Инструкция

Шестиугольные таблетки светло-желтого оттенка, имеющие разделительную линию с одной стороны.

Врачи отмечают, что Брексин является эффективным препаратом, применяемым для лечения различных заболеваний. Основным действующим веществом является бендазол, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Врачи подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это обеспечивает максимальную эффективность и минимизирует риск побочных эффектов. Состав таблеток включает дополнительные компоненты, которые способствуют лучшему усвоению активного вещества. Фармакотерапевтическая группа (ФТГ) Брексина позволяет использовать его в комплексной терапии, что делает его универсальным средством. Медики рекомендуют внимательно следить за дозировкой и продолжительностью курса лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Состав

В каждой таблетке присутствует: пироксикам β-циклодекстрин (что соответствует 20 мг пироксикама); вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кросповидон (тип А), натрия крахмал гликолят (тип А), гидратированный коллоидный диоксид кремния, прежелатинизированный крахмал, магния стеарат.

Раздел	Описание	Дополнительная информация
Название препарата	Брексин (Brexin)	Торговое наименование
Лекарственная форма	Таблетки	Для перорального применения
Действующее вещество (МНН)	Пироксикам (Piroxicam)	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Оксикамы.	Код АТХ: M01AC01
Состав (1 таблетка)	Пироксикам 20 мг	Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят.
Показания к применению	Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острых мышечно-скелетных нарушений.	Применяется для уменьшения боли и воспаления.
Противопоказания	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам.	Полный список противопоказаний указан в официальной инструкции.
Способ применения и дозы	Внутрь, во время или после еды. Обычно 20 мг один раз в сутки.	Дозировка может быть скорректирована врачом. Не превышать рекомендованную дозу.
Побочные действия	Диспепсия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, кожная сыпь.	Возможны более серьезные побочные эффекты, включая желудочно-кишечные кровотечения, реакции гиперчувствительности.
Особые указания	С осторожностью применять у пожилых пациентов, при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции почек/печени.	Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВП.
Форма выпуска	Таблетки по 20 мг	Упаковка может содержать 10, 20 или 30 таблеток.
Условия хранения	При температуре не выше 25°C, в сухом, защищенном от света месте.	Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности	Указан на упаковке	Не использовать по истечении срока годности.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и антиревматические препараты.

Код ATX: M01AC01

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Пироксикам относится к новому классу НПВС, известному как оксикамы.

Этот препарат обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, аналогичными другим нестероидным противовоспалительным средствам. Исследования на животных показали, что пироксикам влияет на миграцию клеток в области воспаления.

Как и другие НПВС, пироксикам воздействует на синтез простагландинов, ингибируя циклооксигеназу.

В отличие от индометацина, пироксикам является обратимым ингибитором синтеза простагландинов. В одном из исследований, проведенном с участием 9 пациентов с активным ревматоидным артритом, пироксикам (в дозе 20 мг в день на протяжении 15 дней) значительно снижал активность полиморфноядерных клеток (PMN), продукцию супероксидных анионов в периферической крови и синовиальной жидкости, а также уровень PMN и PMN-эластазы в синовиальной жидкости. Модуляция активности PMN может способствовать противовоспалительному эффекту пироксикама.

Брексин – это новый препарат, содержащий пироксикам, где активное вещество связано с β-циклодекстрином.

β-циклодекстрин представляет собой циклический олигосахарид, получаемый в результате ферментативного гидролиза крахмала. Благодаря своей химической структуре β-циклодекстрин способен образовывать комплексы (молекулярная инкапсуляция) с различными веществами, что улучшает их свойства, такие как растворимость, стабильность и биодоступность.

Пироксикам в форме β-циклодекстрин хорошо растворим в воде и быстрее абсорбируется по сравнению с обычным пироксикамом при пероральном и ректальном введении.

Улучшенная растворимость приводит к быстрому увеличению уровня пироксикама в плазме, что позволяет быстрее достигать пиковых значений, что клинически проявляется в более быстром начале и более выраженном анальгезирующем и противовоспалительном эффекте.

Длительный период полувыведения Брексина позволяет принимать его один раз в день. Благодаря своим фармакодинамическим и фармакокинетическим свойствам Брексин подходит для лечения болезненных ревматических и/или воспалительных заболеваний, которые значительно влияют на общее состояние и повседневную активность, когда требуется быстрый и интенсивный терапевтический эффект.

Фармакокинетика

После перорального или ректального введения Брексина абсорбируется только активный компонент пироксикам, а не весь комплекс.

Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что при одинаковых дозах (20 мг пироксикама) пик плазменной концентрации пироксикама достигается значительно быстрее у Брексина, чем у обычного пироксикама (30–60 минут против 2 часов при пероральном приеме; 2 часа против 6–7 часов при ректальном введении).

Пироксикам активно метаболизируется в печени, в основном с участием цитохрома P450 CYP 1C9, менее 5 % принятой суточной дозы выводится в неизмененном виде с мочой и калом. Основным метаболическим путем является гидроксилирование пиридинового кольца боковой цепи пироксикама, за которым следует конъюгация с глюкуроновой кислотой и выведение с мочой. Необходимо проявлять осторожность при применении пироксикама у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами CYP2C9, так как это может привести к повышению уровня препарата в плазме из-за сниженного метаболического клиренса.

Константа элиминации Kel и период полувыведения Брексина не отличаются от аналогичных показателей обычного пироксикама, поскольку комплекс с β-циклодекстрином влияет только на абсорбцию, но не на кинетику выведения.

Активный компонент выводится с мочой в течение 72 часов и составляет до 10 % от принятой дозы Брексина или обычного пироксикама.

После перорального приема комплекса неизмененный β-циклодекстрин не обнаруживается в моче и плазме. β-циклодекстрин метаболизируется в прямой кишке с помощью бактериальной микрофлоры в линейные декстрины, мальтозу и глюкозу.

Инструкция по применению Брексин (таблетки) вызывает интерес у многих пациентов и специалистов. Люди отмечают, что препарат эффективен при лечении различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами. В отзывах упоминается, что Брексин помогает справляться с болевыми синдромами, особенно в послеоперационный период.

Состав препарата включает активное вещество, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Пользователи также отмечают, что инструкция подробно описывает показания, противопоказания и возможные побочные эффекты, что позволяет им принимать обоснованные решения о его использовании.

Некоторые пациенты делятся своим опытом, указывая на быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость. Однако, как и с любым медикаментом, важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. В целом, Брексин получает положительные отзывы за свою эффективность и удобство в применении.

https://youtube.com/watch?v=3CpnB5Q9Yt4

Показания к применению

Пироксикам назначается для облегчения симптомов остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

С учетом его профиля безопасности, пироксикам не считается препаратом первой линии среди нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Решение о его назначении должно приниматься с учетом общего состояния здоровья пациента и возможных рисков.

Поскольку стабильная концентрация пироксикама в плазме достигается лишь после ежедневного приема в течение 5–10 дней, этот препарат не подходит для лечения состояний, требующих быстрого эффекта.

Способ применения и дозировка

Дозировку определяет врач, обладающий опытом в диагностике и лечении воспалительных или дегенеративных ревматических заболеваний.

Максимально допустимая суточная доза составляет 20 мг (одна таблетка).

Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, следует использовать наименьшую эффективную дозу в кратчайшие сроки, необходимых для контроля симптомов.

Необходимо регулярно оценивать эффективность и переносимость лечения каждые 14 дней. Если требуется продление терапии, это должно сопровождаться регулярными обследованиями пациента. Учитывая, что пироксикам может повышать риск желудочно-кишечных осложнений, рекомендуется комбинировать его с гастропротективными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), особенно для пожилых пациентов.

Врач также определяет способ применения препарата для пожилых людей, учитывая возможность снижения дозы.

Дозировки и показания для детей не установлены.

Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды, после еды.

Побочное действие

Оценка побочных эффектов осуществляется на основе их частоты:

Очень часто (≥ 1/10)

Часто (≥ 1/100 до < 1/10)

Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100)

Редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000)

Очень редко (< 1/10 000)

Неизвестно (определяется на основе имеющихся данных).

Важно учитывать, что побочные реакции могут зависеть от дозы и варьироваться у разных пациентов.

Нарушения со стороны сердца

Нечасто: артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, тахикардия.

Редко: шок и предшоковые состояния, острая сердечная недостаточность.

Очень редко: инфаркт миокарда.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Нечасто: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, не связанное с желудочно-кишечным кровотечением; анемия, включая апластическую и гемолитическую, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, панмиелофтиз.

Очень редко: увеличение длительности и тяжести кровотечений при приеме пироксикама.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: расстройства центральной нервной системы, включая головную боль, головокружение, усталость, сонливость, повышение температуры.

Нечасто: парестезии.

Редко: судороги.

Нарушения со стороны органа зрения

Нечасто: раздражение глаз, нарушения зрения (размытость).

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Часто: шум в ушах.

Нечасто: нарушения слуха, потеря слуха.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, боли в животе, тошнота, рвота, вздутие, диарея, запор, желудочно-кишечные кровопотери, которые могут привести к анемии.

Часто: анорексия или увеличение аппетита, отрыжка, вздутие, язвы желудка, которые могут осложняться кровотечением и перфорацией, язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона.

Нечасто: мелена, рвота с кровью, язвы с тяжелыми кровотечениями и перфорацией.

Очень редко: панкреатит, эзофагит, дискомфорт в нижней части живота, язвенный колит, стриктура пищевода и кишечника.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто: задержка жидкости, повышение уровня мочевины в крови.

Нечасто: отеки, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, повышение уровня креатинина, почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, азотемия, дизурия, частое мочеиспускание, полиурия, гематурия.

Редко: острая почечная недостаточность.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Часто: сыпь, зуд, потливость.

Нечасто: фоточувствительность кожи с зудом, покраснением и пятнистой до везикулярной сыпью, аллергические отеки.

Редко: алопеция, онихолизис, нарушения роста ногтей.

Очень редко: буллезные реакции кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нечасто: колебания уровня сахара в крови.

Инфекционные заболевания

Очень редко: при системном применении НПВС зарегистрированы случаи манифестации инфекции (например, некротический фасциит).

Нарушения со стороны сосудов

Редко: васкулит.

Очень редко: экхимозы (болезнь Шенлейна Геноха), кровотечения из слизистых оболочек полости рта и других слизистых.

Общие нарушения

Нечасто: изменение веса, тошнота, симптомы простуды (озноб, мышечные боли).

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто: аллергические реакции (бронхоспазм, анафилактические/анафилактоидные реакции, крапивница, отек Квинке).

Редко: одышка, появление антинуклеарных антител в крови, обострение коллагеноза, сывороточная болезнь.

Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, холестатический синдром, гепатит.

Нечасто: желтуха.

Очень редко: токсическая печеночная недостаточность.

Нарушения психики

Нечасто: бессонница, нарушения сна, депрессия, перепады настроения, раздражительность, нервозность, галлюцинации, возбуждение и судороги.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении признаков и симптомов серьезных побочных эффектов.

Признаки и симптомы включают:

дискомфорт в животе, изжога, боли в животе;

рвота с кровью или массой, напоминающей кофе;

черный кал или кровь в моче;

кожные реакции, такие как сыпь и зуд;

затрудненное дыхание, респираторный дистресс или прерывистое дыхание, отек головы;

желтушность кожи или глаз;

чувство усталости и потеря аппетита;

постоянная боль в горле, боль в рту, слабость или лихорадка;

носовые или кожные кровотечения;

сниженный диурез с отеками и апатией;

сильная головная боль или жесткая шея;

боль в груди;

нарушение сознания.

https://youtube.com/watch?v=Z-QfS9SSvkA

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному компоненту или к любому из вспомогательных веществ.

Наличие в анамнезе язв желудочно-кишечного тракта, кровотечений или перфораций.

Желудочно-кишечные заболевания, которые могут привести к кровотечениям, такие как язвенный колит, болезнь Крона, рак органов пищеварения или дивертикулит.

Пациенты с активной пептической язвой, воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с текущими желудочно-кишечными кровотечениями.

Лица с гастритом, диспепсией, серьезными заболеваниями почек или печени, умеренными или тяжелыми сердечными заболеваниями, выраженной гипертензией, а также с тяжелыми заболеваниями крови или геморрагическим диатезом.

Совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловую кислоту в анальгетических дозах.

Совместное использование с антикоагулянтами.

История серьезных аллергических реакций на лекарства любого типа, особенно кожных, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Предшествующие кожные реакции (независимо от их тяжести) на пироксикам, другие НПВС или иные препараты.

Подтвержденная беременность, предполагаемая беременность, период грудного вскармливания или детский возраст.

Существует риск перекрестной чувствительности с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. Препарат не рекомендуется назначать пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие НПВС вызывали астму, ринит, назальные полипы, ангионевротический отек или крапивницу.

Передозировка

Симптомы: мигрень, усталость, головокружение, потеря сознания.

Лечение: поддерживающая терапия и симптоматическое лечение.

Гемодиализ не способен эффективно удалить пироксикам из организма, так как этот препарат сильно связывается с белками плазмы.

Меры предосторожности

Побочные эффекты можно свести к минимуму, если назначать минимально эффективную дозу на короткий срок, необходимый для контроля симптомов.

Клиническую эффективность и переносимость следует периодически проверять, а лечение следует немедленно прекратить при первых признаках побочных кожных реакций или серьезных желудочно-кишечных нарушениях.

Желудочно-кишечные эффекты, риск язвенных поражений, кровотечений и перфораций

НПВС, включая пироксикам, могут вызывать серьезные желудочно-кишечные осложнения, такие как кровотечения, язвы и перфорации в желудке, тонком и толстом кишечнике, что может привести к летальному исходу.

Эти серьезные побочные эффекты могут возникнуть в любое время, как с предшествующими симптомами, так и без них, у пациентов, принимающих НПВС.

Как при краткосрочном, так и при длительном применении НПВС существует повышенный риск серьезных желудочно-кишечных реакций. Обсервационные исследования показывают, что пироксикам связан с высоким риском серьезной желудочно-кишечной токсичности по сравнению с другими НПВС.

Пациентам с выраженными факторами риска серьезных желудочно-кишечных осложнений пироксикам назначают только после тщательного обсуждения.

Необходимо обсудить возможность комбинированной терапии с гастропротективными средствами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы).

Серьезные желудочно-кишечные осложнения

Определение пациентов с повышенным риском

Вероятность возникновения серьезных желудочно-кишечных осложнений увеличивается с возрастом. Люди старше 70 лет имеют высокий риск таких осложнений. Применение препарата у пациентов старше 80 лет следует избегать.

Пациенты, которые одновременно принимают пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антикоагулянты, такие как варфарин, или антиагреганты, например, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, находятся в группе повышенного риска серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Как и при использовании других НПВС, применение пироксикама в сочетании с гастропротективными средствами (например, мизопростол, ингибиторы протонной помпы) должно обсуждаться заранее.

Пациенты и врачи должны быть внимательны к появлению признаков или симптомов язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и/или кровотечений при использовании пироксикама. Пациенты должны информировать врача о новых или необычных абдоминальных симптомах во время лечения. Если во время терапии возникают желудочно-кишечные осложнения, прием пироксикама следует немедленно прекратить, провести клиническую оценку и назначить соответствующее лечение.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Необходимо контролировать состояние пациентов с гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, так как при одновременном применении НПВС может наблюдаться задержка жидкости и отеки.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование НПВС (особенно в высоких дозах и на длительных курсах) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт). Достаточных данных для исключения такого риска для пироксикама не имеется.

Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической кардиопатией, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями пироксикам можно назначать только после тщательной оценки состояния.

Аналогичное решение должно приниматься перед началом длительного лечения пациентов с риском цереброваскулярных заболеваний (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Пироксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения; это следует учитывать при анализах крови, а также при одновременном приеме ингибиторов агрегации тромбоцитов.

Пациенты с нарушениями функции почек должны периодически проходить обследование, так как у них может наблюдаться ингибирование синтеза простагландинов пироксикамом, что может привести к серьезному снижению почечной перфузии, включая острую почечную недостаточность. Поэтому пожилые пациенты и пациенты, принимающие диуретики, находятся в группе риска.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени. Рекомендуется периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей, особенно при длительном применении.

Поскольку препарат влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, он может вызвать бронхоспазм и, возможно, шок, а также другие аллергические реакции у пациентов с астмой или предрасположенных к ней.

Во время терапии НПВС могут возникать офтальмологические изменения, поэтому требуется офтальмологический контроль при длительном применении НПВС.

Также рекомендуется частый контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и протромбинового времени у пациентов, принимающих антикоагулянты (производные дикумарина).

Кожные реакции

Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая фатальные, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при использовании НПВС.

Обсервационные исследования показывают, что пироксикам связан с более высоким риском серьезных кожных реакций по сравнению с другими НПВС, не относящимися к оксикам.

Наибольший риск развития этих реакций наблюдается в начале терапии, чаще всего в первый месяц лечения пироксикамом. Лечение пироксикамом следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности.

Не рекомендуется применять пироксикам, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов и циклооксигеназы, женщинам, планирующим беременность. Прием пироксикама следует прекратить у женщин с проблемами фертильности или проходящих тесты на фертильность.

Таблетки содержат лактозу: пациенты с редкими наследственными нарушениями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Lapps или мальабсорбцией галактозы-лактозы не должны принимать данный препарат.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан при установленной или предполагаемой беременности, а также в период грудного вскармливания.

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или эмбриофетальном развитии.

Результаты эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов в первом триместре беременности.

Риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивается примерно с 1 % до 1,5 %.

Считается, что риск зависит от дозы и длительности терапии.

У животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, наблюдалось увеличение числа случаев различных пороков развития, включая пороки сердечно-сосудистой системы.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

сердечно-сосудистую токсичность (закрытие артериального протока и легочную гипертензию);

нарушение функции почек, приводящее к почечной недостаточности с олигогидрамниозом;

у матери и плода в конце беременности:

возможное увеличение времени кровотечения и антиагрегантный эффект, который могут вызывать даже очень низкие дозы;

ингибирование сокращений матки, что может замедлить или продлить роды.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Во время лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство:	Возможные реакции при одновременном использовании с пироксикамом:
Другие нестероидные противовоспалительные препараты	Увеличение вероятности побочных эффектов (не рекомендуется комбинировать)
Ацетилсалициловая кислота	Повышает риск возникновения язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте (не рекомендуется комбинировать)
Глюкокортикостероиды	Увеличивает риск язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте (см. раздел 4.4.)
Антикоагулянты, антиагреганты, ингибиторы агрегации тромбоцитов	Повышает вероятность кровотечений в желудочно-кишечном тракте (не рекомендуется комбинировать)
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)	Увеличивает риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте (не рекомендуется комбинировать)
Антигипертензивные препараты	Снижение ожидаемого эффекта, возможное повреждение почек (необходим контроль уровня жидкости и артериального давления)
Диуретики	Снижение ожидаемого эффекта, возможное повреждение почек (необходим контроль уровня жидкости и артериального давления)
Калийсберегающие диуретики	Риск повышения уровня калия в крови
Сердечные гликозиды	Зафиксировано увеличение концентрации сердечных гликозидов при совместном применении НПВС – в исследованиях пироксикама данный эффект не наблюдался
Пероральные антидиабетические препараты	Возможны колебания уровня сахара в крови (рекомендуется частый мониторинг уровня сахара)
Фенитоин	Возможное увеличение уровня фенитоина в крови – рекомендуется мониторинг, корректировка дозы или отмена пироксикама при необходимости
Литий	Возможное повышение уровня лития в крови – рекомендуется мониторинг, корректировка дозы или отмена пироксикама при необходимости
Пробенецид, сульфинпиразон	Замедление выведения пироксикама
Метотрексат	Применение пироксикама до и после лечения метотрексатом может привести к повышению уровня метотрексата в крови и усилению его побочных эффектов (рекомендуется избегать комбинации)
Циклофосфамид, алкалоиды барвинка	Применение пироксикама до и после лечения этими препаратами может привести к повышению их уровня в крови и усилению побочных эффектов (рекомендуется избегать комбинации)
Циклоспорин	Увеличивается риск повреждения желудочно-кишечного тракта, почек и/или печени (рекомендуется избегать комбинации и/или снижать дозу пироксикама; необходим контроль функции почек и печени)
Циметидин	Замедляет выведение пироксикама, усиливает побочные эффекты
Холестирамин	Ускоряет выведение пироксикама
Лекарственные средства с высоким связыванием с белками	Ухудшение переносимости желудочно-кишечного тракта (рекомендуется избегать комбинации)
Алкоголь	Нарушает всасывание в желудочно-кишечном тракте (рекомендуется избегать одновременного применения)
Такролимус	При совместном применении с НПВС увеличивается риск нефротоксичности. При необходимости комбинированной терапии рекомендуется мониторинг функции почек.
Хинолоны	Совместное применение с НПВС не рекомендуется.

Условия и срок хранения

Не требует специальных условий хранения. Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

В каждом блистере содержится по 10 таблеток, выполненных из ПВХ/ПВДХ/алюминия. В картонной упаковке может находиться 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению.

Данные о производителе (заявителе)

Производитель: Кьези Фармацевтичи С.п.А.,

Виа Палермо 26/А, Парма, Италия.

Заявитель: Кьези Фармасьютикалс ГмбХ,

Гонзагагассе 16/16, А-1010, Вена, Австрия.

Вопрос-ответ

От чего помогают таблетки Брексин?

Желудочно-кишечные расстройства, приводящие к кровотечению, такие как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рак желудочно-кишечного тракта или дивертикулит в анамнезе. Язва в стадии обострения, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение.

Что такое Брексин?

Брексин – новый состав с пироксикамом, где активный ингредиент пироксикам находится в комплексе с β-циклодекстрином. β-Циклодекстрин – циклический олигосахарид, производное ферментного гидролиза обычного крахмала.

Сколько дней нужно принимать Брексин?

Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Польза лечения и переносимость лекарственного препарата следует определять в течение 14 дней.

Каковы противопоказания к брексину?

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Пироксикам нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к препарату, а также лицам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, диспепсией, тяжелыми нарушениями функции печени или почек, тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой гипертонией, тяжелыми изменениями крови или геморрагическим диатезом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Брексина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы понять правильную дозировку и режим приема. Следуйте рекомендациям по времени и количеству таблеток, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, указанные в инструкции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Брексина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.