Инструкция

Что такое Лизирет и для чего он используется

Каждая таблетка Лизирета представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее активное вещество — лизиноприл в дозировках 10 мг или 20 мг, а также диуретик — гидрохлортиазид в количестве 12,5 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, маннит, коллоидный безводный диоксид кремния, магния стеарат, а для дозировки 10 мг/12,5 мг — краситель желтый закат (Е 110). Это средство относится к группе гипотензивных комбинированных препаратов (ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) + диуретик). Оно способствует расширению периферических сосудов, что облегчает работу сердца и снижает артериальное давление (АД). Нормализация АД помогает предотвратить такие серьезные последствия артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда и инсульт.

Лизирет применяется в следующих случаях

Препарат используется для лечения легкой и умеренной артериальной гипертензии у пациентов, чье состояние уже контролируется с помощью одновременного приема лизиноприла и гидрохлортиазида в тех же дозах, что и в Лизирете.

Не принимайте Лизирет в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим иАПФ, гидрохлортиазиду или другим тиазидам в анамнезе, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.
• Ангионевротический отек (в том числе в прошлом после применения иАПФ), наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Диабет или нарушения функции почек, если вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен.
• Второй и третий триместры беременности и период грудного вскармливания.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинину менее 30 мл/мин), анурез.
• Тяжелая печеночная недостаточность.

При назначении Лизирета обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств

Препараты лития: возможно усиление токсического эффекта лития.

Калийсберегающие диуретики, добавки калия и калийсодержащие заменители соли: возможно повышение уровня калия в крови. Рекомендуется регулярный контроль уровня калия.

Противоаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сулпирид, сультаприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другие препараты (бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, внутривенный винкамин), соталол, действие которых зависит от уровня калия в крови: совместное применение требует осторожности. Рекомендуется контроль уровня калия и ЭКГ.

Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики: возможно усиление гипотензивного действия Лизирета.

Салицилаты и другие НПВС (индометацин, селективные ингибиторы ЦОГ-2): снижение гипотензивного и диуретического действия Лизирета. Комбинация требует осторожности у пациентов с нарушением функции почек и пожилых пациентов. Рекомендуется контроль функции почек.

Инъекционные препараты золота: возможны такие симптомы, как гиперемия лица, приливы, тошнота, головокружение, снижение АД, в том числе выраженное.

Эфедрин, норадреналин, адреналин: возможно снижение гипотензивного эффекта Лизирета.

Другие гипотензивные средства: взаимное усиление гипотензивного эффекта.

Препараты для лечения диабета: усиливается их способность снижать уровень сахара. Рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Амфотерицин В (парентеральный), карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин (АКТГ), стимулирующие слабительные средства, триметоприм: возможно снижение уровня калия в крови. Рекомендуется контроль уровня калия.

Соли кальция и витамин D: возможно уменьшение экскреции кальция и повышение его уровня в крови. Рекомендуется контроль уровня кальция.

Сердечные гликозиды: повышается риск проявления токсических эффектов гликозидов.

Колестипол и колестиромин: одновременный прием уменьшает всасывание гидрохлортиазида. Лизирет следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после приема этих препаратов.

Антидеполяризующие миорелаксанты (тубокурарин хлорид): усиление их эффекта.

Аллопуринол: повышается риск развития почечной недостаточности, лейкопении.

Циклоспорин: повышается риск почечной недостаточности, возможно повышение уровня калия в крови.

Ловастатин: возможно повышение уровня калия в крови.

Цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид: повышается риск развития лейкопении.

Применение при беременности и в период лактации

Лизирет не рекомендуется принимать в первом триместре беременности. Если беременность планируется или подтверждена, препарат следует отменить и назначить альтернативное лечение. Препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности (токсическое действие на плод) и во время грудного вскармливания. При необходимости приема в период лактации — грудное вскармливание прекращается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как и при использовании других гипотензивных средств, способность управлять автомобилем и другими механизмами может снижаться, особенно в начале лечения или при изменении дозировки. Этот эффект зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Лизирет принимается один раз в день, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Эссенциальная гипертензия: стандартная доза Лизирета составляет 10 мг/12,5 мг в сутки. Если желаемый эффект не достигнут, дозу можно увеличить до 20 мг/12,5 мг один раз в сутки.

Почечная недостаточность: пациентам с клиренсом креатинина 30 — 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов. Рекомендуемая начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности — 5-10 мг.

Предшествующая терапия диуретиками: прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Лизиретом.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы при отсутствии нарушения функции почек не требуется.

Дети и подростки (<18 лет): безопасность и эффективность применения Лизирета у детей не установлены.

Если вы приняли дозу Лизирета большую, чем рекомендовал врач

Если вы приняли больше таблеток, чем рекомендовано, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Передозировка может привести к значительному снижению АД, учащенному сердцебиению, ступору, нарушению работы почек и изменению биохимических показателей крови. Прием препарата следует прекратить! В качестве первой помощи уложите больного на спину, при этом голова должна быть опущена, а ноги приподняты. Контролируйте АД и ЧСС. Рекомендуется промывание желудка и прием антацидных средств.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Лизирета

Примите таблетку во время следующего приема. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска.

Возможные побочные эффекты

Лизирет, как и другие иАПФ или диуретики, может вызывать побочные эффекты с различной частотой:

Лизиноприл:

Часто (1 на 10-100 случаев): головокружение, головная боль, ортостатические эффекты, снижение АД, кашель, диарея, рвота, аллергическая сыпь, нарушение функции почек.

Нечасто (1 на 100-1 000 случаев): изменение настроения, проблемы с равновесием, головокружение (вертиго), нарушение сна, необычные ощущения кожи (онемение, покалывание, чувство ползания), учащенное или неравномерное сердцебиение, боли в груди, нарушение мозгового или коронарного кровообращения, синдром Рейно, насморк, зуд, чихание, заложенность носа, расстройство половой функции, усталость, слабость, зрительные или слуховые галлюцинации.

Редко (1 на 1 000-10 000 случаев): спутанность сознания, обонятельные расстройства, сухость во рту, выпадение волос, гинекомастия, псориаз, плохое самочувствие, раздражительность.

Очень редко (менее 1 на 10 000 случаев): низкий уровень сахара, нервозность, потливость, боли в животе с тошнотой/рвотой или без, уменьшение количества мочи, затруднение дыхания, одышка, стеснение в груди, боли в области пазух носа, симптомы гайморита (высокая температура, головная боль, усталость, кашель, потеря вкуса и запаха, неприятный запах изо рта, давление в ушах), сыпь на коже, пузырчатка.

Частота неизвестна: депрессии, обморок.

Гидрохлортиазид:

Очень часто (чаще, чем 1 на 10 случаев): нарушения водно-электролитного баланса;

Часто (1 на 10-100 случаев): снижение количества тромбоцитов, сердцебиение, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, обратимое повышение уровня креатинина и мочевины в крови и моче.

Нечасто (1 на 100-1 000 случаев): снижение количества лейкоцитов, временное нарушение зрения, уменьшение образования слезной жидкости, усугубление близорукости, ортостатическая гипотензия, васкулит, одышка, острая интерстициальная пневмония, повышение уровня амилазы в крови, панкреатит, желтуха, кожные аллергические реакции (зуд, эритема, фоточувствительность, пурпура, крапивница), интерстициальный нефрит, расстройство половой функции.

Редко (1 на 1 000-10 000 случаев): анафилактическая реакция, головная боль, головокружение, парестезия, депрессия, бессонница, нарушение ритма, запор.

Очень редко (менее 1 на 10 000 случаев): угнетение костного мозга, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, отек легких, шок, аллергическая реакция, токсический эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, реакции, подобные системной красной волчанке или реактивация системной красной волчанки.

Частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных): гипохлоремический алкалоз (может спровоцировать печеночную энцефалопатию и печеночную кому); гиперурикемия (может спровоцировать приступ подагры у бессимптомных пациентов); снижение толерантности к глюкозе (возможно проявление латентного сахарного диабета), острая закрытоугольная глаукома, острый холецистит.

При появлении нижеперечисленных побочных эффектов прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь: отек рук, лица, губ, языка; затруднение дыхания; внезапное появление высыпаний, повреждений, покраснений, отслаивания кожи; боли в горле; выраженное головокружение или слабость; острая боль в животе; нерегулярное или учащенное сердцебиение; желтушность кожи или глаз!

Врачи отмечают, что Лизирет, применяемый в виде таблеток, представляет собой эффективное средство для лечения различных заболеваний. В его состав входят активные компоненты, которые способствуют улучшению состояния пациентов. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает его универсальным в клинической практике.

Международное непатентованное название (МНН) Лизирета подчеркивает его уникальность и важность в лечении. Специалисты подчеркивают необходимость строгого соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск побочных эффектов. Врачи рекомендуют предварительно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии, чтобы определить оптимальную дозировку и курс лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.

https://youtube.com/watch?v=pjO2WjfUBA4

Меры предосторожности

Артериальная гипотензия. Чаще всего возникает из-за нехватки жидкости или натрия, что может быть связано с приемом диуретиков, ограничением соли, состоянием пациентов на гемодиализе, а также при диарее или рвоте. Рекомендуется регулярное наблюдение врача, особенно в начале терапии и при изменении дозировки. С осторожностью назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов головного мозга, так как резкое снижение артериального давления может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Нарушение водно-электролитного баланса. Прием больших доз гидрохлортиазида может привести к увеличению диуреза из-за потери жидкости и натрия. Это может вызвать сухость во рту, жажду, головные боли, слабость, головокружение, мышечные боли или спазмы, нервозность, учащенное сердцебиение, гипотензию и ортостатические нарушения. Важно восполнять потерю жидкости при рвоте, диарее и повышенной потливости. Обезвоживание может привести к сгущению крови и, в редких случаях, к судорогам, сонливости, спутанности сознания, потере сознания вплоть до комы, сосудистому коллапсу и острому почечному недостаточности. Также возможно развитие тромбоза и эмболии, особенно у пожилых людей или при наличии сосудистых заболеваний. В сочетании с низким потреблением калия и/или потерей калия (при рвоте, диарее) может наблюдаться увеличение потери калия через почки и снижение его уровня в крови, что проявляется повышенной утомляемостью, сонливостью, апатией, мышечной слабостью, парестезиями, парезами, запорами, вздутием живота и аритмиями. Острый дефицит калия может привести к кишечной непроходимости, потере сознания и коме. Также возможно повышение уровня магния в крови. Тиазиды, включая гидрохлортиазид, снижают выделение кальция почками, что приводит к увеличению его уровня в сыворотке крови, даже при отсутствии известных нарушений обмена кальция.

Аортальный/митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия. Применяется с осторожностью.

Нарушение функции почек. При почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин и/или уровень креатинина в сыворотке более 1,8 мг/100 мл) применение противопоказано. Гипотензия при приеме Лизирета на фоне двустороннего стеноза или стеноза артерии единственной почки может привести к обратимой острой почечной недостаточности. Необходимо осторожное применение и регулярный контроль функции почек. Если во время лечения Лизиретом уровень креатинина в сыворотке превышает 265 мкмоль/л или удваивается по сравнению с исходным уровнем, лечение следует прекратить. Пациентам на гемодиализе с мембранами высокой пропускной способности (например, AN69), получающим одновременно иАПФ, могут быть рекомендованы другие типы диализных мембран или гипотензивные препараты другого класса. Не назначается пациентам после пересадки почки.

Печеночная недостаточность. При тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано. Если у пациента во время лечения развивается желтуха или значительно повышаются уровни печеночных ферментов, необходимо прекратить прием Лизирета и рассмотреть альтернативные препараты по рекомендации врача.

Метаболические и эндокринные нарушения. Возможно снижение толерантности к глюкозе. Пациенты с сахарным диабетом должны тщательно контролировать уровень сахара и биохимические показатели крови в период приема Лизирета.

Анафилактоидные реакции. Зафиксированы редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Анафилактоидные реакции могут возникать на фоне афереза липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана у пациентов, принимающих иАПФ. В редких случаях наблюдались угрожающие жизни анафилактические реакции у пациентов, проходивших десенсибилизацию, в том числе вызванную ядом насекомых, на фоне приема лизиноприла. Рекомендуется временная отмена Лизирета в период десенсибилизации.

Кашель. Сообщалось о возникновении кашля при лечении иАПФ. Обычно он непродуктивный и настойчивый, прекращается после отмены препарата.

Хирургические вмешательства. При анестезии возможно развитие выраженной гипотензии. Необходимо информировать врача о приеме Лизирета.

Нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. Эти нарушения наблюдались в редких случаях у пациентов с гипертензией, имеющих нормальную функцию почек и без других осложнений. Они исчезали после прекращения лечения. С осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек при заболеваниях, затрагивающих сосудистую систему почек или соединительную ткань (системная красная волчанка, склеродермия), а также при сопутствующей иммуносупрессивной терапии (кортикостероидами, цитотоксическими средствами, антиметаболитами). Необходимо сообщать врачу о любых инфекциях. Рекомендуется контроль общего анализа крови.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы связана с повышенным риском гипотонии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Двойная блокада РААС с использованием иАПФ, БРА II или Алискирена не рекомендуется всем пациентам, особенно с диабетической нефропатией.

В случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно необходимо, требуется тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Это также касается назначения кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых наблюдается непереносимость антагонистов минералокортикоидов или сохраняются симптомы, несмотря на адекватную терапию, возможно проведение двойной блокады РААС под строгим наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Антидопинговый тест

Необходимо учитывать, что гидрохлоротиазид может привести к положительному результату при проведении антидопинговых тестов.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение данного лекарства не рекомендуется.

Этнические различия. ИАПФ чаще вызывают анафилактоидные реакции и менее эффективны у чернокожих пациентов по сравнению с пациентами других рас.

Лабораторные исследования. Возможно влияние на результаты лабораторных тестов: количество клеток крови или другие показатели общего анализа крови, уровень калия, натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов, липидов и др. Применение гидрохлортиазида может привести к положительным результатам допинг-пробы. Необходимо информировать врача о приеме Лизирета.

Общие сведения. Гидрохлоротиазид может усиливать или активировать течение системной красной волчанки. При длительном применении может развиться синдром псевдо-Бартера, приводящий к отекам, связанным с увеличением активности ренина и вторичным типеральдостеронизмом. Не назначается пациентам с болезнью Аддисона. Не применяется в случаях врожденной непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения

Сохранять при температуре, не превышающей 25°С. Держать в месте, недоступном для детей.

Лизирет – это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В отзывах пользователи подчеркивают, что инструкция по применению содержит все необходимые сведения о дозировке и способах применения, что делает процесс лечения более понятным. Состав таблеток вызывает интерес, так как в него входят компоненты, способствующие улучшению общего состояния организма. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН) также играют важную роль в выборе препарата, так как помогают пациентам ориентироваться в аналогах и альтернативных вариантах. Однако, как и с любым медикаментом, важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом перед началом приема.

https://youtube.com/watch?v=be5dYlAWbJI

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. Не используйте препарат после окончания этого срока.

Условия отпуска

По рецепту врача.

https://youtube.com/watch?v=QpliQ2HU5VQ

Упаковка

В упаковке содержится 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, выполненной из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки, или 30 таблеток в полимерной банке, предназначенной для лекарственных средств.

Три контурные ячейковые упаковки или одна банка вместе с инструкцией помещаются во вторичную упаковку — картонную коробку.

Информация о производителе

Производство, фасовка и упаковка осуществляются Белорусско-голландским совместным предприятием с ограниченной ответственностью “Фармлэнд”, расположенным в Республике Беларусь, Минская область, город Несвиж, улица Ленинская, 124-3. Контактный телефон/факс: (+375 17) 262-49-94.

Вопрос-ответ

Для чего назначают таблетки лизиноприл?

Лизиноприл применяется при следующих состояниях: для лечения повышенного артериального давления (гипертензия). Для лечения сердечной недостаточности, если у Вас недавно был сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Какой побочный эффект лизиноприла является самым распространенным?

Самым распространенным побочным эффектом лизиноприла является кашель, который возникает у некоторых пациентов в результате воздействия препарата на дыхательные пути.

Какое давление снижает лизиноприл?

Лизиноприл Реневал снижает артериальное давление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах. Применяется при хроническом повышенном артериальном давлении, при хронической сердечной недостаточности. Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Зачем пациенту могут назначить лизиноприл?

Лизиноприл используется отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения повышенного артериального давления (гипертонии). Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Длительное повышение давления может привести к нарушению функции сердца и артерий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Лизирета обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и побочных эффектов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять правильную дозировку и режим приема. Соблюдение рекомендаций по времени и количеству таблеток поможет достичь наилучшего терапевтического эффекта.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные реакции на препарат, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Лизирета без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и обеспечить полное выздоровление.