Инструкция

Врачи отмечают, что Амокси, представленный в форме порошка, является эффективным антибиотиком, применяемым для лечения различных бактериальных инфекций. Его активным веществом является амоксициллин, который относится к группе пенициллинов. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает широким спектром действия и может применяться для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи.

Фармакотерапевтическая группа Амокси включает антибиотики, что делает его важным средством в арсенале врачей. Медики рекомендуют строго следовать инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов и развития резистентности у бактерий. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или сопутствующих заболеваний, что может повлиять на выбор дозировки и продолжительность курса лечения. В целом, Амокси зарекомендовал себя как надежный препарат, способствующий быстрому выздоровлению при правильном применении.

https://youtube.com/watch?v=9ArUL7RcEdU

Описание

Порошок белого или близкого к белому оттенка с фруктовым ароматом. При смешивании с водой, не содержащей углекислого газа (например, свежезаваренной и охлажденной), образуется суспензия розоватого цвета с белыми вкраплениями и характерным запахом клубники. Возможное расслоение суспензии можно устранить простым взбалтыванием.

Параметр	Описание	Значение/Пример
Название препарата	Торговое наименование лекарственного средства	Амокси
Лекарственная форма	Форма выпуска препарата	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав (действующее вещество)	Основной активный компонент препарата	Амоксициллин (в виде тригидрата)
Состав (вспомогательные вещества)	Дополнительные компоненты, входящие в состав	Сахароза, натрия цитрат, натрия бензоат, камедь гуаровая, ароматизатор (например, клубничный, малиновый)
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Классификация препарата по его терапевтическому действию	Антибиотики системного действия. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия.
Международное непатентованное наименование (МНН)	Общепринятое название действующего вещества, не зависящее от производителя	Амоксициллин (Amoxicillin)
Механизм действия	Как препарат оказывает свое терапевтическое действие	Бактерицидный, ингибирует синтез клеточной стенки бактерий
Показания к применению	Заболевания, при которых назначается препарат	Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, ЖКТ и др.
Противопоказания	Состояния, при которых препарат нельзя применять	Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз
Способ применения и дозы	Как и в каком количестве принимать препарат	Внутрь, дозировка зависит от возраста, веса и тяжести инфекции
Побочные действия	Нежелательные эффекты, которые могут возникнуть при приеме	Аллергические реакции, диспепсия, диарея, тошнота, рвота
Условия хранения	Рекомендации по хранению препарата	Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C
Срок годности	Период, в течение которого препарат сохраняет свои свойства	Указан на упаковке

Состав

мл суспензии содержат в качестве активного компонента 125 мг или 250 мг амоксициллина тригидрата, пересчитанного на амоксициллин.

Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, бензоат натрия, цитрат натрия, аспартам (Е 951), краситель Кармуазин (Е 122), ароматизатор Ванилин РХ 1496, ароматизатор Земляника РХ 1377, белый кристаллический сахар.

Амоксициллин — это антибиотик широкого спектра действия, который часто используется для лечения различных инфекций. Люди отмечают его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы и кожных инфекциях. В инструкции по применению указаны показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, что помогает пациентам лучше понять, как правильно использовать препарат. Состав порошка включает амоксициллин тригидрат, который обеспечивает его антимикробные свойства. Многие пользователи подчеркивают удобство применения, особенно в виде порошка, который можно растворить в воде. Однако важно помнить о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных реакций и подобрать правильную дозировку. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, но индивидуальная реакция может варьироваться.

https://youtube.com/watch?v=O0ZN-vx0uXE

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТС: J01CA04.

Фармакологические характеристики

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик) с широким спектром действия, который блокирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками), участвующих в синтезе пептидогликана у бактерий. Пептидогликан является важным структурным элементом клеточной стенки бактерий. Блокировка синтеза пептидогликана приводит к снижению прочности клеточной стенки, что обычно вызывает лизис и гибель клетки. Таким образом, амоксициллин обладает бактерицидным эффектом.

Амоксициллин может быть разрушен бета-лактамазами — ферментами, вырабатываемыми бактериями, устойчивыми к этому антибиотику. Поэтому спектр действия амоксициллина (при использовании в монотерапии) не включает микроорганизмы, способные производить указанные ферменты.

Основные механизмы, способствующие резистентности бактерий к амоксициллину, включают:

• инактивацию бактериальными бета-лактамазами;
• изменение структуры пенициллин-связывающих белков, что снижает связывание антибиотика с мишенью.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюкса могут способствовать развитию резистентности, особенно у грам-отрицательных бактерий.

В таблице ниже представлены значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для амоксициллина, согласно данным Европейского комитета по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST).

Микроорганизм	Значения МИК (мг/л)
	Чувствительные ≤	Резистентные >
Enterobacteriaceae	81	8
Staphylococcus spp.	Примечание2	Примечание2
Enterococcus spp.3	4	8
Streptococcus групп А, В, C и G	Примечание4	Примечание4
Streptococcus pneumoniae	Примечание5	Примечание5
Группазеленящихстрептококков	0,5	2
Haemophilus influenzae	26	26
Moraxella catarrhalis	Примечание7	Примечание7
Neisseria meningitidis	0,125	1
Грам-положительные анаэробы, за исключением Clostridium difficile8	4	8
Грам-отрицательные анаэробы8	0,5	2
Helicobacter pylori	0,1259	0,1259
Pasteurella multocida	1	1
Значения вне зависимости от вида10	2	8

Распространенность резистентности может варьироваться в зависимости от географического положения и со временем для определенных видов. Рекомендуется ориентироваться на местные данные о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций. В случае необходимости следует обратиться за профессиональным советом, если местная распространенность резистентности вызывает сомнения в эффективности препарата для лечения конкретных инфекций.

Invitroчувствительность микроорганизмов к амоксициллину

Обычно чувствительные микроорганизмы:

грам-положительные аэробы: Enterococcus faecalis, бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G), Listeria monocytogenes.

Микроорганизмы, у которых приобретенная резистентность может стать проблемой при лечении инфекции:

грам-отрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

грам-положительные аэробы: коагулазо-негативные стафилококки, Staphylococcus aureus 1 , Streptococcuspneumoniae, группа зеленящих стрептококков;

грам-положительные анаэробы: Clostridium spp.;

грам-отрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.;

другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с природной резистентностью2:

грам-положительные аэробы: Enterococcus faecium 2;

грам-отрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

грам-отрицательные анаэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroidesfragilis являются устойчивыми);

другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1Почти все Staphylococcusaureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все метициллин-устойчивые штаммы резистентны к амоксициллину.

2Природная промежуточная чувствительность в отсутствие механизмов приобретенной резистентности.

Амоксициллин быстро и эффективно всасывается после перорального приема. Употребление пищи не влияет на его всасывание. Для удаления амоксициллина из организма может применяться гемодиализ. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Исследования на животных не показали значительной задержки производных амоксициллина в тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может выделяться в грудное молоко (см. раздел «Фертильность, беременность и лактация»). Он также проникает через плацентарный барьер (см. раздел «Фертильность, беременность и лактация»). Основной путь выведения амоксициллина — через почки. У новорожденных, включая недоношенных, интервал между введениями должен составлять не менее 12 часов (не чаще 2 раз в сутки) из-за незрелости почечной функции. У пожилых людей может наблюдаться снижение функции почек, поэтому у этой категории пациентов необходимо осторожно подбирать дозу и периодически контролировать работу почек.

Показания к применению

АМОКСИ может применяться как у детей, так и у взрослых для лечения различных инфекционных заболеваний, включая:

• острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничную пневмонию;
• острый цистит;
• асимптоматическую бактериурию у беременных женщин;
• острый пиелонефрит;
• брюшной тиф и паратиф;
• околозубной абсцесс с развивающимся целлюлитом;
• инфекции протезированных суставов;
• эрадикацию Helicobacter pylori;
• болезнь Лайма.

Кроме того, АМОКСИ может быть использован для профилактики эндокардита.

При принятии решения о назначении препарата АМОКСИ важно учитывать общие принципы антибактериальной терапии, а также следовать рекомендациям, изложенным в официальных руководствах по правильному применению антибактериальных средств.

https://youtube.com/watch?v=oCgp6KWSQ5I

Способ применения и дозы

Всегда используйте это лекарственное средство строго в соответствии с указаниями вашего врача. Если у вас возникли вопросы или сомнения, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Способ применения

АМОКСИ предназначен для перорального применения. Прием пищи не влияет на усвоение амоксициллина, поэтому его можно принимать в любое время, независимо от еды.

Лечение можно начать с амоксициллина для парентерального (внутривенного) введения (в рекомендованных дозах) и продолжить с помощью АМОКСИ в виде суспензии для внутреннего применения.

АМОКСИ выпускается в форме порошка. Перед использованием необходимо приготовить суспензию. Для этого сначала встряхните порошок во флаконе, затем добавьте кипяченую, охлажденную до комнатной температуры, питьевую воду до отметки «60 мл» (для флакона с 20,0 г порошка) или до отметки «100 мл» (для флакона с 33,3 г порошка) и тщательно взболтайте. После того как пена осядет, доведите объем суспензии водой до 60 мл (для флакона с 20,0 г порошка) или до 100 мл (для флакона с 33,3 г порошка) и снова хорошо взболтайте. После этого суспензия готова к употреблению.

Перед каждым использованием содержимое флакона следует тщательно взбалтывать и оставлять на некоторое время, чтобы пена осела.

Дозы

При назначении конкретной дозы амоксициллина для лечения определенной инфекции необходимо учитывать:

тип предполагаемого возбудителя и его чувствительность/устойчивость к антибиотикам (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»);

тяжесть и локализацию инфекционного процесса;

возраст, массу тела и состояние почек пациента.

Длительность лечения должна определяться в зависимости от типа инфекции и индивидуальной реакции пациента на препарат. В общем, курс лечения должен быть как можно короче. Некоторые инфекции могут требовать более длительной терапии амоксициллином (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности» о пролонгированном лечении).

Каждые 5 мл суспензии содержат 125 мг (для дозировки 125 мг/5 мл) или 250 мг (для дозировки 250 мг/5 мл) амоксициллина.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

Показание к применению*	Доза*
Острый бактериальный синусит	250-500 мг каждые 8 часов или 750-1000 мг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях — 750-1000 мг каждые 8 часов. При остром цистите можно использовать схему: 3 г амоксициллина 2 раза в сутки, курс — 1 день.
Острый средний отит	500 мг каждые 8 часов, 750-1000 мг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях — 750-1000 мг каждые 8 часов в течение 10 дней.
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония	500-1000 мг каждые 8 часов.
Брюшной тиф и паратиф	500-2000 мг каждые 8 часов.
Инфекции протезированных суставов	500-1000 мг каждые 8 часов.
Профилактика эндокардита	Однократная доза 2 г за 30-60 минут до процедуры.
Эрадикация Helicobacter pylori	750-1000 мг 2 раза в сутки в сочетании с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол); курс — 7 дней.
Болезнь Лайма (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)	Ранняя стадия: 500-1000 мг каждые 8 часов; суточная доза может быть увеличена до 4 г (максимальная суточная доза), разделенная на несколько приемов; курс — 14 дней (10-21 день). Поздняя стадия (системные нарушения): 500-2000 мг каждые 8 часов; суточная доза может быть увеличена до 6 г (максимальная суточная доза), разделенная на несколько приемов; курс — 10-30 дней.

*Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

Дети с массой тела < 40 кг

Для более точного и удобного дозирования, а также из-за возможных трудностей с проглатыванием таблеток, детям (особенно в раннем возрасте) рекомендуется использовать амоксициллин в форме суспензии или других лекарственных формах. У детей младше 6 месяцев предпочтительно применять амоксициллин в виде суспензии.

У новорожденных (включая недоношенных) в первую неделю жизни интервал между введениями должен составлять не менее 12 часов (не чаще 2 раз в сутки) из-за незрелости почек.

Показание к применению*	Доза*
Острый бактериальный синусит	20-90 мг/кг/сутки; суточную дозу следует разделить на несколько приемов**.
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Околозубной абсцесс с целлюлитом
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит	40-90 мг/кг/сутки; суточную дозу следует разделить на несколько приемов**.
Брюшной тиф и паратиф	100 мг/кг/сутки; суточную дозу следует разделить на 3 приема.
Профилактика эндокардита	Однократная доза 50 мг/кг массы тела за 30-60 минут до процедуры.
Болезнь Лайма (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)	Ранняя стадия: 25-50 мг/кг/сутки; суточную дозу следует разделить на 3 приема; курс — 10-21 день. Поздняя стадия (системные нарушения): 100 мг/кг/сутки; суточную дозу следует разделить на 3 приема; курс — 10-30 дней.

*Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания. **Рекомендуется прием 2 раза в сутки только для доз, приближающихся к верхней границе указанного диапазона.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы не требуется.

Тем не менее, у пожилых людей может наблюдаться снижение функции почек, поэтому для этой группы пациентов необходимо осторожно подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин	Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг	Дети с массой тела < 40 кг*
Более 30	Коррекция не требуется.	Коррекция не требуется.
10-30	Максимум 500 мг 2 раза в сутки.	15 мг/кг 2 раза в сутки (максимум 500 мг 2 раза в сутки).
Менее 10	Максимум 500 мг в сутки.	15 мг/кг 1 раз в сутки (максимум 500 мг).

*В большинстве случаев предпочтение следует отдавать амоксициллину в форме для парентерального применения.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

При гемодиализе амоксициллин может удаляться из крови.

	Гемодиализ
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг	15 мг/кг/сутки; эта доза принимается 1 раз в сутки. Перед гемодиализом следует назначить дополнительную дозу 15 мг/кг. Чтобы восстановить концентрацию препарата в крови, еще одну дозу 15 мг/кг следует назначить после гемодиализа.

Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 500 мг.

Пациенты с нарушением функции печени

При наличии данной патологии дозировку следует подбирать с осторожностью и регулярно контролировать состояние функции печени в процессе лечения (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Побочное действие»).

Если вы забыли принять очередную дозу лекарства, примите ее как можно скорее. Следующую запланированную дозу следует принимать не ранее чем через 4 часа после пропущенной. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной!

Если вы приняли избыточную дозу лекарства, обратитесь за помощью к своему врачу или в ближайшее медицинское учреждение (например, в поликлинику или приемное отделение больницы); желательно взять с собой упаковку лекарства и инструкцию по применению. Симптомы, которые могут возникнуть после приема избыточной дозы, указаны в разделе «Передозировка».

Не прекращайте курс лечения, назначенный врачом, даже если ваше состояние улучшилось. Если после завершения курса лечения самочувствие не улучшилось, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Препарат АМОКСИ может вызывать нежелательные эффекты, однако они не проявляются у всех пациентов.

Частота возникновения нежелательных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); неизвестно (частота не может быть установлена на основе имеющихся данных).

Перечисленные нежелательные реакции были выявлены в ходе клинических испытаний и в процессе постмаркетингового наблюдения.

1	Инфекции и инвазии
	Очень редко	Кандидоз кожи и слизистых оболочек
2	Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
	Очень редко	Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)
3	Нарушения со стороны иммунной системы
	Очень редко	Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)
	Частота неизвестна	Реакция Яриша-Герксгеймера (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)
4	Нарушения со стороны нервной системы
	Очень редко	Гиперкинезия, головокружение, судороги (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»)
5	Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
	Данные клинических испытаний
	Часто*	Диарея, тошнота
	Нечасто*	Рвота
	Постмаркетинговые данные
	Очень редко	Антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит; см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»), черный ворсинчатый язык**, временное изменение цвета зубов***
6	Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
	Очень редко	Гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы
7	Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
	Данные клинических испытаний
	Часто*	Кожная сыпь
	Нечасто*	Крапивница, зуд
	Постмаркетинговые данные
	Очень редко	Кожные реакции, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности») и реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).
8	Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
	Очень редко	Интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Передозировка»)

* Частота указанных нежелательных реакций определена на основе результатов клинических испытаний, в которых участвовало около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется

обратиться к врачу. Эта рекомендация распространяется на все

возможные нежелательные реакции, включая те, которые не указаны в листке-вкладыше

по медицинскому применению препарата. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях непосредственно в базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные средства; также вы можете сообщить о неэффективности препарата. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете собрать больше информации о безопасности препарата.

Противопоказания

Известная высокая индивидуальная чувствительность к амоксициллину и/или к любым вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Известная высокая индивидуальная чувствительность к любому антибиотику группы пенициллинов.

Тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) в анамнезе, которая была вызвана приемом другого бета-лактамного препарата (например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Передозировка

Симптомы

При передозировке амоксициллина могут возникать заметные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея, а также нарушения водного и электролитного баланса. Зафиксированы случаи кристаллурии, которая иногда приводила к почечной недостаточности. У пациентов с нарушенной функцией почек или тех, кто принимает амоксициллин в больших дозах, могут наблюдаться судороги (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Побочное действие»).

Лечение

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется симптоматическое лечение. Важно уделить внимание восстановлению водно-электролитного баланса. Амоксициллин можно удалить из организма с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Пробенецид

Не следует одновременно принимать пробенецид, так как он снижает канальцевую секрецию амоксициллина в почках. Это может привести к повышению концентрации амоксициллина и увеличению его периода полувыведения из плазмы.

Аллопуринол

Совместное применение амоксициллина и аллопуринола может увеличить риск аллергических кожных реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут повлиять на бактерицидные свойства амоксициллина.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики группы пенициллинов часто используются в клинической практике, и взаимодействия между ними не наблюдается. Однако в литературе описаны случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших амоксициллин совместно с аценокумаролом или варфарином. Если необходимо сочетание пероральных антикоагулянтов и амоксициллина, следует тщательно контролировать протромбинное время или МНО при увеличении дозы амоксициллина после завершения его приема. Возможно, потребуется корректировка дозы антикоагулянтов (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Побочное действие»).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, что увеличивает риск токсических эффектов последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Реакции гиперчувствительности

Перед началом терапии амоксициллином необходимо выяснить, были ли у пациента ранее реакции гиперчувствительности на антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или других бета-лактамов (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, включая анафилактоидные и тяжелые кожные реакции, у пациентов, получавших пенициллиновую терапию. Эти реакции чаще встречаются у людей с повышенной чувствительностью к пенициллину в анамнезе и при наличии атопии. При возникновении аллергической реакции следует прекратить прием амоксициллина и назначить альтернативное лечение.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин следует использовать для лечения инфекций только при выполнении одного из следующих условий:

возбудитель идентифицирован и доказана его чувствительность к амоксициллину;

предполагаемый возбудитель с высокой вероятностью является чувствительным к амоксициллину (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Эта информация особенно важна при назначении амоксициллина пациентам с инфекциями мочевыводящих путей или тяжелыми инфекциями уха, носа и глотки.

Судороги

Судороги могут возникнуть у пациентов:

с нарушенной функцией почек;

принимающих амоксициллин в больших дозах;

с предрасполагающими факторами (например, в анамнезе судороги, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства) (см. раздел «Побочное действие»).

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу амоксициллина следует подбирать в зависимости от степени тяжести заболевания (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции со стороны кожи

Генерализованная эритема с лихорадкой и пустулами, появившаяся в начале лечения амоксициллином, может указывать на острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. раздел «Побочное действие»). Если такая реакция возникла, прием амоксициллина следует немедленно прекратить; в дальнейшем его использование противопоказано.

Не рекомендуется назначать амоксициллин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как это может привести к появлению кореподобной сыпи.

Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности, иногда с летальным исходом, у пациентов, получавших пенициллиновую терапию.

Реакция Яриша-Герксгеймера

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдается при использовании амоксициллина для лечения болезни Лайма (см. раздел «Побочное действие»). Ее появление связано с бактерицидной активностью амоксициллина против возбудителя болезни Лайма (спирохеты Borrelia burgdorferi). Пациентов следует предупредить, что такая реакция является распространенной и обычно проходит самостоятельно, считаясь нормальным следствием антибактериальной терапии болезни Лайма.

Чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов

Длительное применение амоксициллина может привести к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. При использовании практически всех антибактериальных препаратов зарегистрированы случаи антибиотик-ассоциированного колита, который может варьироваться от легкой до угрожающей жизни формы (см. раздел «Побочное действие»). Если во время или после лечения антибиотиками у пациента возникла диарея, следует предполагать данный диагноз. При подозрении на антибиотик-ассоциированный колит или его подтверждении необходимо немедленно прекратить прием амоксициллина и начать соответствующее лечение. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические препараты.

Длительное лечение

При длительном лечении амоксициллином рекомендуется регулярно контролировать функцию органов, включая почки, печень и систему кроветворения. При приеме амоксициллина отмечались случаи повышения активности печеночных ферментов и изменения клеточного состава крови (см. раздел «Побочное действие»).

Антикоагулянты

В редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, принимающих амоксициллин. Необходимо проводить соответствующий мониторинг, если пациент принимает амоксициллин совместно с антикоагулянтами. Возможно, потребуется корректировка дозы перорального антикоагулянта для поддержания желаемого уровня антикоагуляции (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия» и «Побочное действие»).

Кристаллурия

У пациентов с уменьшенным выделением мочи в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральном введении антибиотика. При назначении амоксициллина в больших дозах рекомендуется обеспечить адекватное поступление жидкости и поддерживать мочевыделение на достаточном уровне для снижения риска кристаллурии, связанной с приемом амоксициллина. У пациентов с мочевыми катетерами необходимо регулярно проверять проходимость мочевыводящих путей (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»).

Влияние на лабораторные исследования

Повышенные уровни амоксициллина в сыворотке и моче могут повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов.

Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче часто наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов диагностики. При необходимости определения уровня глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментные методы глюкозооксидазы.

В присутствии амоксициллина возможно искажение результатов определения уровня эстриола у беременных женщин.

Вспомогательные компоненты

АМОКСИ содержит сахар белый кристаллический. Если Вам известно о том, что у Вас имеется…

Вопрос-ответ

Что входит в состав амокси?

1 таблетка содержит 250 или 500 мг активного вещества (амоксициллин) и вспомогательные составляющие (крахмал, повидон, тальк, магния стеарат). Таблетки белого цвета имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской. В 1 полимерном блистере находится 10 таблеток.

Какие ингредиенты входят в состав амоксициллина тригидрата?

Каждая капсула 500 мг содержит 500 мг амоксициллина тригидрата. Вспомогательные вещества: стеарат магния (Е572), коллоидный безводный диоксид кремния, диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172), жёлтый оксид железа (Е172), эритрозин (Е127), индигокармин (Е132) и желатин.

Каков состав Амоксиклава?

1 таблетка содержит 250 и 125, или 500 и 125, или 875 и 125 миллиграмм амоксициллина и клавулановой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, МКЦ.

Как принимать амоксициллин в порошке?

Способ применения и дозы: внутрь, до или после приема пищи. Стандартный режим дозирования: по 500 мг (10 мл) 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции — по 750 мг — 1 г (15 — 20 мл) 3 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Амокси обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и продолжительность курса лечения, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав препарата и возможные аллергические реакции. Если у вас есть известные аллергии на антибиотики или другие компоненты, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по приготовлению раствора из порошка. Важно точно соблюдать инструкции по разведению, чтобы обеспечить правильную концентрацию лекарства и его эффективность.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Амокси раньше времени, даже если симптомы заболевания исчезли. Завершите полный курс лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам и рецидива инфекции.