Описание

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, с фаской, окрашены в оранжевый цвет и содержат белые и темно-оранжевые вкрапления.

Врачи отмечают, что Доларен, содержащий активное вещество диклофенак, является эффективным нестероидным противовоспалительным средством, применяемым для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. В состав таблеток входят вспомогательные вещества, которые способствуют лучшему усвоению активного компонента. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, так как превышение может привести к нежелательным побочным эффектам, включая расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Врачи также советуют учитывать противопоказания, такие как язвенная болезнь и заболевания печени. При правильном применении Доларен может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронических болей.

https://youtube.com/watch?v=Q877QUTsmB8

Состав

Каждая таблетка включает в себя:

активные ингредиенты: диклофенак натрия в форме гранул (с кишечнорастворимой оболочкой) – 50,0 мг, парацетамол – 325,0 мг; вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, очищенный тальк, стеарат магния, натрия крахмала гликолят тип А, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, краситель желтый апельсиновый (Е 110).

Раздел	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	Доларен (таблетки)	Комбинированный препарат
Международное непатентованное наименование (МНН)	Диклофенак + Парацетамол	Сочетание двух активных веществ
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в комбинации с другими препаратами	Код АТХ: M01AB55
Состав	Диклофенак натрия, Парацетамол	Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, краситель
Форма выпуска	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	Дозировка активных веществ указывается на упаковке
Показания к применению	Болевой синдром различного генеза (головная, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли), лихорадочные состояния при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях	Применяется для симптоматического лечения
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет	Полный список противопоказаний указан в официальной инструкции
Способ применения и дозы	Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и длительность курса лечения определяются врачом индивидуально	Обычно по 1 таблетке 2-3 раза в сутки
Побочные действия	Со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), головокружение, головная боль, повышение АД	При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу
Особые указания	С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, нарушениями функции печени и почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВП	Не превышать рекомендованные дозы
Условия хранения	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C	Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности	Указан на упаковке	Не использовать по истечении срока годности

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое лекарственное средство. Диклофенак в сочетании с другими медикаментами.

Код АТС: М01АВ55.

Доларен — это популярное средство, которое часто обсуждают в медицинских кругах и на форумах. Пользователи отмечают его эффективность в облегчении болевого синдрома и снижении воспалительных процессов. В инструкции по применению подробно описаны показания, такие как артриты и остеохондриты, что делает препарат востребованным среди людей с хроническими заболеваниями. Состав Доларена включает активное вещество, которое обладает анальгезирующими свойствами. Многие пациенты подчеркивают, что таблетки быстро действуют и имеют минимальные побочные эффекты, что делает их удобными для повседневного использования. Однако некоторые пользователи рекомендуют предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний. В целом, Доларен зарекомендовал себя как надежное средство для борьбы с болью и воспалением.

https://youtube.com/watch?v=H1iCKVNkZw4

Показания к применению

Краткосрочная терапия острого болевого синдрома легкой и средней интенсивности:

— головная боль (в том числе мигрень и головная боль напряжения), зубная, мышечная и ревматическая;

— при невралгии, болях в спине, дисменорее, фаринготонзиллите;

— при болевом синдроме после травм и операций.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь (таблетку следует глотать целиком, не разжевывая), желательно во время или после приема пищи.

Для взрослых: рекомендуется принимать по 1 таблетке дважды в день.

Применение у детей не допускается.

Если вы пропустили очередной прием лекарства, примите следующую дозу как можно скорее. Однако, если прием был полностью пропущен, не следует удваивать дозу.

Людям пожилого возраста следует проявлять осторожность при использовании препарата Доларен. Для этой категории пациентов и для тех, кто имеет низкий вес, рекомендуется использовать минимально эффективные дозы.

Из-за возможного увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении или в больших дозах диклофенака, пациентам следует принимать Доларен в минимально эффективной дозировке и на как можно более короткий срок, необходимый для облегчения симптомов. Регулярно следует пересматривать необходимость продолжения лечения для облегчения симптомов.

Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как гипертония, повышенный уровень липидов, диабет, курение) назначение Доларена должно производиться только после тщательной оценки всех возможных рисков.

https://youtube.com/watch?v=XYQi02hk3G4

Побочные действия

Диклофенакнатрия:

Побочные эффекты разделены по частоте их проявления: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), включая единичные случаи.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая резкое снижение артериального давления и анафилактический шок; очень редко – ангионевротический отек (в том числе отек лица).

Психические расстройства: очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психозы.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – сонливость; очень редко – парестезии, проблемы с памятью, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушения вкуса, проблемы с мозговым кровообращением.

Со стороны органов зрения: очень редко – нарушения зрения, затуманенность, двойное зрение.

Со стороны слуховой системы: часто – головокружение; очень редко – шум в ушах, нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повышенное артериальное давление, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: редко – астма (включая одышку), бронхоспазм; очень редко – пневмониты.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, метеоризм, анорексия; редко – гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью, геморрагическая диарея, мелена, язвы желудка или кишечника (с/без кровотечения или перфорации); очень редко – колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, стоматит, глоссит, расстройства пищевода, диафрагмоподобные структуры кишечника, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение уровня трансаминаз; редко – гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко – молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь; редко – крапивница; очень редко – буллезная сыпь, экзема, эритема, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, выпадение волос, фотосенситивные реакции, пурпура, аллергическая пурпура, чесотка.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, некроз почечных сосочков.

Парацетамол:

— цианоз, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, кожные реакции (уртикарные и эритематозные), лихорадка, гипогликемия, стимуляция центральной нервной системы, желтуха, глоссит, головокружение.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; наличие в анамнезе гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (включая приступы бронхиальной астмы, ангиоэдему, крапивницу или ринит); нарушения свертываемости крови, лейкопения, анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недавно перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, острая порфирия; печеночная недостаточность; беременность и период лактации; детский возраст; тяжелая сердечная недостаточность; нарушения функции почек; интенсивное применение диуретиков; активные кровотечения; геморрагический диатез; сопутствующее лечение антикоагулянтами; случаи желудочно-кишечного кровотечения или перфорации ЖКТ, связанные с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов; застойная сердечная недостаточность (NYHA II–IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные расстройства.

Передозировка

Диклофенак натрия:

При остром отравлении нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) основное внимание уделяется поддерживающим мерам и симптоматической терапии. Эти меры необходимы для предотвращения таких осложнений, как пониженное артериальное давление, почечная недостаточность, судороги, расстройства желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхательной функции.

Специальные процедуры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не обеспечивают надежного выведения НПВП из организма, поскольку они сильно связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Парацетамол:

При передозировке парацетамолом требуется немедленная госпитализация. Важно как можно скорее после передозировки взять образец крови для определения уровня парацетамола в плазме, так как клинические проявления могут не отражать степень тяжести отравления. Применение активированного угля возможно в течение часа после приема избыточной дозы. Использование N-ацетилцистеина для лечения передозировки должно происходить в течение 24 часов после инцидента и может быть осуществлено как внутривенно, так и перорально. Наиболее эффективным введение N-ацетилцистеина является в течение первых 8 часов после приема препарата.

Меры предосторожности

Необходимо проявлять осторожность при наличии в анамнезе заболеваний крови или нарушений свертываемости, так как данный препарат, подавляя синтез простагландинов, может влиять на тромбоциты.

Следует избегать одновременного применения Доларена с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также с другими медикаментами, которые могут увеличить риск кровотечений, такими как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и аспирин.

Поскольку использование НПВП может привести к задержке жидкости и отекам, особое внимание необходимо уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек (включая функциональную почечную недостаточность на фоне гиповолемии, нефротический синдром, волчаночную нефропатию и декомпенсированный цирроз печени), а также тем, кто имеет артериальную гипертензию в анамнезе, пожилым пациентам и тем, кто получает сопутствующую терапию диуретиками или другими препаратами, существенно влияющими на почечную функцию. В таких случаях рекомендуется мониторинг почечной функции в качестве меры предосторожности.

При использовании препарата существует риск развития гиперкалиемии.

Применение данного средства может привести к нефриту с гематурией, протеинурией и, в редких случаях, к нефротическому синдрому.

Также возможно возникновение серьезных печеночных реакций, таких как желтуха и гепатит. Если препарат необходимо использовать у пациентов с нарушениями функции печени, требуется врачебный контроль. При длительном применении следует регулярно проверять функции печени.

При использовании НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых кожных реакциях, некоторые из которых могут быть летальными, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск этих реакций наблюдается в начале лечения, чаще всего в первый месяц терапии. Доларен следует отменить при первых признаках кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

НПВП могут увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как артериальные тромбозы, инфаркт миокарда и инсульт.

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей аллергические реакции на НПВП возникают чаще, чем у других групп. При лечении таких пациентов следует проявлять особую осторожность.

При назначении Доларена пациентам с нарушениями функции печени необходимо медицинское наблюдение, так как возможно обострение осложнений. Во время применения препарата, как и других НПВП, может наблюдаться повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов. Если функциональные показатели печени остаются нарушенными или ухудшаются, если появляются симптомы, указывающие на заболевания печени, или возникают другие побочные эффекты (например, эозинофилия, сыпь и т. д.), Доларен следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит может развиться без предшествующих симптомов. Следует проявлять осторожность при назначении Доларена пациентам с печеночной порфирией, так как он может спровоцировать обострение.

Диклофенак натрия не следует использовать совместно с диклофенаком калия. При приеме нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак натрия, возможно развитие язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений (иногда угрожающих жизни) независимо от наличия предшествующих симптомов. Пациентам, склонным к раздражению желудочно-кишечного тракта (особенно при наличии в анамнезе язвы желудка, мелены, дивертикулеза, язвенного колита или других воспалительных процессов), рекомендуется принимать диклофенак натрия под наблюдением врача.

Клинические и эпидемиологические исследования показывают, что применение диклофенака увеличивает риск тромбообразования (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).

Парацетамол следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. При хроническом алкоголизме даже терапевтические дозы парацетамола могут вызывать гепатотоксичность и серьезную печеночную недостаточность.

В случае возникновения аллергических реакций на парацетамол рекомендуется прекратить его прием.

Особые указания

Использование пожилыми пациентами

Требуется уменьшение дозировки и наблюдение со стороны врача.

Использование детьми

Применение противопоказано.

Фертильность

Доларен может оказывать влияние на фертильность у женщин, поэтому его не следует использовать тем, кто планирует беременность. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием или проходившим обследование по поводу бесплодия, рекомендуется прекратить использование препарата Доларен.

Беременность и лактация

Не стоит использовать данный препарат во время беременности, его применение допустимо лишь в исключительных ситуациях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Также не рекомендуется применять препарат в период лактации. Если возникла необходимость в его использовании, следует подумать о прекращении грудного вскармливания.

Управление автомобилем и работа с движущимися механизмами

Во время курса лечения препаратом настоятельно рекомендуется избегать вождения автомобиля и выполнения задач, требующих высокой концентрации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании с аспирином уровень диклофенака в сыворотке может снижаться, а биодоступность аспирина уменьшается.

При одновременном применении диклофенак может повышать уровень дигоксина в плазме. Также наблюдается увеличение концентрации лития в плазме при сочетании диклофенака натрия с препаратами лития.

При приеме гипогликемических средств одновременно с диклофенаком натрия могут возникать как гипогликемические, так и гипергликемические реакции, поэтому необходимо пересмотреть дозировку гипогликемических препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут усиливать действие антикоагулянтов. Существуют данные о повышении риска кровотечений при совместном применении диклофенака натрия, парацетамола и антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Меры предосторожности»).

Рекомендуется тщательный контроль за состоянием таких пациентов.

Антитромботические препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: существует повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений.

Диуретики и антигипертензивные препараты: совместное применение Доларена с диуретиками и антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ) может снизить их антигипертензивный эффект. Поэтому такие комбинации следует использовать с осторожностью, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под внимательным контролем артериального давления. Важно обеспечить достаточную гидратацию пациентов и проводить мониторинг функции почек после начала комбинированной терапии и регулярно после нее, особенно при использовании диуретиков и ингибиторов АПФ из-за повышенного риска нефротоксичности. Совместное лечение препаратами калия может привести к повышению уровня калия в сыворотке, что требует постоянного наблюдения за пациентами.

Сочетание диклофенака натрия и кортикостероидов может увеличить риск возникновения и усилить побочные эффекты.

Совместное использование диклофенака натрия с другими нестероидными противовоспалительными средствами может повысить вероятность побочных эффектов.

Прием диклофенака натрия менее чем за 24 часа до или через 24 часа после метотрексата может увеличить его уровень в крови и повысить токсичность. При совместном применении диклофенака натрия и циклоспорина возрастает нефротоксичность циклоспорина.

Известны случаи судорог при одновременном использовании нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак, и хинолоновых антибиотиков.

Диклофенак натрия может снижать антигипертензивный эффект пропранола и других β-адреноблокаторов.

Парацетамол в незначительной степени влияет на гипопротромбинемические свойства варфарина.

Противосудорожные препараты (барбитураты, карбамазепин, фенитоин): ускоряют превращение ацетаминофена в гепатотоксичные метаболиты, что повышает риск гепатотоксичности.

Пероральные антикоагулянты: возможно увеличение протромбинового времени.

Аспирин: не наблюдается ингибирования антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.

Изониазид: может повысить риск гепатотоксичности.

Фенотиазины: возможно увеличение риска тяжелой гипотермии.

При одновременном назначении хлорзоксазона и нейролептиков может наблюдаться усиление депрессивного воздействия на центральную нервную систему.

Фенитоин: при совместном применении рекомендуется контролировать уровень фенитоина в плазме крови из-за возможности его повышения.

Холестирамин и колестипол: одновременный прием диклофенака с холестирамина или колестипола снижает всасывание диклофенака. Поэтому Доларен следует принимать за час до и через 4–6 часов после приема холестирамина или колестипола.

Сильнодействующие ингибиторы CYP2C9: следует соблюдать осторожность при назначении Доларена совместно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9, так как это может привести к значительному увеличению максимальных концентраций диклофенака в плазме из-за ингибирования его метаболизма.

Не рекомендуется употребление алкоголя во время лечения препаратом.

Условия хранения и срок годности

Храните в сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25 °C.

Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 4 года. Не применяйте после истечения срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Упаковка

В каждой контурной ячейковой упаковке содержится 12 таблеток, изготовленных из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.

Две такие упаковки вместе с инструкцией помещаются в картонную коробку.

Данные о производителе

ОАО «Экзон», Республика Беларусь,

225612, Брестская область, город Дрогичин, улица Ленина, 202.

Вопрос-ответ

От чего таблетки долар?

При невралгии, боли в спине, дисменорее, фаринготонзиллите, при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Диклофенак в комбинации с другими препаратами.

Для чего принимаются таблетки Доларен?

ДОЛАРЕН применяют для лечения пациентов с ревматоидным артритом, остеоартритом, болезнью Бехтерева, артрозом, сопровождающимся болевым синдромом, ишиасом, при головной и зубной боли, а также при лихорадке.

Кому нельзя пить Доларен?

Лекарственное средство следует с осторожностью применять при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или при наличии ее в анамнезе, при нарушении функций печени и почек, нарушении кроветворения, полипозе слизистой оболочки полости носа, пациентам с астмой, желудочно-кишечными заболеваниями.

Что входит в состав Доларена?

Лекарство Доларен в форме геля относится к нестероидным противовоспалительным средствам местного применения. В его состав входит диклофенак, ментол и метилсалицилат. Дополнительно в составе содержится бензиловый спирт, льняное масло, диэтиламин, пропиленгликоль, эдетат динатрия, очищенная вода и другие элементы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Доларен обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять правильную дозировку и режим приема. Соблюдение рекомендаций по дозировке поможет достичь максимального эффекта от лечения и снизить риск побочных реакций.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после начала приема Доларен, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Храните Доларен в недоступном для детей месте и следите за сроком годности. Использование просроченных препаратов может быть опасным для здоровья.