Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Кости у детей более прочные, чем у взрослых людей, так как в их структуре содержится больше кальция и других органических веществ. Однако более высокая двигательная активность связана с опасностью в любой момент получить травму. Как идентифицировать перелом ноги у ребенка и что делать, если диагноз подтвердился?

Разновидности

Как и для любой травмы, перелому ноги у ребенка может быть свойственна та или иная причина. В связи с этим все виды переломов разделяются на две большие группы – травматические (90 % всех случаев) и патологические.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

В первом случае целостность кости нарушается под воздействием мощной травмирующей силы. Во втором же травма связана с патологическими процессами в организме, которые вызывают определенные изменения в костях, ослабляющие их прочность и способность противостоять травмирующим агентам. Рассмотрим примеры в каждой группе.

К травматическим переломам относятся травмы, вызванные:

  • ударом тупым предметом;
  • падением с высоты больше роста пострадавшего;
  • неудачным завершением прыжка даже с незначительной высоты;
  • подворачиванием нижних конечностей;
  • сильным скручиванием ноги при зафиксированном положении стопы;
  • ДТП;
  • ранением с применением огнестрельного оружия;
  • родовой травмой.

Источники переломов – это, как правило, травмы, полученные в процессе занятия спортом или активных уличных игр.

Статистические данные дают следующую информацию о частоте тех или иных переломов у детей:

  • бедренной кости — около 10 %;
  • голени — до 40 %;
  • кости стопы и пальцы ног — более 40 %;
  • лодыжек — менее 10 %.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Источники патологических переломов могут быть следующими:

  • нарушенное формирование костной ткани во внутриутробный период;
  • воспалительные заболевания костной ткани;
  • туберкулезное поражение костей;
  • недостаточное содержание кальция в костной ткани;
  • первичные или вторичные раковые очаги в костях;
  • дисплазия фиброзного характера.

Обычно такие переломы практически не зависят от образа жизни и могут произойти при незначительной нагрузке на определенную часть тела.

Характерные особенности

Специфичность детских переломов определяет ряд особенностей костей ребенка:

  • химический состав: в числе органических веществ, присутствующих в костях ребенка в большей концентрации, чем у взрослого, кроме кальция, отмечают белок оссеин;
  • анатомическое строение: внешняя оболочка, или надкостница, гораздо толще, кровообращение в ней лучше;
  • наличие зон роста.

Последняя особенность связана с высоким риском осложнений при переломе. Травма в области, где находится зона роста, может спровоцировать преждевременное ее закрытие и, как следствие, искривление и/или укорочение конечности. Причем чем моложе пациент с переломом, тем риск выше.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Зачастую перелом ноги у детей относится к типу «зеленая ветка». Это явление связано с тем, что нарушение целостности кости наблюдается только с одной ее стороны. Так как надкостница имеет толстую структуру, значительное смещение обломков случается редко. В юном возрасте перелом нередко сопровождается отрывом мышцы и/или связки, смещением костных фрагментов.

Из особенностей, которые можно назвать позитивными, врачи отмечают две:

  1. Из-за хорошего кровоснабжения в костной ткани и ускоренного метаболизма костная мозоль формируется довольно быстро, поэтому и для срастания самого перелома требуется гораздо меньше времени.
  2. В младшем и среднем возрасте есть вероятность самокоррекции фрагментов костной ткани, смещенных в процессе перелома. Она определяется ростом костей и мышечными сокращениями. Исходя из этих параметров, врач может определить, необходима ли в том или ином случае операция.

Все вышеназванное позволяет говорить о том, что и методы лечения переломов ноги у детей могут отличаться от тех, которые применяются для взрослых пациентов.

Как идентифицировать травму

Перелом ноги — это не всегда открытая рана и отломок кости, который вышел наружу. Иногда очень сложно определить, какую именно травму получил ребенок. Если же имеет место компрессия или неполный перелом «зеленой ветки», то определить их на глаз вообще невозможно. Тем не менее, перед оказанием первой помощи проанализируйте симптомы, чтобы определить локализацию травмы.

Шейка бедра (со смещением):

  • резкие и невыносимые боли в области тазобедренного сустава;
  • укорачивание конечности;
  • патологическая подвижность ноги;
  • выворот конечности наружу;
  • синяки;
  • припухлость в области паха.

Если аналогичный перелом произошел без смещения, симптомы будут незначительными, а ребенок некоторое время не будет испытывать неприятных ощущений при ходьбе.

Наколенник:

  • сильная боль в колене;
  • отечность тканей в этой области;
  • опухание из-за кровоизлияния в коленный сустав;
  • невозможность согнуть ногу;
  • при расхождении обломков больше чем на 50 мм нарушение опорной функции.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Большеберцовая и малоберцовая кости:

  • деформация конечности;
  • патологическая подвижность костей голени;
  • сильная боль;
  • гематома;
  • отек.

При переломе только одной кости есть возможность поднимать ногу.

Перелом стопы:

  • сильная боль в стопе, которая усиливается при движении ногой;
  • кровоизлияние;
  • отечность;
  • частичное нарушение опорной функции.

Перелом пяточных костей:

  • выворот пятки наружу;
  • утолщение этой области;
  • нарушение двигательных функций голеностопа.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Перелом пальцев стопы:

  • патологическая подвижность;
  • изменение естественного положения пальца на ноге;
  • следы гематомы под ногтем или на коже;
  • отечность;
  • болевые ощущения острого интенсивного характера, усиливающиеся при опоре на стопу.

Конкретные методы лечения

Чтобы избавиться от неприятных последствий в виде каких-либо осложнений после перенесенного перелома, важно позаботиться о грамотном лечении с первых минут после травмы. Рассмотрим каждый этап лечения перелома.

Первая помощь

Это один из самых важных этапов лечения перелома, поэтому перед отправлением в местный травмпункт или во время ожидания машины «Скорой помощи» вы можете сделать следующее:

  1. Успокоить испуганного ребенка и дать ему обезболивающее по возрасту. Длительный стресс плюс болевой шок — «коктейль», способный плохо сказаться на нервной системе и даже спровоцировать обморок.
  2. Найти что-то, что послужит фиксатором поврежденной конечности: если нет специальной шины или гипсовой повязки, используйте доступные средства, например, доску, палку или даже зонт.
  3. Попросить ребенка расслабиться, уложить пострадавшую ногу так, чтобы боль ощущалась как можно меньше, и обернуть ее мягкой тканью, следя за состоянием тканей и суставов (не должны быть пережаты). Зафиксировать шину любой веревкой или бинтом.
  • При открытом переломе, когда налицо сильное кровотечение, область выше раны (расстояние примерно в ширину ладони) перевяжите жгутом, а саму рану присыпьте стрептоцидом.
  • Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение
  • Если вы не владеете необходимыми медицинскими навыками, не пытайтесь самостоятельно вправить кость, так как по неосторожности и неумению можете повредить ее еще больше или занести инфекцию.
  • Далее рассмотрим принципы лечения переломов различной локализации.

Шейка бедра

Эта разновидность травмы подразумевает обязательную госпитализацию в травматологическое отделение больницы.

При отсутствии смещения для сращивания используется метод вытяжения с применением лейкопластыря и небольшого груза. Врач отводит пострадавшую ногу кнаружи и накладывает гипсовую повязку, которая снимается не ранее, чем через два месяца.

Если смещение имеет место, то используется метод скелетного вытяжения с тем же отведением ноги. Эпифизеолиз, то есть зону роста, выдерживают на вытяжении в течение двух месяцев. Чтобы срастить чресшеечный или вертельный перелом с помощью вытяжения, требуется от трех до четырех недель. По завершении назначенного срока накладывается гипсовая повязка еще на полтора месяца.

Так как лечение такой травмы шейки бедра подразумевает обездвиженное положение на долгое время, с первых его дней пациенту назначают реабилитационный комплекс ЛФК. Его задача — предотвратить образование пролежней и нарушение двигательных функций. Конкретные упражнения назначаются, исходя из таких параметров, как особенности повреждения, возраст пострадавшего и его общее состояние.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Помимо лечебной физкультуры, травматолог может назначить ультравысокочастотную терапию, курс массажа или физиопроцедур для восстановления анатомической структуры сустава и ускорения процесса сращивания костей.

Голень

Повреждения голени, как правило, лечат консервативными методами. Однако существует ряд факторов, которые могут стать веской причиной для оперативного вмешательства.

Перечислим их:

  • невозможно провести успешное сопоставление фрагментов кости;
  • состояние отломков не поддается изменению посредством скелетного вытяжения;
  • имеет место открытый вид травмы;
  • отломки кости могут повредить кожу, сосуды или нервы;
  • имеет место внедрение тканей между основными фрагментами кости.

Если врач, осмотрев перелом, определил, что необходима операция, то вместо надкостных пластин, которые часто используют в процедуре для взрослых пациентов, ребенку устанавливаются интрамедуллярные конструкции и штифты, так как в этом случае значительно снижается риск разрастания надкостницы.

К конструкции, которая будет выбрана для установки, предъявляются определенные требования: способность обеспечить удобство выполнения реабилитационных мероприятий, движение и нагрузку конечности вскоре после окончания операции.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Операция проходит под наркозом. Травматолог делает сопоставление фрагментов кости голени и фиксирование их штифтами или винтом. Обработанную рану зашивают и устанавливают на нее трубку для выведения жидкости. Швы можно снимать уже через пару недель.

Если в операционном вмешательстве нет необходимости, то для лечения используется простая гипсовая повязка, которую нужно носить около трех недель. При смещении осуществляется репозиция, но закрытого вида.

Лодыжка

Лечение переломов подобного рода в области лодыжки проводится в амбулаторном режиме по той же схеме, что и других частей тела. Исключение составляет период после снятия гипсовой повязки: в течение двух – трех месяцев придется для каждой обуви использовать специальные стельки-супинаторы. Если повреждены обе лодыжки, госпитализация обязательна.

Стопа

Так как вся стопа, точнее ее скелет, разделяется на несколько областей, а именно предплюсну, кости плюсны и фаланги пальцев, особенности перелома будут различаться в зависимости от локализации:

  • для предплюсны — повреждение пятки или таранной кости;
  • для плюсны — тяжелые, множественные переломы со смещением отломков и повреждением тканей;
  • для пальца — как правило, третьего и первого, открытый или закрытый.

После проведения всех необходимых процедур необходимо позаботиться о полноценной реабилитации.

Важно обеспечить не только физическую реабилитацию, о которой более подробно расскажет врач (лечебная физкультура, физиотерапия, курс массажа и так далее), но и психологическую.

Ношение гипса на ноге неизменно связано со снижением двигательной активности, поэтому каждый день на больничном должен проходить на позитивном настрое с подходящими развлечениями и занятиями.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/nogi-u-rebenka.html

Ребенок сломал ногу: признаки и что делать

03.10.2017

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком происшествия, как ребенок сломал ногу, что делать в данной ситуации. Вы узнаете, по каким причинам может произойти подобные травмы, выясните характерную симптоматику. Вам станет известно, как оказать первую помощь своему малышу.

Классификация

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Переломы ног бывают:

  • закрытыми — отсутствует повреждение кожи;
  • открытыми – характерно присутствие раны с торчащими обломками кости. Данное состояние сопровождается кровотечением. Возможно инфицирование через открытый участок кожи, что способствует возникновению таких последствий, как остеомиелит или сепсис.

Основываясь на размещение костных фрагментов различают:

  • без смещения – сохраняется место расположения отломков;
  • перелом ноги со смещением у ребенка — характеризуется сдвижением обломков в стороны по отношению к продольной оси;

Исходя из места расположения травмы, различают:

  • метафизарный — характерно поражение кости вблизи от сустава;
  • диафизарный –травмируется трубчатая кость в середине;
  • эпифизарный — перелом кости, входящей в состав сустава.

Различают переломы по причинам:

  • патологический (приблизительно 10%) — возникает из-за патологических процессов в структуре кости, что приводит к снижению ее прочности, перелому при самых незначительных давлениях на нее;
  • травматический (около 90%) — развивается вследствие воздействия большой силы, превышающей прочность кости.

Немного статистики:

  • перелом кости бедра — 10%;
  • перелом голени — приблизительно 40%;
  • перелом стопы и фалангов — больше, чем 40%;
  • перелом лодыжки — меньше 10 %.
Читайте также:  Вывихи и переломы зубов: диагностика и лечение

Особенности у малышей

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

  1. В большем количестве присутствует кальций, а также оссеин (белок).
  2. Отличается анатомическое строение, присутствует более толстая надкостница, благодаря чему повышается качество кровообращения.
  3. Присутствуют зоны роста.

Если травма припадает на участок, определяющий рост кости, может произойти ее закрытие, что приведет к искривлению и возможному укорочению ноги.

Важная особенность, чем младше ребенок, тем больше риск развития подобного осложнения. У детей есть больше шансов на самокоррекцию отломков кости, которые были смещены вследствие перелома.

Из-за плотной структуры надкостницы у детей достаточно редко наблюдаются смещенные переломы.

Причины

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Переломы травматического характера случается по таким причинам:

  • падение с высоты, превышающий собственный рост;
  • удар тупым предметом;
  • подворачивание ноги;
  • неудачный прыжок;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Причины патологических переломов:

  • туберкулез костей;
  • во внутриутробный период происходят патологические изменения в процессе формирования костной ткани;
  • недостаток кальция в организме;
  • воспаление костной ткани;
  • дисплазия фиброзного типа;
  • очаги злокачественных опухолей в костной ткани.

Основные признаки

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Если ребенок сломал ногу, то его состояние будет характеризоваться достоверными и относительными симптомами.

К достоверным, по которым можно сразу определить наличие перелома, без проведения дополнительных исследований, относятся:

  • видимая разница длины конечностей, происходит из-за смещения костей;
  • подвижность за пределами сустава, несвойственная нижней конечности;
  • рваная рана, внутри которой просматриваются обломки;
  • при попытках пошевелить конечностью может прослушиваться хруст, издаваемый обломками.

К относительным признакам, которые могут свидетельствовать о предположении перелома, но и могут быть свойственны другим травмам, относятся:

  • боль в месте травмирования;
  • деформация конечности в месте повреждения;
  • уменьшенная чувствительность участков тела, которые расположены ниже зоны травмы (наблюдается из-за сдавливания нервов или их повреждения);
  • повышение интенсивности болевых ощущений при перемещении конечности и в попытках на нее наступить;
  • образование отечности или гематомы в течение часа после травмы;
  • нарушение или полное отсутствие двигательной активности;
  • гемартроз.

Если происходит интоксикация организма, она сопровождается наличием следующих симптомов:

  • сонливость;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

В зависимости от того, на какой участок ноги припадает перелом, могут разниться характерные симптомы:

  1. Перелом со смещением шейки бедра характеризуется:
  • сильной болью в тазобедренном суставе;
  • нога вывернута наружу;
  • припухлость и синюшность в паху;
  • укорачивание конечности.
  • болевые ощущения в колене;
  • опухание, сильная отечность;
  • кровоизлияние в сустав колена;
  • отсутствие возможности согнуть ножку.
  1. Двойной перелом малоберцовой и большеберцовой костей:
  • патологическая подвижность кости голени;
  • деформация;
  • сильная болезненность;
  • оттек;
  • гематома.
  • сильная болезненность в этом участке ноги, которая усиливается при попытках перемещения конечности;
  • отечность;
  • кровоизлияние;
  • частичное нарушение опорной функции.
  • пятка выворачивается наружу;
  • наблюдается резкое утолщение;
  • нарушение двигательной функции сустава (голеностопного).
  • неестественная форма;
  • патологическая подвижность;
  • под ногтем наблюдаются следы гематомы;
  • интенсивные боли острого характера;
  • отек;
  • боль усиливается при попытке встать на ногу.

Первая помощь

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Если у вас возникает подозрение на перелом ноги у малыша необходимо сразу вызвать скорую помощь. Однако, на приезд машины будет затрачено какое-то время. Поэтому задачи родителей суметь оказать адекватную доврачебную помощь.

  1. В первую очередь, не паникуйте, позаботьтесь о полном спокойствии ребенка. Будьте готовы к тому, что малыш может потерять сознание из-за сильных болевых ощущений и серьезного стресса в результате травмирования.
  2. Дайте малышу обезболивающее, но только предназначенное для детей. На взрослые препараты может начаться аллергическая реакция.
  3. Теперь ваша задача обездвижить конечность. Воспользуйтесь любыми подручными средствами (доска, ветка, скейт, зонтик).
  4. Теперь важно, чтобы малыш не шевелился. Положите его в таком положении, чтобы ему было удобно, а боль значительно меньше ощущалась.
  5. Аккуратно оберните травмированное место подручной тканью или бинтами, но не перетягивайте сильно сустав.
  6. Зафиксируйте ногу, используя веревку, шнурок или бинт.
  7. Если имеет место открытый перелом, то необходимо обработать рану антисептиком. При сильном кровотечении наложить подручный жгут на место выше раны. Основные мероприятия проводятся такие же, как и при закрытом переломе.

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить кость, засунуть торчащие обломки назад. Нельзя укутывать рану, без надлежащей обработки, так вы не только забываете о профилактике инфицирования, но и создает благоприятные условия для размножения бактерий, перекрывая доступ кислороду.

Еще можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и носа у ребенка.

Лечение

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Перелом ноги у ребенка нуждается в соответствующих лечебных мероприятиях, определяется степенью тяжести травмы и местом ее локализации.

  1. Перелом шейки бедра. Обязательной является госпитализация. Если отсутствует смещение, производят сращивания ноги на вытяжение. Для этой цели используют лейкопластырь и небольшой груз. Нога отводится кнаружи, после этого накладывается шина, которую малыш будет носить на протяжении двух с половиной месяцев. Если имеет место перелом со смещением, то возникает необходимость скелетного вытяжения, которое также производится с отведением ноги. Чтоб во время вытяжения у малыша не начали формироваться пролежни, ему назначаются упражнения лечебной физкультуры. Фиксация диафиз кости бедра свойственна 60% случаев повреждения данной кости:
  • сначала малыш лежит на вытяжении до тех пор, пока перелом полностью не срастается;
  • вытяжение совмещается с иммобилизацией, для этой цели могут использовать пластиковую или гипсовую повязку;
  • ребенка иммобилизируют, используя кокситную повязку.
  • при необходимости, могут назначать оперативное лечение, которое будет включать в себя остеосинтез бедра. При этом будут использоваться блокирующие винты. После операции накладывается гипс, в котором малыш находится до восьми недель.
  1. Перелом голени в основном лечится консервативно. Данная терапия в себя включает:
  • наложение гипса, который малыш будет носить на протяжении трех недель;
  • при травмировании со смещением будет проведена закрытая репозиция под общим наркозом.

Оперативное вмешательство возможно при:

  • отсутствии шансов на успешную репозицию;
  • открытом переломе;
  • наличии интерпозиции тканей;
  • повреждении нервов отломками костей.
  1. При проведении операции используют интрамедуллярные конструкции. Фиксация проводится штифтами, может производиться с помощью блокирующих стержней. Рана зашивается, на двое суток устанавливают дренаж. Швы снимают спустя неделю.
  2. Перелом лодыжки без смещения лечатся амбулаторно, со смещением — проводят репозицию и накладывают гипс. Спустя 5 суток проводится контрольный рентгеновский снимок. Гипсовая повязка носится до четырех недель, однако, на протяжении еще трех месяцев будет рекомендовано использование специальных стелек супинаторов. Если у малыша одновременно происходит перелом сразу двух лодыжек, его госпитализируют в травматологию, где проводят репозицию, делают рентген контроль и накладывают гипс. Хирургическое лечение возможно только в случае открытого перелома.
  3. При повреждении пятки без смещения накладывается специальный лонгет на стопу, в котором моделируется свод стопы. Спустя трое суток производят циркуляцию повязки. Если малышу меньше 10 лет, то в гипсе он проведет до трех недель, если больше, то до пяти. После избавления от повязки, ребенку необходимо еще в течение полугода ходить с использованием специальных стелек. Если перелом был со смещением — будет проведена экстренная репозиция под местным наркозом. На ногу ребенка, включая среднюю треть бедренной кости, будет наложена гипсовая повязка. При этом конечность будет находиться в согнутом положении, под прямым углом, стопа тоже в согнутом. После двухнедельного сращивания гипс будет снят, а стопе придадут обычное положение. Повязку заменят на специальный сапожек из гипса. С зафиксированной пяткой малыш еще будет находиться на протяжении семи недель.
  4. При переломе плюсны без смещения накладывается лонгет на место травмы. Спустя неделю проводится циркуляция повязки. При серьезном смещении необходима госпитализация. Малышу проведут репозицию под общим наркозом. Далее ребенок будет находиться в гипсе в течение недели. Период сращивания занимает до шести недель. На пятнадцатые сутки можно будет начинать опираться на ногу. После выздоровления в течение шести месяцев ребенку будет необходимо ходить в обуви с супинатором. Оперативное вмешательство при таком типе переломов требуется в крайне редких случаях. При хирургическом лечении производят сшивание отломков или фиксирует их спицей. Показания к оперативному лечению:
  • открытое ранение;
  • ущемление мягких тканей отломками;
  • отсутствие возможности фиксации фрагментов кости.
  1. Перелом пальцев без смещения требует наложения гипса и ношения его на протяжении десяти суток. Не рекомендовано использование лейкопластырной повязки, так как данное средство сдавливает кровеносные сосуды фаланги, провоцирует отечность. Если наблюдается смещение, то выполняется репозиция под анестезией местного действия. Если присутствуют фрагменты, которые невозможно надежно зафиксировать гипсом, их скрепляют с помощью спицы или иглы для инъекций (через кожу). Для того, чтобы произвести фиксацию отломков основной фаланги, ее сгибают, прокалывают спицей, и пока она не выводится палец должен оставаться неподвижным. Если процедура проводится в ногтевой или средней фаланге, то палец находится в разогнутом положении. Потом производится наложение гипса, спицу накрывают стерильной повязкой. Проведение перевязок необходимо каждый день — два. Спустя две недели ребенку проводят рентгеновский контроль, при наличии формирования костной мозоли, разрешается удалить спицу.

Реабилитация

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Родители должны понимать, что вследствие продолжительного ношения гипса, на ноге начинается постепенная атрофия мышц конечности. Ножка будет не готова к привычной деятельности после снятия гипса. Поэтому врачи рекомендуют начинать разрабатывать конечность еще до того, как будут сняты гипсовые повязки.

  1. При отсутствии болевых ощущений в ноге, рекомендуется начать выполнение простых движений пальцами. Это поспособствует осуществлению правильного кровообращения в нижних конечностях.
  2. Приблизительно за семь дней до решения снять гипс, врач советует начать совершать первые шаги, но только под наблюдением родителей. Нагрузка будет увеличиваться постепенно:
  • малышу предложат лишь слегка наступать на ногу (с переломом), основной вес перекладывать на костыли;
  • ребенок начнет ходить с использованием только одного костыля;
  • перейдет на трость
  • начнет ходить без подручных средств.

Когда ребенок начинает ходить до снятия гипса — это позволяет нормализовать тонус мышц, укрепить сосудистые стенки.

  1. После снятия гипса рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Первоначально вы сможете ходить к специалисту для выполнения этих упражнений, затем разрешается проводить их дома дважды в день.
  2. Массаж и физиопроцедуры.
  3. Для полного восстановления организма необходимо на протяжении всего лечения и периода восстановления соблюдать особую диету, которая будет в себя включать повышенное содержание элементов фосфора, кальция, витаминов, а также легких белков.

Теперь вы знаете, что собой представляет перелом нижней конечности у деток. Вы выяснили, какие симптомы характеризуют данное состояние. К сожалению, никто не застрахован от приобретения любой травмы, и вы не сможете постоянно оберегать своего малыша, чтоб предотвратить перелом, особенно, если ваш карапуз очень подвижный.

Но не стоит сильно переживать и ждать этого со страхом. Например, среди моих близких нет ни одного человека, у кого произошел бы хоть какой-нибудь перелом за всю жизнь. Так что, скорее всего, это не коснется и вашего малыша.

Однако, лучше всегда знать, как себя вести в той или иной ситуации, чтобы смочь своевременно оказать надлежащую помощь своему малютке.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/pervaya-pomosch/rebenok-slomal-nogu.html

Перелом ноги у ребенка

Повышенная физическая активность и отсутствие предвидения опасности приводит детей к частым переломам костей конечностей. Самые частые из них переломы локтевого сустава и костей, составляющих предплечье. Несмотря на то, что переломы верхних конечностей случаются в два раза чаще, нарушение целостности костей нижних конечностей тоже довольно распространенное явление.

Читайте также:  Перелом основания черепа: возможные причины и последствия

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечениеХарактерные черты перелома костей в детском возрасте:

  • Кости в детском возрасте отличаются от взрослых химическим составом, так как имеют большую концентрацию органических веществ, самый главный их них – белок оссеин; анатомическим строением, так как их внешняя оболочка – надкостница имеет значительную толщину и лучшее кровоснабжение; наличием зон роста. Все эти особенности определяют специфичность детских переломов.
  • Частым случаем среди детей является перелом типа надлома «зеленой ветки», когда нарушение целостности происходит только с одной стороны кости. При этом из-за толстой надкостницы не происходит значительного смещения обломков.
  • Часто перелом приходится на зону роста тканей кости, она располагается поблизости суставов. Травмирование в этой области может иметь негативные последствия, так как может спровоцировать досрочное закрытие этой зоны, что влечет искривление или укорочение конечности, а также сочетание этих дефектов. Характерна закономерность – чем моложе пациент, перенесший перелом костной ткани в этой области, тем тяжелее его последствия.
  • В детском возрасте чаще случаются переломы, связанные с отрывом мышц и связок, сочетающиеся со смещением костных фрагментов.
  • Хорошее кровоснабжение костной ткани и ускоренный метаболизм, способствуют более быстрому формированию костной мозоли, а значит и переломы костей у детей срастаются быстрее.
  • У детей младшего и среднего возраста существует определенная вероятность самокоррекции остаточных смещений фрагментов костной ткани после перенесенного перелома. Определяется такая возможность ростом костей и мышечными сокращениями. Некоторые смещения способны к самокоррекции, а некоторые нет. Понимание подобных закономерностей позволяет хирургам видеть необходимость для проведения оперативного лечения переломов.

При каких условиях может произойти перелом нижней конечности у ребенка

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечениеЦелостность кости нарушается тогда, когда испытывает воздействие травмирующей силы, превышающей ее прочность. Это травматические переломы, на них приходится девяносто процентов всех случаев. О патологическом переломе говорят тогда, когда патологические процессы вызывают такие изменения в костях, при которых ослабляется их прочность и устойчивость к травмирущим агентам. Такие переломы возникают в не более десяти процентах случаев и при воздействии сил незначительной интенсивности.

Травматические переломы нижних конечностей случаются при:

  • Ударах тупыми предметами;
  • Падении на нижние конечности с высоты больше собственного роста;
  • Неудачном завершении прыжка;
  • Продворачивании нижних конечностей;
  • Приложении скручивающей силы при фиксированном положении стопы;
  • Дорожно-транспортных происшествиях;
  • Ранениях, связанных с применением огнестрельного оружия;
  • Родовых травмах.

Согласно статистическим данным на переломы бедренной кости у детей приходится около десяти процентов всех переломов нижних конечностей, нарушения целостности костей голени составляют не более сорока процентов, а в остальных случаях повреждаются кости стопы и пальцы ног. Самыми редкими переломами в детском возрасте являются переломы лодыжек. В подавляющем большинстве случаев причиной этих повреждений становятся травмы, полученные во время уличных игр или занятий спортом.

Патологические переломы нижних конечностей возникают при:

  • Нарушенном формировании костной ткани во внутриутробный период;
  • Воспалительных заболеваниях костной ткани;
  • Туберкулезном поражении костей;
  • Недостаточном содержании кальция в костной ткани;
  • Первичные или вторичные раковые очаги в костях;
  • Дисплазия фиброзного характера.

Классификация переломов нижних конечностей

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечениеПо состоянию кожных покровов над местом перелома кости:

  • Открытый – рана на коже присутствует, из нее торчат обломки кости, истекает кровь;
  • Закрытый – без повреждения кожи;
  • Открытые переломы часто сопровождаются инфицированием раны, что чревато развитием осложнений: сепсиса, остеомиелита.

По состоянию косных фрагментов:

  • Со смещением – когда отломки сдвигаются в стороны относительно продольной оси;
  • Без смещения – когда отломки не изменили своего положения;
  • Перелом кости со смещением – обязательный признак открытого перелома.

Исходя из локализации места перелома:

  • В диафизарной части – средний отдел трубчатых костей;
  • В метафизарной части – краевое нарушение целостности, вблизи суставов;
  • В эпифизарной части – отдел кости, составляющий сустав.

Другими характеристиками переломов являются: направление линии повреждения, а также количество и размер осколков.

Симптомы перелома нижней конечности у детей

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечениеСимптомы переломов делятся на все категории: достоверные и относительные. При наличии первых можно четко судить о присутствии нарушения целостности костей нижних конечностей без применения дополнительных диагностических методов. Тогда как, относительные признаки говорят о подозрении на перелом и могут присутствовать при других травмах.

К достоверным признакам перелома нижних конечностей относят:

  • Разницу длины здоровой и травмированной конечности, вследствие смещения костей;
  • Рваную рану конечности, в глубине которой определяются обломки кости;
  • Несвойственную конечности подвижность вне сустава;
  • Слышимый хруст обломков кости при попытках движения или пальпации травмированной конечности.

Симптомы, говорящие о вероятности перелома:

  • Сильная боль при травмировании;
  • Усиление болевых ощущений при движении и попытках перенести вес на пострадавшую ногу;
  • Изменение естественной формы конечности в зоне повреждения;
  • В течение первого часа после травмы проявляется гематома и отечность;
  • Снижение чувствительности в местах, расположенных ниже травмированной зоны из-за повреждения или сдавления нервов;
  • Двигательная функция конечности нарушена или не может осуществляться полностью;
  • Гемартроз – наличие крови в суставной полости из-за повреждения суставных поверхностей.

Главный симптом, сопровождающий любой перелом нижней конечности, а тем более со смещением, — боль сильной интенсивности. Она ощущается, как при движении, так и в состоянии покоя. Ее сила зависит от степени тяжести повреждения и наличия осложнений.

Воспалительная реакция в месте перелома приводит к общей интоксикации организма. При этом наблюдается лихорадка, сопровождающаяся характерными признаками: ознобом, сонливостью, слабостью, ломотой в мышцах, потерей аппетита.

Выраженность отека зависит от степени повреждения окружающих тканей и величины травмированного сосуда.

Главные принципы лечения переломов в детском возрасте

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечениеСпособность костей к быстрому сращиванию у детей, не достигших семи лет, позволяет в большинстве не осложненных переломов в области нижних конечностей использовать консервативный подход к лечению, за счет наложения фиксирующей гипсовой повязки и амбулаторного наблюдения за пациентом после этого. На врачебный прием к травматологу ребенок должен появляться раз в пять-семь дней, при условии нормального самочувствия. Если фиксирующая повязка наложена в соответствии со всеми правилами, то она способствует стиханию боли у ребенка, а чувствительность и подвижность пальцев стопы не нарушена. Внимание доктора должно быть привлечено к повязке, если она приносит боль в конечности и выраженную отечность нижележащих тканей, отсутствует возможность движения пальцами стопы и нарушена их чувствительность.

В более сложных случаях, когда у ребенка диагностирован перелом со смещением, оскольчатый перелом или внутрисуставной показано хирургическое лечение, предполагающее применение общего наркоза, с целью сопоставления обломков кости и дальнейшим наложением гипса.

Такая хирургическая манипуляция длится всего несколько минут, но маленький пациент вынужден будет еще несколько суток после нее находиться в условиях стационара, под контролем врачей.

Если известно, что перелом отличается нестабильностью, или с целью профилактики смещения фрагментов кости вторичного характера, используют их фиксацию специальными металлическими спицами в дополнение к гипсовой повязке.

Подобный поход гарантирует надежную фиксацию частей кости, и спустя несколько дней после нее, несмотря на то, что участки выхода спиц нуждаются в обработке и уходе, ребенок имеет возможность лечиться амбулаторно.

Часто, осуществляя лечение переломов нижних конечностей со смещением в детском возрасте, используют скелетное вытяжение.

Методика его выполнения заключается в установке спицы сквозь пяточную кость либо бугристую поверхность большеберцовой кости у ребенка. Весь срок регенерации конечность находится на вытяжении соответствующим грузом.

Преимуществами этого метода являются простота и эффективность, но его использование возможно только в условиях лечебного учреждения под постоянным наблюдением врача.

Реабилитация и период восстановления

Длительное бездействие мышц нижних конечностей вызывает их атрофию у ребенка. Мышечные волокна ноги после снятия гипсовой повязки не готовы к привычной повседневной нагрузке, поэтому заниматься их разработкой можно начинать еще в период ношения гипса.

В первые дни после наложения гипсовой повязки пострадавшую конечность рекомендуется размещать в приподнятом положении, что способствует снятию отечности и уменьшению болевых ощущений за счет оттока лишней жидкости, сдавливающей сосуды и нервные ветви.

Как только боль в травмированной ноге у ребенка исчезнет можно выполнять простейшие движения пальцами стопы. Это не только будет критерием правильного наложения повязки, но и обеспечит нормальное кровообращение в конечности.

Накануне снятия гипса, за неделю до этого момента, врач может рекомендовать маленькому пациенту ходьбу под наблюдением родителей. Этот подход помогает оценить качественность лечения и готовность кости к снятию повязки.

Если движения не вызывают в поврежденной ноге никаких болезненных ощущений и отечности, то можно сделать вывод, что гипс выполнил свою функцию. Нагрузку на конечность увеличивают постепенно.

На первом этапе позволительно лишь чуть приступать на травмированную ногу, опираясь на костыли. После используют один из костылей. Затем дают возможность перемещаться при помощи трости, и лишь потом допускается полная нагрузка.

При помощи ходьбы, не снимая гипсовой повязки, можно нормализовать мышечный тонус и состояние сосудистых стенок, подготовить место сращения к функциональной перестройке.

Иногда дети испытывают боязнь перед удалением гипса, ибо чувствительность нарушена настолько глубоко, что нога может восприниматься, как нечто чужое, а привыкание к фиксирующей повязке очень сильное. Первое время гипс у ребенка можно имитировать при помощи тугой повязки, а через несколько дней эти явления нивелируются.

Обычно снятию гипса предшествует контрольное рентгенологическое обследование конечности. И может так случиться, что после него ношение фиксирующей повязки будет продлено. Родители при этом не могут противиться, ведь перелом должен качественно срастись.

Но лечение не заканчивается со снятие гипса, а плавно переходит к следующему этапу. Сюда входит реабилитация поврежденной конечности и полное восстановление ее функции. На первом этапе это занятия лечебной физкультурой.

Специальные упражнения впервые выполняются в поликлинике, под контролем опытного инструктора. Далее их самостоятельно ребенок повторяет дома два раза вдень. Позже к гимнастике добавляется массаж и физиотерапевтические методы.

Даже в позднем периоде после перелома длинных костей, имеющих трубчатое строение, может наблюдаться признаки устойчивой гипотрофии мышц, она проявляется снижением мышечной массы.

И расценивается, как последствие травмы и длительного пребывания в обездвиженном положении.

По этой же причине поврежденная конечность может несколько отставать в росте, но обычно разница в длине ног не превышает двух сантиметров, что практически не сказывается на походке.

Иногда, гораздо реже, можно столкнуться с удлинением травмированной конечности. Объясняется это местной перестройкой и активацией метаболических процессов, целью которых является скорейшая регенерация костной ткани. Переломы кости в месте сустава или около него, требуют повышенного внимания. Их реабилитация проходит по отдельной схеме.

Переломы костей, составляющих нижние конечности – достаточно серьезные детские травмы, которые могут повлечь за собой отдаленные последствия. Поэтому дети, перенесшие их, подлежат постановке на диспансерный учет, где они должны находиться под контролем врача ортопеда не менее одного года.

Кроме того, переломы всех зон нижних конечностей оказывают негативное влияние на психическое состояние ребенка, так как резко снижают его двигательные возможности, способствуют изоляции и делают зависимым от окружающих.

Задача родителей в этот период так организовать жизнь и время ребенка, чтобы он не чувствовал одиночества и имел оптимистичный настрой.

Читайте также:  Ожог от перца (острого, красного) на руках что делать: первая помощь

Поможет в этом общение со сверстниками и одноклассниками, посильная домашняя помощь и правильная организация режима дня.

Важное значение в период лечения имеет диета, включающая продукты богатые кальцием, солями фосфора, легкими белками и витаминами. Кроме того питание малыша должно быть так составлено, чтобы обеспечить регулярный стул в период вынужденной обездвиженности.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/nogi-u-rebenka/

У ребенка перелом ноги: симптомы, реабилитация детей, что делать

У детей очень прочные кости, их ткани содержат больше кальция, чем у взрослого человека. Но в связи с высокой двигательной активностью, кости ребенка часто получают непомерную нагрузку, которая является основной причиной перелома.

Если ваш ребенок после неудачного падения жалуется на сильную боль в конечности, головокружение и слабость, не может встать, его нога приобрела неестественную форму, видны кровоподтеки, насторожитесь – возможно, у него случился перелом.

Иногда он отягощается многими опасными осложнениями, особенно открытый, с повреждением окружающих тканей и сосудов. Поэтому, заметив типичные симптомы, сразу обращайтесь в травматологическое отделение ближайшей больницы. Отвезите ребенка к врачу или вызовите скорую по телефону 03 или 112 с мобильного.

Локализация симптомов

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Чтобы заподозрить перелом ноги у ребенка, не обязательно видеть открытую рану и отломки кости. Иногда внешние признаки невозможно определить на глаз при компрессии либо неполном переломе «зеленой ветки». Травме подвержена любая область ноги, симптомы будут отличаться:

  • Резкие невыносимые боли в тазобедренном суставе, укорачивание, патологическая подвижность конечности, нога вывернута наружу, синяки, припухлость в паху – такие симптомы указывают на перелом шейки бедра со смещением. Травмы шейки без смещения имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок даже может ходить.
  • Боль в колене, отек, опухание, связанное с кровоизлиянием в сустав, характеризуют перелом наколенника. Ребенок не может и согнуть ногу. Если отломки разошлись больше чем на 0,5 см, страдает опорная функция.
  • Деформация, патологическая подвижность голени, сильная боль, гематома, отек говорят о двойном переломе большеберцовой и малоберцовой кости. Если была повреждена только одна кость, ребенок еще сможет поднять ногу, деформация голени будет минимальной.
  • Сильная боль в ноге, усиливающаяся, если ребенок пытается двигать ногой, кровоизлияние, отек, частично нарушена опорная функция – симптомы перелома костей стопы.
  • Пятка вывернута наружу, резко утолщена, нарушены двигательные функции голеностопного сустава – это признаки перелома пяточных костей.
  • Патологическая подвижность, неестественное положение пальца ноги, следы гематомы под ногтем, на коже, отек, острые интенсивные болевые ощущения, которые усиливаются, когда малыш пытается опереться на стопу, указывают на перелом.

Как помочь ребенку?

Качество лечения любого перелома зависит от своевременно оказанной первой помощи. Поэтому ожидая приезда скорой помощи или перед самостоятельной транспортировкой пострадавшего в травмпункт, вы должны осуществить следующие действия:

Успокойте ребенка, дайте ему обезболивающее. Длительный стресс в совокупности с болевым шоком плохо сказываются на нервной системе, могут даже вызвать обморок.

Найдите фиксирующий материал. Травматологи используют специальные шины Крамера, Дихтерса, гипсовые лонгеты, но подручные средства тоже подойдут. Вы можете использовать любой подходящий предмет: доску, зонт, палку.

Попросите ребенка максимально расслабить ногу, уложите её в наиболее удобное положение, оберните мягкой тканью, чтобы не пережать суставы. Привяжите ногу к шине бинтом, кусками ткани, ремнями.
[veo class=»veo-yt» string=»zGcKowZ_jRM»]

  • Интересная информация: как помочь ребенку при переломе носа

Если у ребенка открытый перелом, сопровождающийся обильной потерей крови, наложите жгут на ладонь выше раны. Посыпьте рану стрептоцидом.

Помните: не имея медицинских навыков, не пытайтесь самостоятельно вправлять сломанные кости, можно спровоцировать дополнительные повреждения или занести инфекцию.

Лечение перелома шейки бедра

При переломе шейки бедренной кости ребенка обязательно госпитализируют в отделение травматологии. Если перелом произошел без смещения, сращивание ноги происходит на вытяжении. Используется лейкопластырь и небольшой груз. Ногу отводят кнаружи, затем накладывают шину, в которой ребенок проведет ближайшие 2–2,5 месяца.

Перелом шейки бедра у ребенка со смещением требует лечения на скелетном вытяжении, также с отведением ноги. Эпифизеолиз шейки бедра требует выдержать 2 месяца на вытяжении. Чресшеечный и вертельный перелом сращивается 3–4 недели на вытяжении. После на всю тазобедренную область будет наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца.

Реабилитация шейки бедра начинается с первых дней лечения. Ребенок вынужден лежать на вытяжении очень долгое время, чтобы не образовывались пролежни, ему назначают курс ЛФК. Лечебная физкультура является основой восстановления функций шейки бедра. Упражнения разрабатываются лечащим врачом-травматологом, который учтет особенности повреждения, состояние и возраст ребенка.

Также в программу реабилитации шейки бедра входит комплект восстанавливающей анатомическую структуру сустава, ускоряющей сращивание костей терапии в виде УВЧ, массажа и физиопроцедур.

  • Информация для любознательных родителей: переломы таза у детей

Фиксация диафиза кости

Это самое тяжелое повреждение бедренной кости по статистике составляет 60% от всех переломов. Обычно ребенку назначается консервативное лечение. Используется одна из методик:

  • Ребенок лежит на вытяжении, пока перелом полностью срастется;
  • Вытяжение комбинируется с иммобилизацией. Используется гипсовая, пластиковая повязки. Около трех недель ребенок лежит на вытяжении, когда образуется костная мозоль, меняют на гипсовую повязку. В ней малыш пробудет до полного выздоровления;
  • Пострадавшего иммобилизируют с помощью кокситной повязки.

Какой метод применять решает травматолог, учитывая особенности повреждений. Чаще всего применяются первые два варианта повязок. Наложение гипса без вытяжения допускается только при вколоченных и поднадкостичных переломах. Пациентам до пяти лет рекомендуется делать лейкопластырное вытяжение, детям постарше – скелетное. Полное сращение кости происходит в среднем за 4–8 недель.

Оперативное вмешательство назначается ребенку, только в случае когда невозможно обеспечить ему качественное вытяжение, если был многооскольчатый перелом с последующей интерпозицией тканей. В таких случаях проводят остеосинтез бедра.

В операции используются блокирующие винты. Врачи стараются не применять конструкции из металла, они вызывают у детей активное разрастание надкостничных тканей. Процедура проходит под наркозом. После ребенку наложат гипс, в котором он пробудет 6–8 недель.

Лечение перелома голени

Лечение данного типа повреждений голени чаще консервативное. Оперативное вмешательство проводится если:

  • успешная репозиция костей голени не может быть выполнена;
  • скелетным вытяжением трудно достигается стояние отломков;
  • случился открытый перелом голени;
  • кожу, сосуды, нервы могут повредить отломки кости;
  • имеется интерпозиция тканей.

Во время операции на голени используются интрамедуллярные конструкции. Предпочтение всегда отдается фиксации штифтами, а также остеосинтезу блокирующими стержнями. Очень редко применяются в детской травматологии накостные пластины, поскольку вызывают активное разрастание надкостницы.

Выбирая металлоконструкцию, врач руководствуется правилом минимальной травматичности. Используется только та конструкция, которая обеспечит удобства при выполнении реабилитационных мероприятий, даст возможность двигаться и нагружать конечность сразу после операции или хотя бы через небольшой промежуток времени.

  • перелом руки и перелом позвоночника у ребенка

Операция проходит под наркозом. Травматолог делает открытую репозицию голени, после чего отломки фиксируются штифтами или винтом. Рану зашивают слоями, на 2 дня устанавливается дренаж. Через неделю швы снимают.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которую ребенок носит 3 недели. Если повреждения произошли со смещением, проводится закрытая репозиция под общей анестезией. Переломы голени без смещения лечатся амбулаторно. При наличии смещения рекомендуется госпитализация.

Перелом лодыжки

Неосложненные смещением повреждения также лечатся амбулаторно. В случае изолированного перелома лодыжек со смещением проводится репозиция, накладывается гипс. Через 5 дней ребенку делают контрольный снимок ноги. После 3–4 недель гипсовую повязку снимают, но еще 2–3 месяца приходится использовать стельки-супинаторы.

Одновременный перелом двух лодыжек является прямым показанием для госпитализации в отделение травматологии. Здесь врач проводит репозицию, накладывает гипс и делает рентген-контроль. Малыш проведет в гипсе около 4–5 недель.

  • перелом височной кости у ребенка

Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки проходит только в случае осложненных открытых типов.

Лечение перелома стопы

Стопа состоит из предплюсны, костей плюсны и фаланг пальцев. В зависимости от локализации травмы выделяют следующие типы переломов стопы:

  • Травма предплюсны. При внешнем воздействии повреждается кость пятки, реже – таранная. Остальные виды переломов у детей практически не встречаются;
  • Травма плюсны. Переломы могут быть очень тяжелыми, множественными, сопровождаться смещениями отломков и повреждениями окружающих тканей;
  • Травма пальца. Часто встречаются повреждения первого и третьего пальца у детей, могут иметь признаки открытого и закрытого перелома.

Повреждение пятки

Перелом пятки без смещения лечится в травматологическом пункте. Врач накладывает на стопу специальный лонгет, в котором тщательно смоделирован свод стопы. Через 3–4 дня повязку циркулируют. Дети возрастом 8–10 лет проводит в гипсе около 3 недель, более старшие – 4–5. После снятия повязки, больной в течение 6 месяцев пользуется ортопедическими супинаторами.

Если были обнаружены смещения отломков, ребенка госпитализируют в отделение. Здесь травматолог проведет немедленную репозицию под наркозом. После чего на всю ногу, включая среднюю треть бедра, будет наложена повязка из гипса.

Нога пребывает в оптимальном положении – согнута в колене под прямым углом, стопа также согнута. После 2 недель сращивания гипс снимают, стопе придают естественное положение, а повязку заменяют специальным гипсовым сапожком.

Еще около семи недель пятка пробудет в зафиксированном положении.

Перелом плюсны

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Если повреждение произошло без смещения, либо смещение составляет не более ½ нормального диаметра, детям назначают амбулаторное лечение. На травмированную стопу накладывается лонгета, через неделю выполняется циркуляция повязки. Срок нахождения в гипсе отличается в зависимости от возраста. Малыши до 10 лет носят повязку около 3 недель. Старшие дети – на неделю дольше. Опираться на больную ногу можно только через 10–12 суток после перелома.

Наличие большего или углового смещения костей плюсны говорит о необходимости госпитализации. В травматологическом отделении будет сделана репозиция под общим наркозом. Затем проводится аналогичное лечение – неделю в гипсе. Сращивание проходит в 5–6 недель, но уже с 15–18 дня можно опираться на ногу. После полного выздоровления полгода следует пользоваться супинатором.

Хирургические операции при данном типе перелома проводятся редко. Только если есть открытые раны, мягкие ткани ущемлены отломками или нельзя правильно зафиксировать фрагменты кости. Операция проводится также под наркозом, но импланты не используются. Врач сшивает отломки, или проводит фиксацию спицей.

Травма пальца стопы

Перелом пальца стопы не предполагает госпитализации ребенка, поэтому лечение будет проходить в травматологическом пункте. Если смещение не обнаружится, стопу гипсуют на 7–10 суток.

Несмотря на хороший прогноз, травматологи рекомендуют не использовать лейкопластырную повязку. Она сдавливает мелкие кровеносные сосуды пальца, провоцирует отеки и практически бесполезна для подвижного ребенка.

При переломе пальца со смещением выполняется репозиция под местной анестезией. Фрагменты, не подлежащие надежной фиксации гипсом, скрепляют через кожу спицей или иглой для инъекций.

Перелом ноги у ребенка: помощь и лечение

Чтобы зафиксировать отломки основной фаланги пальца, его сгибают и, пока спица не будет удалена, он остается в таком положении. Аналогичные манипуляции на средней, а также ногтевой фаланге проводят в разогнутом положении пальца.

Далее накладывается гипсовая повязка, спица накрывается стерильным материалом, каждые 1–2 дня проводятся перевязки. Через 12–15 дней ребенку делают рентген-контроль. Если видны признаки образовавшейся мозоли, спицу можно удалить.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/perelom-nogi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector