Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов.

Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой.

Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

  1. Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
  2. Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

  • Анатомически неправильная обувь.
  • Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Удары в район голеностопа.
  • Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

  • Высокий подъем стопы.
  • Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
  • Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
  • Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

  • новообразования;
  • излишний вес;
  • артриты, артрозы нижних конечностей;
  • туберкулез костей;
  • ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

  • I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
  • II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
  • III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

  • Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
  • Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Основные симптомы и признаки

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

  • Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
  • Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
  • Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
  • Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
  • При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
  • Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

  1. Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
  2. Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
  3. Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
  4. С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
  5. Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

  1. При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
  2. После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
  3. Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток.

Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше.

Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация Растяжение голеностопа Наложение правильной повязки

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

  • «Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
  • «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
  • «Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

  • местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
  • общий наркоз.

Лечение и восстановление в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

  • Лечение холодом 2-3 суток.
  • Эластичная тугая повязка.
  • Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
  • Использование специальных мазей.
  • Массаж голеностопа.
  • Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

  1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
    1. «Окопник Д-ра Тайса»;
    2. «Бадяга Форте гель».
  2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
    1. «Долобене-гель»;
    2. «Троксевазин».
  3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
  4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.
Читайте также:  Перелом голеностопного сустава со смещением: характерные симптомы

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения.

Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза.

Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация самомассаж голеностопного сустава (massage ankle)

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

  1. Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
  2. Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
  3. Травяной. Заварите 3 ст. л.

    цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.

  4. Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2).

    Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

  1. Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
  2. Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
  3. Озокеритовые.

Осложнения

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам.

Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу.

Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3607-vyvikh-golenostopnogo-sustava.html

Вывих лодыжки: симптомы, лечение, сроки восстановления

Вывих лодыжки составляет 75% от всех видов травм этой области. Вывих возникает по причине несчастного случая либо при неосторожном движении, характеризуется смещением голеностопного сустава в медиальную или латеральную стороны. Для правильной постановки диагноза и грамотного лечения потребуется помощь квалифицированного специалиста.

Основные симптомы вывиха

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияПри вывихе лодыжки часто травмируются связки

Лодыжка является соединяющим звеном между малоберцовой и большеберцовой костями. В процессе вывиха она смещается относительно таранной кости и стопы. Встречаются наружные и внутренние вывихи, они сопровождаются надрывами или разрывами сухожилий, связок и самого сустава. Симптомы в таком случае очень яркие, но поставить точный диагноз, тем более в домашних условиях, не так просто.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава и связочного аппарата вывих лодыжки принято подразделять на 3 степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Симптомы степеней немного отличаются.
На вывих указывают:

  • Болезненность — локализуется в месте голеностопа, распространяясь на область лодыжки и щиколотки. Возникает постоянно и при физических нагрузках заметно возрастает.
  • Отечность конечности — развивается вследствие повреждения мягких тканей и капилляров, которые их пронизывают. Если травма тяжелая, припухлость будет обширной. В таком случае вовлекаются щиколотка, лодыжка, пятка и ступня.
  • Характерный звук в момент вывиха.
  • Изменение формы голеностопного сустава. В зависимости от степени смещения изменения могут быть сильными или незначительными.
  • Нарушение подвижности — когда происходит травмирование лодыжки, человек ощущает острую боль, стопа приобретает неестественное положение и любая попытка ходить или просто встать на ногу причиняет нестерпимую боль.

Как правило, симптомы возникают сразу после травмы и в зависимости от тяжести повреждения могут быть слабо или ярко выражены.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияОтечность в области вывиха ноги

Определить вывих или перелом лодыжки важно уметь, чтобы оказать себе или пострадавшему первую доврачебную помощь.

Принято выделять такие различия между переломом и вывихом:

  • Вывих лодыжки характеризуется сильными острыми болями, возникающими на момент травмы. При переломе болезненность может наступить на второй день.
  • Перелом определяется меньшей отечностью.
  • При вывихе пострадавший не может нормально передвигаться.
  • При переломе можно нащупать выступающие участки костей.

По мнению врачей, отличить перелом или вывих лодыжки помогает простукивания по костной ткани. Если возникает боль — у человека перелом, если она отсутствует — вывих.

Первая помощь при вывихе

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияСмещение стопы при вывихе лодыжки

Если выявлен вывих лодыжки, до приезда врачей нужно сделать следующее:

  1. Открытые кровоточащие раны обработать антисептическим средством.
  2. Лодыжку перебинтовать, зафиксировав стопу перпендикулярно. Для этого используют эластичный бинт, марлевую повязку или другое подручное средство. Сильно затягивать повязку нельзя, чтобы исключить отмирание тканей.
  3. Вокруг травмированного участка наложить лед или холодный компресс для предотвращения отечности и уменьшения болевых ощущений.
  4. Если пострадавший испытывает сильные боли, дать обезболивающие препараты однократно до приезда врача.
  5. Исключить нагрузку на конечность и организовать ей покой. Рекомендуется располагать ногу выше уровня сердца для улучшения кровяного потока и предупреждения застойных явлений.
  6. После оказания первой помощи обязательно надо обратиться к травматологу. Он вправит сустав или наложит гипс.

Такие манипуляции при грамотном исполнении помогают избежать осложнений и способствуют быстрому восстановлению ноги.

Способы лечения вывиха лодыжки

Главным этапом лечения вывиха лодыжки считается устранение симптомов и снижение факторов травматизма. В терапевтических целях прибегают к различным методам.

Иммобилизация конечности

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияВправление голеностопного сустава вместе вывиха

Традиционным способом терапии вывиха лодыжки считается вправление голеностопного сустава врачом под действием анестезии и наложение гипсовой повязки на срок до 21 дня.

Срок ношения лангеты зависит от тяжести повреждения и возраста пострадавшего. Как правило, ребенку достаточно 1,5-2 недели, а пожилым людям – 21 день и более.

Через определенный срок повязку снимают и начинается период реабилитации. Передвигаться разрешается при помощи костылей, избегая наступать на травмированную ногу.

Медикаментозная терапия

Снизить болезненность и ускорить процесс выздоровления помогают лекарства. Используют таблетки, мази, гели, витаминные комплексы.

  • Обезболивающие — направлены на купирование болезненных ощущений. Выпускаются в форме таблеток и мазей. Частота приема и дозировка определяется врачом. Эффект достигается благодаря воздействию основных компонентов на нервные рецепторы, в результате притупляется боль и пострадавший чувствует облегчение (Кетанов, Кетарол, Но-шпа).
  • Противоотечные — снижают припухлость, выпускаются в форме таблеток, которые обладают выраженным мочегонным действием (Фуросемид, Маннит, Метолазон).
  • Витамины — назначаются для укрепления иммунной системы, костной ткани и ускорения регенерации. Выпускаются в таблетках, капсулах, драже.

Препараты нельзя употреблять без назначения травматолога.

Народные методы лечения

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияПрогревание ноги горячим песком

снять симптомы удается благодаря народной медицине. Проверенные рецепты направлены на подавление осложнений, помогают ускорить заживление конечности.

  • Компресс из молока — используется для снижения болей и отека. Молоко подогреть до приемлемой температуры и смочить в нем марлевую салфетку или бинт. Повязку наложить на больную ногу, сверху покрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать 30-40 минут.
  • Картофельный компресс — тоже применяется для прогревания против сильных болей. Овощ сварить в кожуре, размять в кашицу и накладывать на область щиколотки. Держать примерно 15-20 минут.
  • Настойка василька — обладает обезболивающим и мочегонным действием.  2-3 ложки измельченного сухого сырья залить кипятком, настаивать час. Употреблять после процеживания по 100 мл. 3 раза в сутки.
  • Отвар пижмы — помогает обезболивать ногу, снижает припухлость и отечность. Используется в виде примочек. 1 ст. л. сухой травы залить горячей водой, настоять 60 минут. Охладить, процедить, затем промочив марлю в отваре, прикладывать на место травмы.
  • Прогревание. Соль или песок нагреть на сковороде и ссыпать в тканевый мешочек. Они долго держат тепло, прогревать ногу можно 30-40 минут ежедневно.

Перед использованием рецептов желательно проконсультироваться с травматологом и помнить, что в первые сутки применяют холод, после – тепло.

Реабилитация после вывиха лодыжки

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияЛечебные упражнения при вывихе лодыжки

Сроки восстановления после вывиха лодыжки зависят от степени поражения голеностопного сустава, возраста пострадавшего.

Ускорить заживление и разработать ногу помогают лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж и нормализация питания.

Нужно начинать с простых упражнений, разработки пальцев стопы, постепенно увеличивая время и нагрузку. Первые занятия желательно проводить вместе с врачом, затем переходить на домашнюю реабилитацию.

Физиотерапия используется для укрепления костной и хрящевой ткани. Она положительно сказывается на кровотоке и обменных реакциях, исключает развитие застойных явлений и снижает болезненность.

Результативны электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ионофорез, фотофорез, магнитотерапия и другое.

Чтобы сократить сроки восстановления после вывиха лодыжки следует отдавать предпочтение овощам и фруктам, употреблять продукты с содержанием кальция — молоко, творог, сметану. Полезны ягоды, орехи, злаковые культуры. Нужно регулярно употреблять желатин, который содержит особые компоненты, укрепляющие суставы и восстанавливающие их. Его едят в десертах, готовят холодец и студни.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/vyvix-lodyzhki.html

Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены.

Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности.

Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

Причины травмы

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияЛёгкая атлетика

Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

  • обувь на высоком каблуке;
  • травмы во время спортивных тренировок;
  • травма ноги во время ходьбы или бега;
  • резкое движение стопой;
  • прыжки с высоты;
  • дорожно-транспортная авария.

В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

Симптомы вывиха

Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

  • Когда происходит вывих и разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
  • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
  • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
  • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
  • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

Степени вывиха лодыжки

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияОтёк при вывихе

Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

Легкая степень тяжести

Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

Средняя степень тяжести

Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

  • разрыв связок частичный;
  • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
  • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
  • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

Тяжелая степень вывиха лодыжки

Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

  • сильная боль;
  • потеря подвижности стопы;
  • гематома в области щиколотки и стопы;
  • местное повышение температуры в месте травмы;
  • заметное смещение сустава.

При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

Диагностика

Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

  • визуальный осмотр поврежденной ноги;
  • пальпация места травмы;
  • рентген поврежденного участка;
  • МРТ голеностопного сустава.

В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

Экстренная помощь

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияСнятие нагрузки с повреждённого места

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

  • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
  • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
  • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

  • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
  • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
  • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
  • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
  • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
  • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

Вывих лодыжки: лечение и реабилитацияПрикладывание льда

Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

  • обеспечить ноге покой;
  • приложить к месту вывиха холод;
  • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
  • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
  • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
  • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
  • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика

Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
  • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
  • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
  • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
  • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
  • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
  • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

Источник: https://nettravm.ru/vyvih-lodyzhki/

Как проявляется вывих лодыжки и как он лечится

Ноги и в частности лодыжки являются одним из наиболее уязвимых мест человека. Ежедневные нагрузки на нижние конечности зачастую не проходят без неприятных последствий. Одной из часто встречающихся в травматологии травм можно назвать вывих лодыжки, при котором в результате повреждения связок происходит выталкивание кости из сустава.

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Любое неосторожное движение ногой может стать причиной данной травмы. Особенно усиливается риск ее получения в зимний период, когда наши дороги укрыты мокрым снегом или льдом.

Классификация и виды

Лодыжки представляют собой утолщенные дистальные концы малой и большой берцовой костей. Совместно с таранной костью ими образуется блоковидный голеностопный сустав. Через лодыжку во время стояния, ходьбы или бега передается масса тела человека на стопу.

В этой связи данный участок ноги можно считать достаточно уязвимым, особенно если положение усугубляется ношением неудобной обуви или передвижением по скользкой поверхности дороги. Кроме того, в условиях современного малоподвижного образа жизни связочный аппарат стопы и голени у многих ослабляется.

Вывихи лодыжки в медицинской практике классифицируются на следующие виды:

  • Наружные — при которых дистальный отдел малоберцовой кости выходит из суставной сумки;
  • Внутренние — при которых происходит смещение аппарата дистального отдела большой берцовой кости;
  • Полными — в случаях полного расхождения поверхности суставов;
  • Неполными — при которых сохраняется частичное соприкосновение поверхностей суставов.
  • Зачастую при нарушении соприкосновения концов малой и большой берцовой костей отмечается вывих голеностопа, симптомы которого совпадают с симптомами вывиха лодыжки.
  • Также вывихи лодыжки могут сопровождаться растяжениями связок, разрывом капсулы голеностопа или повреждением сосудов.
  • Все реальные причины получения данной травмы, так или иначе, связаны с неосторожностью при ходьбе и чрезмерными нагрузками на нижние конечности. Пациенты, которые поступают в травматологическое отделение с вывихами, чаще всего получают травму в результате следующих факторов:
  • ношение туфлей на каблуках или на неудобных платформах длительный период времени;
  • подворачивание ноги в результате некомфортного приземления;
  • в результате подскальзывания;
  • занятия спортом в несоответствующей обуви;
  • падение с высоты.

Симптомы и характерные проявления

Ушиб ноги, при котором произошел вывих данной части, имеет следующие характерные симптомы:

  • боль различной степени интенсивности в зависимости от степени тяжести вывиха;
  • характерный щелчок в травмированном суставе;
  • образование отека в травмированном месте;
  • местное повышение температуры в травмированном суставе;
  • ограниченность подвижности или полное отсутствие возможности наступить на ногу.

Оказание первой помощи

В зависимости от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при вывихе лодыжки, зависит интенсивность дальнейшего лечения и сокращается длительность процесса восстановления. Также затягивание с оказанием первой помощи и адекватным лечением повышает шансы пациента довести ситуацию до развития хронической формы воспалительного процесса в суставе.

Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Итак, чтобы уменьшить интенсивные симптомы травмы, снять болевые ощущения и уменьшить припухлость, можно провести самостоятельно следующие мероприятия:

  • Воздействовать краткими сеансами по 15 минут на травмированное место холодом, используя для этого компрессы изо льда, завернутого в полиэтилен и полотенце. Целесообразно использовать холодные компрессы на протяжении первых 2 дней после получения травмы. В некоторых случаях продолжительность данной процедуры может быть увеличена.
  • Обеспечить полный покой травмированной конечности, позаботиться о том, чтобы пострадавший совершал минимум движений с использованием больной ноги, особенно тех, что вызывают у него интенсивную боль.
  • Наложить пострадавшему стягивающую повязку, для чего можно использовать эластичный бинт. Это поможет зафиксировать в недвижимом состоянии поврежденный сустав. Следует отметить, что переусердствовать в этом – крайне нежелательно, так как чрезмерно тугая повязка может нарушить кровообращение в конечности и в частности – в стопе.
  • Постараться придать поврежденному голеностопу правильное положение. Речь идет о размещении его на любом валике или подушке так, чтобы его уровень находился выше сердца. Благодаря этому будет происходить отток жидкости, и уменьшаться отек.
  • При сильных и интенсивных болях можно принять противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен или воздействовать на травмированное место мазями, в составе которых имеются анаболики. Эти препараты не могут ускорить процесс восстановления и заживления, однако способны достаточно эффективно улучшить общее состояние больного.

Самостоятельное лечение данной травмы возможно только при легких формах, которые не сопровождаются значительными болями и патологией двигательной функции ноги.

В случаях, когда попытки наступить на травмированную конечность вызывают резкие болезненные ощущения и имеет место обширный отек, требуют профессиональной диагностики, чтобы исключить ряд более сложных травм, например, перелом лодыжки.

Уже в домашних условиях можно самостоятельно определить, какую конкретно травму было получено: вывих или перелом. Так, при вывихе болевые ощущения наступают сразу после получения травмы, а при переломе – имеют свойство нарастать постепенно. При вывихах отсутствует так называемая неестественная подвижность, а любые движения ограничены или вовсе затруднены.

При открытом переломе возникает кровотечение, чего не случается при вывихе. Кроме того, вывихи не сопровождаются травматическим шоком и специфическим похрустыванием в результате трения отломков костей.

Диагностика травмы, лечение и процесс восстановления

Самым основным способом диагностики при вывихе лодыжки является рентгенография. Именно этим способом можно точно установить степень травмирования и наличие сопутствующих повреждений, а также исключить присутствие перелома кости.

В первую очередь пациенту необходимо вправить вывих. Проводить данную процедуру может только опытный врач, имеющий соответствующий опыт. Выполняется вправление под наркозом. При этом нога, согнутая под прямым углом в колене, удерживается ассистентом врача за нижний отдел бедра. Травматолог в этот момент выполняет вытяжение стопы, надавливая в противоположном смещению направлении.

После вправления вывиха врач-травматолог в зависимости от результатов диагностики и поставленного диагноза может принять решение относительно целесообразности наложения пациенту гипсовой лангеты, которая должна охватывать область пострадавшей ноги от кончиков пальцев до третей верхней части бедра. Обычно с помощью лангеты осуществляется фиксация сустава на протяжении 2-3 недель.

В дальнейшем лечение сводится к использованию обезболивающих и противовоспалительных мазей, например, диклофенака, индометацина, фастум геля и других. Наносить мази и гели на травмированный участок ноги необходимо 3-4 раза в день. В процессе лечения пациентам рекомендуется перемещаться с помощью специальных средств: палок или костылей.

Что касается хирургического вмешательства, то в данном случае оно оправдано только в лечение застарелых вывихов. Также оперативное вмешательство может понадобиться после неправильного вправления вывиха.

Профилактика повторных вывихов

Для недопущения в дальнейшем возникновения повторных вывихов, пациенты нуждаются в проведении профилактических мероприятий, направленных на разработку, повышение эластичности и укрепления мышц и сухожилий.

Если человек получил такую травму как вывих лодыжки, особенно при пассивном и малоподвижном образе жизни, ему рекомендуется в дальнейшем выполнять следующее:

  • пройти профилактический курс физиотерапевтических процедур, кратковременные курсы массажа;
  • принимать препараты, стимулирующие процесс регенерации тканей, например, биогенные стимуляторы или витамины;
  • заниматься физкультурой, выполняя элементарные физические упражнения, направленные на растяжение сухожилий и мышц;
  • подбирать для повседневной жизни удобную обувь с удобной платформой и отсутствием больших неустойчивых каблуков.

Для того чтобы ноги были здоровы и не было никаких проблем с одной из главных функций человека – перемещением – необходимо вести умеренно активный образ жизни, поддерживать свои мышцы всегда в тонусе.

Когда травмы не удалось избежать и наблюдаются первые симптомы вывиха, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью  и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Это поможет избежать серьезных последствий и осложнений в дальнейшем.

Источник: http://medikmy.ru/vyvihi/vyvih-lodyzhki-simptomy-lechenie.html

Вывихи лодыжки: лечение и профилактика

Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.

 
Что приводит к вывихам лодыжки?
Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры.

Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.  

Симптомы вывиха лодыжки
В момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк. В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок.

В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава. 

Как диагностировать вывих?
Это должен сделать травматолог.

Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения.    
Лечение вывиха К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск.

 
Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии: 
§  Снять боль и воспаления §  Восстановить свободу движения сустава §  Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки §  Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия §  Работать над восстановлением всех функций сустава
§  Работать над скоростью, развивать подвижность
§  Снова принимать участие в соревнованиях Лечение вывиха по этапам Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава. Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму. 

Этап 1 – Снять боль и воспаление Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие.  
Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы.

Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.   
 
Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед.

К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления.

 
 
Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.  
Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки.

Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли.  
Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление.

Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение.  
 
Этап 2: Восстановить свободу движения сустава При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель.

 
Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу. Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

Этап 3: Укрепить мышцы Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки.

Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц.

 О такой необходимости скажет физиотерапевт.

Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема.

Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии.

 
Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры.

Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.  

Этап 6: Возвращение в спорт Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт.

    Когда будет результат?   Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время.

Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

Легкий вывих При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель. 
Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

Вывих средней тяжести На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

Тяжелый вывих Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

  • Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после  спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.
  • Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!
  • Вывих лодыжки: лечение и реабилитация

Источник: https://www.trilife.ru/blogs/3793/vyvikhi-lodyzhki-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector