Описание

Лиофилизированный порошок имеет оттенок от белого до почти белого.

Врачи отмечают, что Бенустин, представленный в форме лиофилизированного порошка, является эффективным средством для лечения различных заболеваний. Его состав включает активное вещество, которое обладает выраженным терапевтическим эффектом. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это гарантирует максимальную эффективность и минимизацию возможных побочных эффектов. Фармакотерапевтическая группа Бенустина позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает его незаменимым в клинической практике. Медики рекомендуют внимательно изучать информацию о международном непатентованном названии (МНН) препарата, чтобы избежать путаницы с аналогами. В целом, Бенустин зарекомендовал себя как надежный препарат, который при правильном применении может значительно улучшить состояние пациентов.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Состав

на 1 флакон
Основное действующее вещество: бендамустина гидрохлорид — 25 мг (в форме бендамустина гидрохлорида моногидрата 26,14 мг) или 100 мг (в виде бендамустина гидрохлорида моногидрата 104,57 мг).
Дополнительное вещество: маннит.

Фармакотерапевтическая группа

Противораковые препараты. Алкилирующие агенты. Производные азотистого иприта.
код АТХ L01AA09.

Инструкция по применению Бенустин (лиофилизированный порошок) вызывает интерес у многих пользователей, так как препарат используется для лечения различных заболеваний. Люди отмечают, что подробное описание и состав препарата помогают лучше понять его действие и показания. В отзывах часто упоминается, что Бенустин эффективен при лечении аллергических реакций и респираторных заболеваний.

Пациенты ценят, что инструкция содержит информацию о фармакотерапевтической группе (ФТГ) и международном непатентованном названии (МНН), что упрощает выбор аналогов. Однако некоторые пользователи выражают недовольство по поводу сложности применения порошка, особенно для тех, кто не имеет опыта в медицинских манипуляциях. В целом, Бенустин получает положительные отзывы за свою эффективность, но требует внимательного подхода к применению.

https://youtube.com/watch?v=4VkNaFG-t1E

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Бендамустина гидрохлорид представляет собой алкилирующее противоопухолевое средство. Его противоопухолевое и цитотоксическое действие обусловлено образованием перекрестных сшивок между молекулами одноцепочечной и двухцепочечной ДНК в результате алкилирования. Это приводит к нарушению матричных функций ДНК, а также к сбоям в ее синтезе и репарации. Эффективность бендамустина гидрохлорида была подтверждена в ряде in vitro исследований, охватывающих различные линии человеческих опухолевых клеток (рак молочной железы, немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легких, рак яичников и различные виды лейкемий), а также в in vivo экспериментах на моделях опухолей у мышей и крыс, а также опухолях человеческого происхождения (меланома, рак молочной железы, саркома, лимфома, лейкемия и мелкоклеточный рак легких).
Бендамустина гидрохлорид продемонстрировал уникальный профиль активности в человеческих опухолевых клеточных линиях, отличающийся от других алкилирующих агентов. Активное вещество не проявляло или проявляло лишь минимальную перекрестную резистентность в клеточных линиях с различными механизмами устойчивости, что, по крайней мере, частично объясняется стабильным взаимодействием с ДНК. Кроме того, клинические исследования показали отсутствие полной перекрестной резистентности бендамустина с антрациклинами, алкилирующими агентами или ритуксимабом.
Фармакокинетика
Распределение
Период полувыведения t1/2β после 30-минутной внутривенной инфузии в дозе 120 мг/м² у 12 пациентов составил 28,2 минуты.
Центральный объем распределения при этой же инфузии составил 19,3 л. При последующем внутривенном болюсном введении и в установившемся режиме объем распределения составил л.
Более 95 % вещества связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином.
Метаболизм
Основным путем клиренса бендамустина является его гидролиз, в результате которого образуются моногидрокси- и дигидроксибендамустин. В образовании N-десметилбендамустина и гаммагидроксибендамустина в печени участвует изофермент CYP1A2 из группы цитохрома P450. Другим важным путем метаболизма бендамустина является его конъюгация с глутатионом. In vitro бендамустин не ингибирует CYP1A4, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4.
Выделение
Средний общий клиренс после 30-минутной внутривенной инфузии в дозе 120 мг/м² у 12 пациентов составил 639,4 мл/мин. Примерно 20 % введенной дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Соотношение веществ, выделяемых с мочой, выглядит следующим образом: моногидроксибендамустин > бендамустин > дигидроксибендамустин > окисленный метаболит > N-десметилбендамустин. С желчью выводятся преимущественно полярные метаболиты.
Печеночная недостаточность
У пациентов с 30-70 % опухолевым поражением печени и незначительно сниженной функцией печени (сывороточный билирубин 4,2 мг/дл) фармакокинетика не претерпела изменений. Не было значительных различий по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени и почек в отношении Cmax, tmax, AUC, t1/2β, объема распределения и клиренса. AUC и общий клиренс бендамустина обратно коррелировали с сывороточным билирубином.
Почечная недостаточность
Фармакокинетические параметры у пациентов с клиренсом креатинина мл/мин, включая пациентов на диализе, не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией почек в отношении tmax, AUC, t1/2β, объема распределения и клиренса.
Пациенты пожилого возраста
Возраст не оказывает значительного влияния на фармакокинетику бендамустина гидрохлорида.

Показания к применению

Приоритетное лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (стадии В или С по Бине) у тех пациентов, которым не подходит комбинированная химиотерапия с флударабином.
Индолентные неходжкинские лимфомы могут быть назначены в качестве монотерапии для пациентов, у которых наблюдалось прогрессирование заболевания на фоне терапии ритуксимабом или в течение 6 месяцев после завершения лечения ритуксимабсодержащими средствами.
Лечение первой линии множественной миеломы (прогрессирующая стадия II или стадия III по Дюри-Сальмону) в сочетании с преднизоном рекомендуется для пациентов старше 65 лет, у которых не представляется возможным провести трансплантацию аутогенных стволовых клеток и у которых на момент диагностики была выявлена клиническая нейропатия, препятствующая применению талидомида или бортезомибсодержащей терапии.

https://youtube.com/watch?v=TuhwaxgR6mI

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному компоненту или к любым другим веществам;
— период грудного вскармливания;
— беременность;
— тяжелая форма печеночной недостаточности;
— желтуха;
— значительное угнетение функции костного мозга и серьезные изменения в анализах крови (снижение количества лейкоцитов и/или тромбоцитов до <3000/мкл и/или <75000/мкл соответственно);
— хирургические операции, проведенные менее чем за 30 дней до начала лечения;
— инфекции, особенно с проявлениями лейкоцитопении;
— вакцинация против тропической лихорадки.

Меры предосторожности

Миелосупрессия
У пациентов, проходящих терапию бендамустином гидрохлоридом, может развиться миелосупрессия. При ее возникновении необходимо контролировать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и нейтрофилов не реже одного раза в неделю. Перед началом следующего цикла лечения желательно, чтобы количество лейкоцитов и/или тромбоцитов составляло более 4000/мкл или более 100000/мкл соответственно.
Инфекции
Пациенты с нейтропенией и/или лимфопенией после терапии бендамустином гидрохлоридом подвержены большему риску инфекций. Тем, кто страдает от миелосупрессии после лечения, следует обратиться к врачу при появлении симптомов или признаков инфекции, таких как лихорадка и респираторные проявления.
Кожные реакции
Некоторые кожные реакции наблюдались при применении бендамустина гидрохлорида в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, поэтому прямая связь не была точно установлена. Кожные реакции могут прогрессировать, и их тяжесть может увеличиваться с продолжением лечения. Если такие реакции становятся более выраженными, терапию Бенустином следует отложить или прекратить. При тяжелых кожных реакциях, которые, вероятно, связаны с приемом бендамустина гидрохлорида, лечение необходимо остановить.
Пациенты с кардиологическими заболеваниями
Во время терапии бендамустином гидрохлоридом важно внимательно следить за уровнем калия в крови, при необходимости назначать дополнительный калий, а также проводить ЭКГ.
Тошнота, рвота
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты могут быть назначены противорвотные препараты.
Синдром лизиса опухоли
Синдром лизиса опухоли, связанный с лечением Бенустином, был зарегистрирован у пациентов в клинических испытаниях. Симптомы могут проявиться в течение 48 часов после первой дозы и, если не предпринять меры, могут привести к острой почечной недостаточности и даже летальному исходу. Профилактические меры включают контроль за уровнем гидратации и тщательный мониторинг химического состава крови, особенно уровней калия и мочевой кислоты. Рассмотрение применения аллопуринола в первые две недели терапии Бенустином может быть целесообразным, хотя это не обязательно. Однако зарегистрированы случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза при одновременном применении бендамустина и аллопуринола.
Анафилаксия
В клинических испытаниях часто наблюдаются инфузионные реакции на бендамустин гидрохлорид. Обычно они имеют легкую степень выраженности и могут включать лихорадку, озноб, зуд и сыпь. В редких случаях могут возникать тяжелые анафилактические и анафилактоидные реакции. Пациентов следует опрашивать о наличии симптомов, указывающих на реакции на инфузию, после первого цикла лечения. У тех, кто ранее испытывал реакции на инфузию, в последующих циклах необходимо принимать меры для предотвращения серьезных реакций, включая использование антигистаминов, жаропонижающих средств и кортикостероидов. Пациентам, у которых возникли аллергические реакции 3 степени и выше, повторный курс обычно не назначается.
Контрацепция
Бендамустина гидрохлорид обладает тератогенным и мутагенным действием.
Женщинам не рекомендуется планировать беременность во время лечения. Мужчинам следует воздерживаться от зачатия ребенка в течение лечения и в течение 6 месяцев после его завершения. Этим пациентам стоит проконсультироваться о возможности сохранения спермы до начала терапии бендамустином гидрохлоридом из-за риска необратимого бесплодия.
Кровоизлияние
При экстравазальной инъекции необходимо немедленно прекратить процедуру. Иглу следует удалить после краткой аспирации. Затем пораженный участок кожи следует охладить, а руку поднять. Эффективность дополнительного лечения, например, с использованием кортикостероидов, остается неясной.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность
На данный момент недостаточно информации о применении Бенустина у женщин в положении. В доклинических исследованиях бендамустина гидрохлорид проявлял эмбрио-/фетолетальные, тератогенные и генотоксичные эффекты. Применение Бенустина во время беременности не рекомендуется без веской причины. Женщина должна быть проинформирована о возможных рисках для плода. Если лечение Бенустином является необходимым или если беременность возникает в процессе терапии, пациентка должна быть предупреждена о потенциальных угрозах для будущего ребенка, а лечение должно находиться под тщательным контролем. Рекомендуется рассмотреть возможность генетического консультирования.
Женщины репродуктивного возраста/контрацепция
Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции до начала и в процессе лечения Бенустином. Мужчинам рекомендуется избегать зачатия в течение лечения и в течение 6 месяцев после его завершения. Пациентам стоит проконсультироваться о возможности сохранения спермы перед началом терапии Бенустином из-за риска необратимого бесплодия.
Кормление грудью
Не установлено, проникает ли бендамустин в грудное молоко, поэтому Бенустин противопоказан при грудном вскармливании. Кормление грудью следует прекратить на время лечения Бенустином.

Влияние на способность к управлению автомобием и другими механизмами

На данный момент не проводилось исследований, касающихся влияния на способность управлять автомобилями и другими механическими устройствами. Однако в ходе лечения Бенустином были зафиксированы случаи атаксии, периферической нейропатии и сонливости. Пациенты должны быть предупреждены о том, что при появлении этих симптомов им следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных действий, таких как вождение и работа с механизмами.

Способ применения и дозировка

Предназначен для внутривенного введения в течение 30-60 минут.
Процедура инфузии должна проводиться под контролем квалифицированного врача, обладающего опытом работы с химиотерапевтическими препаратами.
Снижение функции костного мозга может привести к повышению гематологической токсичности, вызванной химиотерапией. Начинать лечение не следует, если количество лейкоцитов и/или тромбоцитов упало ниже <3000/мкл и/или <75000/мкл соответственно.
Монотерапия хронического лимфоцитарного лейкоза
100 мг/м² поверхности тела бендамустина гидрохлорида в 1 и 2 дни каждые 4 недели.
Монотерапия индолентных неходжкинских лимфом, устойчивых к ритуксимабу
120 мг/м² поверхности тела бендамустина гидрохлорида в 1 и 2 дни каждые 3 недели.
Множественная миелома
120-150 мг/м² поверхности тела бендамустина гидрохлорида в 1 и 2 дни, 60 мг/м² поверхности тела преднизона внутривенно или перорально с 1 по 4 день каждые 4 недели.
Лечение следует приостановить или отложить, если количество лейкоцитов и/или тромбоцитов упало ниже <3000/мкл и/или <75000/мкл соответственно. Продолжение терапии возможно, если количество лейкоцитов увеличится до >4000/мкл, а тромбоцитов до >100000/мкл.
Максимальное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов наблюдается через 14-20 дней, с полным восстановлением через 3-5 недель. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг анализа крови в течение терапии в разные промежутки времени.
При наличии негематологической токсичности корректировка дозы должна основываться на самой высокой степени по шкале критерия общей токсичности СТС в предыдущем цикле. Рекомендуется снижение дозы на 50 % при степени 3 по СТС. При степени 4 лечение следует приостановить.
Если пациенту требуется изменение дозы, индивидуально рассчитанная уменьшенная доза должна быть назначена на 1 и 2 дни соответствующего цикла лечения.
Нарушение функции печени
Согласно фармакокинетическим данным, коррекция дозы не требуется для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (концентрация билирубина в сыворотке крови <1,2 мг/дл).
Данные о пациентах с тяжелой степенью печеночной недостаточности отсутствуют.
Нарушение функции почек
На основании фармакокинетических данных коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин. Информация о применении у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничена.
Применение у детей и подростков
Данные о применении Бенустина у детей и подростков отсутствуют.
Применение у пожилых пациентов
Нет данных, указывающих на необходимость снижения дозы у пожилых пациентов.
Особые указания по применению
При работе с Бенустином следует избегать ингаляции, а также контакта с кожей или слизистыми оболочками (необходимо использовать перчатки и защитную одежду!). Загрязненные участки кожи следует тщательно промыть водой с мылом, а глаза — физиологическим раствором. Если возможно, рекомендуется работать в специально оборудованном безопасном рабочем месте (ламинарный поток) на непроницаемой для жидкости одноразовой фольге. Беременным женщинам не следует работать с цитостатиками.
Порошок для приготовления концентрата для инфузий должен быть разведён водой для инъекций и разбавлен 0,9 % раствором натрия хлорида, после чего введён внутривенно. Необходимо соблюдать правила асептики.

Правила приготовления и введения раствора

1. Подготовка раствора
   Содержимое каждого флакона Бенустина, который содержит 25 мг бендамустина гидрохлорида, необходимо развести в 10 мл воды для инъекций и тщательно встряхнуть.
   Содержимое флакона Бенустина с 100 мг бендамустина гидрохлорида разводится в 40 мл воды для инъекций и также требует встряхивания.
   Полученный бесцветный прозрачный концентрат содержит 2,5 мг/мл бендамустина гидрохлорида.

2. Разбавление
   После 5-10 минут ожидания общую рекомендуемую дозу Бенустина следует немедленно растворить в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Бенустин необходимо разбавлять исключительно 0,9 % раствором натрия хлорида, использование других инъекционных растворов не допускается.

3. Применение
   Раствор вводится внутривенно в течение 30-60 минут.
   Флаконы предназначены для однократного использования.
   Любые неиспользованные остатки или отходы должны утилизироваться в соответствии с правилами утилизации цитостатиков.
   Порошок следует разводить сразу после открытия флакона!
   Разведенный концентрат необходимо немедленно разбавить 0,9 % раствором натрия хлорида!

Стабильность раствора для инфузии
После разведения и разбавления раствор сохраняет свою химическую и физическую стабильность в течение 3,5 часов при температуре 25°C и 60 % относительной влажности, а также в течение 2 дней при температуре от 2°C до 8°C в полиэтиленовых пакетах.
С микробиологической точки зрения раствор следует использовать сразу после приготовления. Если раствор не используется немедленно, ответственность за время и условия его хранения ложится на потребителя.

Побочное действие

Наиболее распространённые нежелательные реакции при использовании бендамустина гидрохлорида включают в себя гематологические расстройства (лейкопения, тромбопения), кожные реакции (аллергические проявления, системные симптомы, такие как лихорадка), а также желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота).
Частота проявлений: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна (данные не позволяют установить частоту).
Инфекции и инвазии: очень часто — инфекции без уточнений; редко — сепсис; очень редко — первичная атипичная пневмония.
Доброкачественные и злокачественные новообразования: часто — синдром лизиса опухоли.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — лейкопения без уточнений; часто — кровоизлияния, анемия, нейтропения; очень редко — гемолиз.
Со стороны иммунной системы: часто — гиперчувствительность без уточнений; редко — анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — бессонница; редко — сонливость, афония; очень редко — дисгевзия, парестезия, периферическая сенсорная нейропатия, антихолинергический синдром, нервные расстройства, атаксия, энцефалит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — гипотензия, гипертензия, сердечная дисфункция, включая учащенное сердцебиение, стенокардию, аритмию; нечасто — выпот в перикарде; редко — острая сердечная недостаточность; очень редко — флебит, тахикардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — легочная дисфункция; очень редко — фиброз легких.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота и рвота; часто — диарея, запор, стоматит; очень редко — геморрагический эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — облысение, кожные поражения без уточнений; редко — эритема, дерматит, зуд, макулезная и папулезная сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны половой системы и молочной железы: часто — аменорея; очень редко — бесплодие.
Общие расстройства и реакции в месте введения: очень часто — воспаление слизистой, утомляемость, пирексия; часто — боль, лихорадка, гипогидрия, анорексия; очень редко — мультиорганная недостаточность.
Лабораторные и инструментальные данные: очень часто — снижение уровня гемоглобина, повышение креатинина, увеличение мочевины; часто — повышение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина, гипокалиемия.
Частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз у пациентов, получающих бендамустин в сочетании с аллопуринолом или с аллопуринолом и ритуксимабом; снижение соотношения CD4/CD8 и количества лимфоцитов; у пациентов с угнетённым иммунитетом может увеличиться риск инфекций (например, опоясывающего лишая); некроз после случайного внесосудистого введения, токсический эпидермальный некролиз, синдром лизиса опухоли и анафилаксия.

Передозировка

После однократной 30-минутной инфузии Бенустина каждые три недели максимальная переносимая доза (МПД) составила 280 мг/м². Кардиальные события 2 степени по шкале СТС, которые соответствуют ишемическим изменениям на ЭКГ, считаются дозозависимыми.

При дальнейшем лечении с использованием 30-минутной инфузии Бенустина на 1 и 2 дни каждые три недели МПД составила 180 мг/м². Дозозависимой токсичностью в этом случае была тромбоцитопения 4 степени. Кардиотоксичность не считается дозозависимой при таком режиме лечения.

Меры реагирования
Специального антидота не существует. В качестве возможных мер могут быть проведены трансплантация костного мозга и переливание крови (тромбоциты, концентрированные эритроциты), а также назначение гематологических факторов роста для эффективного контроля гематологических побочных эффектов.

Бендамустина гидрохлорид и его метаболиты подвержены диализу в минимальной степени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

In vivo исследования взаимодействий с лекарственными средствами не проводились.
Бенустин в сочетании с другими миелосупрессивными препаратами может усиливать влияние на костный мозг. Любое лечение, которое ухудшает общее состояние пациента или подавляет функции костного мозга, может повысить токсичность Бенустина. Сочетание Бенустина с циклоспорином или такролимусом может привести к чрезмерной иммуносупрессии, что увеличивает риск лимфопролиферации.
Цитостатики могут снижать выработку антител после вакцинации живым вирусом и повышать вероятность инфекций, которые могут закончиться летальным исходом. Этот риск возрастает у пациентов, чей иммунитет уже ослаблен основным заболеванием.
Метаболизм бендамустина гидрохлорида включает изофермент CYP1A2 из группы цитохрома Р450 (CYP), поэтому существует вероятность взаимодействия с ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин, ципрофлоксацин, ацикловир и циметидин.

Условия хранения и срок годности

Храните в темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Держите в недоступном для детей месте.
Срок годности для дозировки 25 мг составляет 2 года, а для дозировки 100 мг — 2,5 года. Не применяйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Препарат доступен только по рецепту медицинского специалиста.

Упаковка

25 мг в флаконе объемом 20 мл.
В упаковке может содержаться 1 или 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.
100 мг в флаконе объемом 50 мл.
В упаковке находится 1 флакон с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Информация о производителе
Произведено компанией Thymoorgan Pharmazie GmbH, Германия.
Упаковка осуществлена СООО «ТрайплФарм», ул. Минская, д. 2Б, 223141, г. Логойск, Минская область, Республика Беларусь. Телефон/факс: (+375) 1774 43 181, e-mail: triplepharm@gmail.com.

Вопрос-ответ

Что такое препарат бендамустин?

Бендамустин является противоопухолевым препаратом с бифункциональной алкилирующей активностью. Механизм действия преимущественно связан с образованием перекрестных сшивок молекул одноцепочечной и двухцепочечной ДНК вследствие алкилирования. В результате этого нарушается матричная функция ДНК и ее синтез.

Как переносится бендамустин?

Более 90% бендамустина выводится с калом, при этом менее 10% — через почки. Таким образом, бендамустин может быть достаточно безопасен для пациентов с почечной недостаточностью (от легкой до умеренной) и даже для больных с миеломной болезнью, находящихся на диализе.

Как принимать ломустин?

Ломустин следует принимать внутрь вечером, перед сном или через 3 часа после приема пищи. Рекомендуемая доза ломустина у взрослых и детей составляет 130 мг/м² при однократном приеме внутрь каждые 6 недель.

Сколько стоит Бендамустин?

Препараты с действующим веществом бендамустин. Цена: 1 625 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Бенустина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на условия хранения лиофилизированного порошка. Храните его в сухом, защищенном от света месте при температуре, указанной в инструкции, чтобы сохранить его эффективность.

СОВЕТ №3

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы быть в курсе возможных побочных эффектов и противопоказаний. Это поможет вам избежать нежелательных реакций и повысить безопасность лечения.

СОВЕТ №4

Записывайте все изменения в своем состоянии во время приема Бенустина. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.