Как определить степень тяжести переломов ребер

Skip to content Как определить степень тяжести переломов ребер Как определить степень тяжести переломов ребер Как определить степень тяжести переломов ребер

При травмах грудной клетки, главное вовремя определить характер повреждений

Травмы грудной клетки встречаются довольно часто. Они различаются по локализации и сложности, в частности, нужно знать — как определить перелом или ушиб ребра. Именно ребра страдают чаще всего при травматическом воздействии на грудную клетку. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Содержание статьи

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

  • тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
  • падение;
  • проникающее ранение;
  • авария;
  • спортивная травма;
  • сдавливание грудной клетки;
  • несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Как определить степень тяжести переломов ребер

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

  1. Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
  2. Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
  3. Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
  4. Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
  5. Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
  6. Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
  7. Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Как определить степень тяжести переломов ребер

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Ушиб

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны.  Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

Как определить степень тяжести переломов ребер

При ушибе ребер происходит повреждение мягких тканей, но целостность костей не нарушается

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

Как определить степень тяжести переломов ребер

При трещине ребер происходит нарушение целостности костной ткани без отрыва от основной части кости

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

  • при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
  • при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
  • может визуально изменяться форма грудной клетки;
  • дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
  • пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
  • при повреждении легкого может быть кровохаркание;
  • появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
  • при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

Как определить степень тяжести переломов ребер

При сильных травмах ребер часто возникают множественные переломы костей

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

  1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
  2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
  3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
  4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
  • рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
  • рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
  • УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Как определить степень тяжести переломов ребер

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Лечение повреждений

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

Как определить степень тяжести переломов ребер

При переломе ребер для иммобилизации костных тканей часто используют бандаж.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

  • обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
  • нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
  • антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Нарушение целостности тканей способно привести к осложнениям, представленным в таблице:

Тип осложнения Что происходит в организме Метод лечения
Пневмоторакс Скопления воздуха между плевральными листками Пункция для выведения воздуха наружу
Гемоторакс Кровотечение внутрь грудной клетки Пункция и откачивание скопившейся крови
Застойная пневмония Воспаление, образующееся вследствие скопления мокроты в легких и бронхах Принятие обезболивающих и отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков
Подкожная эмфизема Проникновение воздуха в подкожную клетчатку Пункция и дренирование проблемной области
  • Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.
  • Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Читайте также:  Перелом голени (костей) код по мкб 10: последствия и реабилитация

travm.info

Как в домашних условиях определить перелом ребра, ушиб или трещину: симптомы и лечение

Источник: https://veteranrostovdon.ru/raznoe/mozhno-li-slomat-rebro-bez-udara-kak-opredelit-perelom-ili-ushib-rebra-metody-diagnostiki.html

Степень тяжести при переломе ребер

Вследствие удара или оказания чрезмерного давления на грудную клетку, ранения или падения с высоты могут возникнуть участки с нарушенной целостностью костной и хрящевой ткани ребер. Такие травмы можно классифицировать по отдельным критериям.

Сохранение положения костных отломков:

  • без смещения;
  • со смещением.

Локализация:

  • односторонние (только слева или только справа);
  • двухсторонние;
  • передние;
  • боковые;
  • задние.

По типу отломков:

  • ограниченные;
  • флотирующие;
  • осколчатые.

Характер повреждения костной ткани:

  • трещина;
  • поднадкостничный перелом;
  • полный перелом.

Естественно, существует огромная разница между тяжестью состояния при единичных и при множественных повреждениях. Длительность и сложность лечения напрямую зависят от этих показателей.

Симптомы и осложнения

Заметить повреждения ребер достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований. До этого момента судить о тяжести травмы можно лишь основываясь на проявляемые симптомы.

Как определить степень тяжести переломов ребер

Признаками переломов ребер являются:

  • сильная боль;
  • невозможность глубоко вздохнуть;
  • одышка;
  • наклон туловища больного в сторону перелома для снижения болевых ощущений и снятия нагрузки;
  • костная крепитация;
  • побледнение кожных покровов;
  • появление синяков и гематом в зоне удара;
  • деформация грудной клетки;
  • кашель;
  • отхаркивание крови;
  • парадоксальные дыхательные движения.

Учащенное сердцебиение, бледность, холодный липкий пот, озноб зачастую указывают на наличие более серьезных повреждений, чем нарушение целостности кости. Это признаки травмы мягких тканей и органов с развитием внутреннего кровотечения. Действовать в таких случаях нужно очень быстро, так как счет идет на минуты.

При повреждении легкого достаточно часто возникают разного рода осложнения:

  • пневмоторакс – скопление воздуха в плевре, оказывающее давление на легкое;
  • гемоторакс – образование сгустка крови в грудной полости;
  • подкожная эмфизема – попадание газа в подкожную клетчатку;
  • плевропульмональный шок – засасывание в плевральную полость большого объема воздуха, ведущее к острой дыхательной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться  Общедолевая собственность на земельный участок

Выявить скопление воздуха можно по вздутию участка грудной клетки, характерной крепитации, прогрессирующему затруднению дыхания.

Степени тяжести

Степень тяжести вреда здоровью при такой травме зависит от множественности повреждений, вовлечения мягких тканей и органов, развития сопутствующих осложнений. Точную категорию может определить только врач соответствующей квалификации или судебно-медицинский эксперт.

Преимущественно подобные травмы классифицируются, как тяжелые или средней тяжести. Также условно можно разделить их на несколько групп, в зависимости от обширности повреждений:

  • простые единичные, без смещения;
  • множественные неосложненные;
  • со смещением;
  • открытые, с повреждениями кожных покровов и кровотечением;
  • осколчатые, осложненные, с травмами внутренних органов и крупных сосудов.

Как определить степень тяжести переломов ребер

Опаснее всего при переломах ребер – повреждение грудных внутренних органов и кровеносных сосудов. Возникают такие проблемы редко, за исключением травм легких. Большинство из повреждений, при отсутствии незамедлительной медицинской помощи, способно привести к летальному исходу вследствие развития острой дыхательной недостаточности или массивного внутреннего кровотечения.

Поврежденный орган и фото Что происходит в организме
Повреждение плевры и тканей легких приводит к гемотораксу, пневмотораксу, подкожной эмфиземе. Симптомом является кровохаркание и сильная одышка. Может произойти спад альвеолярной активности и остановка работы поврежденного органа.
Отломок кости может спровоцировать немедленную смерть пострадавшего. При менее обширных повреждениях может развиться тампонада сердца, перикардит, дистрофический кардиосклероз или хроническая коронарная недостаточность.
Разрыв печеночной ткани приводит к массивному кровотечению, ведущему к смерти травмированного.
Перфорация пищевода костным отломком может спровоцировать шок. Может развиться флегмона, абсцесс, подкожная эмфизема.
Также провоцирует сильное кровотечение, чаще с летальным исходом. Преимущественно встречается при множественных левосторонних переломах.
 Часто сопровождается парезом кишечника. Осле заживления защитные силы организма восстанавливаются не полностью.
Возникает желчный перитонит, при этом рецепторы боли погибают, что создает иллюзию отсутствия серьезного повреждения. Возможно наступление летального исхода.
Возникает сильное кровотечение, содержимое желудка попадает в брюшную полость. Могут развиться абсцесс, перитонит и сепсис.

Лечение

Сложность травмы напрямую влияет на выбор стратегии лечения. Инструкция предусматривает такие методы терапии:

  1. Прием медикаментов. Назначается во всех случаях, перечень лекарств устанавливается индивидуально. Для простых случаев достаточно легких обезболивающих и противовоспалительных средств, отхаркивающих и укрепляющих организм препаратов. При сложных травмах, интенсивных болях и затруднении дыхания на их фоне, применяются глюкокортикоиды и наркотические обезболивающие препараты.
  2. Физиотерапия. После первичного заживления повреждений подобные процедуры помогают ускорить восстановление тканей и образование костной мозоли.
  3. Дыхательные упражнения. Необходимо выполнять их с первых дней лечения, чтобы устранить застой в легких и не допустить их воспаления.
  4. ЛФК. Выполнение несложных упражнений поможет быстрее реабилитироваться после травмы.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить кровотечения и разрывы органов, восстановить правильное положение костных отломков, освободить легкие и стабилизировать состояние больного.

Как определить степень тяжести переломов ребер

При сложных переломах может быть выполнен ряд хирургических манипуляций.

Существует множество вариантов проведения оперативных манипуляций. Для фиксации костей используют шины, спицы и различные крепления.

Внутренние органы сшиваются в местах разрыва рассасывающимися нитями с восстановлением послойной структуры. При скоплении в плевральных листках воздуха или крови проводится пункция с установкой дренажа.

При утрудненном дыхании проводится искусственная вентиляция легких, при массивных кровопотерях требуется переливание крови. К сожалению, даже такие меры не всегда позволяют сохранить жизнь пациенту.

В восстановительный период необходимо соблюдать режим покоя и не перенапрягаться. Для простых травм приступать к активной реабилитации можно уже спустя пару недель. При сложных степенях повреждений цена поспешности – это повторные травмы, осложнения и замедление выздоровления.

В этот период необходимо принимать стимулирующие иммунитет и срастание костей препараты, посещать назначенные врачом физиопроцедуры, а также правильно питаться. Максимально исключите физические нагрузки и стрессы. Необходим полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе, когда двигательная способность травмированного человека восстановиться.

Сроки восстановления

Сроки выздоровления зависят от характера травмы и используемых методов лечения, а также соблюдения ограничений и рекомендаций на период реабилитации. Дети и молодые люди быстрее восстанавливаются, чем пожилые пациенты. Это связано с гибкостью костей, регенерирующими свойствами организма и общим состоянием здоровья.

В среднем неосложненные переломы заживают за 1 — 2 месяца. При наличии сопутствующих травм этот процесс может затянуться еще на месяц.

При тяжелых множественных травмах, особенно если необходима была операция с вживлением остеофиксаторов, восстановление занимает не менее 5 — 6 месяцев, а в некоторых случаях выздоровление затягивается на годы.

Существует риск необратимости некоторых процессов, развития хронических патологий, наступления инвалидности. Подробнее о степенях сложности переломов ребер и методах их определения смотрите в видео в этой статье.

Источник: https://bellik.ru/stepen-tyazhesti-perelome-reber/

Как классифицируется степень тяжести вреда здоровью при переломе ребер у человека?

Когда гражданин получает травмы от противозаконных действий другого человека – это неприятно. В такой ситуации нужно знать, что делать и куда обратиться, чтобы наказать обидчика по всей строгости закона.

В этой статье речь пойдет о переломе ребер как распространенном на практике виде повреждений здоровья. Узнайте, что ждет обидчика за его действия.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва

Показать содержание

Степень тяжести при переломе ребер

Для начала нужно сказать, что в уголовном праве ущерб здоровью бывает 3х степеней: легкий, средний и тяжкий. У каждого из них есть свои признаки, часть из которых указана и в самом УК РФ.

Кроме того, при отнесении того или иного повреждения организма к конкретной степени, специалисты в этой области руководствуются Правилами определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденными специальным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Согласно пункту 6.11. этих Правил, перелом ребер отнесен к категории тяжкого вреда. В этом случае перелом должен быть:

  • многочисленным – то есть когда сломаны 3 и более ребра;
  • двусторонним – нарушается анатомическая целостность каркаса грудной клетки;
  • односторонним – перелом 2х и более линий ребер, в результате чего грудная стенка становится подвижной в некоторых участках.

Справка: при отсутствии таких признаков, судмедэкспертиза может признать перелом ребер как причинение вреда здоровью средней тяжести. К примеру, если сломано одно ребро.

Тем не менее, на тяжесть могут влиять и другие сопутствующие жалобы пострадавшего.

Наказание за вред здоровью

Потерпевший может получить перелом ребер в различных бытовых (и не только) ситуациях. Исходя из этого, такой причиненный вред может быть квалифицирован по нескольким статьям УК РФ:

  1. 111 – тяжкий умышленный вред;
  2. 112 – умышленный вред средней тяжести;
  3. 118 – тяжкий вред по неосторожности.

За вред тяжкий и средней тяжести установлена разная уголовная ответственность, потому что это три самостоятельных состава преступлений.

Статья 111 – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью Статья 112 – Умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести Статья 118 – Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности
Преступника ждет лишение свободы на срок до 8 лет (часть 1).В частях второй и третьей статьи 111 перечислен ряд квалифицирующих признаков, который влияют на ужесточение наказания.Например, если установлен множественный перелом ребер у более, чем 2х граждан, либо удары наносились предметом, используемым виновником как оружие. За это будет установлена ответственность тоже в виде лишения свободы максимально либо на 10, либо на 12 лет.В случае, если преступление подпадает под часть 2 или 3 статьи 111 и, к тому же, оно повлекло смерть жертвы, обвинительный приговор может быть вынесен на лишение свободы на срок до 15 лет. Часть первая предусматривает несколько санкций, на выбор, сроком на 3 года (и менее):

  • ограничение свободы;
  • принудительные работы;
  • лишение свободы.

Кроме того, может быть назначен арест до 6 месяцев.Квалификация перелома ребер по части 2 этой статьи (к примеру, если такая травма нанесена двум и более людям, человеку во время службы, либо малолетнему и др.), это карается лишением свободы на 5 лет.

В отношении обычного субъекта преступления будет применяться (на выбор);

  • до 80 тысяч рублей штраф, либо в сумме, равной заработку осужденного за последние полгода;
  • 480 часов обязательных работ;
  • исправительные работы – до 2х лет, ограничение свободы на 3 года и менее;
  • арест на полгода.

Как привлечь к уголовной ответственности?

  1. При получении травмы незамедлительно вызвать потерпевшему скорую медпомощь.
  2. Написать заявление о возбуждении уголовного дела в полицию.
  3. Обратиться в независимое учреждение для проведения медэкспертизы, в результате которой врач определит степень нанесенного урона здоровью. Либо пройти судмедэкспертизу в ходе уголовного дела. Мы подробно рассказывали как снять побои здесь.
  4. Дождаться судебного разбирательства.
  5. Пригласить на судебное заседание свидетелей для дачи показаний о виновности обидчика и об известных им обстоятельствах, при которых пострадавший получил травму.
  6. Подать гражданский иск в уголовном деле о возмещении материального и морального ущерба, приложив документы об оплате лекарств, визитов к врачам и т.п. В случае, если ответчик будет признан преступников в ходе судебного разбирательства.

Таким образом, при переломе ребер пострадавшему рекомендуется как можно скорее прибегнуть к медицинской помощи и подать заявление в правоохранительные органы. Сотрудники полиции гарантировано заведут уголовное дело по столь серьезной травме, а затем передадут его в суд, который вынесет обвинительный приговор.

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/vidy-v/perelom-reber.html

Степень тяжести вреда здоровью перелом ребра

Для начала нужно сказать, что в уголовном праве ущерб здоровью бывает 3х степеней: легкий, средний и тяжкий. У каждого из них есть свои признаки, часть из которых указана и в самом УК РФ.

Кроме того, при отнесении того или иного повреждения организма к конкретной степени, специалисты в этой области руководствуются Правилами определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденными специальным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Согласно пункту 6.11. этих Правил, перелом ребер отнесен к категории тяжкого вреда. В этом случае перелом должен быть:

  • многочисленным – то есть когда сломаны 3 и более ребра;
  • двусторонним – нарушается анатомическая целостность каркаса грудной клетки;
  • односторонним – перелом 2х и более линий ребер, в результате чего грудная стенка становится подвижной в некоторых участках.

Тем не менее, на тяжесть могут влиять и другие сопутствующие жалобы пострадавшего.

Особенности получения травмы

Получение травмы связано с бытовыми, производственными ситуациями, автомобильными происшествиями, иногда с криминальными событиями. От степени тяжести перелома ребер зависит характер последствий, длительность лечения, восстановления, реабилитационный период.

Человеку, который нанес увечья, грозит уголовная ответственность за вред, причиненный здоровью пострадавшего. Степень тяжести травмы влияет на меру наказания за преступление согласно Уголовному кодексу РФ.

Квалификационные признаки и медицинские критерии травм отражены в законодательных документах, регламентирующих вопросы определения ответственности. Судебно-медицинский эксперт устанавливает характер противоправного причинения ущерба.

Что такое легкий, средний и тяжкий вред здоровью при ДТП?

Травма позвоночника, ушиб легкого относится к какой степени нанесения вреда здоровья? Какие последствия для водителя при среднем и тяжком нанесении вреда? В случае ДТП назначается судебно- медицинская комиссия, которая определяет степень тяжести и серьёзности нанесённого вреда здоровью пострадавшего по определённым установленным признакам.

При оценке тяжести нанесённого вреда здоровью учитывают его опасность для жизни, состояние человека, возможные последствия и длительность расстройства здоровья. Признаками тяжкого вреда здоровью являются: Признаки вреда здоровью средней тяжести: повреждения и травмы не опасные для жизни, например,

  • среднее сотрясение головного мозга
  • временное нарушение функционирования органов и систем организма
  • длительное расстройство здоровья — 21 день и более.

Признаки лёгкого вреда здоровью:

  • временное нарушение функций органов и систем организма продолжительностью до трех недель
  • незначительная утрата общей трудоспособности от 1-го до 20-ти дней
  • легкое сотрясение головного мозга и др.

При среднем вреде здоровью водитель подвергается административной ответственности — лишается водительского удостоверения на срок до двух лет (по суду) или назначается штраф от 10 до 25 тыс.руб.

При тяжком вреде здоровью возбуждается уголовное дело. Возможно лишение свободы до 3-х лет или принудительные работы. Если виновник ДТП был в пьяном виде — до 4-х лет.

В случае смерти потерпевшего — до 5 лет или до 7 лет, если был в нетрезвом виде.

Если не было умысла потерпевшего, причинённый вред возмещается полностью. Сумму возмещения за моральный ущерб (переживания, стресс, потеря работы и др.) пострадавший

Особенности получения травмы

Получение травмы связано с бытовыми, производственными ситуациями, автомобильными происшествиями, иногда с криминальными событиями. От степени тяжести перелома ребер зависит характер последствий, длительность лечения, восстановления, реабилитационный период.

Человеку, который нанес увечья, грозит уголовная ответственность за вред, причиненный здоровью пострадавшего. Степень тяжести травмы влияет на меру наказания за преступление согласно Уголовному кодексу РФ.

Квалификационные признаки и медицинские критерии травм отражены в законодательных документах, регламентирующих вопросы определения ответственности. Судебно-медицинский эксперт устанавливает характер противоправного причинения ущерба.

Перелом трех ребер степень тяжести вреда здоровью

За исключением клапанного или двухстороннего — никаких. Односторонний пневматоракс никогда не вызывает ни острой дыхательной недостаточности, ни острой правожелудочковой недостаточности которой, кстати и нет в перечне п. Госпитализация через 1 час после травмы:дренаж и все такое. Проведено 6 койко дней 1.

Принцип предотвращения развития опасного для жизни состояния легален только для случаев, когда сам характер повреждений безусловно то есть никто не сомневается и однозначно то есть во всех случаях привел бы к развитию опасного для жизни состояния. Если характер повреждений не удовлетворяет требованиям безусловности и однозначности, то помянутый принцип не применяется.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: На Харьковской Трассе Разбилась Маршрутка. Есть Жертвы.

Источник: https://lico.okd1.ru/zakon/stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu-perelom-rebra/

Перелом 2 х ребер какая степень тяжести

НовичокГруппа: СМЭРегистрация: 14.12.2006Пользователь №: 3 845 Уважаемый Филин, насчет большинства в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы.Уважаемая Наталья, есть варианты когда и кровоподтеки влекут легкий.

Вообще в каждом регионе, насколько мне известно, спорные вопросы регламентируются рекомендательными письмами метод.советов, есть места где перелом костей носа (без смещениея к.о.) оценивают как средний.

По перелому ребра у нас принято средний ставить, есть научные работы подтверждающие минимальные сроки образования костных мозолей — 28 дней (за искл. детей), ну а СМЭ вроде должно на научных данных основываться.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Важно Пищевод Перфорация пищевода костным отломком может спровоцировать шок. Может развиться флегмона, абсцесс, подкожная эмфизема. Аорта Также провоцирует сильное кровотечение, чаще с летальным исходом. Преимущественно встречается при множественных левосторонних переломах.

Возможно наступление летального исхода. Желудок Возникает сильное кровотечение, содержимое желудка попадает в брюшную полость. Могут развиться абсцесс, перитонит и сепсис. Лечение Сложность травмы напрямую влияет на выбор стратегии лечения.

Инструкция предусматривает такие методы терапии:

Как оценить тяжесть переломов ребер: справа 9-10; слева 10-11? Он и называется «реберным клапаном».

«Реберные клапаны» проявляются парадоксальным дыханием, когда подвижный фрагмент грудной стенки при дыхании совершае т движения. обратные дыхательным колебаниям всей грудной клетки — на вдохе западае т и наоборот.

Нарушение целости реберного каркаса, как правило, сопровождается дыхательной недостаточностью с последующими расстройствами кровообращения.

Нарушение анатомической целости каркаса грудной клетки следует определять по наличию западения передней поверхности грудной клетки вовнутрь (частично или полностью) постоянно или на вдохе. В Уфе солистку филармонии нашли мертвой в лесопадке Как стало известно от источника в правоохранительных органах, обнаруженной в лесном посадке женщиной оказалась 39-летняя Сулпан Каекбердина.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Степени тяжести Степень тяжести вреда здоровью при такой травме зависит от множественности повреждений, вовлечения мягких тканей и органов, развития сопутствующих осложнений. Точную категорию может определить только врач соответствующей квалификации или судебно-медицинский эксперт.

Внимание Преимущественно подобные травмы классифицируются, как тяжелые или средней тяжести. Также условно можно разделить их на несколько групп, в зависимости от обширности повреждений:

  • простые единичные, без смещения;
  • множественные неосложненные;
  • со смещением;
  • открытые, с повреждениями кожных покровов и кровотечением;
  • осколчатые, осложненные, с травмами внутренних органов и крупных сосудов.

Повреждения внутренних органов Опаснее всего при переломах ребер – повреждение грудных внутренних органов и кровеносных сосудов.

Какой степени тяжести относится перелом 2 ребер?

В отношении обычного субъекта преступления будет применяться (на выбор);

  • до 80 тысяч рублей штраф, либо в сумме, равной заработку осужденного за последние полгода;
  • 480 часов обязательных работ;
  • исправительные работы – до 2х лет, ограничение свободы на 3 года и менее;
  • арест на полгода.

Как привлечь к уголовной ответственности?

  1. При получении травмы незамедлительно вызвать потерпевшему скорую медпомощь.
  2. Написать заявление о возбуждении уголовного дела в полицию.
  3. Обратиться в независимое учреждение для проведения медэкспертизы, в результате которой врач определит степень нанесенного урона здоровью.

Элементами объективной стороны здесь являются общественно опасное деяние (действие или бездействие), направленное на причинение вреда здоровью средней тяжести, преступное последствие (наступление болезненного состояния организма, по юридическим и медицинским признакам подпадающего под терминологию ст. 112), причинная связь между двумя этими событиями. III. Вред здоровью средней тяжести. Таким образом, вред, причиненный здоровью гр-на Ч. по признаку длительного расстройства здоровья (более 21 дня) относится к средней степени тяжести. 2. У гр-на Р. произошел травматический отрыв первого пальца правой кисти в результате воздействия твердого тупого предмета. Данная травма привела к стойкой утрате общей трудоспособности в размере 20 процентов (в соответствие с таблицей процентов стойкой утрате общей трудоспособности), то есть менее 13.

Например, если установлен множественный перелом ребер у более, чем 2х граждан, либо удары наносились предметом, используемым виновником как оружие. За это будет установлена ответственность тоже в виде лишения свободы максимально либо на 10, либо на 12 лет.

В случае, если преступление подпадает под часть 2 или 3 статьи 111 и, к тому же, оно повлекло смерть жертвы, обвинительный приговор может быть вынесен на лишение свободы на срок до 15 лет. Часть первая предусматривает несколько санкций, на выбор, сроком на 3 года (и менее):

  • ограничение свободы;
  • принудительные работы;
  • лишение свободы.

Кроме того, может быть назначен арест до 6 месяцев.

Квалификация перелома ребер по части 2 этой статьи (к примеру, если такая травма нанесена двум и более людям, человеку во время службы, либо малолетнему и др.), это карается лишением свободы на 5 лет.
Сосуды и нервы располагаются в борозде, проходящей по внутренней поверхности нижнего края.

У человека по двенадцать ребер на каждой стороне, которые соединены с телами грудных позвонков своими задними концами.

Ребра по способу крепления разделяют на три группы: Семь верхних ребер (истинные ребра) передними концами соединяются непосредственно с грудиной; Три следующих, ложных ребра, соединены своими хрящами с хрящом предыдущего ребра; Два нижних ребра (колеблющиеся ребра) передними концами лежат свободно.

Грудная клетка выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой, сразу под которой расположена состоящая из двух гладких листков плевра. Перелом ребра со смещением Основным симптомом перелома ребер является довольно резкая боль в грудной клетке. Она становится сильнее при движениях, разговоре, дыхании, кашле. слабее – сидя в спокойствии.

При этом дыхание человека не глубокое, в пораженном участке грудины наблюдается отставание во время дыхания. Во время пальпации сломанное ребро отзывается резкой болезненностью, а порой своеобразным хрустом костных осколков. Особенно тяжело переживают больные боковые и передние переломы ребер, при которых значительно нарушается дыхание.

Вред здоровью средней тяжести Статья 112 кодекса предусматривает за причинение умышленного вреда уголовную ответственность. За такое преступление человек может быть подвергнут наказанию — лишению свободы до 3 лет. А санкция второй части статьи определяет срок наказания — до 5 лет.

Применяется в случае совершения действия (бездействия): Длительное расстройство — это последствия (временная утрата трудоспособности более чем на 3 недели), которые возникли в связи с причинением вреда.
Скрыть ) 20 августа в клинику ECSTO привезли мальчика 8 лет, упавшего с велосипеда на выпрямленную руку.

Ребенок был доставлен в клинику через час после травмы и жаловался на сильную боль в правой руке. При первичном осмотре у мальчика была выявлена деформация на границе верхней и средней третей правого предплечья. Добрый день! У моей мамы 71 год перелом обеих лодыжек со смещением и разрыв межберцового синдесмоза, на наружной лодыжке установлена пластина и позиционные винты. В ( подробнее ) Добрый день! У моей мамы 71 год перелом обеих лодыжек со смещением и разрыв межберцового синдесмоза, на наружной лодыжке установлена пластина и позиционные винты. В больнице при выписке ничего не сказали об их удалении. Когда нужно их удалять в таком возрасте. И второй вопрос: внутренняя лодыжка не срослась (3 месяца прошло), гипс сняли. Может ли она срастись еще? Какое лечение.

Кроме того, при отнесении того или иного повреждения организма к конкретной степени, специалисты в этой области руководствуются Правилами определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденными специальным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522. Согласно пункту 6.11. этих Правил, перелом ребер отнесен к категории тяжкого вреда. В этом случае перелом должен быть:

  • многочисленным – то есть когда сломаны 3 и более ребра;
  • двусторонним – нарушается анатомическая целостность каркаса грудной клетки;
  • односторонним – перелом 2х и более линий ребер, в результате чего грудная стенка становится подвижной в некоторых участках.

Справка: при отсутствии таких признаков, судмедэкспертиза может признать перелом ребер как причинение вреда здоровью средней тяжести. К примеру, если сломано одно ребро.
Нарушение целостности кожных покровов:

Количество поврежденных участков:

  • единичные;
  • множественные.

Сохранение положения костных отломков:

  • без смещения;
  • со смещением.

Локализация:

  • односторонние (только слева или только справа);
  • двухсторонние;
  • передние;
  • боковые;
  • задние.

По типу отломков:

  • ограниченные;
  • флотирующие;
  • осколчатые.

Характер повреждения костной ткани:

  • трещина;
  • поднадкостничный перелом;
  • полный перелом.

Естественно, существует огромная разница между тяжестью состояния при единичных и при множественных повреждениях. Длительность и сложность лечения напрямую зависят от этих показателей.

Источник: https://24-advokat.ru/perelom-2-h-reber-kakaya-stepen-tyazhesti/

Как определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП? Перелом ребра какой вред здоровью

  • Благодаря судебно-медицинской экспертизе участников дорожной аварии, есть возможность определить, какой вред был причинен жизни и здоровью каждому из пострадавших.
  • Можно проводить экспертизу только в судебно-медицинских учреждениях государственной формы собственности.
  • Данный вид экспертизы проводят строго по выданному письменному постановлению, и занимаются этими вопросами органы дознания, суд, либо же полиция и прокуратура.
  • Каждый доктор может провести экспертизу, достаточно иметь соответствующую квалификацию и входить в штат сотрудников судебно-медицинского учреждения.

Проводится медицинская экспертиза в присутствии комиссии, которая формируется заранее. В нее входят врачи узкой специальности, а также судмедэксперты.

Все члены комиссии равны в своих правах, несут одинаковую ответственность и обязанности. Комиссия формируется при участии доктора акушера-гинеколога, если в ДТП пострадала беременная женщина и в результате она потеряла малыша.

Экспертное заключение комиссии включает в себя выяснение и подтверждение связи между этими событиями. Если у потерпевшего наблюдается ряд психических отклонений, тогда постановление обязывает собрать комиссию, где обязательно должен присутствовать врач-психиатр.

Пострадавший может находиться под воздействием токсических или наркотических веществ, тогда в состав комиссии обязательно входит врач-токсиколог либо нарколог.

Понятие «вред здоровью» включает в себя нарушенную целостность тканей, органов и систем организма человека. Любые функциональные изменения в работе его конечностей либо же какие-то психические расстройства и заболевания токсикоманией и наркоманией в результате произошедшей аварии.

Классификация степени тяжести вреда здоровью при аварийных ситуациях:

В зависимости от того, какую степень вреда здоровью потерпевшего причинил виновник дорожно-транспортного происшествия, такую ответственность он и понесет.

Причинение тяжкого вреда жизни либо здоровью влечет за собой уголовную ответственность. Водителя могут лишить прав или лишить свободы на срок от 3 и до 9 лет. Есть также мера наказания в виде временного лишения водительского удостоверения сроком на три года.

Причиненный легкий и средний вред здоровью человека влечет за собой административную ответственность. Может быть определена средняя тяжесть вреда, в таких ситуациях, виновник должен оплатить выписанный штраф в размере от 10 000 и до 20 000 рублей, либо его лишат водительских прав сроком до двух лет.

Если был причинен легкий вред, тогда предусматривается за это штраф от 2500 и до 5000 рублей либо временное лишение водителя прав на срок от одного и до полутора лет.

Как выглядит процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью?

Сама по себе процедура проведения судебно-медицинской экспертизы участников, которые выступают потерпевшими в аварии на дороге, регулируется «Правилами определения степени тяжести вреда, который был причинен здоровью человека», это утверждено специальным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/travmy-sustavov/kak-opredelit-stepen-tyazhesti-vreda-zdorovyu-pri-dtp.html

Определение степени тяжести ущерба здоровью — Правовед.RU

1328 юристов сейчас на сайте

Нужна консультация.

В ходе уличной драки человеку сломали нос, скулу, два ребра, также сотряс мозга. Все это подпадает под уголовное дело по факту нанесения ему телесных повреждений средней тяжести.

НО перелом ребер он получил от падения об лестницу, вследствие нанесенного ему удара. Дознаватель заявляет, что дело возбудили незаконно, т.к. прямого удара по ребрам не было, а перелом носа и сотрясение мозга — это легкий вред здоровью…

уголовное дело закрывается. Нападающий остается невиновным. Юристы, как расцените данный случай?

Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Задать вопрос

Ответы юристов (3)

Ришат! Действия дознавателя незаконны. Легкий вред здоровью так же подлежит уголовному преследованию по ст. 115 УК РФ. Вы можете обжаловать постановление о прекращении уголовного дела в прокуратуру.

        Нужно пояснить, что умышленное причинение легкого вреда здоровью, то есть  преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 115 УК РФ относится не к делам публичного обвинения, то есть тем делам по которым обвинение осуществляет государство, а к делам частного обвинения, по которым потерпевший обращается сам к мировому судье с заявлением, и сам является по такому делу обвинителем.

День добрый, Ришат. Крайне сложно оценить фабулу дела, не будучи ознакомленным с его материалами.  

Дело в том, что состав преступления  содержит четыре элемента — объективная сторона, объект, субъективная сторона, субъект. 

При отсутствии одного из них — преступления нет. Может быть деяние, то есть объективная сторона,  но оно не является преступлением само по себе. Необходимо, чтобы остальные элементы тоже присутствовали.

Субъективная сторона — это в том числе вина. И доказывание ее — необходимо

У умышленных тяжких телесных повреждений, согласно теории  «Субъективная сторона преступления предусмотренной ст. 147 УК характеризуется умышленной виной. Умысел при этом может быть прямым или косвенным.

Лицо осознает, что совершает деяние (действие или бездействие), опасное для здоровья другого человека,предвидит возможность или неизбежность причинения тяжких телесных повреждений и желает (при прямом умысле) либо сознательно допускает причинение такого вреда или безразлично относится к факту его причинения (при косвенном умысле).»

То есть если в данном случае имеет место умысел, прямой или косвенный, то  состав преступления имеется.

Если же умысла нет, а имеется вина в форме неосторожности, то есть «характеризующаяся легкомысленным расчётом на предотвращение вредных последствий деяния лица, либо отсутствием предвидения наступления таких последствий.», то состава преступления именно по ст. 147 не образуется. 

По описанию больше похоже на косвенную форму вины и  все же состав преступления есть. Но  как там было фактически — может выяснить только суд. 

Если следователь не хочет квалифицировать по 147й, то он вправе это сделать — он лицо процессуально самостоятельное. Но потерпевший вправе обжаловать постановление об отказе в возбуждений уголовного дела по ст. 147.

Если же исходя из практики — то как в обвинительном  заключении в суд представят, так скорее всего суд и квалифицирует. Скорее всего, но не обязательно. Если потерпевший в суде сможет доказать наличие умысла у обвиняемого, суд может квалифицировать и по 147й.

С уважением, Анна Хвостанцева.

Источник: https://pravoved.ru/question/286064/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector