Состав

В одной ампуле (2 мл раствора) содержится — активное вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг; вспомогательные компоненты: натрия хлорид, безводный натрия сульфит Е 221, динатрия эдетат, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Медицинские специалисты отмечают, что метоклопрамид является эффективным средством для лечения различных расстройств пищеварительной системы. Этот препарат, доступный в форме раствора и таблеток, используется для купирования тошноты и рвоты, а также для стимуляции моторной функции желудка. Врачи подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к нежелательным побочным эффектам. Состав метоклопрамида включает активное вещество, которое воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, что способствует улучшению перистальтики. Специалисты рекомендуют учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые лекарства, чтобы избежать возможных противопоказаний. В целом, метоклопрамид зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Метоклопрамид таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для терапии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта; прокинетики.
Код АТХ: A03FA01.

Меткилопрамид — это препарат, который часто используется для лечения различных расстройств пищеварительной системы. Пользователи отмечают его эффективность в борьбе с тошнотой и рвотой, особенно после хирургических вмешательств или при химиотерапии. Многие пациенты ценят удобство применения в виде таблеток и раствора, что позволяет выбрать наиболее подходящую форму.

Состав препарата включает активное вещество метоклопрамид, которое воздействует на рецепторы в головном мозге, уменьшая чувство тошноты. Однако, как и любой медикамент, метоклопрамид имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых важно знать. Некоторые пользователи сообщают о сонливости и дискомфорте в желудке после приема.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) метоклопрамида включает противорвотные средства, что делает его популярным выбором среди врачей. Важно следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, метоклопрамид остается востребованным средством благодаря своей эффективности и доступности.

Побочные эффекты и риски препаратов метоклопрамид и мотилак?🥝Подпишись и знай больше🥦 #мотилак

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противорвотное средство, которое помогает снизить уровень тошноты и икоты, а также активирует перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Его противорвотный эффект связан с блокировкой допаминовых рецепторов и повышением порога активации хеморецепторов триггерной зоны. Считается, что метоклопрамид препятствует расслаблению гладкой мускулатуры желудка, вызванному допамином, тем самым усиливая холинергические реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Он способствует более быстрому опорожнению желудка, предотвращая расслабление тела желудка и увеличивая фазовую активность антрального отдела. В результате происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что улучшает координацию перистальтики между телом и антральным отделом желудка, а также верхними отделами тонкой кишки. Средство снижает рефлюкс содержимого в пищевод за счет повышения давления нижнего пищеводного сфинктера в состоянии покоя и увеличивает клиренс кислоты из пищевода благодаря усилению амплитуды перистальтических сокращений.
Метоклопрамид также активирует секрецию пролактина и может вызывать временное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что иногда приводит к кратковременной задержке жидкости.
Фармакокинетика
Связывание с белками составляет приблизительно 30%. Препарат проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, а также обнаруживается в материнском молоке. Эффект начинает проявляться через 10–15 минут после внутримышечного введения и через 1–3 минуты после внутривенного. Период полувыведения составляет 3–5 часов, а при нарушениях функции почек может увеличиваться до 14 часов. Основное выведение препарата происходит через почки (85% в течение 72 часов) в неизмененном виде и в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.
У детей фармакодинамика метоклопрамида после внутривенного введения может значительно варьироваться, и четкая зависимость «концентрация-эффект» не была установлена. Хотя фармакокинетика метоклопрамида была исследована у детей с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, недостаточно данных для сопоставления показателей фармакокинетики у взрослых и детей. Период полувыведения метоклопрамида у новорожденных (в возрасте 3,5 недели) после первой и десятой дозы был значительно выше (23,1 и 10,3 часа соответственно) по сравнению с детьми других возрастных групп, что связано со снижением клиренса. Это может быть обусловлено незрелостью функции печени и почек при рождении. Средний период полувыведения метоклопрамида у детей других возрастных групп составляет 4,1–4,5 часа (с диапазоном от 1,7 до 12,5 часов).
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс метоклопрамида уменьшается пропорционально снижению клиренса креатинина, что также приводит к увеличению периода его полуэлиминации. Тем не менее, у этой группы пациентов сохраняется линейная зависимость фармакокинетики метоклопрамида. В связи со снижением клиренса метоклопрамида у таких пациентов рекомендуется уменьшить поддерживающую дозу, чтобы избежать его накопления. При тяжелой почечной недостаточности клиренс метоклопрамида снижается на 70%, а период полуэлиминации увеличивается до 10 часов (при клиренсе креатинина 10–50 мл/мин) и 15 часов (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин).
У пациентов с нарушениями функции печени (цирроз) может наблюдаться накопление метоклопрамида, связанное с уменьшением его клиренса на 50%.
Данные о фармакокинетике раствора после введения пожилым людям отсутствуют. Возможно изменение фармакокинетических параметров, связанное с возрастными изменениями в функциях печени и почек.

Показания к применению

Для взрослых. Применяется для предотвращения тошноты и рвоты после хирургических вмешательств.
Также используется для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая случаи, связанные с острой мигренью.
Эффективен в профилактике тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией.
Инъекционный курс лечения должен быть как можно более кратким. Рекомендуется как можно быстрее перевести пациента на пероральный или ректальный способ введения.
Для детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Применяется для предотвращения отсроченной (неострой) тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией, в качестве препарата второй линии. Максимальная продолжительность лечения составляет 5 суток.
Используется для лечения уже установленной послеоперационной тошноты и рвоты, также в качестве препарата второй линии. Максимальный срок лечения — 48 часов.

Метоклопрамид таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Противопоказания

Гиперчувствительность к метоклопрамиду или его компонентам, наличие желудочно-кишечного кровотечения, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, а также период в 3-4 дня после хирургических вмешательств на желудке и/или кишечнике являются противопоказаниями. Кроме того, метоклопрамид не рекомендуется при феохромоцитомах (как подтвержденных, так и подозреваемых, из-за риска серьезных гипертензивных осложнений), болезни Паркинсона, экстрапирамидных расстройствах (включая нейролептическую или метоклопрамид-индуцированную тардитивную дискинезию в анамнезе), эпилепсии, пролактинзависимых опухолях, а также при наличии эпизодов метгемоглобинемии в анамнезе на фоне приема метоклопрамида или при дефиците НАДФ-цитохром-b5. Не следует назначать препарат одновременно с леводопой или дофаминовыми рецепторными стимуляторами, а также в период беременности, в возрасте до 1 года и во время лактации.

Из-за наличия сульфита натрия раствор метоклопрамиды не рекомендуется назначать пациентам с бронхиальной астмой, если у них имеется повышенная чувствительность к сульфиту.

Способ применения и дозы

Максимальный срок использования данного лекарственного средства не должен превышать 5 дней!
Раствор для инъекций вводится внутримышечно или внутривенно, причем процедура должна занимать не менее 3 минут. Взрослым рекомендуется доза 10 мг до трех раз в сутки (максимальная разовая доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг).
Для детей. Дозировка определяется согласно таблице или рассчитывается на основе 0,10 – 0,15 мг/кг массы тела до трех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. В случае повторной рвоты минимальный промежуток между введениями метоклопрамида должен составлять не менее 6 часов.
При сниженной функции почек препарат назначается следующим образом:
— при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин – в дозах, сниженных на 75%;
— при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин – в дозах, сниженных на 50%.
При тяжелой печеночной недостаточности доза метоклопрамида должна быть уменьшена на 50%.
Для пожилых пациентов дозировка осуществляется с учетом изменений функции печени и почек, как указано выше.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии могут наблюдаться запоры или диарея; в редких случаях – сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможно ощущение усталости, сонливость, головокружение, головные боли, депрессия, акатизия; нечасто – дистония, расстройства сознания; в редких случаях – судороги (особенно у пациентов с эпилепсией); частота неизвестна – поздняя дискинезия, которая может стать постоянной при длительном лечении (особенно у пожилых людей), а также нейролептический злокачественный синдром. При длительном использовании, особенно у пожилых пациентов, могут возникать симптомы паркинсонизма и дискинезии.
Психические расстройства: в редких случаях – галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: в начале терапии возможен агранулоцитоз; частота неизвестна – метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДФ-цитохрома-b5-редуктазы, особенно у новорожденных; сульфгемоглобинемия, вызванная серосодержащими компонентами препарата (в основном, при одновременном применении высоких доз серосодержащих лекарств).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях – брадикардия; частота неизвестна – остановка сердца (может произойти вскоре после инъекции и быть следствием брадикардии); атриовентрикулярная блокада, блокада синусового узла (особенно при внутривенном введении); удлинение интервала QT; аритмия типа torsade de pointes.
Со стороны сосудов: часто – гипотензия, особенно при внутривенном введении; частота неизвестна – шок, обморок после инъекции, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы: в редких случаях, при длительном применении в высоких дозах – гиперпролактинемия и связанные с ней аменорея, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Общие расстройства: часто – астения.
Со стороны иммунной системы: в редких случаях – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок, особенно при внутривенном введении).
Аллергические реакции: в редких случаях – кожная сыпь.
Наиболее часто указанные реакции проявляются при использовании высоких доз метоклопрамида: экстрапирамидные симптомы, такие как острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия (даже после одной дозы препарата, особенно у детей и молодежи); сонливость, расстройства сознания, галлюцинации.

Меры предосторожности

Во время терапии препаратом следует избегать употребления алкоголя и любых спиртосодержащих средств.
С особой осторожностью метоклопрамид применяют при наличии бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, а также при печеночной и/или почечной недостаточности, в пожилом возрасте и у детей раннего возраста (в связи с повышенным риском дискинетического синдрома).
Неврологические расстройства. Экстрапирамидные нарушения чаще всего наблюдаются у детей или при использовании препарата в высоких дозах. Обычно они проявляются в начале лечения, даже после единственного введения. Эти расстройства полностью обратимы, и в случае их появления необходимо немедленно прекратить применение метоклопрамида. В тяжелых случаях для уменьшения экстрапирамидных симптомов может потребоваться назначение бензодиазепинов (для детей) или антихолинергических средств (для взрослых).
Чтобы снизить риск передозировки, интервал между инъекциями не должен составлять менее 6 часов.
Длительное использование метоклопрамида может привести к необратимой тардитивной дискинезии. Для предотвращения этого осложнения курс лечения не должен превышать 3 месяцев. При первых признаках тардитивной дискинезии применение метоклопрамида следует немедленно прекратить. В редких случаях, когда метоклопрамид используется совместно с нейролептиками (или в виде монотерапии), он может спровоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома. В таком случае также необходимо немедленно прекратить его применение и начать соответствующее лечение.
Меткапрамид может усиливать симптомы паркинсонизма.
Метгемоглобинемия. Хотя не было зарегистрировано случаев, когда метоклопрамид вызывал метгемоглобинемию, в случае ее возникновения (особенно у людей с дефицитом НАДФ-цитохром-b5) следует прекратить прием препарата и начать введение метиленового синего.
Сердечно-сосудистая патология. Известны единичные случаи сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии (вплоть до остановки сердца) и удлинения интервала QT после внутривенного введения метоклопрамида. Это необходимо учитывать при внутривенном применении, особенно у пациентов с факторами риска (люди с удлинением интервала QT, некомпенсированным электролитным дисбалансом, брадикардией и принимающие сопутствующие препараты, влияющие на реполяризацию). Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений дозу метоклопрамида следует вводить не менее чем за 3 минуты.
Препарат содержит сульфит натрия в качестве вспомогательного вещества, который в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции и бронхоспазм.
Раствор содержит небольшое количество (менее 1 ммоль в дозе) ионов натрия, что следует учитывать при назначении детям младшего возраста.
Особенности применения в педиатрической и гериатрической практике
Метоклопрамид противопоказан детям младше 1 года. У детей фармакодинамика метоклопрамида после перорального и внутривенного введения изменчива, и четкая связь между концентрацией и эффектом не установлена.
У подростков и молодых людей (15-19 лет), а также у пожилых людей существует повышенный риск экстрапирамидных реакций при лечении метоклопрамидом.
Избегайте лечения метоклопрамидом более 5 дней, кроме случаев, когда предполагаемый терапевтический эффект превышает риск развития поздней дискинезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение метоклопрамида во время беременности противопоказано. Существуют сведения о том, что использование этого препарата в период беременности не приводит к врожденным дефектам или фетотоксическим эффектам. Тем не менее, его назначение возможно только в исключительных случаях, так как существует риск развития экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Рекомендуется избегать применения метоклопрамида в последние недели беременности и осуществлять неонатальный мониторинг, если препарат был назначен в этот период.

При использовании метоклопрамида во время лактации необходимо учитывать, что он проникает в грудное молоко. Хотя концентрация метоклопрамида в молоке невысока, его воздействие на ребенка полностью исключить нельзя. В случае необходимости применения метоклопрамида стоит рассмотреть возможность временного прекращения грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время прохождения лечения важно проявлять осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально рискованных задач, которые требуют высокой концентрации и быстрой реакции. Это связано с возможностью возникновения сонливости, головокружения, дистонии и дискинезии, а также нарушений в зрительных реакциях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещенные комбинации. Препарат не следует применять одновременно с леводопой или дофаминовыми стимуляторами, так как это может вызвать антагонизм с метоклопрамидом.
Комбинации, которых стоит избегать. Употребление алкоголя усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, которые следует учитывать при назначении метоклопрамида. Из-за прокинетического действия метоклопрамида может изменяться всасывание некоторых медикаментов.
Антихолинергические препараты и морфин усиливают угнетающее воздействие метоклопрамида на моторику желудочно-кишечного тракта.
Средства, подавляющие центральную нервную систему (такие как морфин и его производные, транквилизаторы, седативные препараты, антигистаминные средства, антидепрессанты, барбитураты и клонидин), могут взаимно усиливать эффект при совместном применении с метоклопрамидом.
Нейролептики увеличивают вероятность экстрапирамидных нарушений. Совместный прием метоклопрамида и антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может повысить риск серотонинового синдрома.
Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина, что требует контроля концентрации дигоксина в плазме.
Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола и циклоспорина (максимальная концентрация может увеличиваться на 46 %, а воздействие – на 22 %, что требует мониторинга уровня циклоспорина); при этом всасывание циметидина уменьшается.
При введении на фоне применения мивакурония и суксаметония может увеличиваться продолжительность миорелаксации из-за блокады холинестеразы. Ингибиторы холинэстеразы могут ослабить действие метоклопрамида.
Сильные ингибиторы CYP2D6, такие как флуоксетин и пароксетин, могут усиливать эффект метоклопрамида, хотя клиническое значение этого взаимодействия пока неясно.
Раствор метоклопрамида фармацевтически (физически и химически) совместим (до 48 часов) с растворами циметидина, маннита, калия ацетата и калия фосфата; физически совместим (до 48 часов) с растворами аскорбиновой кислоты, бензтропина мезилата, цитарабина, дексаметазона натрия фосфата, дифенгидрамина, доксорубицина, гепарина натрия, гидрокортизона натрия фосфата, лидокаина гидрохлорида, а также с растворами поливитаминов (при условии хранения в холодильнике) и растворами витаминов группы В с аскорбиновой кислотой.
Растворы метоклопрамида физически совместимы до 24 часов (не использовать при наличии преципитации) с клиндамицина фосфатом, циклофосфамидом и инсулином. Условно совместимы (рекомендуется использовать в течение одного часа после смешивания или вводить непосредственно в ту же венозную линию) с ампициллином натрия, цисплатином, эритромицина лактобионатом, метотрексатом натрия, бензилпенициллином калия и тетрациклина гидрохлоридом. Несовместимы (не следует совмещать) с цефалотином натрия, хлорамфениколом натрия и бикарбонатом натрия.

Передозировка

Симптомы: экстрапирамидные нарушения, повышенная сонливость, изменения в сознании, его спутанность и галлюцинации, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая брадикардию и возможную остановку сердца.
Лечение: при экстрапирамидных симптомах, независимо от того, связаны ли они с передозировкой или нет, терапия должна быть исключительно симптоматической (бензодиазепины для детей и/или антихолинергические препараты для взрослых, применяемые при паркинсонизме).
Симптоматическая терапия и постоянное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем должны проводиться в зависимости от клинической ситуации пациента.

Упаковка

В каждой ампуле содержится 2 мл препарата, изготовленные из стекла.
Десять ампул вместе с инструкцией помещаются в картонную коробку с гофрированным вкладышем (упаковка №10).
Также десять ампул с инструкцией могут быть упакованы в пачку с картонным вкладышем для надежной фиксации ампул (упаковка №10).

Условия хранения

Храните в темном месте, при температуре не превышающей 25°С. Убедитесь, что препарат недоступен для детей.

Срок годности

Срок хранения составляет 3 года. Не применять по истечении указанного срока.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Данные о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, город Борисов, Минская область, улица Чапаева, 64, телефон/факс +375(177)735612, 731156.

Вопрос-ответ

Для чего предназначено лекарство метоклопрамид?

Противорвотное средство способствует уменьшению тошноты, икоты, стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов.

В чем разница между церукалом и метоклопрамидом?

Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon. Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия.

Как принимать метоклопрамид от тошноты?

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения. При необходимости введение повторяют через 2–3 ч.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения метоклопрамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку, указанную в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Если вы пропустили прием, не удваивайте дозу в следующий раз.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема метоклопрамида. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, такие как сильная сонливость или изменения в настроении, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Изучите возможные противопоказания и взаимодействия с другими препаратами. Это поможет вам избежать нежелательных эффектов и обеспечить безопасность при использовании метоклопрамида.