Состав

Активный компонент: 250 мл 500 мл

Маннитол 37,5 г 75,0 г

Дополнительные компоненты:

Хлорид натрия 2,25 г 4,5 г

Вода для инъекций до 250 мл до 500 мл

Форма выпуска

Раствор для вливания

Врачи отмечают, что Маннит является эффективным осмотическим диуретиком, который используется для снижения внутричерепного и внутриглазного давления. Его активное вещество, маннитол, способствует выведению жидкости из организма, что может быть полезно при отеках и некоторых формах почечной недостаточности. Важно учитывать, что препарат может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и электролитные нарушения. Поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста, который оценит показания и противопоказания. Также врачи подчеркивают, что правильная дозировка и режим применения играют ключевую роль в достижении желаемого терапевтического эффекта.

https://youtube.com/watch?v=1RmcqrPniTU

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы с осмодиуретическим эффектом.

*КодАТХ.В05ВС01*

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Осмотический диуретик, который повышает осмолярность плазмы и способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Обладает выраженным мочегонным действием. Механизм действия данного препарата заключается в его высокой фильтрации в почечных клубочках, что создает значительное осмотическое давление в просвете почечных канальцев (Маннит практически не подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Основное действие происходит в проксимальных канальцах, хотя эффект также наблюдается в нисходящей части нефрона и в собирательных трубочках.

Препарат способен выводить значительное количество свободной воды. Процесс диуреза сопровождается выделением натрия и хлора, при этом влияние на выведение калия минимально. Важно отметить, что натрийурез, возникающий при применении препарата, меньше по объему, чем водный, что иногда может привести к гипернатриемии.

На кислотно-основное состояние препарат практически не влияет. Мочегонный эффект Маннита зависит от объема препарата, который прошел фильтрацию через почки. Чем выше концентрация и скорость введения препарата, тем более выражен эффект. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект может отсутствовать.

Маннит не токсичен и не обладает антигенной или пирогенной активностью.

Фармакокинетика

Препарат плохо всасывается при пероральном приеме, поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения раствора соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, так как он распределяется только в внеклеточном пространстве. Препарат не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры, такие как гематоэнцефалический и плацентарный. Маннит может подвергаться минимальному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Период полувыведения составляет около 100 минут. Препарат выводится почками, и его выведение регулируется клубочковой фильтрацией без значительного участия канальцевой реабсорбции и секреции. При внутривенном введении в дозе 100 г 80 % от введенной дозы обнаруживается в моче в течение трех часов.

У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться до 36 часов.

Показания к применению

Стимуляция выделения мочи в целях профилактики и (или) терапии олигурической стадии острого почечного недостатка при сохраненной функции фильтрации почек.

Уменьшение внутричерепного давления (церебральная гипертензия, отек головного мозга).

Снижение повышенного давления внутри глаза, когда другие методы не дают результата.

Ускорение выделения мочи при отравлении ядовитыми веществами.

Маннит раствор (таблетки) вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, особенно в области урологии и офтальмологии. Пациенты ценят быстрое действие препарата и его способность облегчать симптомы, такие как отеки и повышенное внутричерепное давление.

Состав маннитола, активного вещества, также вызывает интерес. Люди подчеркивают, что это осмотическое диуретическое средство, которое помогает выводить лишнюю жидкость из организма. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и тошнота, что заставляет их быть осторожными при использовании.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН) маннитола также обсуждаются в медицинских кругах, где специалисты подчеркивают важность правильного назначения и дозировки. В целом, отзывы о Маннит растворе в основном положительные, но, как и с любым препаратом, важно консультироваться с врачом перед началом лечения.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Способ применения и дозы

Лекарственное средство следует вводить внутривенно, как капельно, так и медленно струйно. Общая доза и скорость введения зависят от показаний и состояния пациента.

Для взрослых рекомендуется вводить 50-100 г препарата, при этом скорость введения должна обеспечивать уровень диуреза не менее 30-50 мл/час.

Для снижения внутричерепного давления необходимо вводить 0,25-0,5 г маннита на килограмм массы тела (1,7-3,3 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм) в виде болюса в течение 10-30 минут.

Максимальная суточная доза маннитола составляет 1,5 г на килограмм массы тела (10 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм).

Профилактика острого почечного недостаточности (после пробной инфузии):

Пробная инфузия должна составлять от 0,15 до 0,25 г маннита на килограмм массы тела (1-1,7 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм) в виде болюса в течение 3-5 минут. Если в течение следующих 3 часов диурез составляет не менее 40 мл/час, следует продолжить введение в виде непрерывной инфузии от 0,15 до 0,3 г маннита на килограмм массы тела в час (1-2 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм массы тела в час).

Максимальная суточная доза маннитола не должна превышать 1,5 г на килограмм массы тела (10 мл раствора маннитола 150 мг/мл на килограмм массы тела).

Если после пробной инфузии не наблюдается эффекта, следует прекратить использование маннита и рассмотреть другие варианты лечения, такие как диализ.

Снижение внутриглазного давления: см. рекомендации по дозировке для снижения внутричерепного давления.

Максимальная скорость инфузии:

2 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм массы тела в час;

маннитол 0,3 г на килограмм массы тела в час;

-140 мл раствора маннитола 150 мг/мл на 70 кг;

21 г маннита на 70 кг.

Максимальная суточная доза:

Около 10 мл раствора маннита 150 мг/мл на килограмм;

маннитол 1,5 г на килограмм массы тела;

700 мл раствора маннитола 150 мг/мл на 70 кг;

-105 г маннита на 70 кг.

Продолжительность лечения определяется в зависимости от клинической ситуации.

Для пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой является 0,5 г на килограмм.

При отравлениях вводится 50-180 г с такой скоростью инфузии, которая поддерживает диурез на уровне 100-500 мл/час. Максимальная доза для взрослых составляет 140-180 г в течение 24 часов.

Детям как диуретическое средство вводится капельно в дозе 0,25-1 г на килограмм или 30 г на 1 м² поверхности тела в течение 2-6 часов. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме доза составляет 0,5-1 г на килограмм или 15-30 г на 1 м² поверхности тела в течение 30-60 минут. Для детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 0,5 г на килограмм. При отравлениях у детей инфузия может составлять до 2 г на килограмм массы тела или 60 г на 1 м² поверхности тела.

При почечной недостаточности с олигурией вводится 0,2 г маннитола на 1 кг массы тела в течение 3-5 минут, после чего необходимо наблюдать за диурезом в течение 1-2 часов. Если диурез превышает 30 мл в час или увеличивается на 50%, следует продолжить медленное внутривенное введение препарата, чтобы поддерживать диурез на уровне 40 мл в час.

Клинические исследования не показали различий в реакциях между пожилыми и молодыми пациентами. При назначении дозы для пожилых людей следует проявлять осторожность, начиная с минимальной дозы, учитывая повышенную вероятность снижения функции печени, почек или сердца и наличие сопутствующих заболеваний. При выборе дозы для пожилых пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Побочное действие

Нарушения обмена веществ и метаболизма могут проявляться в виде обезвоживания организма, дисбаланса водно-солевых процессов, гипонатриемии и гипокалиемии.

Состояние кожи и подкожной клетчатки: сухость, высыпания, зуд.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, дискомфорт за грудиной, колебания артериального давления.

Симптоматика нервной системы: головокружение, судороги, головные боли, галлюцинации.

Проблемы с пищеварительной системой: диспепсия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в редких случаях — крапивница, анафилактический шок.

Другие проявления: мышечная слабость, озноб, повышение температуры, отечность лица; боль, тромбофлебит и некроз кожи в области инъекции.

https://youtube.com/watch?v=0Af198Hwl1w

Противопоказания

Повышенная реакция на медикаменты, серьезная сердечная недостаточность, ухудшение состояния при сердечной недостаточности или возникновение признаков застоя в легких после начала лечения маннитолом, почечная недостаточность с нарушением фильтрации, острая почечная недостаточность с анурией, продолжающейся более 12 часов, увеличение олигурии и азотемии после начала терапии маннитолом, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, повреждения головного мозга, которые приводят к нарушению целостности гематоэнцефалического барьера, коматозные состояния, активное внутричерепное кровотечение, за исключением случаев, связанных с трепанацией черепа, тяжелый застой в малом круге кровообращения или отек легких, значительное обезвоживание, гиперосмолярное состояние, гипонатриемия, гипохлоремия и гипокалиемия.

Передозировка

При избыточном применении медикаментов без достаточного восполнения жидкости могут проявиться признаки обезвоживания, сопровождающиеся гипернатриемией (мышечная слабость, судороги, потеря сознания).

Методы лечения: прекращение приема препарата, восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Меры предосторожности

Клиническое использование осмодиуретиков связано с риском возникновения серьезных нарушений водно-электролитного баланса. Быстрое увеличение объема циркулирующей крови, особенно при болюсном введении маннитола, может привести к временной гиперволемии, что представляет опасность для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как это может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности и отек легких. В дальнейшем, по мере увеличения осмотического диуреза и недостаточного контроля водного баланса, может развиться гиповолемия, вплоть до тяжелой дегидратации.

Применение осмодиуретиков не рекомендуется при исходной осмоляльности плазмы крови выше 320 мОсмоль/кг и гипернатриемии свыше 155 ммоль/л.

При использовании высоких доз маннитола (более 200 г в сутки или более 400 г за 48 часов) существует риск развития острого почечного недостатка, индуцированного препаратом. Вероятность острого почечного недостатка увеличивается, если маннитол применяется совместно с другими диуретиками, такими как диакарб или петлевые диуретики, а также при одновременном использовании нефротоксичных препаратов, например, циклоспорина А.

Если у пациента с черепно-мозговой травмой наблюдается глубокая гиповолемия, перед введением маннитола рекомендуется провести инфузионную терапию.

Препарат неэффективен при азотемии у пациентов с циррозом печени и асцитом. Лекарственное средство следует использовать только в стационарных условиях. В процессе применения препарата врач должен контролировать артериальное давление, объем диуреза, водный баланс и уровень электролитов (калий, натрий) в сыворотке крови, а также показатели центральной гемодинамики.

При появлении таких симптомов, как головная боль, головокружение, рвота или нарушения зрения, введение препарата следует немедленно прекратить.

Дети

Эффективность и безопасность данного препарата в педиатрии недостаточно изучены, поэтому его применение возможно только по жизненным показаниям.

Беременность и лактация

Безопасность использования препарата у беременных и кормящих женщин не была должным образом исследована.

Во время беременности и грудного вскармливания препарат следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии маннитола на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, так как препарат используется исключительно в стационарных условиях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Маннитол усиливает мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретиков. При совместном применении с неомицином возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций. Не рекомендуется назначать маннитол вместе с сердечными гликозидами из-за возможности увеличения их токсического действия.

Условия хранения

Сохраняйте в темном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять после окончания срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Упаковка

По 250 мл и 500 мл в полимерные контейнеры для инфузионных растворов. Каждый контейнер из полимера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещается в прозрачный полиэтиленовый пакет.

Для стационаров: каждый полимерный контейнер укладывается в прозрачный полиэтиленовый пакет, а инструкции по медицинскому применению размещаются в количестве, соответствующем количеству контейнеров, в картонные гофрированные ящики: по 55 упаковок по 250 мл и по 30 упаковок по 500 мл.

Информация о производителе

Совместное белорусско-голландское предприятие с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь 222603, Минская область, город Несвиж, улица Ленинская, 124-3. Телефон/факс 8(017)2624994, телефон 8(01770)63939.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат Маннит?

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия.

Для чего используется маннит?

Маннит (MANi tol) уменьшает отек и давление внутри глаза или вокруг головного мозга. Он также может использоваться для увеличения выработки мочи. Его действие основано на помощи почкам в выведении большего количества жидкости и соли из крови с мочой. Он относится к группе лекарственных средств, называемых диуретиками.

Каков состав раствора Маннит для инфузий?

Состав: активное вещество — маннитол 150,0 г; вспомогательные вещества — натрия хлорид, вода для инъекций.

Для чего используют Маннит?

Маннит и его производные применяют для получения поверхностно-активных веществ, олиф, смол, лаков, взрывчатых веществ, а также в пищевой промышленности (пищевая добавка Е421) и парфюмерии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Маннит раствора или таблеток обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку, указанную в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

Храните Маннит в недоступном для детей месте и в соответствии с условиями, указанными в инструкции. Это поможет сохранить его эффективность и предотвратить случайное употребление.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации.