Описание

Таблетки, имеющие белую оболочку, обладают двояковыпуклой формой. Круглые таблетки представлены в дозировке 75 мг, а овальные таблетки с риской – в дозировке 150 мг.

Врачи отмечают, что Магнекард является эффективным средством для коррекции магниевого дефицита в организме. Таблетки содержат магния аспарагинат, который способствует улучшению обменных процессов и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Специалисты подчеркивают, что данный препарат может быть полезен при стрессах, повышенных физических нагрузках и в период восстановления после заболеваний.

Фармакотерапевтическая группа Магнекарда включает в себя минералы, что делает его важным элементом в комплексной терапии. Врачи рекомендуют соблюдать указания по применению и дозировке, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие хронических заболеваний или аллергий. В целом, Магнекард зарекомендовал себя как надежное средство для поддержания здоровья и улучшения общего самочувствия.

https://youtube.com/watch?v=BBTgQl0m-i4

Состав

В каждой таблетке содержится: активное вещество – ацетилсалициловая кислота – в дозировках 75 мг или 150 мг; вспомогательные компоненты: гидроксид магния, крахмал 1500 (частично прежелатинизированный кукурузный крахмал), стеариновая кислота, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, опадрай II (включая спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350; диоксид титана Е 171).

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы тромбоцитарной агрегации, за исключением гепарина.
Код АТХ: В01АC06.

Магнекард — это препарат, который активно обсуждается среди пользователей, стремящихся улучшить свое здоровье. Многие отмечают его эффективность в борьбе с дефицитом магния, что особенно актуально в условиях современного стресса и неправильного питания. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки, что вызывает доверие у пациентов. Состав таблеток включает магний в легко усваиваемой форме, что делает его доступным для организма. Пользователи делятся положительными отзывами о снижении усталости и улучшении общего самочувствия. Однако некоторые отмечают необходимость предварительной консультации с врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний. В целом, Магнекард зарекомендовал себя как надежный помощник в поддержании здоровья, особенно для людей, испытывающих повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

https://youtube.com/watch?v=K6BIChSPvGk

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) основан на необратимом ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ-1). Это приводит к блокировке синтеза тромбоксана А2 и снижению агрегации тромбоцитов. Данный эффект сохраняется на протяжении всей восьмидневной жизни тромбоцитов.
Интересно, что ацетилсалициловая кислота также подавляет образование простациклина (простагландин, который способствует агрегации тромбоцитов и обладает сосудосуживающим действием) в эндотелиальных клетках сосудов. Однако этот эффект кратковременен.
После выведения ацетилсалициловой кислоты из организма в эндотелиальных клетках восстанавливается синтез простациклина.
Таким образом, применение низкой дозы АСК (менее 300 мг в сутки) один раз в день приводит к ингибированию тромбоксана А2 в тромбоцитах, не оказывая значительного влияния на образование простациклина.
Фармакокинетика
После перорального приема АСК быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В процессе абсорбции часть АСК метаболизируется. В ходе этого превращения образуется основной метаболит – салициловая кислота, которая в основном метаболизируется в печени с участием ферментов, образуя такие метаболиты, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, которые можно обнаружить в различных тканях и моче. У женщин метаболизм происходит медленнее из-за меньшей активности ферментов в сыворотке крови. Максимальная концентрация АСК в плазме достигается через 10-20 минут после приема, а салициловой кислоты – через 0,3-2 часа.
АСК и салициловая кислота обладают высокой способностью связываться с белками плазмы (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются по организму. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение салициловой кислоты зависит от дозы, так как ее метаболизм ограничен возможностями ферментной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при низких дозах до 15 часов при высоких дозах (обычные дозы АСК для анальгезии). В отличие от других салицилатов, при многократном применении негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы выводится почками в течение 24-72 часов.
Ацетилсалициловая и салициловая кислота проникают в спинномозговую и синовиальную жидкости, а также через плаценту и в грудное молоко.

Показания к применению

Риска на таблетке не предназначена для деления на части и не выполняет функциональных задач.
• нестабильная стенокардия – в рамках стандартной терапии;
• острый инфаркт миокарда – в рамках стандартной терапии;
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• предотвращение повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инсульта;
• профилактика тромбообразования после хирургических операций и инвазивных процедур на сосудах (например, после аортокоронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ));
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском возможна только по назначению врача, если ожидаемая польза от лечения превышает риск возникновения нежелательных эффектов, в частности, кровотечений, и имеется возможность выявления скрытых кровотечений.
Примечание: ацетилсалициловая кислота в дозировке 75-150 мг не предназначена для устранения болевого синдрома.

https://youtube.com/watch?v=lOvkH5ephiY

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и вспомогательным компонентам препарата;
• бронхиальная астма, вызванная использованием салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• совместное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность (III триместр) при суточной дозе свыше 150 мг;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Если возникает необходимость, таблетку можно разделить пополам для удобства проглатывания, разжевать или предварительно измельчить. Риска на таблетке не предназначена для деления на равные дозы и не выполняет функциональной роли.
• Нестабильная стенокардия: 75-150 мг один раз в день.
• Острый инфаркт миокарда: 75-150 мг один раз в день.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг один раз в день.
• Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного инфаркта мозга: 75-150 мг один раз в день.
• Профилактика тромбообразования после хирургических операций и инвазивных процедур на сосудах (например, после коронарного шунтирования или чрескожной коронарной интервенции): 75-150 мг один раз в день.

Способ применения

Ацетилсалициловую кислоту следует принимать один раз в сутки, перед приемом пищи, запивая обильным количеством жидкости.
В случае острого инфаркта миокарда рекомендуется разжевать первую таблетку и запить ее большим объемом воды.
Ацетилсалициловая кислота в дозировках 75 мг (150 мг) предназначена для длительного использования. Длительность лечения устанавливается врачом.

Побочное действие

Для оценки частоты появления побочных эффектов используется следующая классификация: очень часто — ≥ 1/10; часто — > 1/100 до < 1/10; нечасто — > 1/1000 до < 1/100; редко — > 1/10 000 до < 1/1000; очень редко — < 1/10 000; частота неизвестна — частоту невозможно определить на основе имеющихся данных.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем
Зафиксированы редкие и очень редкие случаи серьезных кровотечений, таких как церебральное кровоизлияние, особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и/или при использовании сопутствующих антикоагулянтных препаратов, в некоторых случаях это может представлять угрозу для жизни.
Также наблюдались случаи гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД).
Кровотечения, такие как носовые, кровоточивость десен, кожные или урогенитальные, могут сопровождаться увеличением времени кровотечения. Это состояние может сохраняться в течение 4-8 дней после применения препарата.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая изжогу, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею; незначительная кровопотеря из желудочно-кишечного тракта (микрокровотечение).
Нечастые: язвы желудочно-кишечного тракта, которые в редких случаях могут привести к перфорации; желудочно-кишечные кровотечения (долгосрочное применение препарата Магнекард может вызвать железодефицитную анемию из-за скрытой потери крови из желудочно-кишечного тракта); воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (если у пациента наблюдается черный кал или кровавая рвота, это может быть признаком серьезного кровотечения в желудке, и необходимо немедленно сообщить об этом врачу).

Нарушения со стороны нервной системы
Головная боль, головокружение, нарушения слуха, шум в ушах или спутанность сознания могут указывать на передозировку.

Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей
Нечастые: кожные реакции (в редких случаях вплоть до многоформной экссудативной эритемы).

Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие: аллергические реакции со стороны кожи, дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с астмой. К таким симптомам относятся: понижение артериального давления, приступы одышки, ринит, заложенность носа, анафилактический шок и ангионевротический отек.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Очень редкие: повышение показателей функции печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы
Очень редкие: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.

Обмен веществ
Очень редкие: гипогликемия; при использовании в малых дозах ацетилсалициловая кислота может снижать экскрецию мочевой кислоты. У предрасположенных пациентов это может привести к приступу подагры.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании АСК наблюдается усиление воздействия следующих лекарственных средств. Если возникает необходимость в совместном назначении АСК с перечисленными препаратами, следует рассмотреть возможность снижения их дозировки:

• Метотрексат: АСК может снизить почечный клиренс метотрексата и вытеснить его из связи с белками, что увеличивает риск побочных эффектов, особенно со стороны кроветворной системы. Применение препарата Магнекард с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. раздел «Противопоказания»), а при дозе менее 15 мг в неделю возможно применение с осторожностью.

• Гепарин и непрямые антикоагулянты: АСК может нарушать функцию тромбоцитов и вытеснять непрямые антикоагулянты из связи с белками.

• Антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты (например, тиклопидин): Совместное применение увеличивает риск кровотечений из-за синергизма терапевтических эффектов.

• Лекарственные средства с антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием: Увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Это может повысить риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

• Дигоксин: АСК может снизить его почечную экскрецию, что приводит к риску передозировки.

• Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины) и инсулин: АСК в высоких дозах может вызывать гипогликемию и вытеснять производные сульфонилмочевины из связи с белками плазмы, что важно учитывать при назначении АСК пациентам с диабетом.

• Вальпроевая кислота: Совместное применение может увеличить ее токсичность из-за вытеснения из связи с белками плазмы.

• НПВС и производные салициловой кислоты в высоких дозах: Это повышает риск возникновения язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

• Этанол: Употребление алкоголя увеличивает риск повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта и удлиняет время кровотечения из-за взаимного усиления эффектов АСК и этанола.

Совместное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие следующих лекарственных средств. Если необходимо назначение АСК с этими препаратами, стоит рассмотреть возможность коррекции их дозировки:

• Диуретики: При совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации из-за уменьшения синтеза простагландинов в почках.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Наблюдается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации, что ослабляет гипотензивное действие. Клиническое значение снижения скорости клубочковой фильтрации проявляется при суточной дозе АСК более 160 мг. Также снижается кардиопротективное действие ингибиторов АПФ при совместном применении с АСК в больших дозах.

• Препараты с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид): Совместное применение снижает урикозурический эффект из-за конкурентного подавления почечной экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с ибупрофеном наблюдается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, что снижает кардиопротективные эффекты АСК. Поэтому не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При совместном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС), за исключением гидрокортизона или других ГКС, используемых для заместительной терапии болезни Аддисона, наблюдается усиление выведения салицилатов и, как следствие, ослабление их действия. При сочетании ГКС и салицилатов следует помнить, что уровень салицилатов в крови снижен во время лечения, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность
Снижение синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона или плода. Эпидемиологические исследования показывают, что существует повышенный риск выкидыша, а также возникновения сердечно-сосудистых аномалий и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности. Предполагается, что вероятность этих осложнений увеличивается с ростом дозы и продолжительности лечения.
Опыт применения ацетилсалициловой кислоты у беременных женщин в дозах от 50 до 150 мг в день во втором и третьем триместрах не выявил никаких признаков снижения тонуса матки, увеличения кровоточивости или преждевременного закрытия артериального протока.
Информация о воздействии ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты в дозах от 150 до 300 мг во время беременности отсутствует.
В I и II триместрах беременности ацетилсалициловую кислоту можно принимать в суточной дозе менее 300 мг, короткими курсами, только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода.
В III триместре беременности высокие дозы салицилатов (более 300 мг в сутки; речь идет о стандартных дозах АСК от 500 мг как обезболивающего средства) могут приводить к замедлению родовой деятельности, преждевременному закрытию артериального протока у плода, повышенной кровоточивости как у матери, так и у плода. Назначение препарата непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.
В III триместре беременности ацетилсалициловую кислоту разрешается принимать в суточной дозе менее 150 мг, короткими курсами, только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Прием ацетилсалициловой кислоты в суточной дозировке более 150 мг в III триместре противопоказан.
Грудное вскармливание
Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты проникают в материнское молоко в небольших количествах. Прерывание грудного вскармливания обычно не требуется, если используется суточная доза до 150 мг. Однако при длительном применении препарата или назначении его в дозе более 150 мг в сутки, кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами

Применение препарата Магнекард не оказывает влияния на способность водить автомобиль или управлять другими транспортными средствами.

Меры предосторожности

Использовать с осторожностью:
• при подагре и гиперурикемии, так как ацетилсалициловая кислота в низких дозах может снижать выведение мочевой кислоты; важно помнить, что у пациентов с предрасположенностью (с пониженным выведением мочевой кислоты) АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры;
• если в анамнезе имеются язвы желудочно-кишечного тракта или случаи желудочно-кишечных кровотечений;
• при нарушениях функции печени (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью);
• при проблемах с почками (клиренс креатинина более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, связанных с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гиповолемией, обширными хирургическими вмешательствами, сепсисом или массивными кровотечениями, так как в этих случаях АСК может увеличить риск острого почечного повреждения и ухудшения функции почек;
• при бронхиальной астме, хронических заболеваниях дыхательных путей, сенной лихорадке, полипах носа, лекарственной аллергии, включая аллергии на НПВС (анальгетики, противовоспалительные и противоревматические препараты);
• перед предполагаемыми хирургическими вмешательствами (включая незначительные, такие как удаление зуба), поскольку АСК может увеличить склонность к кровотечениям в течение нескольких дней после приема;
• для пациентов с острым дефицитом Г6ФД, так как ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторы, способствующие повышению риска гемолиза, включают высокие дозы, повышение температуры или острые инфекции;
• при совместном применении с определенными лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
— с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
— с антикоагулянтами, тромболитиками или другими антиагрегантами;
— с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах.
Необходимо учитывать следующее:
• превышение дозы АСК связано с риском желудочно-кишечного кровотечения;
• передозировка особенно опасна для пожилых пациентов;
• препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны назначаться детям и подросткам для лечения вирусных инфекций, как с жаром, так и без него, без консультации врача. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рейе, редкого, но опасного для жизни состояния, требующего экстренной медицинской помощи. Этот риск может увеличиваться при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, хотя причинно-следственная связь не установлена. Признаком синдрома Рейе может быть упорная рвота при указанных заболеваниях.
Учитывая вышеизложенное, применение данного препарата детям до 16 лет противопоказано без наличия соответствующих показаний (например, болезнь Кавасаки).

Передозировка

Салицилатная интоксикация (возникает при употреблении АСК в дозе свыше 100 мг/кг/сутки более двух дней) может быть следствием длительного приема токсичных доз препарата в рамках неправильного использования (хроническая интоксикация) или однократного случайного либо преднамеренного приема токсической дозы как взрослыми, так и детьми (острая интоксикация).

Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты не имеют специфических признаков и часто затрудняют диагностику. Легкая степень интоксикации обычно развивается после многократного применения высоких доз препарата и проявляется такими симптомами, как головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль и спутанность сознания. Эти проявления исчезают при снижении дозы препарата. Шум в ушах может возникать при концентрации АСК в плазме крови от 150 мкг/мл до 300 мкг/мл. Более серьезные симптомы наблюдаются при концентрации АСК в плазме выше 300 мкг/мл.

Основным признаком острой интоксикации является значительное нарушение кислотно-основного состояния, которое может варьироваться в зависимости от возраста пациента и степени тяжести интоксикации. У детей чаще всего наблюдается метаболический ацидоз. Лечение интоксикации осуществляется в соответствии с установленными стандартами и зависит от тяжести состояния и клинической картины, при этом основное внимание уделяется ускорению выведения препарата и восстановлению водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести:
головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, обильное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:
— респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
— гиперпирексия (очень высокая температура тела);
— нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности;
— нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии до почечной недостаточности, проявляющееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
— нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
— шум в ушах, глухота;
— желудочно-кишечные кровотечения;
— гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
— неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: срочная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

Упаковка

В одной контурной ячейковой упаковке содержится 10 таблеток, выполненных из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. В картонную упаковку (размеры №10х3, №10х6, №10х10) помещаются 3, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с информационным листком-вкладышем.

Условия хранения

Храните в сухом и тёмном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Убедитесь, что упаковка недоступна для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. Не используйте лекарство после истечения этого срока.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Данные о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, город Борисов, улица Чапаева, 64, телефон/факс +375(177)735612, 731156.

Вопрос-ответ

Магнекард состав?

Состав: одна таблетка содержит: действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты – 75 мг. Вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал 1500 (крахмал кукурузный, частично прежелатинизированный), стеариновая кислота, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (в т. ч.).

Что входит в состав аспикард?

Состав: одна таблетка содержит: действующее вещество — ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг, вспомогательные вещества — крахмал 1500, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, опадрай (содержит: гипромеллозу, триацетин, тальк), акрил-из (содержит: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1)).

Для чего принимают магникардил?

Магникардил – современный препарат для профилактики и снижения риска развития тромбозов, которые могут стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта, стенокардии и вызвать тромботические осложнения после операций на сосудах.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Магнекарда обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав препарата и его активные компоненты. Если у вас есть аллергия на какие-либо вещества, обязательно сообщите об этом врачу или фармацевту перед покупкой.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №4

Записывайте все изменения в состоянии здоровья во время приема Магнекарда и сообщайте о них врачу. Это поможет в корректировке лечения и обеспечит вашу безопасность.