек, с нормальным состоянием организма вряд ли получит подобное повреждение. Медицинская статистика гласит, что переломы крестца происходят вместе с повреждением тазовых костей в 79% случаев.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Основной фактор травматизма – падение, второстепенные причины:

  • опухоли и подобные образования в зоне позвоночника;
  • сильные удары в крестец;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сжатие или превышение допустимой амплитуды движения таза.

Группа повышенного риска: люди за 50, большая половина из которых – это женщины.

Симптомы

Повреждение крестцового отдела позвоночника проявляется следующим образом:

  • острая боль;
  • проблематично выбрать комфортную позицию (тяжело сидеть, стоять из-за смещения отломков);
  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитациягематомы и обширные кровоподтеки;
  • рвота и онемение пояса нижних конечностей (при компрессионном типе с осколками);
  • головная боль, повышение давления, температура;
  • нерегулярные и самопроизвольные мочеиспускания;
  • редкий стул.

Виды крестцового перелома

Пациенты интересуются, можно ли нагружать организм и сколько длится период восстановления. Все зависит от вида травмы, иногда вернутся к нормальной жизни уже через пару месяцев, а иногда приходится лежать прикованным к постели в течение года.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Типовое подразделение:

  • стабильная травма – сосудистые каналы, волокна не повреждены, тазовое кольцо не пострадало;
  • нестабильная – целостность кольца нарушена, отломки задели нервные пучки, мышечную ткань и кровеносные сосуды.

В первом случае перелом крестца быстро лечится, пациент полностью восстанавливается, при нестабильном положении полная реабилитация не гарантирована. При любом раскладе, точный прогноз (как долго заживает травма и подобное) определяет врач, опираясь на возникающие симптомы и аппаратную диагностику.

Направление осколков:

  • горизонтальное – более характерно для изолированных травм;
  • вертикальное – с левой или правой стороны от крестца (сопровождается переломом таза);
  • угловое – косая линия трещины проходит от основания до конца рассматриваемой кости.

Первая помощь

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Если вы заметили вышеприведенные симптомы следует немедленно оказать человеку доврачебную помощь, для этого следует выполнить следующие действия:

  • пациент должен занять горизонтальное положение;
  • любые движения запрещены;
  • рекомендован прием анальгетиков (китанов, ибупрофен, анальгин);
  • наложите холодный компресс;
  • наложите тугую бинтовую повязку, если это можно сделать без лишних движений пострадавшего;
  • при наличии кровотечения, остановите его (йодом, перекисью);
  • положите пациента на самодельные носилки (из дверей или досок) и доставьте его в близлежащий медпункт, а лучше вызовите скорую помощь.

Диагностика

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

После того как установлены все симптомы, проведена диагностика, начинается лечение перелома крестца. Сразу после прибытия в медучреждение больному вводят инъекцию морфина или промедола для обезболивания. Опираясь на снимки больному назначают один из двух видов лечения (консервативный или хирургический). Консервативное лечение переопределяет проведение следующих манипуляций:

  • соблюдение полного покоя и постельного режима;
  • инъекции Диклофенака и пероральный прием Нимида (Пироксикама);
  • ввод новокаина или лидокаина;
  • физиотерапевтические процедуры (массажи, электрофорез, лечебная гимнастика, водные процедуры).

Оперативное вмешательство включает:

  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитацияполную анестезию;
  • надрез кожного покрова;
  • скрепление отломков при помощи болтов и спиц;
  • наложение швов;
  • подбор курса восстановления (сразу после того, как болевые симптомы пройдут).

Восстановление

Реабилитационный курс позволит пациент вернуться к нормальной жизни, продолжить работать и даже заниматься спортом. Нагрузки на спину постепенно увеличиваются, человек начинает ходить, после бегать и регулярно показываться врачу.

Бывают осложнения с переломом, пациенты постоянно ощущают боль в области поясницы, онемение конечностей, отеки и проблемы с координации. Со временем и эти проблемы тоже устраняются, просто нужно немного больше времени. Врачи рассматривают перелом крестца как повреждение, полностью поддающееся лечению. Берегите свое здоровье, не перегружайте спину и придерживайтесь техники безопасности.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Источник: https://moyatravma.ru/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-kresttsa/

Перелом крестца — как долго заживает? Лечение и последствия

Крестец – это крупная кость, обладающая клиновидной формой. Он располагается между тазовыми костями, в основании позвоночного столба, и отвечают за одну из основных функций пояснично-тазового отдела. Перелом креста встречается гораздо реже простого повреждения.

Причиной травмы может стать расположение кости, потому как при больших нагрузках именно на крестцово-подвздошную часть оказывается наибольшее давление.

Всех, кто столкнулся с подобной проблемой, интересует, как долго заживает перелом крестца, насколько это серьезно и каковы последствия. В данной статье мы постараемся дать подробные ответы на эти вопросы.

Общая информация

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Крестец входит в пояснично-тазовый отдел человеческого скелета. На эту область оказываются большие нагрузки, на фоне которых может произойти ее повреждение. К основным долям крестца относится:

  • Основание;
  • Канал;
  • Верхушка;
  • Боковая, передняя и задняя плоскости.

Кость соединяется с копчиком, тазовыми костями и пояснично-позвоночным отделом. Ее параметры могут отличаться у людей разного пола. У мужчин крестец искривленный, широкий и удлиненный.

На переломы данной кости приходится 1/3 всех случаев ее повреждений, и лишь 20% из них являются травмой только одного крестца. Остальной процент приходится на повреждение в комплексе с тазовыми костями.

Разделение на виды

Перелом крестца подразделяется на несколько типов, отличающихся друг от друга степенью своей тяжести:

  1. Неосложненный (он же стабильный) – ломание кости без смещения ее кусков и без разрыва костного кольца таза, не приносящее особой опасности. При нем также не травмируются сосуды и нервы.
  2. Осложненный перелом (или нестабильный), требующий специального врачевания. Практически всегда он сопровождается травмированием нервов и сосудов. Вдобавок обычно наблюдается сдвиг обломков кости, которое вызывает повреждение цельности тазового кольца и ткани мышц.

Систематизация перелома крестцовой кости осуществляется и с учетом расположения травмы:

  • Вертикальный вид – проходит через кости таза, левое и правое крестцовое соединение;
  • Горизонтальный перелом – ломание нижнего участка крестцового соединения, без нарушения цельности костей тазового отдела;
  • Косой тип – диагональное повреждение крестцового сочленения, при котором обычно затрагиваются кости таза;
  • Оскольчатая форма – травма, при которой образуется обломок кости, а края слома рваные.Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Возможные проблемы

Перелом крестцаможет сопровождаться серьезными последствиями, так как эта область связана с позвоночным столбом. В особенности ситуация осложняется при наличии сдвига.

При данной патологии может появиться:

  • Нарушение цельности венозного сплетения в районе пояснично-крестцовой зоны;
  • Травма артерии в подчревном участке;
  • Травма артерии в средней части крестца;
  • Разрыв брюшной сумки и прямой кишки;
  • Патологические перемены в спинном мозге.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Происхождение травм

Существует несколько причин перелома крестцового отдела позвоночника:

  1. ДТП. При автомобильных катастрофах риск травмирования крестца высок. Иногда они бывают осложнены сдвигом.
  2. Остеопороз – ухудшение плотности костной ткани, в результате чего она легко травмируется. При таком недуге высока вероятность переломов крестца. Болезнь опасна тем, что ее проявления становятся заметны уже на последней фазе своего развития. Наиболее подвержены ей люди пожилого возраста. Это может спровоцировать потерю трудоспособности и даже смертельный исход. Признаками остеопороза считаются болевые ощущения в позвоночнике и грудной клетке, утомляемость и искривление позвоночного столба.
  3. Повреждения механического характера – обычно появляются при падении. На такой тип перелома приходится около 20% из всех травм данной области.
  4. Сдавливание костей таза в переднезаднем направлении.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Симптоматика

По большей части перелом крестца отличается малозаметными симптомами, именно поэтому его сложно сразу определить. Больной может не испытывать дискомфортных ощущений, а из видимых признаков бывает лишь небольшая припухлость. Иногда он по клиническим проявлениям схож с травмой других отделов позвоночника или тазовых костей, что весьма затрудняет диагностику.

Но все же основным знаком перелома числится боль в районе таза и нижнего позвоночного отдела. Нажатие на опухший бугорок вызывает болезненные страдания. При серьезных переломах может ощущаться болевой синдром в районе паха или поясницы. Эти явления могут сочетаться с кровотечением, которое иногда бывает обильным.

Пациент не способен находится в лежачей на спине позе, потому как только на боку и животе он не переносит дискомфорта.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Гематома;
  • Отслоение кожи в зоне повреждения;
  • Дурнота и рвотные позывы;
  • Боль в голове;
  • Усиление болевого синдрома в сидящем состоянии;
  • Боль, отдающая в ноги;
  • Болезненные испражнения;
  • Частое мочеотделение;
  • Сбой женского менструального цикла.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Перелом крестца со смещением может вызвать травму прямой кишки или даже стенок брюшной сумки. При проведении пальпации врач может ощутить своеобразные ступени в месте излома. Вдобавок может быть спровоцировано неврологическое расстройство из-за того, что травмируются нервные окончания конского хвоста спинного мозга и верхний ягодичный нерв.

При повреждении 1-ый и 2-ой корешки крестца затрудняется моторная функция организма.

Методы диагностирования

Для диагностики перелома крестца требуется подробный врачебный осмотр. Наиболее точно выявить данное нарушение можно с помощью рентгена в прямой и передней проекции. В качестве дополнительных мер проводится сагиттальная и косая проекция рентгеновского излучения.

  • Для установки точного медицинского заключения также применяются следующие методы исследования:
  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Самый информационный и верный результат дает МРТ. К тому же эта процедура безболезненна и безвредна.

Диагностирование при опасении на перелом крестца должно быть комплексным, чтобы исключить развитие других патологий: новообразование, тромбофлебит подвздошной и тазовой вены, гинекологическое недомогание, воспаление в районе таза.

Читайте также:  Характерные симптомы перелома голени

Лечение

Первая помощь при ломании крестцовой кости заключается в устранении боли, которая бывает крайне сильной. При поступлении в больницу врачу следует уложить больного на кушетку, положив под крестцовую область подушку или валик, и сделать новокаиновую блокаду.

При переломах крестцах не предусмотрено специального лечения. Обычно назначаются консервативные способы, устраняющие проблему. В течение 2-4 недель должен бытьм соблюден жесткий постельный режи. Поверхность лежачего места, на котором все это время будет находиться пациент, должна быть твердой.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Рекомендуется применять широкий валик, подложенный под поясничный отдел позвоночника. Это позволит максимально снизить нагрузку на поврежденную область и обеспечит репозицию (сопоставление фрагментов) смещенных отломков.

Иногда пациент на короткое время может переворачиваться на бок, но только если боль при этих действиях не усиливается. Садиться позволяется только через 1-1,5 месяца. На полное восстановление организма понадобиться 2-2,5 месяца.

Медикаментозная терапия

Лечебный комплекс при пояснично-крестцовом переломе также включает прием обезболивающих препаратов – внутривенных и внутримышечных инъекций. В большинстве случаев болевой синдром снимается благодаря новокаиновой пресакральной блокаде. Уколы делаются в область крестцово-подвздошного или позвоночного канала.

  Причины и лечение перелома головки лучевой кости

Также врачом назначаются препараты нестероидного противовоспалительного типа (НВП) в форме ректальных свечей или мазей.

Другие методы лечения

При травмах средней степени тяжести применяется бимануальная коррекция. Если данный способ окажется неэффективным, то проводится декомпрессия или ламинэктомия.

После этого начинается стадия стабилизации, во время которой используются специальные пластины изогнутой формы, крепящиеся на месте травмы.

В большинстве случаев также назначается ношение специального бандажа, который поможет правильно зафиксировать поврежденную кость.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Для полного излечения требуется точное соблюдение всех назначений врача и постельного режима, иначе же высока вероятность рецидива неврологических нарушений. Также у больного может развиться недержание мочи и ухудшение чувствительности кожи.

Для усиления эффективности реабилитации необходимо соблюдать специальное питание, а именно употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, зелени и орехов. Лечение последствий перелома крестца на завершающем этапе всегда включает физиотерапию, лечебные упражнения и массаж.

Операции

Хирургические методы лечения при переломе крестца делаются редко, и лишь при нестабильном травмировании и большом кровоизлиянии. В подобных инцидентах делается гемостаз и остеосинтез с применением специальных винтов. Процедура оперирования при переломе крестцовой кости также иногда предусматривает резекцию отломка и копчика.

Пациент, перенесший операцию, для благополучного выздоровления обязан 20-30 дней следовать постельному режиму. И только после сращивания костных частей можно проходить физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и массаж.

Застарелая травма

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Некоторые люди не принимают никаких действий при получении перелома крестца, принимая его за легкий ушиб. Последствием такого отношения является переход травмы в застарелую форму. Для этого требуется всего 5 дней.

Организм человека способен сам восстановиться, но иногда это приводит к осложнениям. В месте перелома может образоваться костная мозоль, так как поврежденному участку надо чем-то заполниться и соединить сломанную кость.

Сращивание кости без врачебного контроля чаще всего происходит неправильно и с деформацией. Искривление может быть заметно даже внешне. А в дальнейшем велик риск развития копчикового неврита, которые будет постоянно сопровождаться болью, независимо от положения тела.

Причем болевой синдром будет увеличиваться при сидении на стуле. Такие явления не поддаются излечению, так как уже являются хроническими. Застарелый перелом крестца можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.

Длительность терапии

Продолжительность лечения может составлять как 3 недели, так и 3 месяца. Минимальный период реабилитации требуется при переломах без осложнений (стабильные). Но, независимо от типа перелома и степени тяжести, обязательно требуется постельный режим.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-krestca.html

Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

  • Особенно это касается переломов крупных костей скелета.
  • Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.
  • Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.
  • Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.
  • При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Перелом крестца

Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

Классификация

Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

В зависимости от характера перелома, он бывает:

  • открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
  • закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.

По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

  • горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
  • вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
  • косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

По линии перелома он бывает:

  • оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
  • ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.

Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

Степени повреждения

По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

  • осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
  • неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.

Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

Распространенность

Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

Факторы риска и причины перелома

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

  • аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
  • механические удары;
  • падение с высоты;
  • прямое падение на копчик.

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

  • остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
  • опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Последствия

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

  • болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
  • патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
  • миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Симптомы перелома, диагностика

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

  • припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
  • боль в паховой зоне, в области поясницы;
  • боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
  • кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
  • невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
  • повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Диагностика

При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитацияисследование с помощью рентгеновского излучения, которое проводится в прямой проекции и боковой;
  • магнитно-резонансную томографию, которая помогает выявить степень повреждения мягких тканей, наличие перелома без смещения;
  • компьютерную томографию, она способствует обнаружению осколочных фрагментов кости, определению их количества;
  • исследование области влагалища у женщин при смещении и подозрении на травму внутренних органов;
  • ультразвуковую диагностику, которая проводится в области крестца и в брюшной полости с целью выявления повреждений внутренних органов.
  1. В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.
  2. Видео: «Боль в крестце: причины»
Читайте также:  Лечение перелом пальца на ноге без гипса в домашних условиях

Первая помощь

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

  1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
  2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
  3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
  4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

Лечение

Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль.

При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Главное условие выздоровления — постельный режим.

Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.

Препараты

Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.

Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.

Хирургическое лечение

Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

ЛФК

В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.

Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам. После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.

Массаж

На разных этапах терапии крестца массаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.

Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.

Лечение в домашних условиях

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Только с разрешения специалиста можно проводить манипуляции:

  • прикладывать пояс из шерсти собаки или верблюда;
  • применять мазь окопника самостоятельного изготовления. Для этого следует смешать в равных частях сухую траву растения с растительным маслом, кипятить полчаса, дать настояться. Полученную смесь наносить на травмированную часть;
  • использовать лекарственные травы (герань, аир, пастернак, клевер) для приготовления лечебных компрессов.

Питание при переломе крестца должно быть богатым кальцием (молочные продукты, орехи) и кремнием (брусника, капуста, яйца).

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение режима покоя. Нельзя делать резких движений, подниматься, садиться без разрешения врача.

Видео: «Что делать при переломе копчика?»

Прогноз выздоровления

Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни.

Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы.

В данном случае возможна инвалидность.

Заключение

Таким образом, перелом крестца бывает нескольких видов, в зависимости от его направления и характера. В большинстве случаев перелом крестца бывает после падения.

Терапия травмы включает несколько методов: лечение препаратами, ЛФК, массаж. Операция необходима в тяжелых сложных переломах. В целом, прогноз выздоровления имеет положительную тенденцию.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/perelom-kresttsa.html

Лечение стабильных и нестабильных переломов крестца

Подобный вид переломов относится к числу серьезных травм. При несвоевременной и неадекватной медицинской помощи могут развиться осложнения, которые существенно ухудшат качество жизни больного, а также могут стать причиной инвалидизации.

Тактика лечения перелома крестца будет определяться его видом, но во всех случаях действует принцип комплексного подхода: строгий постельный режим сочетают с медикаментозной терапией, физиопроцедурами, диетой. При особенно сложных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение стабильных переломов крестца

В случае отсутствия смещений со стороны кости, а также при сохранности кровеносных сосудов и нервных корешков лечебные мероприятия будут направлены на выполнение следующих задач:

  • Ликвидация болевых ощущений.
  • Возможность больного вести нормальный образ жизни.
  • Возобновление целостности копчика.

Конкретные терапевтические мероприятия подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом качества травмирования и наличием/отсутствием обострений.

Ситуации, при которых возможно получить перелом крестца — виды и степени крестцовых переломов

Основными являются следующие методы:

1. Обеспечение строгого постельного режима

Матрац должна быть твердым. Подобное место для лежания именуют щитом.

Под проксимальный крестцовый участок с целью максимальной разгрузки поврежденного участка подлаживают мягкий валик. Переворачиваться периодически набок разрешается только в том случае, если это не причиняет сильной боли.

Полное восстановления организма зачастую происходит через 2-2,5 месяца, но принимать вертикальное положение можно раньше, — через 1-1,5 месяца после травмы.

По особым показаниям может быть назначено лежание больного на животе. При диагностировании перелома тазовых костей валик следует также подложить под колени лежачего.

  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация
  • Длительное пребывание в одном положении может стать причиной образования пролежней.
  • Очень важно в этот период следить за состоянием кожи больного и проводить необходимые профилактические процедуры в отношении образования пролежней.

2. Медикаментозная терапия

Нужна для купирования болевого синдрома.

На первых этапах лечения прибегают к внутривенным инъекциям. В качестве анестезирующего средства применяют Диклофенак, Анальгин и пр.

  1. Позже используют пероральные препараты: Нимид, Пироксикам.
  2. Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация
  3. Для устранения воспалительных явлений могут также назначать нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, ректальных свечей, а также таблеток.

3. Новокаиновая пресакральная блокада

Актуальна при выраженном болевом синдроме.

  • Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитацияКомментарий Малышева Анатолия Владимировича, нейрохирурга:
  • Данный вид травматизации, как правило, связан с падением либо с высоты, либо резкое падение на твёрдую поверхность.
  • Зачастую, какая-либо хирургия не требуется.
  • Лишь при нестабильных повреждениях нижних этажей поясничного отдела позвоночника может потребоваться экстренное нейрохирургическое вмешательство (объём и вид хирургии определяется в каждом конкретном случае).
  • При стабильных же переломах, как правило, можно обойтись правильно подобранным корсетом.
  • Период реабилитации зависит от степени повреждения костных и невральных структур.

Лечение нестабильных переломов крестца – показания к операции и виды вмешательств

Хирургические манипуляции при рассматриваемом виде травмирования практикуются в крайне редких случаях: при сильных смещениях костных структур, а также в случае разрыва нервно-сосудистых пучков.

  1. Основным методом хирургического лечения нестабильных переломов крестца является остеосинтез. Отломки фиксируются посредством специальных металлоконструкций: пластин в виде буквы L, винтов крупной нарезки и т.п. Такая операция требует определенной подготовки со стороны пациента: сдачи лабораторных анализов, прохождения рентгена и/или КТ, ЭКГ. Зачастую применяют общий наркоз, хотя в некоторых случаях могут использовать спинномозговую анестезию. Пациента могут уложить на спину, живот либо набок, — все зависит от локализации повреждения, а также от сценария операционных манипуляций. После соединения костных фрагментов оперирующий послойно ушивает ткани и устанавливает дренажные трубки. Швы, как правило, снимают через 10-14 дней, после чего пациента отпускают домой, а наблюдение осуществляют в амбулаторном режиме. Постельного режима следует придерживаться в течение месяца, после чего необходимо пройти курс реабилитации.
  2. При наличии регулярных интенсивных болевых ощущений проводят ламинэктомию. Посредством хирургического вмешательства доктор ликвидирует фрагмент костной ткани, который оказывает давление на нервные корешки. Подобная процедура улучшает циркуляцию крови в травмированом участке и способствует устранению боли.
  3. Одной из современных методик лечения переломов крестца является сакропластика. Данная процедура считается малоинвазивной, — ее проводят с использованием местного обезболивающего. Суть рассматриваемой методики – введение костного цемента в зону травмирования кости с целью восстановления — либо укрепления — костной ткани. Подобное лечение ускоряет процесс выздоровления, однако его нельзя проводить, если стенки канала крестцового отдела разрушены. Хотя данная манипуляция считается безопасной, однако не исключены определенные негативные последствия, наиболее опасные среди которых – закупорка просвета легочной артерии либо сосудов головного мозга тромбом.
Читайте также:  Перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка: лечение

Восстановление после переломов крестца и программа реабилитации

Независимо от вида перелома крестца, любое лечение завершается реабилитационной программой, включающей следующие мероприятия:

1. Лечебная физкультура

К ней обращаются при полном сращении костей крестца, когда нужно укрепить мышцы в этой области. Посредством специальных физических упражнений восстанавливается подвижность ног, улучшается нервная проходимость.

Начинать нужно с легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. На начальном этапе пациентам следует разрабатывать стопы, поднимать ноги, лежа на спине (насколько это возможно).

Спустя определенное количество времени, лечебную физкультуру можно разнообразить упражнением «велосипед», а также ежедневными непродолжительными прогулками.

Через пару месяцев после травмы, при отсутствии осложнений, разрешается переводить тренировки в более активном режиме: наклоны туловища вправо-влево, махи ногами, приседания, ходьба на носках, а также применение гимнастической стенки.

Видео: Йога для позвоночника. Упражнения для крестца



Курс ЛФК может длиться от 2 до 4 месяцев, в зависимости от скорости выздоровления конкретного пациента.

2. Лечебный массаж

Его могут назначать на период сращивания кости, с целью улучшения кровообращения в поврежденном участке, что уменьшает болезненность и ускоряет процесс заживления.

После восстановления костной ткани посредством массажа улучшается мышечный тонус.

Прибегают, как к локальному, так и к общему массажу. Подобную манипуляцию следует доверить специалисту.

3. Электрофорез с кальцием и гидрокортизоном

Ускоряет образование костной мозоли.

4. Аппаратные процедуры

Магнитным/электрическим током воздействуют на поврежденную зону.

Подобные манипуляции снимают воспалительные процессы, улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

5. Кинезитерапия

Вначале упражнения желательно проводить под присмотром специалиста.

Указанный вид лечения включает дыхательные техники, растяжку, а также упражнения, способствующие улучшению работы мышц.

6. Диета

Рацион питания в обязательном порядке следует обогатить кисломолочными продуктами, — в них содержится полезный для костей кальций.

Кроме того, ежедневное меню необходимо разнообразить яйцами, капустой, брусникой, орехами, зеленью – они являются источником кремния.

7. Витаминотерапия

Витаминный комплекс подбирается доктором.

В его состав должен входить коллагеновый белок и аминокислоты, благодаря которым, кости срастаются быстрее.

  • В целом же, сразу после выписки из больницы пациентам рекомендуется побольше отдыхать.
  • Спать первые месяцы нужно на животе.
  • При принятии сидячего положения необходимо подлаживать ортопедическую подушку.
  • После полного заживления травмированной зоны доктора рекомендуют заняться плаваньем: данный вид спорта хорошо укрепляет мышечный корсет.
  • В ряде случаев, после завершения постельного режима врач может назначить ношение пояса-бандажа, благодаря которому кости будут фиксироваться в правильном положении.

Перелом крестцового отдела позвоночника: лечение и реабилитация

Чем могут быть опасны переломы крестца, и могут ли остаться последствия после травмы – прогнозы на будущее

Некоторые люди, травмировав зону крестца не спешат обращаться в медицинское учреждение, думая, что это всего лишь ушиб, который со временем пройдет сам по себе. А тем временем, перелому достаточно всего 5 дней, чтобы трансформироваться в застарелый!

Наш организм устроен таким образом, что любую поломку он устраняет самостоятельно. Поэтому сформировавшуюся трещину в костном фрагменте он пытается заместить посредством костной мозоли. Если подобный процесс сращения происходит вне врачебного контроля, кость соединяется неправильно, что приводит к ее деформации.

Искривления в травмированном участке, разница в длине ног, которую можно будет наблюдать в будущем – это лишь полбеды. При подобном сращении может произойти защемление сосудисто-нервных корешков, что перерастет со временем в неврит копчикового отдела. Человек будет постоянно ощущать боли, которые при приседании будут существенно усиливаться.

Устранить подобное патологическое состояние возможно лишь посредством хирургического вмешательства.

Кроме того, рассматриваемый вид травмирования может быть чреват развитием следующих обострений:

  1. Полная/частичная утрата чувствительности кожи в области ног, спины, бедер.
  2. Неспособность контролировать процесс передвижения.
  3. Проблемы с эректильной функцией у мужчин.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Воспалительные явления в сосудах, что проявляется отечностью, шелушением кожи и пр.
  6. Недержание мочи и/или кала вследствие повреждения внутренних органов. Такие последствия перелома крестца считаются наиболее тяжелыми, — они могут стать причиной инвалидности больного.

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/lechenie-stabilnyx-i-nestabilnyx-perelomov-krestca/

Перелом крестца: симптомы, лечение, лечение, реабилитация, ЛФК, последствия

  • Главная страница » Травмы » Переломы
  • Автор статьи
  • Парамонов Николай
  • Время на чтение: 4 минуты
  • АА

  Остеохондроз и вегетососудистая дистония — это не приговор

Крестец — кость, напоминающая по форме треугольник и располагающаяся в основании позвоночника между тазовыми костями.

Чаще всего на эту зону приходятся травмы различной тяжести, на переломы же выпадает треть случаев, нередко область страдает вместе с остальными структурами организма, находящимися рядом.

Тонкости анатомии кости

В древнем Риме эта кость являлась особенной, поэтому и получила свое название сакрум, что в переводе означает «священный». Крестец является важной составляющей таза и продолжением позвоночника.

Имеет кость две поверхности, переднюю или тазовую или заднюю, которая еще называется спинной.

Конечным отделом является копчик, который у женщин во время родов отгибается кзади, обеспечивая нормальное прохождение головки по родовым путям.

Многочисленные отверстия по обеим поверхностям служат для выхода сосудов и нервов в полость таза. Основание крестца служит ориентиром для акушеров и позволяет высчитать размеры родовых путей, оно носит название мыс.

Передняя поверхность отличается гладкостью, задняя и боковые имеют неровности, служащие местом прикрепления связок.

С костями таза крестец сочленяется при помощи суставов, которые не отличаются большой подвижностью, в них возможны небольшие скольжения.

Состоит крестец из пяти позвонков, которые в процессе роста и развития человека срастаются в единый монолит. Об этом свидетельствуют поперечные линии, сзади имеются продольные линии, как результат сращения отростков позвонков. Наглядное представление о строении человеческого крестца дает фото.

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения.

Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях.

Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины повреждения

Причины, в результате которых возникает перелом крестцовой кости должны иметь большую силу воздействия, поскольку кость отличается значительной прочностью.

Наиболее часто подобное повреждение случается в результате дорожно-транспортного происшествия.

Сочетается подобная травма с повреждением остальных костей таза и требует особенного подхода к проведению лечения.

Еще одной причиной, в результате которой может быть перелом крестцового отдела позвоночника является остеопороз. Заболевание, приводит к снижению плотности костной ткани, потере ею кальция.

При таких условиях даже самая незначительная травма может привести к переломам. Проявления заболевания возникают уже на поздних стадиях и подвержены ему лица пожилого и старческого возраста, а также женщины в периоде менопаузы.

У лиц с остеопорозом любое повреждение может стать причиной развития инвалидности или смерти.

Механические повреждения, которые появляются в результате прямого удара или падения, особенно в зимний период времени.

Также переломы крестца диагностируют у лиц, пытающихся совершить суицид, поскольку падают на спину и ягодицы.

Наряду с этим, крестец повреждается при падении с лестницы или высоты своего роста на область ягодиц. Одной из причин может быть сдавливание таза в переднезаднем направлении.

Реабилитация и восстановление

Важным этапом лечения перелома является реабилитация. Восстановительный период начинается через 2–3 месяца после начала лечения и может длиться еще 2–4 месяца. Главная цель реабилитации – восстановить подвижность нижних конечностей, которые утратили силу во время непрерывного лежания, а также укрепление мышц спины.

На этом этапе применяются в основном физиотерапевтические методики в виде:

  • лечебной физкультуры;
  • общеукрепляющего или локального лечебного массажа;
  • грязевых аппликаций;
  • гидромассажа;
  • электрофореза с обезболивающими препаратами;
  • лечебных ванн.

Пациенту также рекомендуют продолжать прием витаминных комплексов и придерживаться диеты, в которой преобладают продукты богатые кальцием.

Лечебная физкультура при восстановлении после перелома крестца играет главенствующую роль. Упражнения включают в программу поэтапно, увеличивая их интенсивность и амплитуду.

Индивидуальный подход при выборе тактики реабилитации, а также четкое соблюдение рекомендаций доктора позволяют частично сократить восстановительный период и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/perelom-krestca.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector