Состав
В каждой капсуле содержится: активный компонент: третиноин 10 мг. Вспомогательные вещества включают: масло соевых бобов, желтый пчелиный воск, гидрированное масло соевых бобов, частично гидрированное масло соевых бобов. Оболочка капсулы состоит из: глицерина 85%, желатина, Кариона 83 (гидролизованный картофельный крахмал, маннитол, сорбитол), диоксида титана (Е 171), красителя оксида железа желтого (Е 172), красителя оксида железа красного (Е 172).
Врачи отмечают, что Весаноид, представленный в форме капсул, является эффективным средством для лечения различных заболеваний. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, который способствует улучшению настроения и снижению тревожности. Врачи подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это позволяет избежать нежелательных побочных эффектов. Состав капсул включает дополнительные компоненты, которые обеспечивают стабильность и усвояемость препарата. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Весаноид позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает его универсальным средством. Медики рекомендуют начинать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая их при необходимости, что способствует более безопасному и эффективному достижению терапевтического эффекта.
https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo
Описание
Мягкие желатиновые капсулы овальной формы имеют размеры от 8.8 до 11.2 мм в длину и от 5.8 до 8.2 мм в диаметре. Одна половина капсулы окрашена в оранжево-желтый цвет и является непрозрачной, в то время как другая половина имеет красновато-коричневый цвет и также не прозрачна.
Внутри капсул находится суспензия, цвет которой варьируется от желтого до зеленовато-желтого.
| Раздел | Описание | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Название препарата | Весаноид (Vesanoid) | Торговое наименование |
| Лекарственная форма | Капсулы | Для перорального применения |
| Международное непатентованное наименование (МНН) | Третиноин (Tretinoin) | Также известен как полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) |
| Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) | Противоопухолевое средство, ретиноид | Код АТХ: L01XF01 |
| Состав (активное вещество) | Третиноин | Каждая капсула содержит 10 мг третиноина |
| Состав (вспомогательные вещества) | Желтый воск, гидрированное соевое масло, гидрогенизированное растительное масло, соевое масло | Вспомогательные компоненты для формирования капсулы |
| Механизм действия | Индуцирует дифференцировку и ингибирует пролиферацию лейкемических клеток | Связывается с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) |
| Показания к применению | Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) | Впервые выявленный, рецидивирующий или рефрактерный ОПЛ |
| Противопоказания | Беременность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к компонентам | Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность |
| Способ применения и дозы | Индивидуально, под контролем врача | Обычно 45 мг/м² площади поверхности тела в сутки, разделенные на 2 приема |
| Побочные действия | Синдром ретиноевой кислоты, сухость кожи и слизистых, головная боль, тошнота | Требуют тщательного мониторинга и коррекции |
| Особые указания | Тератогенный эффект, необходимость контрацепции | Риск развития синдрома ретиноевой кислоты |
| Условия хранения | При температуре не выше 30°C, в защищенном от света месте | Хранить в недоступном для детей месте |
| Срок годности | Указан на упаковке | Не использовать по истечении срока годности |
Фармакологическое действие
Третиноин, известный также как транс-ретиноевая кислота, представляет собой естественный метаболит витамина А и относится к группе ретиноидов, которая включает как природные, так и синтетические аналоги. Этот препарат способствует дифференциации и подавляет пролиферацию трансформированных клеток кроветворения, включая случаи миелолейкозов у людей. При остром промиелоцитарном лейкозе механизм его действия может быть связан с изменением взаимодействия транс-ретиноевой кислоты с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты, при этом а-рецептор ретиноевой кислоты также претерпевает изменения из-за слияния с белком PML.
Весаноид — это препарат, который привлекает внимание благодаря своим уникальным свойствам и составу. Многие пользователи отмечают его эффективность в борьбе с различными заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ. В отзывах часто упоминается, что капсулы легко принимать, а их действие проявляется довольно быстро.
Состав Весаноид включает натуральные компоненты, что вызывает доверие у потребителей, стремящихся к более безопасным методам лечения. Однако стоит отметить, что, как и любой другой медикамент, он может иметь противопоказания и побочные эффекты, о которых важно знать перед началом курса.
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН) также играют значительную роль в выборе препарата. Пользователи рекомендуют проконсультироваться с врачом перед началом применения, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Весаноид получает положительные отзывы, но индивидуальный подход к лечению остается ключевым моментом.
https://youtube.com/watch?v=lOvkH5ephiY
Фармакокинетика
Третиноин представляет собой метаболит витамина А, который естественным образом присутствует в плазме крови. При пероральном приеме третиноин демонстрирует хорошую всасываемость, достигая максимальных уровней в плазме через 3 часа. Однако степень всасывания может значительно варьироваться как у одного пациента, так и между разными людьми.
Третиноин обладает высокой способностью связываться с белками плазмы. После достижения пиковых значений, уровень вещества в крови начинает снижаться, а средний период полувыведения составляет 0,7 часа. При однократном приеме 40 мг препарата концентрация в плазме возвращается к исходному уровню в течение 7-12 часов. При регулярном использовании кумуляция третиноина не наблюдается, и он не накапливается в тканях.
Основной путь выведения (60%) осуществляется через почки в виде метаболитов, которые образуются в результате окисления и конъюгации. Третиноин может изомеризоваться в 13-цис-ретиноевую кислоту и окисляться до 4-оксо-метаболитов. Эти метаболиты имеют более длительный период полувыведения по сравнению с третиноином, что может привести к их накоплению в небольших количествах.
При длительном применении уровень препарата в плазме может увеличиваться, что приводит к повышению клиренса и снижению биодоступности после перорального приема.
Фармакокинетика у специфических групп пациентов
Фармакокинетические характеристики третиноина у пациентов с нарушениями функции почек или печени не были предметом исследования.
Показания к применению
Индукция ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПМЛ; по классификации FAB-AML-M3) может осуществляться с использованием весаноидов. Данный препарат подходит для пациентов, которые ранее не проходили лечение, а также для тех, кто столкнулся с рецидивами или не ответил на стандартную химиотерапию, включая даунорубицин и цитарабин или их аналоги.
https://youtube.com/watch?v=9u3tce0KQyY
Противопоказания
Повышенная реакция на третиноин или любой другой ингредиент препарата;
Беременность и период лактации;
Совместный прием витамина А.
Беременность и период лактации
Не рекомендуется применять во время беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Суточная норма составляет 45 мг на квадратный метр поверхности тела, принимаемая внутрь в два подхода. Для взрослых это примерно соответствует 8 капсулам. Для детей рекомендуется такая же доза, если не наблюдаются серьезные токсические реакции. В случае появления выраженных головных болей у ребенка дозу следует уменьшить.
Лечение должно продолжаться от 30 до 90 дней, пока не будет достигнута полная ремиссия. После этого необходимо сразу перейти на стандартную схему консолидирующей химиотерапии, например, три курса даунорубицина и цитарабина с интервалом 5-6 недель. Если ремиссия была достигнута при монотерапии Весаноидом, то при назначении химиотерапии изменять его дозировку не требуется.
Побочное действие
С точки зрения состояния кожи и ее придатков: наблюдаются сухость кожи, покраснение, высыпания, зуд, повышенное потоотделение, выпадение волос, хейлит, а также сухость слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы и других слизистых, с признаками воспаления или без них.
Со стороны центральной нервной системы: могут проявляться головные боли, внутричерепное давление (чаще у детей), лихорадка, озноб, головокружение, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, депрессия, парестезии, бессонница, общая слабость.
Со стороны органов чувств: отмечаются нарушения зрения и слуха.
Со стороны опорно-двигательной системы: возможны боли в костях и в области грудной клетки; в редких случаях — миозит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запоры, снижение аппетита, панкреатит.
Со стороны обмена веществ, печени и почек: наблюдается повышение уровня триглицеридов, холестерина, креатинина в сыворотке крови, а также увеличение активности трансаминаз (АЛТ, ACT).
Со стороны дыхательной системы: могут возникать плевральные выпоты, одышка, дыхательная недостаточность, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечаются нарушения ритма, приливы, отеки, в отдельных случаях — тромбоз (как венозный, так и артериальный).
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть обратимые симптомы, характерные для гипервитаминоза А, такие как головная боль, тошнота, рвота, а также проявления на коже и слизистых оболочках. Для пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом рекомендованная доза составляет четверть от максимально переносимой дозы для больных с солидными опухолями и меньше, чем максимально допустимая доза для детей. Специфического лечения передозировки не существует, однако крайне важно, чтобы пациент был помещен в гематологическое отделение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку Весаноид метаболизируется в почках, существует вероятность изменения его фармакокинетических характеристик при совместном применении с препаратами, которые являются индукторами или ингибиторами соответствующей ферментной системы.
К медикаментам, активирующим работу печеночных ферментов, относят рифампицин, глюкокортикостероиды, фенобарбитал и пентобарбитал. В то же время, препараты, которые подавляют активность печеночных ферментов системы Р450, включают кетоконазол, циметидин, эритромицин, верапамил, дилтиазем и циклоспорин. На данный момент нет данных, указывающих на изменение эффективности или токсичности этих препаратов при одновременном использовании с третиноином. Информация о возможных фармакокинетических взаимодействиях между третиноином и даунорубицином или цитарабином отсутствует.
Антифибринолитические средства, такие как транексамовая кислота и амипокапроновая кислота, могут вызывать редкие случаи тромбообразования с летальным исходом у пациентов, которые одновременно принимают третиноин и антифибринолитики. Поэтому при назначении третиноина вместе с этими препаратами следует проявлять осторожность.
Системная терапия ретиноидами может привести к внутричерепной гипертензии. Поскольку препараты тетрадиклинового ряда также могут повышать внутричерепное давление, их не рекомендуется назначать одновременно с третиноином.
Весаноид, как и другие ретиноиды, противопоказан к применению с витамином А из-за риска усиления симптомов гипервитаминоза А.
Таблетированные гестагенсодержащие контрацептивы (мини-пили): при совместном приеме Весаноида и мини-пили эффективность контрацептивного действия последних может снижаться.
Особенности применения
Весаноид должен назначаться исключительно пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом под строгим контролем гематолога или онколога.
Для профилактики синдрома ретиноевой кислоты (СРК) у пациентов с гиперлейкоцитозом, возникающим при монотерапии Весаноидом, рекомендуется подключение химиотерапии антрациклинами в соответствующих дозах с учетом уровня лейкоцитов по следующей схеме:
• одновременное назначение химиотерапии и Весаноида при уровне лейкоцитов, превышающем 5000 в 1 мкл на момент начала лечения;
• добавление химиотерапии в адекватных дозах к терапии Весаноидом у пациентов с количеством лейкоцитов менее 5000 в 1 мкл на момент назначения Весаноида и при увеличении уровня лейкоцитов на фоне его применения до:
≤6000 в 1 мкл — на 1-6 день терапии; 110 000 в 1 мкл — на 7-10 день терапии; >15 000 в 1 мкл — на 11-28 день терапии. При появлении первых признаков СРК необходимо немедленно начать курс лечения дексаметазоном (по 10 мг каждые 12 часов в течение максимум 3 дней или до устранения СРК).
При умеренном и тяжелом течении СРК следует рассмотреть возможность временного прекращения терапии Весаноидом.
В первый месяц лечения существует риск тромбообразования, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании комбинации Весаноида с антифибринолитическими средствами, такими как транексамовая кислота, аминокапроновая кислота или апротинин.
Системная терапия ретиноидами может привести к внутричерепной гипертензии. Весаноид не следует назначать совместно с препаратами, которые могут повысить внутричерепное давление, например, с тетрациклинами.
Во время терапии Весаноидом пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом необходимо проводить симптоматическую терапию, включая профилактику кровотечений и инфекций. Регулярно следует контролировать формулу крови, показатели свертываемости, функции печени, а также уровни триглицеридов и холестерина.
При одновременном применении Весаноида и таблетированных гестагенсодержащих контрацептивов (мини-пили) последние не обеспечивают надежную защиту от беременности, так как Весаноид обладает выраженным тератогенным эффектом.
Во время лечения Весаноидом и как минимум в течение трех месяцев после его завершения необходимо использовать надежные барьерные методы контрацепции. Женщинам репродуктивного возраста следует проводить тесты на беременность не реже одного раза в месяц.
Некоторые побочные эффекты Весаноида, такие как головокружение или сильные головные боли, могут негативно сказаться на способности пациентов управлять транспортными средствами или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, требующие высокой концентрации и быстроты психомоторных реакций.
Меры предосторожности
Форма выпуска
Капсулы 10 мг
В каждом флаконе из янтарного стекла содержится 100 капсул, которые закрываются завинчивающейся крышкой из ПЭВП, что гарантирует контроль за первым вскрытием. Каждый флакон сопровождается инструкцией по применению и упакован в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не превышающей 30°С в защищенном от воздействия месте. Держите в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания к применению Весаноид?
Весаноид применяется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, а также для коррекции состояния при ожирении и метаболическом синдроме. Он может быть назначен в рамках комплексной терапии для улучшения обмена веществ и снижения веса.
Каковы возможные побочные эффекты при использовании Весаноид?
При применении Весаноид могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль, расстройства пищеварения и аллергические реакции. Важно следовать рекомендациям врача и сообщать о любых нежелательных реакциях.
Как правильно принимать капсулы Весаноид?
Капсулы Весаноид следует принимать согласно указаниям врача, обычно их принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка и продолжительность курса лечения зависят от индивидуальных показаний и состояния пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Весаноид обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, как правильно принимать капсулы, в каком количестве и в какое время суток. Это поможет достичь максимальной эффективности от лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состав препарата и возможные противопоказания. Если у вас есть аллергия на какие-либо компоненты, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте свое состояние во время приема Весаноид и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет скорректировать лечение при необходимости.