Состав

активный компонент: глибенкламид; в одной таблетке содержится 5 мг глибенкламида;

дополнительные компоненты: маннитол, картофельный крахмал, повидон, стеарат кальция.

Врачи отмечают, что Глибенкламид является эффективным средством для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Этот препарат относится к группе сульфонилмочевин и способствует стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой. В состав таблеток входят активное вещество глибенкламид и вспомогательные компоненты, которые обеспечивают стабильность и усвоение препарата.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) глибенкламида позволяет использовать его в комплексной терапии диабета, что делает его важным элементом в лечении. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты. МНН (международное непатентованное наименование) глибенкламида позволяет легко идентифицировать препарат и его аналоги. В целом, при соблюдении рекомендаций по применению, глибенкламид может значительно улучшить качество жизни пациентов с диабетом.

Глибенкламид таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство. Сахароснижающий эффект данного препарата обусловлен многофакторным механизмом действия как на уровне поджелудочной железы, так и вне её. Панкреатическое действие заключается в стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы, что приводит к увеличению выброса эндогенного инсулина. Препарат также подавляет выделение глюкагона из клеток поджелудочной железы.

Экстрапанкреатическое действие включает в себя повышение чувствительности периферических тканей к эндогенному инсулину, а также угнетение синтеза глюкозы и гликогена в печени. Увеличение уровня инсулина в крови и снижение уровня глюкозы происходят постепенно, что снижает вероятность возникновения гипогликемических реакций. Гипогликемический эффект начинает проявляться через 2 часа после приема, достигает максимума через 7-8 часов и сохраняется в течение 8-12 часов.

Препарат снижает риск развития различных осложнений инсулиннезависимого сахарного диабета, таких как сосудистые заболевания, ретинопатия, нефропатия и кардиопатия, а также уменьшает смертность, связанную с диабетом. Он обладает кардиопротекторными и антиаритмическими свойствами. После перорального приема препарат быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, хотя прием пищи может замедлить этот процесс. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после однократного приема. Связывание с белками плазмы составляет более 98%. Препарат плохо проникает через плацентарный барьер.

В печени он метаболизируется в два неактивных метаболита, которые выводятся в равных количествах: один из них выводится почками, а другой — с желчью. Период полувыведения составляет 6-10 часов. В организме не накапливается.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек клинически значимые изменения в фармакокинетике препарата не наблюдаются; однако при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможна его кумуляция.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых может требовать применения монотерапии, если диетическое лечение и физическая активность не приносят желаемых результатов. В таких случаях возможно использование комбинированной терапии с инсулином.

Глибенкламид — это препарат, который активно используется для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Многие пользователи отмечают его эффективность в снижении гликемии и улучшении общего состояния. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает поддерживать стабильный уровень сахара, особенно в сочетании с диетой и физической активностью. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как гипогликемия и диспепсия, что требует осторожности при применении. Важно также учитывать, что Глибенкламид не подходит для всех, и его назначение должно быть индивидуальным. Состав препарата включает активное вещество глибенкламид и вспомогательные компоненты, что делает его доступным и эффективным средством для лечения диабета. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозировки и режима приема.

Манинил (Глибенкламид). Особенность препарата.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к применению при инсулинозависимом сахарном диабете (тип 1), включая случаи в детском и подростковом возрасте, а также при диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме, резекции поджелудочной железы, гиперосмолярной коме, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, включая пациентов на гемодиализе), обширных ожогах, серьезных множественных травмах, крупных хирургических операциях, кишечной непроходимости, парезе желудка, состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (например, инфекционные заболевания и другие), лейкопении, повышенной чувствительности к глибенкламиду, а также к другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам, в период беременности, при грудном вскармливании и у детей младше 14 лет (эффективность и безопасность применения у данной возрастной группы не установлены).

Женщины, находящиеся в положении или планирующие беременность, должны перейти на инсулин. Кормящие матери также должны перейти на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь за 20-30 минут до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (примерно ½ стакана).

Начальные и поддерживающие дозы, а также время приема и распределение суточной дозы определяются индивидуально, основываясь на регулярных измерениях уровня глюкозы в крови и моче.

Стартовая доза составляет 2,5 мг (половина таблетки) один раз в день. При необходимости, дозу можно увеличивать, контролируя уровень глюкозы в крови, постепенно повышая ее на 2,5 мг (половину таблетки) с интервалом от нескольких дней до одной недели до достижения терапевтически эффективной дозы. Максимальная доза, которая считается эффективной, составляет 15 мг (три таблетки). Применение доз выше 15 мг в сутки не усиливает гипогликемический эффект.

Суточная доза до 10 мг (две таблетки) принимается один раз в день перед завтраком. Если суточная доза превышает 10 мг, рекомендуется разделить ее на два приема в соотношении 2:1, утром и вечером.

Для пожилых пациентов лечение начинается с половинной дозы, которую затем можно увеличивать не более чем на 2,5 мг в сутки с недельным интервалом. При изменении веса или образа жизни пациента, а также при появлении факторов, способствующих риску гипо- или гипергликемии, требуется корректировка дозы.

При комбинированном применении с инсулином глибенкламид назначается в тех случаях, когда не удается достичь нормализации уровня глюкозы в крови с помощью максимальной дозы глибенкламида в монотерапии. В этом случае лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим увеличением под контролем уровня глюкозы в крови. Комбинированная терапия требует обязательного наблюдения врача. При сочетании глибенкламида с инсулином дозу последнего можно снизить на 25-50%.

На данный момент нет данных о применении препарата для лечения детей. Разовая доза, частота и продолжительность лечения устанавливаются исключительно лечащим врачом!

При передозировке глибенкламидом может развиться гипогликемия. Симптомы включают: повышенное потоотделение, тревожность, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмию, головные боли, резкое увеличение аппетита, тошноту, рвоту, апатию, сонливость, беспокойство, агрессивность, трудности с концентрацией, депрессию, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушения чувствительности, судороги. В некоторых случаях клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможен риск комы. Если вы заметили симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу!

Лечение передозировки: Легкая и умеренная гипогликемия может быть быстро устранена путем немедленного приема углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочков сахара, сладкого фруктового сока или чая). Поэтому пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны при лечении гипогликемии. В тяжелых случаях гипогликемии, вызванной передозировкой, необходимо госпитализировать пациента. Рекомендуется вызвать рвоту, назначить прием жидкости (вода или лимонад с активированным углем/адсорбентом и сульфатом натрия/слабительным). Необходимо немедленно начать введение глюкозы, при необходимости — внутривенно 50 мл 40% раствора с последующими инфузиями более разбавленного (10%) раствора с тщательным контролем уровня глюкозы в крови для поддержания легкой гипергликемии на уровне 100 мг/дл, затем 1-2 мг глюкагона внутримышечно (для мобилизации глюкозы из печени), диазоксид 300 мг внутривенно в течение 30 минут или 200 мг внутрь каждые 4 часа с мониторингом уровня натрия и контролем артериального давления. Каждые 1-3 часа проводится контроль гликемии, определение уровня рН в крови, азота мочевины, креатинина и электролитов. В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. При отеке мозга вводят маннитол внутривенно и дексаметазон, при гипокалиемии — препараты калия. При лечении гипогликемии, возникшей в результате случайного приема глибенкламида грудными или маленькими детьми, для предотвращения гипергликемии следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Необходимо учитывать, что провокация острого/чрезмерного гипергликемии введением гипертонического раствора глюкозы может стимулировать дополнительный выброс инсулина, что усугубляет гипогликемию.

💊 Сахарный диабет. Терапия Диабета Манинил — Глибенкламид. Врач Эндокринолог Диетолог Ольга Павлова.

Побочное действие

С точки зрения обмена веществ могут возникнуть следующие состояния: гипогликемия, включая ночные эпизоды (симптомы могут включать головные боли, чувство голода, тошноту, усталость, нарушения сна, кошмары, тревожность, состояние, напоминающее опьянение, дрожь, холодный пот, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, а также зрительные и речевые расстройства; в редких случаях — судороги и кома), повышенная чувствительность к алкоголю, увеличение веса, дислипидемия и накопление жировой ткани; при длительном использовании — гипофункция щитовидной железы.

Что касается желудочно-кишечного тракта, возможны: иногда — тошнота, рвота, чувство тяжести или дискомфорта в верхней части живота, боли в животе, диарея, метеоризм, изжога, а также изменение аппетита (как его потеря, так и увеличение); в редких случаях — нарушения функции печени, холестатическая желтуха, порфирия и гепатит.

Со стороны кровеносной системы очень редко могут наблюдаться гемолитическая или апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения и эозинофилия. Возможны аллергические реакции: редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит и фотосенсибилизация. Также может возникнуть перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами и тиазидоподобными средствами. Другие возможные состояния: гипонатриемия, гипоосмолярность или синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (симптомы могут включать депрессию, головокружение, летаргию, отеки лица, лодыжек и кистей рук, судороги, ступор и кому), а также временные нарушения аккомодации.

Если вы заметили какие-либо нежелательные эффекты или необычные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего использования препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете какие-либо другие медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с врачом о нюансах использования данного препарата!

Усиление гипогликемического эффекта глибенкламида может возникнуть при совместном применении с инсулином или другими средствами, снижающими уровень сахара в крови, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, аллопуринолом, анаболическими стероидами и андрогенами, хлорамфениколом, циметидином, производными кумарина, а также с цикло-, тро- и изофосфамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, флуконазолом, пентоксифиллином, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азапропаноном, пробеницидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами длительного действия, тетрациклинами и тритоквалином.

Снижение гипогликемического эффекта глибенкламида может наблюдаться при совместном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном использовании), никотиновой кислотой (в больших дозах) и ее производными, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития и хлорпромазином.

Как усиление, так и ослабление гипогликемического действия глибенкламида могут наблюдаться при совместном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, клонидином и резерпином, а также при однократном или регулярном употреблении алкоголя.

На фоне приема глибенкламида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.

Особенности применения

Обязательно уведомите врача о своих предыдущих реакциях на препараты данной группы.

Особенности использования препарата. Препарат следует принимать строго в назначенных дозах и в определенное время суток. Время приема и распределение суточной дозы определяются врачом с учетом индивидуальных особенностей режима дня пациента. Обязательно необходимо принимать пищу не позднее чем через 1 час после приема препарата. Для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови при назначении глибенкламида важно дополнительно соблюдать соответствующую диету, заниматься физической активностью и, при необходимости, снижать массу тела. Рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и ограничить потребление жирной пищи. Ошибки при приеме препарата. Ошибки в приеме глибенкламида (например, пропуск дозы из-за забывчивости) ни в коем случае не следует исправлять, принимая более высокую дозу позже. Врач и пациент должны заранее обсудить действия, которые необходимо предпринять в случае ошибок при приеме препарата (пропуск дозы или еды) или в ситуациях, когда невозможно принять препарат в установленное время. Пациент обязан незамедлительно сообщить врачу, если случайно была принята слишком высокая или лишняя доза препарата.

Меры предосторожности

Перед началом приема препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом! Не используйте препарат дольше рекомендованного срока без предварительной консультации! С осторожностью следует применять средство при лихорадке, алкоголизме, недостаточности надпочечников, заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), у пожилых пациентов и у людей с нарушениями работы печени. Длительная монотерапия (более 5 лет) может привести к развитию вторичной резистентности. Необходимо контролировать лабораторные показатели. При лечении препаратом важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови и моче (в период подбора дозы — несколько раз в неделю), а также уровень гликозилированного гемоглобина (не реже одного раза в три месяца), что поможет своевременно выявить первичную или вторичную резистентность к препарату. Кроме того, следует контролировать функцию печени и состав периферической крови (особенно количество тромбоцитов и лейкоцитов).

Существуют состояния, при которых необходимо перевести пациента с глибенкламида на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, серьезные хирургические операции, нарушения всасывания пищи и лекарств в желудочно-кишечном тракте (например, кишечная непроходимость, парез кишечника), а также тяжелые нарушения работы печени и почек, включая пациентов на гемодиализе. Временный переход на инсулин может быть необходим в стрессовых ситуациях (травмы, операции, инфекционные заболевания с повышением температуры).

Риск гипогликемии в начале лечения глибенкламидом может увеличиваться в первые недели терапии (особенно при нерегулярном питании или пропуске приемов пищи). К развитию гипогликемии могут привести следующие факторы:

• нежелание или недостаточная способность пациента (особенно в пожилом возрасте) сотрудничать с врачом;
• нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, недоедание;
• несоответствие между физической активностью и потреблением углеводов;
• изменения в рационе;
• употребление алкоголя, особенно при недостаточном питании или пропуске приемов пищи;
• нарушения работы почек;
• серьезные нарушения функции печени;
• передозировка препарата;
• некомпенсированные сопутствующие заболевания эндокринной системы, влияющие на углеводный обмен или контррегуляцию гипогликемии (включая нарушения функции щитовидной железы, гипофизарную или адренокортикальную недостаточность);
• одновременный прием некоторых других медикаментов (см. раздел о взаимодействии с другими лекарственными средствами).

Симптомы гипогликемии могут быть слабо выраженными или даже отсутствовать при постепенном развитии у пожилых пациентов, а также у людей с вегетативной дисфункцией или тех, кто одновременно получает лечение блокаторами β-адренорецепторов, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.

При переводе пациента на глибенкламид с других препаратов сульфонилмочевины (за исключением хлорпропамида) и инсулина (суточная доза — более 40 ЕД) рекомендуется постепенно увеличивать дозу. В первый день инсулинотерапии назначают половину дозы инсулина и 5 мг глибенкламида.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В начале лечения или при нерегулярном приеме глибенкламида может наблюдаться снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, вызванное гипо- или гипергликемией. В таких случаях следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой реакции.

Форма выпуска

В каждом пластиковом контейнере содержится 50 таблеток, а также в упаковке; № 10×5 в контурной ячейковой упаковке и в упаковке; № 20×6 в контурной ячейковой упаковке и в упаковке.

Условия хранения

Сохраняйте в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8 °C до 25 °C.

Срок годности

3 года. Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопрос-ответ

Что входит в состав глибенкламид?

Состав: 1 таблетка 1, 75 мг содержит: Действующее вещество: глибенкламид — 1, 75 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 76, 50 мг, крахмал кукурузный — 15, 00 мг, повидон-К25 — 3, 00 мг, магния стеарат — 0, 75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3, 00 мг.

Как правильно принимать таблетки глибенкламид?

Препарат следует принимать до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать в одно и то же время суток. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.

Чем отличается глибенкламид от метформина?

Метформин преимущественно усиливает поглощение глюкозы тканями и повышает их чувствительность к инсулину, а глибенкламид стимулирует секрецию инсулина. Особое преимущество комбинированного препарата — возможность введения в организм действующих веществ в более низких дозах.

Что лечат таблетки глибенкламид?

Глибенкламид – это лекарственное средство, которое назначается для лечения сахарного диабета II типа. Этот гипогликемический препарат стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Глибенкламид-здоровье обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема препарата. Глибенкламид обычно принимается один раз в день, желательно во время завтрака. Это поможет улучшить его эффективность и снизить риск гипогликемии.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови во время лечения. Это важно для оценки эффективности препарата и корректировки дозы, если это необходимо. Ведение дневника самоконтроля может быть полезным.

СОВЕТ №4

Изучите возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы заметили необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.