Описание
Прозрачная жидкость с легким оттенком и едва заметным ароматом бензилового спирта.
Врачи отмечают, что Диклофенак натрия в форме раствора является эффективным нестероидным противовоспалительным средством, широко применяемым для лечения болевого синдрома различной этиологии. Его активное вещество, диклофенак, обладает выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, что делает его незаменимым в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артриты и остеоартриты.
Состав раствора включает диклофенак натрия, который быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови в течение 1-2 часов после введения. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, таких как гастроинтестинальные расстройства.
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) диклофенака позволяет использовать его как в стационарных условиях, так и в амбулаторной практике. Важно, чтобы пациенты следовали указаниям врача и не занимались самолечением, так как это может привести к нежелательным последствиям.
https://youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc
Состав
В одной ампуле (3 мл) раствора содержится: активное вещество: диклофенак натрия – 75,0 мг; вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, маннит (маннитол) Е 421, бензиловый спирт, натрия метабисульфит Е 223, натрия гидроксид, вода для инъекций.
| Раздел инструкции | Ключевые сведения | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Описание препарата | Диклофенак натрия раствор для инъекций | Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор |
| Состав | Активное вещество: Диклофенак натрия | Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций |
| Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Код АТХ: M01AB05 |
| Международное непатентованное наименование (МНН) | Diclofenac |
Фармакотерапевтическая группа
Препараты с противовоспалительным и противоревматическим действием. Производные уксусной кислоты и их аналоги.
Код АТХ – М01АВ05.
Диклофенак натрия в форме раствора — это нестероидный противовоспалительный препарат, который активно используется для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Многие пациенты отмечают его эффективность при различных заболеваниях, таких как артрит, остеохондрит и травмы. В отзывах пользователи подчеркивают быстрое действие препарата, что позволяет значительно улучшить качество жизни.
Состав раствора включает диклофенак натрия, который обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как раздражение в месте инъекции или аллергические реакции. Важно помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) диклофенака включает не только противовоспалительные, но и анальгезирующие средства, что делает его универсальным в лечении болей различного происхождения. МНН (международное непатентованное название) диклофенака также широко известно среди медицинских специалистов, что свидетельствует о его популярности и доверии к препарату.
https://youtube.com/watch?v=W9w1tZVKNhc
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Диклофенак натрия представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладающее выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Этот препарат действует как ингибитор синтеза простагландинов, блокируя активность циклооксигеназы. В условиях in vitro диклофенак натрия не влияет на биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани при концентрациях, аналогичных тем, что используются у человека. При совместном применении с опиатами для облегчения послеоперационной боли, диклофенак натрия снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика
Всасывание. После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме, которая составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Сразу после достижения этого пика наблюдается быстрое снижение уровня препарата в плазме. Количество всасываемого активного вещества пропорционально дозе. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после внутримышечного введения примерно в два раза больше, чем после перорального или ректального применения, так как в последних случаях около половины диклофенака натрия метаболизируется при «первом прохождении» через печень.
При повторном применении фармакокинетические параметры остаются неизменными. При соблюдении рекомендованных интервалов между введениями кумуляция не наблюдается.
Распределение. Связывание с белками сыворотки крови (в основном с альбумином) составляет 99,7 %. Кажущийся объем распределения варьируется от 0,12 до 0,17 л/кг.
Диклофенак натрия проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме уровень диклофенака натрия в синовиальной жидкости превышает таковой в плазме и остается высоким в течение 12 часов.
Метаболизм. Метаболизм диклофенака натрия происходит частично через глюкуронизацию неизмененной молекулы, но в основном за счет однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3-гидрокси-, 4-гидрокси-, 5-гидрокси-, 4,5-дигидрокси- и 3-гидрокси-4-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты.
Два из этих фенольных метаболитов обладают биологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак натрия.
Выведение. Общий системный плазменный клиренс диклофенака натрия составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два активных, также короткий и составляет 1-3 часа. Один из метаболитов, 3-гидрокси-4-метоксидиклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.
Около 60 % примененной дозы выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества и метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. Менее 1 % диклофенака натрия выводится в неизмененном виде. Остальная часть дозы выводится с желчью и калом в виде метаболитов.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов.
У пациентов с нарушением функции почек при использовании препарата в стандартных дозах накопление диклофенака натрия не наблюдается. Если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака натрия примерно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Тем не менее, метаболиты в конечном итоге выводятся с желчью.
У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака натрия аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.
Показания к применению
— воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартриты);
— болевые ощущения в области позвоночника;
— ревматические заболевания мягких тканей, не затрагивающих суставы;
— острые приступы подагры;
— болевые синдромы, возникающие после травм и операций, сопровождающиеся воспалительными процессами и отеками;
— тяжелые приступы мигрени;
— почечные и желчные колики.
https://youtube.com/watch?v=Dvl_m_2XoQs
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному компоненту, метабисульфиту натрия или любым вспомогательным веществам;
— наличие активной язвы желудка или кишечника, с или без кровотечения или перфорации;
— история желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанная с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
— активные или рецидивирующие язвы/кровотечения желудка или двенадцатиперстной кишки (два или более подтвержденных эпизода изъязвления или кровотечения);
— беременность;
— тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (см. раздел «Меры предосторожности»);
— как и другие НПВС, диклофенак противопоказан пациентам, у которых возникают приступы бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница или острый ринит при приеме ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
— застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания;
— воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит);
— дети и подростки до 18 лет;
— гиповолемия и дегидратация;
— пациенты с высоким риском послеоперационного кровотечения, на фоне применения антикоагулянтов, пациенты с неполным гемостазом, пациенты с нарушениями кроветворения или цереброваскулярным кровотечением;
— терапия послеоперационных болей после аортокоронарного шунтирования и других операций на сердце.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для терапии острых состояний или для снятия обострений хронических заболеваний. Взрослым пациентам рекомендуется вводить по 75 мг (1 ампула) внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) 1-2 раза в день, но не более 2 дней подряд. После этого следует перейти на прием диклофенака натрия в форме таблеток или суппозиториев.
Из-за потенциального увеличения риска сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении или использовании высоких доз, диклофенак следует назначать в минимально эффективной дозе на как можно более короткий срок, необходимый для облегчения симптомов.
Дозировка для пожилых пациентов. Хотя клинические исследования не выявили значительных изменений в фармакокинетике диклофенака натрия у пожилых людей, НПВС следует применять с осторожностью у тех, кто имеет повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу для ослабленных пожилых пациентов или для тех, кто имеет пониженную массу тела; также необходимо следить за возможным развитием желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих НПВС.
Дозировка при почечной недостаточности.
Диклофенак натрия противопоказан для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Специальные исследования среди таких пациентов не проводились, поэтому рекомендации по дозировке препарата отсутствуют. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак натрия пациентам с легкой и средней степенью почечной недостаточности.
Дозировка при печеночной недостаточности.
Диклофенак натрия противопоказан для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Специальные исследования среди пациентов с печеночной недостаточностью не проводились, поэтому конкретные рекомендации по дозировке отсутствуют. Следует с осторожностью применять диклофенак натрия у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности.
Побочное действие
При анализе частоты различных побочных эффектов применяются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно: частота не может быть оценена.
Проблемы с кровью и лимфатической системой: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемии), агранулоцитоз.
Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая гипотензию и шок); очень редко – отек Квинке (включая отек лица).
Центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость, усталость; очень редко – парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, нарушение вкуса, нарушение мозгового кровообращения, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмары, раздражительность, психотические расстройства; неизвестно – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение чувствительности, недомогание.
Органы зрения: очень редко – нарушение зрения, затуманивание зрения, диплопия; неизвестно – неврит зрительного нерва.
Органы слуха: часто – головокружение; очень редко – шум в ушах, нарушение слуха.
Сосуды: очень редко – гипертензия, гипотензия, васкулит.
Сердечно-сосудистая система: очень редко – сердцебиение, боли в грудной клетке, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Исследования показывают, что использование диклофенака натрия может увеличить риск тромбообразования (например, инфаркт миокарда или инсульт), особенно при длительном применении или высоких дозах (150 мг в сутки).
Дыхательная система и органы грудной клетки: редко – астма (включая диспноэ); очень редко – пневмонит.
Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, боли в животе, анорексия; редко – гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью, диарея с кровью, мелена, желудочно-кишечные язвы с или без кровотечения или перфорации (иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей); очень редко – колит (включая геморрагический, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит (в том числе язвенный стоматит), глоссит, расстройства функции пищевода, диафрагма-подобные кишечные стриктуры, панкреатит.
Гепатобилиарная система: часто – повышение активности трансаминаз; редко – гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко – фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь; редко – крапивница; очень редко – буллезные повреждения, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.
Почки и мочевыделительная система: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, некроз почечных сосочков.
Общие расстройства: часто – реакции в месте инъекции, боли в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции; редко – некроз в месте инъекции, отек.
Репродуктивная система: очень редко – импотенция.
Меры предосторожности
Во время лечения диклофенаком натрия может наблюдаться увеличение активности печеночных ферментов. Если это состояние сохраняется или усиливается, применение препарата следует немедленно прекратить.
С особой осторожностью данное средство назначают пациентам с заболеваниями печени и почек, а также с историей заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), диспепсическими симптомами на момент назначения, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьезных операций, а также пожилым людям. Пациентам с аллергическими реакциями на НПВП и сульфиты диклофенак натрия следует назначать только в экстренных случаях.
В процессе терапии необходимо регулярно контролировать функции печени и почек, а также анализ крови.
При совместном применении диклофенака натрия и антикоагулянтов требуется следить за протромбиновым временем; дозу антикоагулянта следует корректировать в зависимости от клинической ситуации.
Чтобы снизить риск нежелательных эффектов, рекомендуется назначать препарат в минимально эффективной дозе на кратчайший срок. Следует избегать одновременного применения диклофенака натрия с другими системными НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, так как нет доказательств их синергического действия, а также из-за увеличения вероятности побочных эффектов.
При назначении препарата пожилым пациентам следует быть особенно осторожными. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу для ослабленных пожилых людей или тех, кто имеет низкую массу тела.
Как и другие НПВП, диклофенак натрия может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, даже при отсутствии предыдущего применения.
Кроме того, как и другие НПВП, диклофенак натрия может скрывать симптомы инфекций благодаря своим фармакодинамическим свойствам.
Метабисульфит натрия, содержащийся в растворе, может вызывать тяжелые аллергические реакции и бронхоспазм.
Что касается ЖКТ, диклофенак натрия, как и все НПВП, может провоцировать желудочно-кишечные кровотечения (рвота с кровью, мелена), язвы или перфорации (в том числе фатальные) в любое время во время лечения, независимо от наличия предшествующих заболеваний ЖКТ. Эти осложнения могут быть более серьезными у пожилых людей. При возникновении кровотечения или язвы ЖКТ препарат следует отменить.
Как и все НПВП, необходимо внимательно следить за пациентами с симптомами нарушения функции ЖКТ или с историей язв, кровотечений или перфораций.
Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак натрия, а также у пациентов с историей подобных осложнений.
У пожилых людей отмечается более высокая частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными.
Чтобы снизить риск гастроинтестинальной токсичности, особенно у пациентов с историей кровотечений или перфораций, а также у пожилых людей, лечение следует начинать и поддерживать на минимально эффективной дозе.
Рекомендуется рассмотреть возможность комбинированной терапии с препаратами, снижающими риск гастроинтестинальной токсичности (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), особенно у пациентов, которым необходимо одновременно принимать препараты с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (АСК/аспирин) или другие средства, повышающие риск поражения ЖКТ.
Пациенты с историей гастроинтестинальной токсичности, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота.
Необходимо с осторожностью назначать диклофенак натрия пациентам, принимающим сопутствующие препараты, которые увеличивают риск язв или кровотечений: системные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота).
Требуется внимательное медицинское наблюдение и осторожность при назначении диклофенака натрия пациентам с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона из-за риска обострения.
Нарушение функции печени.
При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени возможно ухудшение их состояния. Может развиться гепатит на фоне приема диклофенака натрия без предшествующих симптомов. Следует соблюдать осторожность при использовании диклофенака натрия у пациентов с печеночной порфирией, так как это может спровоцировать приступ.
Нарушение функции почек.
Зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков на фоне приема НПВП, включая диклофенак натрия. Особую осторожность следует проявлять при назначении пациентам с нарушениями сердечной и почечной функции, артериальной гипертензией, пожилым людям, а также тем, кто получает сопутствующее лечение мочегонными средствами или другими препаратами, влияющими на почечную функцию, и пациентам с выраженным истощением объема внеклеточной жидкости, независимо от причины (например, до или после серьезной операции). В качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек при использовании диклофенака натрия. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению функции до исходного уровня.
Кожа.
При применении диклофенака натрия очень редко наблюдаются серьезные кожные реакции (включая летальные): эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск этих реакций наблюдается в начале курса лечения, в течение первого месяца.
Применение диклофенака натрия следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других симптомах гиперчувствительности.
Системная красная волчанка (СКВ) и заболевания соединительной ткани.
У пациентов с СКВ и заболеваниями соединительной ткани отмечается повышенный риск асептического менингита.
Сердечно-сосудистая система.
Необходимо контролировать состояние пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью из-за возможной задержки жидкости и отеков.
Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на возможное небольшое увеличение риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт) при использовании диклофенака натрия, особенно в высоких дозах (150 мг в день) и при длительном лечении.
Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак следует назначать только после оценки безопасности.
Система крови.
При длительном лечении диклофенаком натрия, как и другими НПВП, рекомендуется мониторинг крови.
Диклофенак натрия может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Необходимо внимательно следить за пациентами с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими расстройствами.
Бронхиальная астма.
У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой носа (включая полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно с аллергическими ринитоподобными симптомами) реакции на НПВП, такие как приступы астмы (так называемая непереносимость анальгетиков/«аспириновая» астма), отек Квинке или крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. Применять препарат у таких пациентов следует с особой осторожностью, при наличии возможности оказать экстренную помощь. Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества.
Как и другие препараты, подавляющие активность циклооксигеназы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызывать бронхоспазм у пациентов с отягощенной историей бронхиальной астмы.
Фертильность у женщин.
Применение диклофенака натрия может негативно сказаться на фертильности у женщин и не рекомендуется тем, кто планирует беременность. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и страдающим бесплодием, следует отменить диклофенак натрия.
Применение в период беременности и лактации
Во время беременности использование диклофенака натрия строго запрещено. Если возникает необходимость в его назначении кормящей матери, необходимо рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Людям, которые во время использования Диклофенака натрия ощущают головокружение или другие негативные симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как проблемы со зрением, не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Литий и дигоксин. Диклофенак натрия может способствовать увеличению уровней лития и дигоксина в плазме крови.
Диуретики. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), диклофенак натрия может снижать эффективность диуретиков. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в сыворотке крови, поэтому необходимо регулярно контролировать этот показатель.
НПВС. Совместное использование нескольких НПВС может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов.
Антикоагулянты. Несмотря на отсутствие четких данных о влиянии диклофенака натрия на антикоагулянты в клинических испытаниях, имеются сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимающих одновременно эти препараты. Поэтому при таком сочетании следует внимательно следить за состоянием пациентов.
Противодиабетические средства. Исследования показали, что диклофенак натрия можно применять совместно с противодиабетическими препаратами, не влияя на их эффективность. Однако есть сообщения о случаях гипогликемии и гипергликемии, что может потребовать корректировки дозировки сахароснижающих средств во время лечения диклофенаком.
Метотрексат. При назначении НПВС менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата следует проявлять осторожность, так как это может привести к повышению уровня метотрексата в крови и усилению его токсичности.
Циклоспорин. Влияние НПВС на синтез простагландинов в почках может увеличить нефротоксичность циклоспорина.
Антибактериальные средства – производные хинолона. Сообщалось о случаях судорог у пациентов, принимающих эти препараты совместно с диклофенаком.
Фармацевтическая несовместимость. Обычно не рекомендуется смешивать раствор из ампул с другими инъекционными растворами.
Диуретики и антигипертензивные препараты. Как и другие НПВС, совместное применение диклофенака натрия с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может снизить антигипертензивный эффект из-за подавления синтеза вазодилатирующих простагландинов. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, обязательно контролируя артериальное давление, особенно у пожилых пациентов. Также важно следить за адекватностью гидратации и периодически проверять функцию почек после начала комбинированной терапии, особенно при использовании диуретиков и ингибиторов АПФ, из-за повышенного риска нефротоксичности.
Лекарственные средства, способные вызвать гиперкалиемию. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может привести к повышению уровня калия в крови, который необходимо регулярно контролировать.
Такролимус. При одновременном применении с диклофенаком натрия возможно увеличение нефротоксичности.
Фенитоин. При совместном использовании диклофенака натрия и фенитоина необходимо контролировать уровень фенитоина в плазме крови из-за увеличения его концентрации.
Колестипол и холестирамин. Эти препараты могут как увеличивать, так и снижать абсорбцию диклофенака натрия. Поэтому рекомендуется принимать диклофенак не ранее чем через 4-6 часов после приема колестипола или холестерина.
Сердечные гликозиды. Совместное назначение сердечных гликозидов и НПВС может ухудшить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень сердечного гликозида в плазме.
Мифепристон. Диклофенак натрия не следует применять в течение 8-12 дней после использования мифепристона, так как это может снизить его эффективность.
Потенциальные ингибиторы CYP2C9. Следует проявлять осторожность при назначении диклофенака натрия с потенциальными ингибиторами CYP2C9 (например, вориконазол), так как это может привести к увеличению пиковых уровней диклофенака в плазме и его экспозиции из-за ингибирования метаболизма.
Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС). Совместное применение СИОЗС может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка
Не существует единой клинической картины, характерной для передозировки лекарственными средствами.
Лечение. Терапия острого отравления медикаментами включает в себя применение поддерживающей и симптоматической терапии.
Поддерживающее и симптоматическое лечение необходимо при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхательной функции. Вероятность того, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия будут эффективны для удаления НПВС, крайне мала, поскольку активные компоненты этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.
Упаковка
3 мл в стеклянных ампулах. Десять ампул вместе с инструкцией помещаются в картонную упаковку (№10).
Десять ампул вместе с инструкцией укладываются в упаковку с одним или двумя картонными вкладышами (№10).
Условия хранения
Храните в темном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Убедитесь, что препарат недоступен для детей.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Срок годности
Срок годности составляет 2 года. Не применять препарат после истечения указанного срока.
Данные о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, город Борисов, улица Чапаева, 64, телефон/факс +375 (177) 735612, 731156.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для применения Диклофенака натрия в растворе?
Диклофенак натрия в растворе применяется для лечения воспалительных и болевых синдромов, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, остеоартрит и травмы. Он также может быть использован для снятия боли после операций или травм.
Как правильно использовать Диклофенак натрия раствор?
Раствор Диклофенака натрия обычно вводится внутримышечно. Дозировка и частота применения зависят от конкретного заболевания и состояния пациента. Рекомендуется следовать указаниям врача и инструкции по применению, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть при использовании Диклофенака натрия?
При применении Диклофенака натрия могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции, а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В случае появления серьезных побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Диклофенака натрия обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут негативно повлиять на действие Диклофенака или вызвать нежелательные реакции.
СОВЕТ №3
Следуйте инструкциям по применению, указанным в упаковке или в аннотации. Не превышайте рекомендованную дозу и не используйте раствор дольше, чем предписано, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.
СОВЕТ №4
При появлении любых необычных симптомов или побочных эффектов, таких как аллергические реакции или проблемы с желудочно-кишечным трактом, немедленно прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.