Описание

• Таблетки 375 мг: белые или почти белые восьмиугольные двояковыпуклые таблетки с пленочной оболочкой, на одной стороне которых имеется гравировка 250/125, а на другой — АМС.
• Таблетки 625 мг: белые или почти белые овальные двояковыпуклые таблетки, также покрытые пленочной оболочкой.

Врачи отмечают, что Амоксиклав является эффективным антибиотиком, который широко используется для лечения различных инфекций. Его состав включает амоксициллин и клавулановую кислоту, что обеспечивает широкий спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это влияет на эффективность лечения и минимизацию побочных эффектов.

Фармакотерапевтическая группа Амоксиклава позволяет использовать его при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Врачи рекомендуют внимательно следить за дозировкой и продолжительностью курса, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. МНН препарата, амоксициллин с клавулановой кислотой, позволяет врачам легко идентифицировать его и назначать в соответствии с клинической ситуацией. В целом, Амоксиклав зарекомендовал себя как надежное средство в арсенале антибиотиков.

https://youtube.com/watch?v=uyzKpVt3gwU

Состав

Каждая таблетка (375 мг) включает в себя 250 мг амоксициллина в виде тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли, что соответствует соотношению 2:1.
Состав вспомогательных веществ: коллоидный диоксид кремния, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза.
Оболочка таблетки состоит из гидроксипропилцеллюлозы, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, диоксида титана и талька.
Каждая таблетка (625 мг) содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли, что соответствует соотношению 4:1.
Состав вспомогательных веществ: коллоидный диоксид кремния, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.
Оболочка таблетки включает гидроксипропилцеллюлозу, этилцеллюлозу, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана и тальк.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования; сочетания пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз.
Код АТХ: J01CR02.

Амоксиклав — это комбинированный антибиотик, который активно используется для лечения различных инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота, что обеспечивает широкий спектр действия и помогает преодолевать устойчивость бактерий к антибиотикам.

Пользователи часто упоминают о быстром начале действия и минимальных побочных эффектах, что делает Амоксиклав популярным выбором среди врачей и пациентов. Однако важно помнить, что препарат должен назначаться специалистом, так как неправильное применение может привести к нежелательным последствиям. Также стоит учитывать индивидуальную переносимость компонентов, чтобы избежать аллергических реакций. В целом, отзывы о таблетках Амоксиклав в большинстве своем положительные, что подтверждает его эффективность в лечении инфекционных заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=9ArUL7RcEdU

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков. Он блокирует один или несколько ферментов, известных как пенициллин-связывающие белки, в процессе синтеза пептидогликана, который является важным элементом клеточной стенки бактерий. Это ингибирование приводит к ослаблению клеточной стенки, что, как правило, вызывает лизис и гибель бактериальных клеток.
Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, вырабатываемыми устойчивыми бактериями, что делает его неэффективным против микроорганизмов, производящих эти ферменты.
Клавулановая кислота, являющаяся бета-лактамом, имеет структурное сходство с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым защищая амоксициллин от инактивации. Однако сама по себе клавулановая кислота не обладает значительным антибактериальным действием.
Время, в течение которого концентрация препарата остается выше минимальной подавляющей (T > МПК), считается ключевым фактором, определяющим эффективность амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существует два основных механизма, благодаря которым бактерии могут проявлять резистентность к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бета-лактамазами, которые не поддаются ингибированию клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменения в пенициллин-связывающих белках, что приводит к снижению связывания антибактериальных препаратов с их целевыми структурами.
Также непроницаемость бактерий или механизмы активного выведения препарата из клеток могут быть причиной резистентности или способствовать ее развитию, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Распространенность резистентности различных видов микроорганизмов зависит от географических и временных факторов, поэтому перед началом терапии рекомендуется получить информацию о местной антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные данные о резистентности ставят под сомнение целесообразность применения препарата, особенно при определенных типах инфекций, следует обратиться к специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
£ Все метициллин-резистентные стафилококки не чувствительны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
1 Инфекции, вызванные пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной формой препарата, если существует высокий риск, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной изменением пенициллин-связывающих белков, а не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты (см. «Способ применения и дозировка» и «Меры предосторожности»).
2 В некоторых странах ЕС были выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворимы в воде при физиологическом pH. Оба компонента быстро и эффективно всасываются после перорального приема. Их абсорбция улучшается при приеме препарата непосредственно перед едой. При пероральном приеме биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Профили концентраций обоих веществ в плазме схожи, время достижения максимальной концентрации (Tmax) для каждого из них составляет около одного часа.
Когда здоровые добровольцы принимали комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг дважды в день натощак, максимальные концентрации в сыворотке (Cmax) составили 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Tmax) составило 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения T1/2 составили 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме комбинированного препарата, аналогичны тем, которые получаются при приеме эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% общего содержания амоксициллина находятся в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин проникает в спинномозговую жидкость лишь в незначительных количествах.
Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также могут быть обнаружены в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
Оба компонента проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты, что составляет 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота активно метаболизируется в организме, выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится как почечными, так и внепочечными механизмами.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л/ч у здоровых людей. Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой за 24 часа составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей от трех месяцев до двух лет, а также у более старших детей и взрослых аналогичен. Пожилым пациентам дозу следует подбирать с осторожностью из-за возможного снижения функции почек, и при необходимости регулярно контролировать работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, так как большая часть его выводится почками. При почечной недостаточности дозы подбираются таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (см. «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

Показания к применению

Амоксиклав используется для терапии различных инфекций, вызванных штаммами, чувствительными к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты:
• Острый бактериальный синусит (с подтвержденным диагнозом);
• Острый средний отит;
• Обострение хронического бронхита (с подтвержденным диагнозом);
• Внебольничная пневмония;
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Инфекции кожи и мягких тканей, включая воспаление подкожной клетчатки, укусы животных, тяжелые дентальные абсцессы с распространенной флегмоной;
• Инфекции костей и суставов, такие как остеомиелит.
Важно учитывать официальные рекомендации по правильному применению антибиотиков.

https://youtube.com/watch?v=WNdoUmxgF0E

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата, а также к любым пенициллинам.
История тяжелых аллергических реакций немедленного типа (например, анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики (такие как цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы).
Наличие желтухи или других заболеваний печени, возникших при использовании амоксициллина/клавулановой кислоты в прошлом.

Способ применения и дозировка

Дозировки препарата отражают содержание амоксициллина и клавулановой кислоты. При выборе дозы для лечения определенных инфекций необходимо учитывать следующие аспекты:
• предполагаемые патогены и их возможную чувствительность к антибиотикам;
• степень тяжести и локализацию инфекции;
• возраст, массу тела и функцию почек, как будет указано далее.
Использование других форм препарата (например, с более высокими дозами амоксициллина или с другим соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты) рассматривается при необходимости.
При приеме таблеток Амоксиклава 375 мг в рекомендованных дозах взрослые и дети с массой тела от 40 кг будут получать общую суточную дозу 750 мг амоксициллина и 375 мг клавулановой кислоты.
При использовании таблеток Амоксиклава 625 мг в указанных дозах взрослые и дети с массой тела от 40 кг будут получать 1500 мг амоксициллина и 375 мг клавулановой кислоты в сутки.
Дети с массой тела менее 40 кг будут получать дозу от 20 мг/5 мг/кг/сутки до 60 мг/15 мг/кг/сутки, при этом максимальная суточная доза составит 2400 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты.
Если требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать другую форму препарата, чтобы избежать чрезмерного приема клавулановой кислоты.
Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней без пересмотра (см. раздел «Меры предосторожности» о длительной терапии).
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
Одна таблетка 375 мг или одна таблетка 625 мг трижды в день.
Дети с массой тела < 40 кг
Таблетки Амоксиклава 375 мг не рекомендуется применять у детей с массой тела менее 40 кг.
Доза составляет от 20 мг/5 мг/кг/сутки до 60 мг/15 мг/кг/сутки, разделенная на три приема.
Ниже представлена таблица с дозами (мг/кг массы тела) для детей с массой от 25 до 40 кг после приема одной таблетки 625 мг.

Для лечения детей до шести лет или с массой тела менее 25 кг предпочтительно использовать суспензию.
Для детей в возрасте от 6 до 12 лет оптимальной формой являются таблетки 625 мг, принимаемые дважды в день.
Клинические данные о применении форм препарата с соотношением активных компонентов 4:1 в дозах выше 40 мг/10 мг/кг/сутки для детей до двух лет отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Дозу корректируют в зависимости от максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не нужна.
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

Дети с массой тела < 40 кг
У детей с массой тела менее 40 кг и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин применение Амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 2:1 не рекомендуется из-за невозможности корректировки дозы. Рекомендуется использовать формы Амоксиклава с соотношением 4:1.

Пациенты с нарушением функции печени
Применять с осторожностью. Регулярно контролировать функцию печени (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Способ применения
Препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать его непосредственно перед едой, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение можно начать с парентеральной формы препарата, следуя указаниям инструкции, и затем продолжить с помощью формы для приема внутрь.

Меры предосторожности

Перед назначением препарата необходимо тщательно собрать анамнез, касающийся предыдущих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики. Сообщалось о случаях серьезных аллергических реакций, иногда с летальным исходом, включая анафилактоидные реакции и тяжелые кожные проявления у пациентов, получающих лечение пенициллином. Наибольший риск возникновения таких реакций наблюдается у тех, кто имеет в анамнезе гиперчувствительность к пенициллинам. При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить лечение Амоксиклавом и рассмотреть возможность альтернативной терапии.

Если возбудители инфекции доказано чувствительны к амоксициллину, можно рассмотреть переход с Амоксиклава на амоксициллин в соответствии с актуальными медицинскими рекомендациями. Эта форма препарата не должна применяться, если существует высокий риск резистентности предполагаемых возбудителей, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков, включая резистентный S. pneumoniae.

У пациентов с нарушениями функции почек или получающих высокие дозы препарата может возникнуть риск судорог (см. раздел «Побочные эффекты»). Следует избегать назначения Амоксиклава при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как у таких пациентов амоксициллин может вызывать кожные высыпания, что затрудняет диагностику.

Совместное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность кожных аллергических реакций. Длительное использование Амоксиклава иногда приводит к избыточному росту нечувствительной микрофлоры. Появление в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы с лихорадкой и образованием пустул может быть признаком острого генерализованного экзантемного пустулеза (ОГЭП). Эта реакция требует немедленного прекращения лечения Амоксиклавом и является противопоказанием для дальнейшего назначения амоксициллина.

С осторожностью следует назначать Амоксиклав пациентам с нарушениями функции печени. Печеночная недостаточность, связанная с применением препарата, чаще всего наблюдается у мужчин и пожилых людей и может быть связана с длительным лечением. Такие случаи крайне редко фиксировались у детей. У всех групп населения признаки и симптомы обычно проявляются во время или вскоре после терапии, но в некоторых случаях могут стать заметными только через несколько недель после завершения лечения. Обычно эти явления обратимы. Печеночная недостаточность может быть тяжелой и, в редких случаях, приводить к летальному исходу, особенно у пациентов с серьезными основными заболеваниями или при одновременном приеме других препаратов.

Вопрос-ответ

Что такое Амоксиклав МНН?

Амоксиклав — это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Он используется для лечения различных бактериальных инфекций, так как амоксициллин обладает широким спектром действия, а клавулановая кислота защищает антибиотик от разрушения некотор

Что входит в состав таблеток Амоксиклав?

1 таблетка содержит 250 и 125, или 500 и 125, или 875 и 125 миллиграмм амоксициллина и клавулановой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, МКЦ.

Какие болезни лечит Амоксиклав?

Препарат используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, а также в гинекологии, стоматологии и других областях медицины. Препарат обладает широким спектром действия и способен уничтожать большинство бактерий, вызывающих инфекционные заболевания.

Каков состав Амоксиклава 500?

Амоксиклав 500 содержит два активных вещества: амоксициллин в дозе 500 мг и клавулановую кислоту в дозе 125 мг. Амоксициллин является антибиотиком пенициллинового ряда, а клавулановая кислота усиливает его действие, предотвращая разрушение антибиотика некоторыми бактериями.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Амоксиклава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и продолжительность курса лечения, основываясь на вашем состоянии здоровья и наличии сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили необычные реакции, такие как аллергические проявления или сильные боли в животе, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Принимайте Амоксиклав в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме. Это поможет повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения резистентности бактерий.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием препарата самостоятельно, даже если симптомы заболевания исчезли. Завершите полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив и развитие устойчивости к антибиотикам.