Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Сайт о переломах костей › Травмы

13.05.2019

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

  • Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
  • Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
  • Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
  • Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делатьИммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  •  Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

  • Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
  • Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
  • Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
  • Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
  • Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
  • Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Правила транспортировки при переломе

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника Ссылка на основную публикацию Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-pozvonochnika-pervaya-pomosch

Первая помощь при переломе позвоночника: что необходимо сделать в первую очередь и что категорически нельзя делать, способы иммобилизации

По количеству смертельных исходов и инвалидности пострадавших перелом позвоночника считается одной из самых тяжёлых и опасных травм. Многие специалисты сходятся во мнении, что умение оказывать первую помощь при травме позвоночника существенно повышает шансы пострадавшего на выживание.

В то же время важно знать не только, что необходимо делать в таких ситуациях, но и что категорически запрещается во избежание трагических последствий.

Особое значение имеет оптимальная фиксация сломанного позвоночника и осуществление быстрой транспортировки в специализированное медицинское учреждение.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Клинический опыт показывает, фатальным может быть как неправильное оказание первой помощи при травмах головы, позвоночника, грудной клетки, таза (ушиб, перелом, повреждение внутренних органов и др.), так и её полное отсутствие.

Что может стать причиной перелома позвоночника?

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Если вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что надо делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и других повреждениях.

Ситуаций, когда можно серьёзно травмировать позвоночный столб, достаточно много. Перечислить всевозможные варианты – практически нереально.

Однако вполне возможно упомянуть о самых распространённых ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:

  1. Падение с высоты. Порой, чтобы серьёзно травмировать себя, хватит совсем небольшой высоты. Немало случаев получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при банальной потере сознания и падения с высоты собственного роста.
  2. Автомобильная авария. Чаще всего наблюдается так называемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Подобные повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении автомобиля с препятствием или другим транспортным средством.
  3. Ныряние в воду. Как правило, когда заходит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно любого водоёма. Тем не менее не менее опасны прыжки с высоты в воду и удары любыми другими частями тела о дно.
  4. Мощный удар по спине. Очень часто при нанесении непосредственного удара в область спины возникают переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.

Среди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается наиболее смертельно опасным и всегда сопровождается тяжёлыми последствиями.

Как проявляется повреждение спины?

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь при возможном переломе позвоночника, необходимо быстро оценить характер повреждений и определиться с тактикой дальнейших действий, включающая фиксацию, иммобилизацию и транспортировку пострадавшего. Конечно, для человека, никоим образом не связанного с медициной, это довольно-таки трудная задача. Однако всё же имеются некоторые клинические признаки, по которым можно заподозрить перелом позвоночника:

  • Нередко пострадавший может быть в бессознательном состоянии и находиться в неестественном положении.
  • Ведущим клиническим симптомом и главной особенностью травмы позвоночного столба является сильно выраженная боль в области спины, даже при незначительных движениях.
  • Если произойдёт сдавление или разрыв спинного мозга, то будет наблюдаться полный паралич конечностей (невозможность выполнить какие-либо движения руками и ногами) и потеря чувствительности.
  • При переломах шейного отдела возможна остановка дыхания и работы сердца.
Читайте также:  Виды ожогов: классификация и виды лечения

Если вы предполагаете, что сломан позвоночник, кости таза, имеются повреждения головы и других органов, то постарайтесь исключить любые движения пострадавшего, чтобы уменьшить последствия от дополнительной травматизации.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Что надо делать при различных травмах позвоночника с подозрением на возможный перелом? Зачастую в такой ситуации жизнь пострадавшего находится в руках обычных людей, не имеющих специального медицинского образования.

Тем не менее есть некоторые простые действия, выполнение которых поможет существенно повысить шансы пострадавшего на выживание и дальнейшее выздоровление.

Если говорить кратко, то первая помощь при переломе позвоночника заключается в следующем:

  • Полностью ограничьте его в движениях (осуществить фиксацию всего тела).
  • Вызовите бригаду скорой помощи.
  • Сделайте всё, чтобы обеспечить пострадавшему покой.
  • Не оставляйте его одного, не давайте пить и не меняйте его положение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Оценить общее состояние пострадавшего. От травматического и болевого шока он может находиться без сознания. Проверить пульс и дыхания. При их отсутствии необходимо приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. На каждые 15 ритмичных надавливаний на область грудины делать 2 глубоких искусственных вдоха. Если есть обезболивающие уколы, можно их ввести.

Если человек получил травму во время ныряния, необходимо немедленно вытащить его из воды. Укладывают спиной на твёрдую поверхность. Создают для него полный покой.

С помощью подручных средств проводят фиксацию шейного отдела позвоночника. Можно скрутить одежду в валики и расположить их по обеим сторонам шеи (слева и справа), так чтобы было невозможно выполнять повороты головой.

Или на шею накладывают картонно-ватный воротник.

Что категорически нельзя делать?

Как уже упоминалась ранее, неправильное оказание первая помощь может не только усугубить текущее положение пострадавшего, но и привести к смертельному исходу. Существуют некоторые действия, которые категорически не рекомендуется делать при серьёзных травмах позвоночника в сочетании или без повреждения головы, грудной клетки, костей таза, конечностей:

  1. Сажать, поднимать на ноги.
  2. Пытаться осуществить вправление или каким-либо образом возвращать на место смещённые позвонки.
  3. Тянуть/дёргать за верхние или нижние конечности.
  4. Давать выпить лекарства (обезболивающие таблетки).
  5. Выполнять транспортировку в любом другом положении, кроме, как лёжа на спине или животе.

Как следует транспортировать пострадавшего?

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Выполнять иммобилизацию при травмах спины необходимо предельно осторожно. Поскольку существует высокий риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои особенности.

Пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь в специальном учреждении, пострадавший должен находиться в максимально неподвижном положении.

Самые важные правила транспортировки больных с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

  1. В процессе перекладывания, погрузки и дальнейшего перемещения пострадавшего должны одновременно участвовать не менее трёх человек, в идеале – пять, что позволит удерживать тело на одном уровне без резких изменений положения.
  2. Транспортировку при переломе позвоночника осуществляется как в положении лёжа на спине, так и на животе. Всё будет зависеть от особенностей переносного средства и уровня повреждения позвоночного столба. Можно транспортировать на спине с помощью подручных средств, имеющих твёрдую поверхность (деревянный щит или доски). Чтобы придать умеренное разгибание позвоночному столбу, под поясницу подкладывают валик из одежды или небольшую подушку.
  3. Если нет такой возможности, то переносят на обычных носилках в положении лёжа на животе. При переломе шейного отдела пострадавшего транспортируют на спине с иммобилизацией шеи.
  4. Из подручных средств (бинты, картон, валик из одежды и др.), необходимо сделать простейший корсет для шеи. Если нет такой возможности, обязательно кто-нибудь один должен своими руками постоянно фиксировать голову пострадавшего.
  5. Перекладывать пострадавшего следует вместе с досками или щитом, на котором он иммобилизован (обездвижен).

Нередко часто повреждения позвоночника и спинного мозга сопровождаются переломами костей таза. В таких случаях транспортная иммобилизация также будет иметь некоторые особенности.

Поскольку наложить шину невозможно, то больного укладывают на твёрдую поверхность с разведёнными ногами и слегка согнутыми в коленях, что способствует уменьшению боли и снижению риска повреждения органов малого таза отломками костей.

Кроме того, под колени следует поместить валик из скрученной одежды или подушку. Бёдра обязательно привязывают к носилкам бинтами или верёвкой.

Какие возможны ошибки при иммобилизации?

Стрессовая ситуация, естественное чувство страха, отсутствие опыта и многие другие факторы – всё это сказывается на эффективности оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Самые частые ошибки при иммобилизации и транспортировки человека, получившего травму:

  • Забывают подложить валик под поясницу, чтобы обеспечить умеренное разгибание позвоночника.
  • Если транспортировать будут на животе, то валик из скрученной одежды или подушку под грудь или таз не подкладывают.
  • Недостаточная фиксация шейного отдела.
  • Когда накладывают шину на шею, ещё один человек должен удерживать голову.
  • Во время транспортировки травмированного человека не только туловище, но и неповреждённые конечности должны быть хорошо зафиксированы к носилкам или другому переносному средству, чтобы обеспечить максимальную неподвижность.

Источник: https://grbnt.ru/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika-immobilizatsiya-i-transportirovka-postradavshego.html

Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника, транспортировка пострадавших

При ушибах головы наибольшую опасность представляют повреждения мозга. Выделяют следующие виды повреждений мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении, кроме того, частичное разрушение мозговой ткани.

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга.

Основные симптомы сотрясения головного мозга — потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить события, которые предшествовали травме).

При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечностей, мимики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Перелом костей черепа возможен при тяжелых травмах. Повреждения мозга возникают от удара и внедрения отломков костей, от изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа ввиду истечения мозгового вещества и инфицирования мозга.

В первый момент после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавливания должны быть немедленно доставлены в больницу.

Первая помощь заключается в создании покоя.

Пострадавшему придают горизонтальное положение, дают настойку валерианы (15—20 капель), капли Зеленина, к голове следует приложить пузырь со льдом или холодный компресс.

Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, придать ему фиксированно-стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности.

При открытых переломах свода черепа защищают рану от инфицирования асептической повязкой.

Во время транспортировки необходимо наблюдать за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс в трахею и асфиксия.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктажРис. 57. Иммобилизация головы: а — фиксация пращевидной повязкой к носилкам; б — фиксация при помощи мешочков с песком Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга осуществляют на носилках в положении лежа на спине.

Голову иммобилизуют при помощи ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, сено, мешочки с песком), создавая из них валик вокруг головы. Иммобилизацию головы можно осуществить пращевидной повязкой, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам (рис. 57).

При травме головы пострадавшие часто находятся в бессознательном состоянии. Транспортировка таких больных должна осуществляться на боку в фиксированно-стабилизированном положении. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами (см. рис. 16).

Перелом костей носа сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать на носилках в полусидячем положении, т.е. с поднятой головой.

Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной или запавшим языком.

Перелом позвоночника

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Данное повреждение обычно возникает при падении с высоты, сдавлении тяжестями, при прямом и сильном ударе в спину (автотравма); перелом шейного отдела позвоночника часто наблюдается при ударе о дно при нырянии. Признаком травмы является сильнейшая боль в спине при малейшем движении.

При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чувствительности).

При переломах позвоночника небольшие смещения позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому категорически запрещается пострадавшего_с_подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Пострадавшему создают покой, укладывают его на ровную твердую поверхность — деревянный щит, доски.

В случае перелома шейного отдела позвоночника транспортируют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждениях черепа. Транспортировать пострадавших с травмами позвоночника следует осторожно.

Перекладывание, погрузку и транспортировку производят одновременно 3—4 человека, удерживая все время на одном уровне туловище пострадавшего, не допуская малейшего сгибания позвоночника; перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктажРис. 58. Иммобилизация при переломе позвоночника: а — вид спереди; б — вид сзади

Перелом костей таза

Одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Возникает при падениях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах.

Признак травмы — резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего. Пострадавший не в состоянии самостоятельно передвигаться.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

При переломах костей таза иммобилизация при помощи шин невозможна, поэтому пострадавшему придают положение, при котором уменьшаются боли и менее вероятны повреждения внутренних органов костными отломками.

Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени подложить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена высотой 25—30 см.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктажРис. 59. Иммобилизация при переломе предплечья (а) и ключицы (б)

Проводят возможные противошоковые мероприятия.

Транспортируют пострадавшего на носилках или твердом щите на спине, придав ему описанное выше положение (см. рис. 16, б). Для предупреждения соскальзывания бедер с валика их фиксируют чем-нибудь мягким (полотенце, бинт).

Перелом ребер

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Возникает при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты и даже при сильном кашле, чиханье. Для перелома ребер характерны резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. Множественный перелом ребер сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью. Острые края отломков повреждают легкое с развитием пневмоторакса и внутриплеврального кровотечения.

Читайте также:  Химический ожог кожи: признаки и лечение

Первая помощь заключается в иммобилизации ребер — наложении тугой циркулярной повязки на грудную клетку.

При отсутствии бинта для этого можно использовать полотенце, простыню, куски ткани. Для уменьшения болей и подавления кашля пострадавшему дают таблетку анальгина, кодеина, амидопирина. Транспортировка в стационар — в положении сидя. При тяжелом состоянии транспортировку осуществляют на носилках с приданием пострадавшему полусидячего положения.

Первая помощь и транспортировка в лечебное учреждение при осложненных переломах ребер (пневмоторакс, гемоторакс) такие же, как при проникающих ранениях грудной клетки.

Перелом ключицы

Характеризуется болью в области травмы, нарушением функции руки на стороне повреждения. Через кожу легко прощупываются острые края отломков.

Первая помощь заключается в проведении иммобилизации области перелома, что достигается путем фиксации руки с помощью косыночной повязки, бинтовой повязки Дезо или при помощи ватно-марлевых колец (рис. 59).

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/immobilizatsiya-perelome-pozvonochnika/

Транспортная иммобилизация при переломах

Транспортная иммобилизация при переломах костей представляет собой главный способ оказания доврачебной помощи потерпевшему, позволяющий обеспечить неподвижность и фиксацию травмированного участка. Каковы правила и сроки иммобилизации? Как оказать грамотную помощь при разных видах травм?

Для чего необходима?

Иммобилизация при переломе — это фиксация и обеспечение максимальной неподвижности пострадавшему, отдельному участку тела, органу, в период транспортировки больного в лечебное учреждение. При помощи транспортной иммобилизации удается достичь следующих результатов:

  1. Предотвратить смещение фрагментов и осколков кости, снизить риски развития возможных осложнений.
  2. Уменьшить болевой синдром.
  3. Создать оптимальные условия, необходимые для комфортной и безопасной транспортировки потерпевшего в травмпункт.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктажЛюбые движения, совершаемые человеком с переломом, доставляют ему сильную боль и могут нанести серьезный вред здоровью, усложнить лечебный процесс. Костные обломки, локализованные в области перелома, могут травмировать кровеносные сосуды, мягкие ткани, спровоцировать развитие кровотечения, процессов инфекционного характера, болевого шока.

Именно грамотная иммобилизация дает возможность минимизировать возможные риски и стабилизировать состояние больного до тех пор, пока ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Перекладывать, переносить больного до проведения иммобилизации категорически запрещено.

Сроки иммобилизации при переломах могут варьироваться от 2–3 часов до нескольких суток, в зависимости от состояния потерпевшего и расстояния транспортировки до больницы.

Когда нужна помощь?

На присутствие перелома, требующего проведения иммобилизации, указывает наличие следующих характерных клинических признаков:

  • Сильные болевые ощущения;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Отечность поврежденного участка;
  • Подкожные кровоизлияния, гематомы;
  • Деформация поврежденной конечности, изменение формы и размеров;
  • Патологическая подвижность кости в области травмы.

В случае открытого перелома наблюдается кровотечение, в раневой поверхности можно увидеть фрагменты кости, костные обломки. При наличии перечисленных выше симптомов необходимо оказать потерпевшему адекватную доврачебную помощь и как можно скорее доставить его в медпункт.

Большое значение имеет скорость и оперативность проведения иммобилизации: чем быстрее будет наложена шина, тем меньше риски смещения и проще процесс восстановления. Практика показывает, что грамотная и своевременная иммобилизация в несколько раз уменьшает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как оказать помощь?

В первую очередь, необходимо провести обезболивание, чтобы избежать развития болевого шока — состояния крайне опасного не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего. Для этих целей используются обезболивающие препараты, анальгетики. Причем наиболее быстрый результат дает инъекционное введение.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

К пораженному участку можно приложить ледяной компресс, с целью уменьшения болезненных ощущений, предотвращения гематом и отеков. При открытом переломе, прежде всего, потребуется остановить кровотечение. После этого проводится иммобилизация, позволяющая уменьшить болевой синдром и предотвратить возникновении шокового состояния.

Специалисты-травматологи выделяют следующие правила иммобилизации при переломах:

  1. Перед наложением шины больному необходимо ввести препарат-анальгетик.
  2. Когда перелому сопутствует открытая рана, необходимо обработать ее с помощью антисептического раствора, во избежание возможного инфицирования, после чего закрыть чистой стерильной повязкой.
  3. При наличии соответствующих показаний накладывается жгут, под который следует обязательно поместить записку с точным временем наложения, для предупреждения процессов некротического характера.
  4. Средства для иммобилизации накладываются поверх одежды или обуви. Не нужно снимать их с пострадавшего, это может спровоцировать дополнительное травмирование. В любом случае, на тех участках, где шина соприкасается с кожными покровами, необходимо подложить мягкую ткань, марлевую повязку. Это смягчает давление на суставы, снижает риски пережатия кровеносных сосудов, следовательно, и онемения, нарушения кровообращения, кровоснабжения поврежденного участка, обескровливания.
  5. Следует избегать слишком тугого бинтования шины, поскольку это чревато нарушением процессов кровообращения и развитием целого ряда опасных осложнений. Необходимо добиться фиксации, позволяющей обеспечить абсолютную неподвижность поврежденного костного участка и расположенных около него суставов.
  6. В процессе иммобилизации важно действовать точно и аккуратно, чтобы не сдвинуть, не сместить костные обломки.
  7. В случае выпячивания сломанной кости, необходимо накладывать шину с другой стороны, не предпринимая попыток исправления костной деформации, поскольку такие действия повышают риски развития шокового состояния.
  8. При необходимости, подгонку шины человек, оказывающий первую помощь, проводит на себе. Делать подобные манипуляции на потерпевшем категорически противопоказано, поскольку они могут привести к смещению костного участка и дополнительному травмированию мягких тканей. При этом шина моделируется с ориентиром на здоровую конечность больного.
  9. При наложении на верхние или нижние конечности шина должна захватывать суставы, локализованные выше и ниже травмированного участка.
  10. Пальцы рук или ног должны оставаться открытыми, чтобы была возможность контролировать процессы кровообращения в области повреждения.
  11. Необходимо стараться зафиксировать конечность в физиологическом, функциональном положении (исключение составляют травмы эпизифов, разрывы сухожилий).
  12. При наличии костных выступов рекомендуется проложить под шину ватный или же марлевый слой, для предупреждения пролежней, натертостей и т.д.
  13. В осенне-зимний период иммобилизованный участок нужно обязательно утеплить, чтобы предупредить возможное обморожение.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Специалисты рекомендуют проводить данную процедуру вдвоем — это более удобно и позволяет действовать максимально точно. Например, в процессе перекладывания больного помощник сможет придерживать травмированную конечность.

Неправильная иммобилизация, чрезмерное или же, напротив, недостаточное фиксирование может нанести серьезный вред потерпевшему.

Как проводится процедура?

Травматологи предлагают следующий оптимальный алгоритм проведения иммобилизации, которого следует придерживаться при оказании доврачебной помощи пациенту с переломами верхних или же нижних конечностей:

  1. Согнуть травмированную руку или ногу больного под прямым углом.
  2. В область подмышечной впадины или подколенный участок подложить мягкий тканевой валик.
  3. Наложить 2 шины, фиксируя одновременно локтевой, лучезапястный и плечевой сустав (голеностопный, коленный, тазобедренный). Прибинтовывать шину рекомендуется по направлению к центру.
  4. Переломанную руку подвесить на косынку.

Если по какой-то причине нет возможности подыскать подручных средств, подходящих в качестве шины, то поврежденную конечность рекомендуется просто прибинтовать к телу, обеспечив, таким образом, необходимую фиксацию.

В случае повреждений бедренной кости, шину следует накладывать с внутренней поверхности так, чтобы голеностопный и коленный суставы были максимально зафиксированы и неподвижны. В паховую область необходимо поместить тканевый валик. Вторую шину накладывают с наружной стороны, так чтобы голеностопный, коленный и бедренный сустав были хорошо, надежно зафиксированы.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Практически аналогичная техника используется при переломах голени. Шину тоже накладывают с внутренней и наружной поверхности, таким образом, чтобы зафиксировать колено и голеностоп.

Если произошел перелом стопы, используется шина Крамера. Ее накладывают вплоть до верхнего участка голеностопного сустава.

Ногу можно также туго прибинтовать к неповрежденной конечности, однако такая методика, в силу своей неэффективности, используется лишь в редких случаях.

При повреждениях ключичной кости руку потерпевшего подвешивают на косынку. Если по каким-то причинам нет возможности в течении часа обратиться в травмпункт, то рекомендуется наложение повязки, напоминающей по своему виду цифру 8, позволяющей отвести предплечье и зафиксировать его в таком положении.

В случае перелома ребер, требуется наложение фиксирующей повязки на область грудной клетки пациента. Проводить бинтование рекомендуется во время выдоха. Подобная иммобилизация позволяет минимизировать болезненные ощущения, значительно уменьшать риски травмирования мягких тканей.

Оказание помощи при тяжелых переломах

Предельную осторожность следует проявлять, проводя иммобилизацию при наиболее тяжелых и опасных травмах, к которым специалисты относят переломы тазовых костей и позвоночника. В первом случае пострадавшего следует уложить на спину, полусогнув его ноги и подложив мягкие тканевые валики в подколенную область.

При переломах позвоночника потерпевшего аккуратно кладут на жесткую поверхность, очень осторожно, чтобы избежать возможного перегиба позвоночного столба, а затем фиксируют его в неподвижном положении, используя для этих целей мягкие лямки. Под шею подкладываются тканевые валики.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Оказывая помощь потерпевшему с переломом позвоночного столба, следует соблюдать максимальную аккуратность, действовать точно, поскольку смещение позвонков, может стать причиной разрыва спинного мозга.

Что использовать для иммобилизации?

Современные средства для проведения иммобилизации представляют собой специальные шины, которые могут отличаться по своей конструкции и размерам. Обычно их используют с целью иммобилизации поврежденных рук или ног. Для производства шин используют следующие виды материалов:

  • Проволоку.
  • Стальную сетку.
  • Дерево.
  • Плотный картон.
  • Пластиковые конструкции.
  • Фанеру.

Если пострадавшему необходима длительная транспортная иммобилизация, то рекомендуется применение лонгет, гипсовых бинтов.

Данного рода шины изготавливаются по индивидуальной схеме, обеспечивая максимальную фиксацию и плотное прилегание к туловищу.

В тех ситуациях, когда специальных шин нет, используются подручные средства иммобилизации, такие как доски, картон, плотные прутья, бинты, куски ткани.

Иммобилизация при переломе позвоночника: инструктаж

Матерчатые и тканевые повязки могут использоваться при переломах ключичной кости, лопаток, повреждениях шейного позвоночного отдела. Используется и ватно-марлевый воротник, который изготавливается из марлевой повязки, с толстым ватным слоем. Конструкция фиксируется при помощи бинтов. Данное средство обеспечивает состояние покоя шейного отдела и головы больного в процессе транспортировки.

Если под рукой отсутствуют какие-либо материалы для изготовления шины, то ткань можно применять с целью прибинтовывания травмированной конечности к здоровой или же туловищу пострадавшего, что позволяет обеспечить необходимую фиксацию в экстренных ситуациях.

Если есть возможность вызывать скорую помощь для транспортировки потерпевшего, не рекомендуется использовать самодельные шины. В данном случае, лучше дождаться приезда медиков.

Иммобилизация — необходимая мера оказания первой помощи потерпевшему в случае переломов и других видов травм.

Применение шин и прочих конструкций фиксирует поврежденный участок, облегчает состояние пациента, предупреждает развитие возможных осложнений в ходе транспортировки в травматологическое отделение.

Соблюдение основных правил и алгоритма иммобилизации позволяет минимизировать риски, предотвратить болевой шок и дополнительное травмирование, существенно облегчая последующий лечебный процесс и восстановление.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/immobilizatsiya-pri-perelomah

Переломы позвоночника

Среди
тяжелых травм позвоночника выделяются
компрессионные переломы тел, переломы
суставных, поперечных отростков, вывихи,
подвывихи позвонков (у купальщиков,
спортсменов, высотников, монтажников,
строителей, автомобилистов и др.).

Компрессионные
переломы тел особенно опасны, так как
при них происходит смещение отломков,
деформация спинномозгового канала,
сдавление спинного мозга, сдавление и
деформация артериальных стволов,
участвующих в кровоснабжении головного
мозга. При разрыве связочного аппарата
и значительном смещении позвонков (при
вывихах, подвывихах), фрагментов их при
переломах (например, вперед) возможно
полное разрушение спинного мозга.

При
переломах позвоночника используются
подручные средства – доски, щиты и пр.,
а также стандартные шины. Независимо
от локализации перелома перед
иммобилизацией следует дать обезболивающие
средства.

В
начальном периоде догоспитального
этапа все лечебно-транспортные мероприятия
проводятся с учетом невозможности
скорейшего прибытия на место происшествия
медицинского работника. Очень
важны:

Читайте также:  Упражнения после перелома для голеностопа: перечень для реабилитации


чрезвычайно бережные действия при
переносе, укладывании пострадавшего
(провисание позвоночника в области
перелома может привести к еще большему
сдавлению спинного мозга);


оберегательные мероприятия по переносу
пострадавшего, которые следует
осуществлять на щите, согласованно, как
правило, не менее чем тремя спасателями.
Особо тщательно должна фиксироваться
зона перелома.

Переломы
шейного отдела.

Выделяют
4 вида травмы шейных позвонков: переломы,
переломо — вывихи, вывихи, подвывихи.
Наиболее часты и опасны для жизни первые
два вида повреждений. При них отломки
тел позвонков внедряются в спинно —
мозговой канал и сдавливают спинной
мозг с развитием (или возможностью
развития) парезов, параличей.

Именно
поэтому у таких пострадавших необходима
особая осторожность при терминальных
состояниях: ведущий метод реанимации
– разгибание (запрокидывание) головы
неизбежно приведет к дополнительным
смещениям отломков, к еще большему
сдавлению спинного мозга.

Переломы
возникают при травме, приводящей к
резкому насильственному сгибанию головы
вперед, или, чаще – наоборот, к разгибанию
назад. Это отмечается при падениях (в
том числе с высоты) на живот с ударом
шеей или нижней челюстью, например, о
край ванны, стола, с переразгибанием
головы (рисунок 3.9).

Другой
механизм – падение на спину или на бок
с резким ударом головой в положении
переразгибания (падение с высоты на
голову обычно приводит к смерти).

При
падении навзничь с резким ударом затылком
возможны переломы тела или шейных
позвонков без значительных смещений.

Отмеченные переломы часто сопровождаются
сотрясением мозга со многими, нередко
глубокими функциональными и органическими
нарушениями.

Рисунок
3.9. Перелом шейных позвонков

При
дорожно-транспортных происшествиях
частым видом повреждений является
типичный двойной перелом: шейных
позвонков и костей черепа – при лобовом
столкновении автомобилей на большой
скорости или при внезапном столкновении
с неподвижным препятствием (чаще с
деревом, зданием).

В этих случаях вначале
из-за инерции движения возникает мощный
удар головой (лбом) о приборную панель
(органы управления), или о переднее
стекло.

В силу инерции противоудара
пострадавший резко откидывается назад
– происходит запрокидывание, переразгибание
головы, возникают переломы (или
переломо-вывихи) шейных позвонков.

При
описанном механизме травма позвонков
может сочетаться с сотрясением или
ушибами мозга из-за резкого смещения и
сильного удара мозга о затылочную кость,
с внутренними гематомами; возможны
трещины костей свода черепа (лобной,
затылочной).

Симптомы.

У
пострадавших, находящихся в сознании,
отмечаются боли в области шеи, затруднения
движений.

При очень осторожном легком
прощупывании выявляется значительное
напряжение мышц шеи (очень важный
признак); на тыльной кривизне шеи часто
прощупывается болезненный костный
выступ – сместившийся остистый отросток
сломанного позвонка. Возможны парезы,
параличи, непроизвольное мочеиспускание,
недержание кала – прямые признаки
повреждения, сдавления спинного мозга.

  • Основы
    диагноза.
  • У
    пострадавших с характерным механизмом
    травм, который устанавливается по
    особенностям места происшествия,
    особенностям происшествия, по рассказам
    очевидцев и (главное) по результатам
    осмотра отмечаются:

  • напряжение мышц шеи; повреждение кожи
    (раны, ссадины), гематомы шеи, головы;
    смещения, выступания остистых отростков
    шейных позвонков в виде как бы небольшого
    «бугра», нарушающего характерную
    кривизну шеи (выступ имеет костную
    плотность, болезненный); голова неподвижна,
    иногда находится в необычном положении
    (отклонена в одну сторону);

  • возможны парезы, параличи;

  • при сохраненном, или умеренно угнетенном
    сознании, основные жалобы на боли в
    области шеи, невозможность движений,
    перемещений, страх.
  • Во
    всех подобных случаях следует:
  1. Установить диагноз, или (при неуверенности) хотя бы заподозрить перелом шейного отдела позвоночника.

  2. Немедленно оказывать первую помощь.

Первая
помощь.

Немедленная
тщательная предельно осторожная
иммобилизация шеи. Вызов врача, машины
скорой медицинской помощи. Иммобилизация
производится на любом прочном щите, на
двери, снятой с петель. Иммобилизация
на досках допускается при условии
изготовления (сколачивания) из них щита.

  1. Иммобилизация на щите (двери).

Расположить
щит (дверь) на 2-3 небольших подставках
рядом с пострадавшим. Иммобилизировать
шею ватно-марлевым воротником; очень
хороший эффект дает наложение поверх
воротника полосы умеренно — жесткой
моделируемой пластмассы.

Предельно
осторожно, тщательно фиксируя в полной
неподвижности голову и шею, уложить
пострадавшего на щит. Под голову положить
тонкую ватно-марлевую подушечку. Обложить
голову по краям фиксирующими ватными
жгутами.

По бокам голову, шею тщательно
иммобилизировать подручными средствами.
Все эти конструкции и голову надежно
(но осторожно) закрепить ремнем (или
лентой), проведенным по периметру щита
(двери) и фиксирующим лоб.

Матерчатыми
полосами фиксировать плечевой пояс,
таз (на уровне верхнего отдела), бедра
(вблизи коленных суставов), голени
(вблизи голеностопных суставов).

Тщательно
проверить состояние и положение
пострадавшего, состояние и надежность
всех фиксирующих конструкций. Переносить
пострадавшего следует четырьмя
носильщиками; при коротких расстояниях
допускается перенос тремя носильщиками
(два – у головы). Переносить, перекладывать
в автомобиль следует очень осторожно.
Контролировать общее состояние
пострадавшего.

  1. Иммобилизация с помощью с помощью ватно-марлевого воротника. Все действия производить крайне осторожно, без отклонения головы вперед.

Наложение
ватно-марлевого воротника.

Подготовить
бинт, обложить его плотно на всем
протяжении серой ватой, накрыть вторым
бинтом, отмоделировать (не сдавить
сосуды – особенно сонные артерии).

Осторожно, не сгибая головы, наложить
плотную повязку циркулярными перекрывающими
ходами ватно-марлевого бинта.

Избегать
сдавления сонных артерий! Обеспечить
максимально щадящее транспортирование
на щите, постоянный контроль состояния
пострадавшего.

Иммобилизация
шейного отдела позвоночника подручными
средствами представлена на рисунке
3.10.

Рисунок
3.10. Иммобилизация при переломе шейных
позвонков подручными средствами

  1. Переломы
    грудного и поясничного отделов.
  2. Ведущий
    механизм травмы – резкое насильственное
    сгибание позвоночника при падении с
    высоты на ноги (или ягодицы), или в
    результате падения на спину большого
    тяжелого предмета.
  3. Симптомы.

Боли
в зоне травмы позвоночника (могут быть
умеренными). Напряжение мышц спины.
Деформация кривизны позвоночника из-за
костного выступа – смещения остистого
отростка (в основном при переломах
нижнегрудных позвонков). Снижение
чувствительности кожи. Возможны парезы,
параличи, непроизвольное мочеиспускание,
недержание кала.

Первая
помощь.

Расположить пострадавшего на щите или иммобилизировать
подручными средствами (рисунок 3.11).

Рисунок
3.11. Иммобилизация при переломе грудного
и поясничного отделов позвоночника

Использовать:
две крепкие планки (доски) длиной на
15-16 см более роста пострадавшего, шириной
по 8-10 см; три таких же планки длиной
около 1/3 первых; 12 полос крепкой ткани
(лент) разной длины.

Расположить три
коротких планки симметрично под длинными,
перпендикулярно к ним – соответственно
у надплечий, таза, стоп пострадавшего;
фиксировать планки друг к другу шнуром
(веревкой, полосками ткани); узлы
расположить по наружному краю устройств.

Зоны фиксации обложить мягкой тканью.
Все неровности устранить.

Осторожно
расположить пострадавшего на крестовинах;
фиксировать его к крестовинам полосами
ткани (лентами) в области груди, живота,
бедер, голеней, голеностопных суставов.
Фиксировать таз к средней крестовине
косыми ходами полос через промежность
с обеих сторон.

Фиксировать надплечья
к верхней крестовине косыми ходами
полос через подмышечные впадины.
Фиксировать запястья к концам средней
крестовины.

Подобная иммобилизация
достаточно надежна; допускает в крайних
ситуациях, когда иного выхода нет,
перенос пострадавшего шестью носильщиками.

При
использовании стандартных носилок
необходимы дополнительная фиксация
устройства к носилкам или щиту.

Иммобилизация
при отсутствии
подручных средств.

Допускается
в особо сложных ситуациях, как вынужденная
временная мера, в основном при необходимости
переноса пострадавшего на короткие
расстояния, при отсутствии иных выходов
и решений (рисунок 3.12.).

Рисунок
3.12. Иммобилизация при переломе грудных
и поясничных позвонков при отсутствии
подручных средств

Максимальное
обездвиживание достигается путем
фиксации верхних конечностей к груди,
фиксации нижних конечностей (тоже
жгутами из материи) на уровнях коленных
и голеностопных суставов. Фиксацией
обеих стоп, голеностопных суставов
жгутами в виде «восьмерки».

  • МЕТОДЫ
    ПЕРЕНОСА ПОСТРАДАВШИХ
  • Вынос
    пострадавших из опасных зон, развалин
    разрушенных зданий, оползневых структур,
    перенос тяжелораненых является одним
    из важ­ных мероприятий первой помощи.
  • Вынос
    пострадавших, которые не могут
    самостоятельно пере­двигаться, на
    месте происшествия, из завалов, развалин
    и проявля­ется прямой обязанностью
    каждого не медика
  • Вынос
    может осуществляться одним или двумя
    спасателями — на ру­ках, на лямках;
    двумя спасателями (в некоторых случаях
    — четырьмя или даже шестью) — на носилках
    или носилочных приспособлениях.
  • Методы
    переноса на руках
  • Перенос
    одним
    спасателем

Перенос
на руках.

Расположить пострадавшего сидя на
небольшом возвышении. Опуститься на
колено. Правой рукой взять под бедра,
дру­гой рукой — за спину между
лопатками. Пострадавшему охватить
спаса­теля за шею. Приступить к
движению.

Перенос
на спине.

Стать спиной к пострадавшему. Опуститься
на коле­но, между его ног. Взять обеими
руками под бедра. Пострадавшему охватить
спасающего за плечи. Спасателю подняться
с колена.

Перенос
на плече.

Осуществляется при бессознательном
состоянии пострадавшего, как вынужденный
метод, на короткие расстояния, если иные
методы переноса, в том числе на носилках,
оказываются невозмож­ными (рисунок
3.13).

Рисунок
3.13. Методы переноса пострадавшего одним
спасателем

Положить
пострадавшего животом на левое плечо
спасателя; голова располагается сзади,
за спиной. Левой рукой охватить левую
ногу (или обе ноги) пострадавшего на
уровне коленного сустава; левой кистью
за­хватить выведенную к коленному
суставу левую кисть пострадавшего.

Перенос
двумя спасателями

Осуществляется
тремя основными методами: друг за другом;
на замке из трех рук; на замке из четырех
рук. В последних двух случаях спасатели
располагаются лицом друг к другу.

Метод
друг за другом.

Спасатель №1 становится спереди, спиной
между ног пострадавшего, №2 сзади него.

Спасателю
№1 взять пострадавшего под коленными
суставами, фик­сировать на согнутых
предплечьях, №2
— охватить
его за ягодицы. Обо­им спасателям —
выпрямиться, поднять пострадавшего,
начать движение (рисунок 3.14).

Рисунок
3.14. Перенос пострадавшего двумя
спасателями

Метод
на замке из трех рук.

Спасателю №1 захватить правой кистью
свое левое запястье, левой кистью
захватить левое запястье спасателя
№2.Спасателю №2 левой кистью захватить
правое запястье спасателя №1, правой
кистью — его левое плечо. Подвести замок
под пострадавшего, расположить его по
принципу как бы на стуле, поднять.

  1. Метод
    на замке из четырех рук.
  2. Спасателю
    №1 захватить правой кистью запястье
    левой руки, левой кистью захватить
    правое запястье спасателя № 2.

Спасателю №2 правой
кистью захватить свое левое запястье,
левой кистью захватить правое запястье
спасателя №1. (рисунок 3.15.)

Рисунок
3.15. Перенос пострадавшего двумя
спасателями

Метод
переноса
четырьмя носильщиками
.

Используется
в основном при переломах нижних грудных,
верхних поясничных позвонков — особенно
при отсутствии щита, невозможности
использо­вать подручные средства.

Носильщики
располагаются друг за другом (рисунок
3.16), фиксируют плечевой пояс, зону травмы,
голени. Четвертый носильщик (старший)
поддерживает голову. По его командам
носильщики перешагивают на ле­вую
(по отношению к пострадавшему) сторону,
осторожно поднимают его, сохраняя полную
неподвижность в области переломов.

Рисунок
3.16. Перенос пострадавшего четырьмя
спасателями

Перенос
на лямке

Лямка
представляет собой прочный брезентовый
ремень с металлической пряжкой на конце
и специальной фиксирующей накладкой
на расстоянии 100 см от пряжки. Длина
лямки 360 см, ширина 6,5 см; масса 500-600 г.
Лямка может быть изготовлена из подручных
материалов (рисунок 3.17)

Рисунок
3.17. Методы переноса с помощью носилочной
лямки. 1 -лямка. 2 — образование восьмерки.
3 — этапы подготовки лямки к нерабочему
(транспортному, походному) положению

Источник: https://studfile.net/preview/5811017/page:7/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector