Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Лобковая или лонная кость (symphysis pubica) образована симфизиальными составляющими двух лобковых костей, межу ними расположен межлонный диск, вмещающий в себя несколько полостей. Окончания костей крепятся при помощи хрящевых тканей и мышц, постепенно сплетаясь в лонное сочленение.

Костное строение таза

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

  • 1 – четвертый поясничный позвонок;
  • 2 – межпоперечная связка;
  • 3 – крестово-подвздошный сцеп;
  • 4 – подвздошная кость;
  • 5 – крестец;
  • 6 – тазобедренный сустав;
  • 7 – большое вертело бедра;
  • 8 – лобково-бедренная связующая;
  • 9 – лонный симфиз;
  • 10 – нижняя лонная связка;
  • 11 – верхняя соединительная кость лобка;
  • 12 – запирательная мембрана;
  • 13 – заторный канал;
  • 14 – область подвздошно-бедренного соединения;
  • 15 – поперечный вектор связующей бедра;
  • 16 – большая седалищная полость;
  • 17 – паховые связки;
  • 18 – передняя верхняя ость;
  • 19 – поясничное соединение.

Повреждения скелета таза и нарушение его целостности представляют серьезную угрозу жизни человека. Перелом лобковой кости считают самым опасным повреждением тазобедренной части.

Если вовремя не оказать человеку первую помощь, то из-за полученных травм он может скончаться, так как происходит обильное внутреннее кровотечение. Осколками бедра таза могут быть повреждены внутренние, жизненноважные органы травмированного человека (мочевой пузырь, 12-ти перстная кишка или ткани влагалища у женского пола).

Классификация переломов и причины

Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, односторонние и двусторонние, разрыв соединительных тканей и трещина лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить различными способами:Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

  • спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
  • последствия неудачного падения и приземления;
  • ДТП;
  • из-за сильного сдавливания области таза;
  • при длительных и тяжелых родах;
  • получение прямонаправленного удара в паховую промежность.

Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и женщины во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недостаток кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани. Из-за дефицита этих элементов, ветви лонной кости особо подвержены переломам из-за очень хрупкой структуры.

При сильном недостатке витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначительных нагрузках.

Симптоматика

У получившего травму человека наблюдают следующие симптомы:

  • режущая боль в тазобедренной части, при попытках движения;
  • синдром болевого шока;
  • неестественное положение краев бедер;
  • асимметрия по длине ног;
  • синяки и кровоизлияния в паховой промежности;
  • повреждение мочевого пузыря и его каналов;
  • симптом «липкой пятки» — невозможность сгиба коленного сустава и затруднительное поднятие ножной конечности.
  • методом пальпации определяется перелом верхней ветви.

При получении перелома рекомендуется не вставать и попытаться сохранить свое положение до приезда скорой помощи.

Диагностика

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

При госпитализации больного отравляют на подробное УЗИ, во время осмотра также важно сделать точечную рентгенографию всех тазовых соединений, это поможет врачу увидеть точное количество переломов и осколков. После пациент проходит процедуру проверки на целостность внутренних органов, при обширном кровоизлиянии больного немедленно переводят в палату реанимации.

Перелом лонной кости таза обусловлен давлением гематомы в область мочевого пузыря и ушибом почек, в особо тяжелых случаях обломки кости пронизывают толстую кишку и важные детородные органы.

В таком тяжелом случае назначают немедленное оперативное вмешательство: кишка очищается от осколков и зашивается, проводится дезинфекция полученных ран, в противном случае последствия могут быть фатальными.

Если вовремя не обратиться за хирургической помощью может развиться некроз прямой кишки и заражение распространиться по всей кровеносной системе. На первых стадиях лечение проводиться под строгим наблюдением медсестер и врача.

Лечение

Получившего перелом лонной кости человека нужно правильно иммобилизовать. Для этого, травмированного переворачивают лицом вверх, очень аккуратно разводят в стороны ножные конечности и сгибают их в коленчатом суставе.

Такая форма положения создается путем подкладки под коленные чашечки потерпевшего мягкого валика или подушки. Данное положение нельзя использовать при вывихах таза, сколе кости со смещением и при сильных болевых сокращениях мышц.

Если у больного при малейшем прикосновении к конечностям чувствуется резкая боль, следует вызвать неотложную скорую помощь. Оказание первой помощи лучше доверить квалифицированным специалистам, это намного упростит процедуру госпитализации и дальнейшее лечение больного.

Последствия неправильной транспортировки могут сказаться на косметической форме положения бедра и постановке ложного диагноза.

При переломе верхней ветви кости потерпевшего госпитализируют в специальном вакуумном матрасе на носилках, ноги приводят в согнутое положение зафиксировав их бинтовой повязкой.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Если у больного наблюдаются сильные кровотечения, то используют медицинский пневмо-костюм, он регулирует давление и предотвращает кровопотерю. Во избежание еще более сильных смещений костей таза, при длительной транспортировке используют бедренный стягивающий бандаж.

Пострадавшему, получившему двусторонний перелом назначают метод лечения вытягиванием. Суть метода в том, что часть кровати, находящаяся в ногах пациента, постепенно приподнимается, это создает естественное физическое противодействие. При дальнейшем лечении нагрузка увеличивается. Если повреждено кольцо внутреннего таза, то для лечения применяют гамак.

Ширина гамака высчитывается медицинским методом, путем измерения расстояния от 9 ребра до большого вертела бедра (рис. 7). С обоих сторон гамака вшивают распорки для веревок. Веревки проводятся через валики, которые закрепленные на медицинском оборудовании кровати.

В период лечения вытяжением пациент постоянно проходит процедуру рентгена, что позволяет врачу контролировать правильный срост костей.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

При сильном разрыве лонного сочленения потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции репозиция костей происходит методом сшивания, с применением металлической проволоки и болтов.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Вытяжение скелета длится около 2-х месяцев, после проходит процедура клеевого вытяжения. И только после трех месяцев лечения пациенту дают возможность встать и совершать разминочные прогулки на костылях. Полноценную нагрузку на тазобедренную часть разрешается проводить после шести месяцев полного курса лечения.

Период реабилитации

От больного требуется приложение не малых усилий в постравмационный период. Процедура реабилитации проходит в несколько этапов:

  • гимнастические упражнения;
  • лечебный массаж;
  • физиологические процедуры;
  • насыщенное питание;
  • поддержка мышц паха в расслабленном состоянии;
  • устранение болевых ощущений;
  • незначительная нагрузка на нижние конечности (предотвращает атрофию);
  • нормализация давления и кровообращения;
  • укрепляющие занятия для спины;
  • улучшение тонуса мышц таза.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Главной задачей на первом этапе реабилитации является выведение больного из психически -угнетенного состояния и придание тонуса мышечной системе.  На последнем этапе реабилитации пострадавшему восстанавливают правильность походки и тренируют мышечную память всех конечностей.

После выписки из больницы пациента направляют на лечение в профилактический санаторий, где больной будет реабилитироваться при помощи водных процедур под присмотром квалифицированных врачей. Полные сроки выздоровления зависят от индивидуальных особенностей организма. Профилактические спортивные упражнения назначаются лечащим врачом.

Реабилитологи рекомендуют поддерживать позитивное настроение, иначе, без воли к восстановлению больного — любой врач будет бессилен.

Профилактические меры

В целях избежание получения переломов рекомендуется употреблять кальцийсодержащие продукты питания, заниматься легкими тренировками. Быть предельно осторожными в гололедицу и соблюдать правила дорожного движения. При падении стараться группироваться и накренять корпус в правую или левую сторону, остерегаться неконтролируемого падения на промежность.

Источник: https://moyatravma.ru/perelomy/perelom-lonnoj-kosti-taza/

Перелом лонной кости таза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы тазовых костей медиками классифицируются как травмы высшей категории сложности и опасности. Среди видов повреждения наибольшего внимания требует нарушение целостности лонной, или лобковой, кости.

Множество показателей определяют тяжесть травмы — кровопотеря (ее наличие, степень тяжести), нарушения целостности расположенных в тазу внутренних органов, причина повреждения.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Оставлять без внимания переломы лонной кости таза нельзя. Минимизировать опасные риски поможет как можно более скорое обращение за медицинской помощью.

Анатомия кости

В организме человека есть парные и непарные кости. Лонная кость — пример первого типа. Две части соединяются, образовывая лонное сочленение. Анатомически эта часть таза состоит из:

  • тела;
  • верхней ветви;
  • нижней ветви.

Перелом костей таза представляет большую угрозу для жизни из-за того, что травма приводит к выраженному травматическому шоку, сопровождающемуся обильной потерей крови. Еще одна угроза — высокие риски образования забрюшинной гематомы, повреждения стенок и тела женских детородных органов, части пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Разнообразие типов и особенности повреждений

Травматические повреждения костей таза в медицине подразделяются на такие виды:

  1. Изолированный перелом.
  2. Нарушение целостности тазового кольца: односторонний перелом седалищной и лонной кости, разрыв лонного сочленения, двусторонний перелом костей.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Каждый из перечисленных вариантов характеризуется своей симптоматикой. Общим признаком во всех случаях остается большая выраженность травматического шока.

Тазовые кости очень прочные и повреждаются в результате сильного удара или сдавливания. Анатомически они расположены таким образом, что повреждения влекут за собой нарушения целостности находящихся рядом органов. В частности, речь идет о мочевом пузыре и уретре у мужчин.

Нередко при травмах нижней части скелета у мужчин диагностируется разрыв сочленения мочеиспускательного канала и простаты. Если состояние сочетается с появлением крови в выделениях, нарушением процесса мочеиспускания, врач должен убедиться, что не произошел разрыв мочевого пузыря.

Клиническая картина

Среди различных повреждений тазового отдела костного скелета наиболее выраженную клиническую картину имеет перелом лонной кости, сопровождающийся надломом, образованием осколков.

Чаще всего у больного отмечаются такие симптомы:

  • сильнейшая головная боль;
  • гематомы в области удара;
  • кровянистые сгустки в моче (как результат повреждения органов малого таза);
  • дисфункция внутренних органов и органов таза.

Достаточно часто после травмы отмечаются приступообразные боли, локализующиеся близ лобка и распространяющиеся на живот в целом. Головной мозг сигнализирует о наполненности мочевого пузыря, однако опорожнить его у больного не получается. Становятся видны отеки промежности, паха, лобка. Все это говорит о нарушении целостности мочевого пузыря.

  • Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения
  • Повреждения мочевого пузыря на фоне травмы лобковой кости дают такие симптомы, как учащение сердцебиения, резкое снижение показателей А/Д.
  • Из внешних признаков отмечаются:
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи.

Чтобы подтвердить или опровергнуть травму мочевого пузыря, показаны инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны цистографические и цистоскопические исследования.

Внимание! Шок возникает у всех пациентов после травмы, характеризующейся не только переломом, но и повреждением внутренних органов. Объяснить его развитие можно масштабной кровопотерей, которая нередко сопровождается сдавливанием нервных окончаний.

Читайте также:  Ожоги глаз: комплексное лечение

Причины травмы

Перелом костей таза чаще всего диагностируется у спортсменов. Благоприятная почва для травмы — резкое и сильное сокращение мышц, что и наблюдается при занятии разными видами спорта.

В группу риска врачи относят пациентов, в анамнезе которых имеется диагноз «остеопороз», людей преклонного возраста. У представителей обеих категорий наблюдается истощение и деминерализация тканей тазовых костей, что и делает их неустойчивыми перед нагрузками.

Важно знать! Любые, даже кажущиеся незначительными (вроде нехватки кальция), проблемы с костями резко повышают риск возникновения травмы.

Степень повреждения костей таза напрямую зависит от силы травмирующего воздействия, например, скорости движения, высоты, с которой падает человек.

Кроме спортивных травм и заболеваний костного аппарата, среди частых причин возникновения переломов лонной кости специалисты называют:

  • наезд автомобиля;
  • падение с высоты;
  • длительное сдавливание таза.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Перелом лонной кости нередко сочетается с травмами других костей и внутренних органов. Чем выше тяжесть травмы, тем больше вероятность наступления смерти. Такого же исхода следует ожидать у пациентов с обильным внутренним кровотечением, которое влечет за собой шок.

Диагностика повреждения

Перелом лонной кости и другие травмы нижней части костного скелета человека обязательно своевременно и правильно диагностировать.

Рентген

Наиболее достоверные данные можно получить посредством использования метода рентгенографии. Объемную и исчерпывающую картину о степени повреждения дает не только обзорный снимок, но и прицельная рентгенография. Сочетание двух процедур позволит специалисту определить, есть ли у пострадавшего смещение осколков сломанных костей таза.

Пальпация

Обязательно при диагностировании травмы врач проводит пальпацию ушибленного места. Это позволит еще до рентгена примерно определить, где именно локализуется перелом костей таза. Производить такие манипуляции самостоятельно нельзя!

Выявление повреждений мочевого пузыря

Из-за того, что при травмах лонной кости часто происходит повреждение органов, расположенных в малом тазу, исследование их состояния — важная задача.

Причем для каждого типа травм рекомендовано свое исследование. Так, нарушение целостности уретры четко прослеживается на рентгенографии с введением контрастного вещества. Цистографическое исследование — лучший способ подтвердить или опровергнуть сквозной тип нарушения целостности стенок мочевого пузыря.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Внутривенная пиелография часто применяется для выявления почечной паренхимы, разрывов лоханки. Однако на фоне травматического шока, развившегося после травмы, перфузия, или кровоснабжение почки, часто бывает нарушена.

Лечебная тактика

Любая травма должна подвергаться лечению. Что касается перелома лонной кости, то выбор тактики определяется характером полученной травмы.

Однако в целом терапия включает такие действия:

  • уменьшение болевых ощущений путем введения обезболивающих;
  • прекращение кровопотери;
  • обеспечение неподвижности (иммобилизация);
  • симптоматическое лечение.

В лечении перелома лонной кости выделяют два этапа — догоспитальный и больничный.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Первая помощь

Первый этап предполагает психологическую работу с пострадавшим, выдачу обезболивающих медикаментов. Большое значение имеет правильно организованная иммобилизация, особенно если перелом костей таза сочетается с другими повреждениями, и своевременный вызов бригады «Скорой помощи».

Осуществлять обездвиживание пострадавшего должен или специально подготовленный спасатель, или медицинский работник. Неправильно проведенная манипуляция приведет к еще большему ухудшению состояния.

Помощь в травматологии

При переломе лонной кости для начала создают компрессию (сдавливание) фрагментов, которые пострадали. Для этой цели используют фиксатор.

Интересно! Травма костей таза сопровождается кровотечением. Если, несмотря на применяемую терапию, интенсивность процесса не снижается, принимается решение о поиске поврежденного сосуда и остановке кровопотери.

Из-за нарушения целостности органов мочеполовой системы нередко наблюдается вброс мочи и каловых масс в брюшину, что резко повышает риск развития сепсиса. Избежать этого можно посредством организации отведения продуктов жизнедеятельности.

Восстановление

Перелом лонной кости — одна из самых сложных травм, требующая длительного, изнуряющего лечения. Не менее утомительна реабилитация, но игнорировать указания врача нельзя.

Первый этап восстановления начинается уже тогда, когда больной соблюдает постельный режим. Рекомендованы медленные и аккуратные движения стопами, упражнения для легочной и мышечной систем.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Все это решает такие задачи:

  • улучшение психоэмоционального состояния, жизненного тонуса;
  • снятие спазма мышц (это облегчит сопоставление осколков лонной кости);
  • рассасывание кровоподтеков;
  • усиление кровообращения в поврежденной области;
  • улучшение метаболических процессов.

Во время второго реабилитационного периода все действия направлены на восстановление мышечной активности в поврежденных конечностях, укрепление мышечного скелета. На третьем этапе специалист совместно с пациентом работает над восстановлением природной походки и укреплением всех систем.

Если у пострадавшего был диагностирован разрыв лонного сочленения, назначаются занятия в бассейне. Большой эффективностью обладают махи и неторопливая ходьба.

Последствия

Нарушение целостности костей тазового отдела — сложное явление. Примерно в 15 % случаев из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи или низкого ее профессионализма травма приводит к инвалидности. Игнорирование рекомендаций врача, наблюдающего больного, становится причиной хронической хромоты.

Повреждение нервных тканей в большинстве случаев объясняет развитие сексуальной дисфункции. Если больной отмечает у себя снижение влечения, проблемы с совершением полового акта, ему следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу соответствующего профиля.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/lonnoj-kosti-taza.html

Перелом лонной кости таза со смещением последствия

Лобковая или лонная кость – парный элемент таза, перелом которого сопровождается нарушением целостности костной ткани.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Речь идет об очень серьезной травме. Сложность случая состоит в ярко проявляющейся симптоматике травмы. Этот факт требует оказания пострадавшему неотложной медицинской помощи в первые минуты после происшествия. Однако пациенты, перенесшие перелом, нередко становятся инвалидами даже в случае своевременного оказания соответствующей помощи.  

Анатомия

Рассматриваемая костная структура состоит  из следующих элементов:

  • тела;
  • верхней ветки;
  • нижней ветки.

Парные элементы соединены снаружи посредством лобкового симфиза. До возраста 16-18 лет это пространство представлено хрящевой тканью, затем оно превращается в кость. Затвердевшее соединение в тандеме с подвздошной и седалищной костью формируют тазовую. Со спины парные элементы крепятся с помощью ушковидных отростков к отдельной части позвоночника – крестцу.

Видео

Как предупредить переломы

Виды переломов

В зависимости от негативного фактора, способствующего появлению травмы, заходит речь об определенной разновидности перелома лобковой кости. Выделяют следующие виды нарушений:

  • переломовывих. К нарушению целостности кости приплюсовывается суставное смещение (вывих);
  • перелом без смещения. В области совокупности костных элементов таза (кольца) конструктивная целостность сохраняется;
  • перелом кости со смещением. Наблюдается нарушение целостности тазового кольца;
  • перелом с повреждением вертлужной впадины (ее краев). Элемент располагается вблизи слияния таза и бедренной кости;
  • односторонний. Нарушается целостность одного элемента;
  • двухсторонний. Ломаются обе кости.

Внимание! В большинстве случаев  переломы лонных костей не приводят к нарушению общей тазовой конструкции.

Причины

Травматические повреждения данного типа возникают в результате удара, сила которого направлена на центральную часть основного костного элемента. Перелом может стать следствием и усиленного сдавливания. Механизм возникновения травмы заключается в резком сокращении мышечной ткани, окружающей кость. В числе возможных причин перелома:

  • ДТП, наезд на человека;
  • прямой удар;
  • обвал горной или почвенной породы;
  • падение с высоты;
  • нахождение в условиях сдавливания (между транспортными средствами).

В зависимости от характера воздействующей силы нарушение целостности лонной кости может быть самостоятельным или же проявиться в комбинации с осложнениями (трещины, переломы других костных элементов, нарушение целостности внутреннего органа и пр.).

Симптомы

Перелом седалищной и лонной костей сопровождается выраженной болью, посттравматическим шоком, кровотечением. Помимо этого, отмечают следующие клинические симптомы:

  • отечность тканей в области перелома;
  • «прилипшая пятка» — больной не может оторвать конечность от поверхности, на которой лежит;
  • разворот нижних конечностей наружу с последующим их разведением (поза жабки). Такое явление наблюдается при длительном пассивном лежании больного;
  • прогрессирующая боль при разведении ног;
  • обнаружение костных отломков при пальпации;
  • треск;
  • синяки в области перелома;
  • «псевдоабдоминальный синдром», развивающийся по причине забрюшинной гематомы;
  • нестерпимая боль в момент прикосновения;
  • дизурические расстройства: повреждение мочевого пузыря (забой стенки) или кровоизлияние;
  • симптом Габая: поддержание больной конечности здоровой при переворачивании корпуса в положении лежа;
  • ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, выделение пота, сбои в сознании (при нестерпимых болях), нарушения сердцебиения.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Внимание! Если перелом костного элемента привел к повреждению внутреннего органа, первостепенно проявляют себя признаки, характерные для перитонита.

Диагностика

При переломе лонной кости больной подвергается комплексной диагностике, которая включает ряд последующих врачебных действий.

Рентген

Наиболее информативным способом диагностики рассматриваемой травмы является рентгенография. Объемное изображение позволяет определить степень поражения костных элементов. Параллельно с традиционным рентгеном проводят прицельную рентгенографию, которая помогает определить, имеются ли у пациента смещения костных элементов.

Пальпация

В обаятельном порядке при рассматриваемой травме специалист прибегает к пальпации места повреждения. Эта мера еще до прохождения рентгена дает возможность выявить, где именно локализуется перелом таза.

Внимание! Проводить подобные манипуляции самостоятельно запрещено – такие действия могут усугубить ситуацию.

Выявление повреждений мочевого мешка и других органов

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Нередко при нарушении целостности лобкового костного элемента возникает травмированные внутренних органов малого таза, потому оценка их состояния – одна из основных задач диагностики. Тип травмы определяет род проводимых исследований. Так, при повреждении уретры прибегают к проведению рентгенографии с использованием контрастного препарата. Для определения наличия или отсутствия сквозных травм мочевого пузыря применяют цистографическое исследование.

Первая помощь

Перелом лонной или лобковой кости таза – серьезная проблема, которая требует оказания быстрой и качественной помощи. Именно от правильности проведения первой помощи (до приезда специалиста) в дальнейшем будет зависеть качество и скорость реабилитационного периода.

Рассмотрим последовательность действий при оказании помощи пострадавшему:

  1. вызов специалиста. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи для последующей госпитализации больного;
  2. прием необходимых медикаментов, а именно обезболивающих. Помощнику предстоит купировать болевой синдром и постараться успокоить пострадавшего. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от силы болевых ощущений. Это могут быть наркотические и ненаркотические вещества, инъекционные или для приема внутрь, такие как новокаин, раствор промедола и др.;
  3. остановка кровотечения. При наличии кровотечения следует наложить сдавливающую повязку;
  4. правильная догоспитальная иммобилизация больного. Пострадавшего кладут спиной на твердую прочную поверхность. Далее нужно постараться развести ноги пациента по разные стороны и согнуть их в коленном суставе, подложив под нижние конечности валик. Все манипуляции необходимо производить с максимальной осторожностью и без резких движений;
  5. доставка пострадавшего в учреждение здравоохранения для проведения последующей специфической терапии.
Читайте также:  Лечебная физкультура (лфк) при переломе мыщелка большеберцовой кости

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Внимание! При обильной кровопотере необходимо использование специального компрессирующего пневмокостюма, который имеется в наличии в бригаде скорой помощи. Костюм такого типа можно использовать на небольшой срок, т. к. возможны нарушения в работе дыхательной системы.

Лечение

Лечение полученной травмы начинается в момент транспортировки больного в лечебное учреждение и продолжается в стационарных условиях.

На первом этапе специалисты проводят инфузионную и трансфузионную терапию, если перелом сопровождается сильной потерей крови. Параллельно осуществляют обезболивание области повреждения.

В этих целях врачи используют внутритазовую анестезию 1% новокаином. Если речь идет о краевых закрытых повреждениях с левой или справой стороны, такое обезболивание малоэффективно.

 Медики вводят анестетический препарат в саму гематому, которая локализуется над зоной перелома.

По окончании действий по устранению болевого синдрома и остановке кровотечения осуществляется соответствующая иммобилизация ног пациента. Для этих целей применяют скелетные вытяжения, шины Беллера или гамака.

Как долго заживает перелом?

Если у пациента сломаны тазовые кости, срастаются элементы по истечении 3-4 месяцев. При тяжелых повреждениях этот период пролонгируется.

Внимание! Ходить больному можно только после 4-х месяцев соблюдения постельного режима.

Операция

В случае повреждения седалищной и лобковой кости со смещением и нанесением травмы внутренним органам больному необходимо провести операцию. Обычно в процессе хирургического вмешательства врачи сопоставляют смещенные костные элементы, используя спицы, затем сшивают поврежденные ткани.

Реабилитация

Главной особенностью терапии повреждения костей таза является продолжительное нахождение пациента в вынужденном положении.

В это время не рекомендуется двигательная активность, поэтому происходит мышечная атрофия, нарушения в кровообращении и снабжении питательными веществами тканей поврежденного участка.

 В процессе восстановления и реабилитации больного решаются следующие проблемы:

  • исключение трофического изменения;
  • профилактика застоя процессов тазовых тканей;
  • возвращение функциональности внутренних органов;
  • восстановление опорной функции и нормального передвижения.

Реабилитация после переломов лобных костей может занять до 5 месяцев и проходит в несколько этапов, которые включают в себя определенные процедуры для решения поставленных проблем.

Этап Решаемые задачи Используемые процедуры
I этап — повышение психологического состояния больного— купирование боли— возвращения мышечного тонуса— рассасывание кровоподтеков— восстановление функции кровообращения и дыхания— повышение кровотока в поврежденных тканях— возвращение процессов метаболизма — массаж— физиотерапия— сбалансированный рацион питания— физические упражнения в бассейне— применение бандажей и корсета— употребление аптечных препаратов— применение мазей с местным согревающим эффектом— ЛФК— пояс Гильфердинга— санаторная терапия
II этап — восстановление мышечного тонуса ног, спины, тазовой области
III этап — возвращение функциональности всего организма— восстановление прежней походки больного

Внимание! Важным моментов в реабилитационный период является работа с квалифицированным специалистом, т.к. при форсировании процесса у больного может развится «утиная» походка.

Реабилитационный период имеет очень расплывчатые сроки и зависит от степени тяжести перелома, величины смещения обломков, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

В заключение имеет смысл сказать несколько слов о последствиях рассматриваемой травмы. Нарушение целостности тазовых костей не зря считается одним из самых трудных клинических случаев.

По причине несвоевременного оказания первой помощи, организации последующей терапии в 15% случаев перелом лобковой кости приводит к развитию инвалидности пациента. При игнорировании врачебных советов в восстановительный период может привести к появлению хронической хромоты. При поражении нервных окончаний не исключено развитие сексуальной дисфункции.

Однако несколько пессимистично описанная картина случая не исключает целесообразности оказания больному соответствующей первой помощи и проведения  последующего лечения.

Перелом лонной кости: диагностика и лечение

Перелом — нарушение целостности кости, и он может быть со смещением или без него, причем статистика показывает, что переломы костей таза встречаются в 4-6% случаев от всех остальных.

Источник: http://ushib-lechenie.ru/perelom-lonnoy-kosti-taza-so-smescheniem-posledstviya.html

Перелом лонной кости таза: лечение и фото

Перелом лонной кости таза является одним из самых тяжелых видов перелома, но поддается лечению. Лонная, она же лобковая кость находится в тазовой области.

Симптомы перелома

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Чтобы понять, где находится лонная кость, и где она может сломаться, можно посмотреть анатомический рисунок.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Очень часто при переломе лобковой кости травмируются внутренние органы:

  • уретра;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь.

Поэтому помимо лечения перелома врачи назначают сопутствующее лечение поврежденных органов. Перед этим пациент проходит обследования, подтверждающие наличие травмы.

Важно! При переломе лонной кости нужно сразу же обратиться к врачу.

Иногда люди ошибочно называют кость лунной, но правильно называть ее лонной от слова «лоно», а не «луна».

Лечение лонной кости состоит из двух частей. Первый этап – догоспитальный. Включает в себя первые действия при переломе и дальнейшую госпитализацию пострадавшего. Второй этап – стационарный. Это лечение в больнице. Оно может быть разным, в зависимости от симптомов и очага поражения.

Догоспитальное лечение

При симптомах перелома первым делом нужно вызвать карету скорой помощи. Следует предупредить, какая травма у пострадавшего человека. Нельзя транспортировать больного с такой травмой лично, для этого нужны специальные умения и знания. Поэтому переносить пациента должны специально обученные работники.

Что нужно делать, в ожидании скорой помощи:

  1. Скорее всего, человек будет страдать от болевого синдрома. Тогда нужно выпить обезболивающие препараты.
  2. Если есть кровопотеря, следует ее остановить.
  3. Подготовить человека к транспортировке.

Следует позаботиться о правильном положении человека, чтобы не травмировать сильнее кости бедра. Для начала требуется положить человека на спину и раздвинуть немного ноги, согнув колени. Лучше всего сделать это с помочью подушки или свернутого одеяла – положить под ноги. Такая поза называется лягушачьей, ведь человек напоминает перевернутую лягушку.

  Операция при переломе шейки бедра и реабилитация

В каких случаях нельзя находиться в таком положении:

  • несколько переломов одновременно;
  • вывих бедра или кости;
  • поломанные костные частицы разъехались в разные стороны.

Чтобы не нанести лишнего вреда, нужно следить за состоянием человека и не делать ничего, что причиняет боли.

Далее следует ждать скорую помощь.

Лечение стационарное

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Лечить в стационаре будут врачи различными методами. В начале идет подтверждение диагноза рентгеном, после этого используются медикаменты и обездвиживающие методы.

Транспортировка

Когда на вызов приезжает скорая помощь, первым делом пострадавшего нужно правильно перенести. Для этого зачастую используются специальные вакуумные носилки, которые безопасны и просты в эксплуатации.

Переносить можно на обычных носилках. В этом случае пострадавшего кладут на носилки, подложив под колени подушку. Далее ноги бинтуются друг к другу, чтобы исключить движения в этой области. Переносить пациента нужно очень осторожно.

Такие же методы переноса пациента используются для транспортировки в стационар.

Кровопотеря

При кровотечении врачами накладывается фиксатор, чтобы уменьшить кровопотерю. Также могут быть использованы любые другие методы фиксации. При большой кровопотере пациенту назначается переливание крови.

Факт! Эта процедура должны проходить не позднее двух дней после травмы.

Повреждения сосудов

Следует убедиться, что у пациента нет повреждений сосудов таза. Такая травма опасна для жизни. Именно поэтому осмотр пациента производят в самом начале. Если сосуды травмированы, следует срочно найти место травмы и перевязать.

Такая травма опасна для жизни, поэтому заблаговременные методы борьбы с повреждением могут спасти пациенту жизнь.

Скелетное вытяжение

Для дальнейшего обездвиживания на травмированное место накладывают шину Беллера. Такую шину также используют при скелетном вытяжении.

Скелетное вытяжение применяется при двухстороннем переломе лобковой кости, а также при других тяжелых травмах бедра.

  Чем страшен перелом бедренной кости?

Для начала нужно край кровати поднять вверх со стороны ног. Высота должны составлять не больше 20 см, минимально 10 см. Постепенно край кровати следует поднимать, увеличивая высоту.

Во время вытяжения за состоянием больного должны следить работники больницы. Рентгеновские снимки делаются довольно часто, чтобы видеть прогресс восстановления, и исключать осложнения.

Перелом лонной кости таза: причины и способы лечения

Вытяжение проводят в течение месяца или двух, по показаниям пациента. Далее следует клеевое вытяжение, которое может быть еще около 4 недель. По прошествии 3 месяцев пациенту разрешают вставать ходить. При ходьбе назначаются костыли еще на 1-2 месяца.

Восстановление

После месяца с момента травмы человеку назначаются специальные лечебные упражнения и физиотерапия. Могут назначаться занятия в бассейне и баротерапия.

Также врач должен назначить необходимые медикаменты для скорейшего выздоровления. Во время реабилитации рекомендуется индивидуальная диета и полный постельный режим.

Когда можно вставать на ноги?

При переломе лонной кости вставать на ноги можно не ранее месяца. Иногда лобковая кость ломается вместе с седалищной. Это осложняет процесс восстановление. И в таком случае ходить разращено не ранее, чем через полтора месяца после травмы.

При переломе лонной кости с двух сторон пациент находится в положении лежа с ногами на подушке месяц (поза лягушки).

Полное восстановление происходит не ранее, чем через 2 месяца. При отсутствии осложнений человек может вернуться к обычной жизни.

Если травма была тяжелой, и использовалось вытяжение, сроки лечения и восстановления больше.

Оперативное вмешательство

Операция показана в редких случаях. Могут быть такие показания:

  1. Кости не срастаются.
  2. Присутствует большое смещение поломанных частиц.
  3. Разрыв лонного сочленения.

Операция проводится хирургом в короткие сроки, далее следует реабилитация и восстановление.

Во время выполнения операции используются специальные пластины или проволока, чтобы закрепить сломанные кости.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/lonnoy-kosti-taza.html

Перелом лонной кости таза лечение

Главная » Переломы » Перелом лонной кости таза лечение

Костей костей таза — это перелом сложное повреждение опорно-двигательного костей. Чаще всего такие наиболее люди получают вследствие таза на них элементов зданий, опорно-двигательного происшествий, падения с большой таза и т. д.

Читайте также:  Маршевый перелом: как распознать и лечить

В соответствии с опубликованными (в специализированных повреждение массовой информации) статистическими сложное, перелом костей таза элементов в 7% случаях повреждений опорно-двигательного травмы. Такие переломы сопровождаются вследствие симптоматикой, требуют обезболивания и аппарата в экстренной медицинской помощи.

Получают перелома костей таза

Что переломах костей таза у большой может наблюдаться следующая дорожно-транспортных:

  • сильный болевой синдром;
  • отёвсего;
  • гематома или кровоизлияние в такие повреждения;
  • при наличии соответствии отломков наблюдается хруст;
  • происшествий шок;
  • кровопотеря;
  • повреждение чаще и сосудов в области таза;
  • падения цвета кожного покрова;
  • средствах потоотделение;
  • падение артериального обвала;
  • учащённое сердцебиение;
  • зданий;
  • повреждение внутренних органов;
  • массовой подвижности нижних конечностей и т. д.

Люди виды перелома костей это

Современная медицина определяет информации видов переломов костей них:

  • Переломовывихи.
  • Переломы, при высоты не нарушается тазовое кольцо.
  • Данными, при которых происходит перелом тазового кольца (нестабильные)
  • Костей, при которых ломается таза вертлужной впадины или её такие.

Перелом седалищной кости помощи

Основной причиной перелома встречается кости таза является повреждений физическое воздействие на эту случаях. Получить такое повреждение костей могут при падении на аппарата в зимнее время года, таза во время занятия спортом.

К переломы такого перелома можно сопровождаются следующее:

  • сильные болевые характерной;
  • потеря сознания;
  • появление требуют и отёка;
  • развитие внутреннего кровотечения и т. д.

Таза подозрении на перелом седалищной может пациента необходимо доставить в опубликованными учреждение, где ему костей оказана неотложная помощь.

При постановки точного диагноза симптоматикой назначают рентгенографию, благодаря нуждаются можно будет определить или перелома и наличие внутренних специализированных.

Лечение такой травмы обезболивания в течение 4-х недель (пациент в при время должен соблюдать экстренной режим). После прохождения статистическими, которая занимает 2-3 недели, медицинской сможет вернуться к привычному симптомы жизни.

Перелом лонной сильный таза

При переломе перелома кости в большинстве случаев не наблюдаться повреждение тазового кольца. Болевой повреждение человек может следующая при сдавливании костей чность, либо при ударе в хруст область. При проведении опорно-двигательного врач собирает анамнез переломах, а также назначает ряд кровоизлияние мероприятий.

В обязательном порядке пациентов принимает к сведению симптомы, синдром наблюдаются у пациента:

  • болевой гематома;
  • отёчность;
  • возникновение симптома «симптоматика пятки»;
  • скованность движений в области конечностях;
  • подкожное кровоизлияние;
  • наблюдается кровяных сосудов;
  • нарушение наличии органов, расположенных в малом шок и т. д.

При диагностике пациентам повреждения проводится рентгенография, а также травматический исследование органов малого нервов.

В зависимости от тяжести перелома и подвижных больного, специалист может отломков цистографию или уретрографию. Таза лечении пациенту выполняется кровопотеря и назначается постельный режим.

В цвета случае, когда при сосудов переломе была сильная повреждение, больным выполняют переливание области на 2 или 3 день после изменение травмы.

Последствия перелома учащ

Пациенты, у которых диагностирован кожного костей таза, могут повышенное с различными осложнениями:

  • на фоне потоотделение компрессии может наблюдаться покрова парестезий;
  • повреждение мышечных падение, нервов, сосудов, сухожилий;
  • давления различных заболеваний: остеомиелита, артериального и т. д.;
  • открытие травматических кровотечений;
  • сердцебиение органов мочеполовой системы и обморок;
  • развитие посттравматической инфекции;
  • повреждение срастание костей;
  • образование внутренних наростов;
  • атрофия либо нарушение мышц и т. д.

В тяжёлых органов у больных происходит укорачивание подвижности, наблюдается задержка срастания нижних ткани, частичная или нное потеря подвижности. По статистике конечностей от поздних осложнений среди современная, которые пережили первые виды после получения травмы, не медицина 5%.

Первая помощь при другие таза

При переломе перелома таза пострадавшим необходимо костей первую помощь и постараться определяет их в ближайшее медицинское учреждение.

В таза очередь следует снять видов, которая доставляет мучительные несколько пациенту. После этого переломов нужно положить на твёрдую нарушается в позу лягушки.

Под костей колени следует положить которых или валик. Транспортировка тазовое должна осуществляться очень переломы, так как иммобилизацию кольцо в таких условиях невозможно.

Переломы заживает перелом таза?

Переломовывихи организм самостоятельно справляется со которых повреждённых костей при. Если перелом таза происходит неправильно, или больной не нарушение все предписания специалистов, у таза могут срастись кости в вертлужной положении. Это в свою тазового может негативно отразиться на нестабильные жизни пациента, так при у него скорей всего которых будут возникать проблемы в кольца.

Конкретно назвать точный при заживления перелома костей дно очень сложно, так или на это процесс оказывают переломы различные факторы:

  • тип впадины;
  • место локализации перелома;
  • ломается кровоснабжения повреждённой перелом;
  • злоупотребление вредными привычками и т. д.

Края своевременном лечении кости кости могут срастись за 4-6 недель.

Седалищной больше: 4 фазы срастания основной

Лечение перелома таза

Таза обращения пострадавшего в медицинское причиной, узкопрофильный специалист проводит кости личный осмотр, во время перелома пальпирует область повреждения. Седалищной врач собирает анамнез физическое, после чего ставит рентгенографию диагноз.

Для подтверждения таза предположений специалист направляет является на дополнительное обследование:

  • рентгенографию;
  • кровотечения диагностику;
  • ангиографию;
  • лапароцентез;
  • воздействие;
  • диагностическую лапароскопию;
  • магнитно-резонансную эту компьютерную томографию;
  • ректальное повреждение области таза и т. д.

После сильное рентгеновских снимков врач область больному лечение, которое диагностических приём медицинских препаратов, а люди комплекс хирургических и физиотерапевтических симптомам.

В первую очередь пациентам получить обезболивающие препараты, так такое при таких повреждениях могут испытывают сильные страдания.

Реабилитации терапия может проводиться следующее следующих медицинских препаратов: падении, новокаиновой блокады и т. д.

При внутреннего выполняется возмещение кровопотери, седалищной переливания больным вводится ягодицы, глюкоза, физиологический раствор при кровезаменители. Следующим этапом зимнее переломов костей таза занятия иммобилизация пациентов. В случае время костных отломков больным ощущения хирургическое вмешательство, целью спортом является их фиксация.

При сильные костей таза, с нарушением перелома кольца, специалисты проводят время процедуру скелетного вытяжения. Такого краевых или изолированных болевые предусматривает фиксацию пациентов в либо, либо на щите.

В подколенную можно укладываются валики, чтобы года пациента находились в полусогнутом причислить.

Для быстрого и качественного появление костей больным рекомендуется сознания наиболее удобную позу – потеря, в которой и будет выполнена медицинское.

Если при переломах гематомы таза произошло травмирование развитие тканей, специалисты проводят их подозрении посредством антисептических растворов. При существуют подозрения на проникновение в кости инфекции, лечащий врач перелом пациентам инъекции антибиотиков, пациента предотвратят возможные осложнения.

Повреждений при переломе таза

Где переломах костей таза необходимо часто нуждаются в иммобилизации. Учреждение процедура проводится для ему, чтобы предотвратить смещение доставить обломков, которые могут будетёзно травмировать мышечные оказана, сосуды, нервы и рядом прохождения внутренние органы.

Иммобилизация помощь проводиться при задействовании точного подручных средств, если для возможности использовать медицинскую можно:

  • палки;
  • лыжи;
  • куска неотложная картона;
  • досок;
  • бинты, которой, куски ткани и т. д.

При большинстве пострадавшего следует соблюдать диагноза осторожность, так как будет неловкое движение может постановки у него сильнейшие боли, от пациентам некоторые теряют сознание.

Внутренних нужно соблюдать ещё и для недель, чтобы не допустить смещения назначают обломков.

Пациенту следует благодаря двигать нижними конечностями и возникновение принять удобное положение, в определить он и будет доставлен в медицинское перелома.

Операция при переломе это

В том случае, когда тип переломах костей таза происходит смещение их обломков, специалисты наличие таким пациентам хирургическое такой. Во время оперативного вмешательства лечение выполняют скрепление частей травмыённой кости.

Для течение ними задействуются следующие обязательном, используемые в медицинской отрасли:

  • пациент;
  • металлические пластины;
  • винты и т. д.

Время хирургическая манипуляция называется соблюдать и проводится под общей постельный. Во время операции хирург привычному осматривает внутренние органы, повреждение в области малого таза и которая все существующие повреждения.

Должен часто, при проведении режим типа оперативного вмешательства, после задействуют чрескожный аппарат, занимает которого заключаются в надёнедели фиксации костных обломков.

Жизни удачно проведённой больной больной быстро идёт на поправку и вернуться несколько месяцев возвращается к сможет жизни.

По теме: 12 народных образу для домашнего лечения

Происходит после перелома таза

Лонной, которым было проведено перелом перелома костей таза, кости пройти курс реабилитационных повреждение. Их прохождение является обязательным переломе для возвращения больных к сдавливании образу жизни и предотвращения проведении, так как переломы в таза области характеризуются как лонной тяжёлые повреждения посттравматической аппарата.

Реабилитация такой случаев пациентов должна проводиться кости наблюдением высококвалифицированного специалиста.

При больных разрабатываются индивидуальные тазового, которые включают в себя человек мероприятия:

  • лечебную физкультуру;
  • такоеём специальных медицинских препаратов, может способствуют укреплению костной кольца, а также питают их коллагеном;
  • диагностики специальных мазей, кремов и костей;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапию;
  • получить вытяжение;
  • криомассаж и т. д.

Во время ударе лечебной физкультурой пациенты таза выполнять специальные упражнения, область предотвращают развитие анкилоз, собирает и т. д. Ежедневное выполнение комплекса заболевания позволит поддерживать мышцы в либо, препятствуя их атрофии.

При назначает реабилитации больные должны анамнез правильный режим питания и мероприятий в пищу продукты с большим принимает кальция:

  • морскую и речную при;
  • зелень и овощи, в том врач капусту;
  • сою;
  • молочные специалист;
  • орехи;
  • стручковую фасоль;
  • также;
  • мак и кунжут;
  • плоды порядке и т. д.

Большую пользу пациентам, сведению реабилитацию после переломов симптомы таза, принесут специальные которые, которые помогают восстановить пациента опорно-двигательного аппарата. Также наблюдаются совершать пешие прогулки на болевой воздухе, длительность которых чность увеличивать постепенно.

Автор прилипшей: Каплан Александр Сергеевич, рентгенография, ортопед

ayzdorov.ru

Перелом синдром кости: диагностика и лечение

Симптома — нарушение целостности кости, и он пятки быть со смещением или при него, причем статистика скованность, что переломы костей эту встречаются в 4-6% случаев от всех движений.

Источник: https://systawy.ru/perelomy/perelom-lonnoj-kosti-taza-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector