Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Дозировка 500 мг/2,5 мг:
Активные ингредиенты: метформина гидрохлорид – 500 мг, глибенкламид – 2,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кроскармеллоза натрия – 14,0 мг, повидон К 30 – 20,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 56,5 мг, магния стеарат – 7,0 мг.
Оболочка: опадрай OY-L-24808 розового цвета – 12,0 мг: лактозы моногидрат – 36,0 %, гипромеллоза 15 cP – 28,0 %, диоксид титана – 24,39 %, макрогол – 10,00 %, оксид железа желтый – 1,30 %, оксид железа красный – 0,3 %, оксид железа черный – 0,010 %; очищенная вода – q.s.
Дозировка 500 мг/5 мг:
Активные ингредиенты: метформина гидрохлорид – 500 мг, глибенкламид – 5 мг.
Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кроскармеллоза натрия – 14,0 мг, повидон К 30 – 20,0 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 54,0 мг, магния стеарат – 7,0 мг.
Оболочка: опадрай 31-F-22700 желтого цвета – 12,0 мг: лактозы моногидрат – 36,0 %, гипромеллоза 15 cP – 28,0 %, диоксид титана – 20,42 %, макрогол – 10,00 %, краситель хинолин желтый – 3,00 %, оксид железа желтый – 2,50 %, оксид железа красный – 0,08 %; очищенная вода – q.s.

Врачи отмечают, что Глюкованс является эффективным препаратом для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Его состав включает метформин и глибенкламид, что обеспечивает комплексное воздействие на метаболизм глюкозы. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и режим приема способствуют минимизации побочных эффектов и повышению эффективности терапии. Фармакотерапевтическая группа Глюкованса позволяет использовать его как в монотерапии, так и в комбинации с другими антидиабетическими средствами. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня глюкозы и консультации с эндокринологом для достижения оптимальных результатов лечения.

https://youtube.com/watch?v=2WqI2Tr3g2M

Описание

Дозировка 500 мг/2,5 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, имеющие светло-оранжевую пленочную оболочку, с надписью «2,5» на одной из сторон.
Дозировка 500 мг/5 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, обладающие желтой пленочной оболочкой, с гравировкой «5» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат для снижения уровня сахара в крови, принимаемый внутрь (содержит производное сульфонилмочевины второго поколения и бигуанид).
Код АТХ: A10BD02

Глюкованс – это комбинированный препарат, который часто обсуждается среди пациентов с диабетом 2 типа. Многие отмечают его эффективность в контроле уровня сахара в крови благодаря содержанию метформина и гликлазида. Пользователи подчеркивают, что препарат помогает снизить риск осложнений, связанных с диабетом, и улучшает общее самочувствие. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота и головная боль, особенно в начале лечения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и многие рекомендуют начинать лечение под наблюдением врача. Также обсуждаются вопросы о взаимодействии Глюкованса с другими лекарственными средствами, что подчеркивает необходимость тщательного подхода к терапии. В целом, Глюкованс остается популярным выбором среди диабетиков, стремящихся к стабильному контролю уровня глюкозы.

https://youtube.com/watch?v=FL-eDBo_M6c

Фармакологические свойства

Глюкованс® представляет собой комбинированный препарат, содержащий два пероральных гипогликемических средства, относящихся к разным фармакологическим группам: метформин и глибенкламид.
Фармакодинамика
Метформин, входящий в группу бигуанидов, снижает уровень как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в крови. Он не вызывает секрецию инсулина, что исключает риск гипогликемии.
Механизм действия метформина можно объяснить тремя основными способами:
(1) уменьшением выработки глюкозы печенью за счет ингибирования процессов глюконеогенеза и гликогенолиза;
(2) повышением чувствительности периферических рецепторов к инсулину, что способствует усвоению и использованию глюкозы клетками мышц;
(3) замедлением всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
Метформин также активирует синтез гликогена внутри клеток, воздействуя на гликогенсинтазу, и увеличивает транспортную способность всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, метформин оказывает положительное влияние на липидный обмен, независимо от его воздействия на уровень глюкозы в крови. Это было подтверждено в контролируемых клинических испытаниях, где метформин снижал уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Однако, в исследованиях, проведенных до настоящего времени, не было выявлено аналогичного положительного эффекта на липидный обмен при использовании комбинации метформина и глибенкламида.
Глибенкламид, относящийся к производным сульфонилмочевины II поколения, обладает средним периодом полувыведения и снижает уровень глюкозы за счет стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой. Этот эффект зависит от наличия функционирующих β-клеток в островках Лангерганса.
Стимуляция секреции инсулина глибенкламидом особенно важна после приема пищи. У диабетиков применение глибенкламида приводит к увеличению постпрандиального инсулин-стимулирующего ответа, который становится постоянным через как минимум 6 месяцев лечения.
Хотя метформин и глибенкламид действуют различными способами, они взаимно усиливают гипогликемическую активность друг друга. Глибенкламид стимулирует выработку инсулина, в то время как метформин снижает инсулиновую резистентность клеток, влияя на чувствительность к инсулину в печени и скелетных мышцах.
Результаты контролируемых двойных слепых клинических исследований, сравнивающих комбинированное лечение с монотерапией метформином или глибенкламидом в сочетании с диетой и физической активностью, показали, что комбинированное применение препарата обеспечивает дополнительный эффект в регуляции уровня глюкозы.
Пациенты детского возраста
В рамках 26-недельного контролируемого двойного слепого клинического исследования, в котором участвовали 167 детей в возрасте от 9 до 16 лет с сахарным диабетом II типа, неадекватно контролируемым диетой и физической активностью, фиксированная комбинация метформина гидрохлорида 250 мг и глибенкламида 1,25 мг не продемонстрировала большей эффективности по сравнению с отдельным применением метформина или глибенкламида в снижении уровня HbA1c. Поэтому применение Глюкованса® не рекомендуется для детей.
Фармакокинетика
Связанные с применением комбинации
Комбинация метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме обладает такой же биодоступностью, как и при отдельном приеме этих препаратов. Прием пищи не влияет на биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом, хотя скорость абсорбции глибенкламида может увеличиваться при приеме пищи.
Связанные с метформином
Абсорбция:
После приема метформина максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается примерно через 2,5 часа (tmax). Абсолютная биодоступность 500 мг или 850 мг метформина составляет около 50-60% у здоровых людей. Примерно 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде.
При пероральном применении абсорбция метформина является насыщаемой и неполной. Фармакокинетика абсорбции метформина не подчиняется линейной зависимости. При обычных дозах метформина и стандартном режиме дозирования, стабильный уровень в плазме крови достигается через 24-48 часов и в целом составляет менее 1 г/мл. В контролируемых клинических испытаниях максимальный уровень метформина в плазме крови (Сmax) не превышал 5 мкг/мл, даже при максимальных дозах.
Распределение:
Метформин практически не связывается с белками плазмы и распадается в эритроцитах. Пик концентрации в крови ниже, чем в плазме, и наступает примерно в одно и то же время. Красные кровяные клетки в основном выступают в роли вторичного компартмента. Средний объем распределения варьируется от 63 до 276 л.
Биотрансформация:
Метформин выводится с мочой в неизменном виде, метаболитов в организме человека не обнаружено.
Выведение:
Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин, что указывает на его выведение через клубочковую фильтрацию и канальцевую секрецию. После перорального приема конечный период полувыведения составляет около 6,5 часов.
При нарушении функции почек клиренс метформина снижается, как и клиренс креатинина, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации метформина в плазме крови.
Связанные с глибенкламидом
Абсорбция:
Глибенкламид хорошо абсорбируется (>95%) при пероральном применении, достигая пика концентрации в плазме крови через 4 часа.
Распределение:
Глибенкламид прочно связывается с альбумином плазмы (99%), что может вызывать некоторые лекарственные взаимодействия.
Биотрансформация:
Глибенкламид полностью метаболизируется в печени, образуя два метаболита.
Печеночная недостаточность может снижать метаболизм глибенкламида и замедлять его экскрецию.
Выведение:
Глибенкламид выводится в виде метаболитов через желчные пути (60%) и с мочой (40%), завершение выведения происходит в течение 45-72 часов. Конечный период полувыведения составляет от 4 до 11 часов.
Билиарная экскреция метаболитов увеличивается при почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, пока клиренс креатинина не достигнет 30 мл/мин. Таким образом, выведение глибенкламида не зависит от наличия почечной недостаточности, пока клиренс креатинина остается выше 30 мл/мин.
Пациенты детского возраста
Не было выявлено различий в фармакокинетике глибенкламида и метформина между детьми и здоровыми взрослыми с аналогичным весом и полом.

Показания к применению

Сахарный диабет II типа у взрослых может быть заменен на терапию двумя медикаментами (метформином и производным сульфонилмочевины) для пациентов с устойчивым и хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.

https://youtube.com/watch?v=M99TTlhKqGE

Способ применения и дозы

Подбор доз
Лекарственный препарат Глюкованс® предназначен для перорального применения.
Только для взрослых пациентов.
Общая информация:
Дозировка медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на его метаболическом ответе (уровень глюкозы в крови, HbA1c).
Начало лечения:
Начальная доза комбинации не должна превышать ранее применяемую суточную дозу глибенкламида или метформина; дозу постепенно увеличивают в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Титрация дозы:
В зависимости от уровня глюкозы в крови, каждые 2 недели или более после начала терапии дозу корректируют, увеличивая количество принимаемых таблеток на одну.
Постепенное увеличение дозы может улучшить переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта и снизить риск гипогликемии.
Максимальная рекомендуемая суточная доза:
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 4 таблетки Глюкованс® 500 мг/5 мг или 6 таблеток Глюкованс® 500 мг/2,5 мг.
Комбинация с инсулинотерапией:
Клинические данные о применении данного препарата в сочетании с инсулином отсутствуют.
Пожилые пациенты:
Для пациентов старше 65 лет начальная и поддерживающая доза глибенкламида должны подбираться с особой осторожностью, чтобы минимизировать риск гипогликемии. Лечение следует начинать с минимально возможной дозы и при необходимости постепенно увеличивать. Увеличение дозы до максимума у таких пациентов не рекомендуется из-за риска гипогликемии. Регулярно необходимо оценивать функцию почек (см. раздел «Меры предосторожности»).
Пациенты детского возраста:
Препарат Глюкованс® не рекомендуется для детей (см. раздел «Фармакодинамика»).
Способ применения
Режим дозирования зависит от индивидуального назначения:
Для дозировок 500 мг/2,5 мг и 500 мг/5 мг:
• Один раз в день, утром во время завтрака, если назначена 1 таблетка в день.
• Два раза в день, утром и вечером, если назначено 2 или 4 таблетки в день.
Для дозировки 500 мг/2,5 мг:
• Три раза в день, утром, днем и вечером, если назначено 3, 5 или 6 таблеток в день.
Для дозировки 500 мг/5 мг:
• Три раза в день, утром, днем и вечером, если назначена 3 таблетки в день.
Таблетки следует принимать во время еды. Режим дозирования должен соответствовать индивидуальным предпочтениям пациента в отношении приема пищи. Тем не менее, каждый прием должен сопровождаться пищей с высоким содержанием углеводов для предотвращения гипогликемии.
При совместном применении с препаратами, способствующими выведению желчных кислот, Глюкованс® рекомендуется принимать как минимум за 4 часа до этих препаратов, чтобы минимизировать риск снижения абсорбции (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и сульфонамидам, а также к вспомогательным компонентам (см. раздел «Состав»);
• сахарный диабет I типа (инсулинозависимый диабет), диабетическая прекома;
• метаболический ацидоз любого происхождения (лактоацидоз, диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность или нарушения в работе почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
• острые состояния, способные повлиять на функцию почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок;
• острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
• печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
• порфирия;
• период грудного вскармливания;
• одновременный прием миконазола (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
На данный момент отсутствуют доклинические и клинические данные о применении комбинации метформина и глибенкламида во время беременности.
Риск, связанный с диабетом
Неконтролируемый диабет, будь то гестационный или постоянный, увеличивает вероятность возникновения врожденных аномалий и перинатальной смертности. Поэтому важно поддерживать уровень контроля диабета на максимально возможном уровне на протяжении всей беременности, чтобы минимизировать риск развития врожденных аномалий.
Риск, связанный с метформином
Исследования на животных не показали негативного влияния метформина на течение беременности, роды, эмбриональное развитие и постнатальное развитие. Ограниченные данные о применении метформина в период беременности не свидетельствуют о повышенном риске возникновения врожденных аномалий.
Риск, связанный с глибенкламидом
Исследования на животных не обнаружили тератогенного эффекта. Учитывая отсутствие тератогенного действия у животных, можно предположить, что у человека не ожидается развитие мальформаций при его применении. На данный момент в ходе контролируемых исследований на животных было установлено, что вещества, вызывающие мальформации у человека, обладают тератогенной активностью.
В клинической практике отсутствуют данные, которые могли бы помочь в оценке потенциального риска мальформаций или фетотоксичности при использовании глибенкламида во время беременности.
Лечение
Поддержание адекватного уровня глюкозы в крови позволяет нормальному течению беременности у данной группы пациентов. Препарат Глюкованс® не рекомендуется для лечения диабета в период беременности.
Для достижения необходимого контроля уровня глюкозы в крови во время беременности предпочтительно использовать инсулин. Рекомендуется переводить пациентов с пероральных гипогликемических препаратов на инсулин на этапе планирования беременности или в течение самой беременности. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови у новорожденных.
Грудное вскармливание
Метформин выделяется в грудное молоко. При его применении нежелательных реакций у новорожденных или младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также у матерей не наблюдалось. Однако из-за отсутствия данных о проникновении глибенкламида в грудное молоко человека и риска неонатальной гипогликемии, его применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Фертильность
Репродуктивная функция как самок, так и самцов крыс не изменилась при приеме метформина в дозе 600 мг/кг/сутки, что примерно в три раза превышает максимальную рекомендованную суточную дозу, рассчитанную по площади поверхности тела.
Также не наблюдалось изменений в репродуктивной функции самок и самцов крыс при пероральном приеме глибенкламида в дозах 100 и 300 мг/кг/день.

Побочное действие

В начале терапии наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и снижение аппетита, которые, как правило, проходят самостоятельно. Чтобы минимизировать риск возникновения этих нежелательных реакций, рекомендуется делить суточную дозу препарата Глюкованс® на 2 или 3 приема в течение дня и постепенно увеличивать дозировку.
В начале лечения может наблюдаться временное ухудшение зрения, вызванное снижением уровня глюкозы в крови.
При использовании Глюкованс® могут возникать следующие побочные эффекты. Частота их проявления определяется следующим образом: очень часто: ≥1/10; часто: ≥1/100, <1/10; нечасто: ≥1/1000, <1/100; редко: ≥1/10000, <1/1000; очень редко: <1/10000.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Эти побочные эффекты исчезают после прекращения приема препарата.
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.
Нарушения обмена веществ и питания:
Гипогликемия (см. раздел «Меры предосторожности»).
Нечасто: приступы печеночной и кожной порфирии.
Очень редко: лактоацидоз (см. раздел «Меры предосторожности»); снижение всасывания витамина В12, что может привести к снижению его уровня в сыворотке крови при длительном применении метформина (при выявлении мегалобластной анемии следует учитывать возможность данной причины); дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: изменение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны зрения:
В начале терапии может наблюдаться временное ухудшение зрения из-за снижения уровня глюкозы в крови.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе и снижение аппетита. Эти симптомы чаще всего возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Для предотвращения их появления рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное увеличение дозы также способствует лучшей переносимости.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Могут наблюдаться реакции перекрестной чувствительности к сульфонамидам и их производным.
Редко: кожные реакции, такие как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
Очень редко: аллергический васкулит, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница, вплоть до анафилактического шока.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: изменения в показателях функции печени или гепатит, требующие прекращения терапии.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований:
Нечасто: умеренное или значительное увеличение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко: гипонатриемия.
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях
Важно информировать о подозреваемых побочных эффектах после регистрации препарата. Это поможет обеспечить постоянный мониторинг соотношения пользы и риска.
При возникновении побочной реакции, указанной в данной инструкции или не упомянутой в ней, пациентам рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу.
Медицинским работникам следует сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях препарата в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (см. раздел «Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу»).

Передозировка

При превышении дозы может возникнуть гипогликемия, что связано с наличием производного сульфонилмочевины (см. раздел «Меры предосторожности»). Продолжительная передозировка или наличие сопутствующих факторов риска могут привести к лактоацидозу из-за метформина в составе препарата (см. раздел «Меры предосторожности»). Лактоацидоз представляет собой состояние, требующее срочной медицинской помощи; его лечение должно проводиться в условиях стационара. Наиболее эффективным способом устранения лактата и метформина является гемодиализ.

Клиренс глибенкламида в плазме может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками плазмы, он не выводится при диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещенные комбинации
Связанные с использованием глибенкламида
Миконазол (системное применение, гель для ротовой полости): Увеличивает гипогликемический эффект, что может привести к гипогликемии и даже коме (см. раздел «Противопоказания»).
Не рекомендуется комбинировать
Связанные с производными сульфонилмочевины
Алкоголь:
В редких случаях может возникнуть антабусная реакция (непереносимость алкоголя) при совместном употреблении алкоголя и глибенкламида.
Усиливает гипогликемическое действие (путем подавления компенсаторных реакций), что может привести к гипогликемической коме (см. раздел «Меры предосторожности»). В период терапии препаратом Глюкованс® следует избегать алкоголя и медикаментов, содержащих алкоголь.
Фенилбутазон (системное применение):
Увеличивает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая их в местах связывания с белками и/или уменьшая их выведение). Рекомендуется использовать другие противовоспалительные средства с меньшими взаимодействиями или информировать пациента о необходимости контроля уровня гликемии; при необходимости, следует корректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его отмены.
Связанные с применением всех гипогликемических средств
Даназол:
Если совместное применение необходимо, следует предупредить пациента о необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. При одновременном применении даназола и после его отмены, по возможности, следует корректировать дозу гипогликемического средства.
Связанные с использованием метформина
Алкоголь:
Риск лактоацидоза возрастает при остром алкогольном отравлении, особенно в условиях голодания (см. раздел «Меры предосторожности»), плохого питания или печеночной недостаточности.
В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать алкоголя и медикаментов, содержащих алкоголь.
Комбинации, требующие осторожности
Связанные с использованием всех гипогликемических средств
Хлорпромазин:
В высоких дозах (100 мг хлорпромазина в сутки) может повышать уровень глюкозы в крови (уменьшая выброс инсулина).
Меры

Меры предосторожности

Лактоацидоз
Лактоацидоз представляет собой редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть при накоплении метформина в организме. Чаще всего случаи лактоацидоза наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, страдающих от выраженной почечной недостаточности. Вероятность развития этого состояния можно и нужно снижать, проводя оценку других факторов риска, таких как плохо контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и состояния, связанные с выраженной гипоксией.
Диагностика:
Необходимо учитывать риск лактоацидоза при появлении неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, диспепсические расстройства, боли в животе и выраженная слабость. Это состояние может сопровождаться одышкой, вызванной ацидозом, болями в животе, гипотермией и комой. Лабораторные показатели, указывающие на диагноз, включают: низкий уровень pH крови, концентрацию лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактата к пирувату. При подозрении на метаболический ацидоз следует немедленно прекратить прием данного препарата и госпитализировать пациента (см. раздел «Передозировка»).
Гипогликемия
Поскольку препарат Глюкованс® содержит производное сульфонилмочевины, его использование связано с риском гипогликемии у пациентов. Постепенное увеличение дозы после начала терапии может помочь избежать этого состояния.
Лечение должно назначаться только тем пациентам, которые соблюдают режим регулярного питания (включая завтрак). Важно, чтобы углеводы поступали в организм регулярно, так как риск гипогликемии возрастает при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потреблении углеводов. Наибольшая вероятность гипогликемии наблюдается при низкокалорийной диете, после интенсивной физической активности, при употреблении алкоголя или при комбинированном применении гипогликемических средств.
Диагностика:
Среди других симптомов гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом могут быть головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, сильная усталость, нарушения сна, возбуждение, агрессия, проблемы с концентрацией, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи, ухудшение зрения, дрожь, паралич и парестезия, головокружение, делирий, судороги, сонливость, потеря сознания, поверхностное дыхание и брадикардия. В результате компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, могут возникать потливость, страх, тахикардия, повышенное давление, сердцебиение, стенокардия и аритмия. Эти симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, при наличии вегетативной нейропатии или при одновременном применении β-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.
Лечение гипогликемии:
Умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания или неврологических проявлений следует устранять немедленным приемом сахара. Необходимо внести изменения в дозировку и/или режим питания. Тяжелые гипогликемические реакции, сопровождающиеся комой, судорогами или другими неврологическими симптомами, требуют немедленного внутривенного введения глюкозы, как только диагноз будет установлен или при подозрении на него, перед госпитализацией пациента.
Тщательный отбор пациентов, правильный подбор дозы и четкие инструкции для пациентов играют ключевую роль в снижении риска гипогликемии. Если у пациента часто возникают приступы гипогликемии, которые являются тяжелыми или сопровождаются отсутствием осознания симптомов, стоит рассмотреть возможность перехода на другие гипогликемические препараты.
Факторы, способствующие гипогликемии:
• одновременное употребление алкоголя, особенно на голодный желудок,
• отказ или неспособность пациента (особенно пожилых) взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции,
• плохое питание, нерегулярные приемы пищи, пропуски приемов пищи, голодание или изменения в диете,
• дисбаланс между физической активностью и потреблением углеводов,
• почечная недостаточность,
• тяжелая печеночная недостаточность.

Вопрос-ответ

Какие ингредиенты входят в состав глюкованса?

Препарат ГЛЮКОВАНС содержит активные вещества: гидрохлорид метформина и глибенкламид. Метформин относится к группе бигуанидов. Метформин снижает уровень глюкозы в крови, помогая организму эффективнее использовать инсулин. Глибенкламид относится к группе сульфонилмочевины.

Для чего таблетки Глюкованс?

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах, задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ.

Как правильно пить Глюкованс?

Таблетку, покрытую оболочкой, желательно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая. При назначении 1 таблетки препарата Глюкованс в сутки принимать препарат следует утром. При применении 2 или 4 таблеток препарата Глюкованс в сутки назначать препарат следует на 2 приема: утром и вечером.

Кому нельзя пить Глюкованс?

Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Глюкованса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и убедится, что препарат подходит именно вам, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, указанные в инструкции. Это поможет вам избежать нежелательных реакций и своевременно обратиться к врачу в случае возникновения каких-либо проблем.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови во время приема Глюкованса. Это поможет вам оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку препарата совместно с врачом.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения диеты и физической активности в процессе лечения. Глюкованс будет более эффективен в сочетании с правильным образом жизни, что поможет вам достичь лучших результатов в контроле уровня сахара в крови.