Инструкция

Краткое описание готовой лекарственной формы

Таблетки белого цвета, круглой формы и двояковыпуклой структуры, оснащенные делительной риской. Эта риска предназначена исключительно для облегчения процесса проглатывания и не предназначена для разделения на равные дозы.

Состав лекарственного препарата

Действующее вещество: В одной таблетке содержится 50 мг или 100 мг метопролола тартрата.

Вспомогательные компоненты: рисовый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, тальк.

Врачи отмечают, что Метокард является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. В его состав входят активные компоненты, которые способствуют улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердце. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата включает в себя антиангинальные и антиаритмические средства, что делает его универсальным в клинической практике.

Международное непатентованное название (МНН) Метокарда подчеркивает его уникальность и позволяет врачам легко идентифицировать препарат среди аналогов. Специалисты рекомендуют строго следовать инструкции по применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимального терапевтического эффекта. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, что позволяет врачам более точно подбирать дозировку и режим приема.

https://youtube.com/watch?v=YpVnQkzac4k

Фармакотерапевтическая группа

Селективные бета-адреноблокаторы.

Фармакологические характеристики

Метопролол представляет собой селективный бета1-адреноблокатор, который ингибирует бета1-адренергические рецепторы в сердечной мышце.

Раздел инструкции	Описание	Значение для пользователя
Описание препарата	Общая информация о Метокарде, его форма выпуска (таблетки), внешний вид.	Помогает идентифицировать препарат и убедиться в его подлинности.
Состав	Перечень активных и вспомогательных веществ, их дозировка.	Важно для людей с аллергией на компоненты, а также для понимания механизма действия.
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Классификация препарата по его основному терапевтическому действию.	Позволяет понять, к какой группе лекарств относится Метокард и для чего он предназначен.
Международное непатентованное наименование (МНН)	Общепринятое название действующего вещества, не зависящее от торговой марки.	Помогает найти аналоги препарата, если Метокард недоступен, или сравнить его с другими лекарствами.
Показания к применению	Список заболеваний и состояний, при которых назначается Метокард.	Определяет, подходит ли препарат для лечения конкретного заболевания.
Противопоказания	Состояния, при которых прием Метокарда запрещен или нежелателен.	Предотвращает возможные побочные эффекты и осложнения.
Способ применения и дозы	Рекомендации по приему препарата (дозировка, частота, длительность курса).	Обеспечивает правильное и эффективное лечение, минимизирует риск передозировки.
Побочные действия	Возможные нежелательные реакции организма на прием Метокарда.	Позволяет своевременно распознать побочные эффекты и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами	Информация о влиянии Метокарда на действие других препаратов и наоборот.	Важно для предотвращения нежелательных взаимодействий при одновременном приеме нескольких лекарств.
Особые указания	Дополнительная информация, касающаяся применения препарата в особых случаях (беременность, кормление грудью, вождение автомобиля и т.д.).	Обеспечивает безопасность применения Метокарда в специфических ситуациях.
Передозировка	Симптомы и действия при превышении рекомендованной дозы.	Помогает быстро и правильно отреагировать в случае передозировки.
Условия хранения	Рекомендации по хранению препарата для сохранения его свойств.	Гарантирует эффективность и безопасность препарата на протяжении всего срока годности.
Срок годности	Период, в течение которого препарат сохраняет свои свойства.	Важно для предотвращения использования просроченного и потенциально опасного лекарства.

Показания к применению

Артериальная гипертензия

Стенокардия

Снижение уровня смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы и уменьшение случаев повторного инфаркта после острого периода инфаркта миокарда

Нарушения сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию, а также снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий

Гипертиреоз (комплексный подход к лечению)

Функциональные расстройства сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

Профилактика мигренозных приступов

Метки о препарате Метокард, который используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, варьируются среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении работы сердца. В инструкции по применению подробно описаны показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, что позволяет пациентам лучше понимать, как правильно использовать препарат. Состав Метокарда включает активное вещество метопролол, что делает его частью группы бета-блокаторов. Пользователи часто делятся опытом, подчеркивая важность соблюдения дозировки и регулярного контроля состояния. Некоторые пациенты отмечают, что препарат помогает справиться с тревожностью и улучшает общее самочувствие. Однако, как и с любым медикаментом, важно консультироваться с врачом перед началом приема, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную терапию.

https://youtube.com/watch?v=FqbPEtQ77w4

Противопоказания

Кардиогенный шок.

Синдром слабости синусового узла (в отсутствие постоянного электрокардиостимулятора).

Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Пациенты с нестабильной, некомпенсированной сердечной недостаточностью (отек легких, недостаточная перфузия или артериальная гипотензия) и те, кто получает непрерывное или периодическое лечение с положительной инотропной терапией, действующей через агонизм бета-адренорецепторов.

Симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия.

Метопролол не рекомендуется назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда и частотой сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 уд/мин, интервалом PQ более 0,24 секунды или систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст. Тяжелые заболевания периферических сосудов с риском гангрены.

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим бета-адреноблокаторам или любому из вспомогательных компонентов, указанных в разделе «Состав лекарственного средства».

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Предостережения при применении

Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно верапамил.

Метопролол может усугубить симптомы нарушений периферического артериального кровообращения, такие как перемежающаяся хромота, симптомы тяжелой почечной недостаточности, острые состояния с метаболическим ацидозом и сопутствующее лечение препаратами наперстянки.

Не следует назначать пациентам со скрытой или выраженной сердечной недостаточностью без сопутствующей терапии. У пациентов со стенокардией Принцметала частота и интенсивность приступов могут увеличиваться из-за сужения коронарных сосудов, опосредованного альфа-адренорецепторами. Поэтому неселективные бета-адреноблокаторы не рекомендуется использовать у этих пациентов. Селективные блокаторы бета1-адренорецепторов следует применять с осторожностью.

При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких необходимо назначать соответствующую терапию бронходилатацией. Возможно, потребуется увеличить дозу бета2-адреностимуляторов.

Во время лечения препаратом Метокард риск влияния на углеводный обмен или маскирования симптомов гипогликемии значительно ниже, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.

В редких случаях может ухудшиться AV проводимость умеренной степени в анамнезе (возможный исход AV-блокады).

Лечение бета-адреноблокаторами может ухудшить течение анафилактической реакции. Применение адреналина в стандартной дозе не всегда приводит к выраженному терапевтическому эффекту. Если Метокард назначается пациентам с феохромоцитомой, следует рассмотреть возможность лечения альфа-адреноблокатором.

Метокард следует отменять постепенно, снижая дозу в течение 2 недель до достижения суточной дозы 25 мг. Пациенты с известной ишемической болезнью сердца требуют особого внимания в период отмены препарата. Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов может увеличить риск коронарных нарушений и внезапной смерти.

Применение с пищей и напитками

Алкоголь может усиливать действие метопролола.

Метокард содержит лактозу

Если у пациента ранее была установлена непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Анестезия и хирургическое вмешательство

Если планируется операция или процедура с использованием анестезии, необходимо уведомить врача или стоматолога о применении препарата Метокард, так как это может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного вскармливания, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Во время лечения метопрололом могут возникнуть головокружение и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить свою реакцию на Метокард перед тем, как управлять автомобилем или работать с механическими устройствами. Указанные симптомы могут усиливаться при одновременном употреблении алкоголя или после смены лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метопролол является субстратом CYP2D6, поэтому препараты, ингибирующие CYP2D6 (такие как хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на уровень метопролола в плазме.

Следует избегать совместного применения препарата Метокард с такими лекарственными средствами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вызывая индукцию ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим метопролол, отмечалось увеличение уровня метопролола в плазме в 2–5 раз, у двух пациентов наблюдались побочные эффекты, характерные для метопролола. Это взаимодействие было подтверждено в исследовании на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием метаболизма метопролола пропафеноном, аналогично хинидину. Учитывая, что пропафенон также является β-адреноблокатором, совместное назначение метопролола и пропафенона нецелесообразно.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) с верапамилом может вызывать брадикардию и снижать артериальное давление. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Метокард с такими средствами может потребовать коррекции дозы:

Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Учитывая длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие даже после его отмены.

Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут усиливать отрицательный инотропный эффект, что может привести к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Исследования в основном касались индометацина. Это действие не наблюдается при взаимодействии с сулиндаком. В исследованиях с диклофенаком такого взаимодействия не обнаружено.

Дифенгидрамин: дифенгидрамин снижает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза, одновременно усиливая действие метопролола.

Дилтиазем: дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Это взаимодействие также отмечено у здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут возникать и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Риск подобных реакций значительно ниже при использовании кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном предотвращает повышение АД, вызванное фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать парадоксальную артериальную гипертензию у пациентов, принимающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о случаях гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у определенной группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), что приводит к значительному увеличению уровня метопролола в плазме и усилению β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, метаболизм которых зависит от цитохрома P4502D6.

Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, снижая его уровень в плазме.

Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением.

На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменный уровень метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Метопролол может снижать выведение других лекарственных средств (например, лидокаина).

Способ применения и дозировка

Дозу препарата Метокард следует назначать по указаниям врача, который устанавливает дозу индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

Лекарственное средство принимается внутрь.

Обычно рекомендуемое дозирование следующее:

Взрослые

Артериальная гипертензия

Доза 100–200 мг в сутки в один или два приема обеспечивает большинству пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При однократной дозе в сутки препарат следует принимать утром. Если после применения дозы 200 мг в сутки не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу можно увеличить или добавить другие антигипертензивные препараты, особенно диуретики и антагонисты кальциевых каналов (производные дигидропиридина).

Стенокардия

Доза 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема. Можно увеличить суточную дозу или дополнительно назначить лечение нитратами.

Состояние после парентерального лечения острого инфаркта миокарда

Спустя 15 минут после последней инъекции следует назначить по 50 мг препарата каждые 6 часов в течение 2 дней. В дальнейшем лечении применяют препарат Метокард в форме таблеток или препарат Метокард ретард в форме таблеток пролонгированного действия.

Профилактическое лечение после инфаркта миокарда

С профилактической целью по 100 мг утром и вечером.

Нарушения сердечного ритма

Доза 100–200 мг в сутки в два или три приема обеспечивает большинству пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

Гипертиреоз

Дозу следует устанавливать индивидуально. Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3–4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3–4 раза в сутки, если ЧСС превышает 75 уд/мин спустя 3–4 дня лечения начальной дозой препарата. При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может потребоваться применение более высокой дозы препарата. Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.

Функциональные нарушения сердечной деятельности

Доза 100 мг в сутки в один прием обеспечивает большинству пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

Профилактика приступов мигрени

100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема.

Пациенты с нарушениями функции почек

Нарушение функции почек в небольшой степени влияет на скорость выведения препарата. Поэтому нет необходимости в изменении дозировки.

Пациенты с нарушениями функции печени

Метопролол обычно можно назначать в тех же дозах пациентам с циррозом печени и тем, у кого функция печени не нарушена. Однако при появлении симптомов значительного нарушения функции печени (например, у пациентов, перенесших операцию шунтирования) следует рассмотреть возможность уменьшения дозировки.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Дети до 18 лет

В данной возрастной группе эффективность и безопасность не установлены.

Если возникает подозрение, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое, следует обратиться к врачу.

Не следует самостоятельно изменять дозировку лекарственного средства.

Пропущенный прием лекарственного средства Метокард

В случае пропуска приема дозы препарата, следует принять следующую дозу в установленное время. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.

Прекращение приема лекарственного средства Метокард

Не следует внезапно прекращать лечение или самостоятельно изменять дозировку без консультации с врачом.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы препарата необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение. Рекомендуется взять с собой упаковку лекарства, чтобы врач мог ознакомиться с его характеристиками и составом.

Побочные эффекты

Как и любое другое медикаментозное средство, Метокард может вызывать нежелательные реакции, однако они не проявляются у всех пациентов.

Следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу при возникновении аллергической реакции, которая может проявляться в виде зудящей сыпи, покраснения лица, отека губ, языка или гортани, а также затруднений при дыхании и глотании. Это крайне редкое побочное действие, и может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация.

Важно сообщить врачу о возникновении следующих или любых других нежелательных эффектов:

Очень часто (более 10 из 100 пациентов):

Увеличенная утомляемость.

Часто (встречаются реже, чем у 1 из 10 пациентов):

Головокружение, головная боль, брадикардия, учащенное сердцебиение, одышка при физической активности, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, похолодание конечностей.

Нечасто (встречаются реже, чем у 1 из 100 пациентов):

Боль в груди, временное ухудшение сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, парестезии, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или астматическим компонентом, кожные реакции повышенной чувствительности, отеки, увеличение массы тела, депрессия, ночные кошмары, нарушения сна.

Редко (встречаются реже, чем у 1 из 1000 пациентов):

Удлинение времени AV-проводимости, сердечные аритмии, тромбоцитопения, нарушения зрения, сухость или раздражение глаз, шум в ушах, изменения вкуса, обострение псориаза, фоточувствительность, повышенное потоотделение, выпадение волос, обмороки, повышенные уровни трансаминаз, обратимые нарушения либидо, проблемы с памятью, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, беспокойство.

Неизвестно (частоту невозможно определить по имеющимся данным):

Конъюнктивит, ринит, сухость во рту, мышечные спазмы, артралгия, гангрена у пациентов с тяжелыми периферическими сосудистыми нарушениями, проблемы с концентрацией.

Если вы заметили любые из перечисленных или другие нежелательные эффекты, не указанные в данной инструкции, обязательно сообщите об этом врачу или фармацевту.

https://youtube.com/watch?v=JIlMlouR-5Q

Условия хранения

Храните препарат в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °C.

Держите его в недоступном для детей месте.

Срокгодности

3 года.

Не используйте лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.

Не выбрасывайте лекарственные средства в канализацию или мусор. Лучше всего обратиться к фармацевту за советом о том, как утилизировать неиспользованные препараты. Это важно для защиты окружающей среды.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

Блистеры из алюминиевой и ПВХ фольги, упакованные в картонную коробку. В каждой упаковке содержится 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток).

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО

ул. Пельпиньска 19, 83-200, Старогард Гданьски, Польша

Вопрос-ответ

Метокард состав?

Форма выпуска и состав. Действующее вещество: метопролола тартрат 50 и 100 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.

Для чего нужно пить метопролол?

Применяется для лечения повышенного кровяного давления. Применяется для лечения определенных типов боли в груди (стенокардии). Данный препарат применяется у некоторых пациентов для снижения риска смерти и госпитализации в связи с сердечной недостаточностью.

Какое давление снижает метопролол?

Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Какой самый серьезный побочный эффект метопролола?

При передозировке препаратом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и подавление функции легких, брадикардия, AV блокада II-III степени, выраженное снижение АД.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Метокарда обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и побочных эффектов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно дозировать препарат. Соблюдение рекомендованных доз поможет достичь максимального эффекта и минимизировать риск негативных реакций.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после начала приема Метокарда, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Метокарда без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь устойчивого результата и предотвратить рецидивы заболевания.