Описание
Таблетки имеют круглую, плоскую форму и окрашены в диапазоне от белого до кремово-белого цвета. Они оснащены скошенными краями, одной стороной с риской и другой с гравировкой «MICRO».
Следует отметить, что риску не следует использовать для деления таблетки на две части.
Врачи отмечают, что Брал является эффективным препаратом, применяемым для лечения различных заболеваний. В его состав входят активные компоненты, которые способствуют улучшению состояния пациентов. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Брала включает в себя средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Медицинские специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск побочных эффектов.
Международное непатентованное название (МНН) препарата позволяет врачам и пациентам легко идентифицировать его на фармацевтическом рынке. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачами перед началом лечения, так как индивидуальные особенности организма могут влиять на выбор дозировки и продолжительность курса. В целом, Брал зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обосновано и контролируемо медицинским специалистом.
Состав
В каждой таблетке содержатся:
Активные компоненты:
Метамизол натрия – 500 мг
Питофенона гидрохлорид – 5 мг
Фенпивериния бромид – 0,1 мг
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, безводный кукурузный крахмал, повидон, очищенный тальк, стеарат магния, очищенная вода.
| Раздел | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Название препарата | Брал (таблетки) | Торговое наименование |
| Международное непатентованное наименование (МНН) | Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | Комбинированный препарат |
| Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) | Анальгезирующее ненаркотическое средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство) | Код АТХ: N02BB52 |
| Состав (активные вещества) | Метамизол натрия, Питофенона гидрохлорид, Фенпивериния бромид | В одной таблетке содержится: метамизол натрия 500 мг, питофенона гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид 0.1 мг |
| Форма выпуска | Таблетки | Круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с фаской и риской |
| Показания к применению | Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, спазм мочеточников и мочевого пузыря); кратковременное симптоматическое лечение артралгии, миалгии, ишиалгии, невралгии; в качестве вспомогательного средства при болевом синдроме после хирургических и диагностических вмешательств | Применяется для купирования умеренного болевого синдрома |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, кишечная непроходимость, мегаколон, беременность (I триместр и последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 5 лет | Полный список противопоказаний указан в официальной инструкции |
| Способ применения и дозы | Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально. | Обычно взрослым по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. |
| Побочные действия | Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), нарушения со стороны ЦНС (головокружение, головная боль), нарушения со стороны мочевыделительной системы (нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет) | При возникновении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу |
| Особые указания | С осторожностью применять при нарушениях функции почек и печени, бронхиальной астме, склонности к гипотензии. Не рекомендуется длительное применение без контроля врача. | Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. |
| Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. | Хранить в недоступном для детей месте. |
| Срок годности | Указан на упаковке | Не использовать по истечении срока годности. |
Фармакотерапевтическая группа
Спазмолитики в сочетании с анальгетиками.
Код ATX: A03DA02
Фармакологические характеристики
Метамизол натрия (анальгин) представляет собой производное пиразолона и обладает свойствами, позволяющими снимать боль, понижать температуру и расслаблять спазмы. Механизм его действия до конца не изучен. Некоторые исследования показывают, что анальгин и его основной метаболит 4-N-метиламиноантипирин могут действовать как в центральной, так и в периферической нервной системе. Гидрохлорид питофенона, аналогично папаверину, оказывает прямое миотропное воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов, способствуя ее расслаблению. Бромид фенпивериния благодаря м-холиноблокирующему эффекту дополнительно усиливает спазмолитическое действие на гладкие мышцы.
Мнения о таблетках Брал варьируются среди пользователей. Многие отмечают их эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в контексте симптомов, связанных с аллергиями и воспалениями. В инструкции по применению подробно описаны показания, состав и возможные побочные эффекты, что помогает пациентам лучше понять, как правильно использовать препарат. Некоторые пользователи подчеркивают важность соблюдения дозировки, указанной в ФТГ, чтобы избежать нежелательных реакций. МНН Брал также вызывает интерес, так как многие ищут аналогичные препараты с тем же действующим веществом. В целом, отзывы о Брале в основном положительные, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья.
Показания к применению
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: обострение мочекаменной и желчнокаменной болезней; дискинезия желчевыводящих путей.
Способ применения и дозировка
Рекомендуемые суточные дозы:
Для взрослых и детей старше 15 лет – по 1–2 таблетки 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Для детей: от 12 до 15 лет – по 1 таблетке 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 3 дня.
Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу, способную облегчить болевой синдром.
Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).
Пожилые пациенты. У пожилых людей дозировка должна быть снижена, так как выведение метаболитов может замедляться при использовании анальгина.
При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина дозу следует уменьшить, поскольку выведение метаболитов может быть затруднено.
Нарушение функции почек или печени
Не рекомендуется применять высокие дозы при сниженной функции почек или печени. Возможно краткосрочное использование без снижения дозы. Длительное применение противопоказано.
Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания. При длительном лечении необходим регулярный контроль крови, включая подсчет лейкоцитов.
Побочное действие
Частота возникновения возможных побочных эффектов, указанных ниже, классифицируется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Редко: лейкопения.
Очень редко: агранулоцитоз, включая случаи со смертельным исходом, тромбоцитопения.
Частота неизвестна: апластическая анемия, панцитопения, включая случаи со смертельным исходом. Эти реакции могут проявляться даже при отсутствии осложнений после предыдущего приема. При использовании препарата более недели риск агранулоцитоза возрастает.
Эти реакции не зависят от дозы и могут возникнуть в любое время в процессе лечения. Агранулоцитоз может проявляться высокой температурой, ознобом, болями в горле, затруднением дыхания, воспалением в области рта, носа, горла, а также зудом в области половых органов или ануса. Риск воспаления лимфоузлов или увеличения селезенки невысок или отсутствует. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно увеличивается, а количество гранулоцитов может значительно снижаться или полностью отсутствовать. Обычно, но не всегда, уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остается в пределах нормы.
Для устранения симптомов важно немедленно прекратить лечение. Рекомендуется прекратить прием препарата сразу, даже если результаты лабораторных тестов еще не получены, при внезапном ухудшении состояния пациента, появлении лихорадки или болезненных поражений слизистых оболочек, особенно в области носа, рта и горла.
При возникновении панцитопении следует немедленно остановить лечение и провести полный анализ крови, контролируя состояние пациента до его полного восстановления.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко: анафилактоидные и анафилактические реакции.
Очень редко: синдром астмы, вызванный приемом анальгетиков.
У пациентов с аспирин-чувствительной астмой непереносимость обычно проявляется в виде приступов астмы.
Частота неизвестна: анафилактический шок.
Эти реакции могут возникать, особенно после парентерального введения, и могут быть серьезными и угрожающими жизни, иногда с летальным исходом. Они могут проявляться даже при отсутствии осложнений после предыдущего приема.
Реакции могут развиваться сразу после введения или после приема пищи, а также через несколько часов, но чаще всего они возникают в течение часа после приема.
Легкие побочные реакции могут проявляться на коже или слизистых оболочках (например, зуд, жжение, покраснение, сыпь, отек), а также в виде одышки и реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти незначительные реакции могут перерасти в более серьезные, если одновременно развиваются крапивница, отек Квинке, тяжелый бронхоспазм, нарушения сердечного ритма или артериальная гипертензия (иногда предшествующая повышению артериального давления), сосудистый шок.
Поэтому в таких случаях необходимо немедленно прекратить прием препарата.
Нарушения со стороны сердца:
Частота неизвестна: синдром Коуниса.
Нарушения со стороны сосудов:
Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения препарата, которые могут сопровождаться фармакологически связанными признаками или другими признаками анафилактических или анафилактоидных реакций. Эти реакции могут привести к резкому снижению артериального давления. Быстрое внутривенное введение увеличивает риск гипотензивной реакции. Даже при гипертермии может наблюдаться снижение артериального давления без признаков гиперчувствительности.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто:
Редко: сыпь (например, макулопапулезная экзантема).
Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Дискомфорт, сухость во рту, запор, диспепсия, обострения гастрита и язвенной болезни, метеоризм, окрашивание стула в черный цвет, нарушения функции печени.
Нарушения со стороны нервной системы:
Головокружение, нарушения зрения, депрессия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко: острые ухудшения функции почек, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия и острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет, что может быть связано с наличием в низких концентрациях метаболитов анальгина.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к анальгину и другим производным пиразолона или пиразолидинам (включая пациентов с ранее диагностированным агранулоцитозом) или к любым другим компонентам препарата;
Дети младше 12 лет;
Первый и последний триместры беременности;
Аспириновая астма в анамнезе или синдром непереносимости нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (включая крапивницу и ангионевротический отек);
Нарушения функции костного мозга (например, после терапии цитостатиками) или заболевания системы кроветворения;
Наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Пациенты с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст. при острой перемежающейся порфирии (риск возникновения приступов порфирии);
Период грудного вскармливания;
Желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
Атония желчного и мочевого пузыря;
Закрытоугольная глаукома;
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии).
Передозировка
Симптомы: гипотермия, значительное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, шум в ушах, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость, уменьшение объема мочи, полное отсутствие мочеиспускания, сонливость, бредовые состояния, нарушения сознания, тахикардия, судороги, возможное развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острого недостатка почек и печени, паралича дыхательных мышц. Преобладают симптомы интоксикации метамизолом в сочетании с холинолитическими эффектами.
Лечение (при передозировке): индукция рвоты, зондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных и активированного угля. Необходимо проводить форсированный диурез, гемодиализ, ощелачивание крови, а также симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных функций. В случае судорог рекомендуется внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Неотложные меры при тяжелых реакциях гиперчувствительности
При первых признаках гиперчувствительности (например, кожные реакции, такие как крапивница, покраснение лица, беспокойство, головная боль, потливость, тошнота) следует немедленно прекратить применение препарата. Рекомендуется обеспечить венозный доступ. В дополнение к стандартным экстренным мерам, таким как укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, освобождение дыхательных путей и оксигенотерапия, может потребоваться использование симпатомиметиков, глюкокортикостероидов и восполнение объема циркулирующей крови.
Особые указания и меры предосторожности
Тяжелые кожные реакции
При использовании анальгина были зафиксированы случаи серьезных кожных реакций, синдрома Стивенса-Джонсона (SJS) и токсического эпидермального некролиза (TEN). Если появляются симптомы токсического эпидермального некролиза или синдрома Стивенса-Джонсона, необходимо немедленно прекратить применение обезболивающих средств.
Перед началом лечения важно проинформировать пациентов о возможности возникновения таких реакций, которые могут проявиться в первые недели терапии.
Не следует использовать данное лекарственное средство для устранения болей в животе до выяснения их причины.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, при некоторых заболеваниях желудка (ахалазия, гастроэзофагеальный рефлюкс, стеноз привратника), гипертрофии предстательной железы, повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз), предрасположенности к понижению артериального давления (гипотензии), тяжелых нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца (особенно после свежего инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности, хроническом бронхите и бронхоспазме (из-за увеличения вязкости бронхиального секрета), а также при наличии аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.
Данное лекарственное средство содержит лактозу как вспомогательное вещество, поэтому его не рекомендуется применять пациентам с лактозной недостаточностью, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Препарат также содержит кукурузный крахмал, поэтому его не следует принимать пациентам с глютеновой энтеропатией.
Беременность и лактация
На данный момент недостаточно данных о безопасности применения анальгина во время беременности у людей. В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта анальгина. Однако из-за отсутствия достаточных данных для людей, его не рекомендуется принимать в первом триместре беременности, а во втором триместре — только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Поскольку анальгин является слабым ингибитором синтеза простагландинов, существует риск преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений. Применение анальгина противопоказано в третьем триместре беременности.
Метаболиты анальгина проникают в грудное молоко, поэтому его использование при лактации не рекомендуется. В исключительных случаях возможно кормление грудью через 48 часов после приема анальгина.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой
Прием данного препарата требует осторожности от водителей и тех, кто работает с техникой из-за его холинолитического действия. При длительном использовании могут возникнуть головокружение и нарушения аккомодации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Этанол – усиливает действие этанола.
Хлоропромазин и другие производные фенотиазина – совместное применение может вызвать выраженную гипотермию.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин – не рекомендуется использовать вместе с анальгином.
Циклоспорин – при совместном применении наблюдается снижение уровня циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды (ГКС) и индометацин – анальгин усиливает действие этих средств, вытесняя их из связи с белками.
Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы – при совместном применении снижают эффективность анальгина.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, гормональные контрацептивы и аллопуринол – совместное использование анальгина с этими препаратами может привести к увеличению его токсичности.
Седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокордин) усиливают обезболивающее действие анальгина.
Кодеин, антигистаминные препараты и пропранолол усиливают эффект анальгина.
Следует проявлять осторожность при совместном применении с сульфаниламидными сахароснижающими средствами (усиливают гипогликемический эффект) и диуретиками (фуросемид).
Миелотоксические препараты, тиамазол и сарколизин могут увеличить гематотоксичность.
Взаимодействие метамизола с метотрексатом может повышать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пожилых людей. Поэтому следует избегать этой комбинации.
Условия и срок хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Форма выпуска
Таблетки упакованы в блистеры из ПВХ и алюминия, каждый блистер содержит 10 таблеток. В одной картонной упаковке находятся 2 блистера вместе с инструкцией по применению.
Производитель
Micro Labs Limited, 92, Sipcot Industrial Complex, Hosur- 635 126 (T.N.), India
(Микро Лабс Лимитед, 92, Промышленный комплекс Сипкот, Хосур – 635 126 (Т. Н.), Индия)
Вопрос-ответ
Что входит в состав таблеток «брал»?
Брал® – комбинированный препарат, в состав которого входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и М-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид. Метамизол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Что содержит брал?
Активные вещества: метамизол натрия 500 мг, питофенона гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид 0.1 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный (безводный), повидон, метилгидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат.
Что такое Брал?
Брал — препарат комбинированного действия, в составе которого содержится ненаркотический анальгетик, М-холиноблокирующие средства и миотропный спазмолитик. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабым противовоспалительным свойством. Препарат помогает избавиться от боли и спазмов при различных патологиях.
Какую боль снимает брал?
Брал (бупренорфин) используется для снятия умеренной и сильной боли, особенно в случаях, когда другие обезболивающие препараты неэффективны. Он действует как частичный агонист опиоидных рецепторов, что позволяет уменьшить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациентов с хронической или острою болью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения таблеток Брал обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно дозировать препарат. Обратите внимание на рекомендуемую дозу и режим приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Брала. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Брала без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.
