Инструкция
Краткое описание готовой лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой, имеют дозировку 200 мг и 400 мг, белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.
Таблетки с дозировкой 800 мг белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, оснащены разделительной риской.
Состав лекарственного препарата
В одной таблетке содержится:
действующее вещество: 200 мг, 400 мг или 800 мг ацикловира
вспомогательные компоненты:ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия крахмалгликолят, магния стеарат;
оболочка таблетки: гипромеллоза, макрогол 6000, диоксид титана (Е171), триэтилцитрат, тальк.
Врачи отмечают, что Гевиран, представленный в форме таблеток и сиропа, является эффективным средством для лечения различных заболеваний. Основным действующим веществом препарата является гевирон, который обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и режим приема играют ключевую роль в достижении положительного результата.
Состав Гевирана включает дополнительные компоненты, которые способствуют улучшению усвоения активного вещества. Врачи рекомендуют учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) препарата позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает Гевиран универсальным средством. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность терапии.
https://youtube.com/watch?v=nZVPT7glU78
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, за исключением ингибиторов обратной транскриптазы.
Фармакологические характеристики
Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo эффективно подавляет размножение вирусов группы Herpes, опасных для человека, таких как вирус Herpes simplex (HSV) типов 1 и 2, а также вирус Varicella-Zoster (VZV).
Действие ацикловира на репликацию этих вирусов проявляется с высокой селективностью. В здоровых клетках эндогенная тимидинкиназа (ТК) не распознает ацикловир как субстрат, что минимизирует его токсическое воздействие на клетки млекопитающих. В то же время вирусная ТК, кодируемая вирусами HSV и VZV, фосфорилирует ацикловир, превращая его в производное монофосфата (аналог нуклеозида), которое затем подвергается дальнейшему фосфорилированию клеточными ферментами до ди- и трифосфата ацикловира. Трифосфат ацикловира служит субстратом для вирусной ДНК-полимеразы и встраивается в вирусную ДНК, что приводит к завершению синтеза цепи вирусной ДНК и подавляет его размножение.
Длительное применение ацикловира или повторные курсы терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут способствовать отбору штаммов вируса, устойчивых к ацикловиру. Большинство изолированных штаммов с пониженной чувствительностью демонстрируют относительный дефицит ТК, однако также описаны штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразой. В исследованиях in vitro была выявлена способность к образованию штаммов HSV с пониженной чувствительностью. Не установлена четкая связь между определенной in vitro чувствительностью вируса HSV к ацикловиру и клиническим ответом на терапию.
| Параметр | Таблетки Гевиран | Сироп Гевиран |
|---|---|---|
| Форма выпуска | Таблетки для приема внутрь | Сироп для приема внутрь |
| Действующее вещество (МНН) | Ацикловир | Ацикловир |
| Состав (вспомогательные вещества) | Целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный | Сахароза, глицерол, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор, вода очищенная |
| Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) | Противовирусные средства системного действия. Противовирусные средства прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы. | Противовирусные средства системного действия. Противовирусные средства прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы. |
| Показания к применению | Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес); профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая. | Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес); профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом; лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая. |
| Дозировка (общие принципы) | Индивидуальная, зависит от возраста, веса, тяжести инфекции и функции почек. | Индивидуальная, зависит от возраста, веса, тяжести инфекции и функции почек. |
| Особенности применения | Принимать независимо от приема пищи. Важно соблюдать режим дозирования. | Принимать независимо от приема пищи. Важно соблюдать режим дозирования. Удобен для детей и пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, или к любому из вспомогательных веществ. | Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, или к любому из вспомогательных веществ. |
| Побочные действия | Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, зуд, утомляемость, лихорадка. | Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, зуд, утомляемость, лихорадка. |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте. | Хранить при температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте. |
Показания к применению
200 и 400 мг:
применяются для терапии инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса ( Herpes simplex virus), включая как первичные, так и рецидивирующие случаи генитального герпеса (исключая неонатальный герпес, тяжелые формы герпетических инфекций и случаи у детей с ослабленным иммунитетом).
также используются для супрессивной терапии (профилактики рецидивов) простого герпеса ( Herpes simplex virus) у пациентов с нормальным иммунным статусом, а также для предотвращения простого герпеса ( Herpes simplex virus) у людей с иммунодефицитом.
800 мг:
предназначены для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая ( Varicella— Zoster virus) (исключая герпетические инфекции у новорожденных и тяжелые формы герпетических инфекций у детей с ослабленным иммунитетом).
Гевиран — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В отзывах пользователи подчеркивают, что инструкция по применению четко описывает показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, что позволяет им принимать обоснованные решения о начале терапии.
Состав препарата вызывает интерес, так как он включает активные компоненты, способствующие улучшению состояния при различных патологиях. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) и международное непатентованное название (МНН) также часто упоминаются в обсуждениях, так как это помогает пациентам лучше ориентироваться в выборе аналогичных средств.
Некоторые пользователи отмечают, что при соблюдении рекомендаций по применению, Гевиран действительно помогает улучшить качество жизни. Однако, как и с любым медикаментом, важно консультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных последствий.
https://youtube.com/watch?v=aN0sMhAdUy4
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.
Предостережения при использовании
Пациенты, принимающие ацикловир перорально, должны обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм.
Вероятность развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими препаратами, обладающими нефротоксичностью.
Ацикловир выводится почками, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). У пожилых людей следует учитывать риск нарушения функции почек, и в этой группе также рекомендуется оценить необходимость снижения дозы. Пожилые пациенты и лица с почечной недостаточностью находятся в группе повышенного риска возникновения нежелательных эффектов со стороны нервной системы, поэтому за ними необходимо тщательно наблюдать. Известные симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата (см. раздел «Побочные действия»).
Длительное применение ацикловира или повторные курсы лечения у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к селекции вирусных штаммов, устойчивых к ацикловиру.
Применение во время беременности и в период лактации
В ходе постмаркетинговых исследований, связанных с препаратами, содержащими ацикловир, были зафиксированы случаи его применения беременными женщинами. Результаты этих исследований не показали увеличения частоты пороков развития у новорожденных, чьи матери принимали ацикловир, по сравнению с общей популяцией. Не установлена причинно-следственная связь между приемом ацикловира беременными и возникновением врожденных аномалий.
Назначение ацикловира беременным возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
После перорального приема ацикловира в дозе 200 мг пять раз в день его концентрация в материнском молоке составила от 60% до 410% от уровня препарата в плазме крови. Такая концентрация ацикловира в грудном молоке может привести к поступлению препарата к плоду в суточной дозе до 0,3 мг/кг массы тела. Поэтому следует проявлять особую осторожность при применении препарата у кормящих матерей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Исследования, касающиеся влияния ацикловира на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не проводились. Гевиран может вызывать нежелательные эффекты (например, головные боли или головокружение), что может повлиять на вождение и работу с движущимися механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные виды взаимодействий
При одновременном применении ацикловира с препаратами, которые выводятся через активную канальцевую секрецию, возможно увеличение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходимо проявлять осторожность при назначении таких комбинаций). Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Совместное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, используемого при трансплантации органов, приводит к увеличению AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила. Однако коррекция режима дозирования ацикловира не требуется.
При назначении ацикловира через 1 час после приема 1 г пробенецида период полувыведения и AUC увеличивались на 18% и 40% соответственно.
У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не приводил к значительному усилению токсических эффектов.
Исследование, проведенное с участием пяти мужчин, показало, что совместное применение ацикловира с теофиллином увеличивает общую AUC теофиллина примерно на 50%. Рекомендуется контролировать уровень теофиллина в плазме крови во время совместного применения с ацикловиром.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство Гевиран следует использовать строго по указаниям врача. Если у вас возникают какие-либо вопросы, рекомендуется вновь проконсультироваться с медицинским специалистом.
Дозировка препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Начинать лечение необходимо незамедлительно, сразу после подтверждения диагноза.
Во время терапии важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы минимизировать риск повреждения почек и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.
Таблетки следует глотать целиком, запивая водой.
Дозировка для взрослых
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса(Herpes simplex virus)
Рекомендуемая доза составляет 200 мг пять раз в день, с интервалом в 4 часа, с ночным перерывом, в течение 5 дней. В тяжелых случаях курс лечения может быть продлен. Для пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте дозу можно увеличить до 400 мг (возможно, также стоит рассмотреть внутривенное введение). Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать терапию в продромальном периоде или сразу после появления первых симптомов на коже.
Супрессивная терапия простого герпеса(Herpes simplex virus)у пациентов с нормальным иммунитетом
Препарат назначается в дозе 200 мг четыре раза в день, каждые 6 часов. Большинству пациентов будет удобнее принимать его дважды в день по 400 мг каждые 12 часов.
Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в день (каждые 8 часов) или дважды в день (каждые 12 часов) также может быть эффективным.
У некоторых пациентов реакция на лечение может проявиться при общей суточной дозе 800 мг.
Терапию можно прерывать каждые 6-12 месяцев для оценки изменений в течении заболевания.
Профилактика простого герпеса(Herpes simplex virus)у пациентов с иммунодефицитом
Препарат назначается в дозе 200 мг четыре раза в день, каждые 6 часов. Для пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте дозу можно увеличить до 400 мг (возможно, также стоит рассмотреть внутривенное введение).
Продолжительность профилактического лечения определяется сроком риска.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая(Varicella—Zoster virus)
Препарат назначается в дозе 800 мг пять раз в день (каждые 4 часа) с ночным перерывом. Курс лечения продолжается 7 дней.
Пациентам с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте рекомендуется рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Наилучшие результаты наблюдаются, если препарат принимается в течение первых 24 часов после появления высыпаний.
Дозировка для детей
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса(Herpes simplex virus)у пациентов с иммунодефицитом
Дети старше 2 лет должны получать дозу, аналогичную взрослым. Для детей младше 2 лет назначается половина дозы для взрослых.
Дозу можно более точно рассчитать, исходя из 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы — 800 мг) четыре раза в день. Курс лечения продолжается 5 дней.
Данные о супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом отсутствуют.
Дозировка для пожилых пациентов
У пожилых людей необходимо учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подбирать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).
Важно следить за восполнением жидкости у данной категории пациентов.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При использовании ацикловира у пациентов с нарушениями функции почек следует проявлять осторожность. Необходимо следить за восполнением жидкости у этих пациентов.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или профилактики вирусной инфекции у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, применение рекомендованных пероральных доз не приводит к накоплению ацикловира в организме в концентрациях, превышающих безопасные при внутривенном введении. Однако для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снизить дозу до 200 мг два раза в день, каждые 12 часов.
При лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 800 мг три раза в день, каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — до 800 мг два раза в день, каждые 12 часов.
В случае превышения рекомендуемой дозы
При передозировке необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Если пропущена доза препарата
Если вы забыли принять дозу, сделайте это как можно скорее. Однако, если время следующей дозы уже близко, не принимайте пропущенную дозу. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.
Прекращение приема препарата
Не стоит самостоятельно прекращать лечение, даже если вы чувствуете себя не очень хорошо. Это решение должен принимать только врач.
При возникновении дополнительных вопросов относительно применения препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
https://youtube.com/watch?v=8-epSA1DItg
Передозировка
Симптомы: ацикловир лишь частично усваивается в желудочно-кишечном тракте. При однократном приеме дозы до 20 г у пациента обычно не возникают токсические проявления. Однако в редких случаях, при повторной передозировке пероральной формы ацикловира в течение недели, могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологические расстройства (головная боль, спутанность сознания).
При передозировке инъекционной формы препарата отмечается увеличение уровня азота мочевины и креатинина в крови, а также нарушения функции почек. Неврологические симптомы, такие как спутанность, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, также были зарегистрированы при передозировке инъекционной формы.
Лечение: необходимо внимательно следить за состоянием пациента на предмет появления токсических симптомов. Гемодиализ может ускорить выведение ацикловира из организма и использоваться как метод лечения в случаях передозировки.
Побочные действия
Нежелательные эффекты классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1 000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000).
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
Очень редко: анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактические реакции.
Нарушения психики и нервной системы
Часто: головная боль, головокружение.
Очень редко: возбуждение, дезориентация, тремор, атаксия, нарушенная речь, галлюцинации, психотические реакции, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Эти симптомы, как правило, временные и чаще всего возникают у пациентов с нарушениями функции почек или другими предрасполагающими факторами (см. раздел «Предостережения при применении»).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: временное повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз в крови.
Очень редко: гепатит, желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: зуд, высыпания (включая повышенную чувствительность к свету).
Не часто: крапивница, ускоренная генерализованная алопеция. Поскольку ускоренная генерализованная алопеция может быть вызвана различными заболеваниями и применением множества препаратов, ее связь с ацикловиром не является очевидной.
Редко: отек Квинке.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Очень редко: острая почечная недостаточность, боли в почках.
Боли в почках могут быть связаны с недостаточностью почек и кристаллурией. Важно следить за состоянием гидратации пациента. Нарушения функции почек обычно быстро проходят после восстановления уровня жидкости у пациента и (или) снижения дозы или отмены препарата. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность.
Общие расстройства и реакции в месте введения
Часто: усталость, повышение температуры тела.
При появлении побочных эффектов, включая не указанные в данной инструкции, следует немедленно обратиться к врачу.
Условия хранения
Сохраняйте в первоначальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не превышающей 25°С.
Держите в недоступном для детей месте.
Срокхранения
3 года
Условия отпуска
По рецепту.
Упаковка
Блистерная упаковка PVC/A1.
В картонной упаковке находится 30 таблеток, распределенных по 3 блистерам, каждый из которых содержит по 10 таблеток, а также прилагается информационный листок.
Производитель
Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО
ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Вопрос-ответ
Для чего принимают гевиран?
Гевиран 800 мг таблетки, покрытые оболочкой, применяют: — для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) (исключая герпетические инфекции новорожденных и тяжелые герпетические инфекции у детей с ослабленным иммунитетом).
Как правильно принимать Гевиран?
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают.
Сколько дней пить гевиран при герпесе?
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, принимать таблетки Гевирана в дозе 200 мг 5 раз в день с примерно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно длиться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.
Для чего нужен Хевиран?
Гевиран — одно из торговых наименований препарата, содержащего активное вещество ацикловир. Это противовирусный препарат, предназначенный для подавления репликации вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ), вируса ветряной оспы и гемиплегии (ВВО), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловируса (ЦМВ).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Гевирана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять правильную дозировку и режим приема. Обратите внимание на рекомендации по времени приема и возможные ограничения, чтобы максимизировать эффективность препарата.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима питания и образа жизни во время лечения. Здоровое питание и достаточная физическая активность могут способствовать улучшению общего состояния и эффективности терапии.
