Инструкция

Владелец регистрационного сертификата

PRO.MED.CS Praha a.s., ул. Телцка 1, 140 00 Прага 4, Чешская Республика.

Врачи отмечают, что Моносан является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Таблетки содержат активное вещество, которое способствует нормализации функций организма и улучшению общего состояния пациента. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это позволяет избежать побочных эффектов и достичь максимального терапевтического эффекта.

Состав препарата включает компоненты, которые обеспечивают его высокую биодоступность и быстрое усвоение. Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от реакции организма. Также важно учитывать возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Фармакотерапевтическая группа Моносан позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает его незаменимым в практике многих специалистов. В целом, врачи положительно оценивают эффективность препарата, однако акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Состав

В каждой таблетке содержится:

Активный компонент: изосорбида мононитрат в дозировке 20 мг или 40 мг (в форме разбавленного изосорбида мононитрата),

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния.

Описание

Белые, плоские таблетки с риской.

Моносан — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В отзывах пользователи подчеркивают, что инструкция по применению содержит четкие рекомендации по дозировке и способу приема, что облегчает процесс лечения. Состав препарата вызывает интерес, так как он включает активные компоненты, способствующие улучшению общего состояния организма. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН) также играют важную роль в выборе препарата, так как помогают врачам и пациентам ориентироваться в аналогах и возможных заменителях. В целом, Моносан получает положительные оценки за свою доступность и результативность, что делает его популярным выбором среди людей, стремящихся к улучшению здоровья.

https://youtube.com/watch?v=Wri102Q_FYU

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры, используемые в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Органические нитраты.

Фармакологические характеристики

Моносан® представляет собой препарат, обладающий сосудорасширяющим действием. Он способствует снижению венозного возврата и уменьшает нагрузку на правый желудочек сердца при поступлении крови. При применении в высоких дозах наблюдается снижение периферического сосудистого сопротивления благодаря расширению мелких артерий. Это приводит к уменьшению работы левого желудочка и снижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат непосредственно расширяет коронарные артерии сердца.

Показания к применению

Профилактическое лечение стенокардии, включая период после инфаркта.

https://youtube.com/watch?v=HVbGJjPQTq8

Противопоказания

Моносан® не рекомендуется принимать при наличии аллергии на компоненты, входящие в его состав, а также в сочетании с препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции, такими как силденафил (Виагра), тадалафил, варденафил и другие.

Не следует использовать Моносан® в ситуациях острого сердечного приступа (например, стенокардия, инфаркт миокарда), острого нарушения кровообращения (шок, резкое падение артериального давления), тампонады сердца, а также при значительном снижении артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.). Этот препарат не назначается пациентам с такими заболеваниями, как закрытоугольная глаукома, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, а также при сужении путей оттока крови из сердца (аортальный и митральный стеноз), выраженной анемии и повышенном внутричерепном давлении.

Моносан® противопоказан при наследственных состояниях, таких как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат не предназначен для использования детьми и подростками младше 18 лет.

Необходимо проявлять особую осторожность при наличии серьезных нарушений кровообращения в головном мозге (тяжелая цереброваскулярная недостаточность).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале терапии может наблюдаться головная боль, известная как «нитратная головная боль», которая обычно уменьшается через несколько дней лечения. Также могут возникать головокружение, покраснение кожи лица, ощущение жара и тахикардия. В некоторых случаях, при первом приеме препарата или после увеличения дозы, возможно снижение артериального давления и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений, заторможенностью, а также головокружением и слабостью. В редких случаях могут наблюдаться усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты) и ортостатический коллапс. Также фиксировались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороками.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут возникать тошнота, рвота, а также легкое жжение языка и сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: возможны скованность, сонливость, нечеткость зрения и снижение скорости психических и двигательных реакций, особенно в начале лечения. В редких случаях может развиться ишемия головного мозга.

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Прочие: может развиваться толерантность (в том числе перекрестная к другим нитратам). Чтобы предотвратить развитие толерантности, рекомендуется избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях могут возникать эксфолиативный дерматит и тяжелые формы многоформной экссудативной эритемы, а также распространение импетиго и токсикодермия.

При длительном использовании возможно развитие метгемоглобинемии, а также увеличение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Применение препарата Моносан® может вызывать транзиторную гипоксемию из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может стать триггером ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Меры предосторожности

Моносан® не следует использовать при острых приступах стенокардии и остром инфаркте миокарда!

Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. После приема изосорбида мононитрата может возникнуть артериальная гипотензия, особенно при вертикальном положении. Это лекарственное средство требует осторожности при назначении пациентам с ослабленным состоянием или предрасположенностью к гипотензии. Гипотония, вызванная нитратами, может сопровождаться парадоксальной брадикардией и ухудшением стенокардии. Частое или высокодозное применение изосорбида мононитрата может привести к развитию толерантности. В таких случаях рекомендуется прекратить прием препарата на 24-48 часов или, после 3-6 недель регулярного использования, сделать перерыв на 3-5 дней, заменив его другими антиангинальными средствами. Резкая отмена лекарства не рекомендуется; дозу следует снижать постепенно. Если возникнет непереносимость Моносана, повторный прием противопоказан. Во время лечения Моносаном следует избегать алкоголя. Как и при использовании других нитратов, прием Моносана может вызывать головные боли, которые обычно уменьшаются через несколько дней. Не стоит изменять режим приема препарата, чтобы избежать головной боли, так как это может снизить антиангинальный эффект. Для уменьшения головной боли, вызванной нитратами, можно использовать аспирин или ацетаминофен, не влияя на основной эффект.

Моносан® следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от недоедания, а также имеющим серьезные заболевания печени и почек.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

На начальных этапах лечения препарат может негативно сказаться на способности к выполнению задач, требующих концентрации и быстрого принятия решений. Такие действия можно осуществлять только с разрешения врача.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о применении изосорбида мононитрата во время беременности и грудного вскармливания недостаточны для оценки его эффективности для матери и безопасности для плода или ребенка. В целях предосторожности рекомендуется избегать назначения Моносан® в период беременности и лактации. Если врач считает необходимым назначение изосорбида мононитрата, следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вазодилататоры и другие препараты, снижающие артериальное давление (включая блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и другие), нейролептики, трициклические антидепрессанты, прокаинамид и хинидин могут усиливать гипотензивный эффект изосорбида мононитрата.

Антигипертензивное действие Моносана также усиливается при совместном применении с ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 — силденафилом, поэтому их одновременное использование не рекомендуется.

При сочетании с М-холиноблокаторами (например, атропином) возрастает риск повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты могут снижать всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Совместное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к повышению концентрации дигидроэрготамина в плазме, что, в свою очередь, усилит его гипотензивное действие.

Употребление алкоголя также усиливает гипотензивный эффект данного препарата.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами

Моносан®, особенно в начале лечения, может оказывать влияние на деятельность, требующую повышенного внимания, такую как вождение автомобиля и управление механизмами.

Способ применения и дозировка

Лечение препаратом Моносан® начинается с низких доз, которые при необходимости могут быть увеличены в процессе терапии.

Обычно Моносан® принимается дважды в день (например, утром после пробуждения и в послеобеденное время) по одной таблетке 20 мг или 40 мг. Для предотвращения развития толерантности к нитратам вторую таблетку следует принимать не ранее чем через 8 часов.

Чтобы избежать снижения эффективности, рекомендуется не назначать высокие дозы Моносана и не принимать его более двух раз в день. Определение и использование минимально эффективной дозы является предпочтительным.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости.

Если прием препарата был пропущен, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Пожилые пациенты

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется. Тем не менее, препарат рекомендуется назначать с осторожностью, начиная с минимальных доз, учитывая состояние функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и сопутствующей терапии.

Пациенты с нарушением функции печени и почек

Рекомендуется начинать лечение с минимальных доз, принимая во внимание сопутствующую терапию.

Дети

Безопасность и эффективность применения изосорбида мононитрата у детей не установлены.

Если прием препарата был пропущен, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.

Передозировка

Симптомы: значительное снижение артериального давления с ортостатической вазодилатацией, учащенное сердцебиение, общая слабость, головокружение, замедленная реакция, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, повышенная температура, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, нарушения внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля. При возникновении гипотонии пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами; в случае значительного снижения артериального давления и/или шока необходимо вводить жидкости; в редких случаях для улучшения кровообращения можно использовать инфузии норадреналина и/или допамина. Применение эпинефрина (адреналина) и его аналогов противопоказано.

В зависимости от степени тяжести при метгемоглобинемии используются следующие антидоты:

Витамин С: 1 г внутрь или в виде натриевой соли внутривенно.

Метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.

Толуидин синий: первоначально 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; затем, при необходимости, возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом в один час.

Также могут быть применены оксигенотерапия, гемодиализ и обменное переливание крови.

Условия хранения

Сохраняйте в защищенном от влаги и солнечного света месте при температуре от 15 до 25°С.

Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

В упаковке содержится 10 таблеток, размещенных в алюминиево-ПВХ блистере. В одной картонной коробке находятся 3 блистера и инструкция по применению.

Данные о производителе

PRO.MED.CS Praha a.s., ул. Телцка 1, 140 00 Прага 4, Чешская Республика.

Вопрос-ответ

Моносан состав?

Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат (тритурация изосорбид-5-мононитрата и лактозы моногидрата в соотношении 80% : 20% 25,00 мг или 50,00 мг, 20,00 мг или 40,00 мг). Вспомогательные вещества: лактоза гранулированная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Как правильно принимать таблетки Моносан?

В большинстве случаев назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки утром и после обеда. С целью предотвращения развития толерантности к нитратам (при любом режиме дозирования) вторую таблетку рекомендуется принимать не ранее, чем через 8:00 после приема первой.

Можно ли принимать Моносан при низком давлении?

Противопоказания — артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт. ст.).

Можно ли принимать Моносан при стенокардии?

Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии. В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС. При необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема таблеток Моносан обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это поможет вам лучше подготовиться к лечению и избежать ошибок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим дозирования. Не превышайте рекомендованную дозу и не пропускайте прием таблеток, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время приема Моносан. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.