Пн-пт: 10:00—19:00; сб: 10:00—17:00
whatsapp telegram vkontakte email

Инструкция по применению Дексаметазон-ЛФ (раствор): описание, состав, ФТГ, МНН и рекомендации

Описание

Жидкость прозрачная, бесцветная или с легким коричневатым либо желтоватым оттенком.

Врачи отмечают, что Дексаметазон-ЛФ является мощным глюкокортикостероидом, который применяется для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. В его состав входит активное вещество дексаметазон, обладающее выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата включает в себя средства, применяемые для лечения воспалительных процессов, что делает его незаменимым в экстренной медицине. Врачи рекомендуют внимательно следить за дозировкой и продолжительностью курса лечения, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями. МНН дексаметазон позволяет врачам легко идентифицировать препарат и его аналоги, что важно для выбора оптимальной терапии. В целом, при правильном применении Дексаметазон-ЛФ может значительно улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=82zrjkFwHOY

Состав

Активное вещество:
В одной ампуле (1 мл) содержится 4,37 мг дексаметазона фосфата натрия, что соответствует 4 мг дексаметазона фосфата.
В одной ампуле (2 мл) содержится 8,74 мг дексаметазона фосфата натрия, что соответствует 8 мг дексаметазона фосфата.
Вспомогательные компоненты: креатинин, цитрат натрия, динатрия эдетат, 1М раствор гидроксида натрия, вода для инъекций.

Параметр Описание Значение/Пример
Название препарата Полное торговое наименование лекарственного средства. Дексаметазон-ЛФ
Лекарственная форма Форма выпуска препарата. Раствор для инъекций
Международное непатентованное наименование (МНН) Общепринятое название действующего вещества. Дексаметазон (Dexamethasone)
Фармако-терапевтическая группа (ФТГ) Классификация препарата по его терапевтическому действию. Глюкокортикостероиды
Действующее вещество Основной активный компонент препарата. Дексаметазона фосфат
Вспомогательные вещества Компоненты, входящие в состав препарата, но не обладающие основным терапевтическим действием. Натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода для инъекций
Концентрация действующего вещества Количество действующего вещества в единице объема раствора. Например, 4 мг/мл
Объем ампулы/флакона Количество раствора в одной упаковке. Например, 1 мл, 2 мл
Механизм действия Как препарат оказывает свое терапевтическое действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое
Показания к применению Состояния, при которых назначается препарат. Аллергические реакции, шок, отек мозга, ревматические заболевания, бронхиальная астма и др.
Способ применения Как следует вводить препарат. Внутривенно, внутримышечно
Дозировка Рекомендуемое количество препарата для введения. Индивидуально, зависит от заболевания и состояния пациента
Противопоказания Состояния, при которых препарат не следует применять. Повышенная чувствительность, системные микозы, активная форма туберкулеза и др.
Побочные действия Возможные нежелательные эффекты от применения препарата. Повышение АД, отеки, язвы ЖКТ, остеопороз, гипергликемия и др.
Условия хранения Рекомендации по хранению препарата. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C
Срок годности Период, в течение которого препарат сохраняет свои свойства. Указан на упаковке
Производитель Компания, выпускающая препарат. Например, «Лекфарм»

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикоиды.
Код ATX: Н02АВ02.

Дексаметазон-ЛФ — это препарат, который активно используется в медицинской практике благодаря своим противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствам. Многие пациенты отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, включая аллергические реакции и воспалительные процессы. В отзывах часто упоминается, что инструкция по применению препарата четко описывает дозировки и способы введения, что облегчает его использование как врачами, так и пациентами.

Состав раствора включает дексаметазон, который является активным веществом, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и биодоступность. Пользователи также отмечают важность соблюдения рекомендаций по применению, так как это помогает избежать побочных эффектов. В целом, Дексаметазон-ЛФ получает положительные отзывы за свою эффективность и доступность, что делает его важным инструментом в арсенале врачей.

https://youtube.com/watch?v=2JilAt50Sq8

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Дексаметазон представляет собой синтетический фторированный глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Он также демонстрирует антиэкссудативное и антифибробластогенное действие, при этом практически не проявляет минералокортикостероидной активности. Препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, который проникает в ядро клетки и активирует синтез мРНК. Эта мРНК, в свою очередь, способствует образованию белков, отвечающих за клеточные эффекты, включая липокортин, который подавляет активность фосфолипазы А2, тем самым уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты и ингибируя синтез эндоперекисей, простагландинов и лейкотриенов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях. Дексаметазон также угнетает экспрессию генов, связанных с воспалительными процессами, препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток, а также замедляет активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Он подавляет активность фибробластов и синтез коллагена, снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, включая лизосомальные, и угнетает высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов.
Фармакокинетика
Всасывание
При внутривенном введении дексаметазон фосфат достигает максимальной концентрации в плазме крови уже через 5 минут, а после внутримышечной инъекции — через час. При местном применении в виде инъекций в сустав или мягкие ткани абсорбция немного ниже, чем при внутримышечном введении. Эффект после внутривенного введения проявляется быстро, в то время как при внутримышечном введении клинический эффект наблюдается через 8 часов. Действие препарата сохраняется на протяжении длительного времени: от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель при местном применении. Биологический период полувыведения дексаметазона составляет от 24 до 72 часов. В плазме и синовиальной жидкости дексаметазон фосфат быстро превращается в дексаметазон.
Распределение
Около 77% дексаметазона связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином, в то время как лишь небольшая доля связывается с другими белками. Поскольку дексаметазон является жирорастворимым веществом, он способен проникать как в внеклеточное, так и в внутриклеточное пространство.
Метаболизм
В центральной нервной системе (гипоталамус и гипофиз) его действие связано со связыванием с мембранными рецепторами, в то время как в периферических тканях он связывается с цитоплазматическими рецепторами. Распад дексаметазона происходит в месте его действия, то есть в клетках. Основная часть препарата метаболизируется в печени, но также происходит метаболизм в почках и других тканях. Выводится в основном с мочой.
Выведение
Препарат в основном выводится с мочой.

Показания к применению

Заболевания, требующие применения быстродействующего глюкокортикостероида, а также ситуации, когда пероральный прием препарата невозможен.

К таким состояниям относятся: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, подострый тиреоидит, опухолевая гиперкальцемия, шок (включая анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и другие). Также это касается ревматоидного артрита в период обострения, острого ревмокардита, коллагенозов (ревматические заболевания — как дополнительная терапия для кратковременного лечения обострений, диссеминированная красная волчанка и другие), заболеваний суставов (посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, синовит при остеоартрите, острый неспецифический тендосиновит, бурсит, эпикондилит, болезнь Бехтерева и прочие).

Бронхиальная астма, астматический статус, анафилактоидные реакции, включая те, что вызваны лекарственными средствами.

Отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургических вмешательствах, кровоизлияниях в мозг, энцефалите, менингите).

Неспецифический язвенный колит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными препаратами), болезнь Леффлера и другие серьезные респираторные заболевания.

Анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), сывороточная болезнь, аллергические реакции при переливании крови, острый инфекционный отек гортани (адреналин является препаратом первого выбора), трихинеллез с поражением нервной системы или вовлечением миокарда, нефротический синдром, тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций, кожные заболевания: пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелое течение псориаза, атопического дерматита.

https://youtube.com/watch?v=DmLWzgolwXg

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для введения внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и его реакции на лечение.
Для приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии рекомендуется использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может продолжаться до стабилизации состояния пациента, что обычно занимает от 48 до 72 часов. Взрослым при острых и экстренных состояниях препарат вводят внутривенно медленно, струйно или капельно, либо внутримышечно в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Поддерживающая доза варьируется от 0,2 до 9 мг в сутки. Курс лечения длится 3-4 дня, после чего переходят на пероральный прием дексаметазона.
При шоке взрослым вводят 20 мг внутривенно однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 часов в виде непрерывной инфузии или однократно 2-6 мг/кг, либо внутривенно по 40 мг каждые 2-6 часов.
При отеке мозга (взрослым) назначают 10 мг внутривенно, затем по 4 мг каждые 6 часов внутримышечно до исчезновения симптомов; дозу снижают через 2-4 дня и постепенно, в течение 5-7 дней, прекращают лечение.
При остром аллергическом ответе или обострении хронического аллергического заболевания дексаметазон следует назначать по следующему графику с учетом парентерального и перорального применения:
1 день — внутривенно раствор для инъекций 4 мг/мл в дозе 1-2 мл (4-8 мг);
2 и 3 день — внутрь по 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) 2 раза в день;
4 и 5 день — внутрь по 0,5 мг (1 таблетка по 0,5 мг) 2 раза в день;
6 и 7 день — внутрь однократно 1 таблетка по 0,5 мг;
на 8 день проводится оценка эффективности терапии.
Для внутрисуставного введения рекомендуемые дозы составляют от 0,4 до 4 мг. Доза зависит от размера пораженного сустава: — для крупных суставов (например, коленного) — 2-4 мг; — для мелких (например, межфаланговых, височного) — 0,8-1 мг.
Если требуется повторное введение, оно возможно не ранее чем через 3-4 недели. Введение в один и тот же сустав может производиться три или четыре раза на протяжении жизни. Более частое внутрисуставное введение может привести к повреждению суставного хряща и некрозу кости. Доза дексаметазона, вводимая в синовиальную сумку, обычно составляет 2-3 мг, а в оболочку сухожилия — 0,4-1 мг. Дексаметазон можно вводить одновременно не более чем в два места повреждения.
Дозы для введения в мягкие ткани (вокруг сустава) составляют 2-6 мг.

Дети

При недостаточности коры надпочечников для детей в рамках заместительной терапии рекомендуется доза 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м² площади поверхности тела) вводимая внутримышечно, с разделением на три инъекции, проводимые каждые три дня, или 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м² площади поверхности тела) ежедневно.
Если препарат используется по другим показаниям, то рекомендованная доза составляет 0,02776-0,16665 мг/кг (0,833-5 мг/м² площади поверхности тела) с интервалом 12-24 часа.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов представлена в следующей классификации: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестные (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
Частота нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности терапии.
Побочные эффекты, возникающие при краткосрочном применении дексаметазона, включают:
Со стороны иммунной системы: нечастые — реакции гиперчувствительности.
Со стороны эндокринной системы: частые — временная надпочечниковая недостаточность.
Нарушения метаболизма и питания: частые — снижение углеводной толерантности, увеличение аппетита и набор веса; нечастые — гипертриглицеридемия.
Психиатрические расстройства: частые — психические расстройства.
Со стороны пищеварительной системы: нечастые — пептические язвы и острый панкреатит.
Побочные эффекты, возникающие при длительном применении дексаметазона, включают:
Со стороны иммунной системы: нечастые — снижение иммунного ответа и повышенная восприимчивость к инфекциям.
Со стороны эндокринной системы: частые — хроническая надпочечниковая недостаточность, замедление роста у детей и подростков.
Нарушения метаболизма и питания: частые — ожирение верхнего типа.
Нарушения со стороны органов зрения: нечастые — катаракта, глаукома.
Со стороны сосудистой системы: нечастые — артериальная гипертензия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые — истончение и хрупкость кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: частые — атрофия мышц, остеопороз; нечастые — асептический некроз костей.
Также могут возникнуть следующие побочные эффекты, связанные с лечением дексаметазоном (представлены в порядке убывания значимости).
Со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: редкие — тромбоэмболические осложнения, снижение количества моноцитов и/или лимфоцитов, лейкоцитоз, эозинофилия (как и при применении других глюкокортикоидов), тромбоцитопения и нетромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны иммунной системы: редкие — сыпь, бронхоспазм, анафилактические реакции; очень редкие — ангионевротический отек.
Со стороны сердца: очень редкие — полифокальные желудочковые экстрасистолы, временная брадикардия, сердечная недостаточность, разрыв миокарда после недавнего острого инфаркта.
Со стороны сосудистой системы: нечастые — гипертоническая энцефалопатия.
Со стороны нервной системы: нечастые — отек сосочков зрительного нерва и повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга) после отмены терапии, головокружение, головная боль; очень редкие — судороги.
Психиатрические расстройства: нечастые — изменения личности и поведения, проявляющиеся чаще всего в виде эйфории, бессонницы, раздражительности, гиперкинезии, депрессии; редко — психозы.
Со стороны эндокринной системы: частые — недостаточность и атрофия надпочечников (снижение реакции на стресс), синдром Иценко-Кушинга, нарушения менструального цикла, гирсутизм.
Нарушения метаболизма и питания: редко — переход латентного сахарного диабета в клинически выраженный, увеличение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах у пациентов с диабетом, задержка натрия и воды, усиление потери калия; очень редко — гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотный баланс из-за катаболизма белков.
Со стороны пищеварительной системы: нечастые — тошнота, икота, язвы желудка или 12-перстной кишки; очень редкие — эзофагит, перфорация язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте (гематомезис, мелена), панкреатит, перфорация желчного пузыря и кишечника (особенно у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями толстого кишечника).
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: частые — мышечная слабость, стероидная миопатия (мышечная слабость из-за катаболизма мышечной ткани); очень редкие — компрессионные переломы позвонков, разрывы сухожилий (особенно при совместном применении некоторых хинолонов), некроз хрящевой ткани суставов и костей (при частых внутрисуставных инъекциях).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частые — замедленное заживление ран, стрии, петехии и экхимозы, повышенная потливость, акне, подавление кожных реакций при проведении аллергологических тестов; очень редко — аллергический дерматит, крапивница. Нарушения со стороны органов зрения: нечастые — повышение внутриглазного давления; очень редкие — экзофтальм.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко — импотенция.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редкие — отек, гипер- и гипопигментация кожи, атрофия кожи или подкожной клетчатки, стерильный абсцесс и покраснение кожи.
Признаки и симптомы синдрома отмены глюкокортикостероидов
При резком снижении дозы глюкокортикостероидов у пациента, который длительное время принимал эти препараты, могут возникнуть симптомы надпочечниковой недостаточности, артериальная гипотензия, вплоть до летального исхода.
В некоторых случаях симптомы отмены могут напоминать проявления обострения или рецидива заболевания, по поводу которого проводилось лечение. При возникновении серьезных нежелательных эффектов терапию следует прекратить.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.
Острые вирусные, бактериальные и системные грибковые инфекции (при отсутствии соответствующего лечения), амебные инфекции, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей.
Активные формы туберкулеза.
Период до и после вакцинации (особенно противовирусной).
Глаукома.
Острая гнойная инфекция глаз (при ретробульбарном введении).
Синдром Кушинга.
Вакцинация живыми вакцинами.
Внутримышечное введение противопоказано для пациентов с тяжелыми нарушениями свертываемости крови.

Передозировка

Имеются редкие сообщения о случаях острого отравления или летальных исходов, связанных с передозировкой. Обычно симптомы передозировки проявляются лишь через несколько недель после приема высоких доз и могут вызвать большинство побочных эффектов, перечисленных в разделе «Побочные действия», особенно синдром Кушинга. Специфического антидота не существует. Лечение носит поддерживающий и симптоматический характер. Гемодиализ неэффективен для ускоренного выведения дексаметазона из организма.

Меры предосторожности

Применение данного препарата ограничено в следующих случаях: при пептических язвах желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагитах, гастритах, кишечном анастомозе (в недавнем анамнезе); при застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тромбозах, сахарном диабете, остеопорозе, болезни Иценко-Кушинга, остром почечном и/или печеночном недостаточности, психозах, судорожных состояниях, миастении, открытоугольной глаукоме, СПИДе, а также в период беременности и грудного вскармливания.
При длительном лечении (более 3 недель) высокими дозами (свыше 1 мг дексаметазона в сутки) для предотвращения вторичной надпочечниковой недостаточности отмену дексаметазона следует проводить постепенно. Это состояние может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, поэтому в случае стресса (включая общую анестезию, хирургические вмешательства или травмы) необходимо увеличить дозу или ввести дексаметазон.
Местное применение дексаметазона может вызывать системные эффекты.
При внутрисуставном введении важно исключить наличие местных инфекционных процессов (например, септический артрит). Частое внутрисуставное введение может привести к повреждению суставных тканей и остеонекрозу. Пациентам не рекомендуется перегружать суставы, даже если симптомы уменьшаются, так как воспалительные процессы могут продолжаться. Следует проявлять осторожность при назначении на фоне неспецифического язвенного колита, дивертикулита кишечника и гипоальбуминемии. Назначение при интеркуррентных инфекциях, туберкулезе и септических состояниях требует предварительной и последующей антибактериальной терапии.
Глюкокортикостероиды могут повышать восприимчивость к инфекциям или маскировать их симптомы. Ветряная оспа, корь и другие инфекции могут протекать более тяжело и даже приводить к летальному исходу у неиммунизированных пациентов. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении глюкокортикостероидов, но может возникнуть и при кратковременном лечении. При наличии сопутствующего туберкулеза необходимо проводить адекватную противомикобактериальную химиотерапию. Одновременное применение дексаметазона в высоких дозах с инактивированными вирусными или бактериальными вакцинами может не дать ожидаемого результата. Иммунизация на фоне заместительной терапии глюкокортикостероидами допустима.
Следует учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, а также возможное ухудшение психотических симптомов и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекции и вероятность сохранения относительной надпочечниковой недостаточности в течение нескольких месяцев (до 1 года) после отмены дексаметазона, особенно при длительном применении.
При продолжительном курсе терапии необходимо внимательно следить за динамикой роста и развития детей, регулярно проводить офтальмологические обследования, контролировать состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и уровень глюкозы в крови. Прекращение терапии должно происходить постепенно. Рекомендуется проявлять осторожность при проведении операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации и исключить употребление алкоголя. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями следует назначить сопутствующую профилактическую терапию.
В редких случаях у пациентов, получающих парентерально кортикостероиды, могут возникать анафилактоидные реакции. Перед введением препарата необходимо принять соответствующие меры предосторожности, особенно если в анамнезе есть аллергия на какие-либо медикаменты.
Кортикостероиды могут усугубить течение системных грибковых инфекций, поэтому их не следует использовать при наличии таких заболеваний. Кортикостероиды могут активировать латентный амебиаз, поэтому рекомендуется исключить скрытый или активный амебиаз перед началом терапии кортикостероидами. Средние и высокие дозы кортизона или гидрокортизона могут привести к повышению артериального давления, задержке натрия и воды, а также увеличению экскреции калия. В таких случаях может потребоваться ограничение соли и калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, из-за риска разрыва стенки желудочка.
Также следует быть осторожными при использовании кортикостероидов у пациентов с инфекцией глаз, вызванной простым герпесом, из-за риска перфорации роговицы.
Аспирин следует применять с осторожностью в сочетании с кортикостероидами из-за риска гипопротромбинемии.
У некоторых пациентов стероиды могут как увеличивать, так и уменьшать подвижность и количество сперматозоидов.
Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
— потеря мышечной массы;
— патологические переломы длинных трубчатых костей;
— компрессионные переломы позвонков;
— асептический некроз головки бедренной и плечевой кости.
Во время лечения дексаметазоном возможно ухудшение течения сахарного диабета или переход латентного диабета в клинически выраженную форму.
Лекарственное средство содержит 16,92 мкмоль (0,393 мг) натрия в 1 мл раствора.
Дети
У детей, чтобы избежать передозировки, расчет дозы производится с учетом площади поверхности тела. Дексаметазон применяется у детей и подростков только при строгих показаниях. В процессе лечения дексаметазоном необходимо внимательно следить за ростом и развитием детей и подростков.
Недоношенные дети: существуют данные, указывающие на негативное влияние раннего применения (< 96 часов) в начальных дозах 0,25 мг/кг дважды в день у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией на последующее неврологическое развитие.
Пациенты пожилого возраста
Нежелательные эффекты системных кортикостероидов, такие как гипокалиемия, остеопороз, гипертензия, сахарный диабет, повышенная восприимчивость к инфекциям и истончение кожи могут иметь более серьезные последствия у пожилых пациентов. Для предотвращения опасных для жизни нежелательных реакций рекомендуется клиническое наблюдение.

Применение при беременности и в период лактации

Глюкокортикоиды способны проходить через плаценту и могут накапливаться в значительных количествах в организме плода. Дексаметазон метаболизируется в плаценте менее активно, чем, например, преднизолон, что может приводить к высоким уровням дексаметазона у плода. Терапевтические дозы глюкокортикоидов могут увеличивать риск плацентарной недостаточности, маловодия, задержки роста и развития плода, а также внутриутробной гибели. Кроме того, они могут способствовать повышению количества лейкоцитов (нейтрофилов) у новорожденного и увеличивать вероятность надпочечниковой недостаточности. Применение этих препаратов во время беременности возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальные риски для плода.
Во время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, получавших высокие дозы кортикостероидов в период беременности, необходимо тщательно наблюдать на предмет возможных признаков недостаточности функции надпочечников.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и участия в потенциально рискованных видах деятельности, которые требуют высокой концентрации и быстрой реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические и токсические эффекты дексаметазона могут быть снижены при совместном применении с барбитурами, фенитоином, рифабутином, карбамазепином, эфедрином, аминоглутетимидом и рифампицином, которые ускоряют его метаболизм. Соматотропин и антациды также снижают его эффективность, так как уменьшают всасывание. В то же время, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы могут усиливать действие дексаметазона.

При одновременном использовании с циклоспорином у детей возрастает риск возникновения судорог. Применение натрийсодержащих препаратов и пищевых добавок может привести к аритмиям и гипертензии, в то время как амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы могут вызвать тяжелую гипокалиемию, сердечную недостаточность и остеопороз. Нестероидные противовоспалительные средства увеличивают вероятность эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение дексаметазона с живыми противовирусными вакцинами и другими видами иммунизации может повысить риск активации вирусов и развития инфекций. Сочетание с тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой и амфотерицином В может привести к серьезной гипокалиемии, что усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов.

Дексаметазон снижает гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтное действие кумаринов, диуретический эффект мочегонных средств и иммунотропное действие вакцин, подавляя образование антител. Он также ухудшает переносимость сердечных гликозидов из-за дефицита калия и снижает уровень салицилатов и празиквантела в крови.

Кроме того, дексаметазон может повышать уровень глюкозы в крови, что требует корректировки дозы гипогликемических препаратов, таких как производные сульфонилмочевины и аспарагиназа. Глюкокортикостероиды увеличивают клиренс салицилатов, поэтому после прекращения приема дексаметазона необходимо уменьшить дозу салицилатов.

При совместном использовании дексаметазона с индометацином тест на подавление может давать ложноотрицательные результаты. Сочетание дексаметазона с препаратами, ингибирующими фермент CYP ЗА4 (например, кетоконазол и макролиды), может привести к повышению уровня дексаметазона в сыворотке. Дексаметазон сам по себе является умеренным индуктором CYP ЗА4, и его совместное применение с препаратами, метаболизируемыми этим ферментом (такими как индинавир и эритромицин), может увеличить их клиренс, что приведет к снижению их концентрации в сыворотке.

Совместное использование дексаметазона и талидомида может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Кроме того, применение ритодрина вместе с дексаметазоном противопоказано во время родов, так как это может привести к летальному исходу для роженицы из-за отека легких. В период лечения рекомендуется избегать употребления препаратов и пищи с высоким содержанием натрия.

Условия хранения

Сохраняйте в первоначальной упаковке (для защиты от света) при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

Раствор для инъекций объемом 1 мл помещается в ампулы из темного стекла с кольцом для легкого вскрытия. На каждую ампулу наклеивается этикетка. Упаковка включает 5 или 10 ампул, которые размещаются в ячейковой упаковке из поливинилхлорида. В картонную упаковку помещается 1 (по 5 или 10 ампул) или 2 (по 5 ампул) ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Раствор для инъекций объемом 2 мл также помещается в ампулы из темного стекла с кольцом для вскрытия. На ампулу наклеивается этикетка. Упаковка состоит из 5 или 10 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлорида. В картонную упаковку помещается 1 (по 5 или 10 ампул) или 2 (по 5 ампул) ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению.
Условия отпуска
Только по рецепту.
Информация о производителе
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а
Тел./факс (01774)-53801 e-mail: office@lekpharm.by

Вопрос-ответ

Какое описание у препарата Дексаметазон?

Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников, глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Для чего назначают капельницу Дексаметазон?

Согласно инструкции, его назначают при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ревматические болезни, шоковые состояния, вызванные травмами, ожогами, отравлениями и т. д.

К какой группе антибиотиков относится Дексаметазон?

Дексаметазон принадлежит к группе препаратов, именуемых кортикостероидами.

Какое воспаление снимает Дексаметазон?

Противовоспалительное средство Дексаметазон используется для лечения многих воспалительных и аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и бронхоспазм.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Дексаметазона-ЛФ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы быть в курсе всех показаний, противопоказаний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Это поможет вам лучше понять, как правильно использовать препарат.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на условия хранения раствора. Дексаметазон-ЛФ следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Неправильное хранение может снизить эффективность препарата.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожее