Инструкция

Суспензия имеет белый или почти белый оттенок и обладает лимонным ароматом. Возможное расслоение суспензии можно легко устранить, просто встряхнув флакон.

Врачи отмечают, что Альмокс А в форме суспензии является эффективным антибиотиком, применяемым для лечения различных инфекционных заболеваний. Его активное вещество, амоксициллин, обладает широким спектром действия, что позволяет успешно бороться с бактериями, вызывающими инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Состав препарата включает дополнительные компоненты, которые обеспечивают стабильность и удобство применения.

Фармакотерапевтическая группа Альмокс А позволяет использовать его как в педиатрической практике, так и у взрослых пациентов. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и продолжительности курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов. МНН препарата, амоксициллин, хорошо изучен и зарекомендовал себя как безопасный и эффективный антибиотик, что делает Альмокс А надежным выбором для лечения бактериальных инфекций.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Состав

Активные компоненты: в каждом 5 мл суспензии содержатся следующие действующие вещества: 218 мг алюминия оксида (в форме геля алюминия гидроксида или гель-пасты), 75 мг магния оксида (в виде пасты магния гидроксида) и 109 мг бензокаина;

Вспомогательные компоненты: раствор сорбитола некристаллизующийся (Е 420), этиловый спирт 96%, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат (Е 218), лимонное масло, пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилпарагидроксибензоат, натриевая соль сахарина (Е 954), очищенная вода.

Категория	Описание	Значение
Название препарата	Торговое наименование	Альмокс А (Almox A)
Лекарственная форма	Форма выпуска препарата	Суспензия для приема внутрь
Состав (активные вещества)	Действующие компоненты препарата	Амоксициллин (Amoxicillin), Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Классификация по действию	Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз
Международное непатентованное наименование (МНН)	Общепринятое название действующих веществ	Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)
Механизм действия	Как работает препарат	Амоксициллин — бактерицидный антибиотик, Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, расширяет спектр действия амоксициллина
Показания к применению	При каких заболеваниях назначается	Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, гинекологические инфекции и др.
Противопоказания	Когда препарат нельзя применять	Повышенная чувствительность к компонентам, пенициллинам, цефалоспоринам; холестатическая желтуха/нарушение функции печени в анамнезе, связанные с приемом амоксициллина/клавулановой кислоты; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз
Способ применения и дозы	Как и в каком количестве принимать	Зависят от возраста, веса пациента, тяжести инфекции. Обычно 2-3 раза в день, до или во время еды.
Побочные действия	Возможные нежелательные эффекты	Диарея, тошнота, рвота, кожная сыпь, крапивница, кандидоз, головокружение, головная боль и др.
Условия хранения	Как правильно хранить препарат	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Готовую суспензию хранить в холодильнике.
Срок годности	Период, в течение которого препарат годен	Указан на упаковке. Готовая суспензия имеет ограниченный срок годности.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для терапии состояний, связанных с нарушением кислотности. Антациды. Другие комбинации антацидных препаратов.

КодATX: А02АХ

Фармакологические характеристики

Альмокс А представляет собой тщательно подобранную смесь гидроксида алюминия, гидроксида магния и бензокаина.

Гидроксиды магния и алюминия нейтрализуют избыточную соляную кислоту, что приводит к снижению пептической активности желудочного сока. Бензокаин обеспечивает местное обезболивание при наличии выраженного болевого синдрома; эффект проявляется через 1-2 минуты после приема препарата Альмокс А.

Гидроксид алюминия, замедляя перистальтику кишечника, компенсирует слабительное действие гидроксида магния.

Препарат Альмокс А не вызывает алкалоза и не приводит к образованию углекислого газа в желудке.

Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, которые не оказывают системного влияния на организм при соблюдении всех рекомендаций по применению. При приеме внутрь гидроксид алюминия и гидроксид магния реагируют с соляной кислотой желудочного сока, образуя соли, которые всасываются лишь частично. Выведение всосавшихся солей происходит, в основном, с мочой. Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системного воздействия на организм.

Альмокс А – это популярная суспензия, которая используется для лечения различных инфекционных заболеваний. Многие пациенты отмечают её эффективность и быстрое действие. В отзывах часто упоминается, что препарат хорошо переносится, а его сладковатый вкус делает приём более приятным, особенно для детей.

Состав Альмокс А включает амоксициллин, который является активным веществом и обладает широким спектром действия против бактерий. Пользователи также отмечают, что инструкция по применению подробно описывает дозировки и возможные побочные эффекты, что помогает избежать нежелательных реакций.

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата подтверждает его назначение в лечении инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и других заболеваний. МНН (международное непатентованное название) амоксициллин говорит о его признанной эффективности в медицинской практике. В целом, Альмокс А получает положительные отзывы за свою доступность и результативность.

https://youtube.com/watch?v=lOvkH5ephiY

Показания к применению

Антацидная терапия для лечения изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса, сопровождающихся сильной болью, у взрослых пациентов старше 18 лет.

Способ применения и дозы

Способ применения

Лекарственный препарат Альмокс А предназначен исключительно для взрослых (лиц старше 18 лет).

Перед использованием флакон необходимо тщательно встряхнуть, чтобы получить однородную суспензию.

Не рекомендуется употреблять жидкости как минимум в течение 15 минут после приема препарата.

Длительное использование данного средства не рекомендуется. Максимальный срок применения без консультации с врачом составляет 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения и выборе подходящего препарата решает врач.

Дозировка

Рекомендуется принимать по 5-10 мл суспензии 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды. Не следует превышать максимальную суточную дозу препарата.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени следует принимать препарат под строгим контролем врача. У этой категории пациентов может потребоваться снижение суточной дозы и/или увеличение интервалов между приемами в зависимости от степени нарушения функции почек. Также следует избегать длительного применения препарата у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Альмокс А противопоказан для лиц с тяжелой почечной недостаточностью (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности», «Противопоказания»).

Если вы случайно приняли слишком большую дозу препарата, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу или в ближайшее медицинское учреждение (см. также разделы «Передозировка», «Побочные эффекты», «Особые указания и меры предосторожности»).

Если вы пропустили прием очередной дозы препарата, примите следующую дозу по установленному графику. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной!

https://youtube.com/watch?v=Y3nnU7Y5FIs

Побочное действие

Побочные эффекты классифицируются по типам и частоте их проявления.

Частота возникновения побочных эффектов определяется по следующей шкале: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

При соблюдении рекомендованных дозировок препарат может вызывать минимальные побочные эффекты.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: неизвестно – метгемоглобинемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестно – аллергические реакции (зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – диарея, запор; неизвестно – боли в животе.

Нарушения обмена веществ и питания: очень редко — гипермагниемия (увеличение уровня магния в крови), включая случаи, наблюдаемые после длительного применения гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью; неизвестно – гипералюминемия (увеличение уровня алюминия в крови), гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови).

Гипералюминемия чаще всего наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей. Вероятность развития гипералюминемии возрастает при одновременном приеме лимонной кислоты, цитрата натрия или цитрата кальция (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Гипофосфатемия может возникнуть при длительном использовании препарата и/или при применении его в высоких дозах, а также при соблюдении рекомендуемых доз у пациентов с низким содержанием фосфора в рационе. Гипофосфатемия может привести к усилению резорбции костной ткани, гиперкальциурии и повышенному риску остеомаляции (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных побочных эффектов или другие реакции, не указанные в данном разделе, обязательно обратитесь к врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если вы столкнулись с какими-либо нежелательными реакциями, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эта рекомендация касается всех возможных нежелательных реакций, включая те, которые не перечислены в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные средства. Ваши сообщения помогут собрать больше информации о безопасности препарата.

Противопоказания

Применение лекарственного препарата Альмокс А противопоказано в следующих случаях:

• наличие известной индивидуальной гиперчувствительности к любому из активных компонентов или вспомогательных веществ препарата;
• наличие врожденной или приобретенной метгемоглобинемии (включая случаи в личном и семейном анамнезе) (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»);
• порфирия;
• тяжелая почечная недостаточность (в связи с содержанием магния в препарате);
• кахексия;
• сильные боли в животе неясного происхождения;
• подозрение на кишечную непроходимость или уже установленный диагноз кишечной непроходимости;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы

Информация о намеренной передозировке ограничена.

Передозировка магния, как правило, не вызывает токсических реакций у пациентов с нормальной функцией почек. Однако риск возникновения таких реакций возрастает у людей с почечной недостаточностью (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»). Передозировка алюминиевых солей также чаще наблюдается у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и может проявляться такими симптомами, как энцефалопатия, судороги, деменция и гипермагниемия.

Токсические проявления зависят от уровня магния в сыворотке крови. Возможные симптомы включают понижение артериального давления, тошноту, рвоту, сонливость, снижение рефлексов, мышечную слабость, нервно-мышечный паралич, брадикардию, изменения на ЭКГ, гиповентиляцию, анурию, а в самых тяжелых случаях — паралич дыхания, кому, нарушения функции почек и/или сердца.

При остром отравлении комбинацией «гидроксид алюминия + гидроксид магния» могут возникать диарея, боли в животе и рвота. Высокие дозы препарата могут вызвать или усугубить кишечную непроходимость у пациентов с предрасполагающими факторами (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Поскольку Альмокс А содержит бензокаин, при передозировке возможно возникновение потери чувствительности при глотании.

Лечение

Алюминий и магний, попавшие в организм, выводятся с мочой. В комплекс мероприятий при остром отравлении следует включить регидратацию и форсированный диурез. При почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ или перитонеальный диализ.

Также необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Антациды могут взаимодействовать с некоторыми другими пероральными препаратами.

Поскольку соли алюминия и магния снижают всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, рекомендуется избегать применения Альмокс А во время лечения тетрациклинами в пероральных формах.

При одновременном применении с хинидином возможно увеличение его концентрации в сыворотке крови, что может привести к симптомам передозировки хинидина.

Длительное применение Альмокс А в высоких дозах совместно с салицилатами может увеличить выведение салицилатов с мочой из-за щелочной реакции мочи.

При одновременном применении гидроксида алюминия и цитратов может наблюдаться повышение уровня алюминия в плазме, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

При одновременном применении с улипристалом может наблюдаться снижение его эффективности из-за уменьшения абсорбции.

Альмокс А может снижать абсорбцию ряда других препаратов. Поэтому рекомендуется принимать следующие лекарства как минимум за 2 часа до или через 2 часа после Альмокс А: ацетилсалициловая кислота, Н2-антигистаминные средства, этамбутол, изониазид, атенолол, метопролол, пропранолол, цефдинир, цефподоксим, хлорохин, циклины, тетрациклины, дифлунизал, дигоксин, бифосфонаты, фексофенадин, соли железа, фтористый натрий, глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии), индометацин, кетоконазол, лансопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), гормоны щитовидной железы, розувастатин, сульпирид, элвитегравир, улипристал и цитраты. Фторхинолоны рекомендуется принимать как минимум за 4 часа до или через 4 часа после Альмокс А. Соблюдение указанных интервалов в большинстве случаев позволяет избежать снижения абсорбции этих средств.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении с полистиролсульфонатом (кайексалатом), так как это может снизить эффективность смолы в связывании калия и увеличить риск метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью, а также риск кишечной непроходимости.

Поскольку Альмокс А содержит бензокаин, его не следует применять одновременно с сульфаниламидами, так как бензокаин может препятствовать их антибактериальному действию.

Альмокс А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований: он снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности; изменяет результаты тестов с технецием (Тc99); повышает уровень фосфора в сыворотке, а также значения pH сыворотки и мочи.

Важно информировать врача о всех препаратах, которые будут приниматься или уже принимаются совместно с Альмокс А.

Особые указания и меры предосторожности

При возникновении аллергических реакций (например, сыпь, зуд, отек лица, затрудненное дыхание) необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Пациенту следует обратиться к врачу в случае:

• снижения массы тела;
• затруднений при глотании и постоянного дискомфорта в животе;
• новых нарушений пищеварения;
• изменений в уже имеющихся нарушениях пищеварения;
• почечной недостаточности.

Бензокаин, содержащийся в препарате, может вызвать метгемоглобинемию — состояние, при котором уровень метгемоглобина в крови повышается, и ткани не получают достаточного количества кислорода. Метгемоглобинемия может привести к летальному исходу. Симптомы метгемоглобинемии:

• бледность кожи с сероватым или голубым оттенком, губы, ногтевые ложа;
• головная боль;
• предобморочное состояние;
• беспокойство;
• спутанность сознания;
• общая слабость;
• тахикардия;
• одышка.

Эти симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или в течение 1-2 часов после применения бензокаина. Метгемоглобинемия может развиться как после первого применения бензокаина, так и при повторном использовании. Риск развития метгемоглобинемии может быть выше у пожилых пациентов и у людей с определенными врожденными нарушениями, такими как недостаточность глюкозо-6-фосфодиэстеразы, наследственная метгемоглобинемия, недостаточность НАДН-метгемоглобинредуктазы и недостаточность пируваткиназы. У пациентов с заболеваниями дыхательной системы (например, астма, бронхит, эмфизема), сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилых людей и курильщиков риск осложнений, связанных с метгемоглобинемией, выше. При применении Альмокс А пациент должен учитывать риск развития метгемоглобинемии. Если появляются какие-либо из перечисленных симптомов, необходимо немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Для минимизации риска метгемоглобинемии следует строго соблюдать рекомендации, указанные в данной инструкции. При наличии метгемоглобинемии или указания на ее развитие в прошлом (независимо от причины) у пациента или его родственников применение Альмокс А противопоказано (см. разделы «Противопоказания», «Побочное действие»).

Не рекомендуется длительное применение препарата. Максимальная продолжительность использования без консультации с врачом составляет 7 дней. Если симптомы сохраняются после 7 дней применения Альмокс А или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения. Необходимость дальнейшего лечения и выбор препарата определяет врач.

При длительном применении необходимо периодически контролировать уровень магния в сыворотке крови.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом Альмокс А и другими лекарственными средствами; между приемом Альмокс А и антибактериальными средствами из группы фторхинолонов следует соблюдать 4-часовой интервал (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Соли магния могут вызывать диарею.

Гидроксид алюминия может вызывать запоры; передозировка солей магния может приводить к гипокинезии кишечника. Поэтому прием препарата в высоких дозах может вызвать кишечную непроходимость у пациентов с предрасполагающими факторами (например, пожилой возраст, почечная недостаточность, запоры в анамнезе) или усугубить уже существующую непроходимость.

Гидроксид алюминия плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системные эффекты возникают редко.

В некоторых случаях может развиться дефицит фосфатов из-за способности алюминия связывать фосфат-ионы (дефицит фосфатов может сопровождаться усиленной резорбцией костей, гиперкальциурией и повышенным риском остеомаляции):

• приеме препарата в высоких дозах;
• длительном применении;
• соблюдении диеты с низким содержанием фосфора.

Рекомендуется обратиться к врачу при длительном применении препарата и/или наличии других факторов риска дефицита фосфатов.

У пожилых пациентов могут обостряться заболевания костей и суставов, а также болезнь Альцгеймера.

Необходимо учитывать наличие алюминия и магния в препарате при почечной недостаточности, особенно при необходимости периодического гемодиализа. У таких пациентов могут повышаться уровни магния и алюминия в плазме. При длительном применении препарата в высоких дозах (в том числе терапевтических) возможно развитие состояний, таких как энцефалопатия, деменция, микроцитарная анемия, а также усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Пациентам с легкой или умеренной почечной недостаточностью рекомендуется принимать препарат под наблюдением врача. Следует избегать длительного применения при нарушениях функции почек.

При наличии почечной недостаточности совместное применение Альмокс А и цитратов может привести к увеличению уровня алюминия в плазме (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Применение гидроксида алюминия может быть небезопасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Во время применения Альмокс А следует избегать употребления алкоголя, а также продуктов и напитков, содержащих кислоты (например, лимонный сок, уксус), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.

При приеме препарата могут возникать онемение и потеря чувствительности слизистой оболочки рта и языка из-за наличия бензокаина. Это явление временное и не требует лечения.

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (в том числе замедленного типа).

Альмокс А содержит сорбитол, поэтому он противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы. При наличии непереносимости других сахаров перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Калорийность одной дозы в 5 мл суспензии Альмокс А составляет 2 ккал; 10 мл суспензии — 4 ккал.

Альмокс А содержит этиловый спирт (98,1 мг этилового спирта на 5 мл суспензии) или 2,5 об %, что эквивалентно 2,5 мл пива и 1 мл вина в дозе 5 мл, и 5 мл пива и 2 мл вина в дозе 10 мл.

Препарат опасен для пациентов, страдающих алкоголизмом. Это также следует учитывать беременным женщинам и кормящим матерям, а также пациентам из группы высокого риска, включая людей с заболеваниями печени и страдающих эпилепсией.

Применение в период беременности и кормления грудью

Альмокс А не назначается в период беременности и кормления грудью, так как содержит бензокаин.

Применение у детей

Препарат Альмокс А противопоказан для детей и подростков младше 18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими движущимися механизмами

Необходимо учитывать наличие этилового спирта в составе препарата, хотя его количество не должно влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами при соблюдении рекомендованных суточных доз.

Упаковка

Лекарственное средство выпускается в пластиковых флаконах из полиэтилентерефталата объемом 100 г (примерно 97 мл) и 150 г (примерно 138 мл). Каждый флакон укупорен полимерным винтовым колпачком. В одной картонной упаковке находится один флакон, а также мерный стаканчик и инструкция по применению.

Условия хранения

Сохраняйте в темном месте при температуре, не превышающей 25 °C.

Не подлежит замораживанию.

Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года и указан на упаковке.

После открытия флакона его можно хранить в течение 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Производитель

ООО «Фармтехнология», 220024, г. Минск, ул. Корженевского, 22.

Вопрос-ответ

Для чего назначают альмокс?

Показания к применению: антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе, сопровождающихся выраженным болевым синдромом у пациентов старше 18 лет.

Что такое Альмокс?

Препарат Альмокс® относится к группе антацидных средств и содержит в качестве действующих веществ алюминия оксид и магния оксид, которые нейтрализуют свободную соляную кислоту. Это приводит к снижению количества кислоты в желудке.

Какие болезни лечит маалокс?

Маалокс® назначают в случае возникновения изжоги, кислой отрыжки, дискомфорта или боли в эпигастральной области, связанных как с кислотозависимыми заболеваниями, так и возникающих при различных нарушениях диеты, избыточном употреблении алкоголя или кофе, а также обусловленных приемом ряда лекарств.

Для чего применяют Алмагель?

Изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка. Уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Альмокс А обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты.

СОВЕТ №2

Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке или в аннотации. Обратите внимание на дозировку и режим приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты после начала приема Альмокс А, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это поможет скорректировать лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Храните суспензию в соответствии с рекомендациями на упаковке. Обратите внимание на условия хранения, чтобы сохранить эффективность препарата и избежать его порчи.