Состав

В одной таблетке содержится:

активные компоненты: телмисартан 80 мг, гидрохлортиазид 12,5 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон К25, меглумин, сорбитол (Е 420), магния стеарат, лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, оксид железа красный (Е 172), натрия крахмалгликолят.

Врачи отмечают, что Микардисплюс представляет собой комбинированный препарат, который используется для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. В его состав входят активные компоненты, способствующие снижению давления и улучшению работы сердца. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это гарантирует максимальную эффективность и минимизацию побочных эффектов.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата включает в себя антигипертензивные средства, что делает его актуальным выбором для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от индивидуальной реакции организма.

Международное непатентованное название (МНН) препарата также играет важную роль в выборе терапии, так как позволяет врачам ориентироваться на аналогичные средства и их взаимодействие с другими лекарствами. В целом, Микардисплюс зарекомендовал себя как надежный помощник в контроле артериального давления и поддержании сердечно-сосудистой системы.

МИКАРДИС ТЕЛМИСАРТАН ТЕЛЗАП ТЕЛПРЕСС #гипертония #кардиолог

Описание

Таблетки овальной формы, бело-красного цвета, двояковыпуклые и состоящие из двух слоев (в белом слое могут встречаться красные вкрапления). На белой поверхности имеется маркировка «Н8» и логотип компании «Берингер Ингельхайм».

Раздел	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	МикардисПлюс	Комбинированный антигипертензивный препарат
Лекарственная форма	Таблетки	Для приема внутрь
Состав (активные вещества)	Телмисартан, Гидрохлоротиазид	Телмисартан (антагонист рецепторов ангиотензина II), Гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик)
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками	Код АТХ: C09DA07
Международное непатентованное наименование (МНН)	Телмисартан + Гидрохлоротиазид	Сочетание двух действующих веществ
Показания к применению	Артериальная гипертензия	Для пациентов, у которых артериальное давление не контролируется монотерапией
Механизм действия	Снижение артериального давления	Телмисартан блокирует рецепторы ангиотензина II, Гидрохлоротиазид увеличивает выведение натрия и воды
Противопоказания	Беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени/почек, анурия, обструкция желчевыводящих путей, гиперчувствительность к компонентам	Полный список в официальной инструкции
Способ применения и дозы	Индивидуально, согласно назначению врача	Обычно 1 таблетка 1 раз в сутки
Побочные действия	Головокружение, головная боль, усталость, кашель, нарушения со стороны ЖКТ	Полный список в официальной инструкции
Особые указания	Контроль функции почек, электролитного баланса	Необходим регулярный медицинский контроль
Условия хранения	При температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света месте	Хранить в недоступном для детей месте

Фармакологическое действие

МИКАРДИСПЛЮС представляет собой сочетание телмисартана, который является антагонистом рецепторов ангиотензина II, и гидрохлортиазида, относящегося к группе тиазидных диуретиков. Совместное использование этих компонентов обеспечивает более выраженный антигипертензивный эффект по сравнению с применением каждого из них по отдельности. Прием МИКАРДИСПЛЮС один раз в день способствует значительному и постепенному снижению артериального давления.

Телмисартан:

Телмисартан — это специфический оральный антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип 1 АТ рецепторов). Он с высоким сродством замещает ангиотензин II в местах его связывания с подтипом 1 АТ рецепторов, которые отвечают за известные эффекты ангиотензина II.

Телмисартан не проявляет агонистической активности в отношении рецепторов АТ-1 и связывается исключительно с этими рецепторами. Связь с рецепторами длительная. Телмисартан не имеет сродства к другим рецепторам, включая АТ2 и менее изученные АТ рецепторы.

Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибируя ренин и не блокируя ангиотензинпревращающий фермент.

У пациентов, принимающих телмисартан в дозе 80 мг, полностью блокируется гипертензивное действие ангиотензина II. Эффект препарата сохраняется на протяжении 24 часов и остается значимым до 48 часов.

Начало гипотензивного действия наблюдается через 3 часа после первого приема телмисартана. Максимальное снижение артериального давления обычно фиксируется через 4 недели после начала терапии и сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивный эффект продолжается в течение 24 часов после приема, включая 4 часа перед следующей дозой, что подтверждается амбулаторными измерениями артериального давления и устойчивыми (более 80%) соотношениями минимальной и максимальной концентраций препарата после приема 40 и 80 мг телмисартана в плацебо-контролируемых клинических испытаниях.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, не влияя на частоту сердечных сокращений. По эффективности гипотензивного действия телмисартан сопоставим с другими классами антигипертензивных препаратов, такими как амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлортиазид, лозартан, лизиноприл, рамиприл и валсартан.

При резкой отмене телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходным значениям в течение нескольких дней без проявления синдрома отмены.

Частота случаев сухого кашля была значительно ниже у пациентов, принимавших телмисартан, по сравнению с теми, кто использовал ингибиторы АПФ, что было подтверждено в клинических исследованиях, сравнивающих эти два типа антигипертензивной терапии.

Гидрохлортиазид:

Гидрохлортиазид — это тиазидный диуретик. Механизм его антигипертензивного действия до конца не изучен. Тиазидные диуретики влияют на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в примерно равных количествах. Диуретический эффект гидрохлортиазида приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, повышению активности ренина в плазме, увеличению секреции альдостерона и сопровождается повышением уровня калия и бикарбонатов в моче, а также снижением уровня калия в сыворотке крови. При совместном применении с телмисартаном наблюдается тенденция к уменьшению потери калия, вызванной этими диуретиками, вероятно, благодаря блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

После приема гидрохлортиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект достигается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение 6-12 часов.

Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение гидрохлортиазида снижает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.

Совместное использование гидрохлортиазида и телмисартана не влияет на фармакокинетику отдельных компонентов препарата.

Телмисартан: при пероральном приеме максимальные концентрации телмисартана достигаются в течение 0,5-1,5 часа. Абсолютная биодоступность телмисартана…

Микардисплюс — это комбинированный препарат, который часто обсуждается среди пациентов с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния. В состав входят два активных компонента, которые работают синергично, что позволяет добиться более стабильного результата. Пользователи ценят удобство приема — таблетки легко глотать, а эффект проявляется достаточно быстро.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако есть и те, кто сталкивался с индивидуальной непереносимостью, что подчеркивает важность консультации с врачом перед началом лечения. В целом, Микардисплюс получает положительные отзывы за свою эффективность и удобство, но, как и любой медикамент, требует внимательного подхода к применению.

ТЕЛМИСАРТАН. ОСОБЕННОСТИ ПРЕПАРАТА.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии.

Комбинированный препарат МИКАРДИСПЛЮС рекомендуется пациентам, у которых монотерапия телмисартаном или гидрохлортиазидом не обеспечивает должного контроля артериального давления.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам данного препарата или к другим производным сульфонамидов (гидрохлортиазид относится к группе сульфонамидов).

Второй и третий триместры беременности.

Период лактации.

Холестаз и заболевания, связанные с обструкцией желчевыводящих путей.

Серьезные нарушения работы печени.

Серьезные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.).

Устойчивый дефицит калия в организме, повышенный уровень кальция.

В случае редкой наследственной непереносимости любого из вспомогательных компонентов препарата.

ТЕЛМИСАРТАН #кардиолог #гипертония

Беременность и период лактации

Существует ограниченное количество данных о передозировке МИКАРДИСПЛЮС у людей. Наиболее заметными симптомами передозировки телмисартана являются гипотензия и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия.

Передозировка гидрохлортиазида приводит к потере электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанию, которые возникают из-за значительного диуреза. Наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки гидрохлортиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может вызывать мышечные спазмы и/или усугублять сердечные аритмии, особенно при одновременном применении сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов.

Специфических рекомендаций по лечению передозировки МИКАРДИСПЛЮС не существует. Пациент должен находиться под наблюдением, назначается симптоматическая и поддерживающая терапия, которая зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от тяжести проявлений.

Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке крови. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на восстановление электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа, а степень удаления гидрохлортиазида при гемодиализе не установлена.

Способ применения и дозы

Взрослые:

МИКАРДИСПЛЮС рекомендуется принимать один раз в сутки. Дозировка каждого компонента должна подбираться индивидуально перед переходом на комбинированную терапию. Возможен прямой переход с монотерапии на МИКАРДИСПЛЮС.

Препарат МИКАРДИСПЛЮС 80/12,5 мг может быть назначен тем пациентам, у которых применение МИКАРДИСА в дозе 80 мг не обеспечивает должного контроля артериального давления.

Максимальный эффект антигипертензивного действия обычно наблюдается через 4-8 недель после начала терапии препаратом МИКАРДИСПЛЮС.

При необходимости МИКАРДИСПЛЮС можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку в состав препарата входит гидрохлортиазид, МИКАРДИСПЛЮС не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). Для этой категории пациентов предпочтительнее использовать петлевые диуретики вместо тиазидных.

Ограниченный опыт применения препарата у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек не требует коррекции дозы. Однако у таких пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза МИКАРДИСПЛЮС не должна превышать 40/12,5 мг. Препарат нельзя назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пожилые пациенты

Коррекция режима дозирования для пожилых пациентов не требуется.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность препарата для детей и подростков до 18 лет не были установлены.

Побочное действие

Общее количество побочных эффектов, зарегистрированных при использовании препарата МИКАРДИСПЛЮС, оказалось сопоставимо с теми, что наблюдаются при монотерапии телмисартаном.

В таблице ниже представлены побочные реакции, выявленные в ходе клинических испытаний комбинации телмисартана и гидрохлортиазида, сгруппированные по системно-органным классам.

Также включены побочные эффекты, которые не были зафиксированы в клинических испытаниях, но могут возникнуть при применении МИКАРДИСПЛЮС на основании данных о монотерапии телмисартаном или гидрохлортиазидом.

Инфекции: бронхит, фарингит, синусит.

Со стороны иммунной системы: обострение или реактивация системной красной волчанки (на основании постмаркетингового опыта).

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия. Психические расстройства: чувство тревоги, депрессия.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, обмороки, парестезии, нарушения сна, бессонница.

Со стороны органов зрения: ухудшение остроты зрения, временная нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, гипотензия (включая ортостатическую гипотензию).

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, запоры, диспепсия, рвота, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени (особенно у пациентов в Японии).

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек (включая случаи со смертельным исходом), эритема, зуд, сыпь, гипергидроз, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боли в нижних конечностях, судороги икроножных мышц. Нарушения со стороны половой системы: импотенция.

Общие: боли в грудной клетке, симптомы, схожие с гриппом, общая боль.

Лабораторные показатели: увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина, повышение активности печеночных ферментов, увеличение концентрации креатинфосфокиназы в крови.

Телмисартан:

В ходе клинических исследований с участием пациентов старше 50 лет, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, были зафиксированы следующие побочные эффекты:

Инфекции: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), сепсис (включая летальные случаи).

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипогликемия (у пациентов с диабетом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: расстройства желудка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: экзема, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артроз, боли в сухожилиях (симптомы, схожие с тендинитом).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность (см. раздел «Особые указания»).

Общие: астения (слабость).

Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина. Гидрохлортиазид:

При монотерапии гидрохлортиазидом также сообщалось о следующих побочных эффектах:

Инфекции: сиаладенит.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, аллергические реакции.

Со стороны эндокринной системы: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете.

Со стороны обмена веществ: дегидратация, нарушения электролитного баланса, анорексия, снижение аппетита, гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Психические расстройства: беспокойство.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение.

Со стороны органов зрения: ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: некротизирующий васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: расстройства желудка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха.

Со стороны кожи: эпидермальный некролиз, кожный васкулит, реакции фоточувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, почечная дисфункция, глюкозурия.

Общие: лихорадка.

Лабораторные показатели: повышение уровня триглицеридов.

Передозировка

Информация о передозировке МИКАРДИСПЛЮС у людей ограничена. Основными симптомами передозировки телмисартана являются гипотензия и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия.

Передозировка гидрохлортиазида приводит к потере электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанию, что связано с интенсивным диурезом. Наиболее распространенные признаки и симптомы передозировки гидрохлортиазида включают тошноту и сонливость. Гипокалиемия может вызывать мышечные спазмы и/или усиливать сердечные аритмии, особенно при одновременном применении сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов.

Специфические рекомендации по лечению передозировки МИКАРДИСПЛЮС отсутствуют. Пациент должен находиться под наблюдением, назначается симптоматическая и поддерживающая терапия, которая зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от тяжести проявлений.

Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке крови. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро начать терапию, направленную на восстановление электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа, а степень удаления гидрохлортиазида при гемодиализе не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Телмисартан способен усиливать гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов. Другие клинически значимые взаимодействия не были обнаружены.

Совместное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к значимым клиническим взаимодействиям. Однако было зафиксировано увеличение средней концентрации дигоксина в плазме на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном использовании телмисартана и дигоксина рекомендуется периодически контролировать уровень дигоксина в крови.

При сочетании телмисартана и рамиприла наблюдалось увеличение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2,5 раза. Клиническая значимость этого эффекта не установлена.

При совместном применении ингибиторов АПФ и литиевых препаратов отмечалось обратимое повышение концентрации лития в крови, что может привести к токсическим реакциям. В редких случаях подобные изменения фиксировались и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Рекомендуется контролировать уровень лития в крови при совместном применении литиевых препаратов и антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может привести к острому почечному недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут оказывать синергический эффект. У пациентов, принимающих НПВП и телмисартан, необходимо обеспечить компенсацию объема циркулирующей крови (ОЦК) и контролировать функцию почек в начале лечения.

Снижение эффективности антигипертензивных средств, таких как телмисартан, может происходить из-за ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов при совместном применении с НПВП.

Особенности применения

Реноваскулярная гипертензия:

У пациентов с двусторонним сужением почечных артерий или единственной действующей почкой существует повышенный риск возникновения серьезной гипотензии и почечной недостаточности при использовании препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции почек и состояние после пересадки почки:

МИКАРДИСПЛЮС не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин). Опыт применения МИКАРДИСПЛЮС у пациентов с выраженными нарушениями функции почек или после трансплантации почки отсутствует. Имеется ограниченный опыт использования препарата у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек, в таких случаях рекомендуется периодически контролировать уровни калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может привести к азотемии.

Снижение объема циркулирующей крови:

У пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови и гипонатриемией, вызванной применением диуретиков, ограничением соли, диареей или рвотой, при назначении МИКАРДИСПЛЮС возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, особенно при первом приеме препарата. Объем циркулирующей крови и уровень натрия должны быть нормализованы до начала терапии МИКАРДИСПЛЮС.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

Известны случаи ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) после ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, особенно при использовании комбинаций препаратов, воздействующих на эту систему. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, одновременный прием ингибитора АПФ и антагониста рецепторов ангиотензина II) должна применяться с осторожностью и под строгим контролем функции почек.

Другие состояния, связанные с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

При зависимости сосудистого тонуса и функции почек от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая сужение почечных артерий) лечение препаратами, влияющими на эту систему, может привести к острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности.

Первичный гиперальдостеронизм:

Назначение препаратов, блокирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом обычно оказывается неэффективным. Поэтому применение МИКАРДИСПЛЮС в таких случаях не рекомендуется.

Влияние на метаболизм и эндокринную систему:

Терапия тиазидными диуретиками может привести к нарушению толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость в корректировке дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время лечения тиазидными диуретиками может проявиться латентная форма сахарного диабета.

С применением тиазидных диуретиков связано повышение уровней холестерина и триглицеридов, однако при использовании МИКАРДИСПЛЮС с гидрохлортиазидом в дозе 12,5 мг сообщалось о минимальных нежелательных эффектах или их отсутствии.

В некоторых случаях при использовании тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и подагры.

Нарушения электролитного баланса:

Как и для всех пациентов, принимающих диуретики, необходимо периодическое определение уровня электролитов в сыворотке крови. Тиазидные диуретики, включая гидрохлортиазид, могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Признаки, указывающие на такие нарушения, могут включать сухость во рту, жажду, общую слабость, вялость, сонливость, беспокойство, миалгии или судороги икроножных мышц, мышечную слабость, артериальную гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота или рвота.

При применении тиазидных диуретиков может развиться гипокалиемия, однако одновременно применяемый телмисартан может уменьшить это электролитное нарушение. Риск гипокалиемии наиболее высок у пациентов с циррозом печени, при повышенном диурезе, недостаточном пероральном восполнении электролитов, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТГ. Телмисартан, входящий в состав МИКАРДИСПЛЮС, может привести к гиперкалиемии из-за антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтип AT-i). Хотя клинически значимая гиперкалиемия при использовании МИКАРДИСПЛЮС не была зарегистрирована, следует учитывать, что факторами риска ее развития являются почечная и/или сердечная недостаточность и сахарный диабет. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или заменители соли, содержащие калий, следует назначать с осторожностью одновременно с МИКАРДИСПЛЮС.

Нет данных о том, что МИКАРДИСПЛЮС может уменьшать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит хлоридов, как правило, незначителен и не требует лечения.

Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать (при отсутствии известных нарушений метаболизма этого иона) временное и небольшое повышение уровня кальция в сыворотке крови. Более выраженная гиперкальциемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Следует прекратить прием тиазидных диуретиков перед проведением исследования.

Сахарный диабет:

У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, при наличии ишемической болезни сердца (ИБС), риск инфаркта миокарда с летальным исходом и внезапной сердечно-сосудистой смерти может увеличиваться при терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. У пациентов с сахарным диабетом ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно и, следовательно, не диагностироваться. Пациенты с сахарным диабетом должны пройти соответствующее диагностическое обследование для выявления и адекватного лечения ИБС до начала применения МИКАРДИСПЛЮС.

Лактоза:

Рекомендуемая суточная доза МИКАРДИСПЛЮС 80/12,5 мг содержит 112 мг лактозы, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы.

Прочее:

Как и при использовании других гипотензивных средств, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической кардиопатией или ишемической болезнью сердца может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Предостережения общего характера:

Могут возникать реакции гиперчувствительности на гидрохлортиазид, особенно у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе.

Имеются сообщения о развитии системной красной волчанки при использовании тиазидных диуретиков.

Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома:

Гидрохлортиазид, производное сульфонамида, может вызвать идиосинкразическую реакцию, что может привести к острой преходящей миопии и острой закрытоугольной глаукоме. Время появления таких симптомов, как резкое снижение остроты зрения или глазная боль, составляет от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. Основной метод лечения — немедленное прекращение применения гидрохлортиазида. В случае неконтролируемого внутриглазного давления может потребоваться неотложное терапевтическое вмешательство или хирургическое лечение. Аллергия на сульфонамиды или пенициллин в анамнезе может рассматриваться как фактор риска развития острой закрытоугольной глаукомы.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:

Специальные клинические исследования влияния препарата на способность к вождению транспорта и управлению механизмами не проводились. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости при применении препаратов для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска

Таблетки телмисартан/гидрохлортиазид 80/12,5 мг.

В упаковке содержится 7 таблеток, упакованных в алюминиевый блистер.

Каждая картонная коробка включает 4 блистера вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Список Б.

Сохранять при температуре не выше 25°С в сухом и защищенном от влаги месте.

Держать в недоступном для детей месте!

Срок годности

Срок хранения составляет 3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для применения Микардисплюс?

Микардисплюс применяется для лечения гипертонии и для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким уровнем артериального давления. Он может быть назначен как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Как правильно принимать Микардисплюс?

Рекомендуется принимать Микардисплюс один раз в день, запивая достаточным количеством воды. Дозировка должна определяться врачом в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента. Важно не превышать рекомендованную дозу и не прекращать прием препарата без консультации с врачом.

Есть ли у Микардисплюс противопоказания?

Да, Микардисплюс имеет ряд противопоказаний, включая тяжелую почечную недостаточность, беременность и лактацию, а также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для исключения возможных рисков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Микардисплюс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема препарата. Следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и избежать пропусков доз.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Микардисплюс. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о здоровом образе жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут усилить действие препарата и улучшить общее состояние здоровья.