Восстановление после перелома голеностопа: методы

После перелома голеностопного сустава пациенту приходится проводить в гипсе от 4 до 7 недель. Длительность восстановительного периода зависит от вида перелома и степени повреждения связок, сухожилий и окружающих мягких тканей.

За это время нога утрачивает былую подвижность и становится слабее. Для восстановления всех функций ноги, устранения хромоты и предотвращения осложнений необходимо грамотное проведение реабилитации после перелома голеностопного сустава.

Комплекс восстановительных процедур должен назначать только лечащий врач, знающий особенности конкретной травмы и ее последствий.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Самолечение и резкое увеличение нагрузки на ногу в данном случае противопоказано, так как может привести к нежелательным изменениям в суставе или возникновению осложнений. В этот период очень важно сотрудничество врача и пациента, четко выполняющего все предписанные инструкции.

Основные цели реабилитационных мероприятий

От правильного проведения реабилитационных мероприятий после снятия гипсовой повязки зависит полное восстановление функции сустава, связочного аппарата, мышечной ткани, сосудов, обслуживающих данную область.

Основные задачи комплекса:

  • полное восстановление подвижности сустава;
  • профилактика мышечной дистрофии;
  • устранение отеков;
  • предотвращение застойных явлений в кровеносных и лимфатических сосудах;
  • развитие эластичности связочного аппарата;
  • укрепление мышц, поддерживающих поврежденный сустав в пределах анатомических границ.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Таким образом, к концу восстановительного периода после перелома голеностопного сустава должно наблюдаться отсутствие хромоты и полное восстановление функции конечности.

Принципы реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава включает в себя следующие мероприятия:

  • фиксация поврежденного сустава при помощи ортеза;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плавание.

К этому списку следует добавить включение в рацион продуктов, содержащих кальций, фосфор и витамин D, дополнительный прием фармакологических препаратов для восстановления костной и суставной ткани.

Подбор фиксатора для пораженного сустава

Для надежной фиксации голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки чаще всего применяются специальные приспособления, именуемые ортезами. Их использование помогает значительно снизить нагрузку на сустав и ускорить процесс его восстановления.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Очень важную роль играет правильный подбор ортеза с учетом специфики травмы и особенностей строения нижней конечности пациента. Это должен делать квалифицированный ортопед или травматолог. По внешнему виду данное приспособление может напоминать ботинок, носок или гольф, который надежно закрепляется на ноге и позволяет надевать сверху обувь.

В восстановительный период после травмы целесообразным считается фиксирующий вариант ортеза полужесткой или жесткой фиксации. При сложных переломах используется такая разновидность фиксатора, как деротационный пластиковый сапожок, обеспечивающий полное обездвиживание нижнего отдела конечности.

Важно! Помимо ортезов, в первые 2 недели реабилитации после перелома голеностопного сустава медики рекомендуют использовать в качестве опоры при ходьбе локтевой костыль. Спустя указанный срок от него следует отказаться, чтобы не допустить хромоты.

Физиотерапия

  • После завершения периода иммобилизации голеностопного сустава на нижней части голени есть отеки и гематомы, а движения вызывают боль.
  • Быстро и эффективно устранить эти симптомы, восстановить кровообращение и отток лимфы на начальной стадии реабилитации помогают физиопроцедуры.
  • Их принцип заключается во введении обезболивающих препаратов непосредственно в область пораженного голеностопа при помощи различных методов, не нарушающих целостность кожных покровов.
  • Чаще всего назначается:
  • электрофорез с Лидазой и Лидокаином;
  • воздействие синусоидальными модулированными токами при помощи аппарата Амплипульс;
  • фонофорез с использованием гидрокортизона;
  • УВЧ;
  • нанесение озокерита;
  • магнитотерапия;
  • грязевые аппликации.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Курс лечения в среднем составляет от 10 до 15 сеансов. Однако лечащий врач по результатам обследования может внести коррективы.

Массаж

Для снятия отечности, восстановления нормального кровообращения и ускорения обмена веществ сразу после снятия гипсовой повязки назначается массаж поврежденного голеностопного сустава. Его должен проводить только квалифицированный специалист, имеющий знания и опыт в данной области.

Перед процедурой на пораженную зону наносится препарат, содержащий анестезирующее вещество, которое устраняет ощущение дискомфорта и боли. Курс составляет от 10 до 20 сеансов в зависимости от тяжести перелома и индивидуальных особенностей организма пациента. После массажа сустав фиксируется с помощью эластичного бинта или ортеза.

Врач-реабилитолог может показать основные приемы самомассажа и определить силу воздействия на пораженный орган.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Плавание

Посещение бассейна можно начинать уже через сутки после снятия гипса. Так как в воде значительно снижается болевой синдром, пациент может значительно расширить свой двигательный режим.

На первых этапах реабилитации следует выполнять плавные сгибания и разгибания суставов нижних конечностей, постепенно устраняя сформировавшуюся тугоподвижность. Первое занятие должно длиться не более 20 минут. К концу недели — это время можно увеличить до получаса, а через месяц плаванье уже может занимать час.

Внимание! Эффективность будет максимальной, если проводить занятия под руководством опытного инструктора 3 – 4 раза в неделю.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика — обязательный метод, включенный в программу восстановления после перелома голеностопного сустава. Некоторые упражнения, назначенные врачом, можно делать в домашних условиях еще до снятия гипса. После удаления повязки выполнению комплекса следует ежедневно уделять около 30 минут, постепенно изменяя и наращивая нагрузку.

Лечебную гимнастику можно выполнять в специализированных учреждениях, занимаясь в группах под руководством реабилитолога. Однако возможны занятия и в домашних условиях после получения конкретных рекомендаций от специалиста.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Чаще всего включаются в комплексы реабилитации при переломе голеностопного сустава такие упражнения:

  1. Стоя с ровной спиной и опираясь обеими руками на спинку стула или другую поверхность, медленно поочередно выносить ноги вперед и назад. Количество повторений каждой ногой составляет 20 раз.
  2. Находясь в прежнем положении, вытягивать ногу вперед и удерживать ее на весу в течение 10 – 15 секунд. Высота подъема регулируется самостоятельно в зависимости от возможностей. Количество повторений — от 8 до 10.
  3. Делать предыдущее упражнение, но при этом изменять угол наклона туловища в противовес ноге (нога идет вперед — туловище отклоняется назад и наоборот).

Далее сесть на стул, держа спину ровно, и выполнять следующие движения.

  1. Ногу вытянуть вперед и упереться пяткой в пол. Медленно сгибать и разгибать пальцы, постепенно наращивая темп. Сделать 3 подхода по 10 раз.
  2. Не отрывая пятку от пола, делать повороты стопы влево и вправо. Это движение надо выполнять медленно и аккуратно, избегая резких движений. Количество повторений — не менее 10 раз.
  3. Плавно подтягивать к животу ноги. Сначала движение делается поочередно каждой конечностью, а затем обеими вместе. Выполнять по 10 раз в темпе, который позволяет физическая подготовка. Со временем увеличить количество подходов до 3.

Теперь лечь на спину, поднять обе прямые ноги вверх и сильно натянуть носки сначала на себя, а затем от себя вверх. Расслабить стопы и положить ноги на пол. Количество повторов на начальном этапе составляет от 3 до 5, но постепенно их доводят до 12 – 15. При хорошей физической подготовке предыдущее упражнение можно выполнять, стоя на лопатках.

Помимо данного комплекса, можно выполнять следующие доступные каждому движения:

  • ходьба на полупальцах;
  • ходьба на пятках;
  • приседания без отрыва пяток от пола (по возможности);
  • ходьба поочередно на внутренней и наружной стороне стоп;
  • захват пальцами поврежденной конечности мелких предметов;
  • катание стопой округлых предметов или гимнастической палки (можно заменить скалкой);
  • ходьба по лестнице с упором сначала на всю стопу, а затем — только на пальцы;
  • езда на велотренажере.

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Важно! Благодаря лечебной гимнастике происходит укрепление мышечного корсета сустава, что позволяет удерживать его в пределах анатомических норм. Восстанавливаются его подвижность, пластичность связок, устраняется хромота.

Совместные усилия врача и пациента дадут быстрый положительный результат в процессе реабилитации поврежденного голеностопа.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/reabilitaciya-golenostopa.html

Реабилитация после перелома голеностопа: упражнения для восстановления и разработки сустава

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации.

После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции.

Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

Восстановление после перелома голеностопа: методыРеабилитация для снятия отека голеностопного сустава

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

  • обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
  • повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
  • убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
  • повышает двигательную активность;
  • предупреждает осложнения.

Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

  • физиолечение;
  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные переломы лодыжки, требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Восстановление после перелома голеностопа: методыФизиотерапия для восстановления двигательной активности ноги

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации.

Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:

  • для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
  • длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
  • при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
  • физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.
Читайте также:  Реабилитация после перелома медиальной клиновидной кости стопы

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Восстановление после перелома голеностопа: методыЛечебные упражнения для голеностопных суставов

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

  • напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
  • движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
  • попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
  • махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.

Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:

  • ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
  • глубокие приседания 5-10 раз;
  • невысокие прыжки 10-15 раз;
  • бег на месте в течение 5-7 минут;
  • ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
  • катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
  • вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
  • ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

  • на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
  • во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
  • массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
  • вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
  • сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

Восстановление после перелома голеностопа: методыНошение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает поддержку неокрепших связок;
  • защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
  • способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
  • защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

Восстановление после перелома голеностопа: методыПродукты питания с большим содержанием кальция

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты.

Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами.

В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/reabilitaciya-posle-pereloma-golenostopa.html

Реабилитация после перелома голеностопа

Переломом голеностопного сустава называют изолированные переломы большеберцовой, малоберцовой или таранной кости. Повреждения берцовых костей в большинстве случаев сочетаются с подвывихом стопы.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости.
Голеностопный сустав образован таранной костью и дистальными эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей.

Участки примыкающих друг к другу костей покрыты хрящевой тканью, а сам сустав укреплен связками.

Клиническая картина

  • Восстановление после перелома голеностопа: методы
  • При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.
  • При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.
  • Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Диагностика

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Осложнения перелома

  • неправильное срастание костей в области перелома;
  • повреждение нервов;
  • формирование ложного сустава;
  • разрыв связок;
  • повреждение сосудов;
  • формирование деформирующего артроза.

Лечение

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

  • При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
  • При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
  • При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

Реабилитация после перелома

Нагрузка сустава

  • При изолированном переломе без смещения костных отломков нагрузка на голеностопный сустав разрешается через 1 неделю.
  • При наличии смещения отломков — через 2 недели.
  • После оперативного лечения — через 3 недели.
  • При отрыве заднего края большеберцовой кости — через 1,5—2 месяца.

Первый этап: дозированная нагрузка на голеностопный сустав

Иммобилизация

Первые двое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Периодически необходимо опускать ногу с кровати.

Если пациенту не накладывается гипсовая повязка (используется ортез), со 2—3 дня после перелома назначается массаж для улучшения кровоснабжения.

Если гипсовая повязка наложена, целесообразно назначение массажа здоровой ноги в симметричном перелому отделе и сегментарно-рефлекторного отдела позвоночника (поясница).

Физиотерапия

  • С третьего дня от момента перелома можно начинать физиолечение.
  1. Применяется электрическое поле УВЧ в непрерывном режиме по 10—15 минут до 12-го дня с момента перелома.
  2. Магнитотерапия низкочастотная в импульсном режиме по 30 минут, 10 процедур.

  3. Ультрафиолетовое облучение места перелома или сегментарных отделов, 5 процедур.
  4. Лазеротерапия назначается практически сразу после травмы. Если на область перелома наложен гипс, воздействуют либо инфракрасным спектром излучения непосредственно через гипсовую лонгету, либо красным через прорезанные в гипсе окошки.

  • С 12 дня от момента перелома:
  1. Электрофорез кальция на область перелома и сегментарные отделы по 20—30 мин, 10—12 процедур.
  2. УВЧ-терапия в импульсном режиме по 12 минут, 10 процедур.
  3. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция мышц и нервов (высокоинтенсивное магнитное поле) по 15 мин, 10 процедур.

  4. Электростимуляция мышц и нервов в области поражения по 10—15 минут, до 15 процедур.
  5. Инфракрасное импульсное лазерное облучение области перелома по 8—10 минут, 10 процедур.
  6. Общее ультрафиолетовое облучение для нормализации обменных процессов в тканях, до 20 процедур.

  7. Ударно-волновая терапия при замедленном формировании костной мозоли.
Читайте также:  Какие лекарства принимать при переломе ноги: рекомендации

Необходимо учитывать противопоказания для назначения физиотерапевтического лечения, о которых написано ниже.

При выборе конкретной схемы лечения следует учитывать совместимость физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Сводится к упражнениям на суставы пораженной конечности, не фиксированные гипсом. Также выполняются общеукрепляющие комплексы лечебной физкультуры. При отсутствии противопоказаний и после получения разрешения от доктора можно добавить механотерапию.

Второй период: от момента снятия гипса до частичного восстановления двигательной функции голеностопного сустава

Физиотерапия

Направлена на восстановление функции голеностопного сустава.

  1. Ультрафонофорез лидазы или йодистого кальция на сустав по 10 минут, 10 процедур.
  2. Тепловые аппликации (парафин, озокерит, грязи) по 20-30 минут, 10 процедур.
  3. Электромиостимуляция тетанизирующим током до 20 мин суммарно, 10 процедур.
  4. Подводный душ-массаж пораженной конечности до 20 минут, 10 процедур.
  5. Обязательным дополнением является лечебный массаж пораженной конечности с акцентом на голеностопном суставе.

Лечебная гимнастика

На этом этапе добавляются упражнения на сам голеностопный сустав. Они должны быть направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц.

Выполняются движения в суставе во всех направлениях.

Третий период: расширенный двигательный режим

Физиотерапия

На этом этапе используются вышеуказанные методы по показаниям.

Лечебная гимнастика

Восстановление после перелома голеностопа: методыВ восстановительный период после перелома голеностопа полезны занятия лечебной физкультурой.

К комплексу ЛФК добавляется ходьба на мысках и пятках, наружном и внутреннем краях стоп, назад, в стороны, перекрестным шагом, из полуприседа, а также ходьба по лестнице.

Для увеличения амплитуды движений и силы в области сустава необходимо использовать механотерапию: велотренажер, перекатывание палки или цилиндра, занятия с качалкой для голеностопа, с гимнастической палкой и прочее. Оправдано назначение занятий в бассейне, т. к. вода снимает лишнюю нагрузку на пораженную область и позволяет производить больший объем движений.

Необходимо восстановить правильный механизм ходьбы. В начале этого периода пациент передвигается на костылях, затем меняет их на трость и в итоге возвращается к нормальному режиму ходьбы. Возможно применение беговой дорожки в режиме спокойной ходьбы, но только под контролем инструктора.

Стоит помнить о том, что при выполнении всех упражнений голеностопный сустав необходимо бинтовать или укреплять специальным ортезом.

При отсутствии противопоказаний можно вводить в программу тренировок бег и прыжки, а также ходьбу с препятствиями.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

  • Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
  • При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
  • Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Гипертермия.
  • Декомпенсация хронических патологий.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Психические патологии.
  • Активный туберкулез легких.
  • Наличие новообразований.
  • Индивидуальная непереносимость метода.
  • Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

Источник: http://physiatrics.ru/1000235-reabilitaciya-posle-pereloma-golenostopa/

Реабилитация после перелома лодыжки

Несоответствующая реабилитация после переломов нижних конечностей (включая лодыжки) может иметь непредсказуемый итог.

  • инфекционное заражение раны после операции;
  • закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом;
  • появление деформаций и искривлений голеностопного сустава;
  • торможение процесса сращения перелома;
  • растяжение, разрыв связок, подвывих стопы;
  • кровотечение из-за плохого заживления поврежденных тканей;
  • появление ложного сустава;
  • закупорка кровеносных сосудов пузырьками воздуха;
  • неправильное срастание костной ткани;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение стопы;
  • повреждение сосудов во время срастания костной ткани;
  • формирование рубца (костной мозоли);
  • необратимое разрушение тканей.

Как и несоответственная реабилитация после травмы стопы, ненадлежащие методы восстановления после перелома лодыжки сопровождаются осложнениями, требующими более подробного рассмотрения.

Требует особого внимания

Восстановление после перелома голеностопа: методы

Осложнения обуславливают неподвижность больного, из-за которой формируется воспаление легких на фоне застоя в них болезнетворных организмов. Постельный режим провоцирует уменьшение объема мышечной ткани, возникновение проблем с суставами и омертвение кожных покровов (у больного образуются пролежни).

Возникает апатия, депрессия на фоне гипоксии мозга, посинение слизистых и кожных покровов, появляется дисфункция глотательного механизма, а корень языка смещается к задней стенке глотки (западение языка).

Когда не все отломки сустава правильным образом восстановлены в единую структуру после перелома, разрушается ростковый эпифизарный хрящ. По сравнению со взрослыми, у детей, костная ткань которых находится в процессе постоянного роста, риск разрушения хряща особенно велик.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/53csBgyL7Lo

История происхождения гипса

Гипс применяется уже более 150 лет для фиксации определенного положения конечностей и скелета при переломах. Впервые русский хирург Карл Гибенталь успешно опробовал наложение гипса в 1811 году.

Он полил поврежденную конечность гипсовым раствором с одной и другой стороны, дал им застыть и потом обмотал бинтами. В 1851 году появились специальные повязки из ткани, которые специально были натерты гипсом.

Для того чтобы наложить повязку, ее нужно было предварительно размочить.

Гипсовая повязка — это прототип современного фиксатора, который используют при переломах конечностей и скелета. Техника изготовления гипсовых повязок совершенствуется с каждым днем. Сейчас их можно приобрести разной длины и ширины, а изготавливаются они не вручную, а на фабрике.

Упражнения для разработки ноги после перелома

Когда подготовительный этап пройден, самое время приступить к упражнениям:

  1. Начните с простого – с ходьбы. Боясь повредить воспаленную нижнюю конечность, многие ходят с костылем и опираются только на него, но это в корне неправильно – наоборот нужно нагружать ногу. Сегодня вам будет дискомфортно, вы сделаете полноценных 50 шагов, а через пару дней сможете перейти на 100 шагов и больше. Если сомневаетесь в нагрузке, спросите у врача, какой будет оптимальная на начальном этапе.
  2. Когда пройдет 7-10 дней после снятия гипсовой повязки, делайте вращательные движения ногой. Это упражнение рекомендовано людям с переломом лодыжки и голени.
  3. Обопритесь о стену или стул, положение должно быть устойчивым. Поднимите больную ногу вверх и задержите в воздухе на 7-10 секунд. 10 повторений в день вполне достаточно, чтобы постепенно привести ногу в прежний тонус.
  4. Поднимайтесь то на носки, то на пятки, держась рукой за стул.
  5. Чтобы укрепить мышцы, находящиеся на внутренней стороне бедра, делайте в положении лежа на мате перекрестные махи.
  6. Определите, где проходит четырехглавая бедренная мышца, что есть силы напрягите ее на 3 счета и затем расслабьтесь. Придерживайтесь 20-30 повторений.
  7. Сгибайте и разгибайте стопу больной ноги, 10-20 раз.
  8. Сгибайте и разгибайте пальцы ноги, от 10 до 20 раз.
  9. Не перегружайте конечность слишком сильно, сделайте перерыв длительностью 2-3 минуты.
  10. В положении сидя на стуле вращайте обе конечности в голеностопных суставах по часовой, а затем и против часовой стрелки. 10 повторений должно быть в каждом направлении.
  11. Сгибайте по 10 раз стопы сначала вперед, затем назад, придерживаясь максимально возможной амплитуды.
  12. Подтяните носки на себя.
  13. Разведите носки по сторонам, разворачивая конечности от самого бедра.
  14. Поднимите сначала одну ногу, а затем поменяйте на другую так, чтобы в тазобедренных суставах сформировался прямой угол. Носки при этом подтягивайте к себе, 10 повторений для каждой ноги.

Через время не будет лишним усложнить задачу и натренировать мышцы, занимаясь на беговой дорожке на самой маленькой скорости, но к этому этапу конечность должна быть хорошо подготовлена. Отдавайте предпочтение пешим прогулкам по вечерам, отбросьте в сторону костыль и шагайте вперед смело, с позитивным настроем и отличным самочувствием!

Видео, как разработать ногу после перелома в домашних условиях при помощи простых упражнений, можно посмотреть ниже:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/QC6O9ZshoEg

Восстановление после снятия гипса. MY-DOKTOR.RU

Восстановление после снятия гипса– обязательная процедура для каждого человека, у которого наблюдался перелом. После снятия гипса рука или нога, любой участок тела, на котором был наложен этот самый гипс, из-за длительного обездвиживания очень плохо функционирует.

Как правило, главные жалобы пациентов после снятия гипса – это отек и не очень хорошая, болезненная подвижность конечности.

Для того, чтобы в области бывшего перелома и близ пораженной области не наблюдалось неприятных ощущений и боли важно правильное восстановление после снятия гипса, а данная статья в помощь. Она расскажет, как правильно разрабатывать мышцы и суставы после снятия гипса

Комплексом упражнений для разработки суставов и физиотерапия

Человек должен разрабатывать суставы комплексом упражнений, которые он обязан делать самостоятельно, если имеется возможность, или при помощи массажистов (физиотерапии).

Стоит отметить, что именно комплексный подход к данному делу помогает быстро и полностью восстановить некогда поврежденный сустав или суставы. Кроме всего прочего стоит знать, что происходит это далеко не за один день и даже не за два – в лучшем случае за неделю.

Если перелом был достаточно тяжелой степени и врач наблюдал смещение кости или ее обломков, то восстановление после снятия гипса может длиться и несколько месяцев, дабы полностью привести конечность в прежнее здоровое состояние.

Ходьба и лечебная физкультура

Отводится главная роль в процессе разработки суставов после снятия гипса ходьбе и лечебной физкультуре.

В некоторых особых случаях специалисты разрешают в случае, если имел место быть перелом ноги, начинать передвижение исключительно с костылями, затем плавно переходить на трость и только потом вставать на ноги полностью, давая конечностям полноценную нагрузку.

Лечебная гимнастика для конечностей

Лечебная гимнастика для конечностей заключается в постоянном медленном сгибании и разгибании сломанного некогда сустава.

Такую гимнастику следует делать постоянно, как только есть свободная минутка и делать ее необходимо несмотря на неприятные ощущения и незначительную боль, которые будут чувствоваться при таких мероприятиях.

Помимо лечебной гимнастики очень быстро восстановиться после снятия гипса помогает физиотерапия. Назначить данные процедуры может лишь лечащий вас врач, об этом стоит его попросить в том случае, если последующее лечение на специальных современных аппаратах сам доктор не прописал вам.

Читайте также:  Как лечить волдыри от ожогов: эффективные методы

Электрофорез, магнитотерапия и парафин

Очень хорошо помогают после переломов электрофорез, магнитотерапия и парафин. Проводятся подобные лечебные мероприятия в поликлиниках.

Плавание

Быстрее разработать суставы помогает и плавание

Однако перед тем, как отправиться в бассейн важно получить консультацию своего врача по данному поводу. В некоторых отдельных случаях данный вид восстановления может быть на первых этапах после снятия гипса противопоказан

Если у вас наблюдаются после ношения гипса сильные отеки и боль, нужно использовать по назначению врача специальные гели и мази, которые будут уменьшать отек и способствовать облегчению боли. Если боль слишком острая, можно принять единожды обезболивающий препарат.

Увлекаться такими таблетками не стоит в данном случае.

Пройдите, посоветовавшись со своим доктором, специальный курс массажа, он поможет быстро восстановиться, так как массаж способствует налаживанию кровообращения и главным образом здесь кровоток будет налажен в пораженной некогда области, что приведет к быстрейшему выздоровлению.

Одним словом, залог успешного и быстрого восстановления после снятия гипса – хорошая двигательная активность. Те неприятные ощущения, которые имеются после перелома и ношения гипса – это результат застоя жидкости в суставах и недостаток работы этих самых суставов, костей и мышц.

Помните, только приложив немного усилий, стерпев где-то боль и, потратив немного времени, вы сможете быстро вернуть работоспособность своим конечностям и их былую подвижность.

Источник: https://revmatolog.net/newest/posle-snatia-gipsa

Что делать после перелома голеностопа для восстановления и реабилитации: какие упражнения ЛФК и массаж помогут

После перелома голеностопа нередко формируется лигаментоз и контрактура. Другим частым осложнением становится образование ложного сустава и неправильное образование костной мозоли. В связи с этим реабилитация должна начинаться как можно раньше.

С целью сохранения мышечной активности рекомендуется начинать процедуры электромиостимуляции уже спустя 8 – 10 дней с момента получения травмы.

Сразу же после снятия гипса или лангеты начинается реабилитация с помощью массажа, рефлексотерапии, кинезитерапия и лечебной гимнастики.

О том, что делать после перелома голеностопа, можно в деталях узнать из предлагаемого материала.

Здесь описаны основные приемы реабилитации и разработки подвижности голеностопного сустава на ранних и поздних стадиях лечения. Можно узнать о том, как разрабатываются комплексы упражнений ЛФК и сеансы массажа.

Если у вас недавно случился перелом голеностопа и в настоящее время требуется профессиональная помощь в реабилитации и восстановлении физиологической подвижности стопы, вы можете записаться в нашей клинике мануальной терапии на первичную бесплатную консультацию к доктору.

Реабилитация после перелома голеностопа со смещением (после снятия гипса)

Перелом голеностопного сустава – это травма большеберцовой, малоберцовой или таранной кости с нарушением их целостности. При смещении обычно страдает таранная кость. Отрыв её задней части при травмировании – это самая опасная разновидность перелома голеностопного сустава.

Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей часто является сочетанным. Эта травма также может сопровождаться глубокими трещина в области голени и лодыжки.

  если в этот процесс еще вовлекается таранная кость, то зачастую при таком переломе развивается грубая деформация головок костей, что способствует развитию деформирующего остеоартроза в молодом возрасте.

При отсутствии реабилитации после перелома голеностопа это может стать причиной хромоты и резкого ограничения физической активности человека.

В официальной медицине часто начинается полноценная реабилитация после перелома голеностопа только после снятия гипса, и зачастую это приводит к негативным последствиям. При тяжелой сочетанной форме перелома иммобилизация сустава проводится в течение 4-6 недель.

За этот период атрофируются частично мышечные волокна, происходит резкое сокращение длины связочного и сухожильного аппарата. Это в конечном итоге приводит к формированию контрактуры.

В результате человек после снятия гипса не может полноценно двигать стопой, поскольку связочный аппарат оказался деформированным.

Полноценная реабилитация после перелома голеностопа со смещением должна проходит в несколько этапов:

  • спустя 10 – 12 дней следует начинать работу с мышцами без вовлечения сухожильного аппарата;
  • спустя 21 – 24 дня обязательно следует начинать разрабатывать связочный сухожильный аппарат;
  • спустя 30 дней в момент снятия гипса реабилитация начинается с использованием методов физиотерапии, кинезитерапии, массажа и остеопатии.

Проводить курс реабилитации можно толкьо под руководством опытного врача. Стоит понимать, что толкьо сросшееся место перелома является очень уязвимой точкой. Возможны различные деформации костной мозоли, что в будущем может стать причиной планетарного фасциита и появления пяточной шпоры.

Как разработать ногу после перелома голеностопа?

Перед тем, как разработать голеностоп после перелома, нужно сделать контрольный рентгенографический снимок. Если исследование покажет, что никаких трещин и напрочно сросшихся участков кости не осталось, нужно обратиться к специалисту по проведению функциональной реабилитации. Это может быть ортопед или мануальной терапевт.

В нашей клинике мануальной терапии перед тем, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа, доктора проводят различные функциональные тесты и составляют общую картину того, в каком состоянии находятся мышцы, фасции, связки, сухожилия и хрящевые ткани сустава.

Комплексная разработка голеностопа после перелома включает в себя следующие направления работы доктора:

  • восстановление нарушенного кровоснабжения и микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (при ношении гипсовой повязки или лангеты эти процессы нарушаются);
  • восстановление нормальной иннервации всех тканей стопы, голени и голеностопного сустава;
  • при обнаружении мест зажима или компрессии крупных нервов врач с помощью приемов остеопатии их устраняет;
  • запуск процесс регенерации всех поврежденных тканей;
  • повышение эластичности сухожильного и связочного аппарата (у пациентов, которые пренебрегли реабилитацией после перелома голеностопа, уже в течение первых трех месяцев при случайном подвороте ноги формируется тяжелейшее растяжение связок);
  • восстановление трофики и силы мышечных волокон;
  • предотвращение процесса деформации всех структурных частей сустава.

В процессе лечения врач применяет различные методики реабилитационного воздействия.

В том числе для некоторых пациентов требуется использование диетологии и рефлексотерапии с целью повышения общего уровня резистентности организма, улучшения самочувствия и снижения избыточной массы тела.

В ходе предварительного осмотра может быть выявлено, что перелому голеностопа сопутствовала патологическая постановка стопы.

Чаще этой травме подвержены лица с выраженным поперечным плоскостопием. В этом случае доктор посоветует провести комплекс лечения с целью исправления постановки стопы. Это станет залогом того, что в будущем перелом голеностопного сустава не повторится.

Почему болит нога после перелома голеностопа?

Периодические боли после перелома голеностопа – это негативный клинический признак. Он означает, что у пациента развивается посттравматическое осложнение:

  1. контрактура связочного и сухожильного аппарата;
  2. нарушение трофики внутрисуставных тканей;
  3. артроз,
  4. остеоартроз или артрит;
  5. плантарный фасциит на фоне травмы связок и фасций;
  6. компрессия или защемление нервного волокна с нарушением процессов иннервации мягких тканей стопы;
  7. неправильное сращение костной ткани;
  8. чрезмерное разрастание костной мозоли, которая обрастает остеофитами и отложениями солей;
  9. образование ложного сустава;
  10. деформация хрящевой ткани и костей, входящих в суставную полость.

Если болит голеностоп после перелома, т о необходимо обратиться к доктору. В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент может получить совершенно бесплатно первичную консультацию. В ходе неё врач проведет осмотр и выявить причину болезненности в голеностопе. После этого будут даны все необходимые рекомендации относительно полноценного реабилитационного лечения.

Важно понимать, что состояние, когда болит нога после перелома голеностопа, не является физиологической нормой и эти негативные последствия не пройдут бесследно самостоятельно с течением времени.

Если не проводить комплексную реабилитацию, то постепенно положение будет толкьо ухудшаться.

Некоторые пациенты в таких ситуациях утрачивают способность свободно наступать на ногу при ходьбе, что влечет за собой хромоту и ограничение подвижности.

Как восстановить голеностоп после перелома?

Существует множество авторских методик того, как восстановиться после перелома голеностопа, но далеко не все они могут привести к положительному результату. дело в том, что не существует стандартного перелома голеностопа.

Это может быть нарушение целостности большеберцовой, малоберцовой, таранной кости или всех трех сразу. И в зависимости от места расположения перелома страдают те или иных группы мышц, сухожилия и нервные ткани. Поэтому восстановление голеностопа после перелома может проводиться только в индивидуальном порядке.

Для этого нужно найти опытного специалиста и обратиться к нему для проведения комплексного лечения.

Перед тем, как восстановить голеностоп после перелома, важно убедиться в том, что все трещины зарубцевались и костная ткань срослась правильно. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок.

Затем нужно начинать постепенно разрабатывать сустав, усиливая в его области кровоснабжение мягких тканей, ускоряя процесс регенерации. Проще всего это сделать с помощью методик мануальной терапии.

Лфк и массаж в лечении голеностопа после перелома

ЛФК после перелома голеностопа можно начинать использвоаться уже спустя 2 недели. Основная нагрузка до снятия гипса оказывается на мышцы свода стопы и голень. Для этого врач разрабатывает специальные комплексы гимнастических упражнений. Они усиливают тонус мышц, что улучшает кровоснабжение участка травмы и ускоряет процесс формирования костной мозоли.

После того, как гипс снят, лечение голеностопа после перелома продолжается с уже задействованием самого сустава и его связочного аппарата. Упражнения направлены на улучшение гибкости и подвижности, разработку сформировавшейся контрактуры.

Правильно проводимый массаж голеностопа после перелома в сочетании с сеансами остеопатии и рефлексотерапии помогает избавиться от боли, скованности движений и улучшить кровоснабжение тканей.

Проводить сеансы массажа должен специалист с медицинским образованием. Дело в том, что после серьезного перелома таранной кости любое неверное движение массажиста может привести к серьезной травме нервного волокна.

Это будет способствовать полной парализации стопы и пальцев ноги.

Мы предлагаем вам провести реабилитацию после перелома голеностопа с использованием ЛФК и массажа в нашей клинике мануальной терапии. Здесь к вашим услугам будут опытные доктора, специальные методик и масса оборудования.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/chto-delat-posle-pereloma-golenostopa.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector