Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

Отморожение – это локальное повреждение тканей, развивающееся при воздействии холода. Отморожения имеют скрытый и реактивный период, наступающий после согревания. Патология проявляется изменением окраски, болями, нарушениями чувствительности, появлением пузырей и очагов некроза. Повреждение III и IV степени приводит к развитию гангрены и самопроизвольному отторжению пальцев. Лечение проводится сосудистыми препаратами (пентоксифиллин, никотиновая кислота, спазмолитики), антибиотиками, физиопроцедурами; купирование болевого синдрома осуществляется путем новокаиновых блокад.

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохоПоявилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

Отморожение – повреждение тканей, развивающееся при воздействии холода. В России частота отморожений составляет около 1% от всех травм, за исключением некоторых регионов Крайнего Севера, где она повышается до 6-10%.

Наиболее часто отморожениям подвергаются стопы, на втором месте находятся кисти рук, на третьем – выступающие части лица (нос, ушные раковины, щеки).

Лечение патологии осуществляют специалисты в сфере комбустиологии, травматологии и ортопедии.

Причиной повреждения тканей может стать мороз, непосредственный контакт с предметом, охлажденным до сверхнизкой температуры (контактные отморожения) и длительное периодическое охлаждение в условиях высокой влажности воздуха («траншейная стопа», ознобление).

Факторами, способствующими развитию отморожения, является сильный ветер, высокая влажность воздуха, снижение местного и общего иммунитета (в результате болезни, травмы, авитаминоза, недоедания и т.д.

), алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь, вызывающие нарушение кровообращения.

Воздействие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов. Скорость кровотока уменьшается, вязкость крови увеличивается. Форменные элементы «забивают» мелкие сосуды, образуются тромбы.

Таким образом, патологические изменения при отморожении возникают не только в результате непосредственного воздействия холода, но и вследствие реакции со стороны сосудов. Местные расстройства кровообращения провоцируют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов.

В результате развиваются воспалительные изменения в удаленных от места отморожения органах (дыхательных путях, костях, периферических нервах и желудочно-кишечном тракте).

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патологией осложнений.

Выделяют четыре степени отморожения:

  • При отморожении I степени в реактивном периоде появляется умеренный отек. Пораженный участок становится цианотичным или приобретает мраморную окраску. Пациента беспокоят жгучие боли, парестезии и кожный зуд. Все признаки отморожения самостоятельно исчезают в течение 5-7 дней. В последующем нередко сохраняется повышенная чувствительность области поражения к действию холода.
  • Отморожение II степени сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 недели.
  • При отморожении III степени некроз распространяется на все слои кожи. В дореактивном периоде пораженные участки холодные, бледные. После согревания место поражения становится резко отечным, на его поверхности возникают пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей обнажаются раны с безболезненным или малоболезненным дном.
  • Отморожение IV степени сопровождается некрозом кожи и подлежащих тканей: подкожной клетчатки, костей и мышц. Как правило, участки глубокого поражения тканей сочетаются с участками отморожения I-III степени. Участки отморожения IV степени бледные, холодные, иногда незначительно отечные. Чувствительность отсутствует.

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохоПри отморожении III и IV степени развивается сухая или влажная гангрена. Для сухой гангрены характерно постепенное высыхание тканей и мумификация. Область глубокого отморожения становится темно-синей. На второй неделе образуется демаркационная борозда, отделяющая некроз от «живых» тканей.

Самопроизвольное отторжение пальцев обычно происходит через 4-5 недель после отморожения. При обширных отморожениях с некрозом стоп и кистей отторжение начинается в более поздние сроки, особенно – в случаях, когда демарационная линия расположена в области диафизов костей. После отторжения рана заполняется грануляциями и заживает с образованием рубца.

Влажная гангрена при отморожениях протекает более неблагоприятно, сопровождается резким отеком мягких тканей и образованием большого количества пузырей с кровянистым содержимым.

Продукты распада тканей всасываются в кровь из зоны поражения и вызывают выраженную интоксикацию. Велика вероятность развития местных (флегмона, остеомиелит, артрит) и общих (сепсис) инфекционных осложнений.

Влажная гангрена при отморожениях часто осложняется анаэробной инфекцией.

Ознобление возникает при периодическом охлаждении (обычно при температуре выше 0) и высокой влажности воздуха. На периферических участках тела (кисти, стопы, выступающие части лица) появляются плотные синюшно-багровые припухлости. Чувствительность пораженных участков снижается.

Пациента беспокоит зуд, распирающие или жгучие боли. Затем кожа в области ознобления становится грубой и покрывается трещинами. При поражении кистей уменьшается физическая сила, больной теряет способность выполнять тонкие операции.

В дальнейшем возможно эрозирование или развитие дерматита.

Ознобление развивается при умеренном, но длительном и непрерывном воздействии влажного холода. Вначале появляются нарушения чувствительности в области большого пальца, постепенно распространяющиеся на всю стопу. Конечность становится отечной. При многократных охлаждениях и согреваниях возможна влажная гангрена.

Пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, согреть, дать чай, кофе или горячую пищу. Участки отморожения нельзя интенсивно растирать или быстро согревать. При растираниях возникают множественные микротравмы кожи.

Слишком быстрое согревание приводит к тому, что нормальный уровень обменных процессов восстанавливается быстрее, чем кровоснабжение пораженных участков. В результате возможно развитие некроза в лишенных питания тканях.

Наилучший результат достигается при согревании «изнутри» — накладывании теплоизолирующих ватно-марлевых повязок на область отморожения.

При поступлении в отделение травматологии пациента с отморожением согревают. В артерию поврежденной конечности вводят смесь растворов новокаина, эуфиллина и никотиновой кислоты.

Назначают препараты для восстановления кровообращения и улучшения микроциркуляции: пентоксифиллин, спазмолитики, витамины и ганглиоблокаторы, при тяжелых поражениях – кортикостероиды. Внутривенно и внутриартериально вводят подогретые до 38 градусов растворы реополиглюкина, глюкозы, новокаина и солевые растворы.

Пациенту с отморожением назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты (гепарин на протяжении 5-7 дней). Выполняют футлярную новокаиновую блокаду.

Для уменьшения стимуляции восстановительных процессов, уменьшения отечности и болевого синдрома проводят физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, лазерное облучение, диатермия, УВЧ). Пузыри прокалывают, не удаляя.

На область отморожения накладывают спирт-хлоргексидиновые и спирт-фурацилиновые влажно-высыхающие повязки, при нагноении – повязки с антибактериальными мазями. При значительном отеке травматологи-ортопеды выполняют фасциотомию для устранения сдавления тканей и улучшения кровоснабжения области отморожения.

При сохранении выраженного отека и формировании участков некроза на 3-6 сутки проводят некрэктомию и некротомию.

После формирования демаркационной линии определяют объем хирургического вмешательства. Как правило, под поврежденной кожей в зоне демаркации сохраняются жизнеспособные мягкие ткани, поэтому при сухом некрозе обычно выбирают выжидательную тактику лечения, позволяющую сохранить больше тканей.

При влажном некрозе существует большая вероятность развития инфекционных осложнений с распространением процесса «вверх» по здоровым тканям, поэтому выжидательная тактика в таких случаях неприменима. Оперативное лечение при отморожениях IV степени заключается в удалении омертвевших участков.

Выполняется ампутация некротизированных пальцев, кистей или стоп.

При поверхностных отморожениях прогноз условно благоприятный. Функции конечности восстанавливаются. В отдаленном периоде на протяжении длительного времени сохраняется повышенная чувствительность к холоду, нарушения питания и тонуса сосудов в области участка поражения.

Возможно развитие болезни Рейно или облитерирующего эндартериита.При глубоких отморожениях исходом становится ампутация части конечности.

Профилактика включает выбор одежды и обуви с учетом погодных условий, отказ от продолжительного пребывания на улице в морозы, особенно — в состоянии алкогольного опьянения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/frostbite

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Признаки и лечение обморожения пальцев ног

Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.

Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Основные причины и условия для обморожения пальцев ног

Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:

  • Факторы внешней среды. В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
  • Обувь. Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
  • Особенности организма. Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.
Читайте также:  Перелом смита и колеса: причины и отличия

Первые признаки обморожения пальцев ног

Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения.

Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее.

Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохоПервыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением. Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.

Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.

Степени и симптомы обморожения пальцев ног

Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.

  • 1 степень. Легкое отморожение, часто после непродолжительного воздействия холодом. С данной проблемой сталкивались многие люди при этом, даже не подозревая, что обморозили пальцы. Элементы нижних конечностей в процессе развития патологии теряют чувствительность, возникает кожный зуд, слабый болевой синдром. Эпителий холодный на ощупь и бледный. В процессе отогревания пальцы краснеют, формируется небольшая отечность, а по прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться. Процесс выздоровления занимает около 5 суток и не несет в себе опасности для организма;
  • Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо2 степень. При второй степени обморожения пальцы нижних конечностей дольше подвергаются воздействию низких температур. Начальная симптоматика патологии совпадает с 1 степенью, однако кожные покровы становятся синюшными, а после отогревания на эпителии формируются пузыри с прозрачным содержимым, сам же процесс выздоровления может занимать до 2 недель;
  • 3 степень. При третьей степени обморожения формируются определенные риски для здоровья человека. Холодовое поражение может захватывать не только пальцы, но и ступню, голень, иные элементы нижних конечностей. Кожные покровы приобретают ярко выраженный синюшно-мраморный оттенок, быстро теряется чувствительность мягких тканей в локализации воздействия низких температур. Помимо местных реакций у человека ослабляется пульс, снижается артериальное давление, он чувствует сонливость иногда спутанность сознания. По мере согревания пораженных зон на кожных покровах формируются большие волдыри с кровянистой жидкостью, верхние ткани частично отмирают, а процесс заживления, длящийся месяц и более, сопровождается рубцеванием, грануляцией, возможными вторичными бактериальными инфекциями;
  • 4 степень. Крайняя степень обморожения требует немедленной госпитализации пострадавшего в стационар. Кожные покровы на пальцах чернеют, без образования волдырей (они проявляются выше по нижней конечности, в случаях комплексных форм обморожения). В процессе согревания человек чувствует очень сильную боль, на месте отморожения образуется сильный отек, кожные покровы и мягкие ткани поддаются обширному некрозу вплоть до кости.

Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.

  1. Перемещение пострадавшего в помещение. Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности;
  2. Полное переодевание. После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье;
  3. Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохоСогревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40;
  4. Еда и питьё. Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь);
  5. Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела;
  6. Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.

Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.

Лечение: медицина, народные средства

Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.

  • Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
  • Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
  • Анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
  • Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
  • Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
  • Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
  • Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.

Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.

Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.

  • Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
  • Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.

Когда требуется операция и как проводится

Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:

  • Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
  • Выраженная токсемия;
  • Прогрессирующий сепсис;
  • Развитие гангрены;
  • Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
  • Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.

  После укуса собаки появилась шишка: причины и методы лечения

Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.

Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).

Осложнения и последствия

Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.

  • Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
  • Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
  • Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
  • Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
  • При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.

Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-travmah/poyavilas-chuvstvitelnost-paltsev-nog-posle-obmorozheniya-eto-horosho-ili-ploho

Симптомы и лечение обморожения пальцев ног

  • Обморожение пальцев ног – считается довольно тяжелой травмой, однако, в отличие от других, оно не вызывает болезненности, так как холод лишает человека чувствительности.
  • Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо
  • Обморожение большого пальца на ноге, так же, как и других частей тела, случается чаще зимой, особенно если человек ходит в тесной или не очень теплой обуви.

Признаки обморожения

В зависимости от стадии обморожения симптомы могут быть разными.

Первые признаки того, что тело подверглось губительному воздействию холода – покалывание, жжение и онемение. Такие признаки появляются при первой стадии. Кожа становится очень бледной и сухой, может приобрести синеватый оттенок.

После того, как человек попадает в тепло, пальцы становятся красными, ткани отекают. Затем, со временем, кожа начинает шелушиться. Также может появиться ощущения жжения, зуда, боли.

Читайте также:  Лечение открытого перелома: последствия, принципы и реабилитация

Симптомы уходят в течение недели, однако чувствительность к холоду может сохраниться на несколько лет.

При второй степени кожа подвергалась воздействию холода более продолжительное время. Она приобретает синий оттенок, на ней начинают образовываться пузыри с содержимым прозрачного цвета. Они побаливают и чешутся. Кожа на пальцах восстановится примерно через 1-2 недели, иногда могут оставаться рубцы на месте пузырьков.

При третьей степени происходит то же самое, только пузыри наполнены кровянистой жидкостью. Начинается отмирание верхних слоев кожи и тканей примерно через 2-3 недели. Затем начинается период рубцевания. После лечения на коже остаются заметные рубцы.

Четвертая степень самая опасная. При ней кожа становится мраморной, черной, происходит глубокий некроз тканей, нервов, иногда страдают даже хрящи и кости. При этом человек часто лишается пальцев.

После того, как человек согревается, начинает развиваться сильный отек. Пальцы остаются заметно холоднее, чем те, которые не пострадали. У человека полностью пропадает чувствительность в этом месте.

Лечение

Каждый должен знать, как оказать себе или другому человеку помощь в таком случае. После того, как пострадавший перемещается в тепло, необходимо снять обувь и носки, и отогревать конечность.

Пострадавшему нужно пить горячие напитки, однако не алкоголь. Это может быть чай, какао, подогретое молоко, куриный бульон и т.п.

Оценив состояние стоит обратиться за помощью врачей, если ситуация выглядит нехорошо:

  • при согревании боль становится сильнее, а пальцы остаются холодными;
  • если пострадал ребенок или пожилой человек;
  • если образуются пузыри;
  • если кожа слишком холодная и бледная, человек дрожит, дыхание замедлено, он может терять сознание или чувствует сильную усталость.

Решение как лечить обморожение принимается на основе определения стадии обморожения.

Что делать при обморожении первой стадии? В этом случае можно обойтись своими силами. Необходимо как можно быстрее попасть в теплое помещение, снять обувь и носки. Пальцы можно поместить под едва теплую (но не горячую!) воду, массировать, растирать со спиртом. Также стоит обработать ноги антисептиками и кремами, чтобы кожа не треснула, и инфекция не попала в кровь.

При второй стадии необходимо обратится к врачу. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя! Это должен делать только врач в стерильных условиях. Поверхность обрабатывается антисептиками, чтобы избежать заражения.

На поверхность ранок наносят антибактериальную мазь и перебинтовывают. Также внутримышечно вкалывают антибиотики, назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом. Дорсонвализацию и т.

п.)

При третьей стадии также удаляют пузыри и обрабатывают ткани. Врач должен определить границы отмирания кожи. На пораженные пальцы накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Затем проводят удаление отмерших тканей. После заживления человек также должен пройти физиотерапевтические процедуры.

При четвертой стадии проводится иссечение мертвых тканей. В ряде случаев невозможно обойтись без ампутации.

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохо

Что нельзя делать при обморожении пальцев?

Категорически запрещается:

  • вскрывать пузыри самому;
  • пить кофе, алкоголь и другие напитки, расширяющие сосуды;
  • смазывать пальцы жиром или мазью;
  • сильно растирать;
  • окунать в горячую воду;
  • растирать снегом.

Последствия обморожения могут быть весьма неприятными. Может развиться гангрена, попасть инфекция и т.п. поэтому в сложных случаях врачи ампутируют пальцы, чтобы спасти человека.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/simptomy-i-lechenie-obmorozheniya-palcev-nog.html

Обморожение пальцев ног: стадии и признаки

Появилась чувствительность пальцев ног после обморожения – это хорошо или плохоТяжелое обморожение

  Обморожение врачи считают травмой. Но, в отличие от других травм, обморожение может не давать болезненности или не видно сразу.

  Обморожение пальцев ног случается обычно зимой, причем мороз может поступить с Вашими ногами очень коварно.

  При обморожении же человек может не чувствовать боли совсем. Ведь холод является прекрасным обезболивающим!

  Поэтому если вы идете по улице в мороз, и при этом в узкой и не очень теплой обуви, будьте осторожны, чтобы не допустить обморожения пальцев.  

Признаки обморожения

  1. При первой, самой легкой степени, обморожения, в пальцах ног чувствуется зуд, покалывание, онемение или жжение. Кожа в местах поражения бледная, сухая. После попадания в тепло, пальцы отогреваются, цвет кожи меняется на красный или багровый, видна отечность тканей.

    Потом ноги начинают шелушиться, восстановление происходит в течение недели. 

  2. Вторая степень характеризуется появлением пузырей, их содержимое прозрачное. В тепле пузыри начинают нестерпимо чесаться, а кожа сильно болит.

    На восстановление потребуется уже больше времени – около 2-х недель 

  3. При третьей степени отмирают все слои кожи, это называется некроз. Пузыри наполнены содержимым с кровью. Выздоровление затягивается на месяц, иногда и дольше. На коже остаются рубцы.

     

  4. Четвертая, самая страшная стадия обморожения (Вы ее видите на картинке) – когда пальцы уже ничего не чувствуют, потому что разрушены глубокие ткани и нервы.

Лечение обморожения пальцев ног

Лечение зависит от стадии обморожения.

Первая стадия обморожения

Первую стадию лечить не требуется, кожа восстанавливается сама.

Вторая стадия

При второй степени пузырьки вскрывает хирург комбустиолог (специалист по ожогам и обморожениям). Комбустиологи есть только в крупных больницах и в ожоговых центрах, поэтому обморожения лечат хирурги или травматологи.

  Вскрывать пузыри надо правильно, обрабатывая поверхность, чтобы не допустить попадания инфекции. Далее на раневую поверхность наносят антибактериальную мазь, чаще всего Левомеколь.

Сверху покрывают рыхло стерильной салфеткой.

  Внутримышечно назначают уколы антибиотиков. Через неделю можно начинать физиолечение – ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Третья стадия

  Сначала удаляют пузыри и определяют  границы, до которых омертвела кожа. Затем накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Всю первую неделю лечения мертвые ткани удаляются. После заживления также применяют физиотерапию.

Четвертая стадия

  Лечится только удалением мертвых тканей (говоря хирургическим языком – иссечением). В крайних случаях лишь ампутация может спасти жизнь больного.

  Каждый человек должен знать, что делать в ситуации, когда кто-то сильно переохладился. Ведь беда может случиться и с вашими друзьями или родными, надо уметь им помочь.

Посмотрите, как это делается:

Источник: https://noggiimed.ru/obmorozhenie-palcev-nog/

Признаки и симптомы обморожения пальцев ног

Обморожение пальцев ног встречается часто, так как данная часть тела менее всего защищена, аналогично, как и кончик носа, лицо, уши.

Для формирования обморожения требуется ряд факторов низкая температура окружающего воздуха, сужение периферических сосудов, отсутствие местной защиты.

Провоцирующими факторами патологии является влажная кожа, мокрая обувь, длительное влияние низких температур. Для возникновения обморожения при снижении местного иммунитета достаточно холода с пониженными температурами -3-5 градусов.

В практике травматологов встречались случаи обмороженной кожи у пациентов при положительных температурных показателях внешней среды. Такие люди имели заболевания сосудов, приводящие к снижению кровотока.

Легкое обморожение пальцев у пациентов с васкулитами, варикозом, эндартериитом возникает даже осенью.

При нормальном состоянии защитных сил для формирования обмороженной кожи требуются температуры ниже минус 20 градусов Цельсия, сильный ветер, отсутствие защиты кожных покровов.

Физиологически в ответ на сужение просвета капилляров включаются механизмы, направленные открытие дополнительных путей кровотока (шунтов), обеспечивающих повышенный теплообмен кожных покровов.

Обморожение пальцев конечностей причины

Не у каждого человека и не каждый поход по улице заканчивается обморожением. Для развития нозологии потребуется ряд факторов:

  • Температура воздуха ниже 20 градусов;
  • Сильная влажность;
  • Тесная одежда и мокрая обувь;
  • Голод;
  • Употребление спирта и кофе;
  • Ослабление иммунитета;
  • Выраженное кровотечение;
  • Недостаток белков в пище.

Низкая температура окружающей среды приводит к сужению периферических сосудов, что снижает теплообмен. У каждого человека индивидуальные особенности терморегуляторных систем. Под воздействием холода возникает отмирание эпидермиса (при 1 степени), поражение дермы (при 2 стадии), разрушение мышечной и костной систем (при 3-4 степени).

Сосудистый спазм под влиянием холода зависит от глубины залегания капилляров, состояния коллатеральных шунтов, обеспечивающих микроциркуляцию всего пласта эпидермиса и глубоко лежащих анатомических структур.

У одного человека капилляры располагаются поверхностно, а у других глубже.

У первой категории пациентов обморожение кожи появляется под влиянием температур значительно ниже 25 градусов, но поражение быстро проникает вглубь.

При глубоком залегании капилляров поверхностный пласт эпителия обмораживается быстро, но у таких пациентов редко наблюдается гибель мышечного и костного слоя.

В зависимости от распространенности и выраженности патологических изменений развивается разная степень и обширность патологических изменений. При температурах ниже 25 градусов у большинства людей происходит сосудистый спазм в месте воздействия холодных масс.

Защитная реакция организма в ответ на это воздействие централизация кровоснабжения от кожи до внутренних органов. При этом периферические отделы практически лишены микроциркуляции. Недостаток поступления кислорода и питательных веществ приводит к гибели тканей.

Причины и симптомы уреаплазмы у женщин

Если определить обморожение пальцев на ранней стадии, можно предотвратить разрушение глубоких слоев кожных покровов, мышц и костей. Важную роль играет не только квалифицированная, но и первая помощь, оказываемая пострадавшему от обморожения человека.

Распространенные симптомы обморожения ног

Рассматривать симптомы обморожения лучше по стадиям. Дореактивный этап это доклиническая стадия, при которой не появляется ощутимых признаков патологии.

Если вовремя согреться, то патологических изменений при стадии не возникает, так как кровоснабжение сильно не нарушается.

Как правило, из-за отсутствия симптоматики человек не избегает последующего охлаждения после появления изменений в дореактивном периоде, что провоцирует глубокое повреждение.

Вслед за этим формируются симптомы отморожения 1 степени, когда на кожных покровах появляется посинение в местах контакта кожи с холодными массами. После отогревания возникает легкая боль, покалывание. Обычно симптомы нозологии проходят самостоятельно, но ускорить лечение поможет квалифицированная помощь.

На третьей стадии возникают симптомы вследствие поражения глубоких слоев кожного пласта, мышц, костей. Совокупность дополнительных признаков обусловлена повреждением внутренних органов при нехватке кислорода, попадании токсинов погибших тканей, недостатка питательных веществ падение давление, снижение частоты дыхания, «гусиная кожа».

Системная гибель организма прослеживается на 4 стадии заболевания, когда появляются признаки системного поражения организма. Накопление токсинов в крови приводит к подавлению ферментативных реакций. Недостаток поступления кислорода к внутренним органам формирует недостаточность, изменение кислотно-основного состояния крови.

Первые признаки общего обморожения

Самым четким признаком обморожения является падение общей температуры тела ниже 33 градусов Цельсия. Дополнительные симптомы уменьшение дыхательных движений, частоты пульса (менее 60 ударов в минуту). Данные изменения характерны для легкой степени обморожения.

Только при контактных формах патологии не формируется общее понижение темперной реакции тела. Признаки наблюдаются только локально в месте контакта с холодным предметом. По данной схеме развивается «железная» форма у детей.

Средняя степень обморожения пальцев сопровождается падением общей температуры тела в промежутке от 32 до 29 градусов Цельсия. Сонливость, общая слабость, замедление пульса менее 50 градусов в минуту, частота дыхания 8-4 дыхательных актов в минуту, падение давление эти симптомы способны привести к потере сознания.

Симптомы и стадии обморожения

При тяжелой стадии обморожения у человека появляются признаки выраженных изменений. Нозология сопровождается потерей сознания, уменьшением артериального давления, выраженным уменьшением частоты дыхательных движений (не более 4 в минуту), бледностью кожных покровов, синюшностью.

Обморожение 4 степени это состояние, при котором необходимо помещение пострадавшего человека в реанимационное отделение. Интоксикация, гипоксия тканей, потеря сознания это первые признаки 4 стадии обморожения ног и других частей тела.

Степени переохлаждения ног

Для определения разновидностей первой помощи и перечня квалифицированных процедур, проводимых в медицинском заведении, важно выделить основную стадию болезни.

Согласно международным стандартам выделяют 4 стадии обморожения ног:

  1. При длительном воздействии холодных масс возникает сужение периферических сосудов. Патология сопровождается поверхностным поражением без затрагивания дермы, мышц и костной системы. Кожа при нозологии является бледной или красноватой. При нозологии человек ощущает покалывание, жжение, легкий зуд;
  2. На второй стадии возникают проявления более глубокого поражения кожного пласта изменения эпидермиса и дермы. Боль, легкое покалывание, появление пузырьков с серозным содержимыми это типичные проявления нозологии;
  3. При третьей стадии заболевания возникает глубокое поражение кожного пласта с затрагиванием нервных волокон, появлением волдырей, атрофией нервных волокон, гибель отдельных мышц. Из-за глубокого поражения сосудов кожа становится синюшной;
  4. При 4 степени к вышеперечисленным изменениям присоединяется гибель костных структур, что приводит к повышению концентрации токсинов в крови. Потеря сознания возникает по причине воздействия токсинов на головной мозг. Без оказания квалифицированной помощи гибель пострадавшего возникает за счет децентрализации кровоснабжения, недостаточности многих внутренних органов.

После лечения у человека нередко остается маркер патологии кривые ногти с дефектами, которые остаются после нарушения кровоснабжения ногтевого ложа.

Что необходимо делать при обморожении пальцев

Легкое растирание можно делать человеку при 1 степени обморожения пальцев ног, но разного рода массажи противопоказаны из-за повышенной ломкости обмороженных сосудов, вероятности распространения сгустков крови по организму.

Усугубляет течение патологии употребление алкоголя, который вначале расширяет периферические капилляры, а затем провоцирует их спазм.

После выявления обморожения требуется обогрев ног. Для этих целей пострадавший человек должен находится в теплом помещении.

Обмороженная конечность разогревается при постепенном повышении температуры в тазике или ванне с водой. Перед отогревом пострадавшему требуется снять мокрые носки или обувь.

Если участки ткани прилипают к пальцам ног, не нужно их удалять. В медицинском заведении специалисты очистят рану и проведут дезинфекцию дефекта.

Симптомы и лечение клещевой чесотки

Чтобы не занести в рану инфекцию не нужно обливать ее одеколоном, как советуют народные рекомендации. Есть более современные методы для очистки и ускорения заживления участка.

Разрешено употребление теплого сладкого чая, но запрещены алкогольные напитки. Некоторые врачи рекомендуют фито-чаи, кисели, простые отвары, куриные бульоны.

При 2, 3, 4 степени обморожения процедуры дезинфекционной обработки должны проводиться исключительно в стационаре.

Перечень асептических препаратов для лечения при обморожении пальца ноги достаточно обширен, но назначаются они исключительно врачом.

Обращение за медицинской помощью должно быть максимально быстрым сразу после выявления признаков обморожения. Помните, что неправильное лечение способно привести к летальному исходу, поэтому все действия должны быть грамотными.

Лечение

Любые лечебные процедуры при обморожении зависят от стадии. От окружающих людей или самого пострадавшего человека требуется правильное оказание первой помощи.

При первой степени особых терапевтических процедур делать не нужно, кроме очистки раны и отогрева конечности. Для ускорения выздоровления на первой стадии можно применять регенерирующие мази, сосудорасширяющие средства.

Физиотерапевтические процедуры, антисептики это основное лечение обморожения ног первой степени. Мази назначаются также при появлении язвенных дефектов.

При 1 стадии обморожения нижних конечностей назначаются стандартные методы лечения:

  • Электросветовые ванны;
  • УВЧ;
  • Антисептические повязки.

Лучше не использовать народные рецепты для лечения отморожения первой степени, так как особой опасности нозология не представляет, а в аптеке можно приобрести дешевые, но эффективные мази и таблетки.

Если в глобальной сети посмотреть фото, на котором изображено обморожение пальцев стопы, визуализируется не только посинение кожных покровов, но и деформация ногтя. Сосудистый спазм дистальной части пальца обеспечивает вначале посинение, а затем побледнение ногтевого ложа.

При 2 степени нозологии потребуется вскрытие пузырьков, что возможно только в условиях медицинского заведения. После вскрытия образований раневая поверхность обрабатывается антисептическими растворами или мазями. На место локализации дефекта накладывается повязка, которую необходимо менять каждые 2-а часа. Физиотерапевтические процедуры разрешены только после заживления пузырька корочками.

После вскрытия пузырьков кожные покровы вокруг них обрабатываются салициловой кислотой. На места повреждения накладываются повязки, смоченные в антибактериальных растворах. Для ускорения регенерации потребуется использование мазей «левомиколь», «дермазин».

Дезинфекцию можно проводить также ультрафиолетовым облучением тканей, электрическими световыми ваннами. Для исключения вторичной инфекции во время заживления патологических очагов возможно внутримышечное введение антибактериальных средств типа пенициллина.

Симптомы и проявления язвенной болезни

При третьей-четвертой стадии обмороженной кожи нужно хирургическое удаление мест гибели кожи, чтобы предотвратить образование гангрены или флегмоны с необходимостью последующей ампутации конечности.

Лечение обморожений 3 степени осуществляется после удаления пузырьков. Для ликвидации гноя потребуется наложение повязок, смоченных в гипертоническом растворе хлорида натрия.

На протяжении всего курса лечения обморожений пальцев ног потребуется динамическое наблюдение за пациентом. При необходимости удаляются вторичные участки омертвения тканей, очаги локального некроза.

Когда у пациента при движениях возникает сильная боль, специалисты могут наложить гипсовую повязку.

При обморожении нижних конечностей 4 степени после вывода человека из коматозного состояния потребуется коррекция гомеостаза, витаминного баланса, предотвращение поражения внутренних органов. Для этих целей назначаются белковые и витаминно-минеральные комплексы. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется ультрафиолетовое облучение.

Прогноз в отношении лечения обморожения пальцев ноги зависит от стадии, обширности и глубины повреждения кожных покровов. При тяжелых формах без экстренной квалифицированной помощи возможен летальный исход. Ухудшает ситуацию неграмотная и несвоевременная первая помощь.

Лучше провести профилактику, чем лечить обмороженную кожу нижних конечностей.

В любом случае, если после обморожения у человек болят пальцы ноги, следует обратиться к врачу. При внешнем исчезновении признаков поражения кожи, в дерме могут сохраняться патологические изменения после прекращения кровоснабжения. Последствие ситуации без квалифицированного лечения могут быть летальными.

Источник: https://vnormu.ru/obmorojenie-palcev-nog-lechenie-nijnih.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector