Закрытый перелом грудного позвонка: причины, первая помощь

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Повреждение позвонков грудного отдела делится на три вида, одним из которых является компрессионное травмирование позвонков.

Классификация

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Грудной отдел состоит из 12 позвонков. Травмы таких позвонков часто провоцируют развитие нарушений функционирования систем организма. К грудному отделу позвоночника крепятся ребра, благодаря этому образуется прочный каркас. Он защищает сердце и легкие от повреждения.

Различают виды компрессионного перелома грудного отдела:

  • Травмы первого и второго позвонков (диагностируется повреждение двух позвонков отдела груди). Характеризуются онемением конечностей, появляется кашель, болезненность в руках и ладонях, появляется боль за грудиной, ишемия.
  • Травмы третьего позвонка. При повреждении страдают ЛОР органы, соски, грудь. Появляются осложнения в виде бронхита, астмы, пневмонии.
  • Деформация четвертого позвонка. Нарушаются функции желчного пузыря и его протоков. Осложнения проявляются в виде камней, желтухи, нарушением липидного обмена.
  • Переломы 5 позвонка. Деформация влияет на печень, солнечное сплетение. Происходит расстройство работы органа, развивается желтуха, нарушается свертываемость крови.
  • Повреждение 6 позвонка. Повреждаются такие же органы и системы, что при травмировании 5 позвонка грудного отдела.
  • Компрессионный перелом 7 грудного позвонка. Повреждение этого отдела позвоночника влечет за собой нарушения функционирования поджелудочной железы, 12п. кишки. Развивается диабет, язва, нарушается работа пищеварительной системы.
  • Переломы 8 грудного позвонка. Отдел отвечает за селезенку и диафрагму. Нарушается пищеварение, появляется икота, дыхание учащенное.
  • Компрессионные переломы 9 грудного позвонка. При этом страдают надпочечники, в результате чего появляются аллергии, иммунитет ослабевает.
  • Повреждение десятого и одиннадцатого (10 и 11) позвонков. Страдают почки и мочеточники, в результате чего наблюдается расстройство мочеиспускания, болезни приобретают хронический характер.
  • Переломы 12 грудного позвонка. Происходят нарушения тонкой и толстой кишки, паховых колец, фаллопиевых труб. При этом нарушается пищеварение, появляются болезни женских половых органов, бесплодие.

Обычно максимальное давление на грудной отдел позвоночника происходит на 11 и 12 позвонки.

Компрессионные переломы по степени повреждения различают:

  • Травмы первой степени. Характеризуются уменьшенной высотой позвонка не больше, чем на 1⁄2 его размера.
  • Второй степени – высота позвонка уменьшилась в два раза.
  • Третьей степени – высота снизила больше, чем на треть.

Повреждения грудного отдела также бывают:

  • Множественные, оскольчатые переломы (чаще встречается оскольчатый перелом 12 грудного позвонка).
  • Переломы только одного позвонка.
  • Неосложненные переломы – произошло только травмирование костной ткани, возникли боли, серьезных симптомов перелома нет, человек к врачу не обращается. Осложнения: радикулит, остеохондроз.
  • Осложненные переломы – возникли боли и неврологические расстройства. При наличии костных обломков повреждаются нервные корешки. Осложнение: снижение чувствительности конечностей, онемение рук и ног.

По характеру повреждения можно выделит:

  • Краевые переломы тела.
  • Закрытые травмы.
  • Открытые травмы.

Трещины и обломки в грудном отделе позвоночника влекут за собой осложнения и серьезные проблемы, нарушения функций организма. Если происходит смещение костных обломков в одном из позвонков, осложнения неизбежны.

Код травмы по МКБ 10

В медицине все болезни принято объединять в единую классификацию заболеваний МКБ 10.

Перелом грудного позвонка – код МКБ 10 s22

Факторы возникновения

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Причины перелома грудного отдела позвоночника:

  • Травматические факторы.
  • Патологические состояния.

Частой причиной травматического перелома, который вызывает компрессию грудного отдела, является ДТП. Также повреждение может произойти в результате производственной травмы. Такие переломы наступают внезапно, при этом осевая нагрузка на позвонки превышает допустимые пределы его прочности.

К патологическим состояниям, которые способствуют переломам, относят остеопороз, опухоли в теле позвоночника, метастазы.

Важно!У малышей переломы позвоночника часто возникают из-за травмы. При этом повреждается сразу несколько позвонков.

Симптомы

Перелом грудного отдела позвоночника – распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты со слабым развитием позвоночного столба. Как правило, при болезнях опорно-двигательной системы, травмы позвонков встречаются гораздо чаще.

Симптомы компрессионного перелома грудных позвонков:

  • Локализованная боль. Это главный симптом повреждения. Обычно болезненные ощущения развиваются постепенно, они слабо выражены, но со временем боль усиливается. При компрессионном переломе 7 грудного позвонка боль усиливается и в области желудка.
  • Возникновение общего недомогания, при котором возможны головокружения. Пациент быстро устает, появляется слабость.
  • При тяжелых и множественных травмах, признаки перелома характеризуются сильными болями в области спины, которые возникают в результате сдавливания спинного мозга.

Перелом основания черепа

Переломы позвоночника влекут за собой повреждение других структур, таких как позвоночные связки, мышцы, межпозвоночные диски, сосуды. Главной опасностью являются неврологические нарушения, которые часто проявляются при повреждении спинного мозга. Особенно опасны нестабильные компрессионные переломы.

Степень травмирования спинного мозга различная. У пациента могут диагностировать сотрясение или ушиб (легкая степень поражения), или полный разрыв связок в поперечном сечении. При тяжелых поражениях спинного мозга возникает паралич обеих ног, теряется контроль над мочеполовой системой.

Как оказать первую доврачебную помощь

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Что делать можно во время оказания помощи при переломе позвоночника:

  • Больного обязательно транспортируют лежа на жесткой поверхности.
  • Вводят анальгетические средства для купирования боли и предотвращения болевого шока.

Чтобы провести транспортировку, больного нужно предварительно иммобилизировать. Сделать этого самостоятельно трудно, так как необходимы специальные средства.

Когда таких под рукой не имеется, проводят полную фиксацию всего позвоночного столба с помощью большой жесткой поверхности. Больного при перевозке привязывают к ней, фиксируя даже шею.

Так можно ограничить любые движения головы и предотвратить возможные травмирования позвонков.

Категорически запрещено сажать человека, ставить его на ноги или пытаться вправить перелом самостоятельно. Кроме этого, нельзя тянуть пострадавшего за конечности или давать ему выпить лекарство, когда глотание нарушено или пациент без сознания.

Как проводят диагностику

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

  • Рентгенографию – проводится для исследования сломанного позвонка в прямой и боковой проекциях. С помощью процедуры удается выявить локализацию повреждения, а также диагностировать наличие или отсутствие осложнений.
  • КТ – если необходимо, врач рекомендует проводить компьютерную томографию для детального изучения пораженной области.
  • Миелография – с помощью процедуры обследуют спинной мозг.
  • Осмотр невролога – показан для оценки функциональности спинного мозга, а также нервных корешков и нервов периферии.
  • МРТ – показано только при поражениях позвоночного столба.
  • Денситометрия – дает возможность выявить, исключить остеопороз.

С помощью таких диагностических мер удается оценить состояние повреждения, его характер и степень поражения спинного мозга.

Методы лечения

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Успешное излечение, с помощью этого метода, достигается путем приема предписанных доктором лекарств. Также эффективным является кифопластика и вертебропластика. Продолжительность такого лечения достигает трех месяцев. Все это время показано регулярное посещение специалиста.

Как лечить компрессионный перелом с помощью консервативного метода

  • Лечение компрессионного перелома направлено на купирование боли в месте поражения. Для этого врач назначать медикаменты, которые не оказывают влияния на сращивание костных обломков, и эффективно снимают болезненные ощущения. С этой целью могут быть использованы криотерапия или массаж.
  • При возникновении инфицирования, показано использование антибиотикотерапии.
  • Иммунная система организма при переломе позвоночника у взрослых или пожилых людей ослабевает, поэтому важно принимать общеукрепляющие иммуностимулирующие препараты.
  • При переломе грудного отдела позвоночника важно изменить рацион и принимать в пищу продукты, богатые витаминами, препаратами кальция и минералами.
  • Важно на время лечения проводить иммобилизацию грудного отдела при переломе с использованием ортопедических матрацев, бандажей, корсетов.
  • Дополнительно могут быть показаны: скелетное вытяжение, применение петли Глиссона, ЛФК, проведение гирудотерапии, физиотерапии.

Лежать в постели требуется столько, сколько предписал лечащий врач. Это обязательное условие, так как при обеспечении покоя позвоночник постепенно восстанавливается. У пожилых людей длительность постельного режима больше, так как регенеративные процессы у таких людей проявляются хуже, и костная ткань срастается хуже.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника позволяет зафиксировать позвоночный столб. Благодаря корсету уменьшается нагрузка на все позвонки, в частности, на позвонки грудного и поясничного отделов. При переломе 12 позвонка корсет накладывается на поясничный отдел, так как при таком повреждении часто происходит травмирование и этого отдела позвоночника.

Корсет при переломе, для фиксации грудного отдела, используют в трех видах:

  • Жесткие корсеты,
  • Полужесткие,
  • Мягкие корсеты.

Внимание!Ношение корсета разрешено только по назначению врача, обратите на это внимание!

Для фиксации пояснично-крестцового отдела используют поясничный бандаж или пояснично-крестцовый корсет. Таким корсетом также можно пользоваться для похудения женщинам.

Перелом бедренной кости

Оперативное лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела с помощью хирургического вмешательства проводят нечасто. Все связано с тем, что оперативное лечение всегда влечет длительный период реабилитации, и в некоторых случаях, симптомы неврологических расстройств сохраняются. Как правило, второе возникает из-за неправильного начального диагноза.

Хирургическое вмешательство проводят при повреждениях второй или третьей степени тяжести. Обычно, при повреждении 7 и 8 грудных позвонков, случаются смещения и боль не купируется. Также может произойти оскольчатое повреждение любых позвонков грудного отдела.

Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. При оскольчатом переломе используют ламинэктомию, с целью декомпрессии спинного мозга и нервных корешков. Для этого выполняют вскрытие дуги позвоночника, после чего из канала удаляются обломки.

С помощью такого метода удается стабилизировать позвонки и межпозвоночные диски.

Методы реабилитации

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Ношение укрепляющего корсета – еще одна важная часть восстановительного процесса после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела.

Обратите внимание!Правильно подобранная программа для реабилитации пострадавшего после перелома позвоночника грудного отдела – залог низкой вероятности осложнений.

Читайте также:  Вывих надколенника: симптомы + диагностика + лечение

ЛФК при переломе должно включать в себя:

  • Упражнению по укреплению мышц.
  • Упражнения, помогающие удерживать позвоночный столб.
  • Гимнастику по улучшению гибкости всего позвоночника.
  • Гимнастические упражнения по улучшению координации движения.

Стоит понимать, что универсального метода реабилитации, как и методов лечения, для всех пациентов, не существует. Поэтому в каждом отдельном случае программа восстановления подбирается индивидуально, после чего разрешается постепенно начинать заниматься. Резко нагружать тело нельзя.

Если человек не ходит и не встает с постели, ему необходимо проводить дыхательную гимнастику. Это позволит укрепить мышцы, и даст возможность стать на ноги в скором времени. Главное выполнять все предписанные врачом меры.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя не только комплекс упражнений, но и проведение:

  • УВЧ.
  • Электрофореза.
  • Индуктотерапии.

ЛФК при переломе показано на второй день после начала терапии, однако его выполнение часто провоцирует неприятные болезненные ощущения в начале восстановления. УВЧ дает возможность избавиться от всех болей, которые есть в месте перелома. При этом восстанавливается кровообращение и улучшается обмен веществ в тканях и клетках.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе многими пациентами воспринимается, как что-то менее необходимое, а о дыхательной гимнастике вообще забывают. Но это большая ошибка.

Физкультура при переломе позвоночника не дает мышцам атрофироваться. С ее помощью устраняются застойные явления, и улучшается отток крови в венах.

С помощью электрофореза грудной отдел позвоночника обогащается кальцием, что укрепляет костную мозоль.

Массаж

Массаж выполняют в обязательном порядке. При этом удается быстрее восстановить кровоснабжение и обмен веществ в месте, где было диагностировано повреждение, также это помогает уменьшить застойные явления и предотвратить осложнения.

Осложнения и последствия

К сожалению, последствия при компрессионном переломе позвоночника – частое явление. Так как повреждение происходит вблизи спинного мозга и нервных корешков. Если операции проведено не было, и степень поражения минимальная, осложнения проявляются в виде сегментарной нестабильности, кифотической деформации.

  • Последствия перелома в виде кифотической деформации характеризуются остроконечной областью грудного отдела позвоночника. Явление часто встречается у пожилых, которые имеют избыточную массу тела. Такое осложнение встречается в результате остеопороза и перелома позвоночника.
  • Вторым осложнений становится сегментарная нестабильность, которые диагностируется в случае, если высота позвоночника при повреждении больше 30%. Пациент при таком осложнении не в состоянии выполнять свои социальные функции, и часто не знает, как жить дальше.
  • Неврологические изменения могут встречаться как при компрессионном переломе 12 грудного позвонка, так и при травмировании других отделов. Их развитие определяется сформировавшимися костными обломками, которые сдавливают спинной мозг и нервные корешки.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо незамедлительно посетить доктора и начать полноценное лечение.

Профилактика

Главным профилактическим методом перелома позвонка грудного отдела является осторожность и внимательность. Также, если у пациента имеются проблемы с работой опорно-двигательной системы, лучше сразу ее устранить и пролечиться. Это поможет избежать переломов костей в дальнейшем. Будьте здоровы.

Источник: https://ortomir64.ru/diagnostika/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela-pervaya-pomoshh-osnovnye-prichiny-travmy-priznaki-diagnostika-i-lechebnye-mery.html

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Травма позвоночника — всегда довольно тяжёлое состояние, которое чревато опасными осложнениями. Грудные позвонки принимают на себя достаточно большую нагрузку, кроме того, они входят в состав каркаса грудной клетки. Поэтому переломы грудных позвонков, даже закрытые, требуют тщательного и комплексного лечения.

Статья рассказывает о повреждении грудных позвонков. Описаны симптомы травмы, особенности при повреждении отдельных позвонков.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая ПомощьПереломы грудных позвонков не относятся к обыденным бытовым травмам

От чего может возникнуть перелом

Для образования перелома позвонков в грудном отделе требуется выраженное механическое воздействие. Перелом возникает при воздействии повреждающей силы параллельно или перпендикулярно оси позвонка.

То есть травма может произойти в следующих ситуациях:

  • падение плашмя на спину — в воду или на твердую поверхность;
  • прямой удар в спину — например, при автомобильных авариях;
  • падение на спину тяжёлого предмета — на стройке, в горах;
  • приземление на ноги при прыжке с высоты.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая ПомощьПовредить позвонок можно при ударе спиной о воду

Ситуаций, приводящих к перелому грудных позвонков, достаточно много. Помимо этого, существуют патологические переломы.

Они возникают при таких воздействиях, от которых обычно переломы не появляются. Это обусловлено повышенной хрупкостью и ломкостью костной ткани — при остеопорозе, онкологических заболеваниях.

Характеристика травмы

Под влиянием причинного фактора происходит нарушение целостности позвонка в том или ином направлении. Объём повреждения зависит от силы и длительности воздействия. Ломаться может тело позвонка или его отростки.

Закрытыми называют такие переломы, при которых не нарушается целостность кожных покровов, и поврежденный позвонок не сообщается с внешней средой. Обычно такие переломы происходят по типу компрессионного, то есть отломки позвонка как бы вдавливаются друг в друга.

По объёму повреждения кости определяют степень тяжести перелома:

  • уменьшение высоты позвонка на треть — лёгкая степень;
  • уменьшение высоты позвонка наполовину — средней тяжести;
  • почти полное разрушение кости — тяжёлый перелом.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая ПомощьПри переломе происходит уменьшение высоты кости

Как правило, один позвонок повреждается редко, чаще страдают как минимум два рядом расположенных позвонка. Воздействия, вызывающие повреждение позвоночника, достаточно интенсивные, поэтому нередко наблюдается повреждение других костей и внутренних органов — ребра, лёгкие, спинной мозг.

Отмечено, что в большинстве случаев страдает нижний грудной отдел (11-12 позвонки). Это объясняется наибольшей нагрузкой, приходящейся на эти кости.

Клинические проявления

Так как закрытый перелом позвонка является достаточно стабильным, клиническая картина выражена неярко. Пациента беспокоит постоянная боль в спине, усиливающаяся при движениях.

При внешнем осмотре можно увидеть припухлость кожи в месте повреждения, напряжение мышц спины. Характерным симптомом перелома позвонка в грудном отделе является острое нарушение дыхания в момент травмирования.

Патологические переломы не имеют даже такой симптоматики, они абсолютно не ощущаются человеком. Пациент может несколько дней не знать, что у него поврежден позвоночник, пока не начнут развиваться осложнения.

Особенности переломов разных позвонков

При повреждении каждого из грудных позвонков могут возникать свои характерные симптомы:

  • 1 — онемение конечностей, боли в груди, кашель;
  • перелом 2 позвонка грудного отдела сопровождается болью в груди, нарушением чувствительности рук;
  • перелом 3 позвонка грудного отдела сочетается с развитием пневмонии;
  • перелом тела 4 позвонка грудного отдела позвоночника приводит к появлению болей в животе;
  • 5 и 6 — нарушается функция печени;
  • 7 позвонок — нарушается функция поджелудочной железы;
  • 8 и 9 — страдает иммунитет;
  • 10, 11, 12 — страдают органы малого таза.

Чаще наблюдаются сочетанные повреждения.

Возможные осложнения

Переломы позвонков грудного отдела позвоночника могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

  1. Нестабильность позвонка. Это состояние связано с уменьшением высоты тела кости, вследствие чего данный участок позвоночника приобретает патологическую подвижность. Человека беспокоят хронические боли, развиваются неврологические нарушения, остеохондроз.
  2. Кифотическая деформация. Это осложнение характерно для женщин пожилого возраста, людей с остеохондрозом. Деформация проявляется образованием горба в грудном отделе позвоночника. Это сопровождается уменьшением объёма движений грудной клетки, нарушением функции дыхания, развитием легочной гипертензии.
  3. Неврологические нарушения. Связаны с повреждением спинного мозга или прилежащих к позвонку нервных волокон. В первом случае происходит частичный или полный паралич тела ниже места повреждения. Во втором — развиваются хронические мышечные боли, онемение участков тела, парестезии.

Такие осложнения обычно развиваются в отдаленном периоде травмы. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

При подозрении на травму грудного позвонка нужно обращаться в травмпункт, где врач осмотрит пострадавшего и назначит необходимые исследования. Подтвердить или опровергнуть диагноз перелома позволяет рентгенологическое обследование.

Для повышения точности диагностики снимок делают в прямой и боковой проекциях. На фото представлены рентген-изображения поврежденных позвонков. Наблюдается уменьшение высоты тела кости, изменение её формы.

Более точным диагностическим методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования дают послойное изображение кости, благодаря чему можно обнаружить малейшие повреждения, которые не видны на рентгеновском снимке.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая ПомощьДля диагностики повреждения применяют различные методы визуализации

Методы лечения

Лечебные мероприятия должны начинаться сразу после получения данной травмы. Они складываются из мер первой помощи, основного лечения, реабилитационных мероприятий.

Первая помощь

С учётом слабовыраженной симптоматики травмы первая помощь не всегда оказывается своевременно. Однако от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и последующего восстановления человека.

Сразу после получения травмы необходимо обеспечить неподвижность грудного отдела позвоночника — иммобилизировать его. Это необходимо для предотвращения дальнейшего смещения кусочков кости и повреждения ими внутренних органов.

Иммобилизация проводится путём фиксации позвоночника к твёрдой поверхности. Это может быть широкая доска, жёсткие носилки. Человека укладывают на спину и сгибают ему ноги в коленях, чтобы позвоночник был максимально прижат к поверхности. Обязательно фиксируют шейный и тазобедренный отделы.

В таком положении осуществляется транспортировка в больницу. Во время перевозки возможно применение анальгетиков, если у человека имеется выраженный болевой синдром.

Основное лечение

Проводится в условиях травматологического стационара. Цель лечения — восстановление формы и положения поврежденной кости. Тактика лечения может быть консервативной или оперативной — это зависит от тяжести травмы, общего состояния организма.

Читайте также:  Как отличить растяжение от перелома: характерные признаки

Таблица. Тактика консервативного лечения перелома:

Метод Как проводится
Медикаментозная терапия Направлена на устранение болевых ощущений, мышечного спазма. Применяют анальгетики (Кеторол, Дексалгин) и миорелаксанты (Сирдалуд)
Головное вытяжение Пациента укладывают на кровать, приподнимая ее головной конец и фиксируя человека за плечи. Тяжесть нижней половины тела приводит к тому, что поврежденные позвонки приобретают физиологичное положение и хорошо срастаются
Скелетное вытяжение Применяется в том случае, если перелом сочетается с вывихом, или произошел перелом 3 и 4 позвонков грудного отдела. К пяточной кости крепится груз, а нижний конец постели поднимают. Под действием груза происходит восстановление физиологичного положения костей

Оперативное лечение при закрытом переломе назначается редко. Оно показано, если консервативная терапия неэффективна, сохраняется нестабильность позвонков. Операция заключается в костной пластике.

Реабилитационный этап

Начинается еще во время нахождения пациента в стационаре. Реабилитация после перелома грудного позвонка необходима для восстановления функции позвоночника и внутренних органов, трудоспособности человека, профилактики отдаленных осложнений. Она включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Методы реабилитации после травмы:

Метод Характеристика
Диета Человеку для лучшего срастания поврежденных костей необходима пища, обогащенная кальцием. Поэтому в период реабилитации рекомендуется включать в рацион молочные продукты, овощи, зелень
Режим После окончания постельного режима рекомендуется ограничивать физическую нагрузку — запрещается длительная ходьба, нахождение в одном и том же положении, поднятие тяжестей. Для уменьшения объема движений используют фиксирующие корсеты при переломе грудных позвонков. Их носят в течение полугода, после этого разрешается обычная физическая активность
Массаж Массаж при переломе грудных позвонков необходим для профилактики атрофии мышц, укрепления костной ткани, улучшения кровообращения
Физиопроцедуры Улучшают кровообращение тканей, ускоряют заживление. Применяют такие методики, как УВЧ, электрофорез, диадинамические токи
ЛФК Показана для восстановления объема движений. Инструкция по выполнению упражнений дается специалистом по ЛФК

Реабилитация продолжается около полугода после травмы. Трудоспособность человека восстанавливается через полтора месяца.

Переломы тел позвонков в грудном отделе возникают нечасто, эта травма не является бытовой. При возникновении такого повреждения необходимо проводить своевременное и качественное лечение, чтобы избежать нежелательных последствий. Важное значение имеет полноценная и правильная реабилитация.

Вопросы врачу

Добрый день. Я получила травму грудного позвонка при прыжках с тарзанки. Врач прописал мне носить корсет. Какие корсеты лучше всего подходят при таких переломах?

Юлия, 24 года, Новосибирск

Добрый день, Юлия. При неосложненных переломах лучше всего подходят полужесткие корсеты. Они выполнены из эластичного материала, а по бокам и в области спины имеют жесткие металлические вставки. Такие корсеты надежно иммобилизируют грудной отдел, вместе с тем не причиняя неудобств. Приобрести корсет можно в ортопедическом салоне.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/zakrytyj-perelom-grudnogo-pozvonka-287

Первая помощь при переломе позвоночника

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Перелом позвоночника не настолько сильно распространен, как другие типы повреждений бытового характера. Однако при отдыхе на природе, в походах, а также в производственных условиях вероятность его получения все же есть. Учитывая тяжесть состояния потерпевшего и серьезность последствий, умение оказывать первую доврачебную помощь при переломе позвоночника становится важным фактором снижения негативных последствий и выживаемости человека.

Причины, вызывающие повреждение

Перелом позвоночника является патологическим состоянием, которое проявляется из-за нарушения анатомической целостности костной структуры позвоночного столба. Это повреждение крайне опасно и связано с огромным риском летального исхода.

Ведь даже при незначительном повреждении позвоночника высоки риски инвалидности, серьезного болевого синдрома, полной потери двигательных способностей. Поэтому вне зависимости от серьезности травм пострадавшему должна быть оказана первая помощь при переломе позвоночника.

При этом все действия должны быть аккуратными, четкими и продуманными.

Факторов,
провоцирующих травмирование позвоночного столба, множество. Перелом может быть
вызван:

  • падением с большой высоты;
  • сильными осевыми ударами головой о донную поверхность водоема, бассейна во
    время ныряния;
  • развитием остеопороза, который вызывает утрату костной тканью своей
    прочности;
  • повреждением позвонков злокачественными новообразованиями;
  • механическими воздействиями при строительстве или в других производственных
    условиях, во время чрезвычайных происшествий;
  • сильными ударами в область спины, например, при автокатастрофе или завале
    каменными, бетонными блоками;
  • криминальными происшествиями.

Вследствие падения с большой высоты, глубоководного ныряния,
из-за мощных ударов в область спины или остеопороза может произойти повреждение
позвоночного столба. Оно в некоторых случаях приводит к потере двигательной
функции. Потеря чувствительности обусловлена повреждением нервных волокон и
сосудов осколками.

О травме свидетельствуют:

  • боли вплоть до потери сознания и падения АД;
  • травма шейного сегмента сопровождается неестественным положением головы и
    расстройством дыхательной функции, что ведет к летальному исходу;
  • поражение грудной зоны ведет к остановке дыхания или его нарушению в более
    легких случаях;
  • когда повреждается поясничный сектор, нарушается функция мочевыведения и
    двигательная активность.

В процессе оказания помощи пострадавшему надо дать сильные обезболивающие,
а затем на горизонтальной плоскости обездвижить его. Транспортируют на листе
фанеры или доске. Фиксация головы производится воротником жесткого типа.

При этом не допускается:

  • усаживать пациента;
  • поднимать его и ставить вертикально;
  • тянуть за конечности;
  • вправлять самостоятельно позвоночника;
  • давать препараты при отсутствии сознания.

Разновидности переломов

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Доврачебная помощь при переломе позвоночника зависит от вида и тяжести повреждения. Однако в любом случае высоки риски повреждения спинномозгового вещества, находящегося в канале позвоночника.

Осколки позвонков
способны нанести травму нервным пучкам и кровеносным сосудам, которых очень
много в области позвоночника. Результатом становится частичное или полное
обездвиживание конечностей и туловища в целом. Наблюдается и потеря
чувствительности с полным нарушением функциональности организма.

Наряду с травматическими повреждениями позвоночного столба существуют и компрессионные. Последние имеют большее распространение, поскольку обычно вызываются остеопорозом, а в некоторых случаях – остеохондрозом, спондилезом и рядом других заболеваний.

В процессе прогрессирования болезней высота позвонков сокращается, происходит их прессование, сращивание и накладывание друг на друга. Поэтому физические и осевые нагрузки в таком состоянии, резкое поднятие грузов провоцирует проявление компрессионного перелома.

В этом случае первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказан незамедлительно.

При переломе одного из
позвонков симптоматика повреждения может не проявляться длительное время, а в
некоторых случаях проблемы со смежными позвонками вызывают лишь ноющие
хронические боли. На них часто не обращают внимания. Это характерно для
молодежи, увлеченной экстремальным спортом, а также для пожилых пациентов с
заболеваниями позвоночника.

Оскольчатый перелом позвоночника может стать следствием травм, и он способен серьезно навредить здоровью. При таком повреждении наблюдается дробление позвонка на осколки, нередко с острыми краями.

Поэтому следствием становится сдавливание близлежащих мышечных тканей, кровеносной системы, нервных окончаний, а также их сильное травмирование.

В тяжелых случаях осколки перерезают ткани, сосуды и нервные окончания.

Повреждения
позвоночника могут проявляться также в виде:

  • единичного или множественного перелома;
  • травм с поражением спинномозгового вещества и без него;
  • травмирования межпозвонковых дисков или при отсутствии таких травм;
  • перелома без смещения позвонка и с его смещением.

Переломы могут
вызывать повреждение не только позвонковых тел, они способны провоцировать
травмы остистых отростков и дуг. Особую опасность для человека представляет открытый
перелом
.

Проявление признаков повреждения позвоночника

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Рассмотрим симптоматику перелома позвоночного столба:

  1. В месте травмирования пострадавший ощущает интенсивный болевой синдром в острой форме. Часто происходит потеря сознания или же наблюдается падение артериального давления. Если человек страдает остеопорозом, онкологическими проблемами и другими болезнями позвоночника в хронической форме, и уже сталкивался с болями, то болевые ощущения будут менее выраженными.
  2. Если нервные окончания повреждаются или сдавливаются отекшими тканями, а также наблюдается травмирование спинномозгового вещества, то вероятно развитие паралича конечностей. Есть риски частичной или полной утраты чувствительности.
  3. Перелом шейного сегмента позвоночного столба приводит к неестественному положению головы. В этом случае мышечные ткани находятся в сведенном состоянии, нарушается дыхание. Итогом становится летальный исход. Первая помощь при переломе позвоночника с такими симптомами должна выполняться максимально быстро и четко.
  4. Повреждение в шейно-грудной зоне провоцирует затрудненное дыхание, а иногда и полное прекращение дыхательной активности.
  5. Когда повреждается поясничный сегмент, то болевые ощущения проявляются области живота. При этом пострадавший может жаловаться на проблемы с мочеиспусканием или недержание.
  6. Повреждение крестцового отдела и копчика становится следствием падений на ягодицы или удара в эту область. В поврежденной зоне проявляется гематома, отек. У человека нет возможности двигаться или просто стоять на ногах.

Благодаря своевременной и правильной диагностике повреждений, первая помощь при переломе позвоночника способна облегчить состояние пострадавшего и снизить риски осложнений.

Неотложная доврачебная помощь

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

Чтобы исключить болевой шок и летальный исход по этой причине, необходимо облегчить состояние пострадавшего и обезболить его. В этих целях ему дают сильнодействующие анальгетики. После этого надо обязательно зафиксировать тело в неподвижном состоянии.

Без специализированного медицинского оборудования сложно выяснить конкретную зону повреждения и его степень тяжести, а также оказать первую помощь при переломе позвоночника.

Соответственно, нужно максимально перестраховаться и создать условия для полного обездвиживания человека, чтобы позвоночный столб находился в фиксированном состоянии.

Чтобы решить эту задачу, используют все подручные материалы с ровной и жесткой поверхностью – длинные доски, дверь, листы ДВП и т.д.

Желательно до приезда медиков не проводить манипуляции с перемещением пострадавшего.

Читайте также:  Сроки заживления перелома голеностопа: какие факторы влияют

Если необходимо перенести его, чтобы исключить возможное дальнейшее травмирование, а также когда профессиональная помощь при переломе позвоночника недоступна, то используют приспособления с ровной жесткой поверхностью.

При отсутствии такой поверхности и только в крайнем случае допустимо применение носилок, но тогда перемещать потерпевшего нужно в положении на животе. Правда, при этом у вас не будет возможности контролировать функции человека – его дыхание, оттенок лица, сердцебиение.

Если у пациента
поврежден позвоночник в области шеи, то необходимо закрепить на ней
конструкцию, схожую с жестким воротником. Применять в этих целях можно любые
материалы твердого типа. Их обкладывают ватой или мягкими тканями. Такая конструкция
должна подходить по размеру длине шей в промежутке между ключицей и нижней
челюстью.

Допускается и более простой способ – необходимо обмотать шею толстым слоем ваты или тканью, а затем зафиксировать материал с помощью бинта. После этого голову надо зафиксировать, защитив от движения. Нередко повреждение позвоночного столба сопровождает черепно-мозговая травма. В таком случае надо учесть опасность этого повреждения.

При перекладывании
потерпевшего на жесткое основание важно соблюдать осторожность. Все действия
должны быть аккуратными с сохранением ровной линии позвоночника. Одному
человеку справиться не удастся, поэтому перекладывать надо вместе с другими
людьми.

Чтобы оказать первую помощь при переломе позвоночника, один человек должен поддерживать шею с головой, другие должны поднять пострадавшего под руки и ноги. Перекладывать надо синхронно по команде. Если допустить даже небольшое смещение, пострадавший испытает сильные боли. Существует и риск травмирования спинномозгового вещества и мягких тканей.

Как избежать ошибок

Доврачебная помощь при переломе позвоночника требует четкого и неукоснительного соблюдения процедуры действий и слаженных манипуляций. Чем точнее выполнены все процедуры, тем выше вероятность у пострадавшего избежать серьезных осложнений, хотя уже сам тип травмы крайне опасен и вызывает серьезные нарушения функциональности. Однозначно запрещено:

  • усаживать пострадавшего или перевозить его в медицинское учреждение в сидячем положении;
  • поднимать потерпевшего в вертикальное положение, ставить на ноги, даже если вы обеспечите ему поддержку;
  • вытягивать или дергать верхние либо нижние конечности, стремясь избавиться от неестественного их положения. Здесь важно помнить и о том, как оказывается первая помощь при переломах конечностей;
  • собственными силами, не дожидаясь квалифицированной помощи, вправлять пораженные участки позвоночного столба;
  • пытаться дать пострадавшему лекарственные средства или воду, если он без сознания, либо наблюдаются нарушения в дыхательной, глотательной функциях.

Перелом позвоночника чреват серьезными последствиями. Осложнения могут быть связаны с нестабильностью позвоночного столба, когда начинают прогрессировать неврологические нарушения, кифотическая деформация в виде искривления. В тяжелых случаях пострадавшего ждет полная или частичная потеря подвижности и чувствительности. Вероятен и летальный исход.

В любом случае, человек, получивший перелом позвоночника, нуждается в получении доврачебной первой помощи. В обязательном порядке вызывается скорая помощь, которая транспортирует его в медицинское учреждение. Точная диагностика повреждений и их лечение консервативным или хирургическим путем производится только в условиях больницы.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika

Перелом грудного отела позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Довольно частой причиной острой боли в спине является перелом грудного отдела позвоночника. Если сравнивать с переломами в других частях тела, то повреждение позвонков в грудном отделе случается редко. Здоровая костная ткань позвонков обладает хорошей прочностью и выдерживает большие нагрузки, сломать её непросто.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

И всё же, из всех видов переломов позвоночника именно в грудном отделе травмы происходят в 40−45% случаев. Возникнуть проблема может в любом возрасте с кем угодно. Чаще всего происходит повреждение в районе 11 и 12 грудного позвонка.

  •  Признаки и последствия травм спинного мозга.

Причины

Причиной перелома грудных позвонков, как правило, становится травма. Например, от сильного удара, падения, высокой нагрузки.

Часто приобретаются в автомобильных авариях, при занятии спортом, прыжках в воду, физически тяжелой работе. Обычно сопровождается и другими травмами (рёбер, грудной клетки, живота, таза).

Чаще всего происходит из-за падения на ноги или ягодицы, реже − при падении тяжестей на плечи и верхнюю часть спины.

  • Советуем почитать: Боли в верхней части спины.

Предшественником перелома может стать и болезнь, например, остеопороз, туберкулёз костей либо опухоль позвоночника.

У людей преклонного возраста перелом грудного отдела позвоночника встречается чаще, так как костные ткани уже не такие прочные и общее состояние здоровье усугубляет ломкость кости.

Иногда пожилому человеку достаточно неудачно нагнуться, чихнуть или покашлять, чтобы вызвать перелом.

  •  Лечение и последствия перелома шеи.

Симптомы

В зависимости от тяжести и вида перелома проявление симптомов может сильно отличаться от ярко выраженных до малозаметных. Бывает, что признаки появляются не сразу, а через несколько дней.

  • Первая помощь при переломе позвоночника.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

  • Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Основные симптомы такие:

  • Боль в области травмы (особенно, при движении, попытках вставать или садиться, при нажатии на поврежденное место);
  • Боль в груди;
  • Нарушение двигательных функций позвоночника;
  • Напряженность в мышцах спины, особенно большой круглой и трапециевидной мышцах;
  • Возможна визуальная деформация позвоночника;
  • Изменение дыхания;
  • Болевые или некомфортные ощущения в животе;
  • Онемение кожных покровов;
  • Слабость в конечностях, вплоть до паралича;
  • Вокруг травмы могут возникать синяки и отёки.

Разновидности

В зависимости от структуры переломы бывают:

  • Компрессионный – происходит из-за сильного механического вдавливания одного позвонка в другой. Если перелом грудных позвонков сопровождается повреждением оболочки спинного мозга, выздоровление может затянуться;
  • Ротационный – сопровождается травмой или смещением позвонков, связок, дисков и рёбер;
  • Дистракционный – при таком переломе возникает чрезмерное растяжение позвоночника, что влечёт за собой разрыв спинных мышц и межпозвоночных дисков.
  • Последствия перелома позвоночника.

Виды переломов в зависимости от осложнений:

  • Неосложненные (стабильные) – не сопровождаются травмой оболочки спинного мозга;
  • Осложненные (нестабильные) – возникают, если острые части кости травмируют оболочку спинного мозга и другие ткани вокруг. При таких видах переломов увеличивается риск инвалидности больного и даже возможен летальный исход.

Другие виды:

  • Переломы бывают одиночными и множественными;
  • Травматическими − это те переломы, которые были получены вследствие травмы и патологическими, причиной которых стали болезни.

Диагностика

Чтобы точно определить причину боли, а также выявить степень повреждения, помимо анамнеза, необходимо провести диагностику. Она обычно включает в себя:

  • Рентген в двух проекциях. Делается в положении пациента лёжа на спине. Особенно хорошо видно повреждение на боковом снимке. С помощью данной методики обследования доктор может локализовать травму, определить наличие смещенных осколков, увидеть, не зацеплен ли спинной мозг.
  • Компьютерная томография делается в сомнительных случаях, при сложных или скрытых травмах, а также при наличии опухолей. Этот метод даёт возможность увидеть с помощью рентгеновских лучей ткани позвоночника послойно.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить последствия и степень повреждения. Это процедура даёт понять, что именно вызывает боль в спине и грудной клетке.
  • Анализ крови. Тяжелые травмы способны изменять показатели СОЭ и уровень антинуклеарных антител.
  • Трещина в позвоночнике, как лечить?

Лечение

Методы лечения будут напрямую зависеть от поставленного диагноза, степени повреждения и вида перелома. При лёгкой степени компрессорного и оскольчатого перелома пациент проходит консервативное лечение, в которое входит:

  • Медикаментозная терапия. Используется для обезболивания. Включает в себя в основном анестетики, НПВП и наркотические анальгетики.
  • Вытяжение позвоночного столба под собственным весом пациента. Больного за плечи фиксируют к краю кушетке, приподнимая её у изголовья. В таком положении, за 6−8 недель позвонки распрямляются и срастаются как нужно.
  • Вытяжение за ноги. Осуществляют, если перелом сочетается с вывихом. Приподнимают нижнюю часть кровати. Фиксируют к пяточной либо к бедренной кости груз до 15 кг. Так пациенту необходимо лежать до полного вправления позвонков на свои места.
  • Поддерживающий корсет. Применяется после вытяжения позвоночника, чтобы зафиксировать его до полного выздоровления. Если предыдущие методы лечения используются в стационаре, то корсет обычно назначают после выписки из больницы.

При серьёзных травмах возможно хирургическое вмешательство. Показаниями являются компрессия спинного мозга и нервных корешков, нестабильность позвоночника, если высота позвонка изменилась более чем на 50%.

  •  Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Операция позволяет выровнять ось позвоночника и высоту поврежденного участка, устранить осколки, которые травмируют ткани вокруг.

Реабилитация

Нахождение в неподвижном состоянии может привести к ослабеванию мышц спины. Очень важно после полного выздоровления делать лечебную гимнастику, которая способна быстро восстановить мышцы и связки.

  • Перелом позвоночника.

Закрытый Перелом Грудного Позвонка: Причины, Первая Помощь

  • Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Также назначается физиотерапия, которая включает в себя:

  • Массаж – применяется, чтобы укрепить каркас мышц, улучшить кровоток, снять болевые ощущения.
  • Электрофорез с использованием солей кальция для укрепления кости.
  • Индуктотермия – убирает воспаления и боль в тканях.
  • УВЧ – улучшает кровоток и обмен веществ.

Возможные осложнения

При неправильном лечении либо его отсутствии могут возникнуть такие проблемы:

  • Искривление позвоночника;
  • Формирования горба (особенно этому способствует перелом 12 позвонка);
  • Хронические боли в позвоночнике;
  • Неврологические нарушения;
  • Возникновение остеохондроза.
Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/perelom-grudnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector