Инструкция

Основные физико-химические характеристики

Таблетки имеют белый или почти белый оттенок, круглую форму, плоскую поверхность и фаску.

Врачи отмечают, что Лоперамид является эффективным средством для лечения диареи. Этот препарат помогает снизить частоту стула и улучшить общее состояние пациента. В его состав входит активное вещество лоперамид, которое воздействует на рецепторы в кишечнике, замедляя перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого через кишечник. Фармакотерапевтическая группа Лоперамида включает противодиарейные средства, что делает его популярным выбором среди врачей. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Врачи рекомендуют не применять Лоперамид при инфекционных диареях, так как это может усугубить состояние. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, Лоперамид может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

Лоперамид: инструкция по применению

Состав

Активный компонент: лоперамида;

В одной таблетке содержится лоперамида гидрохлорид в пересчете на 100 % активного вещества — 2 мг; вспомогательные компоненты: лактоза, моногидрат; картофельный крахмал; стеарат кальция.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, подавляющие перистальтику. Код АТС A07D А03.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Лоперамид проявляет активность против диареи. Он взаимодействует с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника, что приводит к блокировке выделения ацетилхолина и простагландинов. Это замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время, необходимое для прохождения содержимого. Препарат усиливает тонус анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и снижению частоты позывов к дефекации.

Лоперамид является высокоспецифическим средством для кишечных стенок, попадает в системный кровоток в ограниченном количестве и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Доза, вызывающая центральное действие, значительно превышает ту, которая обеспечивает максимальный эффект против диареи.

Фармакокинетика

Эффект препарата проявляется быстро (примерно через 1 час после приема таблеток, 85 % лоперамида находится в желудочно-кишечном тракте, 5 % — в печени) и длится от 4 до 6 часов. Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови достигается через 4 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97 %.

Выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и калом. Период полувыведения в среднем равен 12 часам. При наличии почечной недостаточности возможно увеличение концентрации лоперамида в сыворотке крови.

Показания

Препарат используется для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного происхождения. Рекомендуется также при «диарее путешественника» с продолжительностью лечения до 2-х суток. В случае лихорадки или наличия крови в стуле следует приостановить прием препарата до выяснения причин этих симптомов.

Лоперамид — это популярное средство, используемое для лечения диареи. Многие пользователи отмечают его эффективность в быстром облегчении симптомов, позволяя вернуться к привычному образу жизни. В инструкции по применению подробно описаны показания, состав и возможные побочные эффекты. Пациенты ценят, что препарат доступен в различных формах, включая таблетки, что делает его удобным для приема. Однако некоторые пользователи предупреждают о необходимости соблюдать дозировку, так как превышение может привести к нежелательным последствиям. В целом, Лоперамид получает положительные отзывы за свою способность быстро останавливать диарею и улучшать общее состояние.

Лоперамид: при диарее, жидкий стул…

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лоперамиду гидрохлориду или к любому из компонентов препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Не рекомендуется использовать для первичной терапии у пациентов с:

острой дизентерией, при наличии крови в стуле и лихорадке;

острым язвенным и псевдомембранозным колитом, вызванным применением антибиотиков широкого спектра;

бактериальным энтероколитом, вызванным Salmonella, Shigella или Campylobacter;

нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, так как это может привести к относительной передозировке.

Состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики, из-за возможного риска серьезных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.

При появлении запора, вздутия живота или частичной кишечной непроходимости необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Препарат противопоказан для детей младше 6 лет.

Способ применения и дозы

Лоперамид принимается внутрь, таблетки глотают целиком (не разжевывая), запивая водой. Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся потерей жидкости и электролитов. Особенно у детей эту потерю следует компенсировать назначением заместительной терапии парентерально или перорально.

При острой диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг), для детей от 6 лет — 1 таблетка (2 мг); далее — 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого стула.

При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг) ежедневно, для детей от 6 лет — 1 таблетка (2 мг) ежедневно. Эта доза корректируется так, чтобы частота твердых стульев составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток (2-12 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг); для детей она рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела, но не более 8 таблеток).

Если в течение 48 часов при острой диарее не наблюдается улучшения, прием лоперамида следует прекратить.

Применение для лечения пожилых пациентов

Коррекция дозы для пожилых пациентов не требуется.

Применение при нарушении функции почек

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Применение при нарушении функции печени

Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью из-за замедленного метаболизма (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).

Побочные реакции

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), а также тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, сухость во рту, спазмы и колики в животе, абдоминальная боль, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон; диспепсия.

Со стороны мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания, угнетение сознания, тремор.

Среди перечисленных побочных реакций могут проявляться симптомы, характерные для диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, метеоризм). Поэтому бывает сложно отличить эти симптомы от побочных эффектов.

Со стороны органов зрения: миоз.

Общие расстройства: утомляемость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, схожих с кишечной непроходимостью. Дети более чувствительны к воздействию на центральную нервную систему, так как у них гематоэнцефалический барьер еще не полностью развит.

Лечение: при передозировке необходимо немедленно ввести активированный уголь и промыть желудок. В качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку действие лоперамида длится дольше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное введение налоксона. Поэтому за пациентом следует установить тщательное наблюдение в течение 48 часов для выявления признаков угнетения ЦНС.

Применение в период беременности или кормления грудью

Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических эффектах лоперамида, назначать препарат в период беременности, особенно в I триместре, следует только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Лоперамид в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Особенности применения

Лечение диареи является симптоматическим. Если возможно определить причину заболевания (или указано, что это необходимо), следует проводить специфическое лечение (препарат не заменяет антибактериальную терапию при инфекционных заболеваниях).

Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов и соблюдать диету.

С осторожностью следует применять препарат при обезвоживании организма, а также у пожилых пациентов (риск потери жидкости и электролитов).

Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, принимающим препарат при диарее, необходимо прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. Зафиксированы случаи токсического мегаколона у пациентов с СПИДом, страдающих инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального происхождения, при лечении лоперамидом.

Хотя данные о фармакокинетике для пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют, таким пациентам следует применять лоперамид с осторожностью из-за замедленного метаболизма. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

С осторожностью следует применять лоперамид при обострении язвенного колита. Лекарственные средства, замедляющие прохождение, могут привести к токсическому мегаколону у пациентов этой группы.

Учитывая, что лоперамид хорошо метаболизируется, его метаболиты выводятся с фекалиями, обычно не требуется корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат обычно не влияет на скорость психомоторных реакций, однако в случае возникновения слабости, утомляемости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать с сложной техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противогрибковые препараты. Итраконазол значительно (в 3-4 раза) увеличивает пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови и удлиняет период его полувыведения. Одновременный прием лоперамида и кетоконазола повышает уровень лоперамида в сыворотке крови в 5 раз, но это не приводит к увеличению фармакодинамических эффектов препарата.

Гиполипидемические средства. Одновременный прием лоперамида и гемфиброзила в 2 раза увеличивает концентрацию лоперамида в крови и удлиняет его период полувыведения.

Комбинация итраконазола и гемфиброзила при одновременном применении с лоперамидом приводит к повышению уровня лоперамида в сыворотке крови в 4 раза и увеличивает время нахождения препарата в сыворотке в 13 раз, но эти изменения не влияют на функцию центральной нервной системы.

Ингибиторы Р-гликопротеинов. Одновременное применение лоперамида (в дозе 16 мг) с ритонавиром или хинидином может привести к увеличению биодоступности лоперамида в плазме крови в 2-3 раза.

Антибактериальные препараты. Использование ко-тримоксазола повышает биодоступность лоперамида.

Антиаритмические препараты. Одновременное применение хинидина и лоперамида может угнетать функцию дыхания.

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропные гормоны и их антагонисты. Применение десмопрессина и лоперамида приводит к увеличению уровня десмопрессина в сыворотке крови в 2 раза за счет его повышенного всасывания в желудочно-кишечном тракте.

У детей следует избегать совместного применения с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему.

Срок годности

4 года.

Лоперамид таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Условия хранения

Сохраняйте в первоначальной упаковке при температуре, не превышающей 25 °C.

Держите в недоступном для детей месте.

Упаковка

В каждом блистере содержится 10 таблеток, а в одной упаковке находятся 2 блистера.

Условия отпуска

Без рецепта.

Наименованиеи адрес производителя

ПАО «Киевмедпрепарат», Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139,

Вопрос-ответ

Что входит в состав лоперамида?

Активное вещество – лоперамида гидрохлорид 2,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 104,5 мг, крахмал кукурузный – 30,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,7 мг, тальк – 1,4 мг, магния стеарат – 1,4 мг.

Что такое лоперамид?

Лоперамид — это лекарственное средство, используемое для лечения диареи. Оно действует, замедляя перистальтику кишечника, что способствует увеличению времени прохождения содержимого через кишечник и уменьшению частоты стула. Лоперамид часто применяется при острых и хронических формах диареи, но не рекомендуется при инфекционных заболеваниях кишечника, так как может ухудшить состояние.

К какой группе препаратов относится лоперамид?

По фармакологическому указателю лоперамид относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «A07 Противодиарейные препараты», подгруппе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ», и имеет код A07DA03.

Какие симптомы снимает лоперамид?

Лоперамид показан взрослым для облегчения симптомов диареи (острой и хронической), а также для регуляции стула у больных с илеостомой — искусственным выходным отверстием кишки. В последнем случае препарат помогает уменьшить недержание кала.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Лоперамида обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет избежать нежелательных последствий и правильно использовать препарат.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендованную дозу Лоперамида. Следуйте указаниям врача или инструкциям на упаковке, так как избыточное употребление может привести к серьезным осложнениям, включая запоры и другие проблемы с кишечником.

СОВЕТ №3

Если симптомы не исчезают в течение 48 часов или ухудшаются, прекратите прием Лоперамида и обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на взаимодействие Лоперамида с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций и обеспечить безопасность лечения.