Перелом пальцев стопы — нужно вправлять?

Всем привет и добро пожаловать!

Начну с того, что я долго думала писать ли отзыв на эту тему, ведь рассказ будет не об очередном бальзаме для волос, а о переломе, но, решила-таки написать по одной простой причине: когда случился у меня этот перелом, то я много чего пыталась найти в интернете, но не нашла. Поэтому постараюсь подробно рассказать о том, как это было и как есть на момент написания отзыва.

Как это случилось

В один из рабочих дней я осталась дома с детьми и укладывала их спать на дневной сон. Казалось бы уложила и ушла в другую комнату, вдруг услышала шум в детской и поскакала туда. Возле одной из детской кроваток у нас стоял стул (не могли к кровати приделать доску, дабы ребенок не падал), вот о ножку стула я и ударилась.

Больно было? Не сказала бы что прям БОЛЬНО, не намного больнее обычного удара о твердую поверхность.

Уложила ребенка снова, ушла в другую комнату, чувствую что-то не то. Опускаю глаза, а у меня мизинец в обратную сторону вывернут. Пытаюсь согнуть пальцы ног, не получается. Ну все, думаю, перелом.

Фото не из приятных, поэтому оформлю в цитату.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Дальше веселее.

Напомню, день был рабочий, муж на работе, с детьми только я и оставить мне их не с кем.

Звоню в скорую, говорю что палец сломала, они говорят, что приедут, заберут. Говорю, что не могу уехать, дома двое маленьких детей, спрашиваю могут ли травматолога привезти. Мне отвечают, что травматологов они по домам не возят, так что либо они меня забирают, либо я своими силами должна добраться к ним или в отделение травмы нашего района. Звоню мужу, он не берет трубку.

Звоню на работу уже со слезами на глазах не от боли, а от безысходности. Говорю, что палец на ноге сломала, мне говорят взять больничный в любом случае, пытаются успокоить. Звонит муж, говорю что палец сломала, он отпрашивается с работы, спешит ко мне.

Когда муж приехал, то сразу повез меня в травму района, это в 5-ти минутах езды от дома, дети на тот момент спали, поэтому мы быстро погрузили меня в авто и отвезли.

Травматология района

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Приехала в травму, пошла регистрироваться, оформила карточку, пошла к врачу. Да, пошла, натянула сланцы и пошла, прихрамывая. Палец не болит, но все так же вывернут, хоть и не опухший и ещё не посиневший. Понимаю, что сидя в очереди теряю время, а очередь медленно продвигается. На часах 2 часа дня, а сломала я палец часов в 12.

Наступила моя очередь, иду к врачу. Врач, кстати, очень понравился, адекватный, обходительный, молодой, хоть и с бородой, в общем к такому не испытываешь антипатии, да и многие пациенты о нем хорошо отзывались, сидя в очереди.

В общем, захожу в кабинет, сажусь, врач спрашивает что случилось. Говорю, что палец сломала. Спрашивает обо что? Отвечаю что о стул. «О стул?» — удивлённо переспрашивает врач, который, я уверена, видел не только сломанные пальцы.

После опроса меня отправляют на рентген, сделав снимки снова иду к врачу. Доктор смотрит фото и говорит, что в этой травме (поликлинике) они такие переломы не вправляют и мне надо САМОЙ ехать в больницу соседнего района города.

Ну такая вот у нас медицина, не все и не везде могут сделать.

К слову у меня косой перелом со смещением пятого пальца, т.е. мизинца.

На фото ниже отлично видно где именно перелом.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Мне отдают распечатанный мой рентген, направление и все. Звоню мужу, приезжает за мной уже с детьми, везут меня в больницу.

В больнице

В этой больнице на Костюшко я была многократно, когда была беременной и лежала на сохранении. Врачи там разные, но, в большинстве, хорошие. А вот регистрация долгая, долго ждать в очереди приходится, пока врач заберёт и очень плохо кормят. Поэтому я для себя решила во что бы то ни стало после операции оттуда уехать.

Итак, зарегистрировали меня, отправили к дверям отделения травм сидеть, ждать очереди. Там я пообщалась с такими же как я друзьями по несчастью.

Другой мужчина рассказал, что упал, наступив на корку апельсина или банана, в результате, после анализа крови его отправили в другую больницу, так как была занесена инфекция.

Был парень, с пробитой головой, и другом таким, каких еще нужно поискать (в хорошем смысле слова), оба с отличным чувством юмора. Уже гораздо позже моей операции, он кричал мне в коридоре: «Бойся стульев» (я же об стул палец сломала).

В общем, в очереди к врачам было столько много народу, разного, с жуткими и не очень травмами, бледных, психующих, спокойных и даже пытающихся веселиться как мы.

Так в очереди мы просидели часа 1,5-2. Вызвали меня, взяли кровь на анализ. Потом я подписала отказ на то, чтобы лежать в больнице. И меня начали готовить к операции.

Операция

Врач мне попалась молодая, наверное моего возраста. «Хорошо, что мне такая молодая врач попалась» — подумала я и села на кушетку, застеленную для операции.

Вообще, я хоть и кремень, но после кесарева сечения стала бояться операций, уколов. Поэтому я спросила, можно ли меня оперировать сидя, дабы я видела что со мной делают и не было страшно. Мне сказали, что лучше лечь, чтобы гипс мне было удобно надевать.

В общем легла на кушетку, врач сначала мне пол стопы обработала йодом, дезинфицировала. Потом мне сделали несколько уколов обезболивающего. Причем врач заранее предупредила, что сейчас поставит укол. Я ей говорю, что лучше бы она не предупреждала, на что получаю ответ, что бывают случаи, когда люди брыкаются, поэтому предупреждает. Ну да, так правильнее.

Делают мне укола 3, я верещу (благо не ору от неприятных ощущений), но ногой стараюсь не шевелить. От ощущения раздувающейся сверху ступни от укола становится дурно, не выдерживаю, сажусь на кушетку (до этого же лежала), сидя жду пока обезболивающее подействует.

Кстати, на момент операции прошло уже часов 5-6 после перелома, палец хоть и не опух, но уже посинел частично.

Обезболивающее притупило ощущения, я снова легла на кушетку, начали вправлять палец.

Больно? Нет. Совсем. Чувствуешь что тянут за палец, что тормошат его, но не больше. Само вправление длится не более 2-3-х минут. Заметила, что у врача палец немного в крови, подумала что это из мест укола, перелом же у меня закрытый.

Кстати, в моем случае могут и спицу поставить, но мне не ставили. Как потом объяснили, своим отказом наблюдаться в больнице я отказалась и от спицы, что к лучшему, как по мне.

После операции

После того, как вправили палец, начинают накладывать гипс. Берут марлю/бинт с серой массой на ней и прикладывают к ноге. Сначала формируют стопу, особенно ту часть, где был сломанный палец, потом голень. Врач некоторое время руками удерживала мне гипс у пальца, пока он не взялся. Умничка просто.

Я, конечно, надеялась, что загипсуют мне только ступню, но нет гипс наложили по самое колено.

Знаете что самое тяжёлое было для меня во всем этом? Не сломанный палец, не операция, а тот момент, когда подгоняют инвалидную коляску и нужно в нее пересесть.

Я, когда увидела коляску эту, была настолько потрясена, что готова была кричать, отбиваться и т.д.

Но, взяла в себя в руки, переползла в коляску, не без помощи врачей, и повезли меня на рентген.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

После операции делают рентген дабы удостовериться, что операция прошла успешно. Врач, которая мне делала операцию, отвезла меня к лифту и далее к кабинету, где делают рентген. После получения снимков, она сказала, что состояние удовлетворительное.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

А я, уже приловчившись к инвалидной коляске, мысленно пообещала себе быть осторожнее, дабы снова в ней не сидеть.

После рентгена вернулась в отделение травмы, подписала все бумажки, получила выписку и попросила укоротить мне гипс, т.к. я не могла даже ногу согнуть, чуть ниже колена мешал гипс, помощник врача, который мне этот гипс накладывал, сначала просто отогнул мешавшую мне часть, а после моей просьбы отрезать, отрезал эту часть.

Итак, с выпиской на руках, я позвонила мужу, который приехал за мной и на инвалидной коляске поехала к выходу. Какая-то женщина, с криками «вы такая храбрая» догнала меня, попыталась помочь мне добраться к выходу. Спасибо ей, с ее помощью было проще прыгать по ступеням лестницы, спускаясь уже на улице.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Уже дома, неделя первая

Дома я была часов в 7-8 вечера. Мы сразу нашли мне на Авито костыли, т.к. врачи настрого запретили вставать на ногу. Костыли купили, но я ни физически, ни психологически не была к ним готова. По квартире я, чаще всего, передвигалась прыгая, костыли использовала тогда, когда уставала прыгать, или когда к врачу надо было ехать.

Сами же костыли мне натирали подмышками, давили на ладони, в общем деревянные костыли не советую.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

В первую неделю я перемещалась прыжками, иногда на костылях, если сидела, то ногу закидывала повыше, дабы не было отеков. Отеки конечностей, кстати, иногда были, но не большие, которые быстро сходили, если держала ногу повыше.

Никаких лекарств я не принимала, только кальций иногда пила, когда вспоминала. Палец не болел.

К концу первой недели я чуть шевельнула пальцем, случайно, испугалась, ведь ещё рано, но раз шевельнула, значит все не плохо.

Неделя вторая

Я все так же перемещалась по квартире прыгая или, изредка, на костылях. Из дома никуда не выходила, кроме как к врачу. А когда ездила к врачу, то на загипсованную ногу надевала пакет и все. Было начало сентября, не особо холодно ещё было.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

  • На приеме у врача сказала, что палец шевельнулся, получила ответ, что опухоль спала, поэтому так случилось.
  • Вообще, срастание кости состоит из нескольких стадий, по времени они разные, в зависимости от перелома, добавлю их здесь.
  • Стадии

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

  1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
  2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
  3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью.
  4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости.
Читайте также:  Лечения внутрисуставного перелома: консультация специалиста

В первую неделю прошла моя первая стадия. Потом мы решили на неделю уехать из города, поездка предстояла дальняя, ногу я почти все время держала на бардачке авто, дабы не отекала, но, все равно, чувствовалось, что ноге мало места в гипсе, что отекает; очень неприятные ощущения.

Спустя 2-3 недели

Спустя пару недель пришла на прием к врачу так же в гипсе, палец иногда пошевеливался, болей не было. К врачу явилась на костылях, но дома уже ходила без них, вперевалочку, было очень неудобно, но ходила сама на обеих ногах.

Тогда же сделала в гипсе вырез там, где сгибается ступня ниже голени, так было удобнее ходить. Когда вырезала кусок бинта (лангета гипсовая находится под голенью, а сверху просто много слоев бинта) кожа была в жутком состоянии, красная, натертая, сухая, так что несколько нанесений хорошего кремика спасли ситуацию.

Кстати, за все время ношения гипса ничего не чесалось под ним, только в первые дни было неприятно, что он приклеен к коже ноги, поэтому пыталась его от ноги отодрать, получилось, гипс уже не прилипший был.

Спустя месяц

Через месяц после перелома я ходила уже нормально, хоть и загипсованной. Палец так же пошевеливался, а я решила выйти на работу.

Пришла в травму и сказала, что хочу закрыть больничный, мне сделали рентген, оказалось что палец не до конца сросся, сказали приматывать палец пластырем к соседнему и носить дома кроссовки, чтобы голень была зафиксирована. Кроссовки я не носила, но неудачно выгнув ногу ощутила жуткую боль в голени, как при растяжении и стала ходить более осторожно.

  1. Вместо кроссовок ногу, на которой был перелом, я забинтовывала эластичным бинтом по самое колено, а на ночь этот же бинт перематывала так, чтобы палец был максимально защищен.
  2. Гипс мне сняли тогда же и нога местами была белой:

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Спустя 1,5 месяца

На работу я вышла, но все равно ходила к врачу на контроль. Спустя 1,5 месяца рентген показал, что кость срослась на 80%. Всего лишь на 80! И это не рука, не колено, а лишь мизинец. Считается что у детей кости срастаются быстро, а у пожилых долго. Я надеялась, что палец за такой большой отрезок времени срастётся, но нет, к сожалению.

Дома хожу примотав пластырем сломанный палец к соседнему, стараясь не допускать физических воздействий на палец.

Спустя 2 месяца

Очередной рентген показал, что кость срослась примерно на 86%, как-то очень медленно. Так что на рентген-контроль мне все так же нужно ходить.

Спросила у врача на счет сгибаний пальца, точнее его разработки, врач сказал, что пока рано. Дело в том, что после того, как кость срастается, ее надо разрабатывать, сгибать-разгибать, дабы она не окостенела.

  • Настоящий момент
  • На момент написания отзыва палец мой так до конца не сросся, хожу я по прежнему с пластырем, обувь купила на низком каблуке со шнуровкой и молнией одновременно, дабы было проще обуться, не повредив палец.
  • Но, что гораздо неприятней, это страх сломать палец снова.

Спасибо что дочитали до конца! Здоровья Вам и берегите себя!

Источник: https://irecommend.ru/content/konechno-ya-rekomenduyu-vpravit-slomavshuyusya-kost-bylo-stranno-rekomendovat-ostavit-sloman

Перелом пальца на ноге — пустяк или серьезная травма?

Перелом пальца на ноге происходит достаточно часто, поскольку стопа в силу своего расположения и физиологических особенностей является самой уязвимой частью тела.

Так, нагрузки, которые приходятся на ступню и нижние конечности в целом, приводят к высокой травматичности данного анатомического сегмента.

От такой травмы не застрахован никто, поскольку возникнуть она может даже при малейшем ударе стопы, при спотыкании или неудачном подворачивании ноги.

Несмотря на то, что перелом пальца стопы трактуется обывателями как несерьезное повреждение, он может иметь много неприятных последствий и доставить немало проблем человеку. Поэтому при возникновении такой травмы следует не лечиться самостоятельно дома, а обязательно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития перелома

Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности костей. Травма может возникнуть при прямом воздействии на пальцы или же в результате непрямого воздействия. Специфика перелома пальцев ступни заключается в том, что его очень просто диагностировать, а своевременное лечение приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных пальцев.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Хочется отдельно отметить хроническое заболевание костной ткани — остеопороз. При остеопорозе кости становятся хрупкими, ломкими и менее плотными в результате деградации костной ткани из-за дефицита кальция. Это приводит к частым переломам, иногда человеку стоит только коснуться пола, чтобы произошел перелом пальца стопы.

Часто в народе люди говорят про «трещину на кости», полагая, что это не полноценный перелом, не представляющий серьезной опасности. Однако это не так. В контексте травматологии любое нарушение целостности костной ткани считается переломом и нуждается в надлежащим лечении.

Другие причины травмы:

  • наезд на ногу колеса мотоцикла или машины;
  • чрезмерное переразгибании фаланги;
  • огнестрельные ранения;
  • спотыкание об угол двери;
  • сильное сжатие пальцев ноги (часто происходит на производстве);
  • удар тяжелым предметом по ноге и фалангам.

Очень часто при сильном ударе происходит полное дробление и расплющивание пальцев ног.

Классификация переломов

  • Разновидности переломов пальцев ступни:
  • В зависимости от целостности кожного покрова:
  • В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:
  • со смещением;
  • без смещения.

В зависимости от черты происхождения:

  • продольный;
  • поперечный;
  • косой.

В зависимости от количества и наличия костных отломков:

  • многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
  • однооскольчатый;
  • безоскольчатый.

Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Симптомы перелома

Основными симптомами перелома являются:

  • боль на поврежденном участке;
  • при пальпации болевые ощущения становятся сильнее;
  • нарушение двигательной активности, пострадавший не может ни встать на ногу, ни ходить;
  • нарастающая отечность поврежденного пальца, он увеличивается в объеме;
  • деформация пальца, он может быть изогнутым, выгнутым;
  • возникновение патологической подвижности;
  • изменение цвета пальца, он становится синюшным, при этом стопа остается естественного цвета;
  • возникновение гематомы, иногда под ногтем или в другом месте;
  • неестественное расположение большого пальца по отношению к остальным;
  • при открытой травме проглядывают фрагменты костей.

Чем сложнее травма, тем более выраженной будет симптоматика. Так, при повреждении 2, 3, и 4 фаланги боль не сильно выражена. Иногда перелом даже не сразу выявляется. А вот при повреждении большого пальца симптомы достаточно острые и резкие. Это объясняется тем, что палец напрямую связан со стопой и требует более сложного лечения.

Первая помощь при переломе пальца на ноге

Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. В первую очередь нужно осуществить иммобилизацию поврежденной фаланги. Обездвиженность — ключевая мера, которая предупреждает раздробление костей и травматизацию мягких тканей мелкими фрагментами кости.
  2. Приложить холод к поврежденному месту, чтобы снять боль и отек тканей.
  3. Затем наложить бинтовую повязку. Не стоит сильно бинтовать стопу, поскольку можно вызвать компрессию мягких тканей, сосудов и нервов. Ведь повязка призвана зафиксировать поврежденный участок в правильном положении, не сдавить его.
  4. Дать пострадавшему анальгетик для купирования болевых ощущений. В качестве таких препаратов могут выступать противовоспалительные препараты: Кетанов, Ибупрофен. Анальгин.
  5. Строго запрещается заниматься самолечением. Нес стоит делать никаких компрессов, двигать или вправлять пальцы.

Как определить перелом пальца на ноге

Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования. Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии.

Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию. В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно — резонансную томографию (МРТ).

Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Лечение перелома пальца на ноге

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель. При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей.

При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.

В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Закрытая репозиция

Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги.

При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении. Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений.

Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей. После процедуры накладывается гипсовая повязка.

Скелетное вытяжение

Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур.

Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки.

Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.

Открытая репозиция

В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

  • после неудачной закрытой репозиции;
  • при многооскольчатых закрытых травах;
  • при открытых травмах.

Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.

Перелом большого пальца на ноге

Особенности повреждения большого пальца состоят в том, что диагностическая картина смазывается переломами в плюснефаланговом и межфаланговом сочленении.

При этом травмы имеют свою специфическую симптоматику, а лечение и реабилитация намного сложнее. Определенную сложность в лечении также представляют смещенные открытые повреждения.

Признаки перелома пальца на ноге очень часто путают с ушибами, поэтому сразу распознать их довольно сложно.

Распознать перелом еще трудно по причине умеренных болевых ощущений, отсутствия отека мягких тканей и внешних повреждений, а пострадавший даже способен ходить.

Все это в купе создает благоприятную картину, что вводит пострадавшего в заблуждение. Он остается дома и лечит «ушиб» народными и домашними средствами.

Читайте также:  Обезболивающие при переломах ноги: обзор препаратов

И только после ухудшения самочувствия пациент обращается к врачу, где выявляется перелом.

Симптомы такого перелома делятся на две группы.

Они бывают:

  • относительными;
  • абсолютными.

Относительные признаки:

  • отечность;
  • сильная боль;
  • гематома.

В этом случае сложно говорить точном диагнозе, а вот при абсолютных признаках можно с уверенностью утверждать о наличии фрактуры кости:

  • неестественное положение пальца;
  • патологическая подвижность;
  • выход кости наружу и ее сообщение со внешней средой;
  • крепитация;
  • нарушение подвижности.

Первая помощь при травме большого пальца

Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным.

Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом.

Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.

При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.

Реабилитация

После снятия гипса пострадавший должен пройти реабилитационный период. Его цель вернуть ноге естественную подвижность и восстановить ее функциональность. В первую очередь назначают курс массажа. Как правило, его проводят в домашних условиях. Во время массажа не должны появляться болезненные ощущения, все движения должны быть мягкими и плавными.

Массаж улучшает циркуляцию крови и восстанавливает кровоток в поврежденной конечности. Можно освоить навыки самомассажа и проводить его самостоятельно.

Также на этапе восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, которые отлично восстанавливают функциональность ноги, ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани, возвращают подвижности конечности.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

К ним относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ- терапия;
  • микростимуляция;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • грязелечение.

Незаменима на этом этапе лечебная физкультура. Можно даже сказать, что это самый действенный метод восстановления. В каждый день нужно выполнять комплекс упражнений (по 5−6), которые быстро восстановят функции стопы.

Из народных методов стоит отметить расслабляющие ванночки с солью и лекарственными травами, а также согревающие компрессы с лечебными ингредиентами.

Осложнения

Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.

К ним относится:

  • неправильное сращение кости;
  • деформация костной ткани;
  • формирование ложного сустава;
  • формирование костной мозоли;
  • остеомиелит;
  • анкилоз.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-paltsa-na-noge.html

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение, что делать при травме, осложнения

  • Сегодня такую травму можно назвать достаточно редкой, поскольку люди теперь практически не ходят босиком.
  • Важно как можно раньше распознать травму и поставить точный диагноз, чтобы вовремя принять необходимые меры, ведь от правильности лечения будет зависеть дальнейшая жизнь человека и возможность нормального передвижения.
  • Процесс реабилитации после такой травмы обычно требует достаточно длительного времени.
  • В статье вы узнаете что делать при вывихе пальца на ноге и как оказать первую помощь пострадавшему.

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

Перелом пальцев стопы - нужно вправлять?

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Первая помощь и самостоятельное вправление

Важно помнить о том, что самостоятельно вправлять травму разрешается только в экстренном случае, когда нет возможности получить помощь квалифицированного специалиста в течение ближайших 2-х часов после получения повреждения.

Во всех остальных случаях самостоятельное вправление строго запрещено, поскольку при любом неосторожном или неправильном движении человек может остаться инвалидом и навсегда утратить возможность нормального движения.

Очень важно доставить пациента в больницу в течение первого часа после получения травмы, до того момента, когда в месте повреждения начнет образовываться отек, который значительно осложнит вправление.

Чтобы предотвратить образование отека и припухлости необходимо сразу же после травмирования приложить к месту вывиха лед. Холод не только снизит вероятность появления отека, но и ослабит боль, ведь такой вывих всегда сопровождается очень резкой и сильной болью. Важно, чтобы нога пострадавшего находилась на возвышении, чтобы приток крови к травмированной конечности снизился.

Ни в коем случае нельзя укутывать ногу или прикладывать согревающие средства. Такие меры не принесут никакой пользы, а лишь значительно ухудшат состояние и увеличат размер опухоли.

Важно помнить и о том, что компресс изо льда запрещено использовать в тех случаях, когда у пострадавшего имеется сахарный диабет.

Такая мера снижает уровень притока крови к пострадавшей ноге, но при сахарном диабете это может привести ко многим осложнениям.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/paltsa-na-noge.html

Перелом пальца на ноге — что делать и как быстро вылечить?

Перелом пальца на ноге — распространенная травма, с которой пациенты обращаются к врачам. Из-за своего расположения пальцы ног — наиболее уязвимые части тела в человеческом организме.

В случае возникновения травмы пальца стопы необходимо незамедлительное лечение, так как от состояния этой части тела напрямую зависит функционирование ноги.

Диагностировать образование перелома достаточно легко. Процесс лечения также не представляет особой трудности и не занимает длительный период.

Возможные причины перелома пальцев ног

Перелом на пальцах стопы может образоваться по ряду причин, одни связаны с неосторожностью человека, а другие — с неудачным стечением обстоятельств. Чаще всего пальцы повреждаются в результате удара или резкой нагрузки.

Это может неправильная посадка при прыжке, резкий удар о твердую поверхность, если что-то тяжелое упало или прищемило.

Также, когда нога заворачивается и стопу не удается быстро перевести на плоскость, палец может не выдержать изгиба под нагрузкой.

Чаще всего пальцы ломаются из-за бытовых причин.

  Вывих плеча — диагностика, лечение и реабилитация

При ударе о ножки мебели, как правило, страдают первые или последние пальцы стопы, это большой или мизинец, а когда что-то падает на стопу, то средние.

Нередко переломы случаются в результате остеопороза, когда кости особенно уязвимы. В данном случае достаточно даже небольшого воздействия: например, вы можете чуть сильнее наступить на порог и получить трещину или перелом.

Многие ошибочно считают, что трещина не является существенной угрозой и восстановится самостоятельно, но это случай больше из везения, чем реальности.

Трещина относится к закрытому типу перелома и при отсутствии лечения может расколоть кость на несколько частей, что в разы хуже.

Осложнения

Неграмотное лечение при переломе проксимальной фаланги 5 пальца стопы опасно своими последствиями. К основным из них относят:

  • видимую деформацию пальца,
  • ограничение подвижности,
  • потеря функциональности,
  • появление ложных суставов,
  • полная неподвижность сустава,
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани,
  • гангрены.

При несвоевременном обращении в стационар присутствует риск аномального сращения, что повлечет за собой неверное заживление кости. Исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Как понять, что палец сломан?

Как ни странно, но далеко не всегда можно диагностировать перелом пальцев ног. Его часто путают с ушибом или усталостью после длительной ходьбы, особенно в жесткой тесной обуви, но различия имеются. Перелом на пальцах ноги характеризуется следующими признаками:

  1. Боль. Самый первый признак, она острая и порой пульсирует, в зависимости от характера повреждений. При ушибе быстро проходит, а при переломе не утихает спустя несколько часов.
  2. Кровотечение. При трещине в кости кровь вытекает в ткань и палец становится фиолетового цвета.
  3. Деформация. Видно смещение части пальца в стороны, не реагирует на движение.
  4. Открытый перелом. Видно часть кости, надломанную часть или выпирающую.
  5. Отек. Стопа или палец разбухает и увеличивается в два и более раза из-за отечности.

Если симптомы очевидны, никогда не нужно трогать палец вручную и пытаться его вернуть на место.

Классификация

Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.

По локализации выделяют такие разновидности переломов:

  1. Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
  2. Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
  3. Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
  4. Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
  5. Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.

Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:

  1. С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
  2. С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
  3. С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
  4. С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.
Читайте также:  Лечение закрытого перелома плеча: диагностика и помощь

Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.

По числу отломков переломы бывают такими:

  • Безоскольчатые;
  • Однооскольчатые;
  • Двухоскольчатые;
  • Многооскольчатые.

К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.

Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.

  Строение, анатомия и функции грудного отдела позвоночника

Диагностика перелома

Лучше всего не гадать о том, сломан палец на ноге или нет. Также, не рекомендуется надавливать на место боли, это может загнать осколок кости глубже в мягкие ткани.

Лучше всего сразу обратиться к доктору или вызвать скорую помощь на дом: зависит от обстоятельств и возможности перемещения. Действовать нужно быстро, отек будет увеличиваться. Врач проведет осмотр, сделает опрос, в результате которого выяснит, где боль острее, чтобы рентгеновский снимок получился максимально эффективным.

Переломы на пальцах ног разделяются на следующие типы:

  • Открытый. Самый очевидный, характеризуется смещением и раной в месте сильной боли.
  • Закрытый. Не имеет внешних повреждений, место трещины сильно болит, не утихает.
  • Без очевидного смещения;
  • Со смещением. Отломки располагаются на расстоянии друг от друга под малым углом (в сторону).
  • Краевой. Отделяется только часть кости.
  • Оскольчатый. Кость разламывается на три и более частей.

Стоит заметить, что на одной ступне могут присутствовать сразу несколько типов переломов на разных пальцах. К примеру, один может иметь открытый, а другой закрытый перелом, зависит от повреждения.

Первая помощь

Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:

  1. Обеспечить пострадавшему комфортное положение. Пораженную ногу нужно разместить на возвышении. Благодаря оттоку крови удастся предотвратить появление отечности, что поможет справиться с болью. Важно следить, чтобы пораженный палец на касался чего-либо. Для этого стоит опереть стопу на пятку.
  2. Дать анальгетик. В данном случае может использовать кетонал, анальгин или ибупрофен. Благодаря купированию болевого синдрома можно справиться с отечностью. Потому выпить препарат необходимо сразу после травмы. Многие лекарства не способны полностью устранить дискомфорт, однако существенно снижают его выраженность.
  3. Обеспечить иммобилизацию пораженного пальца. При подозрении на смещение фрагментов костей необходимо обездвижить травмированный участок. Для этого используют подручные приспособления.

Первая помощь при переломе пальцев ног

Если появились подозрения на перелом пальца ноги, то необходимо сразу пойти к врачу. Когда нет возможности, необходимо вызвать скорую помощь.

Если проблема и с этим, тогда стоит оказать первую помощь себе или пострадавшему самостоятельно.

Если не оказать помощь, то это может привести к необратимым последствиям деформации, которую фактически не исправить. Порядок оказания помощи следующий:

  1. Принять или дать пострадавшему обезболивающие;
  2. Если есть рана, ее необходимо обработать (перекись, спирт, йод, зеленка);
  3. Поврежденный палец следует не слишком туго (плотно) зафиксировать.
  4. Стоит помнить, что вправлять палец самостоятельно никак нельзя, без наличия точного снимка его лучше не двигать.

Снять отек можно положив для расслабления ногу выше уровня тела на мягкое. Можно приложить лед на 10 минут, не более, чтобы снизить боль или дать обезболивающие.

Если лед будет находиться дольше, есть риск получить обморожение ткани.

Палец нужно в обязательном порядке зафиксировать с соседним или лучше всего с твердым предметом. Это может быть карандаш или другая твердая плоскость, обмотать можно бинтом или подручными средствами. Чаще всего фиксируют большой палец и к нему прикладывать шину, к нее фиксируется поврежденный палец.

При переломе нескольких или центральных пальцев, между ними кладётся подушечка для небольшого промежутка. Подойдет ватный тампон или скрученный бинт. При травме мизинца накладывание шины не требуется.

Это маленькая конечность и она имеет не ровную структуру. Достаточно зафиксировать ступню и положить ее на мягкую возвышенность.

Обувь надевать нельзя, есть риск сместить осколки кости или повредить ими ткань еще больше.

Что делать в первую очередь

При подозрении перелома костей на большом пальце первым делом нужно успокоить пострадавшего и дать ему любое из перечисленных обезболивающих &#8212, «Цитрамон», «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен», «Ибуклин», «Пенталгин». После чего вызовите скорую помощь.

Во время ожидания медицинской бригады, приступите к следующим мероприятиям:

  1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
  2. Поврежденную часть ноги нужно немного приподнять. Для этого уложите стопу на любой подручный предмет.
  3. При закрытом переломе приложите к воспаленной части лед или любой другой холодный предмет. Чтобы не обморозить кожные покровы меняйте его положение каждые пять минут.
  4. Снизить подкожное кровотечение можно приложив к отеку воду в бутылке.
  5. При открытой форме перелома обработайте рану антисептическими средствами местного действия, после чего закройте место поражения стерильной повязкой.
  6. Постарайтесь обездвижить большой палец. Для этого наложите шину из любых подручных материалов.
  7. В случае сильного шока пациент может потерять сознание. В это время важно наблюдать за общим состоянием пострадавшего. Следите, чтобы во рту не запал язык, а также чтобы больной не поперхнулся рвотными массами.

Транспортировать пациента нужно на носилках в лежачем состоянии. Нога при этом должна быть в приподнятом состоянии. В случае самостоятельного обращения в больницу, пациенту нужно сидеть или полулежать.

Лечение в стационаре

После обращения в медицинское учреждение пациента кладут в травматологическое отделение, где оказывают комплексное лечение.

Стандартная терапия проходит следующим образом:

  1. В течение определенного количества времени инъекционно больному вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства местного значения. В список препаратов входит «Кеторолак», «Анальгин», «Нимесулид».
  2. При тяжелой форме перелома назначаются наркотические анальгетики.
  3. При закрытом переломе без смещений каждый день три раза в сутки к стопе прикладывается холодные бутылки с водой. Сеанс длится от десяти до двадцати минут.
  4. Лечение перелома большого пальца ноги без гипса возможно при закрытом виде травматизации. В таком случае пациенту создают условия для недвижности конечностей. Иммобилизация позволяет снизить болевой шок.
  5. Неподвижность большого пальца обеспечивается при помощи бинтов и шины. Процедура проводится только после вправления пострадавшего участка в свою ось.

Успешное выздоровление возможно исключительно при постельном режиме. После устранения первичных симптомов, больному разрешается передвигаться с помощью костылей без упора на поврежденную ногу.

Закрытая репозиция

При смещении фаланги пациенту назначается закрытая репозиция. Процедура проводится следующим образом:

  1. Пострадавшая часть обрабатывается анестетиками и обезболивающими средствами.
  2. Затем хирург вытягивает палец и возвращает фаланги в физиологическое состояние.
  3. При отсутствии эффекта процедура повторяется до полного восстановления движения суставов большого пальца.

Репозиция такого рода возможна только при переломе без осколков. Для точного диагноза больному проводят рентгенографию. Снимок нужно сделать и после процедуры для контроля качества работы. После чего на место поражения накладывается шина.

Как делают репозицию костей носа?

Скелетное вытяжение

Если закрытая репозиция не дала должного результата, пациенту следует пройти скелетное вытяжение. В ходе процедуры врач удерживает обломок кости в оттянутом положении с помощью капроновой нити. Затем на место поражения накладывается гипс. Операция проводится под местным обезболивающим.

В таком состоянии потерпевшему нужно провести две недели, после чего необходимо сделать снимок пострадавшей части. При положительной динамике большой палец фиксируется шиной или гипсом до полного заживления мягких тканей и восстановления кости.

Такая процедура назначается не только при отсутствии эффекта от закрытой репозиции, но и в случае открытого перелома пальца. Раздробленные фаланги восстанавливаются под внимательным контролем хирурга.

Отломки костей фиксируются спицами, шурупами и пластинами. После чего поврежденную зону обрабатывают антисептиками и создают дренажный канал. Затем накладывают широкую полосу, состоящую из нескольких слоев гипсового бинта. Лонгету используют при наложении гипсовых шин и для укрепления повязок.

Место перелома необходимо обрабатывать антисептиками. В обратном случае существует риск развития бактериальной инфекции и опасных осложнений. После заживления тканей и костей гипс снимают, оставляя поддерживающую повязку.

Лечение

При подтверждении перелома пальцев ноги лечение может быть различным. Все зависит от того, какой тип перелома, сколько и какие пальцы повреждены, на сколько частей и т.д. Различаются следующие виды лечения:

Гипсовая иммобилизация. Самый популярный и эффективный метод. Фиксируется задняя поверхность голени и стопа, что предотвращает движение в голеностопном суставе и распределяет нагрузку при вертикальном положении.

Спустя 6 дней необходимо сделать снимок повторно. Отек спадает, и врач должен выяснить, не было смещения и не нарушена чувствительность.

Фиксация гипса после спадания сильного отека ослабевает и нужно его повторное наложение.

Хирургическое вмешательство. Актуально при раздробленной кости или разломе трех и более частей кости. Продевается вдоль пальца специальная спица для фиксации, вводиться практически без болевых ощущений.

Ее наложить могут в кабинете первой помощи, в скорой или непосредственно хирург. После окончания лечения она быстро и без трудностей удаляется (вытягивается). Еще один вариант, это стальная пластина.

Она накладывается на фалангу пальца и закрепляется, выполнена в виде каркаса. На период лечения выполняет роль фиксации.

Пластырная повязка. Если палец сломан в ногтевом фаланге, тогда гипс и шина не нужны. Достаточно плотно приклеить поврежденный палец к соседнему.

Фиксация выполняется плотно, но не жестко, не нужно давить или натягивать с силой. Можно подложить жесткую основу при необходимости и обмотать.

Помимо конечностей, края пластыря приматываются к стопе, чтобы не отклеились и были рассчитаны на движение.

Прогноз

Прогноз при переломе пальцев кисти разный. Угрозы для жизни при таком виде травмы нет, но дальнейшее благополучие и функциональная активность поврежденных пальцев зависят от ряда факторов. Это:

  • выраженность перелома – чем больше фаланг пальцев пострадало, тем сложнее такого пациента лечить;
  • своевременное обращение пациента в клинику;
  • его возраст;
  • развитие осложнений.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • развитие осложнений – в первую очередь, контрактуры (ограничения амплитуды движений пальцев стопы), а также инфицирования при открытом переломе;
  • самолечение;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача – в частности, слишком ранняя нагрузка на поврежденные пальцы.

Если лечение было успешным, но реабилитационный период – неадекватным, то возникает риск ухудшения функциональных возможностей пораженных пальцев. На фоне системных патологий костных тканей период консолидации может затянуться, а в более позднем периоде могут наступить повторные переломы.

  • Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
  • 1, всего, сегодня
  • (71

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/perelom-srednego-palca-na-noge.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector