Состав

В одном суппозитории содержится: активное вещество: диклофенак натрия – 50 мг; вспомогательное вещество: твердый жир — до достижения массы суппозитория 1,26 г.

Врачи отмечают, что Дикловит, представленный в форме суппозиториев, является эффективным нестероидным противовоспалительным средством. Его активное вещество, диклофенак, обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, что делает его популярным выбором для лечения различных болевых синдромов. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск побочных эффектов. Состав суппозиториев включает дополнительные компоненты, которые способствуют лучшему усвоению активного вещества. Врачи также рекомендуют учитывать противопоказания и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами, чтобы избежать нежелательных реакций. Правильное применение Дикловита может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронических болей и воспалительных процессов.

https://youtube.com/watch?v=sz1pXbQAgKE

Описание

Суппозитории имеют белый или почти белый цвет и торпедообразную форму. На поверхности суппозитория может наблюдаться белый налет.

Раздел	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	Дикловит	Суппозитории ректальные
Действующее вещество (МНН)	Диклофенак	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства	Код АТХ: M01AB05
Состав (на 1 суппозиторий)	Диклофенак натрия 50 мг	Вспомогательные вещества: жир твердый
Форма выпуска	Суппозитории ректальные	По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке
Показания к применению	Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит и др.), болевой синдром различного генеза (посттравматический, послеоперационный, при мигрени, почечной и печеночной колике), первичная дисменорея, аднексит, проктит.	Применяется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Способ применения и дозы	Ректально. Взрослым обычно по 50 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.	Дозировка и длительность лечения определяются врачом индивидуально.
Противопоказания	Гиперчувствительность к диклофенаку или другим НПВП, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.	Полный список противопоказаний указан в официальной инструкции.
Побочные действия	Со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастрии), головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, повышение активности «печеночных» трансаминаз.	Редко: желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, язвы.
Особые указания	С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, сахарном диабете.	Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВП.
Условия хранения	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.	Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности	Указан на упаковке.	Не применять по истечении срока годности.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные уксусной кислоты и их аналоги. КодATX: М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия представляет собой нестероидное соединение, обладающее выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Основной механизм его действия, установленный в ходе экспериментов, заключается в подавлении синтеза простагландинов, которые играют ключевую роль в развитии воспалительных процессов, болевого синдрома и лихорадки.

Исследования показали, что диклофенак натрия эффективно облегчает боль при умеренном и сильном болевом синдроме.

При воспалительных процессах, возникающих после травм или операций, диклофенак натрия быстро устраняет боль (как спонтанную, так и возникающую при движении), а также снижает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Фармакокинетика

После ректального введения диклофенак быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме в среднем через 1 час после введения 50 мг суппозиториев. Максимальная концентрация пропорциональна дозе. Изменения в фармакокинетике диклофенака при многократном введении не наблюдаются, он не накапливается в организме.

Связывание с белками плазмы составляет более 99 % (в основном с альбуминами). Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения препарата превышает таковую в плазме и остается выше еще в течение 12 часов). Связь концентрации препарата в синовиальной жидкости с его клинической эффективностью не установлена.

Метаболизм: 50 % активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Процесс метаболизма включает многократное или однократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. В метаболизме участвует ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.

Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа. 65 % введенной дозы выводится почками в виде метаболитов; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится с желчью в виде метаболитов.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) наблюдается увеличение выведения метаболитов с желчью, при этом их концентрация в крови не увеличивается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака остаются неизменными.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

Инструкция по применению суппозиториев Дикловит вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают их эффективность в борьбе с воспалительными процессами и болевыми синдромами. Состав препарата, содержащий диклофенак, позволяет быстро облегчить состояние при различных заболеваниях, таких как артрит или остеохондрит.

Пользователи подчеркивают удобство применения суппозиториев, особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как раздражение слизистой оболочки. Важно отметить, что перед использованием Дикловита рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, препарат имеет хорошую репутацию и часто используется в медицинской практике.

https://youtube.com/watch?v=7EgLz7osAPc

Показания к применению

Заболевания, при которых необходимо быстрое достижение противовоспалительного и/или анальгезирующего эффекта:

• воспалительные ревматические болезни (ревматоидный артрит, спондилоартриты, хронический ювенильный артрит и артриты различной природы);
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез);
• микрокристаллические артриты (подагрический и псевдоподагрический артрит);
• внесуставной ревматизм (периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит);
• другие воспалительные патологии скелетно-мышечной системы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

В качестве анальгетика данный препарат может быть использован при травмах мягких тканей, в послеродовом периоде при отсутствии грудного вскармливания, а также при первичной и вторичной дисменорее, в стоматологии и после хирургических операций.

Согласно общим терапевтическим принципам, основное заболевание должно лечиться средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является основанием для применения данного препарата.

Способ применения и дозировка

Суппозитории предназначены исключительно для ректального введения.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных эффектов препарат следует использовать в минимально эффективной дозе и на протяжении кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Суппозиторий необходимо извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория рекомендуется оставаться в постели в течение 20-30 минут.

Взрослые: по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.

Возможно одновременное применение препарата Дикловит® с пероральными формами диклофенака. При этом общая суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг. Пациенты пожилого возраста

Хотя значительных изменений фармакокинетики диклофенака у пожилых пациентов не наблюдается, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует назначать таким пациентам с особой осторожностью из-за повышенного риска побочных эффектов. В частности, для ослабленных пожилых людей или пациентов с недостаточной массой тела рекомендуется применять диклофенак в минимально эффективной дозе. Также необходимо проводить тщательный мониторинг на предмет возможного кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на фоне терапии НПВП.

Пациенты с нарушением функции почек

Применение диклофенака у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано. Специальные исследования на данной группе пациентов не проводились, поэтому конкретных рекомендаций по коррекции дозы нет. Диклофенак следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Пациенты с нарушением функции печени

Применение диклофенака у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано. Специальные исследования на данной группе пациентов не проводились, поэтому конкретных рекомендаций по коррекции дозы нет. Диклофенак следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Применение у детей

Применение у детей противопоказано.

Побочное действие

Критерии оценки частоты побочных эффектов: очень часто (более 1 из 10), часто (от 1 из 100 до менее 1 из 10), нечасто (от 1 из 1000 до менее 1 из 100), редко (от 1 из 10000 до менее 1 из 1000), очень редко (менее 1 из 10000); не установлено (не может быть оценено на основе доступных данных).

Проблемы со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз.

Нарушения иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

Психические расстройства: очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства.

Нарушения нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость, повышенная утомляемость; очень редко — парестезии, проблемы с памятью, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, острое нарушение мозгового кровообращения; не установлено — спутанность сознания, галлюцинации, нарушения восприятия, недомогание.

Проблемы со зрением: очень редко — нарушения зрения, затуманенность, двойное зрение; не установлено — неврит зрительного нерва.

Проблемы со слухом и лабиринтные расстройства: часто — вертиго; очень редко — шум в ушах, нарушения слуха.

Проблемы с сердцем: очень редко — учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Проблемы с сосудами: очень редко — артериальная гипертензия, гипотензия, васкулит.

Проблемы с дыхательной системой, органами грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — пневмонит.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, вздутие живота, анорексия; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и/или кишечника, которые могут сопровождаться или не сопровождаться кровотечением или перфорацией (в некоторых случаях с фатальным исходом, особенно у пожилых пациентов); очень редко — колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит (включая язвенный стоматит), глоссит, нарушения функции пищевода, диафрагмоподобный стеноз кишечника, панкреатит. Проблемы с печенью и желчевыводящими путями: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Проблемы с кожей и подкожными тканями: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, включая аллергическую, зуд.

Проблемы с почками и мочевыводящими путями: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз.

Общие расстройства и реакции в месте введения: редко — раздражение в области применения, отек.

Проблемы с половой системой и молочными железами: очень редко — импотенция.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении, может увеличивать риск артериальной тромбоэмболии (например, инфаркта миокарда или инсульта).

https://youtube.com/watch?v=lS0YgjXzyz0

Противопоказания

Гиперчувствительность (включая реакцию на другие нестероидные противовоспалительные средства), полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение, наличие в анамнезе или рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки с эпизодами кровотечения или без них (два или более подтвержденных случая изъязвления или кровотечения); воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), тяжелая печеночная недостаточность; застойная сердечная недостаточность (функционального класса II-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)), ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания; лечение послеоперационной боли после аортокоронарного шунтирования или при использовании аппарата искусственного кровообращения; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия; ректальные кровотечения, геморрой, травмы или воспаление слизистой оболочки прямой кишки, проктит; беременность (III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, боли в области живота, понос, головокружение, шум в ушах, вялость, судороги, в редких случаях — повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, токсическое воздействие на печень, угнетение дыхательной функции, кома.

Лечение: терапия, направленная на устранение симптомов, таких как артериальная гипотензия, нарушения работы почек, судороги, раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Применение форсированного диуреза и гемодиализа оказывается малорезультативным из-за высокой степени связывания с белками и активного метаболизма.

Меры предосторожности

С целью снижения вероятности возникновения нежелательных эффектов препарат следует использовать в минимально эффективной дозе и на кратчайший срок, необходимый для облегчения симптомов.

Не рекомендуется одновременно применять диклофенак с другими системными НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, так как это не приведет к синергическому эффекту и может увеличить риск побочных реакций.

При назначении препарата пожилым пациентам следует проявлять осторожность. У ослабленных пожилых людей и пациентов с низкой массой тела рекомендуется использовать минимально эффективную дозу.

Диклофенак, как и другие НПВП, может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, даже если препарат ранее не применялся.

Кроме того, диклофенак может скрывать симптомы и признаки инфекций благодаря своим фармакодинамическим свойствам.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Диклофенак, как и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы и перфорации, которые могут возникнуть в любой момент лечения, независимо от наличия заболеваний ЖКТ в анамнезе и могут не проявляться симптомами. Наиболее опасны такие явления для пожилых пациентов. При появлении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить. Необходимо внимательно следить за пациентами с симптомами нарушения функции ЖКТ или с историей язв, кровотечений или перфораций. Риск желудочно-кишечных осложнений увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвами ЖКТ в анамнезе, особенно если они осложнялись кровотечением или перфорацией.

У пожилых людей чаще возникают побочные эффекты от применения НПВП, особенно это касается желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу.

Чтобы снизить риск гастроинтестинальной токсичности у пациентов, особенно с историей язв, желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, а также у пожилых людей, лечение следует начинать с минимально эффективной дозы и придерживаться ее. Для таких пациентов, а также для тех, кто получает сопутствующую терапию ацетилсалициловой кислотой или другими средствами, которые могут увеличить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, стоит рассмотреть возможность комбинированного лечения с использованием гастропротекторов (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с историей гастроинтестинальной токсичности, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о кровотечениях из ЖКТ).

Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами, которые могут увеличить риск язв или кровотечений, включая системные кортикостероиды, антикоагулянты (в том числе варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антитромбоцитарные средства (включая ацетилсалициловую кислоту).

Пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона должны применять диклофенак с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением из-за риска обострения заболевания.

Воздействие на функцию печени

При назначении диклофенака пациентам с нарушениями функции печени необходимо тщательное наблюдение из-за возможности обострения заболевания. Применение диклофенака и других НПВП может привести к повышению уровня одного или нескольких «печеночных» ферментов. При длительном лечении необходимо регулярно проверять функцию печени. Если нарушения сохраняются или усиливаются, или появляются признаки заболевания печени, а также в случае возникновения других побочных эффектов (например, эозинофилии, сыпи и т. д.), лечение диклофенаком следует прекратить. Гепатит может развиться без предшествующих симптомов. Осторожность требуется при назначении диклофенака пациентам с печеночной порфирией, так как препарат может спровоцировать приступы порфирии.

Воздействие на функцию почек

С учетом сообщений о задержке жидкости и отеках, связанных с применением НПВП, включая диклофенак, следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией, пожилым пациентам, а также тем, кто получает сопутствующее лечение диуретиками или другими средствами, способными нарушать функцию почек, и пациентам с истощением объема внеклеточной жидкости по любым причинам (например, до или после серьезной операции). В таких случаях необходимо контролировать функцию почек. Прекращение лечения обычно приводит к восстановлению функции до исходного уровня.

Кожные реакции

При применении НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о серьезных, иногда фатальных, кожных реакциях, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск этих реакций наблюдается в начале лечения, в течение первого месяца. Применение диклофенака следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и системными заболеваниями соединительной ткани отмечается повышенный риск асептического менингита.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак следует назначать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В связи с возможным повышением риска сердечно-сосудистых событий при длительном применении или применении в высоких дозах, диклофенак следует назначать в минимально эффективной дозе на кратчайший срок, необходимый для уменьшения симптомов. Периодически необходимо переоценивать необходимость в облегчении симптомов и эффективность лечения.

Из-за сообщений о задержке жидкости и отеках при применении НПВП, включая диклофенак, пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой или умеренной сердечной недостаточностью требуется тщательный мониторинг состояния.

Клинические исследования и эпидемиологические данные указывают на возможное увеличение риска артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) при применении диклофенака, особенно при длительном применении или применении в высоких дозах (150 мг в сутки).

Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью следует назначать диклофенак только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Воздействие на гематологические показатели

При длительном лечении диклофенаком, как и другими НПВП, необходимо контролировать гематологические показатели. Диклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Требуется тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими расстройствами.

Пациенты с бронхиальной астмой

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой носа (включая полипы носа), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно если они сопровождаются симптомами аллергического ринита) чаще возникают нежелательные реакции в виде бронхоспазма (так называемая непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, «аспириновая» астма), отека Квинке или крапивницы. Применение препарата у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью (необходимо быть готовым к экстренной помощи). Эти рекомендации также касаются пациентов с историей аллергических реакций на другие вещества, например, кожной сыпью, зудом, крапивницей. Как и другие препараты, ингибирующие активность циклооксигеназ, диклофенак и другие НПВП могут вызывать бронхоспазм у пациентов с историей бронхиальной астмы.

Воздействие на фертильность у женщин

Поскольку применение диклофенака может негативно сказаться на фертильности, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется использовать этот препарат. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование по этому поводу) следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Применение в период беременности и лактации

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может негативно сказаться на течении беременности и развитии плода. Эпидемиологические исследования показывают повышенный риск самопроизвольного аборта и/или развития пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Риск увеличивается с повышением дозы и продолжительности терапии. В исследованиях на животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводило к нарушениям имплантации эмбрионов. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, наблюдалось увеличение частоты различных пороков развития, включая нарушения сердечно-сосудистой системы. Диклофенак не следует применять в первые два триместра беременности, если только ожидаемая польза не превышает риск для плода. При назначении диклофенака женщинам, планирующим беременность, или в первый и второй триместры беременности следует использовать минимально возможную дозу и кратчайший срок лечения.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к:

кардиопульмональной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

почечной дисфункции, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона.

Применение диклофенака в конце беременности может вызвать:

удлинение времени кровотечения у матери и новорожденного, антиагрегационный эффект может возникнуть даже при использовании очень низких доз диклофенака;

слабость родовой деятельности и увеличение продолжительности родов.

В связи с этим применение препарата Дикловит® в третьем триместре беременности противопоказано.

Период лактации

Диклофенак, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в небольших количествах. Чтобы избежать возможного негативного влияния на ребенка, препарат не следует назначать кормящим женщинам. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Применение препарата у детей противопоказано.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых во время применения препарата возникают головокружение, сонливость, другие симптомы нарушения работы центральной нервной системы, слабость или нарушения зрения, не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Препараты лития и дигоксина: диклофенак может увеличивать уровень лития и дигоксина в крови. Рекомендуется контролировать их концентрацию в плазме при совместном использовании с препаратом Дикловит®.

Диуретики и антигипертензивные средства: диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может снижать эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. Пожилым пациентам следует назначать такие комбинации с осторожностью и регулярно проверять артериальное давление. Важно, чтобы пациенты были адекватно гидратированы. После начала терапии и периодически в процессе лечения, особенно при совместном применении диуретиков и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), необходимо контролировать функцию почек из-за повышенного риска нефротоксичности.

Препараты, способствующие гиперкалиемии: совместное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. При использовании таких комбинаций необходимо регулярно контролировать этот показатель.

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты: хотя клинические исследования не выявили влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, имеются сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимающих одновременно диклофенак и эти препараты. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами.

НПВП и кортикостероиды: совместное применение диклофенака с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или кортикостероидами может увеличить риск побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения и изъязвления.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): совместное применение диклофенака и СИОЗС повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Противодиабетические препараты: клинические исследования показали, что диклофенак не влияет на эффективность пероральных противодиабетических средств. Однако есть сообщения о случаях гипогликемии и гипергликемии, что может потребовать корректировки дозы гипогликемических препаратов во время лечения диклофенаком. Пациенты, принимающие одновременно противодиабетические средства и диклофенак, должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Метотрексат: следует проявлять осторожность при назначении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как это может привести к повышению его концентрации в крови и усилению токсического действия.

Циклоспорин: влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может увеличить нефротоксичность циклоспорина. Поэтому доза диклофенака у пациентов, принимающих циклоспорин, должна быть ниже, чем у тех, кто его не принимает.

Такролимус: возможно увеличение нефротоксичности при совместном применении с диклофенаком.

Хинолоновые антибактериальные средства: имеются сообщения о возникновении судорог у пациентов, получавших одновременно хинолоны и НПВП, даже у тех, кто не имел в анамнезе эпилепсии или судорог.

Фенитоин: при совместном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать уровень фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его действия.

Колестипол и холестирамин: эти препараты могут замедлять или снижать абсорбцию диклофенака, поэтому рекомендуется принимать диклофенак не менее чем за час до или через 4-6 часов после приема колестипола или холестирамина.

Сердечные гликозиды: совместное применение сердечных гликозидов и НПВП может привести к обострению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и повышению уровня сердечных гликозидов в плазме.

Мифепристон: НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после использования мифепристона из-за возможного снижения его эффективности.

Сильные ингибиторы изофермента CYP2C9: следует быть осторожным при совместном назначении диклофенака и сильных ингибиторов CYP2C9 (например, вориконазола), так как это может значительно увеличить уровень диклофенака в плазме из-за ингибирования его метаболизма.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 50 мг, упакованы по 5 штук в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки, ламинированной полиэтиленом. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещены в картонную упаковку.

Условия хранения

Храните в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:

АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Телефон: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28

Электронная почта:

Вопрос-ответ

Диклофенак свечи состав?

Активное вещество: 1 суппозиторий содержит: диклофенак натрия — 50 мг. Вспомогательные вещества: твердый жир (основа для суппозиториев) — до получения суппозитория массой 1,50 г.

Для чего назначают свечи Дикловит?

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.

Какие болезни лечит свечи диклофенак?

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение).

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием суппозиториев Дикловит обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это средство подходит именно вам и не вызовет нежелательных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы правильно определить дозировку и частоту введения суппозиториев. Это поможет избежать передозировки и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием своего здоровья во время курса лечения. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.